第一篇：干部學(xué)習(xí)課程：完善基本公共服務(wù)體系,保障和改善民生

完善基本公共服務(wù)體系，保障和改善民生 何平

國家人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保障研究所原所長(zhǎng) 前言

我主要介紹一下理論、目標(biāo)、模式還有下一步發(fā)展的趨勢(shì)。我們?cè)诒本┭芯恳恍┱?、走向給高層決策層提供下一步發(fā)展的建議，但是也不一定完全符合下面發(fā)展的實(shí)際，因?yàn)槊總€(gè)地方的情況不一樣，我也想借這個(gè)機(jī)會(huì)跟大家互相溝通一下，講的不到的地方希望大家能給我一些提示，使我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域的政策研究能夠更加貼近實(shí)際。

我想介紹一下什么是社會(huì)保障，以及它的內(nèi)涵、它的一些思想流派和世界發(fā)展趨勢(shì)，因?yàn)橛绊懙搅恕笆濉币约敖窈箝L(zhǎng)期的發(fā)展。

一、關(guān)于社會(huì)保障的定義

我個(gè)人認(rèn)為，社會(huì)保障有四個(gè)要點(diǎn)，要明確社會(huì)保障的責(zé)任主體、社會(huì)保障的對(duì)象、社會(huì)保障的水平以及具體保障的方式。

（一）責(zé)任主體

責(zé)任主體就是國家和政府，而且隨著由管理型政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變，政府過去做的很多事情慢慢的要轉(zhuǎn)向民生、轉(zhuǎn)向?yàn)楣穹?wù)，所以社會(huì)保障越來越重要。在這些問題上，大家的認(rèn)識(shí)已經(jīng)比較一致了。如果往前推十年八年，認(rèn)識(shí)還不一致。在專家層也還有人提出來，說政府應(yīng)該遠(yuǎn)離社會(huì)保障，政府背上社會(huì)保障這個(gè)包袱，將來就會(huì)陷進(jìn)去，拔不出來。認(rèn)為搞社會(huì)保障為時(shí)過早，學(xué)界曾經(jīng)經(jīng)過一些大討論。

（二）社會(huì)保障的對(duì)象

社會(huì)保障的對(duì)象就是全體公民，這是公民的基本權(quán)利。人大已經(jīng)通過了《社會(huì)保險(xiǎn)法》，從2011年6月1日開始執(zhí)行。盡管法律有很多地方還不是特別明確，就是授權(quán)國務(wù)院來履行規(guī)定。但是畢竟對(duì)公民在老年的時(shí)候、生病的時(shí)候、遇到傷害的時(shí)候，生活發(fā)生困難的時(shí)候，要給予保障，公民的基本權(quán)利是明確的。

以前特別是偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)，財(cái)政能力不足，通常以資金不足，對(duì)有些事情會(huì)往后拖延?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)以后，相應(yīng)的還有一些配套的法規(guī)，以后再拖延，老百姓就會(huì)對(duì)這些事情進(jìn)行追究。隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)說了算的社會(huì)管理方式，慢慢要有所改變。公民對(duì)國家的法律、對(duì)自己權(quán)利的保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，可以通過《行政訴訟法》，可以通過各種各樣的法律援助，各種各樣的渠道反映他的利益，而且會(huì)對(duì)簿公堂。這個(gè)對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來說，在這方面一定要樹立公民有享受社會(huì)保障基本權(quán)利的法律意識(shí)。

（三）社會(huì)保障的水平

社會(huì)保障的水平就是基本生活?；旧詈艹橄?，難以度量，就是不能太高了，太高了就不可持續(xù)，承受不了。也不能太低了，太低了過不去。具體怎么把握，我們現(xiàn)在缺少一些量化的東西。

總而言之，我個(gè)人覺得現(xiàn)在應(yīng)該防止兩種傾向： 1.防止水平搞得太高，過度福利化的傾向。

比如說在有的省市、有的縣，有的領(lǐng)導(dǎo)就超越了中央政府層面的政策，可能提出來全民免費(fèi)醫(yī)療等等。以前的地方領(lǐng)導(dǎo)比的是gdp增長(zhǎng)，現(xiàn)在大有比老百姓的福利越高，越能夠出政績(jī)，越能夠怎么怎么樣這種傾向。當(dāng)然他最終還是要把成本攤進(jìn)來，如果一旦某一個(gè)地、市級(jí)政府套進(jìn)去以后，到那個(gè)時(shí)候它再來開價(jià)，那就沒有辦法了，可能損失會(huì)更大。

所以對(duì)社會(huì)保障水平說明幾點(diǎn)，針對(duì)性是很強(qiáng)的，因?yàn)樽罱忻黠@的這樣的討論和趨勢(shì)，有領(lǐng)導(dǎo)批示，也有很多專家的一些討論，現(xiàn)在把我們的觀點(diǎn)聲明。

（四）社會(huì)保障的保障方式

保障方式應(yīng)該以繳費(fèi)型的社會(huì)保險(xiǎn)為主，國家、單位、個(gè)人責(zé)任共擔(dān)，這個(gè)一定要堅(jiān)持。因?yàn)楝F(xiàn)在把保險(xiǎn)從在職職工擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民的時(shí)候，往往財(cái)政出大頭，農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)，出資的大頭都是財(cái)政出，個(gè)人只負(fù)擔(dān)很少一部分。

我們就擔(dān)心由于這個(gè)制度的發(fā)展，保障水平的提高，個(gè)人繳費(fèi)的豁免，會(huì)有越來越多的人朝這方面擠，城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)型的、單位和個(gè)人繳費(fèi)型的保險(xiǎn)慢慢就變成無源之水了。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)，還是以保險(xiǎn)為主，是單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，財(cái)政補(bǔ)貼為輔是這樣的主體的制度。

應(yīng)該強(qiáng)調(diào)國家、單位、個(gè)人的責(zé)任，我們是社會(huì)保障，社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)該是社會(huì)各個(gè)方面共同參與，盡管政府是責(zé)任主體，但是政府在這里面起組織、制定政策、監(jiān)管、制定運(yùn)行的責(zé)任，并不是政府承擔(dān)無限責(zé)任，所有的出資都是政府出資，所有的責(zé)任都是政府的無限責(zé)任。

二、理論流派

影響社會(huì)保障制度的定位和走向有三種主要思想流派：

（一）民主社會(huì)主義的國家福利論

國家福利論就是社會(huì)民主黨那一套，它的目標(biāo)跟共產(chǎn)黨應(yīng)該也是一致的，就是“均貧富”實(shí)現(xiàn)社會(huì)大同。它的差距就是共產(chǎn)黨主張“槍桿子里奪政權(quán)，暴力奪取革命”，社會(huì)民主黨主張通過議會(huì)、民主選舉爭(zhēng)取選票而執(zhí)政。所以它的主張就是高稅利、再分配、收入均等化，能夠獲得更多老百姓的擁護(hù)和支持，基本上是從搖籃到墳?zāi)?、無所不包的社會(huì)福利體系，就是福利化國家。比較典型的地表是北歐的丹麥、瑞典、英國的醫(yī)療、加拿大、澳大利亞等等英聯(lián)邦國家。

現(xiàn)在社會(huì)民主黨這一套東西還是很有市場(chǎng)的，法國的福利其實(shí)比其他歐洲國家還好，為什么法國人忍受不了要大罷工呢？德國、甚至英國說延長(zhǎng)就延長(zhǎng)退休年齡了，沒有鬧事，為什么他們鬧事呢？長(zhǎng)期以來法國就養(yǎng)成了悠閑自在的工作，他們不愿意努力去工作，一年休假的時(shí)間跟工作的時(shí)間差不多，已經(jīng)長(zhǎng)期養(yǎng)成了“休閑俱樂部”的這樣一種生活方式，所以他忍受不了這些，而且在這里面起決定作用的就是社會(huì)民主黨。南美的巴西、阿根廷這些國家也是，工人被慣得不像樣了，從來就不努力工作，也沒有辦法炒他，一炒他，所有的賠償可能會(huì)導(dǎo)致企業(yè)垮臺(tái)，工會(huì)力量太強(qiáng)大了。去南美考察的時(shí)候，他那里沒有空調(diào)，用我們?nèi)映龅钠瓶照{(diào)修修就在市場(chǎng)上賣，還賣得很貴，后來我們海爾集團(tuán)建了廠，開了不到兩年關(guān)張了，就是因?yàn)楣?huì)太厲害了，你這個(gè)利潤(rùn)還沒有增加，工資要求增加就很高了，然后不給增加就開始罷工，就陷入到這種狀態(tài)，最后沒有辦法這個(gè)廠子就關(guān)閉了。凡是社會(huì)民主黨執(zhí)政的地方都是這樣的，但是導(dǎo)致的結(jié)果就是這個(gè)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)力不足。當(dāng)然各有各的追求，他們的老百姓中國的老百姓就不一樣，中國的老百姓有很強(qiáng)的奮斗精神，努力工作存錢買房，他們是有錢就花，他們追求及時(shí)享樂的生活態(tài)度比較多。我說這個(gè)意思是給大家開拓一個(gè)思路，就是福利國家、社會(huì)民主黨的潮流一般是這樣的一種走勢(shì)。

國內(nèi)有相當(dāng)一部分專家沒有說社會(huì)民主黨，但是有這種趨勢(shì)，就是不停地挑政府的毛病，不停地忽悠老百姓。你做了一件事本來是好事，但是他忽悠得更高，本來老百姓滿意的，最后讓他忽悠得不滿意了。比如說養(yǎng)老金，我們連續(xù)七年在調(diào)整，“十一五”期間養(yǎng)老金基本增加了50%，這個(gè)數(shù)字是我們這一代領(lǐng)導(dǎo)花了很大的代價(jià)，用財(cái)政的錢，中央轉(zhuǎn)移支付來增加的養(yǎng)老金。但是有的人就說這個(gè)、說那個(gè)，最后這些退休人員又不高興了。比如說農(nóng)民原來祖祖輩輩都沒有養(yǎng)老金，我們政府從前年開始出臺(tái)了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，60歲以上的老人坐在那里一人一月給55元，農(nóng)民都非常感動(dòng)，感動(dòng)的掉眼淚。但是有的專家又出來忽悠了，說不平等，為什么城里的人一個(gè)月發(fā)1300元，農(nóng)民就發(fā)55元，有這么大的差距，這是極其不平等的？農(nóng)民又不高興了。這就是社會(huì)民主黨的這一套。就是他總是不停地給你制造麻煩。我們各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這件事一定要非常清醒，我們要從正面的說，我們不是憑空在編這些東西，我們是從歷史的發(fā)展來看這個(gè)問題，城鄉(xiāng)差距、機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)的差距那是多少年形成的，矛盾在慢慢的緩解和解決。

（二）新自由主義的市場(chǎng)化論 這是以美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家為首的代表，他們認(rèn)為：國家福利太多會(huì)導(dǎo)致效率低下，限制個(gè)人自由，限制競(jìng)爭(zhēng)力，而且政府管社會(huì)事務(wù)太多會(huì)導(dǎo)致政府的權(quán)力擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致政府在這一過程中間的尋租。所以他們主張把政府的責(zé)任轉(zhuǎn)化為個(gè)人的責(zé)任，政府在社會(huì)事務(wù)中只扮演最后出臺(tái)的角色，能市場(chǎng)解決的都市場(chǎng)解決，市場(chǎng)解決不了的問題，政府再出場(chǎng)。所以上個(gè)世紀(jì)80年代開始已經(jīng)有了福利的市場(chǎng)化、私有化，這個(gè)影響也很大。

養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶制度就是在這種思想下產(chǎn)生的，說養(yǎng)老不要依賴年輕人繳稅養(yǎng)老年人，而是年輕的時(shí)候就要存點(diǎn)錢為老年的時(shí)候使用，把社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)化為部分的個(gè)人保障、個(gè)人養(yǎng)老。我經(jīng)歷了我們國家制度走向的全過程，90年代初期的大討論，中央寫進(jìn)去了養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行了社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，那個(gè)時(shí)候什么解釋都有，其實(shí)當(dāng)時(shí)統(tǒng)賬結(jié)合的這種方式，就是受新自由主義流派的影響。

這個(gè)也是一個(gè)問題，就是純自由經(jīng)濟(jì)，這次金融危機(jī)已經(jīng)驗(yàn)證了，自由市場(chǎng)力量大到一定程度的時(shí)候，政府就無能為力了。美國華爾街綁架政府，大的銀行大到不能垮臺(tái)的時(shí)候，政府就必須給它出錢，政府給它出錢的時(shí)候，他一點(diǎn)都不感到慚愧，還是照樣年薪拿幾千萬美元，還到海邊去度假，因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)在他手里，這個(gè)行業(yè)就在無償?shù)膭儕Z其他行業(yè)的利益。馬克思說過，資本的最高層就是金融資本，它綁架政府。特別在全球化經(jīng)濟(jì)的背景下，政府在這些大財(cái)團(tuán)、大的行業(yè)利益面前更加束手無策。美國的汽車要垮臺(tái)，要關(guān)閉，沒有辦法政府也得出錢讓它活過來。

完全靠市場(chǎng)的配置來解決社會(huì)發(fā)展問題肯定是不行的。

（三）中間道路

就是前面兩個(gè)道路的折衷，它認(rèn)為資本主義仍然是最有效的制度，但是資本主義肯定會(huì)產(chǎn)生貧富、職業(yè)和社會(huì)不平等，政府的行為就是最大可能的解決不平等問題。所以它主張國家責(zé)任和個(gè)人責(zé)任并重。英國的布萊爾、美國的克林頓這些政治上代表人物是屬于第三條道路的代表。相對(duì)來說，他們處理社會(huì)事務(wù)就相對(duì)溫和一點(diǎn)，兼顧社會(huì)各方面的利益。

世界各國社會(huì)保障制度各種各樣，有北歐福利型國家，英聯(lián)邦國家的福利型國家，也有美國純粹市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的，奧巴馬要實(shí)行醫(yī)療制度改革的時(shí)候，美國的所有社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)是由商業(yè)保險(xiǎn)公司來經(jīng)辦的，所以成本非常高。前面為什么說醫(yī)療費(fèi)個(gè)人支出8000多美元，醫(yī)療費(fèi)用的支出占到gdp的比重15%，但是還有4000多萬人沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)，花了很多錢，但是保障的效果依然不好。它的矛盾，成本高就是在于用商業(yè)保險(xiǎn)的管理方式解決社會(huì)保險(xiǎn)問題。當(dāng)然美國的核心價(jià)值觀就是個(gè)人最大限度的自由，政府管得越少越少，就是共和黨純粹市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的那一套。金融危機(jī)的時(shí)候，他們選擇了民主黨的奧巴馬，奧巴馬金融危機(jī)解決得不好，公選的時(shí)候又偏向于共和黨。共和黨說你看你管了那么多，政府花了那么多錢，但是并沒有解決失業(yè)問題，失業(yè)率還從6.8%增加到9.8%。中間道路相對(duì)來說在我們國家有比較深的基礎(chǔ)，這幾屆發(fā)展都是最穩(wěn)當(dāng)?shù)?，左的和右的不行，用最穩(wěn)當(dāng)?shù)膩韴?zhí)政，來把握方向大家都能接受。

這是從理論流派上來看，我國的社會(huì)保障制度為什么定位于國家、企業(yè)、個(gè)人、社會(huì)共同參與的社會(huì)保障制度，也是基于這樣一種理論基礎(chǔ)，就是大家共同參與，共同來解決這件事。

三、世界社會(huì)保障發(fā)展的作用和影響

從世界發(fā)展的概況來看，全球有225個(gè)國家和地區(qū)，其中有172個(gè)建立了社會(huì)保障制度，但是分布很不平均。發(fā)達(dá)的工業(yè)化國家一般覆蓋率都接近了100%，非洲尤其南部發(fā)展非常緩慢，基本上沒有，只有少數(shù)有，東南亞和拉美有的有，有的沒有，基本上是這種態(tài)勢(shì)。

（一）社會(huì)保障發(fā)展的作用

根據(jù)世界社會(huì)保障發(fā)展的概況，社會(huì)保障的發(fā)展有以下這些積極作用： 1.保障基本生活，提高國民素質(zhì)。2.維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，化解社會(huì)沖突。

老百姓如果在基本生活上沒有逼他一定要去干壞事的這種狀態(tài)，一般不會(huì)去犯罪的?？赡軓男]有條件好好念書，最后被社會(huì)邊緣化，沒有正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)，但是即使沒有正當(dāng)職業(yè)，也應(yīng)該有一個(gè)基本生存的權(quán)利，政府要給他一個(gè)基本生存權(quán)利，生活過得去，他就不會(huì)去犯罪了。維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定是兩條道，就是“胡蘿卜加大棒”，一個(gè)是養(yǎng)警察、監(jiān)獄，養(yǎng)國家機(jī)器，管制的這條系統(tǒng)，這個(gè)成本也是很高的，就是通常說的法治。還有一個(gè)通過安撫，通過社會(huì)保障、通過基本生活保障，通過人治讓這些人能過得去。兩個(gè)都需要，都不可偏廢。

維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，化解社會(huì)沖突，我們更加傾向于用社會(huì)保障和社會(huì)政策，用積極的保障政策來使越來越多的人收入穩(wěn)定。

3.穩(wěn)定消費(fèi)預(yù)期，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

第二篇：第八篇 改善民生 建立健全基本公共服務(wù)體系

第八篇 改善民生 建立健全基本公共服務(wù)體系

堅(jiān)持民生優(yōu)先，完善就業(yè)、收入分配、社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、住房等保障和改善民生的制度安排，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，努力使發(fā)展成果惠及全體人民。

第三十章 提升基本公共服務(wù)水平

堅(jiān)持以人為本、服務(wù)為先，履行政府公共服務(wù)職責(zé)，提高政府保障能力，逐步縮小城鄉(xiāng)區(qū)域間基本公共服務(wù)差距。

第一節(jié) 建立健全基本公共服務(wù)體系

明確基本公共服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，加快完善公共財(cái)政體制，保障基本公共服務(wù)支出，強(qiáng)化基本公共服務(wù)績(jī)效考核和行政問責(zé)。合理劃分中央與地方管理權(quán)限，健全地方政府為主、統(tǒng)一與分級(jí)相結(jié)合的公共服務(wù)管理體制。

圖表：專欄17 “十二五”時(shí)期基本公共服務(wù)范圍和重點(diǎn)新華社發(fā) 第二節(jié) 創(chuàng)新公共服務(wù)供給方式

改革基本公共服務(wù)提供方式，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，擴(kuò)大購買服務(wù)，實(shí)現(xiàn)提供主體和提供方式多元化。推進(jìn)非基本公共服務(wù)市場(chǎng)化改革，放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種方式參與，增強(qiáng)多層次供給能力，滿足群眾多樣化需求。

第三十一章 實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略

堅(jiān)持把促進(jìn)就業(yè)放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的優(yōu)先位置，健全勞動(dòng)者自主擇業(yè)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進(jìn)就業(yè)相結(jié)合的機(jī)制，創(chuàng)造平等就業(yè)機(jī)會(huì)，提高就業(yè)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)。

第一節(jié) 實(shí)施更加積極的就業(yè)政策

大力發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)和小型微型企業(yè)，千方百計(jì)擴(kuò)大就業(yè)創(chuàng)業(yè)規(guī)模。完善稅費(fèi)減免、崗位補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、技能鑒定補(bǔ)貼等政策，促進(jìn)高校畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員就業(yè)。完善和落實(shí)小額擔(dān)保貸款、財(cái)政貼息、場(chǎng)地安排等鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)政策，促進(jìn)各類群體創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)。建立健全政府投資和重大項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)就業(yè)機(jī)制。完善就業(yè)援助政策，多渠道開發(fā)公益性崗位。鼓勵(lì)開展對(duì)外勞務(wù)合作。

第二節(jié) 加強(qiáng)公共就業(yè)服務(wù)

健全統(tǒng)一規(guī)范靈活的人力資源市場(chǎng)，完善城鄉(xiāng)公共就業(yè)服務(wù)體系，推動(dòng)就業(yè)信息全國聯(lián)網(wǎng)，為勞動(dòng)者提供優(yōu)質(zhì)高效的就業(yè)服務(wù)。健全面向全體勞動(dòng)者的職業(yè)培訓(xùn)制度，加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)能力建設(shè)。對(duì)未能升學(xué)的應(yīng)屆初高中畢業(yè)生等新成長(zhǎng)勞動(dòng)力普遍實(shí)行勞動(dòng)預(yù)備制培訓(xùn)。足額提取并合理使用企業(yè)職工教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)企業(yè)開展職工崗位技能培訓(xùn)。加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，將有創(chuàng)業(yè)愿望和培訓(xùn)需求的人員納入培訓(xùn)范圍。完善城鎮(zhèn)調(diào)查失業(yè)率統(tǒng)計(jì)，健全失業(yè)監(jiān)測(cè)預(yù)警制度，開展就業(yè)需求預(yù)測(cè)。

第三節(jié) 構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系

健全協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方機(jī)制，發(fā)揮政府、工會(huì)和企業(yè)作用，努力形成企業(yè)和職工利益共享機(jī)制，建立規(guī)范有序、公正合理、互利共贏、和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系。全面推行勞動(dòng)合同制度，不斷擴(kuò)大集體合同覆蓋面。全面推進(jìn)勞動(dòng)用工備案制度。規(guī)范勞務(wù)派遣用工。改善勞動(dòng)條件，加快勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加強(qiáng)勞動(dòng)定額標(biāo)準(zhǔn)管理。完善勞動(dòng)爭(zhēng)議處理機(jī)制，加強(qiáng)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁，加大勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法力度，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益。

第三十二章合理調(diào)整收入分配關(guān)系

堅(jiān)持和完善按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度，初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關(guān)系，再分配更加注重公平，加快形成合理有序的收入分配格局，努力提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重，盡快扭轉(zhuǎn)收入差距擴(kuò)大趨勢(shì)。

第一節(jié)深化工資制度改革

按照市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)、企業(yè)自主分配、平等協(xié)商確定、政府監(jiān)督指導(dǎo)的原則，形成反映勞動(dòng)力市場(chǎng)供求關(guān)系和企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的工資決定機(jī)制和增長(zhǎng)機(jī)制。健全工資支付保障機(jī)制。完善最低工資和工資指導(dǎo)線制度，逐步提高最低工資標(biāo)準(zhǔn)，建立企業(yè)薪酬調(diào)查和信息發(fā)布制度，積極穩(wěn)妥擴(kuò)大工資集體協(xié)商覆蓋范圍。改革國有企業(yè)工資總額管理辦法，加強(qiáng)對(duì)部分行業(yè)工資總額和工資水平的雙重調(diào)控，縮小行業(yè)間工資水平差距。完善公務(wù)員工資制度。完善符合事業(yè)單位特點(diǎn)、體現(xiàn)崗位績(jī)效和分級(jí)分類管理的事業(yè)單位收入分配制度。

第二節(jié)健全資本、技術(shù)、管理等要素參與分配制度

完善公開、公平、公正的公共資源出讓制度，建立國有土地、海域、森林、礦產(chǎn)等公共資源出讓收益全民共享機(jī)制，出讓收益主要用于公共服務(wù)支出。擴(kuò)大國有資本收益上交范圍，提高上交比例，統(tǒng)一納入公共財(cái)政。完善股份制企業(yè)特別是上市公司分紅制度。創(chuàng)造條件增加城鄉(xiāng)居民財(cái)產(chǎn)性收入。保障技術(shù)成果在收入分配中的應(yīng)得份額。建立健全根據(jù)經(jīng)營管理績(jī)效、風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任確定薪酬的制度，嚴(yán)格規(guī)范國有企業(yè)、國有控股金融機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理人員特別是高層管理人員的收入，嚴(yán)格控制職務(wù)消費(fèi)。

第三節(jié)加快完善再分配調(diào)節(jié)機(jī)制

加快健全以稅收、社會(huì)保障、轉(zhuǎn)移支付為主要手段的再分配調(diào)節(jié)機(jī)制。合理調(diào)整個(gè)人所得稅稅基和稅率結(jié)構(gòu)，提高工資薪金所得費(fèi)用扣除標(biāo)準(zhǔn)，減輕中低收入者稅收負(fù)擔(dān)，加大對(duì)高收入者的稅收調(diào)節(jié)力度。逐步建立健全財(cái)產(chǎn)稅制度。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高公共服務(wù)支出比重，加大社會(huì)保障投入，較大幅度提高居民轉(zhuǎn)移性收入。

第四節(jié)整頓和規(guī)范收入分配秩序

健全法律法規(guī)，強(qiáng)化政府監(jiān)管，加大執(zhí)法力度，加快形成公開透明、公正合理的收入分配秩序。保護(hù)合法收入，堅(jiān)決取締非法收入。清理規(guī)范國有企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資外收入、非貨幣性福利等。加強(qiáng)政府非稅收入管理，清理規(guī)范各種行政事業(yè)性收費(fèi)和政府性基金。加快收入信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)。建立收入分配統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。

第三十三章健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系

堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)方針，加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系建設(shè)，穩(wěn)步提高保障水平。

第一節(jié)加快完善社會(huì)保險(xiǎn)制度

實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。完善實(shí)施城鎮(zhèn)職工和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，全面落實(shí)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，切實(shí)做好城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。逐步推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度有效銜接。推動(dòng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金。擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，提高保障水平，健全預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度。完善失業(yè)、生育保險(xiǎn)制度。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充性作用。繼續(xù)通過劃撥國有資產(chǎn)、擴(kuò)大彩票發(fā)行等渠道充實(shí)全國社會(huì)保障基金，積極穩(wěn)妥推進(jìn)養(yǎng)老基金投資運(yùn)營。

第二節(jié)加強(qiáng)社會(huì)救助體系建設(shè)

完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度，規(guī)范管理，分類施保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。健全低保標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理提高低保標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平。加強(qiáng)城鄉(xiāng)低保與最低工資、失業(yè)保險(xiǎn)和扶貧開發(fā)等政策的銜接。提高農(nóng)村五保供養(yǎng)水平。做好自然災(zāi)害救助工作。完善臨時(shí)救助制度，保障低保邊緣群體的基本生活。

第三節(jié)積極發(fā)展社會(huì)福利和慈善事業(yè)

以扶老、助殘、救孤、濟(jì)困為重點(diǎn)，逐步拓展社會(huì)福利的保障范圍，推動(dòng)社會(huì)福利由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變，逐步提高國民福利水平。堅(jiān)持家庭、社區(qū)和福利機(jī)構(gòu)相結(jié)合，逐步健全社會(huì)福利服務(wù)體系，推動(dòng)社會(huì)福利服務(wù)社會(huì)化。加強(qiáng)殘疾人、孤兒福利服務(wù)。加強(qiáng)優(yōu)撫安置工作。加快發(fā)展慈善事業(yè)，增強(qiáng)全社會(huì)慈善意識(shí)，積極培育慈善組織，落實(shí)并完善公益性捐贈(zèng)的稅收優(yōu)惠政策。

第三十四章 完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，增加財(cái)政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

第一節(jié) 加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

完善重大疾病防控等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，積極預(yù)防重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病，提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。逐步建立農(nóng)村醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。普及健康教育，實(shí)施國民健康行動(dòng)計(jì)劃。全面推行公共場(chǎng)所禁煙。70%以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案。孕產(chǎn)婦死亡率降到22/10萬，嬰兒死亡率降到12‰。

第二節(jié) 加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

加強(qiáng)以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，形成新的運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)政策，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到2人。加快推行分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作格局。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，放寬社會(huì)資本和外資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，形成多元辦醫(yī)格局。

第三節(jié) 健全醫(yī)療保障體系 健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)及保障水平并縮小差距。提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額和住院費(fèi)用支付比例，全面推進(jìn)門診統(tǒng)籌。做好各項(xiàng)制度間的銜接，整合經(jīng)辦資源，逐步提高統(tǒng)籌層次，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算。全面推進(jìn)基本醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，改革付費(fèi)方式。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第四節(jié) 完善藥品供應(yīng)保障體系

建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國家基本藥物制度，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。建立基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。提高基本藥物實(shí)際報(bào)銷水平。加強(qiáng)藥品生產(chǎn)管理，整頓藥品流通秩序，規(guī)范藥品集中采購和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。

第五節(jié) 積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革

堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，積極探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)合理的用人機(jī)制和分配制度。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，積極推進(jìn)支付方式改革。以病人為中心大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，改善醫(yī)患關(guān)系，方便群眾就醫(yī)。推進(jìn)注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。注重調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

第六節(jié) 支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

堅(jiān)持中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，重視民族醫(yī)藥發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥教育，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)中藥資源保護(hù)、研究開發(fā)和合理利用，推進(jìn)質(zhì)量認(rèn)證和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。醫(yī)療保障政策和基本藥物政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。

圖表：專欄18 醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)工程新華社發(fā)

第三十五章 提高住房保障水平

堅(jiān)持政府調(diào)控和市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合，加快完善符合國情的住房體制機(jī)制和政策體系，逐步形成總量基本平衡、結(jié)構(gòu)基本合理、房?jī)r(jià)與消費(fèi)能力基本適應(yīng)的住房供需格局，實(shí)現(xiàn)廣大群眾住有所居。

第一節(jié) 健全住房供應(yīng)體系

立足保障基本需求、引導(dǎo)合理消費(fèi)，加快構(gòu)建以政府為主提供基本保障、以市場(chǎng)為主滿足多層次需求的住房供應(yīng)體系。對(duì)城鎮(zhèn)低收入住房困難家庭，實(shí)行廉租住房制度。對(duì)中等偏下收入住房困難家庭，實(shí)行公共租賃住房保障。對(duì)中高收入家庭，實(shí)行租賃與購買商品住房相結(jié)合的制度。建立健全經(jīng)濟(jì)、適用、環(huán)保和節(jié)約資源的住房標(biāo)準(zhǔn)體系，倡導(dǎo)符合國情的住房消費(fèi)模式。

第二節(jié) 加大保障性住房供給

強(qiáng)化各級(jí)政府責(zé)任，加大保障性安居工程建設(shè)力度，基本解決保障性住房供應(yīng)不足的問題。多渠道籌集廉租房房源，完善租賃補(bǔ)貼制度。重點(diǎn)發(fā)展公共租賃住房，逐步使其成為保障性住房的主體。加快各類棚戶區(qū)改造，規(guī)范發(fā)展經(jīng)濟(jì)適用住房。建立穩(wěn)定投入機(jī)制，加大財(cái)政資金、住房公積金貸款、銀行貸款的支持力度，引導(dǎo)社會(huì)力量參與保障性住房建設(shè)運(yùn)營。加強(qiáng)保障性住房管理，制定公平合理、公開透明的保障性住房配租政策和監(jiān)管程序，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入、退出管理和租費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第三節(jié) 改善房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控

進(jìn)一步落實(shí)地方政府責(zé)任和問責(zé)機(jī)制，把保障基本住房、穩(wěn)定房?jī)r(jià)和加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管納入各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的工作目標(biāo)，由省級(jí)人民政府負(fù)總責(zé)，市、縣級(jí)人民政府負(fù)直接責(zé)任。完善土地供應(yīng)政策，增加住房用地供應(yīng)總量，優(yōu)先安排保障性住房用地，有效擴(kuò)大普通商品住房供給。健全差別化住房信貸、稅收政策，合理引導(dǎo)自住和改善性住房需求，有效遏制投機(jī)投資性購房。加快制定基本住房保障法，修訂完善城市房地產(chǎn)管理法等相關(guān)法律法規(guī)。完善住房公積金制度，加強(qiáng)管理和擴(kuò)大覆蓋范圍。加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)秩序。加快住房信息系統(tǒng)建設(shè)，完善信息發(fā)布制度。

第三十六章 全面做好人口工作

控制人口總量，提高人口素質(zhì)，優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

第一節(jié) 加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)

堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，逐步完善政策。完善計(jì)劃生育家庭優(yōu)先優(yōu)惠政策體系，提高家庭發(fā)展能力。提高計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助金、“少生快富”工程獎(jiǎng)勵(lì)金和特別扶助金的標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大范圍并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)人口和計(jì)劃生育服務(wù)體系建設(shè)，拓展服務(wù)范圍。綜合治理出生人口性別比偏高問題。加大出生缺陷預(yù)防力度，做好健康教育、優(yōu)生咨詢、高危人群指導(dǎo)、孕前篩查、營養(yǎng)素補(bǔ)充等服務(wù)工作，降低出生缺陷發(fā)生率和農(nóng)村5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率。加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理。

第二節(jié) 促進(jìn)婦女全面發(fā)展

落實(shí)男女平等基本國策，實(shí)施婦女發(fā)展綱要，全面開發(fā)婦女人力資源，切實(shí)保障婦女合法權(quán)益，促進(jìn)婦女就業(yè)創(chuàng)業(yè)，提高婦女參與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)管理能力。加強(qiáng)婦女勞動(dòng)保護(hù)、社會(huì)福利、衛(wèi)生保健、扶貧減貧及法律援助等工作，完善性別統(tǒng)計(jì)制度，改善婦女發(fā)展環(huán)境。嚴(yán)厲打擊暴力侵害婦女、拐賣婦女等違法犯罪行為。

第三節(jié) 保障兒童優(yōu)先發(fā)展

堅(jiān)持兒童優(yōu)先原則，實(shí)施兒童發(fā)展綱要，依法保障兒童生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、受保護(hù)權(quán)和參與權(quán)。改善兒童成長(zhǎng)環(huán)境，提升兒童福利水平，消除對(duì)女童的歧視，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。加強(qiáng)嬰幼兒早期啟蒙教育和獨(dú)生子女社會(huì)行為教育。切實(shí)解決留守兒童教育、孤殘兒童、艾滋病孤兒和流浪未成年人救助等問題。嚴(yán)厲打擊拐賣兒童、棄嬰等違法犯罪行為。

第四節(jié) 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，培育壯大老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦具有護(hù)理功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張。拓展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從基本生活照料向醫(yī)療健康、輔具配置、精神慰藉、法律服務(wù)、緊急援助等方面延伸。增加社區(qū)老年活動(dòng)場(chǎng)所和便利化設(shè)施。開發(fā)利用老年人力資源。

第五節(jié) 加快殘疾人事業(yè)發(fā)展

健全殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系，為殘疾人生活和發(fā)展提供穩(wěn)定的制度性保障。實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)和托養(yǎng)工程、0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)工程和“陽光家園”計(jì)劃，推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。大力開展殘疾人就業(yè)服務(wù)和職業(yè)培訓(xùn)。加大對(duì)農(nóng)村殘疾人生產(chǎn)扶助和生活救助力度。豐富殘疾人文化體育生活。構(gòu)建輔助器具適配體系，推進(jìn)無障礙建設(shè)。制定和實(shí)施國家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。

圖表：專欄19 改善民生行動(dòng)計(jì)劃新華社發(fā)

第三篇：完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提升保障和改善民生水平

完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

提升保障和改善民生水平

養(yǎng)老服務(wù)是國家關(guān)心，社會(huì)關(guān)注的社會(huì)問題，也是涉及千家萬戶福祉的民生事業(yè)，老有所養(yǎng)是中國老百姓千百年來的傳統(tǒng)美德和美好愿望，是民生大事，民生連著民心，民心是最大的政治,近年來，為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話和對(duì)包括養(yǎng)老服務(wù)工作在內(nèi)民政工作的重要指示精神，圍繞“聚焦脫貧攻堅(jiān)、聚焦特殊群體、聚焦群眾關(guān)切”，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，我區(qū)不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足老年人持繼增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，著力解決老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題，不斷增強(qiáng)全區(qū)廣大老年人的獲得感，成就感、幸福感。

形成“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系

養(yǎng)老服務(wù)工作內(nèi)容豐富，形式多樣，各具特色，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人提供基本養(yǎng)老服務(wù)；城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心按照老人實(shí)際情況解決困難老人最需要的生活照料服務(wù)，對(duì)殘疾老人重點(diǎn)關(guān)注康復(fù)、基本生活照料、精神慰藉服務(wù);對(duì)親屬不在身邊，空巢、獨(dú)居的老人，提供重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)服務(wù)。建立空巢、獨(dú)居老人緊急救助機(jī)制，保證每一位老人在發(fā)生突發(fā)疾病時(shí)能及時(shí)得到緊急救助。真正實(shí)現(xiàn)了、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂;積極開展人文關(guān)懷活動(dòng)，集體生日活動(dòng);為豐富老年人晚年行活。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多樣化服務(wù)，對(duì)入住老年人實(shí)施無微不致的服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容豐富且靈活，為老年人提供生活照料服務(wù)、助醫(yī)服務(wù)、人文關(guān)懷、精神慰藉等服務(wù)，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)多樣化需求。

第四篇：第八篇改善民生建立健全基本公共服務(wù)體系(精)

第八篇 改善民生 建立健全基本公共服務(wù)體系

堅(jiān)持民生優(yōu)先，完善就業(yè)、收入分配、社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、住房等保障和改善民生的制度安排，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，努力使發(fā)展成果惠及全體人民。

第三十章 提升基本公共服務(wù)水平

堅(jiān)持以人為本、服務(wù)為先，履行政府公共服務(wù)職責(zé)，提高政府保障能力，逐步縮小城鄉(xiāng)區(qū)域間基本公共服務(wù)差距。

第一節(jié) 建立健全基本公共服務(wù)體系

明確基本公共服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，加快完善公共財(cái)政體制，保障基本公共服務(wù)支出，強(qiáng)化基本公共服務(wù)績(jī)效考核和行政問責(zé)。合理劃分中央與地方管理權(quán)限，健全地方政府為主、統(tǒng)一與分級(jí)相結(jié)合的公共服務(wù)管理體制。

第二節(jié) 創(chuàng)新公共服務(wù)供給方式

改革基本公共服務(wù)提供方式，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，擴(kuò)大購買服務(wù)，實(shí)現(xiàn)提供主體和提供方式多元化。推進(jìn)非基本公共服務(wù)市場(chǎng)化改革，放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種方式參與，增強(qiáng)多層次供給能力，滿足群眾多樣化需求。

第三十一章 實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略

堅(jiān)持把促進(jìn)就業(yè)放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的優(yōu)先位置，健全勞動(dòng)者自主擇業(yè)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進(jìn)就業(yè)相結(jié)合的機(jī)制，創(chuàng)造平等就業(yè)機(jī)會(huì)，提高就業(yè)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)。

第一節(jié) 實(shí)施更加積極的就業(yè)政策

大力發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)和小型微型企業(yè)，千方百計(jì)擴(kuò)大就業(yè)創(chuàng)業(yè)規(guī)模。完善稅費(fèi)減免、崗位補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、技能鑒定補(bǔ)貼等政策，促進(jìn)高校畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員就業(yè)。完善和落實(shí)小額擔(dān)保貸款、財(cái)政貼息、場(chǎng)地安排等鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)政策，促進(jìn)各類群體創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)。建立健全政府投資和重大項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)就業(yè)機(jī)制。完善就業(yè)援助政策，多渠道開發(fā)公益性崗位。鼓勵(lì)開展對(duì)外勞務(wù)合作。

第二節(jié) 加強(qiáng)公共就業(yè)服務(wù)

健全統(tǒng)一規(guī)范靈活的人力資源市場(chǎng)，完善城鄉(xiāng)公共就業(yè)服務(wù)體系，推動(dòng)就業(yè)信息全國聯(lián)網(wǎng)，為勞動(dòng)者提供優(yōu)質(zhì)高效的就業(yè)服務(wù)。健全面向全體勞動(dòng)者的職業(yè)培訓(xùn)制度，加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)能力建設(shè)。對(duì)未能升學(xué)的應(yīng)屆初高中畢業(yè)生等新成長(zhǎng)勞動(dòng)力普遍實(shí)行勞動(dòng)預(yù)備制培訓(xùn)。足額提取并合理使用企業(yè)職工教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)企業(yè)開展職工崗位技能培訓(xùn)。加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，將有創(chuàng)業(yè)愿望和培訓(xùn)需求的人員納入培訓(xùn)范圍。完善城鎮(zhèn)調(diào)查失業(yè)率統(tǒng)計(jì)，健全失業(yè)監(jiān)測(cè)預(yù)警制度，開展就業(yè)需求預(yù)測(cè)。

第三節(jié) 構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系

健全協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方機(jī)制，發(fā)揮政府、工會(huì)和企業(yè)作用，努力形成企業(yè)和職工利益共享機(jī)制，建立規(guī)范有序、公正合理、互利共贏、和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系。全面推行勞動(dòng)合同制度，不斷擴(kuò)大集體合同覆蓋面。全面推進(jìn)勞動(dòng)用工備案制度。規(guī)范勞務(wù)派遣用工。改善勞動(dòng)條件，加快勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加強(qiáng)勞動(dòng)定額標(biāo)準(zhǔn)管理。完善勞動(dòng)爭(zhēng)議處理機(jī)制，加強(qiáng)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁，加大勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法力度，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益。

第三十二章 合理調(diào)整收入分配關(guān)系

堅(jiān)持和完善按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度，初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關(guān)系，再分配更加注重公平，加快形成合理有序的收入分配格局，努力提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重，盡快扭轉(zhuǎn)收入差距擴(kuò)大趨勢(shì)。

第一節(jié) 深化工資制度改革

按照市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)、企業(yè)自主分配、平等協(xié)商確定、政府監(jiān)督指導(dǎo)的原則，形成反映勞動(dòng)力市場(chǎng)供求關(guān)系和企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的工資決定機(jī)制和增長(zhǎng)機(jī)制。健全工資支付保障機(jī)制。完善最低工資和工資指導(dǎo)線制度，逐步提高最低工資標(biāo)準(zhǔn)，建立企業(yè)薪酬調(diào)查和信息發(fā)布制度，積極穩(wěn)妥擴(kuò)大工資集體協(xié)商覆蓋范圍。改革國有企業(yè)工資總額管理辦法，加強(qiáng)對(duì)部分行業(yè)工資總額和工資水平的雙重調(diào)控，縮小行業(yè)間工資水平差距。完善公務(wù)員工資制度。完善符合事業(yè)單位特點(diǎn)、體現(xiàn)崗位績(jī)效和分級(jí)分類管理的事業(yè)單位收入分配制度。

第二節(jié) 健全資本、技術(shù)、管理等要素參與分配制度

完善公開、公平、公正的公共資源出讓制度，建立國有土地、海域、森林、礦產(chǎn)等公共資源出讓收益全民共享機(jī)制，出讓收益主要用于公共服務(wù)支出。擴(kuò)大國有資本收益上交范圍，提高上交比例，統(tǒng)一納入公共財(cái)政。完善股份制企業(yè)特別是上市公司分紅制度。創(chuàng)造條件增加城鄉(xiāng)居民財(cái)產(chǎn)性收入。保障技術(shù)成果在收入分配中的應(yīng)得份額。建立健全根據(jù)經(jīng)營管理績(jī)效、風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任確定薪酬的制度，嚴(yán)格規(guī)范國有企業(yè)、國有控股金融機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理人員特別是高層管理人員的收入，嚴(yán)格控制職務(wù)消費(fèi)。

第三節(jié) 加快完善再分配調(diào)節(jié)機(jī)制

加快健全以稅收、社會(huì)保障、轉(zhuǎn)移支付為主要手段的再分配調(diào)節(jié)機(jī)制。合理調(diào)整個(gè)人所得稅稅基和稅率結(jié)構(gòu)，提高工資薪金所得費(fèi)用扣除標(biāo)準(zhǔn)，減輕中低收入者稅收負(fù)擔(dān)，加大對(duì)高收入者的稅收調(diào)節(jié)力度。逐步建立健全財(cái)產(chǎn)稅制度。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高公共服務(wù)支出比重，加大社會(huì)保障投入，較大幅度提高居民轉(zhuǎn)移性收入。

第四節(jié) 整頓和規(guī)范收入分配秩序

健全法律法規(guī)，強(qiáng)化政府監(jiān)管，加大執(zhí)法力度，加快形成公開透明、公正合理的收入分配秩序。保護(hù)合法收入，堅(jiān)決取締非法收入。清理規(guī)范國有企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資外收入、非貨幣性福利等。加強(qiáng)政府非稅收入管理，清理規(guī)范各種行政事業(yè)性收費(fèi)和政府性基金。加快收入信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)。建立收入分配統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。

第三十三章 健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系

堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)方針，加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系建設(shè)，穩(wěn)步提高保障水平。

第一節(jié) 加快完善社會(huì)保險(xiǎn)制度

實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。完善實(shí)施城鎮(zhèn)職工和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，全面落實(shí)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，切實(shí)做好城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。逐步推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度有效銜接。推動(dòng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金。擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，提高保障水平，健全預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度。完善失業(yè)、生育保險(xiǎn)制度。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充性作用。繼續(xù)通過劃撥國有資產(chǎn)、擴(kuò)大彩票發(fā)行等渠道充實(shí)全國社會(huì)保障基金，積極穩(wěn)妥推進(jìn)養(yǎng)老基金投資運(yùn)營。

第二節(jié) 加強(qiáng)社會(huì)救助體系建設(shè)

完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度，規(guī)范管理，分類施保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。健全低保標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理提高低保標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平。加強(qiáng)城鄉(xiāng)低保與最低工資、失業(yè)保險(xiǎn)和扶貧開發(fā)等政策的銜接。提高農(nóng)村五保供養(yǎng)水平。做好自然災(zāi)害救助工作。完善臨時(shí)救助制度，保障低保邊緣群體的基本生活。

第三節(jié) 積極發(fā)展社會(huì)福利和慈善事業(yè)

以扶老、助殘、救孤、濟(jì)困為重點(diǎn)，逐步拓展社會(huì)福利的保障范圍，推動(dòng)社會(huì)福利由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變，逐步提高國民福利水平。堅(jiān)持家庭、社區(qū)和福利機(jī)構(gòu)相結(jié)合，逐步健全社會(huì)福利服務(wù)體系，推動(dòng)社會(huì)福利服務(wù)社會(huì)化。加強(qiáng)殘疾人、孤兒福利服務(wù)。加強(qiáng)優(yōu)撫安置工作。加快發(fā)展慈善事業(yè)，增強(qiáng)全社會(huì)慈善意識(shí)，積極培育慈善組織，落實(shí)并完善公益性捐贈(zèng)的稅收優(yōu)惠政策。

第三十四章 完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，增加財(cái)政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

第一節(jié) 加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

完善重大疾病防控等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，積極預(yù)防重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病，提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。逐步建立農(nóng)村醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。普及健康教育，實(shí)施國民健康行動(dòng)計(jì)劃。全面推行公共場(chǎng)所禁煙。７０％以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案。孕產(chǎn)婦死亡率降到２２／１０萬，嬰兒死亡率降到１２‰。

第二節(jié) 加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

加強(qiáng)以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，形成新的運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)政策，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到２人。加快推行分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作格局。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，放寬社會(huì)資本和外資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，形成多元辦醫(yī)格局。

第三節(jié) 健全醫(yī)療保障體系

健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)及保障水平并縮小差距。提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額和住院費(fèi)用支付比例，全面推進(jìn)門診統(tǒng)籌。做好各項(xiàng)制度間的銜接，整合經(jīng)辦資源，逐步提高統(tǒng)籌層次，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算。全面推進(jìn)基本醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，改革付費(fèi)方式。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第四節(jié) 完善藥品供應(yīng)保障體系

建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國家基本藥物制度，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。建立基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。提高基本藥物實(shí)際報(bào)銷水平。加強(qiáng)藥品生產(chǎn)管理，整頓藥品流通秩序，規(guī)范藥品集中采購和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。

第五節(jié) 積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革 堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，積極探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)合理的用人機(jī)制和分配制度。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，積極推進(jìn)支付方式改革。以病人為中心大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，改善醫(yī)患關(guān)系，方便群眾就醫(yī)。推進(jìn)注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。注重調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

第六節(jié) 支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

堅(jiān)持中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，重視民族醫(yī)藥發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥教育，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)中藥資源保護(hù)、研究開發(fā)和合理利用，推進(jìn)質(zhì)量認(rèn)證和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。醫(yī)療保障政策和基本藥物政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。

第三十五章 提高住房保障水平

堅(jiān)持政府調(diào)控和市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合，加快完善符合國情的住房體制機(jī)制和政策體系，逐步形成總量基本平衡、結(jié)構(gòu)基本合理、房?jī)r(jià)與消費(fèi)能力基本適應(yīng)的住房供需格局，實(shí)現(xiàn)廣大群眾住有所居。

第一節(jié) 健全住房供應(yīng)體系

立足保障基本需求、引導(dǎo)合理消費(fèi)，加快構(gòu)建以政府為主提供基本保障、以市場(chǎng)為主滿足多層次需求的住房供應(yīng)體系。對(duì)城鎮(zhèn)低收入住房困難家庭，實(shí)行廉租住房制度。對(duì)中等偏下收入住房困難家庭，實(shí)行公共租賃住房保障。對(duì)中高收入家庭，實(shí)行租賃與購買商品住房相結(jié)合的制度。建立健全經(jīng)濟(jì)、適用、環(huán)保和節(jié)約資源的住房標(biāo)準(zhǔn)體系，倡導(dǎo)符合國情的住房消費(fèi)模式。

第二節(jié) 加大保障性住房供給

強(qiáng)化各級(jí)政府責(zé)任，加大保障性安居工程建設(shè)力度，基本解決保障性住房供應(yīng)不足的問題。多渠道籌集廉租房房源，完善租賃補(bǔ)貼制度。重點(diǎn)發(fā)展公共租賃住房，逐步使其成為保障性住房的主體。加快各類棚戶區(qū)改造，規(guī)范發(fā)展經(jīng)濟(jì)適用住房。建立穩(wěn)定投入機(jī)制，加大財(cái)政資金、住房公積金貸款、銀行貸款的支持力度，引導(dǎo)社會(huì)力量參與保障性住房建設(shè)運(yùn)營。加強(qiáng)保障性住房管理，制定公平合理、公開透明的保障性住房配租政策和監(jiān)管程序，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入、退出管理和租費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第三節(jié) 改善房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控

進(jìn)一步落實(shí)地方政府責(zé)任和問責(zé)機(jī)制，把保障基本住房、穩(wěn)定房?jī)r(jià)和加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管納入各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的工作目標(biāo)，由省級(jí)人民政府負(fù)總責(zé)，市、縣級(jí)人民政府負(fù)直接責(zé)任。完善土地供應(yīng)政策，增加住房用地供應(yīng)總量，優(yōu)先安排保障性住房用地，有效擴(kuò)大普通商品住房供給。健全差別化住房信貸、稅收政策，合理引導(dǎo)自住和改善性住房需求，有效遏制投機(jī)投資性購房。加快制定基本住房保障法，修訂完善城市房地產(chǎn)管理法等相關(guān)法律法規(guī)。完善住房公積金制度，加強(qiáng)管理和擴(kuò)大覆蓋范圍。加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)秩序。加快住房信息系統(tǒng)建設(shè)，完善信息發(fā)布制度。

第三十六章 全面做好人口工作

控制人口總量，提高人口素質(zhì)，優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。第一節(jié) 加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)

堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，逐步完善政策。完善計(jì)劃生育家庭優(yōu)先優(yōu)惠政策體系，提高家庭發(fā)展能力。提高計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助金、“少生快富”工程獎(jiǎng)勵(lì)金和特別扶助金的標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大范圍并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)人口和計(jì)劃生育服務(wù)體系建設(shè)，拓展服務(wù)范圍。綜合治理出生人口性別比偏高問題。加大出生缺陷預(yù)防力度，做好健康教育、優(yōu)生咨詢、高危人群指導(dǎo)、孕前篩查、營養(yǎng)素補(bǔ)充等服務(wù)工作，降低出生缺陷發(fā)生率和農(nóng)村５歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率。加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理。

第二節(jié) 促進(jìn)婦女全面發(fā)展

落實(shí)男女平等基本國策，實(shí)施婦女發(fā)展綱要，全面開發(fā)婦女人力資源，切實(shí)保障婦女合法權(quán)益，促進(jìn)婦女就業(yè)創(chuàng)業(yè)，提高婦女參與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)管理能力。加強(qiáng)婦女勞動(dòng)保護(hù)、社會(huì)福利、衛(wèi)生保健、扶貧減貧及法律援助等工作，完善性別統(tǒng)計(jì)制度，改善婦女發(fā)展環(huán)境。嚴(yán)厲打擊暴力侵害婦女、拐賣婦女等違法犯罪行為。

第三節(jié) 保障兒童優(yōu)先發(fā)展

堅(jiān)持兒童優(yōu)先原則，實(shí)施兒童發(fā)展綱要，依法保障兒童生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、受保護(hù)權(quán)和參與權(quán)。改善兒童成長(zhǎng)環(huán)境，提升兒童福利水平，消除對(duì)女童的歧視，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。加強(qiáng)嬰幼兒早期啟蒙教育和獨(dú)生子女社會(huì)行為教育。切實(shí)解決留守兒童教育、孤殘兒童、艾滋病孤兒和流浪未成年人救助等問題。嚴(yán)厲打擊拐賣兒童、棄嬰等違法犯罪行為。

第四節(jié) 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，培育壯大老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦具有護(hù)理功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到３０張。拓展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從基本生活照料向醫(yī)療健康、輔具配置、精神慰藉、法律服務(wù)、緊急援助等方面延伸。增加社區(qū)老年活動(dòng)場(chǎng)所和便利化設(shè)施。開發(fā)利用老年人力資源。

第五節(jié) 加快殘疾人事業(yè)發(fā)展 健全殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系，為殘疾人生活和發(fā)展提供穩(wěn)定的制度性保障。實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)和托養(yǎng)工程、０－６歲殘疾兒童搶救性康復(fù)工程和“陽光家園”計(jì)劃，推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。大力開展殘疾人就業(yè)服務(wù)和職業(yè)培訓(xùn)。加大對(duì)農(nóng)村殘疾人生產(chǎn)扶助和生活救助力度。豐富殘疾人文化體育生活。構(gòu)建輔助器具適配體系，推進(jìn)無障礙建設(shè)。制定和實(shí)施國家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。

第五篇：完善農(nóng)村基本公共服務(wù)體系

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完善農(nóng)村基本公共服務(wù)體系

一、完善農(nóng)村基本公共服務(wù)體系的必要性

（一）當(dāng)前農(nóng)民最需要的基本公共服務(wù)

2006年10月11日,黨的十六屆六中全會(huì)通過了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》,把構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)提到了前所未有的高度。事實(shí)上,處于轉(zhuǎn)型期的中國社會(huì)確實(shí)存在著大量不和諧的因素,其中公共服務(wù)的非均等化,尤其是城鄉(xiāng)公共服務(wù)的非均等化現(xiàn)象,已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧的重要因素。在此背景下,《十一五規(guī)劃》中也明確提出了公共服務(wù)均等化的原則。在這之后,黨的十六屆五中全會(huì)上通過的《中共中央關(guān)于制定“十一五”規(guī)劃的建設(shè)》中，明確提出了公共服務(wù)均等化的原則。

其實(shí)城鄉(xiāng)公共服務(wù)非均等化主要是因?yàn)槲覈恢币詠淼陌l(fā)展戰(zhàn)略造成的。所以完善農(nóng)村基本公共服務(wù)體系是縮小城鄉(xiāng)公共服務(wù)實(shí)際差距的重要因素, 是新階段農(nóng)村反貧困的關(guān)鍵所在, 是提高農(nóng)村人口素質(zhì)的路徑依賴。長(zhǎng)期以來, 在農(nóng)村主要靠農(nóng)民積累的公益金來解決某些公共服務(wù)事項(xiàng), 這與城市形成極為明顯的差距。由于農(nóng)村公共服務(wù)制度的缺失, 農(nóng)民在義務(wù)教育、公共醫(yī)療、社會(huì)保障等多方面的公共需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)得不到滿足。事實(shí)上, 公共服務(wù)因素在我國城鄉(xiāng)實(shí)際收入差距中的比例已高達(dá)30%～40%。我國農(nóng)村人口占全國人口的 70%, 但是國家80%的公共衛(wèi)生資源投放在城市;義務(wù)教育人口的 60%在農(nóng)村, 卻只有不到 25%的資源用在農(nóng)村。從短期來看, 這使得農(nóng)民“因病返貧”, 因教育落后返貧的問題比較普遍。從長(zhǎng)期看, 基本公共服務(wù)供給的匱乏制約了農(nóng)民素質(zhì)的提高, 不僅會(huì)影響農(nóng)民未來收入的提高, 還會(huì)形成許多經(jīng)濟(jì)社會(huì)問題。我國農(nóng)村公共服務(wù)和服務(wù)供給不足、結(jié)構(gòu)失衡、效率低下的局面有著其深層次的歷史原因和體制背景, 財(cái)政與金融資金難及農(nóng)村地區(qū)是一個(gè)原因, 但農(nóng)村綜合改革滯后則是造成現(xiàn)狀的主要體制性原因。進(jìn)入新階段, 隨著農(nóng)村潛在公共需求的逐步釋放, 農(nóng)村居民日益成為公共需求的主體。適應(yīng)這個(gè)變化, 為廣大農(nóng)民提供基本而有保障的公共服務(wù), 已成為新階段農(nóng)村綜合改革的重大任務(wù)。所以新階段農(nóng)村綜合改革應(yīng)當(dāng)抓住農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中的突出矛盾, 變革農(nóng)村的上層建筑, 逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化。

中國改革發(fā)展研究院曾經(jīng)設(shè)計(jì)了一份由四十二個(gè)問題構(gòu)成的調(diào)查問卷，寄發(fā)給全國各地長(zhǎng)期從事“三農(nóng)”問題研究的專家學(xué)者和政策研究機(jī)構(gòu)，以期廣泛收集農(nóng)村基本公共服務(wù)的研究成果。本次調(diào)查共發(fā)放問卷400 份，回收問卷216 份，有效問卷214 份。通過對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出了當(dāng)前農(nóng)民最關(guān)心、最急需、最直接和最現(xiàn)實(shí)的基本公共服務(wù)，見下表。

當(dāng)前農(nóng)民最需要哪些基本公共服務(wù)

選 項(xiàng) 頻數(shù) 所占比例（%）基本醫(yī)療衛(wèi)生 211 98.6 義務(wù)教育 199 93.0

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選 項(xiàng) 頻數(shù) 所占比例（%）公共基礎(chǔ)設(shè)施 194 90.7 最低生活保障 168 78.5 農(nóng)技支持 135 63.1 就業(yè)服務(wù) 117 54.7 生態(tài)環(huán)境 101 47.2 社會(huì)治安 99 46.3 金融支持 97 45.3 文化事業(yè) 75 35.0 法律救助 73 34.1 信息支持 63 29.4 市場(chǎng)監(jiān)管與服務(wù) 27 12.6 突發(fā)事件與公共危機(jī)的處理 24 11.2 其他 6 2.8

此問卷調(diào)查顯示，當(dāng)前農(nóng)民最關(guān)心、最急需、最直接和最現(xiàn)實(shí)的基本公共服務(wù)依次為基本醫(yī)療衛(wèi)生、義務(wù)教育、公共基礎(chǔ)設(shè)施、最低生活保障、農(nóng)技支持、就業(yè)服務(wù)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、社會(huì)治安、金融支持。由此可見，在“三農(nóng)”專家看來，民生類與生產(chǎn)類公共服務(wù)是當(dāng)前農(nóng)民最關(guān)心、最急需、最直接和最現(xiàn)實(shí)的基本公共服務(wù)。

學(xué)界和政策研究領(lǐng)域的專家學(xué)者都認(rèn)為，城鄉(xiāng)差距在很大程度上源于城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)的差距。所以，最近幾年，各級(jí)政府開始重視基本公共服務(wù)?；竟卜?wù)供給狀況的改善，以及最近幾年不斷出臺(tái)的多予少取惠農(nóng)支農(nóng)政策，在縮小城鄉(xiāng)差距中發(fā)揮了多大的作用，其答案既是學(xué)界關(guān)注的問題，也是政策決策的迫切需要。對(duì)于這個(gè)問題，62.6%的專家認(rèn)為，各級(jí)政府開始重視基本公共服務(wù),落實(shí)多予少取惠農(nóng)支農(nóng)政策,只是減緩了城鄉(xiāng)居民收入差距擴(kuò)大的速度，但差距擴(kuò)大的趨勢(shì)仍在繼續(xù)；34.6%的專家認(rèn)為作用不明顯，城鄉(xiāng)居民收入差距擴(kuò)大的速度沒有什么改變；只有2.8%的專家認(rèn)為作用很大，城鄉(xiāng)居民收入差距明顯縮小。所以筆者認(rèn)為完善農(nóng)村基本公共服務(wù)體系仍然是非常必要的。

（二）農(nóng)民最需要的這些基本公共服務(wù)非均等化的危害

公共服務(wù)在城鄉(xiāng)方面的不均等,對(duì)我們社會(huì)的統(tǒng)一穩(wěn)定有著很大的影響,不論是從理論上還是從實(shí)踐上說,都是有著明顯的負(fù)面效應(yīng)的。下面分別對(duì)應(yīng)上面的現(xiàn)狀來分析一下公共服務(wù)的城鄉(xiāng)差異對(duì)社會(huì)的不良影響。

1.醫(yī)療差異會(huì)造成資源浪費(fèi)和人民心理上的不公平感

由于醫(yī)療體制改革已經(jīng)成為千夫所指,在醫(yī)療方面的不均等狀況并不為人們所重視。財(cái)政過多的將資金投入到城市里的大醫(yī)院,不重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使得衛(wèi)生院的作用不能得到有效的發(fā)揮,人們對(duì)衛(wèi)生院的期望也不是太高,這就導(dǎo)致了大醫(yī)院的資源緊張和小衛(wèi)生院資源閑置共存的情況。這也就導(dǎo)致上面所提到的40%-60%的農(nóng)民因看不起病而因病致貧、返貧。這種情況會(huì)使人們?cè)跐撘庾R(shí)里形成對(duì)社會(huì)公平的質(zhì)疑,減少人們對(duì)社會(huì)的信任,這對(duì)于長(zhǎng)久的社會(huì)穩(wěn)定會(huì)產(chǎn)生不

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利的影響。

2.義務(wù)教育差異導(dǎo)致城鄉(xiāng)人民發(fā)展機(jī)會(huì)不平等

隨著我們國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我們?cè)诹x務(wù)教育公平化、均等化方面已有了不少進(jìn)步,但正是如前文所述,差異的消除和形成都將是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,如果我們現(xiàn)在沒有改變現(xiàn)狀的政策作為支撐,那在義務(wù)教育方面的不均等對(duì)我們整個(gè)社會(huì)的影響將產(chǎn)生比就業(yè)服務(wù)不均等更嚴(yán)重的后果。我們現(xiàn)在已經(jīng)不再追求平均主義,不再要求結(jié)果平等,但我們應(yīng)該提供的是機(jī)會(huì)的均等,義務(wù)教育正是在這方面起著重要的作用。如果這種狀況在一段時(shí)間內(nèi)得不到較好的改善,那在市民和農(nóng)民之間,將會(huì)產(chǎn)生一個(gè)人為的階級(jí)鴻溝,這將使我們的農(nóng)村弱勢(shì)群體沒有機(jī)會(huì)改變他們下一代的命運(yùn)。

3.基礎(chǔ)設(shè)施差異影響城鄉(xiāng)間平等的發(fā)展機(jī)會(huì)

基礎(chǔ)設(shè)施方面的差異主要是發(fā)展的環(huán)境條件問題,尤其是現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求有資金的支持,而資金在我國軟環(huán)境大致相當(dāng)?shù)那闆r下大多會(huì)流向基礎(chǔ)設(shè)施好的地方。對(duì)于我國廣大的鄉(xiāng)村地區(qū),沒有便利的交通和良好的生活環(huán)境,我國農(nóng)村的發(fā)展就會(huì)跟城市的差距變大,跟隨著的便是城鄉(xiāng)居民收入差距的進(jìn)一步擴(kuò)大。

4.社保差異可能會(huì)影響社會(huì)穩(wěn)定

我國目前的社會(huì)保障的總體狀況就是覆蓋面小,保障水平低。雖然在近幾年內(nèi),我們的社會(huì)保障有著巨大的發(fā)展,但是目前的這種社會(huì)保障局面,對(duì)于我國幾億農(nóng)民來說,他們心中還是沒有安全感,絕大部分的農(nóng)民處于各種風(fēng)險(xiǎn)的包圍之中。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的情況下,這可能不會(huì)對(duì)社會(huì)造成多大的影響,但是天有不測(cè)風(fēng)云,對(duì)于農(nóng)民來說,他們就是在憑著運(yùn)氣生活,災(zāi)害或者嚴(yán)重的疾病對(duì)于他們來說都將是致命性的,這種情況對(duì)于農(nóng)民和我們的社會(huì)來說都將是高風(fēng)險(xiǎn)的。還有就是對(duì)于在外工作的農(nóng)民兄弟來說,他們?cè)诔抢锔芍钣酗L(fēng)險(xiǎn)的工作,卻難以享受到跟他們?cè)谕粋€(gè)城市的市民們的待遇,享受不到應(yīng)有的保障,這對(duì)于城市的穩(wěn)定和我國的城市化進(jìn)程都是不利的。

5.就業(yè)服務(wù)差異導(dǎo)致城鄉(xiāng)生活機(jī)會(huì)不平等

就業(yè)服務(wù)方面的差異在于政策制定者有一個(gè)預(yù)先的假設(shè)前提:在農(nóng)村的就是要種莊稼的,在城市里的就是要做工人的。這種就業(yè)服務(wù)方面的差異不利于社會(huì)的整合,會(huì)產(chǎn)生明顯的地區(qū)“馬太效應(yīng)”,有著較高水平的城市里的市民有更多的發(fā)展機(jī)會(huì),而在農(nóng)民的農(nóng)民則由于條件不好而使發(fā)展前景越來越渺茫,這使得農(nóng)民和市民之間在生活上存在著不平等的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)代社會(huì)國家的發(fā)展需要社會(huì)全體公民的整體和諧發(fā)展,這樣的就業(yè)服務(wù)政策對(duì)我們國家從農(nóng)業(yè)國向工業(yè)國的轉(zhuǎn)型會(huì)產(chǎn)生阻滯的作用。

二、農(nóng)民最關(guān)心的基本公共服務(wù)存在的城鄉(xiāng)差異的現(xiàn)狀

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（一）基本醫(yī)療衛(wèi)生上存在的城鄉(xiāng)差異

“看病難”、“看病貴”問題是2005年大眾媒體報(bào)道的一個(gè)焦點(diǎn),醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的失敗使我國醫(yī)療衛(wèi)生為全國人民所詬病,但在這種整體糟糕的情形之后仍存在著城鄉(xiāng)差異。“據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查統(tǒng)計(jì),醫(yī)療衛(wèi)生資源約有80%集中在城市,其中2/3又集中在大醫(yī)院,用于農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的比例,從1991年的20%降到2000年的10%,其中專項(xiàng)的農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)只有1.3%,農(nóng)民人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)只有12元,僅為城市人均值的28%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1/3正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2004年每千人口醫(yī)生數(shù),農(nóng)村只有0.85人,僅為城市2.32人的1/3。農(nóng)村中還有10%的村沒有醫(yī)療點(diǎn),新的農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面和醫(yī)療費(fèi)水平均很低。在2004年底召開的新聞發(fā)布會(huì)上,衛(wèi)生副部長(zhǎng)說,近年來中央財(cái)政支出中衛(wèi)生支出僅占1.6%-1.7%,其中有70%的醫(yī)療費(fèi)用于占30%的城鎮(zhèn)人口。在農(nóng)村約有40%-60%的人因看不起病而因病致貧、返貧,中西部地區(qū)因病無錢醫(yī)療而死亡的比例高達(dá)60%-80%?！?/p>

（二）義務(wù)教育上存在的城鄉(xiāng)差異

長(zhǎng)期以來,國家在教育經(jīng)費(fèi)投向上的城鎮(zhèn)偏好造成了農(nóng)村教育供給不足和質(zhì)量低下的狀況,這就又分別造成了農(nóng)村子女上學(xué)難和教育收益率低,降低了農(nóng)民對(duì)教育的需求狀況。由于城鄉(xiāng)的教育管理體制、經(jīng)費(fèi)來源不同,致使教育方面不論是硬件設(shè)施還是師資力量,城鎮(zhèn)都要優(yōu)于農(nóng)村。近年來,由于“三農(nóng)”問題的嚴(yán)重,農(nóng)村教育問題也日益引起國家的重視,但目前確實(shí)還存在著嚴(yán)重的教育方面的城鄉(xiāng)差異。首先來看2001年全國義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)城鄉(xiāng)(城鎮(zhèn)/農(nóng)村)差別(倍數(shù))統(tǒng)計(jì),表現(xiàn)出來城鄉(xiāng)投資的差距。

2001年全國義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)城鄉(xiāng)(城鎮(zhèn)/農(nóng)村)差別(倍數(shù))統(tǒng)計(jì)表

教育總經(jīng)費(fèi)預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)教育總經(jīng)費(fèi)預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)

全 國1.86 1.93 1.71 1.68 河 南1.80 1.72 1.66 1.48 北 京1.54 1.62 1.14 1.21 湖 南1.45 1.60 1.47 1.44 上 海1.63 1.36 1.26 1.07 廣 西1.67 1.52 1.54 1.24 廣 東1.89 1.53 2.20 1.67 重 慶1.57 1.70 1.35 1.31 江 蘇1.63 1.68 1.47 1.56 貴 州1.83 2.12 1.70 1.69 浙 江1.30 1.26 1.22 1.24 云 南1.44 1.49 1.16 1.29 山 東1.86 1.85 1.85 1.57 西 藏1.62 1.76 1.56 1.70 山 西1.19 1.49 1.13 1.17 寧 夏1.40 1.26 1.20 1.10 吉 林1.36 1.53 1.21 1.34 新 疆1.50 1.81 1.30 1.42

由上表可以看出來,城鎮(zhèn)學(xué)校投資多,農(nóng)村學(xué)校投資少,全國城鎮(zhèn)小學(xué)生均教育經(jīng)費(fèi)是農(nóng)村小學(xué)的186倍,其中預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費(fèi)是1.68倍。由于教育投資的差別,就會(huì)導(dǎo)致城鄉(xiāng)教育的辦學(xué)條件的差距。拿幾個(gè)直轄市和全國水平以及臨近北京和天津的相比,可以從中看出城鄉(xiāng)教育辦學(xué)條件的差異。這就不僅是地區(qū)差異,也是城鄉(xiāng)差異。“河北生均固定資產(chǎn),小學(xué)只是北京的35.9%,天津的70.1%,初中只是北京的25.7%,天津的42.4%。河北的初中教師合格率、小學(xué)初中的生師比與北京、天津也有很大差距?！背青l(xiāng)教育方面差異的另一方面表現(xiàn)是農(nóng)民工子女的 4 / 11

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教育問題,這方面問題的嚴(yán)重性我們可以從中央的有關(guān)文件中看出來。2003年中央1號(hào)文件要求城市要保障農(nóng)民工子女接受義務(wù)教育的權(quán)利,2004年2月,國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了教育部、中央編辦、公安部、發(fā)展改革委員會(huì)、財(cái)政部、勞動(dòng)與社會(huì)保障部“關(guān)于進(jìn)一步做好進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民工子女義務(wù)教育工作的意見”。中央發(fā)文對(duì)農(nóng)民工子女義務(wù)教育問題的干預(yù)說明了這方面的問題的嚴(yán)重性。

（三）公共基礎(chǔ)設(shè)施上存在的城鄉(xiāng)差異

就公共服務(wù)的城鄉(xiāng)差異中的諸方面來看,公共基礎(chǔ)設(shè)施方面的差異可以說是感觀上最顯著的了,城市中完善的供水供電供熱設(shè)施,寬闊平整的道路,方便的交通條件,美麗的公園和設(shè)施完善的娛樂場(chǎng)所、公共圖書館、藝術(shù)表演場(chǎng)所,如此等等,都是鄉(xiāng)村中不可奢望的。當(dāng)然,城市同鄉(xiāng)村的不同特征,我們不可能看到兩者在上述服務(wù)上的完全平等,但是現(xiàn)實(shí)的情況是農(nóng)村部分地區(qū)最基本的農(nóng)田水利建設(shè)落后。在公共基礎(chǔ)設(shè)施的投資方面,也顯示出了巨大的差距:2001年各級(jí)政府繼續(xù)加大城市市政公共基礎(chǔ)設(shè)施的投資力度,全年完成城市建設(shè)固定資產(chǎn)投資2352億元,比上年增長(zhǎng)24.4%,而同年,有89299.27萬農(nóng)業(yè)人口的18090個(gè)建制鎮(zhèn)建設(shè)總額才3119.70億元,而其中占12.32%的公共建筑建設(shè)投資387.74億元,加上13.25%的公共基礎(chǔ)設(shè)施的投資413.26億元總共才798.0億元,這與人口僅占少數(shù)部分的地市公共基礎(chǔ)設(shè)施的投資形成強(qiáng)烈的對(duì)比。據(jù)中國社科院農(nóng)村發(fā)展研究所農(nóng)村政策研究中心主任李成貴分析,我國多年來一直實(shí)行的是向城市傾斜的財(cái)政政策,近年來財(cái)政資源在城鄉(xiāng)之間的分配更是如此,這種政策對(duì)公共服務(wù)的各個(gè)方面都有影響,但是在基礎(chǔ)設(shè)施方面更明顯。

（四）社會(huì)保障上存在的城鄉(xiāng)差異

我們所說“社會(huì)保障”,一般都隱含著“城鎮(zhèn)社會(huì)保障”的意思,主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救助、社會(huì)優(yōu)撫等幾個(gè)方面；對(duì)于農(nóng)村來說,有獨(dú)立的農(nóng)村社會(huì)保障制度,差異也主要從這幾方面來進(jìn)行比較。據(jù)我國勞動(dòng)與社會(huì)保障部提供的數(shù)據(jù),當(dāng)前,我國城市社會(huì)保障制度的基本框架已大致建成,進(jìn)入完善發(fā)展階段,截至2004年全國城市居民參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)16353萬人,參加失業(yè)保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)10584萬人,醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)12404萬人,各大中小城市的最低保障制度、救濟(jì)制度及各項(xiàng)優(yōu)撫工作也都已建立完善和順利開展。而與此相比,農(nóng)村的社會(huì)保障體系僅包含農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村社會(huì)合作醫(yī)療和農(nóng)會(huì)合作醫(yī)療,并且參保水平相當(dāng)?shù)?“到2002年底,全國有31個(gè)省(區(qū)、市)1955縣不同程度地開展了農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)工作,參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)5461.78萬人。2002年,按照每人年均627元的貧困線標(biāo)準(zhǔn),我國共有貧困人口2820萬人,當(dāng)年,我國農(nóng)村傳統(tǒng)的救濟(jì)和最低生活保障總數(shù)2288.7萬人,占農(nóng)村貧困人口的81%??農(nóng)村的救濟(jì)仍是以傳統(tǒng)的救濟(jì)方式為主。2002年接受社會(huì)救濟(jì)的2288.6萬人中,傳統(tǒng)救濟(jì)1880.8萬人,占82.2%。農(nóng)村最低生活保障占救濟(jì)人數(shù)的比例仍然很小,只有407.8萬人,占17.8%?！薄罢{(diào)查資料顯示,全國農(nóng)村居民中得到某種程度的醫(yī)療保障的人口占12.68%,其中享受部分公費(fèi)醫(yī)療的人群只占1.16%,更多的是農(nóng)民或集體承擔(dān)繳費(fèi)責(zé)任的商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療,而87%的農(nóng)民是完全自費(fèi)醫(yī)療?！?/p>

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（五）就業(yè)服務(wù)上存在的城鄉(xiāng)差異

按照我們中國官方的標(biāo)準(zhǔn),“就業(yè)”和前面所談的“社會(huì)保障”一樣,本身就包含著城鄉(xiāng)差異的。在2000年中國勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒上,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率中,作為分子的失業(yè)人員的條件之一是“有非農(nóng)業(yè)”戶口,作為分母之一的城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員是扣除使用的農(nóng)村勞動(dòng)力的。因此,國家“積極開展的‘以送政策、送崗位、送技能’為主要內(nèi)容的再就業(yè)援助活動(dòng)”就成為僅對(duì)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民服務(wù)的政策。而由于農(nóng)民身份的限制,他們要進(jìn)入城鎮(zhèn)國有、集體事業(yè)單位獲得固定工作是幾乎不可能的事情。農(nóng)民進(jìn)城只能在三資、私營企業(yè)的生產(chǎn)線上進(jìn)行一般的生產(chǎn)作業(yè),帶著“農(nóng)民工”這種奇怪尷尬的稱謂,并經(jīng)常遭遇欠薪事件?！敖刂?004年11月26日,全國共清理拖欠農(nóng)民工工資318億元,其中2003年當(dāng)年拖欠的農(nóng)民工工資已清理162億元,全國2003年底以前拖欠農(nóng)民工工資總額171億元,已累計(jì)償付156億元?！绷硗?農(nóng)村“就業(yè)”服務(wù)還存在著缺乏勞動(dòng)力供求信息網(wǎng)絡(luò),就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有全面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊延伸,大多數(shù)貧困地區(qū)沒有規(guī)范的就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),沒有經(jīng)費(fèi)保障,沒有現(xiàn)代化的信息網(wǎng)絡(luò),沒有專門的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),對(duì)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力實(shí)施職業(yè)技能培訓(xùn)政策措施不完善,對(duì)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)投入不足,培訓(xùn)實(shí)用性不強(qiáng),培訓(xùn)后就業(yè)率仍舊沒有大的長(zhǎng)進(jìn)等。而與此相比,城市的就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理體制則優(yōu)越、完善得多。

三、城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)非均等化的原因

基本公共服務(wù)的非均等化在城鄉(xiāng)中尤為明顯, 這并不是一個(gè)暫時(shí)性的問題, 而是經(jīng)過幾十年形成的剛性的問題, 在這里既有政策和制度的原因, 也有社會(huì)結(jié)構(gòu)的問題。但是筆者認(rèn)為以下幾個(gè)因素是促使現(xiàn)金城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)非均等化的最主要的原因。

（一）中國的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)

二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)幾乎是所有發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展中所普遍存在的現(xiàn)象, 即在國民經(jīng)濟(jì)中, 現(xiàn)代部門與傳統(tǒng)部門并存。表現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的發(fā)展中, 農(nóng)業(yè)還處在較落后的情況下, 超前進(jìn)行工業(yè)化, 優(yōu)先建設(shè)現(xiàn)代化部門。從我國情況看來, 雖然工業(yè)結(jié)構(gòu)高度已經(jīng)達(dá)到本世紀(jì) 70 年代西方發(fā)達(dá)國家的水平, 但是三次產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值結(jié)構(gòu)大體與西方國家本世紀(jì) 20 年代的水平相近, 工業(yè)化、城市化水平較低, 而且, 與發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)與社會(huì)發(fā)展相異的是, 中國二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中的“二元”的社會(huì)特征更為明顯。由于農(nóng)民與城市居民的收入呈現(xiàn)較為明顯的異質(zhì)性, 從而形成兩個(gè)不同質(zhì)的利益群體。

（二）戶籍制度

戶籍制度是一種根基于農(nóng)村自然經(jīng)濟(jì)和家族傳統(tǒng)的行政管理方式, 本質(zhì)上是一種“社會(huì)屏蔽”制度, 將占中國人口絕大多數(shù)的農(nóng)村人口屏蔽在分享城市的社會(huì)資源之外。這種戶籍制度, 一是限制農(nóng)村農(nóng)業(yè)戶口轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口, 限制農(nóng)民流入城市。其出發(fā)點(diǎn)是實(shí)行向城市工業(yè)化發(fā)展傾斜的政策, 完成工業(yè)發(fā)展的原始積累;二是對(duì)城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口的人, 提供包括就業(yè)、糧油供應(yīng), 提供住房

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和醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等待遇, 而農(nóng)民就沒有這些。形成了依附在兩種戶口上的權(quán)利差異, 造成了城鄉(xiāng)居民戶口的不同、權(quán)利不同的二元社會(huì)。由于戶籍制度的屏障作用, 使得流入城市的農(nóng)民工在職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、婚姻、政治參與和教育方面受到層層限制要, 仍然居于城市社會(huì)分層的最低層。

四、滿足農(nóng)民享受其需要的基本公共服務(wù)的需求的建議

（一）科學(xué)界定各種公共服務(wù)提供者的責(zé)任

公共服務(wù)是從提供公共物品提出的, 公共物品的概念是英國經(jīng)濟(jì)學(xué)家休謨?cè)?1773 年提出的, 后由薩謬爾森 1954 年在他的《公共支出的純粹理論》中歸納出公共物品在消費(fèi)中具有非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性兩個(gè)本質(zhì)特征。1965 年布坎南在《俱樂部的經(jīng)濟(jì)理論》中又提出了只有競(jìng)爭(zhēng)性而無排他性的公用資源型和只有排他性而無競(jìng)爭(zhēng)性的俱樂部型兩類準(zhǔn)公共物品的概念。為了敘述方便, 不加區(qū)別, 我們可以把公共物品與公共服務(wù)統(tǒng)稱為公共產(chǎn)品。我國學(xué)者、國家行政學(xué)院馬慶鈺教授 2004 年在《關(guān)于“公共服務(wù)”的邊界》一文中進(jìn)一步提出了具有生產(chǎn)弱競(jìng)爭(zhēng)性和消費(fèi)弱選擇性的私人產(chǎn)品屬于公共服務(wù)規(guī)制和監(jiān)管的物品。這些研究為我們研究農(nóng)村公共服務(wù)體系, 建立和界定各種公共產(chǎn)品提供者的責(zé)任奠定了理論基礎(chǔ)。農(nóng)村公共產(chǎn)品是指在農(nóng)村區(qū)域范圍內(nèi)的具有非排他性、非競(jìng)爭(zhēng)性或者具有正外部性的產(chǎn)品或服務(wù)。農(nóng)村公共產(chǎn)品的提供者主要由: 各級(jí)政府、非政府組織或個(gè)人供給。

1.純公共產(chǎn)品的供給問題。農(nóng)村純公共產(chǎn)品除國防、外交、社會(huì)治安與消防、法律與秩序、人權(quán)與產(chǎn)權(quán)、道德與民風(fēng)育化、賭博與吸毒管教、宏觀經(jīng)濟(jì)管理、公共衛(wèi)生與疾病防治(包括艾滋病防治)、垃圾無害化處理(包括廢品回收)、環(huán)境保護(hù)這些傳統(tǒng)意義上公共物品外;還應(yīng)包括大型水利工程、基層政府的管理、農(nóng)業(yè)科學(xué)研究與推廣、義務(wù)教育、災(zāi)害防治與救助(包括難民安置)、社會(huì)救濟(jì)(包括收容所)、計(jì)劃生育等。這些純公共產(chǎn)品必須由中央政府來供給。

2.科學(xué)理清兩類準(zhǔn)公共產(chǎn)品的供給問題。

(1)只有競(jìng)爭(zhēng)性而無排他性的公共資源型公共產(chǎn)品的供給問題: 像農(nóng)村俱樂部(健身房)、圖書館、文化娛樂設(shè)施、渡口碼頭、小型水庫與公用池塘、公共牧場(chǎng)等。為了避免擁擠和過度消耗, 在發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村可以實(shí)行保本收費(fèi)管理, 但對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村則應(yīng)采取地方政府投資建設(shè)村委會(huì)保本管理的模式。

(2)有排他性而無競(jìng)爭(zhēng)性的俱樂部型的公共產(chǎn)品的供給問題: 像中小水利工程、農(nóng)村道路交通、農(nóng)村公用電力設(shè)施、供排水服務(wù)、農(nóng)民培訓(xùn)、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療、水電供應(yīng)、社會(huì)保險(xiǎn)、科技推廣、托兒所、農(nóng)村養(yǎng)老院等。在發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村可以實(shí)施村民共同分擔(dān)的辦法, 但對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村則應(yīng)采取地方政府投資為主和農(nóng)民共同出資為輔, 共同保本管理的模式。

3.關(guān)于生產(chǎn)弱競(jìng)爭(zhēng)性與消費(fèi)弱選擇性私人物品的供給問題。這部分公共產(chǎn)品包括: 民航、郵政、電信、鐵路運(yùn)輸系統(tǒng)、公路交通系統(tǒng)、集中供電、集中供熱、生活燃料沼氣改進(jìn)、飲用水供應(yīng)系統(tǒng)、廣播電視系統(tǒng)等, 它們?cè)谙M(fèi)上可以排他, 在生產(chǎn)上也可以有競(jìng)爭(zhēng),由于這些產(chǎn)品和服務(wù)所具有的網(wǎng)絡(luò)性與規(guī)模性, 決定了他們生產(chǎn)的弱競(jìng)爭(zhēng)性與消費(fèi)弱選擇性, 就它們的性質(zhì)講, 天生容易形成壟斷, 政府就必須承擔(dān)起規(guī)制與監(jiān)管的責(zé)任。對(duì)于這部分物品原則上是拿錢買消費(fèi),用者付費(fèi), 但對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村則應(yīng)區(qū)別情況分別對(duì)待, 如飲用水供應(yīng)系

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統(tǒng)、廣播電視系統(tǒng)的建設(shè)則因其分別包含著公共衛(wèi)生與疾病防治或道德與民風(fēng)育化的重要作用, 應(yīng)采取中央政府投資建設(shè), 村民共同維護(hù)的模式;再如生活燃料沼氣改進(jìn), 因其包含著垃圾無害化處理、環(huán)境保護(hù)的重要作用, 應(yīng)采取地方政府出資建設(shè), 農(nóng)民自行維護(hù)的模式。

（二）轉(zhuǎn)移支付的重點(diǎn)應(yīng)放在彌補(bǔ)農(nóng)村基本公共服務(wù)非均等化上

提高基層政府可用財(cái)力?，F(xiàn)行財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付中, 除一般性轉(zhuǎn)移支付、民族地區(qū)轉(zhuǎn)移支付和年終結(jié)算財(cái)力補(bǔ)助等地方可自由支配外,調(diào)整工資轉(zhuǎn)移支付、農(nóng)村稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付等項(xiàng)目具有專門用途, 需要地方額外增加配套資金, 不能緩解基層政府可支配財(cái)力的不足, 直接影響了基本公共服務(wù)水平的提高, 致使絕大部分限制開發(fā)區(qū)域的基層財(cái)政一直處于“吃飯財(cái)政”的尷尬境地。一些限制開發(fā)區(qū)域?yàn)榱司S持基層政權(quán)的運(yùn)轉(zhuǎn), 往往挪用各種用于生態(tài)建設(shè)等方面的專項(xiàng)資金, 嚴(yán)重影響了限制開發(fā)區(qū)域的生態(tài)環(huán)境建設(shè)。因此, 未來國家轉(zhuǎn)移支付應(yīng)加大對(duì)基層政府可用財(cái)力的轉(zhuǎn)移支付力度, 保障基層政府具有實(shí)施基本公共服務(wù)的基礎(chǔ)。保障基本公共服務(wù)的日常經(jīng)費(fèi)與運(yùn)營費(fèi)用充足。國家為中西部地區(qū)投資興建了學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)福利院等硬件設(shè)施之后, 往往沒有相應(yīng)的運(yùn)營費(fèi)用加以配套支持, 特別是人頭費(fèi)嚴(yán)重不足, 使得中西部功能區(qū)的基層教員、醫(yī)務(wù)人員、文化工作者的工資報(bào)酬得不到保障,大量工作崗位無人承擔(dān), 公共設(shè)施資源閑置浪費(fèi)。因此, 要保障中西部主體功能區(qū)公共服務(wù)水平的提高, 需要加大基本公共服務(wù)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)特別是人頭費(fèi)的資助, 從而使欠發(fā)達(dá)地區(qū)公共服務(wù)運(yùn)營費(fèi)缺口得到彌補(bǔ), 保障公共服務(wù)的有效供給。

（三）明確政府的均等化財(cái)政支出的方向

筆者從中國改革發(fā)展研究院設(shè)計(jì)的那份由四十二個(gè)問題構(gòu)成的調(diào)查問卷中還收集到了一些關(guān)于農(nóng)村基本公共服務(wù)問題的其他信息。

農(nóng)村義務(wù)教育當(dāng)前最重要的問題

選 項(xiàng) 頻率 百分比（%）建立農(nóng)村義務(wù)教育穩(wěn)定投入機(jī)制 185 88.5 加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高教學(xué)質(zhì)量 135 64.6 確保教師工資，穩(wěn)定教師隊(duì)伍 126 60.3 鞏固義務(wù)教育對(duì)象的入學(xué)率 52 24.9 加大硬件投入，改善辦學(xué)條件 98 24.9 其他 9 4.3

從問卷調(diào)查中顯示，對(duì)于農(nóng)村義務(wù)教育迫切需要解決的問題，依次為建立農(nóng)村義務(wù)教育穩(wěn)定投入機(jī)制；加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高教學(xué)質(zhì)量；確保教師工資，穩(wěn)定教師隊(duì)伍；鞏固義務(wù)教育對(duì)象入學(xué)率和加大硬件投入、改善辦學(xué)條件。

這些信息清楚地告訴我們，財(cái)政對(duì)義務(wù)教育的投入的重點(diǎn)應(yīng)該集中于建立農(nóng)村義務(wù)教育穩(wěn)定投入機(jī)制；加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高教學(xué)質(zhì)量；確保教師工資，穩(wěn)定

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教師隊(duì)伍；鞏固義務(wù)教育對(duì)象入學(xué)率和加大硬件投入、改善辦學(xué)條件。

農(nóng)民在公共基礎(chǔ)設(shè)施方面最為迫切的需求

選 項(xiàng) 頻數(shù) 百分比（%）選 項(xiàng) 頻數(shù) 百分比（%）公共交通設(shè)施 189 90.9 環(huán)保基礎(chǔ)設(shè)施 120 57.7 農(nóng)田水利設(shè)施 188 90.4 文化體育設(shè)施 110 52.9 人畜飲水工程 179 86.1 其他 8 3.8 電力基礎(chǔ)設(shè)施 143 68.8

公共基礎(chǔ)設(shè)施是農(nóng)村基本公共服務(wù)的重要組成部分，一些學(xué)者建議把農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為一個(gè)切入點(diǎn)，這不僅能夠改變農(nóng)村面貌，而且能夠增加農(nóng)民收入。關(guān)于現(xiàn)階段農(nóng)民最迫切需要的公共基礎(chǔ)設(shè)施，專家們的意見比較一致，包括公共交通設(shè)施、農(nóng)田水利設(shè)施、人畜飲水工程、電力基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)保基礎(chǔ)設(shè)施和文化體育設(shè)施。這些項(xiàng)目都應(yīng)該成為財(cái)政支農(nóng)惠農(nóng)政策的重要關(guān)注點(diǎn)。

政府農(nóng)村生態(tài)環(huán)境服務(wù)的重點(diǎn)

選 項(xiàng) 頻 數(shù) 百分比（%）選 項(xiàng) 頻 數(shù) 百分比（%）村容村貌的整治 166 81.8 三廢處理 148 72.9 空氣污染的治理 110 54.2 其他 6 3.0 清潔能源的推廣 150 73.9

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境和農(nóng)村生態(tài)保護(hù)方面，大多數(shù)專家認(rèn)為，基層政府從保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境和農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的客觀要求出發(fā)，應(yīng)該重點(diǎn)抓好水土污染防治、村容村貌的整治、清潔能源的推廣、三廢處理四個(gè)方面的工作。而且財(cái)政對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境和農(nóng)村生態(tài)保護(hù)方面的投入也理應(yīng)集中于水土污染防治、村容村貌的整治、清潔能源的推廣、三廢處理四個(gè)方面。

對(duì)于目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生迫切需要解決的問題，72.7%的專家建議提高中央和地方政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的投入比重；72.2%的專家建議在提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的整體素質(zhì)的同時(shí)，改善衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施；67.0%的專家建議根據(jù)不同地區(qū)農(nóng)民的支付能力建立穩(wěn)定可靠的資金籌措機(jī)制；55.5%的專家建議加大醫(yī)藥市場(chǎng)不規(guī)范問題的整治；51.7%的專家建議提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例，降低報(bào)銷門檻費(fèi)，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)。另外，43.1%的專家建議應(yīng)重視“只保大病，忽視小病預(yù)防”對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益率的負(fù)面影響，還有 34.9%的專家建議以貧困農(nóng)戶為主要服務(wù)對(duì)象，興辦鄉(xiāng)村免費(fèi)醫(yī)院

關(guān)于農(nóng)村最低生活保障和社會(huì)救助，86.1%的專家認(rèn)為存在的主要問題是經(jīng)費(fèi)短缺，保障和救助水平低；72.2%的專家認(rèn)為覆蓋面太小，救助水平過低；58.4%

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河北經(jīng)貿(mào)大學(xué) 的專家認(rèn)為保障和救助對(duì)象的確定程序繁雜又缺乏可靠依據(jù)，隨意性大；33.0%的專家認(rèn)為保障水平在城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間的差別太大。另外，從我國區(qū)域發(fā)展差距和不同地區(qū)財(cái)力差距較大的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，63.8%的專家建議應(yīng)該確定全國統(tǒng)一的“最低生活保障”底線，根據(jù)不同地區(qū)的財(cái)力劃分中央、省、縣（市）的分擔(dān)比例。23.8%的專家建議，在確定全國統(tǒng)一的“最低生活保障”底線的基礎(chǔ)上，中央財(cái)政兜底。對(duì)于政府在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障建立和管理中的作用，大多數(shù)專家認(rèn)為政府當(dāng)前面臨三大任務(wù)，一是盡快把所有社保業(yè)務(wù)統(tǒng)一歸并社保機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源共享，解決多頭分管問題（80.8%）；二是統(tǒng)一城鄉(xiāng)社保立法，解決體制銜接問題（78.8%）；三是強(qiáng)化政府責(zé)任，確保財(cái)政補(bǔ)貼和財(cái)政兜底問題（79.3%）。對(duì)于如何保護(hù)失地農(nóng)民權(quán)益問題，專家意見存在較大分歧。46.9%的專家認(rèn)為保護(hù)失地農(nóng)民權(quán)益的最重要途徑是把他們?nèi)考{入城市社會(huì)保障體系；38.8%的專家認(rèn)為，只要解決了合理補(bǔ)償問題，失地農(nóng)民的生存、發(fā)展和養(yǎng)老問題就可以自然解決，應(yīng)相信農(nóng)民利用土地收益的經(jīng)濟(jì)理性；而21.1%的專家認(rèn)為，通過土地補(bǔ)償和就業(yè)安置，能夠解決大部分失地農(nóng)民的生存、發(fā)展和養(yǎng)老問題

改革開放以來，大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力沖破傳統(tǒng)城鄉(xiāng)二元體制的束縛，向城鎮(zhèn)流動(dòng)，形成規(guī)模龐大的“農(nóng)民工群體”。他們與城鎮(zhèn)常住居民之間獲得的就業(yè)服務(wù)差距仍然很大。從調(diào)查結(jié)果看，很多專家建議政府在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工的勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)：92.3%的專家建議強(qiáng)化勞動(dòng)執(zhí)法，保護(hù)農(nóng)民工的正當(dāng)權(quán)益；90.3%的專家建議為農(nóng)民提供符合他們就業(yè)方向的全免費(fèi)的培訓(xùn)；75.4%的專家建議建立保障農(nóng)民工與所在城鎮(zhèn)的常住居民平等享受義務(wù)教育、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療、基本社會(huì)保障等基本公共服務(wù)的制度；73.4%的專家建議，在城鄉(xiāng)“二元”體制徹底打破前，應(yīng)為農(nóng)民工提供全部免費(fèi)的法律援助；43.0%的專家認(rèn)為應(yīng)當(dāng)為農(nóng)民工提供廉租住房。

根據(jù)這份問卷調(diào)查，我們應(yīng)該還可以明確財(cái)政對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療與公共衛(wèi)生、社會(huì)保障、農(nóng)民工就業(yè)服務(wù)等農(nóng)村基本公共服務(wù)的投入重點(diǎn)。

（四）建立財(cái)政監(jiān)督機(jī)制

全面貫徹黨的十七大精神，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹“更新監(jiān)督理念，突出監(jiān)督重點(diǎn)，改進(jìn)監(jiān)督方式”的指示精神，建立健全事前、事中和事后監(jiān)督相結(jié)合的財(cái)政監(jiān)督機(jī)制，探索建立預(yù)算編制、執(zhí)行、監(jiān)督三者緊密銜接、相互制衡的財(cái)政監(jiān)督體系，充分發(fā)揮財(cái)政監(jiān)督在完善農(nóng)村基本公共服務(wù)均等化方面的保駕護(hù)航作用。切實(shí)保障促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。

一是要以監(jiān)督檢查服務(wù)完善中央與地方政府間財(cái)政關(guān)系，積極推進(jìn)省以下財(cái)政體制改革，促進(jìn)健全財(cái)力與事權(quán)相匹配的財(cái)政體制。

二是以監(jiān)督檢查服務(wù)完善財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度，加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)移支付資金的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和調(diào)研分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付管理中存在的問題，提出合理化建議，促進(jìn)形成統(tǒng)一、規(guī)范、透明的轉(zhuǎn)移支付制度。

三是以監(jiān)督檢查服務(wù)調(diào)整和優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)三農(nóng)、教育、科技、就業(yè)、社會(huì)保障、生態(tài)環(huán)境、節(jié)能減排、公共安全等方面財(cái)政投入資金的規(guī)范性、安全性、有效性的監(jiān)督力度，確保各項(xiàng)惠民資金政策落到實(shí)處。同時(shí)，探索開展

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河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)

績(jī)效監(jiān)督，推動(dòng)加快建立改善民生的長(zhǎng)效機(jī)制。

堅(jiān)持將財(cái)政監(jiān)督工作貫穿于農(nóng)村基本公共服務(wù)均等化之中，強(qiáng)化事前、事中、事后監(jiān)督，提高財(cái)政監(jiān)督信息化水平，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)政資金運(yùn)行全過程的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，促進(jìn)農(nóng)村基本公共服務(wù)均等化水平的不斷提高。

在監(jiān)督方式上，要注重事前調(diào)查審核、事中跟蹤監(jiān)控和事后專項(xiàng)檢查相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)財(cái)政運(yùn)行全過程的監(jiān)督。要綜合運(yùn)用檢查、調(diào)查、審核、督促、反饋等工作方式方法，不斷提高農(nóng)村基本公共服務(wù)均等化水平的提高。要充分利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，強(qiáng)化實(shí)時(shí)監(jiān)控，提高財(cái)政監(jiān)督信息化建設(shè)水平。在監(jiān)督成效上，要建立健全監(jiān)督檢查成果利用協(xié)調(diào)機(jī)制，切實(shí)使財(cái)政監(jiān)督做到有為、有位、有威，促進(jìn)財(cái)政管理職能的落實(shí)。在監(jiān)督基礎(chǔ)工作上，要按照科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化的要求，做好財(cái)政監(jiān)督制度建設(shè)、理論調(diào)研、信息宣傳等基礎(chǔ)工作。在監(jiān)督資源建設(shè)上，要統(tǒng)籌兼顧財(cái)政、審計(jì)和其他政府部門的監(jiān)督資源，適時(shí)調(diào)整和充實(shí)財(cái)政監(jiān)督職責(zé)，注意采取有效措施，防止部門職能的交叉重復(fù)，提高整體監(jiān)督效能。

完善農(nóng)村基本公共服務(wù)供給的決策制度，建立有效的農(nóng)村基本公共服務(wù)供給的問責(zé)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制。目前中央和地方的財(cái)力與支出責(zé)任不對(duì)稱，直接影響了農(nóng)村基本公共服務(wù)的提供和效率，也造成了城鄉(xiāng)間公共服務(wù)職責(zé)和供給能力的差距。應(yīng)該按照財(cái)權(quán)與事權(quán)相對(duì)稱的原則，調(diào)整中央與地方政府之間的財(cái)權(quán)分配格局，健全政府公共服務(wù)績(jī)效管理和評(píng)估體系，強(qiáng)化各級(jí)政府公共服務(wù)的責(zé)任，形成科學(xué)的公共服務(wù)分工和問責(zé)機(jī)制。針對(duì)我國目前農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的實(shí)際情況，關(guān)鍵是要合理界定中央與地方政府提供農(nóng)村公共產(chǎn)品的責(zé)任和范圍。國家應(yīng)根據(jù)農(nóng)村公共品的不同性質(zhì),建立和完善政府（中央、省、縣、鄉(xiāng)）、村集體和農(nóng)民三位一體的農(nóng)村公共產(chǎn)品供給體系，并按照受益原則合理劃分各自提供農(nóng)村公共產(chǎn)品的職責(zé)范圍，改革農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的決策制度，根據(jù)農(nóng)村公共產(chǎn)品需求優(yōu)先順序，實(shí)行“自下而上”和“自上而下”相結(jié)合的投入決策機(jī)制。要完善政府公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)和效果跟蹤反饋制度，以基本公共服務(wù)均等化為重點(diǎn)，按照財(cái)權(quán)與事權(quán)相對(duì)稱的原則，健全政府公共服務(wù)績(jī)效管理和評(píng)估體系，強(qiáng)化各級(jí)政府公共服務(wù)的責(zé)任，形成科學(xué)的公共服務(wù)分工和問責(zé)機(jī)制，規(guī)范問責(zé)操作程序。要建立有效的監(jiān)督機(jī)制和科學(xué)的政府績(jī)效評(píng)估體系來規(guī)范地方基層政府的決策行為，加強(qiáng)對(duì)公共服務(wù)決策活動(dòng)的監(jiān)督，完善決策的監(jiān)督制度和機(jī)制，完善村情民意溝通渠道，建立制度化的利益表達(dá)機(jī)制，擴(kuò)大農(nóng)民在公共服務(wù)問責(zé)制度中的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，以保證農(nóng)村基本公共服務(wù)供給的科學(xué)合理。

翟子斌

11月28日

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