第一篇：醫(yī)患矛盾的原因及對策

醫(yī)患矛盾的原因及對策

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-01847-02

在市場經(jīng)濟(jì)形勢下，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場。近幾年來，患者或其家屬沖擊、打砸醫(yī)院，毆打及殺害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件在各地時有發(fā)生，且呈現(xiàn)出上升的趨勢，有些地方的少數(shù)醫(yī)患矛盾急劇升級，有向暴力事件演變的趨勢。最近一月就連續(xù)發(fā)生了兩起轟動社會的毆打醫(yī)務(wù)人員的事件，此起彼伏的傷醫(yī)、傷護(hù)事件不停吃的沖擊著人們的視野。重構(gòu)和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)市場，維護(hù)醫(yī)患利益，成為擺在我們面前的一項嚴(yán)峻而又刻不容緩的課題，醫(yī)療事故處理條例的出臺，為此提供了一定的依據(jù)和方法。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

1.1 醫(yī)療服務(wù)本身缺乏自愿性

一方面，病人不希望醫(yī)院或者醫(yī)務(wù)人員支配他的財物，另一方面，病人又不得不接受醫(yī)護(hù)人員的建議和要求，這就造成一個潛在的矛盾。在經(jīng)濟(jì)市場的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)人員只有不斷的為醫(yī)院創(chuàng)收才能得到一定的薪酬，促使一部分醫(yī)生盲目的開藥、檢查，造成病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另一方面，病人認(rèn)為自己出了昂貴的醫(yī)藥費(fèi)就應(yīng)當(dāng)享受醫(yī)務(wù)人員提供的“星級”服務(wù)，而醫(yī)務(wù)人員因為病人太多而有時又不能滿足病人的這種想法因而埋藏了醫(yī)患矛盾的隱患。

1.2 醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越多以前不可能治愈的疾病能夠通過先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)得以治療，造就病人病人認(rèn)為任何疾病只要治療就會康復(fù)，殊不知還有更多的疾病需要繼續(xù)研究。醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%～80%左右，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望。醫(yī)療對象是千差萬別的復(fù)雜體，有社會性屬性，也有自然屬性，就是一些常見病、多發(fā)病在有些人身上，也出現(xiàn)向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變的可能，這是醫(yī)學(xué)的無奈。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無奈，對醫(yī)療效果期望過高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實，就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。

1.3 醫(yī)院重經(jīng)濟(jì)效率輕人文關(guān)懷

醫(yī)患關(guān)系緊張，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛，40%以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛心、責(zé)任心、同情心有關(guān)。醫(yī)生面對病人，只是埋頭于自己的工作，按診療程序進(jìn)行看診，忽視患者的心理感受，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時，病人就認(rèn)定是醫(yī)生的問題。醫(yī)生護(hù)士所接診的病人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其能力范圍內(nèi)的病人數(shù)，在這種長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，再要求醫(yī)護(hù)多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù)，或許有些苛責(zé)。

1.4 部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的不公正報道

新聞媒體對醫(yī)療糾紛和事故的報道有其正面作用的同時，也有它的局限性，特別是部分媒體對醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個弱勢群體，帶有明顯的感情色彩。于是醫(yī)生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”，醫(yī)院方的合法與正常權(quán)利沒有得到應(yīng)有的珍重。其重結(jié)果輕過程，使醫(yī)療糾紛的處理簡單地上升為病人的索賠問題。

1.5 醫(yī)療管理不完善

受市場經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療工作是高風(fēng)險的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達(dá)國家，高風(fēng)險的同時能帶來高收入。醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時機(jī)喪失。據(jù)了解，對醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事，這是當(dāng)前許多醫(yī)院采取的一致做法。因為不見面、不溝通、不協(xié)商，患者方怨氣愈積愈深，最終導(dǎo)致糾紛的進(jìn)一步升級和惡化。所以社會上形成一個怪現(xiàn)象，即“大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢”。醫(yī)患矛盾的解決對策

2.1 改善醫(yī)患關(guān)系，化解醫(yī)患信任危機(jī)

在社會重塑“白衣天使”的良好形象。從根本上講，首先，要盡快建立合理有效的社會醫(yī)療保障體系，在醫(yī)療制度改革中引入完善的商業(yè)保險制度，使患者既看得起小病，又能看得起大病，無病也能定期體檢，即真正做到“人人享有衛(wèi)生保健”。

2.2 贏得社會公眾信任

對醫(yī)務(wù)人員來說，在關(guān)鍵時刻，應(yīng)當(dāng)把保護(hù)人民健康和生命安全放在首位。雖然我們不能包治百病，而對病人和家屬來說這種打擊就是百分之百。只有加強(qiáng)努力，千方百計地做好自己的工作，才有望擺脫被動局面，贏得社會公眾的信任。

2.3 希望公眾理解

臨床醫(yī)療需要一個比較寬松的心理環(huán)境，病人及其家屬對醫(yī)務(wù)人員信任、尊重，是取得更好療效的社會基礎(chǔ)。醫(yī)患雙方實際是站在同一條線上，愿望相同，成敗共享，事事休戚相關(guān)。感情應(yīng)當(dāng)是最融洽的，共同的敵人是疾病。醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)務(wù)人員顧忌重重，病人的治療就受影響。反之，和諧的醫(yī)患關(guān)系，受益者仍將是病人。

2.4 在醫(yī)療活動中要明確醫(yī)患之間的權(quán)利和義務(wù)

建立平等的融洽的醫(yī)患關(guān)系，作為醫(yī)生應(yīng)樹立為病人服務(wù)的理念，體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，滿足病人的心理需要，尊重患者知情權(quán)。實實在在地為病人著想，從病人的角度看問題，不僅告訴患者病情，還應(yīng)告知病理知識，疾病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后，讓患者對可能發(fā)生的情況有一個心理準(zhǔn)備，爭取病人的理解，盡量避免爭執(zhí)。各種檢查、處理和治療方案的施行，事先要征得病人的同意，并履行簽字手續(xù)。作為患者也應(yīng)遵守就醫(yī)道德，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，尊重醫(yī)生的權(quán)利，尤其是人身安全，維護(hù)職業(yè)榮譽(yù)。

2.5 醫(yī)護(hù)要自律

嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不亂收，不多收，不巧立名目；要合理檢查，合理用藥，堅持檢查藥品收費(fèi)公示制；堅持住院 用費(fèi)清單制，使病人安安心心看病，明明白白消費(fèi)。

2.6 投訴與糾紛

患者投訴或糾紛產(chǎn)生后，要熱心接待，明確矛盾的癥結(jié)所在，實事求是地解釋答復(fù)，打消患者的顧慮。通過對患者不滿意之處進(jìn)行善后釋疑，予以補(bǔ)救，既維護(hù)患者權(quán)益，又保障醫(yī)院權(quán)益。

第二篇：醫(yī)患矛盾的原因

1.試分析醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有哪些 2.如何踐行“以病人為中心”

3.從一個年輕醫(yī)生的角度談?wù)劀贤ǖ募记?/p>

選題1 職業(yè)環(huán)境

醫(yī)療工作關(guān)系著人民群眾的生命健康，是社會發(fā)展的保障。醫(yī)生在社會中一直扮演著救死扶傷的白衣天使角色，受到群眾的尊重。然而近年來，醫(yī)患關(guān)系日益趨于緊張，各地的醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件頻出不窮。究其原因，有患者和醫(yī)療工作者的自身因素，也有各種外在的環(huán)境因素。

先談?wù)劵颊吆歪t(yī)療工作者的主觀因素。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，群眾自我意識的提高，醫(yī)療中的復(fù)雜因素越來越多。一方面，隨著生活水平提高，患者對于醫(yī)生的要求也越來越高，這也是人之常情，處于病痛折磨中，總希望醫(yī)生能對自己多些關(guān)注，多些照顧。然而在中國這個人口基數(shù)巨大的環(huán)境下，每個醫(yī)生每天接待的病人數(shù)量太多，在有限的上班時間內(nèi)，平均分配下來，給每個病人只有3-5分鐘，如果給某一個病人細(xì)致看了半小時，那剩下的同樣著急的病人怎么辦呢。不僅如此，半天下來的工作量搞得醫(yī)生也十分疲乏了，很難再對每個病人都笑臉相迎，給予全面的關(guān)懷照顧，一個稍感困倦的哈欠也許就會引來患者的極其不滿了。同時，隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，許多病人在就診前就已經(jīng)在網(wǎng)上搜了自己的癥狀，并輕信了網(wǎng)絡(luò)上沒有根據(jù)的回答，在來到醫(yī)院就診時，對醫(yī)生提出各種疑惑和質(zhì)疑，對醫(yī)生交代的一些檢查也不愿配合，耽誤了大家時間，影響醫(yī)療秩序。如果在網(wǎng)上搜搜就能治病，那還需要詳盡的檢查以及中醫(yī)的“望觸叩聽”作何。以上兩點都是出于主觀但并不帶有惡意的，只是一些合理的需求和被需求無法切合的矛盾，與國家經(jīng)濟(jì)、人口、思想現(xiàn)況有很大關(guān)系。需要醫(yī)患雙方互相去理解和信任。而有一些醫(yī)患矛盾，則來源于某些患者的惡意敲詐，對于醫(yī)療過程中一些可以理解的意外糾纏不停，并請來一些專業(yè)的“醫(yī)鬧人員”，企圖敲詐一筆。

總而言之，患者對醫(yī)療費(fèi)用增長的質(zhì)疑增多，對醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度抱怨不斷，而承擔(dān)著繁重的診療任務(wù)和職業(yè)壓力的醫(yī)療工作者，也不得不開始時時忖度如何最小化醫(yī)療風(fēng)險以實現(xiàn)“自?！薄ａt(yī)患之間失去信任，失去理解。醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)患關(guān)系緊張的外在因素則主要包括以下三個方面。

1.醫(yī)療水平不平均，布局不合理。一線城市的醫(yī)院設(shè)備齊全，醫(yī)生水平高，來就診的患者人數(shù)也非常多，一票難求的情況層出不窮。而二三線縣城的醫(yī)院水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。有些大老遠(yuǎn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕來一線大醫(yī)院看病的患者，等了幾天，也不一定能取到就診號。內(nèi)心的焦慮很快就會轉(zhuǎn)變成對醫(yī)生的憤恨?？床‰y！

2.媒體的錯誤導(dǎo)向。由于醫(yī)患溝通和醫(yī)媒溝通不足，捕風(fēng)捉影的媒體常常未了解事情的起因經(jīng)過就盲目的將結(jié)果暴露于大眾，引起民憤。3.醫(yī)療體系不健全。一方面，“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷增長，醫(yī)療保障也不夠完善，很多病人看不起病?？床≠F！慶幸的是，大部分人都已經(jīng)認(rèn)識到了這個問題，醫(yī)鬧血的教訓(xùn)也引起了相關(guān)政府的注意，希望醫(yī)患之間多一些互相理解和信任，政府能夠合理調(diào)控，醫(yī)患關(guān)系和睦融洽。

第三篇：醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因

醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因

摘要：通過醫(yī)護(hù)工作方面、患者方面和政府體制等方面進(jìn)行剖析，分析醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因。由于醫(yī)護(hù)工作方面的誠信度遭遇患者懷疑，患者對現(xiàn)在醫(yī)生、醫(yī)療的期望值過高，醫(yī)患溝通不足，醫(yī)療體制不夠公開透明，政府投入不足等原因，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾愈加激化。近年來，我國的醫(yī)患矛盾十分突出并呈愈演愈烈之勢，醫(yī)患矛盾的激化也成為了現(xiàn)階段大眾關(guān)注的焦點之一，極少數(shù)患者及其家屬的偏激行為對醫(yī)護(hù)人員及其家人人身安全造成嚴(yán)重威脅，也影響了醫(yī)護(hù)工作者對醫(yī)療事業(yè)的積極性和信心，縱觀近年來發(fā)生的醫(yī)患糾紛事件，醫(yī)方，患方，社會方面都占一部分原因。

醫(yī)方因素：社會疾病的不斷發(fā)展使得醫(yī)療技術(shù)無法滿足疾病發(fā)展的需要，并且醫(yī)護(hù)人員的水平參差不齊，無法滿足患者日益增加的醫(yī)療需求；醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范仍需進(jìn)一步提高，在醫(yī)療過程中工作失職、違反操作制度的事故仍然會發(fā)生；醫(yī)方被推向市場，而部分醫(yī)生不能堅守自身醫(yī)德，追求經(jīng)濟(jì)利益，使得醫(yī)學(xué)道德要求的利他主義以及患者至上的原則難以堅守；醫(yī)院強(qiáng)調(diào)規(guī)模擴(kuò)張以及經(jīng)濟(jì)利益提高，過度檢查、過度醫(yī)療等也隨之出現(xiàn)，患者負(fù)擔(dān)過重，醫(yī)患之間經(jīng)濟(jì)利益矛盾隨之產(chǎn)生；醫(yī)生的培養(yǎng)過程中忽略人文素質(zhì)教育，體現(xiàn)在醫(yī)患接觸中缺乏應(yīng)該給予患者的尊重、同情和關(guān)愛，導(dǎo)致患者就醫(yī)體驗欠佳?；挤揭蛩兀河捎趯︶t(yī)學(xué)本身不了解，患方普遍存在對醫(yī)療服務(wù)期望值過高的現(xiàn)象，對于不良的疾病預(yù)后難以接受，醫(yī)患間對疾病本身及預(yù) 后常難以達(dá)成共識。由于醫(yī)保覆蓋程度及支付比例有限、醫(yī)療費(fèi)用上漲等原因，對患方形成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如疾病預(yù)后欠佳，甚至人則兩空的狀況出現(xiàn)，患方往往難以接受。社會普遍的誠信危機(jī)，在被直接、間接惡化的醫(yī)師職業(yè)形象背景下，患方對醫(yī)方“將信將疑'，如有不良預(yù)后出現(xiàn)，患方易將不良后果歸于醫(yī)方賺了“黑心錢”所致?；颊叩木S權(quán)意識增強(qiáng)，對于權(quán)益受到侵犯不會像過去那樣忍氣吞聲，而是會采取手段維護(hù)自己的權(quán)益。

社會因素：醫(yī)護(hù)人員配比不合理，我國人口數(shù)量龐大，臨床醫(yī)護(hù)人員配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)護(hù)人員少，工作量大，任務(wù)重，壓力大，在醫(yī)療過程中沒有足夠的時間精力和患者進(jìn)行溝通；醫(yī)鬧的介入，醫(yī)鬧至今已經(jīng)已然成為了一種職業(yè)幫助患者打罵醫(yī)生，干擾醫(yī)院的正常工作，醫(yī)鬧的存在，使醫(yī)患關(guān)系更加緊張；政府投入不足，在衛(wèi)生事業(yè)方面，政府的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾的需要，并且導(dǎo)致醫(yī)院公益性下降，醫(yī)院不得不關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益，產(chǎn)生逐利行為。社會整體誠信危機(jī)，長期將醫(yī)患關(guān)系緊張簡單歸責(zé)為醫(yī)方醫(yī)德滑坡，醫(yī)療行業(yè)整體形象在公眾心目中下降。藥品市場管理無序，流通環(huán)節(jié)巨 額利益空間，形成滋生腐敗。社會媒體熱衷于揭露醫(yī)療行業(yè)陰暗面，卻忽略醫(yī)務(wù)人員正面主流形象，誤導(dǎo)社會大眾。諸多社會因素作用下 形成的不良醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境更直接或者間接地作用到醫(yī)方和患方，對 醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

第四篇：醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀成因及對策措施

醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀成因及對策措施

近幾年來，各地醫(yī)療糾紛沖突案件不斷增加。不少地方醫(yī)患矛盾急劇升級，演變成暴力事件，醫(yī)患之間沖突已經(jīng)成為一場兩敗俱傷的對抗，嚴(yán)重影響社會穩(wěn)定，并成為新聞媒體關(guān)注的焦點和社會議論的熱點問題。那么，醫(yī)患之間糾紛沖突不斷升級的成因為何？其防范對策何在？本文結(jié)合我市實際，試作一些分析。

一、醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀及特點

當(dāng)前，由于諸多因素，出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加、醫(yī)療糾紛升級為暴力事件的現(xiàn)象。眾多事例有力地說明當(dāng)今的醫(yī)患關(guān)系存在許多不和諧,患者就診心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方誠信的缺失,給社會穩(wěn)定帶來了較大影響。就我市市區(qū)而言，醫(yī)患糾紛呈以下特點。

（一）數(shù)量逐年遞增，參與人員眾多。近年來，醫(yī)患糾紛沖突有加劇的趨勢，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外部環(huán)境也日益惡化，人民群眾十分關(guān)注，社會各界反響強(qiáng)烈。外省、市發(fā)生的醫(yī)患激烈沖突的個案教訓(xùn)十分深刻。據(jù)我們不完全統(tǒng)計，2008年，鹽城市區(qū)先后發(fā)生重大醫(yī)療糾紛沖突事件14起；2009年，發(fā)生21起；2010年24起；今年已發(fā)生9起?；挤骄奂藛T眾多，最多的的達(dá)到近千人圍觀。

（二）表現(xiàn)形式激烈，目的利益化?；颊呒覍倨毡椴扇×恕叭?、一鬧”的態(tài)度，即：不鑒定、不尸檢、不起訴、鬧事。大多通過在醫(yī)院公共場所停尸、糾纏圍攻醫(yī)護(hù)人員、圍堵醫(yī)院大門、拉橫幅、設(shè)靈位燒紙、祭拜等方法，引來大量群眾圍觀，大造社會

進(jìn)行了調(diào)研，認(rèn)為主要有以下幾個方面：

（一）來自社會方面的原因

一是政府投入不足。政府對醫(yī)院的投入不足致使醫(yī)院過多的追求經(jīng)濟(jì)利益，目前醫(yī)院運(yùn)作經(jīng)費(fèi)僅有5~7%是來自國家，有的公立醫(yī)院甚至這個數(shù)也不到，其他的就需要醫(yī)生們各顯神通多看病人來增加收入，為了生存一些醫(yī)院采取一切手段鼓勵、刺激醫(yī)生多看病人，醫(yī)生獎金和業(yè)務(wù)量掛鉤，在這種體制下，醫(yī)生不可避免地要開大處方，過度檢查、過度治療。

二是全民醫(yī)療保險體制不健全。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制，全民參加醫(yī)療保險，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險公司來承擔(dān)，不會由個人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，因而很少有醫(yī)患間的沖突。

三是現(xiàn)有保障機(jī)制不完善。目前處理醫(yī)療糾紛方面的法律法規(guī)尚不夠完善，醫(yī)療鑒定周期長、費(fèi)用高，鑒定人員多數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的內(nèi)部職工，病人家屬不信任，提出的要求和行為往往是合理不合法。公安機(jī)關(guān)在處臵醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件中，易受沖擊，調(diào)查取證難，且處罰依據(jù)單一，缺乏針對性。

四是媒體的負(fù)面炒作。在醫(yī)療差錯事故高額賠償?shù)陌咐幚磉^程中，媒體抓住矛盾，為了吸引眼球和轟動效應(yīng)，不良炒作，不顧社會影響，將負(fù)面無限放大，對醫(yī)患關(guān)系緊張起到了推波助瀾的作用。

（二）來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面的原因

一是醫(yī)院管理存在薄弱環(huán)節(jié)。有些醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量存在隱患，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下造

費(fèi)時、費(fèi)力，成本又高，結(jié)果還很難預(yù)料，所以有了醫(yī)療糾紛之后，患方容易采取過激行為，大鬧醫(yī)院，致使醫(yī)患矛盾進(jìn)一步升級，通過“醫(yī)鬧”迫使醫(yī)院作出讓步，息事寧人。

二是部分患者認(rèn)識上存在誤區(qū)?；颊邔⒕歪t(yī)行為簡單理解為商品買賣行為，無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門科學(xué)；有些患者對醫(yī)療期望值過高，認(rèn)為是花錢看病就應(yīng)該治愈，有的是道聽途說，認(rèn)為患者是走著進(jìn)醫(yī)院的，怎么躺著出去了，根本不聽醫(yī)生關(guān)于病情變化、發(fā)展的解釋，產(chǎn)生不滿情緒，在醫(yī)院鬧事。

三是個別人員無理取鬧。目前，社會上個別人認(rèn)為，國家和政府為了社會穩(wěn)定，對一些群體性事件不敢果斷處臵，因而有理就鬧，無理也要取鬧，通過群體鬧事造勢，向醫(yī)院、政府施壓，進(jìn)而達(dá)到個人的經(jīng)濟(jì)企圖。尤其近年來，出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”，專門尋找醫(yī)患糾紛，幫助患方將事態(tài)擴(kuò)大，尋求經(jīng)濟(jì)回報。

三、化解醫(yī)患糾紛的對策措施

我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到醫(yī)療行業(yè)是一個高技術(shù)、高責(zé)任、高風(fēng)險的行業(yè)，如何正確處理這些矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定，這是新形勢下必須正視解決客觀問題。為此，我們就醫(yī)患糾紛沖突防范提出如下對策建議：

（一）建立正常的宣傳教育與適當(dāng)?shù)妮浾撘龑?dǎo)機(jī)制

開展教育宣傳，做好輿論引導(dǎo)工作，是防范醫(yī)患糾紛沖突的基礎(chǔ)。要通過多種形式、多種途徑，大力宣傳醫(yī)務(wù)人員和病人及病人家屬都是共同抵抗和消滅疾病的的合作伙伴，病人離不開醫(yī)

注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。隨著社會的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷變化，這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，要不斷地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新知識、新成果、新方法、新技術(shù)，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫(yī)術(shù)切實解除患者的病痛。

（四）發(fā)揮第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)作用

醫(yī)療糾紛是一種特殊的民事糾紛，糾紛發(fā)生后當(dāng)事雙方特別是患方往往情緒比較激動，處理問題不理性，稍有不妥就會導(dǎo)致矛盾激化、事態(tài)升級。第三方調(diào)解人員的介入，可以運(yùn)用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律知識和糾紛調(diào)解技巧向患方做工作，將糾紛從醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)移到第三方進(jìn)行處理，弱化沖突情勢。醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會的建立，為醫(yī)患雙方搭建一座平等溝通、和諧對話的橋梁，提供一個緩沖矛盾的平臺，將醫(yī)療糾紛納入到一個正確、及時、合理、合法解決的途徑上來，避免了矛盾的激化。

（五）建立醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制

醫(yī)療風(fēng)險存在于醫(yī)療服務(wù)的全過程。應(yīng)制定醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任保險制度，建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定保險費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員個人風(fēng)險基金和病人自愿購買的保金三部分組成的責(zé)任保險費(fèi)，作為解決醫(yī)患糾紛的賠償資金。賠償問題常常是醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵，醫(yī)患糾紛的經(jīng)濟(jì)賠償由第三方?jīng)Q定賠償數(shù)額、負(fù)責(zé)支付。這對于緩減醫(yī)方壓力、快速解決糾紛、減少醫(yī)患之間沖突發(fā)生有直接作用。

（六）建立政府干預(yù)機(jī)制

第五篇：醫(yī)患糾紛案件增多的原因及對策

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療糾紛；訴訟；原因

【中圖分類號】i)91

3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b

【文章編號】1007—9297(2006)03—0161—0

4醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)是和諧相處的關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員對患

者悉心診治，患者放心地把自己的生命健康寄托于醫(yī)

院。然而，近年來醫(yī)患糾紛案件卻呈現(xiàn)逐年上升的趨

勢。而發(fā)生

在**醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收取550

萬余元天價醫(yī)藥費(fèi)的事件，在充分暴露醫(yī)療衛(wèi)生體制

弊端的同時，顯然加劇了醫(yī)患之間的矛盾。為此，筆者

對江蘇省豐縣人民法院十多年來審結(jié)的48起醫(yī)患糾

紛案件進(jìn)行了調(diào)查和分析，以期尋求解決醫(yī)患糾紛案

件增多的對策。

一、豐縣人民法院1996年來審理醫(yī)患糾紛案件

統(tǒng)計情況

· 161 ·

· 醫(yī)療糾紛與訴訟·

從以上統(tǒng)計數(shù)字可以看出，法院審理的醫(yī)患糾紛

案件基本上是逐年遞增．尤其是2001年以來，這一趨

勢更加凸現(xiàn)。2001—2005年5年間醫(yī)患糾紛案件數(shù)達(dá)

到34件，是此前1996—2000年5年間案件數(shù)(3件)的ll倍之多。2006年1~6月又結(jié)案ll件。醫(yī)患糾紛案

件的增多不得不引起我們的深思，如今的醫(yī)患關(guān)系究

竟怎么了?它有什么特點和原因?如何有效地預(yù)防和

遏制醫(yī)患糾紛案件的發(fā)生?

二、當(dāng)前醫(yī)患糾紛案件的主要特點

通過翻閱48起醫(yī)患糾紛案件的卷宗并進(jìn)行分

析，可以看出當(dāng)前醫(yī)患糾紛案件有以下主要特點。

1．患者法律意識增強(qiáng)，案件數(shù)量逐年增多 2000

年以來此類案件每年都要上升，說明患者從以前習(xí)慣

性找醫(yī)院私了或忍氣吞聲發(fā)展為用法律武器來保護(hù)

自己的合法權(quán)益，其維權(quán)意識顯著增強(qiáng)

2．醫(yī)院敗訴的多。48起案件中，除1件移送、3件

駁回患者起訴或者訴訟請求外，其余44起案件患者

均獲得了賠償，即醫(yī)院敗訴的比例為91．67％。

3．患者索賠的數(shù)額盲目攀高，與獲賠數(shù)額往往相

差過大。據(jù)統(tǒng)計，48起案件中除1件涉及醫(yī)療服務(wù)糾

紛外，最少的索賠6 177元，其他案件標(biāo)的額多數(shù)在10萬元到30萬元之間，最多的竟達(dá)到256萬元。但在44起患者獲得賠償?shù)陌讣校ㄔ褐С值馁r償數(shù)額有

7件為患者訴訟請求的20％以下，30件為患者訴訟請

求的20％～30％，6件為患者訴訟請求的30％～60％，1件為患者訴訟請求的72％。

4．醫(yī)患矛盾對立突出，案件審理難度大。由于患

者往往出現(xiàn)傷殘甚至死亡，易引起醫(yī)患之間的對立，尤其是起訴到法院的案件．雙方的矛盾沖突更加尖

銳、激化，導(dǎo)致法院不得不考慮息訴止?fàn)帯⒕徑猱?dāng)事人

上訪。48起案件只有3件調(diào)解結(jié)案，且有40件適用普

通程序?qū)徑Y(jié)，就充分說明了這一特點。

5．涉訴糾紛表現(xiàn)形式多樣化。包括輸血感染、手

術(shù)失誤、孕婦分娩引發(fā)傷亡、延誤診斷時間等原因，以

及因誤診、漏診等引發(fā)的糾紛，另外還有患者要求復(fù)

制病歷資料遭到拒絕而起訴醫(yī)院的案件。

【作者簡介】劉秋蘇(1976一)，男，漢族，江蘇豐縣人，大學(xué)學(xué)歷，現(xiàn)任江蘇省豐縣人民法院助理審判員，四級法官，研究方向：民事、行政

法律。tel：+86—516—85689587，e—mail：l_ qiusu@ 163．eom。

· 162 ·

三、醫(yī)患糾紛案件增多的原因分析

1．醫(yī)患之間關(guān)系的不和諧是醫(yī)患糾紛案件增加的一個重要原因。醫(yī)方和患方之間普遍缺乏溝通、理解

和信任。醫(yī)方較多考慮自身的利益，不能將病情、治療

手段等及時告知患者及其親屬，導(dǎo)致患方的知情權(quán)、選擇權(quán)難以實現(xiàn)，而患方對醫(yī)方也缺乏理解，不了解

醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性

2．醫(yī)療不規(guī)范和醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致發(fā)

生醫(yī)療損害，使醫(yī)患糾紛案件增多。如醫(yī)方違反操作

規(guī)程、相關(guān)手續(xù)不齊備，或手術(shù)前不將醫(yī)療措施、風(fēng)險

等如實告知患方，或?qū)Σl(fā)癥防范意識不強(qiáng)，或醫(yī)護(hù)

人員職業(yè)道德喪失、服務(wù)態(tài)度惡劣等等，都會使雙方

產(chǎn)生矛盾。

3．患方法制觀念和自我保護(hù)意識的增強(qiáng)及維權(quán)渠

道的暢通，也使得醫(yī)患糾紛案件不斷增多。2002年9

月開始實施的《醫(yī)療事故處理條例》中允許患方復(fù)印

病歷等規(guī)定，以及法院在審理中采取舉證責(zé)任倒置原

則．給處于弱勢地位的患方解決醫(yī)患糾紛提供了一條

相對暢通的途徑，使醫(yī)患雙方地位更加平等。

4．患方對疾病的治療和轉(zhuǎn)歸期望值過高，一旦達(dá)

不到其預(yù)期目動輒就起訴醫(yī)方。由于受醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制，加之患者個體疾病的千差萬別，治療中

不可

避免出現(xiàn)一些無法預(yù)知的情況。不少患者視醫(yī)患關(guān)系

為消費(fèi)關(guān)系，認(rèn)為自己是“上帝”，過分強(qiáng)調(diào)自我權(quán)利，對治療結(jié)果抱有太大希望，一旦病情不見好轉(zhuǎn)或惡

化，達(dá)不到其預(yù)期的效果時就認(rèn)為是醫(yī)療事故，從而

訴至法院要求醫(yī)方賠償損失。如48起案件中就有

3起案件患方因自身原因?qū)е虏∏閻夯鹪V醫(yī)院，結(jié)

果

被法院駁回起訴或訴訟請求。

5．醫(yī)療費(fèi)用的日益增長與百姓收人之間的矛盾是

醫(yī)患糾紛案件增多的又一個導(dǎo)火索。目前大多數(shù)醫(yī)院

是公益醫(yī)院，但由于政府對醫(yī)療事業(yè)投人較少，相當(dāng)

多醫(yī)院正常運(yùn)行主要靠提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用，這

在一定程度上使醫(yī)院或多或少注重經(jīng)濟(jì)收入，從而增

加了群眾負(fù)擔(dān)，又激化了本來就緊張的醫(yī)患矛盾。對

于花費(fèi)巨額醫(yī)療費(fèi)用后患者又出現(xiàn)傷殘或死亡，患者

家屬就有一種“人財兩空”的感覺，促使其產(chǎn)生從醫(yī)療

機(jī)構(gòu)“彌補(bǔ)”一下?lián)p失的可能，從而加劇醫(yī)療糾紛。

6．社會輿論和新聞媒體不客觀、不全面的報道，引起公眾對醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑，是引起醫(yī)患糾紛高發(fā)的又一誘因。新聞媒體對醫(yī)生這個行業(yè)的風(fēng)險宣傳不

夠。社會輿論往往同情患者，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益

較易被忽視。醫(yī)方的權(quán)益沒有得到公正、合理的維護(hù)，動輒以損害醫(yī)方的利益來平息醫(yī)患糾紛，一些得不到

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第13卷(第3期)

滿意效果的患方往往以為有社會輿論的支持和新聞

媒體的同情，就會將醫(yī)院告上法院。

四、典型案例介紹

【案例1】2000年8月18日，原告劉某因身體不

適到被告某醫(yī)院治療，診斷為結(jié)腸癌。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)是

腸套疊．改行套疊復(fù)位回盲固定術(shù)，診斷為淋巴結(jié)慢

性炎．10日后出院。2001年8月、2002年5月、7月，劉某又3次入住醫(yī)院，均診斷為粘連性腸梗阻。然而

在2002年9月的一次ct檢查中，劉某被告知患有結(jié)

腸癌，她即赴南京求治，經(jīng)南京軍區(qū)醫(yī)院進(jìn)行病理檢

驗．結(jié)論為非霍杰金惡性淋巴瘤，并進(jìn)行7次化療。

2004年3月．醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論：醫(yī)院

因技術(shù)水平原因，病理診斷為慢性淋巴結(jié)炎屬誤診，導(dǎo)致患者失去最佳治療時機(jī)。因此，劉某將醫(yī)院告上

法院，索賠醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等損失256萬余

元。

豐縣人民法院審理后認(rèn)為．劉某患病后到醫(yī)院就

診，雙方建立了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，劉某被誤診誤治

是事實。醫(yī)院將惡性淋巴癌誤診為淋巴結(jié)慢性炎、粘

連性腸梗阻治療，貽誤了患者的治療時機(jī)，應(yīng)承擔(dān)民

事責(zé)任。劉某身體存在惡性淋巴瘤是主要原因，誤診

只是導(dǎo)致其失去最佳治療時機(jī)，對其身體健康的損害

是次要原因．醫(yī)院以承擔(dān)45％的責(zé)任為宜。法院據(jù)此

判令醫(yī)院賠償劉某醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失62 674．68元。

宣判后，雙方不服判，均提起上訴。

徐州市中級人民法院經(jīng)審理后認(rèn)為，醫(yī)院將患者

惡性淋巴癌誤診為淋巴結(jié)慢性炎、粘連性腸梗阻治

療，錯誤認(rèn)識病情達(dá)兩年之久，嚴(yán)重貽誤了患者的最

佳治療時機(jī)，致使患者發(fā)展為惡性淋巴瘤晚期，治愈

難度加大，存活率降低。根據(jù)目前的醫(yī)療文獻(xiàn)，惡性淋

巴瘤的治愈率在20％至60％之間，但早期診斷、早期

治療具有重要意義，故醫(yī)院對劉某誤診的過錯行為對

其治療有較大影響，對損害后果應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任

(75％)。由于劉某惡性淋巴瘤疾病源發(fā)于自身，且此疾

病是疑難病癥，具有相當(dāng)?shù)那趾π院碗y治愈性，故劉

某應(yīng)自負(fù)30％損失。二審法院終審判令醫(yī)院賠償劉女

士醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失99 301．80元。

評析：醫(yī)院誤診應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，但患者索賠的數(shù)

額盲目攀高，獲賠比例僅為3．88％。

【案例2】2002年12月22日，彭某因與他人發(fā)

生交通事故受傷，住進(jìn)醫(yī)院，診斷為左股骨骨折、頭頂

皮膚挫裂傷及皮下血腫、腦震蕩。后醫(yī)生對彭某施行

了切開復(fù)位內(nèi)定手術(shù)，將兩根髓內(nèi)針在髓腔內(nèi)套疊固

定。12天后彭某出院。醫(yī)生在醫(yī)囑中載明：院外抗炎治

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第l3卷(第3期)

療．術(shù)后2周拆線。臥床休息2月，定期攝片復(fù)查，門

診隨訪。2003年6月至2005年3月間，彭某先后5次

在醫(yī)院做x線檢查，前4次均提示骨折線可見，最后

1次顯示：患者左股骨中段骨折術(shù)后，局部有明顯骨痂

生成，骨折線基本消失。隨后彭某在另一家醫(yī)院拔除

髓內(nèi)針。由于走路跛行，彭某懷疑醫(yī)院存在醫(yī)療不當(dāng)

行為。遂起訴至法院，請求判令醫(yī)院賠償護(hù)理費(fèi)、誤工

費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等各項經(jīng)濟(jì)損近

4萬元。經(jīng)法醫(yī)及醫(yī)療專家測量鑒定，彭某的左下肢骨

折治療后，較右下肢縮短3厘米，已構(gòu)成十級傷殘。

法院審理此案后認(rèn)為，彭某因車禍人住醫(yī)院治療

后．雙方即建立了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，醫(yī)院有義務(wù)按

照醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)

范為患者提供醫(yī)療服務(wù)，并應(yīng)盡到充分謹(jǐn)慎、積極注

意的義務(wù)。彭某手術(shù)后左下肢縮短3厘米，明顯不符

合股骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，存在人身損害的事實；并且從

2002年l2月手術(shù)開始到2005年3月骨折線基本消

失并拔除內(nèi)套疊固定物髓內(nèi)針結(jié)束長達(dá)27個月，超

出正常8個月的愈合期達(dá)l9個月，延長了患者的病

程．按照過錯推定原則，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為其行為符合民事侵

權(quán)的構(gòu)成。彭某系車禍后骨折手術(shù)，其自身傷病是不

當(dāng)醫(yī)療行為造成左下肢縮短3厘米的前提原因，且未

按出院醫(yī)囑定期攝片復(fù)查，未能盡早發(fā)現(xiàn)遲延愈合，對損害結(jié)果的發(fā)生亦有一定過錯，故應(yīng)減輕醫(yī)院的民

事賠償責(zé)任。綜合本案實際情況，醫(yī)院以承擔(dān)70％的賠償責(zé)任為宜。法院遂判令醫(yī)院賠償彭某誤工費(fèi)269．10元、護(hù)理費(fèi)5 269．10元、殘疾賠償金6 655．60

元、殘疾用具費(fèi)3 500元、交通費(fèi)95．20元、精神損害

撫慰金l 400元，各項經(jīng)濟(jì)損合計22 189元。

評析：醫(yī)院注意義務(wù)不夠．導(dǎo)致賠償結(jié)果發(fā)生。

【案例3】2003年初單女士身體不適，出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力下降、手無力、下肢發(fā)緊等癥狀。1月12日

住進(jìn)沛縣某某醫(yī)院，經(jīng)診斷為頸椎病、脊髓交感神經(jīng)

混合型。該醫(yī)院的醫(yī)師與某某市第二人民醫(yī)院的專家

施某聯(lián)系行前路髓核摘除、植骨、融合內(nèi)固定術(shù)。當(dāng)月

14日上午10：30至12：30，由施某主刀，某某醫(yī)院醫(yī)生

劉某某、郭某某作助手為單女士實施手術(shù)。手術(shù)完畢

后．單女士出現(xiàn)呼吸困難、窒息，經(jīng)搶救恢復(fù)呼吸，但

仍神志不清，四肢抽動。次日8時許，某某醫(yī)院將單女

士轉(zhuǎn)院治療。經(jīng)徐州礦務(wù)局總醫(yī)院診斷，單女士為缺

氧性腦病，伴有褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。在以后的治療中，單女士長期鼻飼流質(zhì)、氣管切開、保留導(dǎo)尿．

存在意識障礙，對光、聲痛有反應(yīng)．不能用眼睛及其他

感情反應(yīng)作答．對熟人、朋友的言語無反應(yīng)．大小便不

· l63 ·

能自理。經(jīng)某某市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：某

某醫(yī)院超越國家規(guī)定的手術(shù)范圍．手術(shù)環(huán)境不具備行

該類手術(shù)的條件，由于臨床經(jīng)驗不足，搶救措施不力，致患者出現(xiàn)嚴(yán)重后果，屬二級乙等醫(yī)療事故．醫(yī)方應(yīng)

負(fù)主要責(zé)任。經(jīng)鑒定。單女士的損傷為一級殘疾。

法院審理后認(rèn)為，原告單女士患病到被告某某醫(yī)

院住院診治，確診后醫(yī)院會同外請專家實施手術(shù)．雙

方已形成醫(yī)療合同法律關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的要求為單女士治療。醫(yī)院不具

備手術(shù)環(huán)境、術(shù)后搶救措施不力的過錯行為使單女士

身體受傷害，發(fā)生醫(yī)療事故，導(dǎo)致單女士一級傷殘，應(yīng)

承擔(dān)主要的侵權(quán)責(zé)任(80％)。法院據(jù)此依照《民法通

則》、《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，判決醫(yī)院賠償單女

士醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)

l 600元、精神損害撫慰金等合計240 136元；并自

2004年8月之后每l2個月為一時間段賠償單女士繼

續(xù)治療期間的基本醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)合計96 171元，直至其治療終結(jié)為

止。

評析：醫(yī)院違反操作規(guī)程，術(shù)后搶救措施不力．理

應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

【案例4】2005年6月8日，周某某因發(fā)熱、咳嗽

而感到胸悶，到醫(yī)院住院治療。醫(yī)生初步診斷為右肺

陰影待查，疑為肺炎或者肺占位，暫給予抗細(xì)菌、抗病

毒治療。后又多次復(fù)查確診為肺炎。7月22日周某某

好轉(zhuǎn)出院。周出院回家?guī)滋旌螅指械缴眢w不適，于8

月23日前往徐州市鐵路醫(yī)院診治，經(jīng)ct檢查，疑為

肺腫瘤。9月6日，在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院確診為肺腫

瘤晚期。

法院經(jīng)審理后認(rèn)為，周某某到醫(yī)院診治，雙方建

立了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。周某某有義務(wù)支付醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院有義務(wù)按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度

對患者診斷治療。醫(yī)院在治療過程中，已盡到積極注

意義務(wù)，其醫(yī)療行為無過錯。醫(yī)院未查出肺腫瘤，系疾

病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸情況影響疾病的發(fā)現(xiàn)與治療。周某某現(xiàn)

確診為肺腫瘤．系其自身存在疾病，而非醫(yī)院誤診導(dǎo)

致的結(jié)果．故醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任，遂駁回其訴訟請求。

評析：患方對疾病的治療期望值過高，過分強(qiáng)調(diào)

自我權(quán)利 病情達(dá)不到目的就認(rèn)為是醫(yī)療事故，其實

是疾病的發(fā)展所然．結(jié)果訴訟請求自然得不到支持。

五、解決醫(yī)患糾紛案件增多的對策

1．構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患之間關(guān)系緊張是沒

有贏家的對立．對醫(yī)方、對患方雙方都不利，但在這場

沒有硝煙的戰(zhàn)爭中最終受害的還是患者。建立健康、· 164 ·

和諧、良性的醫(yī)患關(guān)系，需要雙方換位思考，增進(jìn)相互

理解。醫(yī)方作為主導(dǎo)的一方，要充分尊重患者的知情

權(quán)和選擇權(quán)．履行治療告知的義務(wù)，提供誠信優(yōu)質(zhì)的服務(wù)．增加醫(yī)患溝通．引導(dǎo)雙方關(guān)系最終走向和諧，走

向雙贏?；挤揭惨硇钥创t(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)

險和誤差．尊重事實和法律。在此基礎(chǔ)上構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系．才是化解醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵，才能最大限度的減少和遏制醫(yī)患糾紛案件的漸增勢頭。

2．醫(yī)院要完善醫(yī)療管理體制，盡力化解醫(yī)患矛盾。

醫(yī)院要不斷提高管理服務(wù)水平，積極推進(jìn)規(guī)章制度建

設(shè)．用制度和法律規(guī)范醫(yī)患雙方之間的行為．并不斷

加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，以

救死扶傷為天職，依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療管理制

度和醫(yī)療操作規(guī)程辦事，時刻強(qiáng)化責(zé)任意識和服務(wù)意

識。要建立患者查閱和復(fù)印病歷制度．讓患者隨時能

夠查閱和復(fù)印自己的病歷材料。另外．一旦出現(xiàn)醫(yī)療

糾紛．醫(yī)方要積極主動地將糾紛消除在萌芽狀態(tài)。防

止事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大，既不能回避矛盾．又要站在患

方的立場考慮。

3．政府應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。針對一些

醫(yī)院盲目追求高收入、嚴(yán)重侵害患者利益的現(xiàn)象．政

府應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理力度。整頓醫(yī)療

價格秩序．促使其規(guī)范診療行為，推行價格和收費(fèi)公

· 醫(yī)療糾紛與訴訟·

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第l3卷(第3期)

開．增強(qiáng)透明度．切實保障老百姓的健康權(quán)益。要建立

政府、行業(yè)、群眾相結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)院提高服

務(wù)質(zhì)量。對那些情節(jié)嚴(yán)重的違法違規(guī)行為，一經(jīng)查實，應(yīng)公開曝光．并嚴(yán)肅追究直接責(zé)任人的行政責(zé)任直至

刑事責(zé)任。

4．強(qiáng)化社會輿論的引導(dǎo)，正視生命現(xiàn)象的復(fù)雜性

與醫(yī)療行為所固有的風(fēng)險性。新聞媒體在報道醫(yī)患糾

紛時要客觀、公正、全面，并要大力加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生行

業(yè)的高風(fēng)險性的宣傳和引導(dǎo)，醫(yī)院也要加強(qiáng)自身宣

傳，使群眾增強(qiáng)對醫(yī)療行為高風(fēng)險的認(rèn)識，從而溝通

和融洽醫(yī)患雙方之間的關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛案件的發(fā)

生。

5．加大醫(yī)療投入，建立醫(yī)療責(zé)任保險體系。醫(yī)療

機(jī)構(gòu)承受的特殊職業(yè)風(fēng)險日益加重．若任其發(fā)展必然

導(dǎo)致醫(yī)患雙方產(chǎn)生強(qiáng)烈的自衛(wèi)防范心理．不利于雙方

利益的平衡。因此，要加大國家和政府對醫(yī)療衛(wèi)生事

業(yè)的投入．逐步建立覆蓋全社會的完善的醫(yī)療責(zé)任保

險體系，譬如建立醫(yī)療損害賠償責(zé)任保險．由醫(yī)患雙

方共同參加醫(yī)療責(zé)任保險，合理分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險．從而

減輕醫(yī)患雙方的負(fù)擔(dān)，這有利于醫(yī)患雙方利益的協(xié)調(diào)

平衡和醫(yī)療事業(yè)的長足發(fā)展。

(收稿：2006—0l一24；修回：2006—08—03)