第一篇：護(hù)士長手冊(cè)書寫標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士長手冊(cè)書寫標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理管理是醫(yī)院的一個(gè)縮影，病房護(hù)士長是臨床護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，病房護(hù)理管理的好壞取決于護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和管理水平。為了提高護(hù)士長科學(xué)管理的能力，使之在工作中有章可循，能在千頭萬緒、情況多變的護(hù)理工作中，始終抓住重點(diǎn)，做到科學(xué)性和計(jì)劃性，要建立護(hù)士長手冊(cè)。填寫好護(hù)士長手冊(cè)，有利于加強(qiáng)護(hù)士長對(duì)病房的管理，提高護(hù)理質(zhì)量，使全院護(hù)理管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，也便于護(hù)理部對(duì)護(hù)士長工作的督促檢查和指導(dǎo)。原則：項(xiàng)目填寫齊全，字跡清晰、規(guī)整，使用藍(lán)黑鋼筆。

表

一、護(hù)理人員情況

級(jí)別：寫初、中、高。初級(jí)包括護(hù)士、護(hù)師；中級(jí)為主管護(hù)師；高級(jí)包括副主任護(hù)師、主任護(hù)師。

年終考核：填寫年終一次性全面考核分?jǐn)?shù)或十二個(gè)月考核的平均分?jǐn)?shù)。

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二、年計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理部的統(tǒng)一部署，擬定科室每年護(hù)理、教學(xué)、科研等計(jì)劃。

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三、月計(jì)劃、周安排：條理要清晰，內(nèi)容要具體。切忌先干后補(bǔ)記。

月計(jì)劃與安排：根據(jù)科室的具體情況，結(jié)合護(hù)理部月重點(diǎn)，寫出本科室月重點(diǎn)。

周計(jì)劃與安排：為月重點(diǎn)的分解，寫清本周完成幾件事，突出“重點(diǎn)”兩個(gè)字，要寫的具體，否則就會(huì)千篇一律，如：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等太籠統(tǒng)。

完成情況：寫清是否完成，完成的時(shí)間、結(jié)果，未完成的理由。

切忌：完成、落實(shí)等簡單概括。

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四、護(hù)士長行政查房：每月一次，切忌不查只記。

查房類別：寫行政。

查房內(nèi)容：所有行政管理內(nèi)容，每月查3---4項(xiàng)。

行政管理內(nèi)容：

病區(qū)情況：門窗玻璃，房屋水電，安全保衛(wèi)，病房管理，病區(qū)衛(wèi)生，器械維修，物品的請(qǐng)領(lǐng)與保管，搶救藥品、物品的準(zhǔn)備等。

護(hù)士方面：護(hù)士儀表著裝，勞動(dòng)紀(jì)律，服務(wù)態(tài)度，規(guī)章制度執(zhí)行情況，各級(jí)護(hù)士職責(zé)履行情況（按職稱上崗情況）等。

病人情況：病房秩序，病人意見，病人住院須知掌握情況，病人住院制度執(zhí)行情況等。

內(nèi)容摘要：具體記錄查了哪些，查的結(jié)果怎樣。

評(píng)價(jià)：檢查的結(jié)果好壞，與原來比進(jìn)步了還是落后了，今后須加強(qiáng)和改進(jìn)的地方，或繼續(xù)鞏固。

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五、護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

內(nèi)容：所有護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容。如：護(hù)理文件書寫，三查七對(duì)執(zhí)行情況，醫(yī)囑執(zhí)行情況，技術(shù)操作規(guī)程，消毒隔離，基礎(chǔ)護(hù)理，分級(jí)護(hù)理，健康教育（護(hù)士健教部分），出院指導(dǎo)，當(dāng)班護(hù)士工作執(zhí)行情況。每周記錄1----2次，每月單獨(dú)記錄一頁（包括正反兩面）。

扣分原因及責(zé)任者：問題寫在前，責(zé)任者寫在后，中間留一空格。

日期：按年---月----日格式。

扣分：要對(duì)存在的問題逐項(xiàng)扣分，并與月考核分?jǐn)?shù)相符。

護(hù)理部檢查簽字：護(hù)理部每月或每季檢查一次并簽字，結(jié)合對(duì)科室護(hù)理工作的實(shí)地檢查，予以評(píng)分，檢查結(jié)果在全院護(hù)士長會(huì)上講評(píng)，并與科室質(zhì)量檢查掛鉤。

表

六、好人好事記錄

一定要記錄，一個(gè)科室，十幾個(gè)護(hù)士，不可能一年沒有好人好事，護(hù)士長要善于發(fā)現(xiàn)，認(rèn)真記錄，以利于月底、年終總結(jié)、表揚(yáng)，以激勵(lì)大家積極奮進(jìn)。要記清時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事情的原因、經(jīng)過和結(jié)果。

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七、論文登記

有發(fā)表論文登記，并有復(fù)印件，包括科研、科普文。表

八、教學(xué)情況記錄

帶實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生：大專生由主管護(hù)師職稱以上代教，中專生由護(hù)師職稱以上代教。小講課內(nèi)容：除科室小講課外，代教老師針對(duì)學(xué)員講課的內(nèi)容。

考試成績：學(xué)員所有院內(nèi)、科內(nèi)和單獨(dú)的技術(shù)、理論考試成績。

護(hù)理病歷：改為護(hù)理記錄。

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九、護(hù)士考試、考核成績

正面記錄每人每月護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)。

反面記錄院內(nèi)技術(shù)、理論考試分?jǐn)?shù)。

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十、護(hù)理大事跡

記錄護(hù)理隊(duì)伍中的特殊事宜，如：技術(shù)革新、創(chuàng)造發(fā)明，新技術(shù)引進(jìn)；科室大事的解決方法與結(jié)果；人員動(dòng)態(tài)；院內(nèi)或科內(nèi)護(hù)理人員活動(dòng)及結(jié)果；大型會(huì)議、評(píng)比與獎(jiǎng)勵(lì)等。

表

十一、護(hù)士長例會(huì)記錄

既參加全院護(hù)士長會(huì)議記錄，一定要記清時(shí)間、地點(diǎn)、參加人、主持人、記錄人、講話人及講話內(nèi)容。

表

十二、護(hù)士大會(huì)記錄

既科內(nèi)護(hù)士會(huì)議（科務(wù)會(huì)）記錄

記錄次數(shù)：每月至少一次，只要開會(huì)就要記錄。

記錄方式：一定要記清時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、主持人、講話人及講話內(nèi)容（按照會(huì)議記錄的格式書寫）

會(huì)議內(nèi)容：（1）傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神。（2）每月護(hù)理工作小結(jié)，總結(jié)成績，找出不足，并提出改進(jìn)措施。（3）布置下月工作。（4）臨時(shí)安排工作等。

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十三、考勤：如實(shí)記錄。

第二篇：科護(hù)士長手冊(cè)

連云港市眼科醫(yī)院；護(hù)士長工作手冊(cè)；；科別；科室；護(hù)士長；連云港市眼科醫(yī)院護(hù)理部；

一、為了落實(shí)醫(yī)院管理，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，明確護(hù)理管理；

二、《護(hù)士長工作手冊(cè)》是記錄護(hù)理管理的內(nèi)容和過程；

三、計(jì)劃具體可行、有連續(xù)性、與時(shí)俱進(jìn)，月、周；

四、敬請(qǐng)各科室護(hù)士長妥善保管此手冊(cè)；目錄；

1、病房護(hù)士長職責(zé)

2、科室護(hù)理人員花名冊(cè)

3、科室；

6、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃

7、連云港市眼科醫(yī)院 護(hù)士長工作手冊(cè) 年 度 科 別 科 室 護(hù)士長

連云港市眼科醫(yī)院 護(hù)理部

一、為了落實(shí)醫(yī)院管理，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，明確護(hù)理管理思路，提高護(hù)理管理工作質(zhì)量，特制定本手冊(cè)。

二、《護(hù)士長工作手冊(cè)》是記錄護(hù)理管理的內(nèi)容和過程、反映科室整體工作上的結(jié)果、效果評(píng)價(jià)及整改方案、也是檢查、考核護(hù)士長工作的重要依據(jù)。為此，要求認(rèn)真填寫，記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、簡明扼要、實(shí)事求是。

三、計(jì)劃具體可行、有連續(xù)性、與時(shí)俱進(jìn)，月、周重點(diǎn)突出，總結(jié)要用數(shù)據(jù)和實(shí)例說明。

四、敬請(qǐng)各科室護(hù)士長妥善保管此手冊(cè)。目 錄

1、病房護(hù)士長職責(zé)

2、科室護(hù)理人員花名冊(cè)

3、科室護(hù)理管理分工

4、護(hù)理工作計(jì)劃

5、月計(jì)劃及周計(jì)劃

6、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃

7、護(hù)理查房記錄

8、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄

9、護(hù)理安全教育記錄

10、工休會(huì)記錄

11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄

12、總核對(duì)醫(yī)囑記錄

13、科室護(hù)理人員三基考核記錄

14、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄

15、護(hù)理缺陷登記表

16、科室被服清點(diǎn)表

17、護(hù)理工作總結(jié)

18、主管部門查閱 護(hù)理人員花名冊(cè) 科室護(hù)理人員結(jié)構(gòu)：

護(hù)士共有 人，其中：本科 人 大專 人 中專 人；

主任護(hù)師 人 副主任護(hù)師 人 主管護(hù)師 人 護(hù)師 人 護(hù)士 人。護(hù)理工作計(jì)劃

全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃；月份護(hù)理工作計(jì)劃；周護(hù)理工作計(jì)劃；月份基礎(chǔ)護(hù)理考核；注：請(qǐng)護(hù)士長按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真考核，當(dāng)月考核??；月份護(hù)理文件書寫考核；月份各項(xiàng)制度執(zhí)行情況考核； 全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃 月份護(hù)理工作計(jì)劃 周護(hù)理工作計(jì)劃 月份基礎(chǔ)護(hù)理考核

注：請(qǐng)護(hù)士長按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真考核，當(dāng)月考核病人不得少于10人。月份護(hù)理文件書寫考核 月份各項(xiàng)制度執(zhí)行情況考核

月份操作技能考核；操作標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用臨床護(hù)理—技能篇》；月份護(hù)理查房記錄；護(hù)理工作總結(jié)；1．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：；在職培訓(xùn)：外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議：市級(jí)人次、省級(jí)人次，；月總核對(duì)醫(yī)囑記錄；月總核對(duì)醫(yī)囑記錄； 月份操作技能考核

操作標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用臨床護(hù)理—技能篇》。月份護(hù)理查房記錄 護(hù)理工作總結(jié) 1．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：

在職培訓(xùn)：外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議：市級(jí) 人次、省級(jí) 人次，接收實(shí)習(xí)生 人次。一般差錯(cuò) 起，嚴(yán)重差錯(cuò) 起。2．文字總結(jié) ： 月總核對(duì)醫(yī)囑記錄 月總核對(duì)醫(yī)囑記錄

月工休座談會(huì)記錄；護(hù)理人員三基考核記錄；護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄；護(hù)理缺陷登記表；主管部門查閱； 月工休座談會(huì)記錄 護(hù)理人員三基考核記錄 護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄 護(hù)理缺陷登記表 主管部門查閱

月護(hù)理安全教育記錄；科室護(hù)理管理分工；護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄；月科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄；

月護(hù)理安全教育記錄 科室護(hù)理管理分工 護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄 月科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

病房護(hù)士長職責(zé)；

1、在護(hù)理部和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科；

2、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員及環(huán)境、物品、藥品的管理；

3、負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)指導(dǎo)，教育護(hù)理人員；

4、根據(jù)病人的需要和護(hù)理人員的情況合理安排護(hù)士的；

5、督促、檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)；

6、參加科主任查房、科內(nèi)會(huì)診、大手術(shù)或新開展手術(shù)；

7、檢查、指導(dǎo)護(hù)士正確運(yùn)用護(hù)理程序和開展健康教 病房護(hù)士長職責(zé)

1、在護(hù)理部和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂本病房具體計(jì)劃，并組織實(shí)施，定期總結(jié)匯報(bào)。

2、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員及環(huán)境、物品、藥品的管理。

3、負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)指導(dǎo)，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。密切醫(yī)護(hù)配合。

4、根據(jù)病人的需要和護(hù)理人員的情況合理安排護(hù)士的工作。組織、指導(dǎo)并參與危重病人的搶救及護(hù)理工作。

5、督促、檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。

6、參加科主任查房、科內(nèi)會(huì)診、大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。

7、檢查、指導(dǎo)護(hù)士正確運(yùn)用護(hù)理程序和開展健康教育。

8、組織本病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)訓(xùn)練，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考試、考核，完成護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。

9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)督促、檢查和評(píng)估護(hù)理工作，重點(diǎn)評(píng)價(jià)對(duì)病人的護(hù)理效果。

10、對(duì)護(hù)理人員發(fā)生的差錯(cuò)、事故及時(shí)上報(bào)，并組織并病房護(hù)理人員對(duì)差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析和總結(jié)，制定并落實(shí)預(yù)防措施。

11、根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，管理和指導(dǎo)帶教人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

12、組織擬定本病房護(hù)理科研計(jì)劃，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。

13、創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境，督促做好衛(wèi)生和消毒隔離工作，定期召開工休座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

14、密切與各科室、各部門的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合。目 錄

1、門診護(hù)士長職責(zé)

2、科室護(hù)理人員花名冊(cè)

3、科室護(hù)理管理分工

4、護(hù)理工作計(jì)劃

5、月計(jì)劃及周計(jì)劃

6、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃

7、護(hù)理查房記錄

8、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄

9、護(hù)理安全教育記錄

10、工休會(huì)記錄

11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄

12、科室護(hù)理人員三基考核記錄

13、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄

14、護(hù)理缺陷登記表

15、護(hù)理工作總結(jié)

16、主管部門查閱 門診護(hù)士長工作職責(zé)

1.在護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科和門診部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理，督促檢查護(hù)理人員和保潔員完成所分配的任務(wù)。

2.制訂工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，經(jīng)常深入各科門診檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行和指導(dǎo)護(hù)士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平。

3.督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。并檢查指導(dǎo)各診室做好開診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣教工作。

4.督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對(duì)較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。

5.督促保潔員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時(shí)供應(yīng)開水和飲具。6.組織護(hù)士、衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開展護(hù)理科學(xué)研究及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。目 錄

1、消毒供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)

2、科室護(hù)理人員花名冊(cè)

3、科室護(hù)理管理分工

4、護(hù)理工作計(jì)劃

5、月計(jì)劃及周計(jì)劃

6、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃

7、護(hù)理查房記錄

8、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄

9、護(hù)理安全教育記錄

10、工休會(huì)記錄

11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄

12、科室護(hù)理人員三基考核記錄

13、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄

14、護(hù)理缺陷登記表

15、護(hù)理工作總結(jié)

16、主管部門查閱 消毒供應(yīng)室護(hù)士長

1.在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的行政事務(wù)、制訂和實(shí)施部門制度、工作標(biāo)準(zhǔn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)、科研，24小時(shí)負(fù)責(zé)本科室的工作質(zhì)量。

2.制訂科室工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并組織實(shí)施、檢查、總結(jié)、記錄。督促科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。3.與臨床溝通，征求意見，協(xié)調(diào)改進(jìn)工作。

4.負(fù)責(zé)所管物品、器械的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)損，確保供應(yīng)物品的質(zhì)量。

5.指導(dǎo)各級(jí)護(hù)理人員及衛(wèi)生員、消毒員工作，負(fù)責(zé)進(jìn)行人員、實(shí)習(xí)生帶教工作。

6.組織開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)革新和科研工作，不斷學(xué)習(xí)新理論，引進(jìn)新技術(shù)，掌握新技能。7.制定并完善停電、停水、停氣及滅菌器出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實(shí)。

目錄；

1、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)；

2、科室護(hù)理人員花名冊(cè)；

3、科室護(hù)理管理分工；

4、護(hù)理工作計(jì)劃；

5、月計(jì)劃及周計(jì)劃；

6、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃；

7、護(hù)理查房記錄；

8、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄；

9、護(hù)理安全教育記錄；

10、工休會(huì)記錄；

11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄；

12、科室護(hù)理人員三基考核記錄；

13、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄；

14、護(hù)理缺陷登記表；

15、 目 錄

1、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)

2、科室護(hù)理人員花名冊(cè)

3、科室護(hù)理管理分工

4、護(hù)理工作計(jì)劃

5、月計(jì)劃及周計(jì)劃

6、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃

7、護(hù)理查房記錄

8、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)分析會(huì)議記錄

9、護(hù)理安全教育記錄

10、工休會(huì)記錄

11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄

12、科室護(hù)理人員三基考核記錄

13、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄

14、護(hù)理缺陷登記表

15、護(hù)理工作總結(jié)

16、主管部門查閱 手術(shù)室護(hù)士長工作職責(zé)

1、在護(hù)理部主任、科護(hù)士長和科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政、業(yè)務(wù)管理及思想工作。

2、制定本室工作計(jì)劃并組織實(shí)施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工，對(duì)難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，必要時(shí)親自參加或指導(dǎo)操作。

3、負(fù)責(zé)組織本室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。

4、督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期對(duì)滅菌物品、人員的手、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)，結(jié)果存檔備查，督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。

5、督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)貫徹執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，對(duì)發(fā)生的不良事件要認(rèn)真組織討論，分析原因，制定防范措施。

6、負(fù)責(zé)本室的財(cái)產(chǎn)預(yù)算、管理和報(bào)損等。對(duì)各類物品、儀器、設(shè)備要指定專人負(fù)責(zé)，建立賬目，定期組織清點(diǎn)、報(bào)修，貴重、精密器械要建立使用登記卡。

7、督查手術(shù)標(biāo)本的保管和及時(shí)送檢。月科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄（供應(yīng)室）護(hù)理部審核

月科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄（手術(shù)室）

注：護(hù)理文件書寫情況包括：主要查手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫與各項(xiàng)記錄、登記的完整性。護(hù)理安全包括：查各項(xiàng)制度的健全及落實(shí)情況、手術(shù)配合情況、各種差錯(cuò)的防范措施。月科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄（門診）

第三篇：護(hù)士長工作手冊(cè)的書寫

護(hù)士長工作手冊(cè)的書寫

護(hù)士長工作手冊(cè)的書寫

護(hù)士長手冊(cè),是護(hù)士長對(duì)本護(hù)理單元科學(xué)管理的工作記錄,通過對(duì)本護(hù)理單元管理目標(biāo)的制定,護(hù)理工作的要事,質(zhì)量控制以及等級(jí)醫(yī)院要求的相關(guān)工作的記錄,達(dá)到科學(xué)管理,提高質(zhì)量,保存信息的目的.護(hù)士長手冊(cè)也是檢驗(yàn)護(hù)理單元管理的科學(xué)性,檢驗(yàn)護(hù)士長個(gè)人管理水平的重要依據(jù),而手冊(cè)書寫的質(zhì)量能反應(yīng)出護(hù)士長的執(zhí)行能力,計(jì)劃能力,管理的科學(xué)性,嚴(yán)謹(jǐn)性,專業(yè)指導(dǎo)能力,文字書寫水平,以及對(duì)信息的攝取能力.因此,護(hù)士長手冊(cè)的書寫質(zhì)量,能代表護(hù)士長的綜合能力及管理素質(zhì).護(hù)理單元的工作質(zhì)量以及管理質(zhì)量中,最重要的核心人物就是護(hù)士長,隨著時(shí)代發(fā)展以及管理的專業(yè)化,醫(yī)院護(hù)士長的管理能力以及管理效果,越來越影響著醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,也越來越受到各級(jí)管理者的重視.一.護(hù)士長手冊(cè)的科學(xué),人性化設(shè)計(jì):

臨床護(hù)理單元是醫(yī)院各項(xiàng)工作中,最基層最實(shí)際的工作單元,每天會(huì)有許多繁雜的工作需要完成,護(hù)士長的周日程及日常管理工作,需要在目標(biāo)計(jì)劃制定明確的狀態(tài)下,進(jìn)行每天的工作,而非在應(yīng)對(duì)紛雜事物之后,應(yīng)付護(hù)士長手冊(cè)的書寫任務(wù).護(hù)士長手冊(cè)中印制的每個(gè)文字以及表格,都應(yīng)該系統(tǒng),有序,簡化,包含全面,方便查閱,書寫方便簡潔,能將護(hù)理單元的管理信息相對(duì)全面的函蓋其中.使護(hù)士長能將管理需要的信息,盡量的反應(yīng)在護(hù)士長手冊(cè)中,減少用多個(gè)記錄本的麻煩以及遺漏,也為各級(jí)質(zhì)量檢查提供方便.新設(shè)計(jì)的護(hù)士長手冊(cè)包含目錄及順序:

(一).各種文件:

1.護(hù)士長手冊(cè)書寫須知.2.護(hù)士長手冊(cè)書寫標(biāo)準(zhǔn).3.科護(hù)士長職責(zé).4.門診護(hù)士長職責(zé).5.病區(qū)護(hù)士長職責(zé).6.護(hù)士長工作周程.7.護(hù)士長工作日程.8.護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn).9.護(hù)理部年工作計(jì)劃.10.護(hù)理部年培訓(xùn)計(jì)劃.11.護(hù)理單元年工作計(jì)劃.12.護(hù)理單元年培訓(xùn)計(jì)劃.(二).季度工作記錄:

1。院科季度護(hù)理工作目標(biāo)

2.月周工作紀(jì)要(每與月4--5周).3.月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄.4.月護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄.5.月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄

6.護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄.7.護(hù)理行政查房記錄.8.護(hù)理病例討論記錄.9.月護(hù)理安全隱患討論記錄.10.季度工作總結(jié)

二。護(hù)士長手冊(cè)中各項(xiàng)目書寫內(nèi)容：

護(hù)士長手冊(cè)書寫中，護(hù)士長本人以及各級(jí)管理者應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到記錄的目的，目的是通過對(duì)本護(hù)理單元管理目標(biāo)的制定,護(hù)理工作的要事,質(zhì)量控制以及等級(jí)醫(yī)院要求的相關(guān)工作的記錄,達(dá)到科學(xué)管理,提高質(zhì)量,保存信息.所以在記錄中要本著記錄要為工作所用的原則，注重實(shí)用性，而非為了應(yīng)對(duì)檢查。

一.院科護(hù)理工作目標(biāo)的書寫：

1。院科兩級(jí)工作目標(biāo)的書寫及應(yīng)用：

醫(yī)院護(hù)理部在將醫(yī)院工作目標(biāo)發(fā)到護(hù)理單元后，護(hù)理單元應(yīng)參照并結(jié)合本護(hù)理單元的實(shí)

際情況，制定出本護(hù)理單元的工作目標(biāo)，院及護(hù)理單元都應(yīng)采取目標(biāo)管理的模式(PDCA)，規(guī)范制定成表格式的《護(hù)理工作目標(biāo)》，并下載粘貼在手冊(cè)相應(yīng)的欄目中，便于查閱。

目標(biāo)的設(shè)定：

護(hù)理部可以相對(duì)宏觀，但是每項(xiàng)目標(biāo)的制定必須明確有目標(biāo)值，如目標(biāo);“提高護(hù)士三基水平”，這個(gè)項(xiàng)目是宏關(guān)項(xiàng)目，因?yàn)槿ɑA(chǔ)護(hù)理知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、基本理論，目標(biāo)是要將三部分的能力都提高，目標(biāo)要提高到何種高度，可以這樣制定“提高臨床護(hù)士三基水平，考核合格率85%”。如果是護(hù)理單元的目標(biāo)值就應(yīng)定的更高些，因?yàn)槟愕姆秶。瑧?yīng)該將成績要求的高些。

措施的制定：

*院科兩級(jí)的針對(duì)設(shè)定目標(biāo)的措施，必須是真實(shí)可行，能操作的具體的措施。如提高三基水平的院級(jí)措施：

1。上半年學(xué)習(xí)考核基礎(chǔ)護(hù)理第1---15章，學(xué)習(xí)版本李小寒基礎(chǔ)護(hù)理第四版?？荚嚂r(shí)間;5月30—6月10，指導(dǎo)負(fù)責(zé)人;劉流

2.規(guī)范靜脈輸液，吸氧，吸痰，心肺復(fù)蘇，簡易呼吸器操作，考核時(shí)間6月10—20日，負(fù)責(zé)指導(dǎo)：張自寒。

*措施一定有具體方案，并有操作性，讓護(hù)士看到需要自己作什么，有問題咨詢誰，我們向哪個(gè)方向努力。特別是護(hù)理單元的目標(biāo)設(shè)定，不要用口號(hào)式的沒有操作性的語言，因?yàn)槟隳抢锸亲罨镜牟僮鲉挝晦D(zhuǎn)載自百分網(wǎng)

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第四篇：護(hù)士長崗位標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理部主任崗位標(biāo)準(zhǔn)1、2、衣帽整潔 淡妝上崗。

及時(shí)反饋臨床一線發(fā)現(xiàn)的問題，對(duì)護(hù)理工作取得成績和不足及時(shí)向科室反饋并制定整改措施。

3、對(duì)與護(hù)理有關(guān)的文件及精神及時(shí)貫徹執(zhí)行，周重點(diǎn)計(jì)劃合理落實(shí)到位。

4、5、計(jì)劃合理、指令清楚、調(diào)配及時(shí)、落實(shí)到位。訪視及時(shí)有效、對(duì)存在的問題及時(shí)制定整改措施，合理使用和調(diào)配護(hù)理人力資源，護(hù)理人員按護(hù)理程序工作，護(hù)理措施落實(shí)到位。

6、及時(shí)了解有關(guān)信息，做好與外院的交流與溝通、了解護(hù)士長的工作情況，指導(dǎo)、協(xié)助護(hù)士長解決科室存在的問題。

7、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院會(huì)議精神，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際工作，做好傳達(dá)、執(zhí)行和配合 開會(huì)準(zhǔn)時(shí)，人員齊全，到會(huì)人員掌握會(huì)議內(nèi)容與精神，及時(shí)傳達(dá)到護(hù)理人員

護(hù)士長崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士長具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

2、準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

3、病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班。有?？谱o(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料，有工作計(jì)劃與總結(jié)。

4、各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。

5、進(jìn)行月病區(qū)護(hù)理全面質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行糾偏處理。每月向全病區(qū)護(hù)理人員做有關(guān)護(hù)理工作總結(jié)及布置下月工作等。

6、教學(xué)、科研、訓(xùn)練計(jì)劃、有落實(shí)措施，護(hù)理人員考核率及合格率達(dá)標(biāo)，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%。

7、護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥80%，病人滿意率不低于95%。

8、完成醫(yī)院或護(hù)理部要求的其他有關(guān)工作。

手術(shù)室護(hù)士長崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士長具有專科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

2、準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行

3、做好手術(shù)室行政管理及護(hù)理工作，保持手術(shù)室肅靜、整潔。

4、合理安排護(hù)理組，密切配合醫(yī)生手術(shù)，必要時(shí)親自參加。

5、督促護(hù)理組組長認(rèn)真抓好組內(nèi)人員遵守規(guī)章制度及技術(shù)操作流程。

6、督促手術(shù)術(shù)護(hù)理人員及衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。

7、組織護(hù)士、護(hù)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好進(jìn)修生及護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教安排。

8、監(jiān)督手術(shù)室標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。

病房護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、本病房護(hù)理管理體制健全，管理目標(biāo)明確，做到年有計(jì)劃，季有重點(diǎn)，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。

2、病房無非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作和書寫護(hù)理記錄。護(hù)理人力資源的配備管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

3、有病房的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各種護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)（如急救器材合格率100%，消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書寫90%）

4、病房危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理合格率≧90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧90%。專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理落實(shí)（無各類導(dǎo)管脫落、無跌傷、無因護(hù)理告知不清或護(hù)理不當(dāng)引起的壓瘡）。

5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護(hù)理重大差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、有病房重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤、藥物不良反應(yīng)的登記資料。

7、病房醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項(xiàng)檢測指標(biāo)達(dá)標(biāo)，并有記錄。

8、病房護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論、學(xué)習(xí)及護(hù)士長查房有記錄。

9、有病房的會(huì)議制度，召開專題會(huì)議及公休座談會(huì)，并有記錄。

10、有病房各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃達(dá)標(biāo)，每年考試、考核1-2次，成績記入技術(shù)檔案，作為護(hù)理人員晉職、晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。

11、護(hù)士長堅(jiān)持每天五次巡視病房，發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

12、有健全的各項(xiàng)登記報(bào)表制度，及時(shí)掌握本病房護(hù)理信息，做好信息管理。

13、總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)或科研成果，每年有護(hù)理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會(huì)上交流。

14、掌握本病房護(hù)理工作信息，定期分析、評(píng)價(jià)與改進(jìn)。

15、總結(jié)本病房護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理研究，并撰寫護(hù)理論文。

門診護(hù)士長崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士長具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

2、準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

3.能維護(hù)與執(zhí)行醫(yī)院的重大決策，并動(dòng)員和帶領(lǐng)門診護(hù)理人員共同遵守。

4.具備較強(qiáng)的管理意識(shí)，被公認(rèn)為有較高的管理能力。

5.具有良好的親和力和人際關(guān)系，很強(qiáng)的判斷能力和應(yīng)急處理能力。6.兼顧職業(yè)發(fā)展與個(gè)人生活，鼓勵(lì)健康的生活習(xí)慣，良好的家庭關(guān)系，并承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，為門診護(hù)理人員樹立榜樣。

血凈護(hù)士長崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士長具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

2、準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

3、根據(jù)透析任務(wù)和護(hù)理人員的情況進(jìn)行合理排班，完成透析工作。

4、督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真做好“三查七對(duì)”工作。

5、做好血透室日常管理工作和透析統(tǒng)計(jì)分析工作。

6、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)的工作計(jì)劃，制定具體計(jì)劃并組織實(shí)施。

7、參加、指導(dǎo)危重和搶救病人的護(hù)理。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8、隨同主任和主治醫(yī)師查房，參加疑難病例、死亡病例和討論。

9、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理的科研工作。

10、組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。

11、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指導(dǎo)護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。

12、督促、檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

急診科護(hù)士長崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士長具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

2、準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

3、訓(xùn)練護(hù)士熟練掌握各種急救藥品、器材的應(yīng)用。并定量、定點(diǎn)、定時(shí)、定人保管，嚴(yán)格清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充。定期消毒、更換，保持應(yīng)急狀態(tài)。

4、.指導(dǎo)護(hù)士遵守?zé)o菌技術(shù)，做好消毒、隔離，防止交叉感染。

5、.負(fù)責(zé)搶救器材、被服、用品的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)損工作。

6、.保持急診科內(nèi)、外環(huán)境的整潔、安靜、安全。

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士長具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

2、準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

3、根據(jù)患者病情及護(hù)士工作能力，妥善安排患者的責(zé)任護(hù)士。

4、每日主持晨會(huì)交班及床頭交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。

5、督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)幫助解決疑難問題。

6、定期檢查儀器、急救物品及藥品的使用及保管情況，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理保證搶救藥品、儀器性能完好，及時(shí)登記使用情況。

7、定期檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。

8、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。

一級(jí) 護(hù)士崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真完成工作職責(zé)，執(zhí)行治療、護(hù)理準(zhǔn)確無誤。

2、主動(dòng)定時(shí)巡視病房，掌握患者的病情變化。

3、護(hù)理文書書寫規(guī)范，客觀詳實(shí)。

4、做好陪伴管理，保持病區(qū)安靜、清潔、整齊。

5、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，交接清楚。

6、保持辦公室、治療室的清潔整齊。二級(jí)護(hù)士崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格三查七對(duì)，做到準(zhǔn)確無誤。

2、巡視病房及時(shí)主動(dòng)，病情掌握清楚。

3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好健康教育

4、落實(shí)基礎(chǔ)、特1級(jí)護(hù)理，保持“三短九潔”。

5、做好病房管理，保護(hù)環(huán)境清潔、安靜、整齊、規(guī)范。

6、護(hù)理文書書寫規(guī)范，客觀詳實(shí)。

7、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，病情、治療、護(hù)理交接清楚。

8、全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：床號(hào)、姓名、年齡、心理、診斷、治療、護(hù)理、飲食、病情、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防。

9、每月患者滿意度≥95%

1、工作地點(diǎn)立足在病房，應(yīng)紅燈及時(shí)，盡量避免呼叫。三級(jí)護(hù)士崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格三查七對(duì)，做到準(zhǔn)確無誤。

2、巡視病房及時(shí)主動(dòng)，病情掌握清楚。

3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好健康教育

護(hù)士崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真完成本班職責(zé)，執(zhí)行治療、護(hù)理準(zhǔn)確無誤。

2、主動(dòng)定時(shí)巡視病房，掌握患者的病情變化。

3、護(hù)理文書書寫規(guī)范，客觀詳實(shí)。

4、做好陪伴管理，保持病區(qū)安靜、清潔、整齊。

5、血、尿標(biāo)本的采集準(zhǔn)確無誤。

6、病人的術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)確及時(shí)。認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，交接清楚

護(hù)師崗位標(biāo)準(zhǔn)

1、處理醫(yī)囑認(rèn)真及時(shí)，準(zhǔn)確無誤。

2、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院病人的接待處理及時(shí)、交接清楚。

3、藥物領(lǐng)取及時(shí)，發(fā)放到位。

4、合理收費(fèi)，無多收、漏收及重復(fù)收費(fèi)，患者對(duì)費(fèi)用有疑問時(shí)能耐心、合理解釋。

5、做好微機(jī)保養(yǎng)工作，保持辦公室清潔整齊。

6、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，交接清楚。

7、各類物品供應(yīng)及時(shí)充足。

8、院感工作符合要求。主管護(hù)師崗位標(biāo)準(zhǔn)

1.主動(dòng)巡視病房，檢查前一天手術(shù)病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。2.書面、床邊交接班，了解病情，評(píng)估病人，及時(shí)落實(shí)壓瘡、跌倒、管路脫滑等預(yù)防措施。

3.晨間護(hù)理，整理床單元，完成I級(jí)護(hù)理病人及危重病人的護(hù)理基礎(chǔ)工作：梳頭、洗臉、洗頭、剪指甲、擦浴、口護(hù)、翻身、拍背、傾倒引流液、更換引流裝置、大小便、飲食之道等，II級(jí)護(hù)理病人協(xié)助完成，III級(jí)護(hù)理指導(dǎo)完成。4.巡視病房，檢查責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)病人的治療、護(hù)理、病情觀察及健康教育工作，及時(shí)應(yīng)紅燈。

5.接待新病人及轉(zhuǎn)入病人，準(zhǔn)備床單元，做好入院介紹及處置。

6.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院及出院病人的指導(dǎo)工作，征求意見，護(hù)送出病區(qū)。

7.按要求書寫病歷。

8.保持病房環(huán)境安靜、整齊、清潔。

第五篇：實(shí)習(xí)手冊(cè)書寫注意事項(xiàng)

實(shí)習(xí)手冊(cè)書寫注意事項(xiàng)

一、封面

1、專業(yè)名稱：例如填寫計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)專業(yè)或交通安全與智能控制專業(yè)等

2、班級(jí)：例如填寫08301或09201等

3、實(shí)習(xí)單位：填寫名稱必須與手冊(cè)最后的實(shí)習(xí)單位評(píng)語所蓋公章顯示的單位名稱一致。

4、指導(dǎo)教師：填寫系指定的教師姓名。

二、實(shí)習(xí)時(shí)間安排：

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃安排統(tǒng)一規(guī)定為：2010年9月13日開始，至2011年6月19日結(jié)束，要求紀(jì)錄32周實(shí)習(xí)內(nèi)容（不包括國家法定長假周）。因此，實(shí)習(xí)周記的篇數(shù)確定為32篇，每周一篇，不能多也不能少?！居?jì)算機(jī)09201：自2011年2月21日至2011年6月19日結(jié)束，共紀(jì)錄16周，實(shí)習(xí)周記必須為16篇】

三、實(shí)習(xí)周記

1、篇數(shù)要求為32篇【計(jì)算機(jī)09201為16篇】

2、實(shí)習(xí)崗位：填寫實(shí)習(xí)具體的工作崗位名稱

3、日期：書寫本次實(shí)習(xí)周記的日期，為本周末（星期六）的日期。

4、周記內(nèi)容：首先列出本周的主要工作內(nèi)容，然后總結(jié)本周的工作體會(huì)或工作收獲。

5、指導(dǎo)教師評(píng)語：由指導(dǎo)教師書寫出總結(jié)，對(duì)學(xué)生本周的實(shí)習(xí)做出評(píng)價(jià)。

四、實(shí)習(xí)報(bào)告

1、分四個(gè)方面書寫：

實(shí)習(xí)名稱：畢業(yè)實(shí)習(xí)

實(shí)習(xí)目的：培養(yǎng)獨(dú)立工作和生活能力，鍛煉工作紀(jì)律性，學(xué)會(huì)專業(yè)技能知識(shí)和社會(huì)需求的相互融合，具備應(yīng)用本專業(yè)技能完成社會(huì)生產(chǎn)的工作任務(wù)。

實(shí)習(xí)過程：（學(xué)生書寫）

實(shí)習(xí)總結(jié)：（學(xué)生書寫）

2、書寫要求

(1)實(shí)習(xí)過程：包括實(shí)習(xí)單位的概況、實(shí)習(xí)崗位的名稱、實(shí)習(xí)崗位的性質(zhì)及特點(diǎn)、實(shí)習(xí)崗位的工作規(guī)范、對(duì)從崗人員的職業(yè)能力和素質(zhì)要求、實(shí)習(xí)崗位的工作過程。

(2)實(shí)習(xí)總結(jié)：通過本次實(shí)習(xí)，對(duì)所學(xué)專業(yè)有何新的認(rèn)識(shí)，從事的實(shí)習(xí)崗位在哪些

方面與本專業(yè)有關(guān)、用到了哪些專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)到了哪些新專業(yè)知識(shí)（包括本專業(yè)和非本專業(yè)）、本專業(yè)的那些技能能夠得到充分發(fā)揮、本專業(yè)也該增加哪些方面的專業(yè)知識(shí)和技能培養(yǎng)等。最后總結(jié)實(shí)習(xí)的收獲（從專業(yè)與社會(huì)結(jié)合、了解工作崗位對(duì)人才的基本要求、自己不足之處、今后努力的方向等幾個(gè)方面描述）。

3、教師評(píng)語：

針對(duì)學(xué)生整體實(shí)習(xí)情況寫出總結(jié)性評(píng)價(jià)，從實(shí)習(xí)態(tài)度、實(shí)習(xí)表現(xiàn)、實(shí)習(xí)是否達(dá)到目的、實(shí)習(xí)周記的填寫情況等幾個(gè)方面評(píng)價(jià)，成績?cè)u(píng)定等級(jí)為優(yōu)秀、良好、合格、不合格。

五、實(shí)習(xí)考勤表

1、認(rèn)真填寫姓名、班級(jí)（專業(yè)+班號(hào)）、實(shí)習(xí)單位全稱。

2、考勤記錄符號(hào)：出勤√，病假○，事假△，遲到∧，早退∨，曠工×

3、周記欄：周記按時(shí)完成√，周記未按時(shí)完成×

4、考勤周數(shù)必須與規(guī)定的實(shí)習(xí)周數(shù)一致。

5、出勤統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)并填寫具體天數(shù)。

6、必須加蓋實(shí)習(xí)單位公章且有指導(dǎo)教師簽名。（學(xué)院統(tǒng)一安排的必須是指定單位的公章）

六、實(shí)習(xí)單位評(píng)語

1、由實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)人給出學(xué)生在該單位實(shí)習(xí)的總結(jié)性評(píng)價(jià)，從工作態(tài)度、工作紀(jì)律、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與應(yīng)用等方面給出評(píng)價(jià)。

2、實(shí)習(xí)成績由實(shí)習(xí)單位綜合評(píng)定,等次分為：優(yōu)秀、良好、合格、不合格。

3、實(shí)習(xí)單位加蓋單位公章并填寫日期。

七、指導(dǎo)教師評(píng)語

由指導(dǎo)教師給出學(xué)生在實(shí)習(xí)階段的總結(jié)性評(píng)價(jià)，從工作態(tài)度、工作紀(jì)律、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與應(yīng)用等方面給出評(píng)價(jià)。

八、學(xué)生成績考核表

指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)情況分別對(duì)前三項(xiàng)評(píng)定出成績，評(píng)定等級(jí)為優(yōu)秀、良好、合格、不合格，最后評(píng)定實(shí)習(xí)總成績，按百分制評(píng)定，并由學(xué)生所屬專業(yè)教研室主任簽名確認(rèn)。

九、注意事項(xiàng)：

1、實(shí)習(xí)手冊(cè)書寫文字必須公整、清晰、行行平行，字號(hào)大小適中，不能涂改。

2、學(xué)生實(shí)習(xí)手冊(cè)必須本人填寫，不能代寫。

3、實(shí)習(xí)單位全稱（以單位公章所示信息為準(zhǔn)）必須前后一致，實(shí)習(xí)單位印章必須

為公章。

4、本次實(shí)習(xí)有關(guān)事宜在交通信息工程系主頁http://ietc.hncc.edu.cn/中刊登注意定期瀏覽。

特別注意：

1、凡涉及指導(dǎo)教師填寫項(xiàng)及指導(dǎo)教師簽名項(xiàng)學(xué)生本人不填寫。

2、凡不符合以上各項(xiàng)要求的實(shí)習(xí)手冊(cè)，必須更換手冊(cè)全部重新書寫，由此產(chǎn)生的手冊(cè)費(fèi)用及延期畢業(yè)由畢業(yè)生個(gè)人承擔(dān)。

3、畢業(yè)實(shí)習(xí)的同學(xué)要經(jīng)常瀏覽本系網(wǎng)站，以便及時(shí)得到有關(guān)信息。

4、畢業(yè)條件：全部課程合格、無缺交實(shí)訓(xùn)報(bào)告記錄、實(shí)習(xí)手冊(cè)合格、畢業(yè)論文合格、畢業(yè)答辯通過、獲取計(jì)算機(jī)職業(yè)資格證書。