第一篇：醫(yī)患暴力沖突頻發(fā) 醫(yī)生為何成為高危職業(yè)

醫(yī)患暴力沖突頻發(fā) 醫(yī)生為何成為高危職業(yè)

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醫(yī)生流汗又流血

近十年間，醫(yī)患暴力沖突呈井噴式爆發(fā)，醫(yī)生普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障

今年以來(lái)，醫(yī)患暴力沖突惡性事件頻頻發(fā)生，引起了社會(huì)各界的憂慮。

9月15日，北京同仁醫(yī)院發(fā)生一起慘烈血案，43歲的女醫(yī)生徐文被一名患者連刺17刀，倒在血泊中。此后一周，又有一名眼科醫(yī)生被患者打傷。

9月21日，湖北武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)生一起暴力沖突。一名七旬患者因病情復(fù)雜，搶救無(wú)效死亡，家屬因不認(rèn)同醫(yī)院的結(jié)論，糾集數(shù)十人持械沖擊醫(yī)院。

8月23日，江西南昌市第一醫(yī)院發(fā)生一起血腥械斗。上百人手持棍棒、漁叉、鋼管到醫(yī)院鬧事，與保安發(fā)生沖突。

8月16日，廣東東莞市長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生惡性傷害事件，一名男子因治療后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，持菜刀沖入診室，致醫(yī)生一死一傷。

5月30日，江西省上饒市人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患沖突事件，一患者家屬糾集近百人封堵醫(yī)院，一名醫(yī)生下肢被打殘。

自20世紀(jì)90年代末以來(lái)，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了劇烈變化，醫(yī)療糾紛不斷增加，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化。尤其是近十年間，醫(yī)患暴力沖突呈井噴式爆發(fā)，且有愈演愈烈之勢(shì)，醫(yī)生普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障，醫(yī)生成為一個(gè)高危職業(yè)。

2010年8月，世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表文章——《中國(guó)醫(yī)生：威脅下的生存》。文章稱：“中國(guó)醫(yī)生經(jīng)常成為令人驚悚的暴力的受害者”，“醫(yī)院已經(jīng)成為戰(zhàn)場(chǎng)，因此在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生便是從事一種危險(xiǎn)的職業(yè)”。

不久前，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，48.51%的被調(diào)查醫(yī)師對(duì)當(dāng)前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意。82.64%的被調(diào)查醫(yī)師認(rèn)為，目前醫(yī)患關(guān)系緊張主要是由于體制造成的，主要包括醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療保障制度、法律法規(guī)等因素。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，不讓醫(yī)生流汗再流血，是一個(gè)最基本的要求。尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)、譴責(zé)醫(yī)院場(chǎng)所的暴力行為，應(yīng)當(dāng)成為全社會(huì)的共識(shí)。

一名網(wǎng)友寫道：“當(dāng)醫(yī)生受到暴力侵犯時(shí)，整個(gè)社會(huì)應(yīng)該和醫(yī)生站在一起。我不是在偏袒醫(yī)生，而是想明白了一個(gè)道理：我們離不開(kāi)醫(yī)生，更離不開(kāi)好醫(yī)生?！?/p>

醫(yī)患信任太脆弱

“病好了，萬(wàn)事大吉；病沒(méi)好，立刻翻臉?！边@種以結(jié)果為導(dǎo)向的信任，成為醫(yī)患關(guān)系的一大特點(diǎn)

信任缺失是轉(zhuǎn)型期中國(guó)醫(yī)患關(guān)系的顯著特征。醫(yī)患暴力沖突愈演愈烈，最根本原因是缺乏信任。

2008年，西南政法大學(xué)教授徐昕等發(fā)表了一份關(guān)于“轉(zhuǎn)型中國(guó)的醫(yī)療暴力研究”的報(bào)告。報(bào)告認(rèn)為，基于一種近乎當(dāng)然的常識(shí)，患方會(huì)將延續(xù)生命、恢復(fù)健康的希望寄托于醫(yī)務(wù)人員，但這是一種事前的、臨時(shí)性的“脆弱信任”。一旦發(fā)生不良的醫(yī)療后果，這種“信任”就會(huì)立即出現(xiàn)戲劇性轉(zhuǎn)向，而且往往是徹底反轉(zhuǎn)，變成徹底的不信任?！安『昧耍f(wàn)事大吉；病沒(méi)好，立刻翻臉?！边@種以結(jié)果為導(dǎo)向的信任，成為醫(yī)患關(guān)系的一大特點(diǎn)。因此，醫(yī)患之間“脆弱的信任”，與其說(shuō)是信任，倒不如理解為不得不信任、半信半疑。

中國(guó)醫(yī)科院整形醫(yī)院副院長(zhǎng)吳念告訴記者，幾年前，醫(yī)院曾收治了一名燒傷男孩，由于家長(zhǎng)對(duì)治療效果不滿意，把醫(yī)院告上法庭。令人意外的是，家長(zhǎng)居然出示了長(zhǎng)達(dá)70分鐘的錄音資料。原來(lái)，患方從第一次就診時(shí)便開(kāi)始錄音，包括醫(yī)生的承諾和解釋、搶救治療過(guò)程、多方專家咨詢等?！盎颊唠S時(shí)留取證據(jù)，以備訴訟，這是對(duì)醫(yī)生情感的極大傷害?！眳悄钫f(shuō)。

生老病死，本是人生的自然規(guī)律。然而，很多患者家屬對(duì)生命的期望值過(guò)高，要求醫(yī)生只能成功，不能失敗。一旦發(fā)生死亡或意外，往往遷怒于醫(yī)生，無(wú)理取鬧。今年9月，北大人民醫(yī)院收治了一名女患者，肺癌晚期并侵犯心臟，病情兇險(xiǎn)。而家屬卻說(shuō)是肺炎，醫(yī)院屬于誤診。后來(lái)，多家醫(yī)院均證實(shí)是肺癌。于是，家屬又要求醫(yī)生確保生命安全。醫(yī)生不能承諾，故遭到毆打。

北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任王仲認(rèn)為，醫(yī)學(xué)技術(shù)是有限的，而患者的期望是無(wú)限的。我們不能只強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性，而忽視了醫(yī)學(xué)的局限性。如果患者對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值太高，一旦出現(xiàn)意外，很容易導(dǎo)致醫(yī)患沖突?，F(xiàn)在，不少患者認(rèn)為醫(yī)生無(wú)所不能，希望醫(yī)生徹底解決病痛，其實(shí)醫(yī)生沒(méi)有這個(gè)能力。醫(yī)生能做的通常有三件事：減輕痛苦、適當(dāng)延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量。

醫(yī)患溝通是“短板”

醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)學(xué)的理解是不同的，醫(yī)生應(yīng)努力降低患者不切實(shí)際的期望值

醫(yī)療環(huán)境惡化，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，一個(gè)重要原因就是醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱。由于醫(yī)療知識(shí)的專業(yè)性，醫(yī)生占據(jù)主導(dǎo)地位，患者處于被動(dòng)地位，患者獲取醫(yī)療知識(shí)主要依靠與醫(yī)生的交流溝通。

北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)周生來(lái)說(shuō)，目前，醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)教育的“短板”。醫(yī)生本來(lái)有“三件寶”：語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。但是，很多醫(yī)生只會(huì)用后兩件，不會(huì)用第一件。很多人當(dāng)了一輩子醫(yī)生，卻不會(huì)和患者說(shuō)話。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚認(rèn)為，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)學(xué)的理解是不同的，醫(yī)生應(yīng)努力降低患者不切實(shí)際的期望值。例如，有一位直腸癌晚期患者需要手術(shù)，他提出的要求是保住肛門。但是，醫(yī)生告訴他，對(duì)于直腸癌患者來(lái)說(shuō)，第一是保命，第二是保排尿功能，第三是保性功能，第四才是保肛門。這么一說(shuō)，患者就理解了。

王仲說(shuō)，人體是有差異性的，同樣的治療、同樣的藥物，效果都不盡相同，并發(fā)癥、醫(yī)療意外隨時(shí)可能發(fā)生。因此，面對(duì)醫(yī)療中的諸多不確定性，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)和患者溝通。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師顧晉認(rèn)為，我國(guó)大醫(yī)院的醫(yī)生超負(fù)荷工作現(xiàn)象十分普遍，這使得醫(yī)生沒(méi)有更多的時(shí)間與病人溝通。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求醫(yī)生應(yīng)該具備良好的溝通能力。而我國(guó)在醫(yī)學(xué)教育方面，尚沒(méi)有把溝通能力作為醫(yī)生晉升考核的內(nèi)容。因此，提高醫(yī)生的溝通能力，是亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

用制度保護(hù)醫(yī)患雙方

建立具有公信力的第三方調(diào)解機(jī)制，讓醫(yī)院從醫(yī)療糾紛中解脫出來(lái)，可以有效改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)自律維權(quán)部副主任鄭雪倩認(rèn)為，醫(yī)患暴力事件不是單純的醫(yī)患矛盾，僅靠醫(yī)患雙方努力無(wú)法解決，還需要社會(huì)各方形成合力。要從根本上杜絕暴力事件的發(fā)生，關(guān)鍵在于完善法律法規(guī)，建立良好的醫(yī)患糾紛處理制度。

據(jù)一些醫(yī)院院長(zhǎng)反映，對(duì)于打砸醫(yī)院的“醫(yī)鬧”事件，公安部門往往認(rèn)為只是醫(yī)患糾紛，所以采取消極應(yīng)對(duì)的態(tài)度。只有當(dāng)發(fā)生人身傷害時(shí)，才動(dòng)用警力。這種做法客觀上助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”行為。目前，很多公安人員錯(cuò)誤地認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于公共場(chǎng)所，處罰鬧事者缺乏法律依據(jù)。事實(shí)上，《治安管理處罰法》明確規(guī)定，擾亂機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位秩序，致使工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研不能正常進(jìn)行的行為，屬于違法。

鄭雪倩認(rèn)為，臺(tái)灣地區(qū)也曾出現(xiàn)過(guò)類似的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，為此臺(tái)灣專門出臺(tái)法律，將干擾醫(yī)療秩序的行為界定為犯罪。因此，內(nèi)地也應(yīng)就醫(yī)院暴力事件作出更加明確的法律規(guī)定，公安部門嚴(yán)格依法履行職責(zé)，維護(hù)醫(yī)院的正常秩序。

據(jù)悉，一些地方已出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，有力地維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)生的合法權(quán)益。例如，《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定：“任何單位或者個(gè)人不得以任何理由或者方式擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序，侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身安全或者損毀財(cái)物；不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行各種形式的迷信祭祀活動(dòng)；不得干涉、阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)尸體的常規(guī)處置。”

目前，我國(guó)醫(yī)療糾紛處理的主要渠道有訴訟、行政調(diào)解、醫(yī)療事故鑒定等。但是，由于耗時(shí)長(zhǎng)、成本高、難度大，患方大多數(shù)選擇“私了”。而“私了”的“潛規(guī)則”是“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”。結(jié)果，醫(yī)院越想“花錢買平安”，“醫(yī)鬧”越猖獗，醫(yī)院越不平安。

根據(jù)衛(wèi)生部要求，今后我國(guó)將普遍推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織受司法部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)，獨(dú)立于衛(wèi)生部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司，在醫(yī)患雙方自愿平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行獨(dú)立調(diào)解，且不收取任何費(fèi)用。

北大人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉說(shuō)：“建立具有公信力的第三方調(diào)解機(jī)制，讓醫(yī)院從醫(yī)療糾紛中解脫出來(lái)，可以有效改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境?！睋?jù)悉，《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，索賠金額未超過(guò)1萬(wàn)元的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者患者家屬協(xié)商解決。索賠金額超過(guò)1萬(wàn)元的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以向市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，也可以依法向人民法院提起訴訟。這一舉措贏得了醫(yī)患雙方的認(rèn)可，70%以上的醫(yī)療糾紛通過(guò)人民調(diào)解得到妥善處理，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象得到了有效遏制。

第二篇：新華社追問(wèn)軍訓(xùn)沖突頻發(fā) 釋疑為何要軍訓(xùn)

【新生軍訓(xùn)，有什么用？】這兩天，軍訓(xùn)成了熱門話題，很多人想起了自己學(xué)生時(shí)代軍訓(xùn)的事。很多人不解，站軍姿、走正步、練隊(duì)列、疊被子，對(duì)一個(gè)青少年而言，這些行為的意義到底是什么？軍訓(xùn)這種舶來(lái)品，是如何成為每個(gè)新生的必經(jīng)修煉？今天，壹讀君就聊一聊“軍訓(xùn)”的事。

通過(guò)軍訓(xùn)時(shí)走正步、疊被子等訓(xùn)練，并開(kāi)展不同團(tuán)隊(duì)的比賽等形式，培養(yǎng)學(xué)生的集體主義精神，體驗(yàn)“最可愛(ài)的人”的生活。但目前軍訓(xùn)多流于形式，最好像反四風(fēng)一樣使其落于實(shí)處。建議訓(xùn)練學(xué)生一些野外求生、防身、消防、地震逃生等實(shí)用的技能。強(qiáng)烈反對(duì)軍訓(xùn)時(shí)男教官總和美女學(xué)生打成一片的情況！

李云龍說(shuō)：即使身體不行，也要勇敢的站到軍訓(xùn)行列中來(lái)，就算倒下了，也要成為一座山，一道嶺，這，才是軍訓(xùn)的真正精神。今天我們跟隨高一七班的軍訓(xùn)日記，看看他們?nèi)绾螕Q一種方式，收獲成長(zhǎng)、堅(jiān)持與激情，如何走出獨(dú)特的青春之歌。

【高中校新生軍訓(xùn)添新項(xiàng)目】新高一的同學(xué)即將迎來(lái)全新挑戰(zhàn)——新的校園、新的伙伴。軍訓(xùn)成為每位新生的“第一個(gè)門檻”。今年我市多所學(xué)校的軍訓(xùn)內(nèi)容一改傳統(tǒng)的站軍姿、齊步走和隊(duì)列，加入了紅十字培訓(xùn)課程、徒步拉練各種新項(xiàng)目。哪所學(xué)校的軍訓(xùn)最實(shí)用？哪所學(xué)校的軍訓(xùn)最鍛煉人？讓我們來(lái)一一盤點(diǎn)。

“軍訓(xùn)除了讓我們懂得堅(jiān)持外，更多的也讓我們懂得了珍惜自己所擁有的生活，雙腳很疼，汗水流進(jìn)了眼睛里卻沒(méi)有絲毫搖晃?！苯裉煳覀兙碗S著二中高一三班的軍訓(xùn)日記，感受他們從軍訓(xùn)中收獲到了什么？

新華社北京8月26日新媒體專電(記者烏夢(mèng)達(dá)、袁汝婷)24日，湖南龍山皇倉(cāng)中學(xué)軍訓(xùn)教官和師生發(fā)生沖突，造成42人受傷，其中40名是學(xué)生。幾天前，遼寧阜新一高中女生自殺，家屬稱其因軍訓(xùn)表現(xiàn)不好被教師批評(píng)。

近期數(shù)起與軍訓(xùn)相關(guān)的事件發(fā)人深省，以國(guó)防教育、培養(yǎng)意志為初衷的軍訓(xùn)，如何防止“好經(jīng)被念歪”？ 法律規(guī)定：高中、高職、高校必須開(kāi)展軍訓(xùn)

一些網(wǎng)民“吐槽”要求取消軍訓(xùn)。為何要軍訓(xùn)？軍訓(xùn)是否必須？

根據(jù)我國(guó)《國(guó)防教育法》有關(guān)規(guī)定，小學(xué)和初級(jí)中學(xué)應(yīng)當(dāng)將國(guó)防教育的內(nèi)容納入有關(guān)課程，可以組織學(xué)生開(kāi)展以國(guó)防教育為主題的少年軍?；顒?dòng)。而高中、職業(yè)院校和高校則需要開(kāi)展軍事訓(xùn)練，由學(xué)校負(fù)責(zé)軍事訓(xùn)練的機(jī)構(gòu)或者軍事教員按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施。

《中華人民共和國(guó)兵役法》四十八條明確規(guī)定，普通高等學(xué)校和普通高中學(xué)生的軍事訓(xùn)練，由教育部(微博)、國(guó)防部負(fù)責(zé)。教育部門和軍事部門設(shè)學(xué)生軍事訓(xùn)練的工作機(jī)構(gòu)或者配備專人，承辦學(xué)生軍事訓(xùn)練工作。

湖南省某重點(diǎn)中學(xué)高中部教師唐明表示，“軍訓(xùn)很有必要”，對(duì)學(xué)生的學(xué)風(fēng)、行為習(xí)慣的培養(yǎng)影響很大。“集體訓(xùn)練可以培養(yǎng)孩子的集體榮譽(yù)感，對(duì)提高學(xué)生的意志力也有好處?！碧泼髡f(shuō)，他所在的學(xué)校高中三個(gè)年級(jí)在入學(xué)時(shí)都要軍訓(xùn)，只是時(shí)間長(zhǎng)短不同。

相關(guān)文件稱，堅(jiān)決杜絕打罵體罰學(xué)生的現(xiàn)象

然而，近年來(lái)一些地方的軍訓(xùn)也暴露出不少問(wèn)題。有的學(xué)校借機(jī)亂收費(fèi)搞創(chuàng)收；有的軍訓(xùn)教員素質(zhì)參差不齊出現(xiàn)了軍訓(xùn)教員打罵、體罰學(xué)生等情況。湖南皇倉(cāng)中學(xué)日前的軍訓(xùn)沖突就是一個(gè)案例。

湖南龍山的官方通報(bào)稱：因?yàn)椤盎?dòng)不愉快”，預(yù)備役人員擔(dān)任的教官與軍訓(xùn)學(xué)生發(fā)生沖突，造成40名學(xué)生、1名老師、1名教官受傷。

針對(duì)此，有網(wǎng)友評(píng)論，軍訓(xùn)除了磨煉意志，教官以身作則、展現(xiàn)中國(guó)軍人風(fēng)采也是重要的示范教育，但如果教官不是一身正氣，而是“一身匪氣”，甚至體罰打罵學(xué)生，效果可能適得其反。

不少網(wǎng)民呼吁，對(duì)這起沖突必須深入調(diào)查嚴(yán)肅追責(zé)，另一方面更要舉一反三，有關(guān)部門挑選教官必須有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，不能應(yīng)付了事，避免類似情況發(fā)生。

有網(wǎng)民提出，非現(xiàn)役軍人具備擔(dān)任軍事教官的資格嗎？記者查閱發(fā)現(xiàn)，目前，國(guó)防教育法、兵役法等相關(guān)法規(guī)并未對(duì)軍事教官的資質(zhì)做出明確界定。

記者從相關(guān)部門獲得的一份《關(guān)于加強(qiáng)承擔(dān)學(xué)生軍訓(xùn)任務(wù)部隊(duì)官兵教育管理的通知》要求：嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)政策紀(jì)律，堅(jiān)決杜絕打罵體罰學(xué)生的現(xiàn)象。

湖南省學(xué)生軍訓(xùn)工作辦公室2012年發(fā)布的《湖南省學(xué)生軍事訓(xùn)練安全管理暫行規(guī)定》第十六條明確規(guī)定：在軍訓(xùn)中嚴(yán)禁打罵、體罰或其他增加學(xué)生心理壓力的不當(dāng)訓(xùn)練方法。

加強(qiáng)管理，規(guī)范化處理

一位多次擔(dān)任軍訓(xùn)教官的干部告訴記者，正規(guī)部隊(duì)對(duì)派出的軍訓(xùn)教官有明確紀(jì)律要求，比如教官集中作息，避免與學(xué)生尤其是女學(xué)生發(fā)生不必要的身體接觸，“比如幫學(xué)生調(diào)整軍姿，能拉袖子就不碰手”。此外，對(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度和尺度也要因材施教，打罵體罰學(xué)生更是大忌，如果違反紀(jì)律，會(huì)受到批評(píng)甚至紀(jì)律處分?！暗A(yù)備役人員的管理、訓(xùn)練、任務(wù)等和現(xiàn)役軍人區(qū)別很大，屬于非戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)由地方管理?！?/p>

記者了解到，目前部分學(xué)校的軍訓(xùn)主要是學(xué)校有關(guān)部門與部隊(duì)進(jìn)行聯(lián)系，教育主管部門并沒(méi)有進(jìn)行統(tǒng)一部署。

“在選擇軍訓(xùn)承辦方的時(shí)候，應(yīng)該教育行政部門統(tǒng)一管理，且應(yīng)選擇規(guī)范的部隊(duì)，這樣紀(jì)律嚴(yán)明、規(guī)范化處理，可以避免很多問(wèn)題?！碧泼髡f(shuō)。

多位教師及家長(zhǎng)建議，教育主管部門對(duì)引進(jìn)的軍訓(xùn)教官素質(zhì)要有非常嚴(yán)格的審核要求，而且要有規(guī)范的管理制度，一旦教官對(duì)學(xué)生有不當(dāng)?shù)男袨?，學(xué)校和教師可以對(duì)其進(jìn)行制約。(

第三篇：公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)別讓醫(yī)生成為醫(yī)患沖突犧牲品

公務(wù)員考試申論熱點(diǎn):別讓醫(yī)生成為醫(yī)患沖突犧牲品

醫(yī)患糾紛的解決和溝通，不能只是醫(yī)生和患者之間的事，更不能在醫(yī)患矛盾激化時(shí)讓醫(yī)生暴露在第一線?，F(xiàn)在有些患者動(dòng)輒將矛頭指向醫(yī)生，拿醫(yī)生出氣，實(shí)質(zhì)是醫(yī)院管理方和衛(wèi)生主管部門的失職。

中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系近些年來(lái)顯得愈發(fā)沉重，發(fā)生在溫嶺的殺醫(yī)血案，就是最新的故事。

10月27日晚，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院內(nèi)的臨時(shí)解剖室走廊處，大部分醫(yī)護(hù)人員和家屬一起保護(hù)遇害醫(yī)生王云杰的遺體。因?yàn)楫?dāng)天，院方未征得家屬同意，便試圖將王云杰遺體送往殯儀館火化，引發(fā)了家屬和醫(yī)護(hù)人員的不滿。據(jù)報(bào)道，28日上午，相關(guān)部門征得家屬同意后，王云杰的遺體已被送往溫嶺市殯儀館。令人欣慰的是，雖然態(tài)勢(shì)一度緊張，但由于各方的克制，現(xiàn)場(chǎng)一直較為平和。醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有與警察發(fā)生沖突，據(jù)一位參與抗議的醫(yī)生說(shuō)：“我們要求‘非暴力’，不會(huì)采取過(guò)激行為。”這是一次較好的示范，提醒人們，不管什么時(shí)候，理性、冷靜始終是最有效、最可取的表達(dá)方式。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員這樣的反應(yīng)行為，顯然不止是對(duì)遇害醫(yī)生的哀吊，同樣寄托了醫(yī)務(wù)同行對(duì)當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的悲憤控訴。

在這樣的情況下，相關(guān)部門需要作出認(rèn)真的剖析。如果，不對(duì)存在于醫(yī)患關(guān)系之間的那些死結(jié)進(jìn)行疏導(dǎo)，類似的血案或?qū)⒉粩嘀貜?fù)。

如果梳理一下這些年來(lái)引起關(guān)注的砍殺醫(yī)生的事件，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，不少行兇者本不是什么窮兇極惡的人物。例如發(fā)生在哈爾濱的醫(yī)生被殺事件，行兇者更是一個(gè)不諳世事的孩子。包括本文提到的溫嶺殺醫(yī)事件，有報(bào)道稱兇手也本屬于比較老實(shí)的人。并非壞人的人在一念之間成為暴徒，這其實(shí)才是醫(yī)患關(guān)系中真正的血腥所在。

引發(fā)殺醫(yī)血案的因素可能有很多個(gè)，歸根結(jié)底，還是醫(yī)患溝通不足。當(dāng)前的醫(yī)患之間，缺乏一種開(kāi)誠(chéng)布公的溝通機(jī)制。

需要明確的是，醫(yī)患糾紛的解決和醫(yī)患溝通，不能只是醫(yī)生和患者之間的事，更不能在醫(yī)患矛盾激化時(shí)讓醫(yī)生暴露在第一線。現(xiàn)在有些患者動(dòng)輒將矛頭指向醫(yī)生，拿醫(yī)生出氣，實(shí)質(zhì)是醫(yī)院管理方和衛(wèi)生主管部門的失職。

醫(yī)生不是個(gè)體戶，管理部門的溝通作用必不可少。當(dāng)務(wù)之急是盡快建立規(guī)范的醫(yī)患溝通體系。

對(duì)醫(yī)院來(lái)講，可以設(shè)置專門部門處理醫(yī)患糾紛，比如調(diào)撥懂業(yè)務(wù)的人員到管理部門，以專業(yè)性解釋患者的疑問(wèn)，充分保障醫(yī)生與患者雙方的權(quán)益;衛(wèi)生主管部門也應(yīng)強(qiáng)化相關(guān)職能，對(duì)醫(yī)療糾紛的處置要簡(jiǎn)化程序、快速處置，讓患者投訴有門，解惑有道。

醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)不是新現(xiàn)象了，每每出現(xiàn)這樣的血案。輿論總是呼吁盡快完善醫(yī)患糾紛協(xié)商解決機(jī)制，有的地方也做了很多探索，但遺憾的是，總會(huì)不斷地有弒醫(yī)個(gè)案，重新激化矛盾，加深裂痕。

醫(yī)院管理方和衛(wèi)生主管部門，在譴責(zé)暴力的同時(shí)，也應(yīng)認(rèn)清自己的責(zé)任。每個(gè)血案發(fā)生之后，都應(yīng)啟動(dòng)追責(zé)調(diào)查程序。唯有如此，才更加有助于遏止醫(yī)療暴力事件的反復(fù)出現(xiàn)。

來(lái)源

泰安中公教育關(guān)鍵詞

公務(wù)員考試

申論熱點(diǎn)

第四篇：從暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)看醫(yī)患關(guān)系緊張的根源

從暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)看醫(yī)患關(guān)系緊張的根源

xx市衛(wèi)生局 xxx 醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的重要組成部分，和諧的社會(huì)需要和諧的醫(yī)患關(guān)系。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的不斷完善,政府的責(zé)任意識(shí)、人們的維權(quán)意識(shí)、社會(huì)的信任危機(jī)以及醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追求等諸多因素使得醫(yī)患關(guān)系日趨緊張, 醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,甚至演變?yōu)樾再|(zhì)惡劣的暴力傷醫(yī)事件。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)院這個(gè)曾被視為人道圣潔的場(chǎng)所，不僅有損醫(yī)護(hù)人員在患者心目中的形象，而且有損醫(yī)療秩序和質(zhì)量，最終會(huì)損害患者的切身利益。醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致醫(yī)療糾風(fēng)甚至暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)的問(wèn)題，不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題，值得社會(huì)各屆研究、探討和深思。

一、暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)的現(xiàn)狀

2011年1月至今，據(jù)媒體公開(kāi)報(bào)道中有明確地區(qū)或醫(yī)院名稱的暴力傷醫(yī)事件多達(dá)79起，共有10名醫(yī)護(hù)人員不幸身亡。2011年9月15日，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文，被其患者王寶洺砍傷。徐文曾主刀為王寶洺做喉部腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后產(chǎn)生糾紛。2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，患者李夢(mèng)男疑心醫(yī)生不認(rèn)真給他看病，持刀捅傷四名醫(yī)生。其中28歲實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩傷重身亡。2012年4月28日，湖南省衡 陽(yáng)市三院33歲的女醫(yī)生陳妤娜，被曾經(jīng)的患者王運(yùn)生連捅28刀身亡。2012年11月29日，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，行兇者王英生患腦血栓，到康紅千處醫(yī)治后感到不適，心懷不滿，用斧子砍死針灸科主任醫(yī)師康紅千。2013年9月23日，湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，曾在這家醫(yī)院接受胡須種植手術(shù)的患者肖勝持刀砍傷3名年輕護(hù)士，其中一人還有孕。2013年10月25日，溫嶺市第一人民醫(yī)院3３歲的患者連恩青，拔刀捅向3名正在門診為病人看病的醫(yī)生，其中耳鼻咽喉科主任王云杰被捅七刀，傷勢(shì)嚴(yán)重?fù)尵葻o(wú)效死亡。耳鼻喉科醫(yī)生王偉杰以及CT室醫(yī)生江小勇也被捅傷。2014年2月17日，黑龍江省齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤在坐診過(guò)程中，被一名突然闖進(jìn)診室的男子用鈍器猛擊頭部，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。2014年4月8日，江蘇豐縣協(xié)和門診部一中年男子王方立做完包皮手術(shù)后對(duì)效果不滿意，持刀至醫(yī)生休息室將醫(yī)生單二輝捅死。2014年6月2日凌晨, 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院29歲的女醫(yī)生王雅在搶救肺癌患者時(shí),遭多名家屬毆打,懷孕5個(gè)月的護(hù)士譚小飛遭患者家屬毆打后,出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)?；颊呓?jīng)搶救無(wú)效后死亡,多名家屬逼女醫(yī)生王雅向遺體下跪、磕頭。

在我市，xx醫(yī)院、x醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx保健院、x院及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甚至村級(jí)衛(wèi)生所發(fā)生的醫(yī)患糾風(fēng)也在逐年上升。圍堵打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)、打罵醫(yī)務(wù)人員、擾亂正常的醫(yī)療秩序的事 件時(shí)有發(fā)生，2013年xx院2名醫(yī)務(wù)人員遭受患者家屬圍攻身受重傷。

這些頻發(fā)的殺醫(yī)、傷醫(yī)、辱醫(yī)事件,使擔(dān)負(fù)救死扶傷職責(zé)的醫(yī)生頻頻陷入白色暴力恐怖中,讓醫(yī)生感到寒心、恐慌。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，自2002年9月《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái)，中國(guó)醫(yī)療糾紛的發(fā)生率平均每年上升22．9％。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)共同完成的一份調(diào)研報(bào)告顯示，目前中國(guó)每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27次。醫(yī)務(wù)人員人身受到攻擊、造成明顯傷害的事件正在逐年增加。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)生與患者之間缺乏信任和理解，因醫(yī)療矛盾糾紛引發(fā)的暴力傷醫(yī)案件呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，給正常的公共醫(yī)療秩序和社會(huì)治安穩(wěn)定造成了嚴(yán)重影響。

二、醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的根源

醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)十分復(fù)雜的問(wèn)題，任何情緒化的認(rèn)知和處理都無(wú)助于問(wèn)題的解決。我們需要理性深入地分析，從社會(huì)環(huán)境、政府責(zé)任、醫(yī)學(xué)特質(zhì)、醫(yī)療體系、醫(yī)患雙方、輿論導(dǎo)向等方面探究原因，理清醫(yī)患關(guān)系緊張的根原，探索構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)。

1、社會(huì)環(huán)境因素。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，市場(chǎng)機(jī)制配臵資源作用的增強(qiáng)和調(diào)節(jié)收入范圍的擴(kuò)大，收入差距的拉大已 成為不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)療資源配臵取決于消費(fèi)者的收入水平，收入差距的兩極分化必然導(dǎo)致醫(yī)療資源分配的不公。高收入者可以輕松獲得較多、高質(zhì)量的醫(yī)療資源，低收入者只能獲得較少、較低水平的醫(yī)療資源。這種因?yàn)榻?jīng)濟(jì)地位差距產(chǎn)生的醫(yī)療資源分配的懸殊，日趨超出人們的心理承受能力，由此引發(fā)社會(huì)群體對(duì)社會(huì)公正的質(zhì)疑。貧困弱勢(shì)群體面對(duì)疾病、失業(yè)、貧困等問(wèn)題時(shí)束手無(wú)策、心態(tài)失衡，加之醫(yī)療體制機(jī)制弊端，不良經(jīng)營(yíng)行為，極易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的升級(jí)和爆發(fā)。同時(shí)，在擁有13億人口的大國(guó)，文化教育還不發(fā)達(dá)，社會(huì)群體文化素質(zhì)偏低，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的缺乏，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程出現(xiàn)的意外和差錯(cuò)認(rèn)識(shí)不清、理解不透、心存怨言，極易將醫(yī)務(wù)人員作為發(fā)泄不滿和怨氣的對(duì)象，甚至采用暴力手段維護(hù)自身的權(quán)利，導(dǎo)致傷醫(yī)、殺醫(yī)事件的發(fā)生，加深醫(yī)患雙方的矛盾。

2、政府責(zé)任因素。一方面，政府醫(yī)療資源配臵規(guī)劃不盡合理，一定程度上加劇了群眾看病難問(wèn)題。調(diào)查顯示中國(guó)衛(wèi)生資源的70%分布在大城市，其中80%集中在大醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)療資源分配公平性在全世界排名188位，列倒數(shù)第4。面對(duì)全國(guó)眾多人群的就醫(yī)要求，如此集中的醫(yī)療資源怎能擺脫看病難的困境？大量的病人一窩蜂的涌向大城市、大醫(yī)院，心急如焚的就醫(yī)心態(tài)和一號(hào)難求的尷尬局面，必然造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。另一方面，政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，加劇病人看病貴問(wèn)題。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革后，醫(yī)院定位為服務(wù)行業(yè)，政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助越來(lái)越低，醫(yī)院為了維持生存和發(fā)展，必須用自己的勞動(dòng)和服務(wù)來(lái)?yè)Q取收入。實(shí)際上是把醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)當(dāng)成產(chǎn)品賣給患者。群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)便捷、高質(zhì)、低價(jià)的需求，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的減少，醫(yī)院面臨生存發(fā)展的商業(yè)行為，種種矛盾激化的結(jié)果就是稍有不滿意就投訴、大鬧，這是醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的重要原因。

3、醫(yī)藥體系因素。探索衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律、不斷改革和完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的任務(wù)，也是一個(gè)世界性難題。經(jīng)過(guò)幾十年努力特別是新一輪醫(yī)改實(shí)施5年來(lái)，我國(guó)編織了覆蓋13億人口的世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，保障水平也大幅度提高，但基本醫(yī)保的籌資水平和報(bào)銷水平仍然較低，重特疾病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度仍不健全，還沒(méi)有從根本上解決因病致貧的問(wèn)題，群眾看大病時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重，看病貴問(wèn)題還沒(méi)有從根本上得到解決。以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制仍未從根本上破除，公立醫(yī)院改革還不徹底，符合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度、績(jī)效考核與用人制度仍未建立，引發(fā)醫(yī)患矛盾和糾紛的醫(yī)療安全質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度仍有待進(jìn)一步改進(jìn)。

4、醫(yī)學(xué)自身因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。但醫(yī)療領(lǐng)域充滿著很多不確定的因素，新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展必然帶來(lái)未知的風(fēng)險(xiǎn)，而這樣的風(fēng)險(xiǎn)理應(yīng)由醫(yī)患雙方 共同承擔(dān)。很多患者及家屬不理解，對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高，認(rèn)為進(jìn)了醫(yī)院就進(jìn)了保險(xiǎn)箱。一些非人為因素發(fā)生的醫(yī)療意外、不可避免的醫(yī)療并發(fā)癥和疾病的自然轉(zhuǎn)歸，是任何高明的醫(yī)生都無(wú)法預(yù)測(cè)和控制的。社會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)生、病人和家屬都應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，回歸理性，不能把一切醫(yī)療傷害都?xì)w罪于醫(yī)生，這是不客觀不公正的。任何醫(yī)生都不可能包治百病，一些疑難雜癥重病急診還需要一定程度上的冒險(xiǎn)和嘗試。發(fā)生醫(yī)療意外后不加區(qū)分的打罵醫(yī)生、圍攻醫(yī)院，只能使醫(yī)院醫(yī)生越來(lái)越謹(jǐn)慎，重癥患者只能死在不斷轉(zhuǎn)診的路上，吃大虧的肯定還是患者。

5、醫(yī)務(wù)人員因素。目前公立醫(yī)院的現(xiàn)行體制，醫(yī)生不僅僅是救死扶傷充滿仁愛(ài)之心的仁醫(yī)，還要為了醫(yī)院生存想方設(shè)法去完成各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的產(chǎn)業(yè)工人。同時(shí)，金錢至上的社會(huì)價(jià)值觀取向，醫(yī)生收受紅包、開(kāi)藥提成、開(kāi)大處方等經(jīng)濟(jì)行為不但沾污了醫(yī)生這一神圣職業(yè)，更把患者推向了對(duì)立面?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生檢查、治療純粹是為了經(jīng)濟(jì)利益，容易使醫(yī)患雙方產(chǎn)生信任危機(jī)，造成溝通的障礙，醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)谒y免。另一方面，醫(yī)患缺乏溝通理解，患者訴求渠道不暢通?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)，心情往往十分焦急，希望得到醫(yī)護(hù)人員的安慰。而個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不端正，服務(wù)意識(shí)淡漠，缺乏對(duì)患者的同情心，在工 6 作中解答患者問(wèn)題，不耐煩、簡(jiǎn)單生硬，缺乏與患者溝通的技巧，進(jìn)而導(dǎo)致傷醫(yī)事件的發(fā)生。

6、家屬患者因素。隨著法律知識(shí)的普及以及新興媒體的宣傳，民眾在遭遇治療問(wèn)題時(shí)已不再是過(guò)去的惟醫(yī)命是從，維權(quán)意識(shí)逐步增強(qiáng)，體現(xiàn)在醫(yī)療過(guò)程中，就是醫(yī)鬧傷醫(yī)事件的頻發(fā)。這是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，但同時(shí)也不可避免地加劇了目前緊張的醫(yī)患關(guān)系。其實(shí)，若是完全按照法律的途徑維權(quán)也無(wú)可厚非，遺憾的是大多數(shù)情況下患者是扛著法律、維權(quán)的大旗，通過(guò)非法的途徑維護(hù)他們認(rèn)為應(yīng)得的權(quán)益。另一方面，患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的誤解，期望值過(guò)高，對(duì)醫(yī)療行為的特殊性缺乏理解。人總不希望生病，生病了又總希望能盡快康復(fù)，這是非常正常的心理活動(dòng)，但醫(yī)學(xué)面對(duì)的是人，千變?nèi)f化的個(gè)體，表現(xiàn)不一的臨床癥狀，治療過(guò)程中的必然存在不可預(yù)測(cè)的因素和不可逾越的障礙，而這一切又往往得不到患者的理解，一旦病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者惡化時(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)療事故，就覺(jué)得醫(yī)院和醫(yī)生不可原諒，進(jìn)而大鬧醫(yī)院，甚至打罵醫(yī)務(wù)人員。

7、新聞媒體因素。現(xiàn)在醫(yī)院成了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)，新聞媒體更愿意對(duì)醫(yī)療糾紛和事故進(jìn)行報(bào)道，并且明顯地帶有感情色彩，傾向于患者這個(gè)弱勢(shì)群體，過(guò)度放大了醫(yī)療體制及醫(yī)療服務(wù)方面存在的問(wèn)題，往往對(duì)醫(yī)務(wù)人員的辛勤勞動(dòng)視而不見(jiàn)。媒體為弱熱群體報(bào)到呼吁，確實(shí)為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到 了正面積極的作用，在一定程度上誤導(dǎo)了群眾，加深了醫(yī)患矛盾，使患者不信任醫(yī)院和醫(yī)生，未進(jìn)院就戒備，進(jìn)院后稍不滿意就投訴。輿論宣傳和導(dǎo)向，使部分患者或家屬迷失了方向，只要發(fā)生醫(yī)療事故且不管醫(yī)生有沒(méi)有責(zé)任，習(xí)慣把“鬧”作為解決醫(yī)療糾紛的捷徑，不阻阻門鬧鬧要個(gè)賠償總認(rèn)為吃了虧，專職醫(yī)鬧的出現(xiàn)一定程度上也加劇了這種不正常現(xiàn)象的發(fā)生。

三、緩解醫(yī)患矛盾緊張的對(duì)策

1、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。醫(yī)患矛盾是多種因素而造成的，但醫(yī)療體制是產(chǎn)生問(wèn)題的根本。目前，我國(guó)醫(yī)療體制還很不成熟，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特別是推進(jìn)竟?fàn)帣C(jī)制，醫(yī)療保險(xiǎn)制度，藥品流通體制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，政府加大醫(yī)藥衛(wèi)生財(cái)政投入，讓公立醫(yī)院回歸公益性，解決好看病難、看病貴等問(wèn)題，醫(yī)患關(guān)系才能得到同步的改善。隨著醫(yī)療體制改革的實(shí)施，衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行監(jiān)管，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量的小事抓起，作為患者及其家屬，也要對(duì)醫(yī)療醫(yī)改工作加強(qiáng)了解與理解，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系正?；?/p>

2、加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員是關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員要具備良好的醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)道德，這是取得病人信任的前提。要理解和尊重患者，想病人所想，急病人所急?；颊咴诮邮芗膊≈委熎陂g，往往承受著很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，非常需要醫(yī)護(hù)人員的理解和關(guān)懷，要學(xué)會(huì)與患者溝 通。醫(yī)患之間發(fā)生誤解與矛盾，很大程度上是一些醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通技巧導(dǎo)致。醫(yī)生在醫(yī)治的同時(shí)，要增進(jìn)與病人的感情交流，努力和病人作朋友，面對(duì)面談心，建立與醫(yī)患互信的醫(yī)患關(guān)系，防止醫(yī)患關(guān)系對(duì)立，提高醫(yī)務(wù)人員的威信，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感。、加強(qiáng)法律法規(guī)教育。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)較為豐富，但社會(huì)、法律知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)一些基本的法律原則，對(duì)患者的基本醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)、賠償權(quán)、對(duì)自己的診治權(quán)、特殊干涉權(quán)、參與權(quán)的有效使用，診治責(zé)任、緊急救助責(zé)任、最優(yōu)化施治責(zé)任、解釋說(shuō)明責(zé)任、解除痛苦責(zé)任等的理解不深。因此，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)教育有著重大的意義，通過(guò)法規(guī)教育，讓衛(wèi)生人員懂法、守法、依法辦事、依法行醫(yī)、有效行使法律權(quán)利，自覺(jué)維護(hù)法治權(quán)威，在衛(wèi)生行業(yè)形成良好的法治環(huán)境，防范醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一名醫(yī)務(wù)工作者必備的職業(yè)素養(yǎng)，是醫(yī)務(wù)人員與病人之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范。醫(yī)療單位要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德教育，常抓不懈，自覺(jué)加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)，使每位職工都能養(yǎng)成良好的習(xí)慣，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者最大的信任。要改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，樹(shù)立正確的價(jià)值取向，換位思考，正確處理醫(yī)患關(guān)系。要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞、患者投訴情況作 為主人醫(yī)生業(yè)績(jī)的重要參考，作為職務(wù)職稱晉升首要條件和績(jī)效工資發(fā)放的考評(píng)依據(jù)。

5、新聞媒體強(qiáng)化正面宣傳。新聞媒體對(duì)衛(wèi)生工作進(jìn)行輿論監(jiān)督是必要的，但應(yīng)當(dāng)?shù)种破娴?、不?fù)責(zé)任的新聞炒作。新聞媒體要正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康方向發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極取得新聞媒體對(duì)工作的支持，多宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、無(wú)私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，積極開(kāi)展通俗易懂的健康教育，通過(guò)多方面的宣傳，使廣大群眾充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性及其疾病轉(zhuǎn)歸的不可預(yù)見(jiàn)性，以給予正確的輿論引導(dǎo)，共同努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

6、嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)。要堅(jiān)持預(yù)防為主、打防并舉,力求創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為, 嚴(yán)懲侵害醫(yī)護(hù)人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序違法犯罪活動(dòng)。要加強(qiáng)醫(yī)院警務(wù)室的建設(shè)和投入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全防范,不能讓醫(yī)生一邊為病人看病一邊練擒拿格斗，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生秩序的健康發(fā)展。

第五篇：2014山東公務(wù)員申論熱點(diǎn)：不要總讓醫(yī)生成為醫(yī)患沖突犧牲品

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2014山東公務(wù)員申論熱點(diǎn):不要總讓醫(yī)生成為醫(yī)患沖突犧牲品

醫(yī)患糾紛的解決和溝通，不能只是醫(yī)生和患者之間的事，更不能在醫(yī)患矛盾激化時(shí)讓醫(yī)生暴露在第一線?，F(xiàn)在有些患者動(dòng)輒將矛頭指向醫(yī)生，拿醫(yī)生出氣，實(shí)質(zhì)是醫(yī)院管理方和衛(wèi)生主管部門的失職。

中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系近些年來(lái)顯得愈發(fā)沉重，發(fā)生在溫嶺的殺醫(yī)血案，就是最新的故事。10月27日晚，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院內(nèi)的臨時(shí)解剖室走廊處，大部分醫(yī)護(hù)人員和家屬一起保護(hù)遇害醫(yī)生王云杰的遺體。因?yàn)楫?dāng)天，院方未征得家屬同意，便試圖將王云杰遺體送往殯儀館火化，引發(fā)了家屬和醫(yī)護(hù)人員的不滿。據(jù)報(bào)道，28日上午，相關(guān)部門征得家屬同意后，王云杰的遺體已被送往溫嶺市殯儀館。

令人欣慰的是，雖然態(tài)勢(shì)一度緊張，但由于各方的克制，現(xiàn)場(chǎng)一直較為平和。醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有與警察發(fā)生沖突，據(jù)一位參與抗議的醫(yī)生說(shuō)：“我們要求‘非暴力’，不會(huì)采取過(guò)激行為?！边@是一次較好的示范，提醒人們，不管什么時(shí)候，理性、冷靜始終是最有效、最可取的表達(dá)方式。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員這樣的反應(yīng)行為，顯然不止是對(duì)遇害醫(yī)生的哀吊，同樣寄托了醫(yī)務(wù)同行對(duì)當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的悲憤控訴。

在這樣的情況下，相關(guān)部門需要作出認(rèn)真的剖析。如果，不對(duì)存在于醫(yī)患關(guān)系之間的那些死結(jié)進(jìn)行疏導(dǎo)，類似的血案或?qū)⒉粩嘀貜?fù)。

如果梳理一下這些年來(lái)引起關(guān)注的砍殺醫(yī)生的事件，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，不少行兇者本不是什么窮兇極惡的人物。例如發(fā)生在哈爾濱的醫(yī)生被殺事件，行兇者更是一個(gè)不諳世事的孩子。包括本文提到的溫嶺殺醫(yī)事件，有報(bào)道稱兇手也本屬于比較老實(shí)的人。并非壞人的人在一念之間成為暴徒，這其實(shí)才是醫(yī)患關(guān)系中真正的血腥所在。

引發(fā)殺醫(yī)血案的因素可能有很多個(gè)，歸根結(jié)底，還是醫(yī)患溝通不足。當(dāng)前的醫(yī)患之間，缺乏一種開(kāi)誠(chéng)布公的溝通機(jī)制。

需要明確的是，醫(yī)患糾紛的解決和醫(yī)患溝通，不能只是醫(yī)生和患者之間的事，更不能在醫(yī)患矛盾激化時(shí)讓醫(yī)生暴露在第一線?，F(xiàn)在有些患者動(dòng)輒將矛頭指向醫(yī)生，拿醫(yī)生出氣，實(shí)質(zhì)是醫(yī)院管理方和衛(wèi)生主管部門的失職。

醫(yī)生不是個(gè)體戶，管理部門的溝通作用必不可少。當(dāng)務(wù)之急是盡快建立規(guī)范的醫(yī)患溝通體系。

對(duì)醫(yī)院來(lái)講，可以設(shè)置專門部門處理醫(yī)患糾紛，比如調(diào)撥懂業(yè)務(wù)的人員到管理部門，以專業(yè)性解釋患者的疑問(wèn)，充分保障醫(yī)生與患者雙方的權(quán)益;衛(wèi)生主管部門也應(yīng)強(qiáng)化相關(guān)職能，對(duì)醫(yī)療糾紛的處置要簡(jiǎn)化程序、快速處置，讓患者投訴有門，解惑有道。

醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)不是新現(xiàn)象了，每每出現(xiàn)這樣的血案。輿論總是呼吁盡快完善醫(yī)患糾紛

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協(xié)商解決機(jī)制，有的地方也做了很多探索，但遺憾的是，總會(huì)不斷地有弒醫(yī)個(gè)案，重新激化矛盾，加深裂痕。

醫(yī)院管理方和衛(wèi)生主管部門，在譴責(zé)暴力的同時(shí)，也應(yīng)認(rèn)清自己的責(zé)任。每個(gè)血案發(fā)生之后，都應(yīng)啟動(dòng)追責(zé)調(diào)查程序。唯有如此，才更加有助于遏止醫(yī)療暴力事件的反復(fù)出現(xiàn)。

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