第一篇：9、關于充分運用市場調節(jié)機制推進藥品生產(chǎn)、流通和使用領域改革的建議(工商聯(lián)醫(yī)藥業(yè)商會)范文

關于充分運用市場調節(jié)機制推進 藥品生產(chǎn)、流通和使用領域改革的建議

我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施兩年多來，各項工作取得初步成效。尤其是基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的順利實施，使基層醫(yī)療機構藥品價格平均下降30%左右，門診藥費、住院費用相應降低，群眾就醫(yī)負擔逐步減輕，醫(yī)改得到廣大人民群眾的擁護和支持。

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)藥衛(wèi)生領域的深層次矛盾和問題逐步顯現(xiàn)，在基本藥品生產(chǎn)、流通和使用領域更為突出。如基本藥物目錄繁多，缺乏統(tǒng)一管理；基本藥物價格形成機制不健全，無法完全反映藥品質量和成本；基本藥物補償機制不到位，部分“廉價”基本藥物不能保證正常供應；基本藥物品種較少，劑型單一，難以滿足群眾基本用藥需求和多樣化選擇；基本藥物招標采購不規(guī)范，藥價虛高呈普遍現(xiàn)象；基本藥物制度缺乏動態(tài)管理，不利于藥品研發(fā)創(chuàng)新和供應保障；替代“以藥補醫(yī)”的運行新機制尚未建立健全，醫(yī)務人員對使用基本藥物缺乏主動性。

我們認為，以上問題的根源在于現(xiàn)行醫(yī)改有關政策中政府調控的“計劃”多了點，“市場調節(jié)”少了些，未能客觀及時反映生產(chǎn)服務成本變化和市場供求變化。

緩解“看病貴”是黨和政府實施醫(yī)改的主要目標任務之 一，是廣大人民群眾的熱切期盼，進一步鞏固兩年來醫(yī)改所取得的成效，不斷完善基本藥物制度具有十分重要的意義。為此建議：

一、完善基本藥物價格形成機制和報銷機制，探索“企業(yè)定價格、政府核報銷”的新思路。一是藥品購銷價格在政府指導下由企業(yè)自主制定。企業(yè)本著遵循市場、依據(jù)品牌、注重療效、把握成本的原則確定價格。對于那些安全可靠、療效確切、價格合理、擁有自主知識產(chǎn)權的藥品必將得到市場的高度認可，進而推動醫(yī)藥研發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。二是政府確定藥品報銷比例。政府對于不同價格的同一品種藥物，本著“價高低報、價低高報”的原則，確定不同的報銷比例，引導醫(yī)療機構和患者合理自主選擇用藥，控制醫(yī)藥費用不合理上漲，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對藥品費用的制約作用。

二、完善基本藥物動態(tài)調整管理機制。建立國家基本藥品目錄監(jiān)測評價體系，根據(jù)病種病情變化、藥品療效、新藥研發(fā)情況，對藥品目錄進行動態(tài)管理，定期調整，使基本目錄中的藥品更加客觀反映市場真實需求。同時，基本藥品要引入市場競爭機制，通過政府招投標進行公平、公正、公開競爭。

三、出臺扶持生產(chǎn)和經(jīng)營基本藥物醫(yī)藥企業(yè)的優(yōu)惠政策。目前，基本藥物生產(chǎn)和流通企業(yè)面臨企業(yè)間惡性低價競爭、生產(chǎn)和經(jīng)營成本大幅上漲、政策補貼不到位、稅負較高等不 利局面，使部分醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營舉步維艱，一些基本藥物也常常因此而“斷貨”。為扭轉這種狀況，建議政府今后在制定和實施結構性減稅政策時，充分考慮基本藥物生產(chǎn)和流通企業(yè)的實際困難，在稅收政策上給與大力扶持。

四、改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制，逐步規(guī)范藥品使用標準。政府應不斷加大財政投入，恢復公立醫(yī)院的公益性質，通過合理提高醫(yī)療服務價格，完善符合患者診療需求的藥品處方管理辦法，使醫(yī)務人員收入水平通過技術勞務價值而非開大處方得以體現(xiàn)。

建議由國家發(fā)改委、衛(wèi)生部承辦

中華全國工商業(yè)聯(lián)合會醫(yī)藥業(yè)商會

二O一二年二月