醫(yī)院院長年終述職報告

醫(yī)院院長年終述職報告1

20××年，我院在縣委****發(fā)展戰(zhàn)略精神指引下，著力打造“以病人為中心”的辦院理念，全院干部職工齊心協(xié)力，奮力攻堅，各項工作取得了一定成績。

一、年度各項指標再創(chuàng)新高

20××年，我院門診633869人次，增長27.7%；住院31538人次，增長28.4%；實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入9986.83萬元，同比增長30.04%（其中院內(nèi)收入8256.8萬元，同比增長27.4%；一體化收入800萬元，同比增長76.9 %）；固定資產(chǎn)增加了3026.4萬元，凈資產(chǎn)增加1708.05萬元。

二、職工待遇逐年攀升

除了及時上漲工資，足額兌現(xiàn)職工工資外，我們加大了福利發(fā)放。

20××年： 改革績效工資方案，加大獎金額度；交納住房公積金；對沒有聘任的職工實行內(nèi)聘；年終福利折合現(xiàn)金800元等。

20××年： 發(fā)放住房補貼；為50名非正式人員實行人事代理并享受待遇；解決了養(yǎng)老保險；年終福利折合現(xiàn)金1000元等。20××年：足額兌現(xiàn)上漲工資，共為100名非正式人員實行人事代理并享受待遇；解決了20名職工中級正聘。年終福利折合現(xiàn)金元等。

三、強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)完善醫(yī)療設(shè)備裝備

一是設(shè)備裝備上水平。20××年購進了德國麥科聽性腦干反應(yīng)測試儀；安裝了德國西門子原裝進口16層螺旋CT，對ICU、康復醫(yī)學科設(shè)備進行了招標并順利投入使用。購入了全自動血細胞分析儀、全自動血流變儀、超敏C反應(yīng)蛋白分析儀等。醫(yī)療設(shè)備總投資達1700萬元，總體投資超過三千萬元。

二是完善設(shè)施強服務(wù)。安裝了小型中央空調(diào)，解決了ICU與康復理療科的制冷與取暖問題；對病房樓、急診樓內(nèi)廁所進行了全面改造，徹底解決了臟、亂、差的局面；對老變壓器進行了升級改造，解決了業(yè)務(wù)用電超載的不安全問題；完成了三噸鑄鐵燃氣鍋爐比價采購工作，保證了今年的正常供暖。

四、抓好質(zhì)量促規(guī)范，醫(yī)護質(zhì)量不斷提高

一是持續(xù)補充技術(shù)力量。加大了人才招聘力度，20××年我院共招聘臨床住院醫(yī)師21名，影像醫(yī)師5名，檢驗醫(yī)師10名、康復師10名，護士50名，計算機人員6名，接收新分配研究生8名。

二是學習上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗。我院組織人員到上級醫(yī)院參觀學習。學習他們一流的服務(wù)設(shè)施，先進的管理經(jīng)驗，熱情周到的人性化服務(wù)，以及完善的信息化系統(tǒng)。今年共派出12名人員到上級醫(yī)院進修學習。

三是不斷開展新技術(shù)。麻醉科成功開展了中心靜脈穿刺置管術(shù)；外一科成功開展了腹腔鏡手術(shù)，成功切除了一例回盲部巨大腫瘤；康復醫(yī)學科的'小針刀療法治大病。得到了廣大患者的高度評價。

四是攀大聯(lián)強借外力。我院采取“內(nèi)引外聯(lián)，攀大聯(lián)強”的措施，7月23日，“上海醫(yī)學院外科技術(shù)示范基地”落戶我院。合作以來，效果顯著，有力地提高了我院外科人員的技術(shù)水平。

五是新建科室提服務(wù)。今年我院投資600余萬元新建了康復醫(yī)學科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學科（ICU），為群眾提供了更好的醫(yī)療服務(wù)，同時為三乙創(chuàng)建做好了準備。

五、工作思路和重點工作

20××總體工作思路是：

以創(chuàng)“三乙”為總抓手，全年門診人次增長10%，住院人次增長40%，業(yè)務(wù)收入確保突破1億元。

重點工作：

一是積極爭創(chuàng)“三乙”；

二是新建三個系統(tǒng)：建立新的信息系統(tǒng)、績效管理系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)；

三是繼續(xù)改善病人就醫(yī)環(huán)境，加快第二住院部的建設(shè)；

四是做強優(yōu)勢科室，孵化新興科室：將兒科、外二科進行拆分。新建血透中心、消化內(nèi)科等科室；壯大婦產(chǎn)科、外一科、眼科、五官科，力爭將康復醫(yī)學科建設(shè)成為泰安市重點?？?；

五是持續(xù)改善職工待遇：在醫(yī)院三大效益穩(wěn)步提高的基礎(chǔ)上，繼續(xù)保證職工待遇實現(xiàn)同步增長。

醫(yī)院院長年終述職報告2

市衛(wèi)生局領(lǐng)導、各位代表：

一年來，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，在醫(yī)院領(lǐng)導班子共同努力，較好地完成了分管的工作，下面我分幾個方面向各位代表匯報如下：

一、思想和學習情況。

二、在工作方面

工作中能夠堅持原則，務(wù)求實效，堅決反對弄虛作假。能夠經(jīng)常聽取群眾對領(lǐng)導工作的意見，正確對待群眾批評，接受群眾評議。經(jīng)常和分管科室干部職工談心，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評。克服特權(quán)思想，與群眾打成一片。

經(jīng)常深入基層檢查督導工作，所分管科室各負其責，較好的完成了各項工作任務(wù)：后勤各部門密切配合，協(xié)助廠家完成了全院===余臺空調(diào)的安裝工作。物業(yè)管理科在抓內(nèi)部管理基礎(chǔ)上進行了明確分工，并加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監(jiān)督，督促保潔人員保持醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，在歷次迎接檢查中受到好評；對家委會加強管理和指導，保證舍區(qū)治安，強化外來人員管理，保持舍區(qū)衛(wèi)生?？倓?wù)科通過多種形式教育，提高了后勤職工的服務(wù)意識和安全意識，后勤保障工作順利進行，服務(wù)面貌大有改觀；積極申請優(yōu)惠政策，克服困難，加班加點完成了院區(qū)集中供熱改造工程。物資科加強對工作人員的思想學習，教育職工廉潔自律，自覺抵制采購中的不正之風，通過貨比三家，招標采購，保證了采購物資的質(zhì)優(yōu)價廉。保衛(wèi)科通過多種形式的教育活動，強化科室人員法制觀念，提高服務(wù)意識，定期檢查消防設(shè)施，消除事故隱患，保證了醫(yī)院人身財產(chǎn)安全和消防安全，便民服務(wù)隊堅持免費搬抬行動不便的病人，受到廣大患者的一致好評。電訊科克服人員少，任務(wù)重的困難，及時更新維修故障電話，保證了全院電話的'暢通?；品e極協(xié)助院長做好醫(yī)院建筑規(guī)劃及大門景觀改造方案；院內(nèi)門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫(yī)院開展“增收節(jié)支”活動以來，后勤各部門積極行動起來，精打細算，節(jié)約各項開支，取得明顯成效。總之一年來在后勤科室的共同努力下，較好地完成了崗位目標。

三、在廉政建設(shè)和執(zhí)行廉政規(guī)定方面

平時能夠加強自身學習，不斷提高思想道德修養(yǎng)，學習貫徹上級關(guān)于黨風廉政建設(shè)的文件精神，堅決貫徹反腐倡廉的各項規(guī)定。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務(wù)的吃請活動，厲行節(jié)約，反對鋪張浪費，按照院黨委制定的各項規(guī)定，嚴格執(zhí)行《個人重大事項報告制度》、《收入申報制度》和《禮品登記制度》。堅持民主集中制原則，在醫(yī)院重大問題討論中能夠堅持原則，發(fā)表個人意見，落實醫(yī)院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同志深入基層，聽取職工意見，改進工作作風，為群眾解決實際困難。

四、存在問題

在決策方面有時當斷不斷，有依靠思想，缺乏主動性。

能維護班子團結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。

五、今后打算

加強理論學習的自覺性，不斷提高思想政治水平。

克服身體健康方面的困難，深入科室，了解職工的思想動態(tài)，為提高后勤服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進后勤工作作風。

由于時間及個人水平原因，述職報告難免掛一漏萬，不足之處請各位代表批評指正。

謝謝大家

醫(yī)院院長年終述職報告3

醫(yī)院院長年終述職報告4

一年來，在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，在醫(yī)院班子成員的大力協(xié)助下，堅持“科學發(fā)展、技術(shù)突破、人才興院、質(zhì)量強院”的發(fā)展戰(zhàn)略，在醫(yī)院管理機制、運行機制上大膽創(chuàng)新，實現(xiàn)了基礎(chǔ)建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和重點學科建設(shè)的新突破。 結(jié)合黨的群眾路線教育活動，嚴格按照中央八項規(guī)定、衛(wèi)計委九不準等要求認真做好勤政廉政工作，切實履行院長職責，經(jīng)過不懈的努力，高效完成了全年各項工作目標任務(wù)。簡要匯報如下，不足之處，敬請批評指正。

一、思想和學習情況

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權(quán)。一是努力學習，提高自己的政治、思想和文化知識水平。加強對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結(jié)，形成堅強有力的領(lǐng)導集體。二是求真務(wù)實，勤于院務(wù)。堅持深入實際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅持院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院改革朝著正確方向前進。

二、廉潔自律情況

堅持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀守法的`表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記醫(yī)院院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵。積極開展廉政風險防控工作。緊緊圍繞工作崗位認真查找崗位職責風險、權(quán)力職責風險、制度機制以及外部環(huán)境等方面存在的潛在風險，查找廉政風險點38個，制定廉政風險防控措施150余條，進一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、黨的群眾路線

教育活動中，嚴格貫徹落實中央八項規(guī)定和省、市相關(guān)規(guī)定在執(zhí)行中央八項規(guī)定、市委五項規(guī)定及衛(wèi)計委九不準方面，秉著認真貫徹落實、切實轉(zhuǎn)變工作作風的思想，帶頭執(zhí)行規(guī)章制度，不自制特權(quán)；帶頭抓好廉潔自律，不以權(quán)謀私；帶頭倡導節(jié)儉之風，不奢侈浪費；嚴格按照規(guī)定配置辦公用房；發(fā)揚刻苦勤奮，自強拼搏的精神，以公平、公正、公開為準則開展工作和黨務(wù)活動，把作風建設(shè)作為推動醫(yī)院發(fā)展有力推手，牢固樹立黨的群眾觀點，自覺貫徹黨的群眾路線，對干部職工反映的問題，真心實意地解決，堅持“有問必答”的工作作風，討論和決策以大局、長遠、整體利益出發(fā)，積極推動醫(yī)院的發(fā)展。

四、履行醫(yī)院管理職責情況

隨著醫(yī)院管理體系的不斷加強和完善，以及先進的醫(yī)院管理理念的引進，我院已形成了一套自主實用、規(guī)范高效、運轉(zhuǎn)順暢、監(jiān)管有力的醫(yī)院管理體系，各項事業(yè)保持良好的發(fā)展態(tài)勢。

1、基礎(chǔ)建設(shè)上臺階

今年，我院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)實現(xiàn)了新的跨越，新建的8834㎡醫(yī)療綜合樓投入使用，使開放床位數(shù)達到了450張，標志著我院步入了新的歷史發(fā)展時期。根據(jù)實際發(fā)展需求，高標準、高起點進行設(shè)備引進和更新。20xx年共投入1144萬元，購置了超高檔彩色多普勒超聲診斷儀、全自動生化免疫一體機、全自動化學發(fā)光分析儀、超聲刀、口腔全景機、X線口腔成像系統(tǒng)、無創(chuàng)呼吸機等大小醫(yī)療設(shè)備116臺（套），20xx年購置的西門子1.5T核磁共振、西門子128層螺旋CT也正式投入臨床使用。隨著高新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，醫(yī)院整體診療水平得到了迅速提升。

2、內(nèi)涵建設(shè)有創(chuàng)新

在人才培養(yǎng)上采取“派出去、請進來”的方式進行人才培養(yǎng)，切實打造一支“留得住，靠得住”的人才隊伍。加強學科建設(shè)上今年新設(shè)了新生兒科、腎內(nèi)科，成立了血液透析科，使專科特色更加突出，病員量持續(xù)增加。在醫(yī)療質(zhì)量上加強核心制度的落實，堅持

“三基三嚴”學習和考核，嚴格落實院科兩級病歷質(zhì)控制度。實行院級領(lǐng)導科室包干制，明確責任，連帶獎懲。在醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新上積極鼓勵引進開展新技術(shù)項目，每年開展新技術(shù)都在十余項以上，目前能開展“二甲”醫(yī)院所有技術(shù)項目及三級醫(yī)院諸多技術(shù)項目，部分項目填補了全市縣級醫(yī)院空白。在服務(wù)質(zhì)量上實施各項惠民利民政策，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性。成立青年志愿者、巾幗志愿者、專家志愿者三支志愿者服務(wù)隊，深入到學校、社區(qū)、村鎮(zhèn)、居民家中進行免費體檢、義診、送醫(yī)送藥等。

近年來，我院服務(wù)質(zhì)量取得顯著成效，滿意度始終保持在98%以上，達到了患者滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、社會滿意。

3、公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進

一是嚴格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》，落實藥品采供“三統(tǒng)一”及“零差率”銷售。藥品降價率達15%，切實讓利于廣大患者。全年讓利671.47萬元。二是加強縣鎮(zhèn)一體化建設(shè)。20xx年，我院在托管工作上持續(xù)推進，從管理、技術(shù)、設(shè)備、醫(yī)療、學科建設(shè)等方面給予了大力支持，選派業(yè)務(wù)骨干進行業(yè)務(wù)傳幫帶、無償援助先進醫(yī)療設(shè)備、提供學科發(fā)展基金等。使**和**中心衛(wèi)生院的綜合能力得到了迅速提升，業(yè)務(wù)量成倍增長，縣鎮(zhèn)一體化工作取得了顯著成效。 一年來，通過全體職工的精誠協(xié)作，全院門急診人次22.31 萬人，同比增長了1.7 %；出院人數(shù)12131人，同比增長了 1.9 %；手術(shù)1552例；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)38.9次/床；床位使用率 106.9%；120急救站院外出診 1417 次；為不同人群做健康體檢 16275 人次。接收進修實習進人員144名；全年無醫(yī)療事故，無不安全事故，無違違反計劃生育政策情況發(fā)生。醫(yī)院被省衛(wèi)計委評為陜西省“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”，成為全省兩家，**唯一一家獲此殊榮的縣級醫(yī)院。并被省衛(wèi)計委作為唯一推薦的縣級醫(yī)院參加全國“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”的評選。

盡管在過去的一年里，我的工作取得了一定的成績，履行了一個院長應(yīng)盡的職責。但是靜下心來思考，仍然存在著一些問題和不足，比如自己在理論學習方面還不夠深入，有待進一步加強。醫(yī)院專科人才短缺，技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理、編制過少的現(xiàn)狀還沒有很好的進行解決。在以后的工作中，我一定克服困難，加強學習，不斷提高自己的工作能力和管理水平，帶領(lǐng)全院職工團結(jié)一致，奮力拼搏，為醫(yī)院更快更好發(fā)展做出新的貢獻。

醫(yī)院院長年終述職報告5

xx年醫(yī)院工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下、在主管局的關(guān)心指導下，認真實踐“三個代表”重要思想，開拓創(chuàng)新、與時俱進，狠抓了醫(yī)護質(zhì)量水平，不斷強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，深化改革，加強管理，全院職工團結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療，急救、科研等各方面都取得了成績。作為醫(yī)院主要負責人，在各項目標任務(wù)的完成過程中起到了一定的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導作用?，F(xiàn)就本人思想、工作情況和存在的困難以及今后打算述職如下，不妥之處，請批評指正。

一、加強政治理論學習，不斷提高政策水平。

作為一名黨員領(lǐng)導干部，加強學習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，是一項刻不容緩的政治任務(wù)。一年來，特別是結(jié)合黨員先進性教育活動，積極參加醫(yī)院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務(wù)、法律法規(guī)學習，一同學習鄧小平理論、“三個代表”重要思想、十六大和全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開的會議精神和本院開展的各項活動資料、文件等；擠時間看報刊雜志、文件，記好筆記。通過學習，思想覺悟得到了提高，加強了對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。

二、對醫(yī)院領(lǐng)導班子實行嚴格管理、科學管理、民主管理。

一是班子分工明確，相互配合，協(xié)調(diào)工作，互相支持、互相補臺，團結(jié)合作。

二是民主管理，充分發(fā)揮集體一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會議研究解決或?qū)嵤?，調(diào)動了大家的積極性。

三是辦事公開，班子成員互相通氣、交流，該公開的都在公開欄中公開，進行監(jiān)督。

四是一切事情都按程序進行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度較大、成績較明顯。

三、把業(yè)務(wù)建設(shè)作為工作的重中之重，認真執(zhí)行“二甲”醫(yī)院和《xx省醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》標準，認真組織實施醫(yī)院“管理年”活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。

（一）根據(jù)“管理年”活動的目標、內(nèi)容，全面實施，并結(jié)合醫(yī)院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。

1、健全完善了“質(zhì)量管理制度”、“逐級技術(shù)指導制度”、“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫(yī)師職責”、“術(shù)中輸血制度”等70余項規(guī)章制度和崗位責任制。

2、為加強抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應(yīng)用管理實施細則》、《對頭孢曲松鈉等10種藥物實行科主任審核把關(guān)制度的通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進行分級管理的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務(wù)副院長審批同意等。至目前，共進行督查13次，分別抽查了12個臨床科室的病歷439份、門診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則，處方書寫完整率95%，嚴格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。

3、院領(lǐng)導、職能科室及總值班不定期組織有關(guān)人員150次在節(jié)假日、公休日、夜間等“盲點時間”對醫(yī)院的重點部位進行了巡視和檢查。

4、院領(lǐng)導、護理部、總務(wù)科主任等每月對門診、各病區(qū)的衛(wèi)生、病床單位的配置、整潔程度等進行考核評比。此項工作已進行了6次并納入了月考核，對評比分數(shù)低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。

5、為病人提供溫馨、細心、愛心服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員接待農(nóng)村患者時，盡量使用方言；為方便邊遠地區(qū)病人就醫(yī)，實行節(jié)假日、中午門診不停診；住院部各病區(qū)對不方便、無陪護的患者由清潔工送開水到床頭，受到患者的好評；為改善門診注射室就診環(huán)境，自籌資金1923元，購置了沙發(fā)20套、安裝了閉路電視和取暖設(shè)備、新添飲水機一臺，專設(shè)兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個等，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6、為解決好人民群眾看病難、看病貴的突出問題，我院在規(guī)定的基準價格的基礎(chǔ)上對開展的所有醫(yī)療服務(wù)項目價格均進行了不同程度的下調(diào)，其中對手術(shù)費下調(diào)幅度達45%，還下調(diào)了頭孢呋辛等22種藥品價格，切實讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟負擔。同時設(shè)立一名專職物價審核人員，每天對各科室醫(yī)療服務(wù)收費情況進行審核檢查，及時糾正出現(xiàn)的錯誤收費。6月10日，醫(yī)院管理年領(lǐng)導小組對全院各項醫(yī)療、護理、檢驗等收費情況進行了全面檢查，全院各科無自立、分解目項、超標準收費，沒有“開單提成”、亂收費等。

7、實行微機藥品數(shù)量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進行盤點，對各點之間藥價不符、基數(shù)不符的及時調(diào)整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對前十種抗菌素進行監(jiān)控評價，從5月份起，每月又對消化類、心血管類、營養(yǎng)類、抗腫瘤類藥品前十位用藥進行監(jiān)控評價，定期監(jiān)控、定期預警，安全合理用藥，保護患者的權(quán)益。

8、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，促進行業(yè)作風好轉(zhuǎn)。

（1）院護理部、辦公室組織，院長參加每月邀請各科病人、病人家屬、二位評議代表召開院級行風建設(shè)座談會，征求意見建議并及時解決，至目前共召開座談會6次，170余人參加；

科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室座談會共72次，900余人參加。

（2）常年行風評議代表xx、xx二位同志和院辦公室人員分別在今年5月、7月利用21天時間到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、自然村、機關(guān)事業(yè)單位、各科室等就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進行了社會問卷調(diào)查，共計測評715人次，xx年醫(yī)院綜合滿意率92.37%。通過以上，征求到各方意見建議22條，匯總歸納為11條，醫(yī)院院務(wù)委員會召開專題會議，討論并制定了整改措施，明確了責任人和完成時間。

（3）加強內(nèi)部管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八項行業(yè)紀律”、省衛(wèi)生廳“三條禁令”、市委“八不準”以及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。醫(yī)院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫(yī)藥購銷廉政責任書”，防止發(fā)生各種謀取不正當利益的現(xiàn)象，規(guī)范雙方的各項活動行為；

與各科室簽訂了“醫(yī)療服務(wù)廉政責任書”，約束醫(yī)務(wù)人員的'活動行為，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護患者的合法權(quán)益；主管醫(yī)生與病人及其家屬簽訂“醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)雙向責任書”，雙方共同承擔起建設(shè)良好醫(yī)德醫(yī)風的責任。同時加大制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，醫(yī)院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。今年1～10月，醫(yī)護人員拒收“紅包”10次，金額達1360元。共收到錦旗、感謝信 20面（封）。

（二）狠抓醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

1、堅持強化首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫(yī)療核心制度。

2、組織醫(yī)、護、技、藥人員“三基”理論考試4次，497人次參加，合格率95%；組織院內(nèi)學術(shù)講座8次，369人參加，其中邀請省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任xx副主任醫(yī)師對病歷的規(guī)范書寫進行了專題講座，參學率達94%；進行護理專題講座6次，護理基本操作技能考核2次，313人參加，并評出了一二三等獎。

四、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，加大對人才培養(yǎng)的力度，逐步加快科教興院的步伐。

（一）加強對外學術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù)、組織講座等11次，受益300余人次。

（二）選送年富力強的業(yè)務(wù)骨干12人分別到xx、xx醫(yī)院和省級醫(yī)院進修學習。選派83名醫(yī)護人員參加了省、市級學術(shù)交流24次，140人次參加了省、市、縣有關(guān)部門舉辦的禽流感、非典、鼠防等重點傳染病的培訓。48名職工接受了“專升本”、大專等繼續(xù)教育。

（三）xx科開展的“xx、xx、xx”4項技術(shù)被省衛(wèi)生廳認定為度“三新”項目。

（四）為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組進行巡回義診活動120次，受益群眾達8687余人，發(fā)放宣傳材料7120份，受到了群眾的歡迎。

五、加強內(nèi)部管理，完善和落實有關(guān)規(guī)章制度。

（一）在以前制定的一些行之有效的制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院有針對性地進一步健全完善了“藥品材料購銷管理制度”、“職工廉潔自律規(guī)定”、“學習制度”、“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)考核18條標準”以及“請病、事假兌現(xiàn)工資的規(guī)定”等符合實際、便于操作的制度和規(guī)定，形成了加強管理的長效機制。

（二）實行藥品集中招標采購，嚴格使用中標藥品和中標價格。中標藥品占藥品總數(shù)的89%。采購藥品、一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時，繼續(xù)堅持“四定”和“質(zhì)量高、價格低、售后服務(wù)好”的原則，認真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀現(xiàn)象的發(fā)生，增加了工作透明度。

（三）積極推行院務(wù)公開制度。設(shè)立了院務(wù)公開欄，凡涉及到中層領(lǐng)導的任免、評先選優(yōu)、晉升職稱等職工關(guān)心的重要事項，都由院長辦公會或院務(wù)委員會集體研究決定，醫(yī)院的財務(wù)收支，定期由財務(wù)科在院周會或年終總結(jié)會上公布。

六、加大醫(yī)療設(shè)備投資及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做好院內(nèi)美化、綠化工作，不斷改善就醫(yī)環(huán)境。

（一）醫(yī)院在經(jīng)費相當緊張的情況下，今年又想方設(shè)法籌集資金爭取項目購置醫(yī)療設(shè)備?；I資360萬元（其中醫(yī)院自籌310萬元）購置的日立全身螺旋CT機已于3月26日正式開機使用，目前已檢查患者1800人次。自籌資金128.4萬元購置了C型臂、電子胃鏡、時間分辨熒光分析儀、心電監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備29臺件，共計490萬元。

（二）總投資108萬元，建筑面積757㎡的傳染病區(qū)已于9月27日竣工驗收；自籌資金9萬余元，新建了面積104㎡的醫(yī)院清真食堂；投資17000成立了院外門診并配備了基本設(shè)施；改建病理檢查室、胃鏡室、鍋爐房、院內(nèi)程控電話等投資6萬余元等。

七、存在的主要問題

1、個別醫(yī)務(wù)人員無競爭意識和壓力感，未真正轉(zhuǎn)變觀念，還存在服務(wù)態(tài)度不好、責任心不強的問題，缺乏有力的措施。

2、人事制度和分配制度的改革力度還不大，辦法措施少。

3、由于注重抓業(yè)務(wù)、抓管理，自學政治理論和讀書筆記時間少。

4、需在工

作緊迫性、依法管理、科學決策上有所創(chuàng)新。

八、今后的打算

1、加強學習，提高素質(zhì)，把政治理論特別是“三個代表”重要思想、十六大精神作為提高素質(zhì)的必修課，持之以恒、學以致用。

2、進一步強化公仆意識和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，創(chuàng)造性地開展工作。

3、把醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度作為當前工作突出問題抓緊抓實抓細；加大人才培養(yǎng)力度；減少醫(yī)患糾紛，杜絕醫(yī)療事故。

4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步實行末位淘汰制；建立具體的激勵分配機制；進一步細化、量化綜合目標管理。

5、多方積極爭取項目，籌集資金購置必需的醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)建設(shè)。

醫(yī)院院長年終述職報告6

現(xiàn)在，根據(jù)縣衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，我把自度的政治思想、工作情況向各位作一個簡要匯報。請予審查與評議。

一、政治思想情況

本人能自覺遵守國家法律法規(guī)，帶領(lǐng)全院職工認真學習黨的“十八屆六中全會”精神和國家的衛(wèi)生方針政策、以實踐“科學發(fā)展觀”為統(tǒng)領(lǐng)，以衛(wèi)生改革為契機，加強職工的政治學習，強化職業(yè)道德和服務(wù)理念，全心全意為當?shù)剞r(nóng)民百姓健康服務(wù)。

二、履行本職工作情況

，在報福鎮(zhèn)黨委、政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，以“科學發(fā)展觀”為統(tǒng)領(lǐng)，帶領(lǐng)全院干部職工，開拓創(chuàng)新，與時俱進，創(chuàng)造性地開展工作，較好地完成了各項工作任務(wù)?；仡櫩偨Y(jié)工作主要有以下幾個方面：

（一）認真按照衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，積極與鎮(zhèn)村聯(lián)系，努力做好公共衛(wèi)生工作，布置并督促責任醫(yī)生認真完成上門訪視及免費體檢工作，特別是手足口病、甲型H1N1流感流行期間，同責任醫(yī)生一起上門做好思想工作，做好密切接觸者的隔離，場所的消毒工作。

（一）繼續(xù)積極開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動，建設(shè)好“人民群眾滿意衛(wèi)生院”。

繼續(xù)積極開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時著力加強全院職工的服務(wù)意識，品牌意識，以“四個努力”建設(shè)好“人民群眾滿意衛(wèi)生院”。

1、是努力提高醫(yī)療質(zhì)量

建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制和問責制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法，使醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。醫(yī)院業(yè)務(wù)量較快的增長，年門診、住院人次分別比上年同期增長15%和30%。

2、是努力改進服務(wù)態(tài)度

“態(tài)度決定一切”，醫(yī)院把服務(wù)態(tài)度作為一項“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，提倡醫(yī)患零距離接觸，推出“六項便民利民措施”，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。在臨床護理式工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供康復和健康指導，促進患者心理和身體的康復。每季度進行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)督，醫(yī)院繼續(xù)聘請5名社會行風監(jiān)督員，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫(yī)院就全力解決，認真整改，直至病人和家屬滿意。11月組織了醫(yī)務(wù)人員到洪家村進行了義診，得到當?shù)乩习傩盏馁澴u。

3、是努力控制醫(yī)療費用

使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，規(guī)范藥械的進貨渠道，降低了藥品價格，按照局里統(tǒng)一部署，對臨床常用的35種藥品采取零利潤銷售，讓利于群眾。要求各科室嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，進行臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓，在診療活動中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，在用藥結(jié)構(gòu)提倡成本低、效果好的“樸素治療”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，為此制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥分級管理制度，加強處方規(guī)范化管理，做到合理使用抗菌藥物。有效控制了藥品費用的不合理增長。

4、是努力改進衛(wèi)生行業(yè)作風

在原有的基礎(chǔ)上完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度，對群眾反映醫(yī)德醫(yī)風不好的實行“一次投訴待崗”制度。把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為立院之本。院張榜公布醫(yī)療收費標準，讓他們看得起病”。

（二）方便就醫(yī)，繼續(xù)做好“新農(nóng)合直接墊付工作”維護農(nóng)民利益。

為簡化環(huán)節(jié)、方便就醫(yī)，讓利百姓，來院就診參合農(nóng)民免收掛號費，在院內(nèi)大廳醒目位置懸掛“新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄和公開欄”等各種指示牌，宣傳、公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)知識、政策和帳目，公布藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，公布優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾內(nèi)容和報銷程序。醫(yī)院成立了新農(nóng)合辦公室，為患者出院及時進行審核、補償，確保出院患者在當日就能得到補償，方便“參合”人員，切實維護“參合”人員的權(quán)益。今年我院繼續(xù)改善工作流程，確保出院患者在當天就能得到補償，方便“參合”人員，切實維護“參合”人員的權(quán)益。

（三）繼續(xù)狠抓防保工作不放松，確保婦女兒童健康權(quán)益。

防疫保健、公共衛(wèi)生是衛(wèi)生院工作中的重中之重。加強對防?？坪烷T診科室的領(lǐng)導，健全了門診日志和傳染病報告制度，實行專人專報，傳染病采取網(wǎng)絡(luò)直報，保持24小時網(wǎng)絡(luò)暢通，保障了縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。繼續(xù)做好省示范預防接種門診，每周五定時定點對全鎮(zhèn)0—7歲兒童開展計劃免疫接種工作，保證接種質(zhì)量的同時給患者提供方便，受到了農(nóng)民朋友的歡迎。繼續(xù)大力開展健康教育活動，積極參與中、小學校開展了傳染病及學校衛(wèi)生的宣教活動。特別是今年5月份我省“手足口病”事件、水痘疫情和甲型H1N1流感事件，我們積極采取有效措施，主動和鎮(zhèn)黨委、政府結(jié)合，與學校聯(lián)防聯(lián)控，有效的抑制了疫情的發(fā)展，獲得巨大成功。

（四）建設(shè)好“平安衛(wèi)生院”，保生命健康。

繼續(xù)建設(shè)好“平安衛(wèi)生院”為契機，教育職工時刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平，同時加強醫(yī)院內(nèi)部的防火、防盜工作，建立醫(yī)療糾紛預警機制，努力把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中，保障農(nóng)民百姓的生命安全。

要在醫(yī)療市場激烈競爭中占有一席之地，首先應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的`醫(yī)療隊伍，而且醫(yī)療設(shè)備配套應(yīng)緊跟臨床需要。今年根據(jù)上級安排，加強中醫(yī)中藥建設(shè)，指派我院兩名中醫(yī)師參加湖州市中醫(yī)骨干培訓，提高醫(yī)療技術(shù)水平。還安排了一名外科醫(yī)生到杭州一院進修，一名麻醉醫(yī)生到安吉人民一院進修麻醉，提升了醫(yī)院檔次，提高了急診搶救能力。今年添置了全自動麻醉呼吸機、200毫安x光機、電視透視、中心供氧等設(shè)備。使醫(yī)院的科技含量、醫(yī)療技術(shù)的核心競爭力得到進一步提升。

通過大家的努力，如今的xx衛(wèi)生院衛(wèi)生院，“把尊重病人、愛護病人、理解病人”作為工作宗旨，全體醫(yī)務(wù)人員知難而進，共同奮斗，六中全會形成了蓬勃發(fā)展的局面，今年全院收入達到669、79萬元，年門診超過2.8萬人次，年住院（含觀察）932人次，較3年前有了明顯提高。xx衛(wèi)生院成為集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、防預保健、康復等為一體綜合性農(nóng)村重點衛(wèi)生院之一，并在今年通過了省衛(wèi)生廳“省中心集鎮(zhèn)示范化衛(wèi)生院”考核組的驗收。

三、廉政廉潔自律情況

醫(yī)院的發(fā)展，關(guān)鍵是醫(yī)院班子是否具有凝聚力和戰(zhàn)斗力。為了不辜負組織的重托和全院干部職工的殷切期望，首先是抓好了班子建設(shè)，并在工作中做到三個帶頭：

一是帶頭搞好黨政領(lǐng)導班子團結(jié)。

一方面團結(jié)和依靠醫(yī)院黨支部去做工作，充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院改革和建設(shè)中的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用，并在工作中注重尊重黨支部領(lǐng)導，做到“思想上多交流，工作上多通氣，決策上多商量”。另一方面，團結(jié)和帶領(lǐng)副職領(lǐng)導努力工作，充分發(fā)揮副職領(lǐng)導的作用，與班子領(lǐng)導相處做到平時多交心，工作先交底，同時根據(jù)副職領(lǐng)導的特點和專長分配其分管具體工作，并且做到權(quán)力下放，日常工作中注意維護他們的威信，讓他們在各自的職責范圍內(nèi)，獨立自主地大膽開展工作。

二是帶頭執(zhí)行“三大紀律八項要求”，堅持民主決策。

對重大決策、重要項目安排、大額資金使用都經(jīng)過領(lǐng)導班子集體討論決定。我院所有設(shè)備的購置，均先由使用科室申請并附可行性報告，以避免盲目性，經(jīng)院務(wù)會批準后，由有關(guān)科室進行論證考察，聽取有關(guān)各方面人員的意見，然后通過市招標中心統(tǒng)一采購。在藥品購銷中做到公開，醫(yī)院實行藥事管理委員會、藥劑科、采購人員逐級把關(guān)的做法，一般情況下進行藥品競爭性尋價采購，按最低價采購的原則購入，由院藥品管理小組管理藥品購進工作，由具體負責管藥庫人員和院務(wù)會其它人員談價進貨，從不外出購藥，杜絕了個人得藥品回扣的不正之風。

三是帶頭廉潔自律。在日常生活與工作中，始終嚴格自律，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，強化表率作用，凡是要求別人做到的，自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做。作為衛(wèi)生院的院長，平時面對的誘惑很多，自律、自盛自愛非常重要，為此上任伊始便自己給家人定下規(guī)矩，公事一律在辦公室談，凡到家里拜訪的，一律不接待，從而減少了許多不必要的麻煩。

這次參加述職述廉評議，是各位領(lǐng)導、對我工作的監(jiān)督和關(guān)心，在履行職責中難免還有不足之處，懇請各位領(lǐng)導和同事們提出批評意見，我將虛心接受，認真整改。我決心在鎮(zhèn)黨委、政府和衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，在社會行風監(jiān)督員的監(jiān)督指導下，認真領(lǐng)會十八大會議精神，以實踐“科學發(fā)展觀”為統(tǒng)領(lǐng)，團結(jié)并帶領(lǐng)全院職工扎實地做好每一項工作，為報福鎮(zhèn)的農(nóng)民百姓的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健工作作出新的努力。

醫(yī)院院長年終述職報告7

20xx年3月份受區(qū)衛(wèi)生局委派擔任鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長，這近一年中，在鄉(xiāng)黨委、政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，在全院職工共同努力下穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項方針、政策，結(jié)合我院發(fā)展實際，理清思路，明確目標，強化管理。

通過強化內(nèi)部績效考核管理，構(gòu)建長效機制，提高競爭實力，提升衛(wèi)生院形象，扎實地推動醫(yī)院物質(zhì)禮貌、精神禮貌協(xié)調(diào)發(fā)展，并通過有效開展“三好一滿意”活動全面加強內(nèi)部管理和人才培養(yǎng)，促進了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展?，F(xiàn)就一年來的實際工作總結(jié)如下：

一、遵紀守法，廉潔奉公

以創(chuàng)先爭優(yōu)為動力，倡導敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全院職工素質(zhì)；以開展“三好一滿意”活動為載體，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，用心構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全，認真學習執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，做好藥品購銷監(jiān)督，加大藥品購銷透明度，嚴格以一個合格的共產(chǎn)黨員的要求來規(guī)范自己。

二、講求實效，加強管理

今年4月起逐步完善了醫(yī)院各項規(guī)章制度、組建各種領(lǐng)導小組、規(guī)范相關(guān)預案，對衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)活動進行有計劃、有組織的協(xié)調(diào)和運作，使衛(wèi)生院的人、財、物等各種因素合理安排、充分利用，有效的完成治病救人的要務(wù)，為本鄉(xiāng)農(nóng)民群眾治愈常見病、多發(fā)病帶給便利，使衛(wèi)生院的.社會效益和經(jīng)濟效益穩(wěn)步提高。

今年共派出2名醫(yī)務(wù)人員到市人民醫(yī)院進修全科醫(yī)學、麻醉專業(yè)；已聯(lián)系市中醫(yī)院安排年終檢查后護士輪訓。

日常事務(wù)中，實行院長負責制，重大決策由院務(wù)會和職工大會討論決定執(zhí)行。每月召開職工大會集中學習，資料包括政治、業(yè)務(wù)、行風等。重要文件精神及時組織學習；加強行風建設(shè)。從提高醫(yī)護質(zhì)量抓起，建設(shè)健全各項管理制度。

嚴格執(zhí)行“德、能、勤、績、效”為標準的績效工資考核制度，使全院職工在公平、規(guī)范、按勞記籌的原則下獲得報酬，使全員用心性充分激發(fā)揮的同時群眾也有正常積累。

三、在醫(yī)療服務(wù)方面

（一）加強與上級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)合作模式

邀請上級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學專家我院查房、手術(shù)、業(yè)務(wù)培訓，通過“傳、幫、帶”的方式不斷提高我院義務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。全年無醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生。

（二）繼續(xù)落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

按照市、區(qū)兩級衛(wèi)生局的安排，我院及時調(diào)整了合作醫(yī)療領(lǐng)導小組，緊跟區(qū)合管中心步伐逐步完善我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度、流程，保證了合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。

（三）全面落實基本藥物制度

實行國家非盈利性醫(yī)療機構(gòu)藥品零差價制度，嚴格執(zhí)行使用招標基藥，同時嚴格按要求向政府支付中心撥付藥款。安排醫(yī)務(wù)科及相關(guān)人員不定期檢查處方用藥安全，真正把實惠帶給了農(nóng)民。

四、在公共衛(wèi)生服務(wù)方面

督促協(xié)調(diào)好公共衛(wèi)生科工作與全院職工共同按時按要求完成各項業(yè)務(wù)工作。安排全院職工參與十一項公共衛(wèi)生服務(wù)和居民健康檔案建檔工作。

五、后勤及債務(wù)方面

1、今年度將后勤（食堂、清潔衛(wèi)生、洗漿、門衛(wèi)）進行社會化管理，效果較為滿意。

2、自籌資金余萬元對本院及青山分院部分危房、危墻、舊房進行改造、維修。

3、籌資萬余整改醫(yī)院電路、網(wǎng)絡(luò)、添置電腦、電器對醫(yī)院美化、亮化起到了決定性作用。

4、在上級對醫(yī)院無新投入的狀況下化解前期建修債務(wù)：

A、支付醫(yī)院附屬工程欠款萬元；

B、支付醫(yī)院門診樓裝修欠款萬元。

5、從今年7月開始截止11月共計支付20年11月至20年3月藥款萬元。

六、加強建設(shè)、促進發(fā)展

今年通過努力醫(yī)院黨支部成了，結(jié)束了建院數(shù)十年醫(yī)院無黨組織的歷史，現(xiàn)已有正式黨員4人，預備黨員兩人，積極分子5人。支部的建立極大地鞏固了醫(yī)院的凝聚力。

醫(yī)院禮貌單位建設(shè)有序進行，今年8月區(qū)委宣傳部領(lǐng)導在劉剛副局長的陪同下對我院禮貌單位建設(shè)進行督導，對我院的建立工作給予了充分的肯定及高度的評價。

七、個人存在的問題

1、因未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的領(lǐng)導崗位培訓和學習，在領(lǐng)導技術(shù)和管理經(jīng)驗方面存在不足。

2、個人理論學習和實踐有待加強。

（1）今后設(shè)想加強學習理論知識和技能培訓，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。

（2）虛心請教，加強學習領(lǐng)導管理潛力和總結(jié)管理經(jīng)驗，不斷完善自己。

（3）開展批評與自我批評，認真理解領(lǐng)導和職工的監(jiān)督，認真改正個人存在的問題。

總的來說，近一年來，在上級業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心和黨委、政府的大力支持下工作取得了必須的成績，但也存在不足也不少，我會更加努力，明確任務(wù)，扎實工作，帶領(lǐng)全院同仁把鄉(xiāng)衛(wèi)生工作推上一個新臺階。

醫(yī)院院長年終述職報告8

碩果累累辭舊歲，精神抖擻戰(zhàn)新春。平凡而艱辛、緊張而輝煌的即將落下帷幕，希望與考驗同在、機遇與挑戰(zhàn)并存的新的一年已經(jīng)開始。在過去的一年里，醫(yī)院在集團老總的英明的領(lǐng)導下，在醫(yī)院全體同仁的共同努力下，圓滿的完成了集團交給的全年的任務(wù)。在這里我謹代表醫(yī)院的全體同仁對集團領(lǐng)導長期以來給予我們的大力支持和幫助表示由衷的感謝；同時，我們的醫(yī)護人員大多來自不同的地方，是緣分讓五湖四海的我們走到了一起，有的醫(yī)護人員忍受著和家人、親人、愛人分處異地的思念，還有的處在花枝招展的年齡，也忍受著和男女朋友分離的痛苦。大家無論是在那個崗位，你們的辛苦和努力都是值得尊重和肯定的，我代表醫(yī)院對大家的辛苦努力表示由衷的感謝！

一、特色經(jīng)營、科學管理、創(chuàng)造高效利潤

我四月就職以來，我以對醫(yī)務(wù)工作的滿腔熱情，以對瑤醫(yī)瑤藥的濃厚感情，不斷的開發(fā)、弘揚瑤醫(yī)院厚重的歷史文化底蘊及人文精神，全身心投入到醫(yī)院的經(jīng)營管理中。無論是門診量還是營業(yè)額都一破再破記錄，我們以最快的速度搶占了市場，服務(wù)了社會，業(yè)績也得到了集團其他醫(yī)院的贊賞和集團領(lǐng)導的認可與肯定。醫(yī)院的經(jīng)濟指標逐月有提升，全年完成經(jīng)濟指標87.36%，排名集團第三。無論是門診量還是營業(yè)額都一破再破記錄，我們以最快的速度搶占了市場，業(yè)績也得到了集團其他醫(yī)院的贊賞和集團領(lǐng)導的認可與肯定。

1、我們始終恪守這樣的信念：醫(yī)院的功能就是尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。首先把看好病這一實事辦好，在為病人服好務(wù)的問題上，力求好事辦實。認真組織、檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量；組織、檢查臨床教學、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學習；檢查全院醫(yī)學科學研究工作計劃的擬訂和貫徹執(zhí)行情況，采取措施，促進研究工作的開展；教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的.醫(yī)德，改進醫(yī)療作風和工作作風，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。努力提高醫(yī)療技術(shù)、提高服務(wù)質(zhì)量，增強醫(yī)療質(zhì)量意識，。制定了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理制度，完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。一年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故。經(jīng)常教導員工換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，提倡醫(yī)患零距離接觸，制定了便民利民措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。在臨床護理式工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供康復和健康指導，促進患者心理和身體的康復。同時每月進行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)督，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫(yī)院就全力解決，認真整改，直至病人和家屬滿意。

2、努力降低醫(yī)療費用，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，一年來我們規(guī)范藥械的進貨渠道，降低了藥品價格，平均降價幅度達到15%，對普通手術(shù)醫(yī)療費用實行最高控費。據(jù)不完全統(tǒng)計，醫(yī)院讓利群眾達多萬元。要求各科室嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，進行臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓，在診療活動中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，在用藥結(jié)構(gòu)提倡成本低、效果好的“樸素治療”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，為此制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥分級管理制度，加強處方規(guī)范化管理，做到合理使用抗菌藥物。有效控制了藥品費用的不合理增長。

3、在醫(yī)德醫(yī)風方面還是從自身做起，加強品質(zhì)、作風、人格修養(yǎng)去表現(xiàn)威信，培養(yǎng)誠實正直、廉潔奉公的品格；兢兢業(yè)業(yè)，忠于職守的工作態(tài)度；嚴于律己，自知之明的姿態(tài)；勇?lián)L險，多謀善斷的作風；容人之過，諒人之短的精神；虛懷若谷，從善如流的素質(zhì)。付出更多的辛苦，竭忠盡智，全力以赴，把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為立院之本。把造福社會作為醫(yī)院的最高宗旨。院張榜公布醫(yī)療收費標準，增加收費透明度，讓群眾實實在在看病，明明白白花錢。

二、努力提高醫(yī)療水平，服務(wù)大眾、造福社會

要在醫(yī)療市場激烈競爭中占有一席之地，首先應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊伍，而且醫(yī)療設(shè)備配套應(yīng)緊跟臨床需要。一年來，在醫(yī)院資金異常緊張的情況下，想方設(shè)法選派多人次的技術(shù)人員去省、市醫(yī)院進修學習，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善我院的人才結(jié)構(gòu)，，今年集資購買了新設(shè)備。使醫(yī)院的科技含量、醫(yī)療技術(shù)的核心競爭力得到進一步提升。通過一年來的努力，“把尊重病人、愛護病人、理解病人”作為工作宗旨，全體醫(yī)務(wù)人員知難而進，共同奮斗，形成了蓬勃發(fā)展的局面，現(xiàn)年業(yè)務(wù)收入由去年收入80萬增加至220萬元，年門診120萬人次，較去年增加了4倍 ，同時，教育職工時刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平，同時加強醫(yī)院內(nèi)部的防火、防盜工作，建立醫(yī)療糾紛預警機制，努力把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中，一年來無一例醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議發(fā)生。事實證明，不開會不溝通，工作必然出現(xiàn)這樣那樣的問題，所以每周組織召開醫(yī)院中層領(lǐng)導溝通交流會，時間定為每周周五下午6點，其目的是有問題提出問題分析問題解決問題。

盡管我們做了大量的工作，盡管醫(yī)院現(xiàn)在的發(fā)展還沒有呈現(xiàn)我們預想的良好狀態(tài)，還有許多這樣那樣的問題，但是我堅信由集團領(lǐng)導的支持，有全體同仁的配合，我們醫(yī)院一定會有更大進步，有更加燦爛的輝煌。

醫(yī)院院長年終述職報告9

尊敬的領(lǐng)導：

今年全院干部職工用心開展“以人為本，以病人為中心”活動，上下一致、齊心協(xié)力、攜手奮進、改革創(chuàng)新，圓滿地完成了年初既定的發(fā)展目標和各項任務(wù)，兩個禮貌建設(shè)取得了可喜的成績?，F(xiàn)將今年醫(yī)院工作述職如下：

一、堅持誠信立院，保護病人利益

醫(yī)院把“誠信服務(wù)，透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;二是結(jié)合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)職責、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育;三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人”的.理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細心和職責心。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療

不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展，醫(yī)院透過推行“一級甲等”醫(yī)院標準，開展“質(zhì)量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質(zhì)量策劃與改善。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是能夠避免的”等質(zhì)量理念。

在實際工作中我們進一步建立各組織機構(gòu)，各組織按各自的職責開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院完善了醫(yī)療質(zhì)量管理負責制，頻繁對醫(yī)療護理質(zhì)量進行抽查;堅持院長質(zhì)量查房、院長總值班、護士長夜班、醫(yī)療缺陷告示、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。

醫(yī)院緊抓以手術(shù)管理為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度。強調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查，確保了安全醫(yī)療。加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各醫(yī)療區(qū)查房狀況及門診首診負責制執(zhí)行狀況。

我會繼續(xù)抓醫(yī)學教育，重視人才梯隊建設(shè)，努力開創(chuàng)業(yè)務(wù)工作新局面，人才培養(yǎng)，人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術(shù)人才素質(zhì)。僅有擁有一批具有先進科學技術(shù)和創(chuàng)造潛力的技術(shù)人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療科學水平。

此致

敬禮!

述職人：xx

20xx年xx月xx日

二0一一年述 職 報 告

***人民醫(yī)院 ***

各位領(lǐng)導、同志們: 大家好!2011年是貫徹落實衛(wèi)生體制改革各項方針、政策，深化公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，我院在縣委縣政府的大力支持和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，以加快公立醫(yī)院改革為主導，以創(chuàng)建全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，開展“三好一滿意”等活動為契機，不斷加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才梯隊建設(shè)和重點學科建設(shè)，樹立職工競爭意識、創(chuàng)新意識、服務(wù)意識、質(zhì)量意識。全面提升醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平和整體服務(wù)能力，促進各項工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。作為院長，我在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中，與全體職工同呼吸，共命運，團結(jié)一致，戮力同心，取得了一些成績。截至11月底，全院門急診總數(shù)16.33萬人次，同比增加了16.4%；出院人數(shù)10018例，同比增加了14.9%。治愈好轉(zhuǎn)率95%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)38.7次/床、床位使用率100.7%、病人平均住院日8.9天、手術(shù)2145例。全年無醫(yī)療事故和不安全事故發(fā)生?，F(xiàn)就2011個人工作學習生活情況報告如下，不妥之處請批評指正。

一、加強自身品德和修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學習，嚴格要求自己，正確行使自己的職權(quán)。一是努力學習，提高自己的政治、思想和文化知識水平。加強對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤。二是能做到為人正派，做好帶頭人，維護班子的團結(jié)，形成堅強有力的領(lǐng)導集體。三是嚴于律已，以身作則，率先垂范，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持。四是求真務(wù)實，勤于政務(wù)，堅持深入實際、深入科室，關(guān)心職工生活。五是堅持院長行政查房工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，促使了醫(yī)院改革朝著正確方向前進。

二、深化衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院建設(shè)

按照縣委、縣政府制定的改革總體方案，結(jié)合本院實際，不斷探索在新形勢下醫(yī)院管理體制和分配機制的改革和創(chuàng)新，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1、按縣醫(yī)改領(lǐng)導小組的統(tǒng)一部署，醫(yī)院全部藥品由縣藥品配送中心實行“統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送”的“三統(tǒng)一”制度。在醫(yī)療設(shè)備采購上，嚴格按相關(guān)程序進行采購，大中型設(shè)備必須在縣采購中心的全程參與下進行公開招標采購，確保醫(yī)療設(shè)備及耗材質(zhì)量上乘、使用安全、費用低廉。從2010年9月1日起所有藥品價格統(tǒng)一實施零差價銷售，讓利于廣大患者。僅2010年9月-2011年11月就讓利患者452.6萬元，切實減輕 了群眾看病負擔過重的問題。

2、按照縣衛(wèi)生局總體安排部署，積極開展對口衛(wèi)生支農(nóng)工作。經(jīng)過反復論證調(diào)研，我院與旦八中心衛(wèi)生院達成協(xié)議，全面托管旦八中心衛(wèi)生院。通過下派業(yè)務(wù)骨干到衛(wèi)生院坐診、查房、講課、手術(shù)等進行業(yè)務(wù)傳幫帶，為衛(wèi)生院培養(yǎng)一支技術(shù)過硬、留得住的人才隊伍。同時義務(wù)承擔衛(wèi)生院鄉(xiāng)村兩級醫(yī)護人員的培訓工作。分批分期選派鄉(xiāng)、村醫(yī)護人員到我院進修學習。通過該項目的實施，將大幅度提升衛(wèi)生院整體技術(shù)水平和服務(wù)群眾的能力，使該區(qū)域群眾免受遠程就醫(yī)之苦，花鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的費用，享受二級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。目前已幫助旦八醫(yī)院新建了中醫(yī)理療科，加強了檢驗科，并捐贈了多維頸腰椎牽引床、全自動血球計數(shù)儀、電子顯微鏡等價值22萬元的先進醫(yī)療設(shè)備，有效地解決老百姓看病難，看病貴的問題，造福廣大患者。

三、強化醫(yī)院管理，提升醫(yī)院效能

根據(jù)新時期醫(yī)院發(fā)展需要，把強化醫(yī)院管理，提升醫(yī)院效能作為主要抓手。重新修訂和完善了各項規(guī)章制度、各級各類人員職責、技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急預案以及操作流程等內(nèi)部管理體系，使醫(yī)院各項工作管理更加趨于科學化、規(guī)范化；分批組織科主任、護士長和業(yè)務(wù)骨干到省人民醫(yī)院和西京醫(yī)院進行為期三個月和一個月的現(xiàn)場觀摩和考察學習，讓他們切身感受上級醫(yī)院先進的管理理念和管理模式；實行藥品價格及各項醫(yī)療服務(wù)項目內(nèi)容、收費標準公示制，接受社會和患者的監(jiān)督，增強收費 的透明度，讓患者明明白白看病，明明白白消費；加強新農(nóng)合管理，嚴格執(zhí)行政策標準，簡化工作流程，規(guī)范就醫(yī)程序，提高經(jīng)辦能力，降低參合患者醫(yī)療成本。對部分病種實行單病種限價收費制度。將限價標準向社會公開，并承諾如果治療費用超出最高限價，超出部分將由醫(yī)院來承擔。目前我院單病種已達到41種。運行兩年來社會反響良好，達到了讓病人少花錢、看好病的目的。

四、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)能力

1、加大設(shè)備投入，提高診療服務(wù)能力。今年投入資金200多萬元，購臵了自制氧系統(tǒng)、肺功能檢測儀、神經(jīng)功能重建治療系統(tǒng)、液晶細胞儀、腦科動力系統(tǒng)、碳合血紅蛋白監(jiān)測儀、氣壓治療儀、關(guān)節(jié)鏡、高端電子胃鏡、澳柯瑪-賽德利消毒系統(tǒng)、高端潔牙機、遠程會診系統(tǒng)等設(shè)備20余臺（套），高端彩超、DR、也正在采購之中。

2、不斷加強醫(yī)院信息化建設(shè)，推行數(shù)字化醫(yī)院工作體系。實現(xiàn)處方、病歷、藥品管理、物資管理、辦公管理、各種檢查申請報告等信息網(wǎng)絡(luò)化管理。優(yōu)化了工作流程，簡化了就醫(yī)程序，提高了工作效率，同時也為醫(yī)院管理層科學化決策提供有效的依據(jù)。

3、加強重點學科建設(shè)，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。對比較薄弱的學科和科室，醫(yī)院在人、才、物及政策等方面給予扶持,確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。重點加強120急救站建設(shè)，提高急診急救能 力；規(guī)范門診及體檢中心工作；拓展臨床腔鏡技術(shù)及顯微手術(shù)的應(yīng)用；加大醫(yī)技科室投入，尤其是對檢驗科、B超室、放射科、病理科的投入，使這些科室迅速發(fā)展，目前醫(yī)技科室能開展臨床微生物標本檢測和細菌耐藥性監(jiān)測、心臟三維成像等多項技術(shù)，促進了醫(yī)院服務(wù)能力的大幅提高。

4、積極爭取國債建設(shè)項目，改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施。在縣委、縣政府的強有力支持下，醫(yī)療綜合樓和征收安臵樓建設(shè)項目納入2011年全縣重點建設(shè)計劃。經(jīng)過兩年的努力，醫(yī)療綜合樓項目已由省發(fā)改委審核批準。總建筑面積8614㎡，投資2100萬元，其中國債資金1500萬元，縣財政配套600萬元。征收安臵樓項目前期手續(xù)及測量評估階段已全部結(jié)束，目前正在進行舊樓的搬遷拆除，短期內(nèi)即可動工。醫(yī)療綜合樓建成后可解決核磁共振、急診急救、體檢中心、新農(nóng)合等業(yè)務(wù)科室的用房，大大緩減醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不足的局面，實現(xiàn)服務(wù)功能的齊全與完備。

五、以人才興院，科技強院為戰(zhàn)略，增強醫(yī)院發(fā)展后勁

1、在人才培養(yǎng)上，拓寬多形式、多層次、多渠道的人才培養(yǎng)模式，注重人才梯隊的形成。積極做好與知名醫(yī)院的橫向、縱向聯(lián)系，與北京大學第四臨床醫(yī)學院積水潭醫(yī)院骨科建立長期協(xié)作關(guān)系，同時與省內(nèi)多家知名三甲醫(yī)院建立長期全面的業(yè)務(wù)協(xié)作。采取長、中、短期選派業(yè)務(wù)骨干到這些醫(yī)院進行臨床?？七M修學習，同時加大學成后能力評價考核力度；不斷引進和借鑒協(xié)作醫(yī)院先進的管理模式及新技術(shù)、新項目。根據(jù)協(xié)議，由西京醫(yī)院、延大附院、積水潭醫(yī)院骨科定時選派專家教授來我院通過坐診、查房、危重病人搶救及手術(shù)指導、舉辦學術(shù)講座等多種形式，對我院技術(shù)人員現(xiàn)職現(xiàn)崗培訓，充分發(fā)揮 “品牌”效應(yīng)和名牌醫(yī)院帶動戰(zhàn)略。

2、注重新技術(shù)、新項目的開展。以此帶動我院整體技術(shù)水平的提高。眾多學科在技術(shù)創(chuàng)新方面有了新的突破。如：骨科開展的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、下肢骨折閉合復位內(nèi)固定術(shù)、普外科開展的膽道鏡微創(chuàng)直視手術(shù)、前列腺電切手術(shù)，均在省內(nèi)縣級醫(yī)院處于領(lǐng)先地位；微波治療下肢靜脈曲張項目，在陜北地區(qū)縣級醫(yī)院屬于首創(chuàng)，獲得延安市科技成果二等獎；耳鼻喉科開展的鼻竇鏡下鼻內(nèi)手術(shù)，填補了全市縣級醫(yī)院空白。這些新技術(shù)項目的開展既拓寬了醫(yī)療服務(wù)項目，也提升了醫(yī)院的技術(shù)實力和品牌形象。

3、大力開展以基本理論、基本技能，基本操作為主要內(nèi)容的崗位技術(shù)“大練兵、大比武”競賽活動。通過扎扎實實地開展全員大練兵、大比武競賽活動，達到提升素質(zhì)、強化技術(shù)，增強醫(yī)院綜合服務(wù)水平的目的。

六、強化醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

服務(wù)質(zhì)量的高低，決定于社會可接受的程度。我們始終堅持質(zhì)量是生命，醫(yī)德是本錢，信譽是效益的觀念，把醫(yī)療質(zhì)量作為工作的重中之重。

1、加強核心制度的落實。核心制度是醫(yī)療管理的準則，是醫(yī)療實踐活動的經(jīng)驗和教訓的總結(jié)。醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員從更新觀念著手，在執(zhí)行“首診負責制、三級醫(yī)師查房制、分級護理制度”等醫(yī)院核心制度上下功夫。差錯隱患排查常抓不懈，發(fā)現(xiàn)問題及時討論、分析、整改，不斷總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓；注重醫(yī)護質(zhì)量控制，將核心制度的考核進行量化和細化，進一步規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療工作流程合理、條理清楚、操作規(guī)范，不但提高了工作效率，還有效地杜絕了安全隱患事件發(fā)生。

2、加強醫(yī)療文書書寫管理。堅持對醫(yī)療、護理人員的各類文書書寫進行全過程監(jiān)控，盡可能把問題消滅在萌芽狀態(tài)，尤其嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，每月進行病歷質(zhì)量評審，評審結(jié)果與科室“業(yè)績考核”掛鉤。醫(yī)務(wù)科、護理部組織每年舉辦一次全院醫(yī)療文書展評，樹立樣板，激勵先進。同時建立醫(yī)療文書質(zhì)量管理的長效機制，使其常態(tài)化、規(guī)范化。

3、建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量考核控制系統(tǒng)，構(gòu)建質(zhì)量體系的立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，嚴格實施月質(zhì)量考評制度。今年由質(zhì)控科負責對全院醫(yī)療、護理、行政后勤等考評標準重新進行修訂和完善，注重科學性和可操作性，規(guī)范考評程序，完善考評內(nèi)容，抓落實、兌獎懲。建立基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，把好醫(yī)療質(zhì)量的每一道關(guān)，達到醫(yī)療質(zhì)量的全面持續(xù)提高。同時對醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、科學技術(shù)委員會、繼續(xù)教育委員會、藥事委員會等各類院內(nèi)管理委員會的人員組成、職能職責等進行了調(diào)整，保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。

4、強化“三基三嚴” 培訓和考核。醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，是提升醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。為此醫(yī)院成立了院科兩級培訓考核組織，多層次、全方位對全院衛(wèi)技人員進行“三基三嚴”培訓與考核。醫(yī)院每周至少安排一次學術(shù)講課，定期或不定期舉辦各種形式的培訓活動，提高基礎(chǔ)理論知識及基本操作技能，不斷夯實醫(yī)務(wù)人員的基本功。在“三基三嚴”考核上，每月先是由科室內(nèi)部進行考核，然后院方在月質(zhì)量考評時進行抽查考核，考核成績與個人績效工資分配、年終評比等掛鉤，有效地保證了“三基三嚴”訓練考核效果。

5、嚴格實施月質(zhì)量考評制度。今年由質(zhì)控科負責對全院醫(yī)療、護理、后勤等考評標準重新進行修訂和完善，注重科學性和可操作性，規(guī)范考評程序，完善考評內(nèi)容，抓落實、兌獎懲，切實提高整體醫(yī)療質(zhì)量。

6、加強醫(yī)院感染管理，嚴格控制院內(nèi)感染。建立了醫(yī)院感染管理三級質(zhì)控體系，認真抓好日常工作，定期或不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。院感控科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、血庫等重點部門的感控工作；對臨床科室護 理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100％；管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。對使用過的一次性用品，各科室嚴格執(zhí)行毀形、消毒制度。我院的空針、輸液器、尿袋等一次性用品的毀形、消毒率達100％。

7、建立健全醫(yī)療安全事件防范機制和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處臵機制，落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，嚴防醫(yī)療差錯、糾紛及事故的發(fā)生，做到未雨綢繆、警鐘長鳴。

七、提高服務(wù)質(zhì)量，增強醫(yī)院競爭力

優(yōu)化服務(wù)流程，實施便民惠民服務(wù)，切實降低患者費用。將25種常見病手術(shù)費和大型儀器檢查費下調(diào)10-20%；對特困患者、“三無”患者減免醫(yī)藥費用，并雇人陪護；為所有住院患者免費提供毛巾、香皂、口杯、衛(wèi)生紙、臉盆等一次性生活用品；取消就診掛號程序，免收掛號費用；率先開設(shè)無節(jié)假日全天候門診，要求收費、財務(wù)、合療等科室節(jié)假日不休息，方便患者就診和辦理出入院、合療報解等手續(xù)；開設(shè)門急診導診服務(wù)，設(shè)臵導診護士，引導患者就診；縣城內(nèi)免費接送病人、縣域內(nèi)報解往返車費；對于疑難病癥，由醫(yī)院出面邀請省、市知名專家來院就地指導診斷和治療，讓廣大患者花費縣級醫(yī)院的費用，享受省、市級專家的醫(yī)療技術(shù)；組織院內(nèi)專家、技術(shù)骨干，走上街頭，深入社區(qū)，下到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展義診活動，把醫(yī)療服務(wù)延 伸到基層、街頭和社區(qū)。通過以上這些措施的實施，提升了醫(yī)院形象，降低了患者的費用，切實發(fā)揮了公立醫(yī)院的公益性質(zhì)；醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)行業(yè)，規(guī)范文明禮儀服務(wù)尤為重要。隨著事業(yè)的發(fā)展，我院目前使用的文明禮儀服務(wù)標準已不適合新時期醫(yī)院發(fā)展的需要，今年重新進行修訂和完善，把規(guī)范化、人性化的服務(wù)融于醫(yī)院服務(wù)的全過程，全面提升服務(wù)水平，促進醫(yī)患溝通，樹立良好的醫(yī)院形象。

八、以開展各項醫(yī)院活動為抓手，提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)

1、積極創(chuàng)建全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。創(chuàng)建全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院是對醫(yī)院各項工作的一次大檢閱，是二甲復審以來最重要的一次醫(yī)院綜合考核。我院被省衛(wèi)生廳確定為全省30所二甲醫(yī)院之一，參加全國的評選。為了確保此項工作的順利進行，醫(yī)院及時召開動員大會，成立領(lǐng)導小組，設(shè)立辦事機構(gòu)，制定實施方案，明確創(chuàng)建目標要求和工作任務(wù)。嚴格按照衛(wèi)生部醫(yī)院等級評價指標體系，卓有成效地開展系列工作。將各類指標量化、細化分解到各個科室，逐條逐項進行對照自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。同時加大宣傳力度，營造良好的創(chuàng)優(yōu)氛圍，讓職工及社會各界充分知曉創(chuàng)優(yōu)活動。

2、積極開展以“三好一滿意”活動，從醫(yī)護質(zhì)量、服務(wù)水平、人才培養(yǎng)、專科建設(shè)、內(nèi)部管理、醫(yī)院文化等方面做文章，精心組織，周密部署、制定方案、有序推進。通過此項活動的開展，不斷規(guī)范和完善醫(yī)院各項工作，提升醫(yī)院管理水平和醫(yī) 療技術(shù)水平，逐步形成長效的工作機制，取得了良好成效

3、按照抗菌素藥物專項整治要求，我院積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。嚴格落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，規(guī)范抗菌藥物分級管理制度。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測。定期進行院內(nèi)自查，發(fā)現(xiàn)濫用抗生素的科室和個人予以公開曝光以及院級領(lǐng)導集體訓誡談話，并進行經(jīng)濟處罰，限期整改。進一步規(guī)范了抗菌藥物合理使用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動。夯實基礎(chǔ)護理，提升護理水平，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，規(guī)范與創(chuàng)新服務(wù)模式和服務(wù)行為，提升整體護理品牌。在護理工作中認真落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，開展溫馨服務(wù)。將人文關(guān)懷融入日常護理工作中。營造愛崗敬業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的文化氛圍，加強護患溝通，創(chuàng)建和諧護患關(guān)系，提升整體護理品牌。今年又對病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施進行統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一更換，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、人性化的護理服務(wù)。

5、開展“合理檢查、合理用藥、合理收費”專項整治。要求醫(yī)務(wù)人員不開大處方，不做不必要的檢查；對藥品單價超過30元的要科主任簽字把關(guān)；對高、精、尖檢查必須告知患者及家屬，征得同意后方可檢查。同時實行院級領(lǐng)導科室包干制，加大檢查及懲處力度，對不規(guī)范的科室和個人進行訓誡談話、經(jīng)濟處罰和公開曝光，并限期整改。通過這些措施，降低了患者費用，有效地解決了“藥占比”的問題。

九、加強醫(yī)院文化建設(shè)，打造醫(yī)院文化品牌 醫(yī)院文化是醫(yī)院核心競爭力的重要因素，是醫(yī)院生存和發(fā)展的有力保證。為此，我院征集確定能代表我院歷史文化、人文精神、地域特色及醫(yī)院形象的院徽和院訓，凝練了醫(yī)院精神，弘揚了醫(yī)院文化，提升了醫(yī)院形象；并創(chuàng)辦了《***醫(yī)院院刊》和***人民醫(yī)院網(wǎng)站，為醫(yī)務(wù)人員學術(shù)交流、思想交流、文化交流搭建良好的平臺，打造方便、快捷的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)；設(shè)立了醫(yī)院文化長廊和醫(yī)學科普知識專欄，介紹醫(yī)院的科室、服務(wù)項目、技術(shù)骨干、醫(yī)療設(shè)備等；組織編寫院志，追溯醫(yī)院發(fā)展歷史；充分利用節(jié)假日，開展豐富多彩的文體活動，營造良好的醫(yī)院文化氛圍。

十、增強自律能力 堅守清正廉潔

堅持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記醫(yī)院院長的職責，克已奉公，求真務(wù)實，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以實際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵。

十一、存在的問題 盡管在過去的一年里，我的工作取得了一定的成績，履行了一個院長應(yīng)盡的職責。但是靜下心來思考，仍然存在著一些問題和不足：

1、自己在學習理論方面還不夠深入，有待進一步加強。

2、專科人才短缺，技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)狀還沒有很好的進行解決。

3、業(yè)務(wù)用房短缺的矛盾還沒有解決。

4、藥品配送不到位，難以滿足臨床需要的局面仍然存在。

5、對歷史欠賬過多嚴重制約著醫(yī)院發(fā)展的問題也未很好的進行解決。

這些都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，同時希望各位領(lǐng)導和同志們繼續(xù)關(guān)心和支持我，我一定克服困難，加強學習，不斷提高自己的工作能力和管理水平，帶領(lǐng)全院職工團結(jié)一致，奮力拼搏，為我縣衛(wèi)生事業(yè)更快更好發(fā)展做出新的貢獻。

謝謝大家！

二0一一年十二月十二日