第一篇：學(xué)生參保標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于2014-2015學(xué)年學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的說(shuō)明 研究生處、各學(xué)院（部）、高密校區(qū)：

2013年7月，青島市人社局將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的每人每年240元提高到每人每年300元，同時(shí)將參保學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由40元提高到50元；2013年8月，濰坊市人社局將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)從240元提高到280元，同時(shí)個(gè)人繳費(fèi)由20元提高為80元。就大學(xué)生群體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而言，2007-2009年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20元/生，2010-2012年保費(fèi)為40元/生，2013年調(diào)整后，青島地區(qū)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為50元/生，高密校區(qū)為80元/生。

為減輕學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2007年至2012年學(xué)校已連續(xù)六年從困難補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中為參保學(xué)生列支了保費(fèi)，總額達(dá)450余萬(wàn)元。2013年9月新政策實(shí)施，保費(fèi)增長(zhǎng)，學(xué)校接到通知時(shí)距人社局社保中心繳費(fèi)截止時(shí)間已近，不能及時(shí)開(kāi)展政策宣傳和學(xué)生保費(fèi)收繳等相關(guān)工作。為了保證學(xué)生參保工作的及時(shí)完成，經(jīng)學(xué)校研究決定，依然從困難補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中全額為學(xué)生列支了2013-2014學(xué)年的保費(fèi)150余萬(wàn)元，確保了學(xué)生的普通門(mén)診醫(yī)保、大病門(mén)診、住院和意外傷害等方面的醫(yī)療保障。但隨著招生人數(shù)的增加和保費(fèi)的不斷增長(zhǎng)，學(xué)校的資金壓力逐年加重，困難補(bǔ)助賬戶(hù)已不足以全額承擔(dān)保費(fèi)。

2014--2015學(xué)年我校學(xué)生參保工作即將開(kāi)展，在充分調(diào)研同類(lèi)高校做法的基礎(chǔ)上，經(jīng)校務(wù)會(huì)研究決定，自本學(xué)年起，參保工作將實(shí)施新辦法，具體如下：

1、參保對(duì)象：我校就讀的全日制本專(zhuān)科學(xué)生、碩士研究生、博 1

士研究生（含高職生、休學(xué)學(xué)生、我校交流到外校和外校交流到我校的交換生，不含進(jìn)修生、在職學(xué)習(xí)學(xué)生）。

2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合。其中青島地區(qū)財(cái)政每年每人補(bǔ)助300元，大學(xué)生每個(gè)保險(xiǎn)年度50元；濰坊地區(qū)財(cái)政每年每人補(bǔ)助280元，大學(xué)生每個(gè)保險(xiǎn)年度繳費(fèi)80元。

學(xué)校為減輕學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將對(duì)參加醫(yī)保的學(xué)生實(shí)行補(bǔ)助。即學(xué)生繳納參保費(fèi)用的50%，學(xué)校補(bǔ)助50%。不參保學(xué)生不予補(bǔ)助。

3、繳費(fèi)方式：學(xué)校將統(tǒng)一從參保學(xué)生的繳費(fèi)卡中代扣學(xué)生應(yīng)繳部分（嶗山、四方校區(qū)25元；高密校區(qū)40元），剩余部分由學(xué)校資金賬戶(hù)直接劃撥。

4、集中繳費(fèi)期和保險(xiǎn)年度：大學(xué)生醫(yī)保集中繳費(fèi)期為每年9月1日至10月31日，保險(xiǎn)年度為10月1日至次年9月30日。

5、醫(yī)保待遇：

（1）住院：統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)80%-95%；

（2）門(mén)診大?。阂?guī)定病種、限額內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)80%-95%；

（3）意外傷害門(mén)急診：范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)90%-95%，年度報(bào)銷(xiāo)限額2000元；

（4）普通門(mén)診（含校醫(yī)院門(mén)診）：定點(diǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)60%；

（5）上述費(fèi)用，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，醫(yī)保累計(jì)最高可支付17.2萬(wàn)元。

（6）大額醫(yī)療補(bǔ)助待遇：自2013年12月1日起，學(xué)生在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)保最高限額以上的醫(yī)療費(fèi)，按照90%的比例補(bǔ)助，最高補(bǔ)助20萬(wàn)元。

6、組織報(bào)名：學(xué)生參保自愿。屆時(shí)由研究生處、各學(xué)院（部）、高密校區(qū)組織學(xué)生報(bào)名，不報(bào)名的學(xué)生必須經(jīng)本人簽字確認(rèn)，由研究生處、各學(xué)院（部）、高密校區(qū)審核并于7月11日（周五）前上交(紙質(zhì)版和電子版各一份）。

7、注意事項(xiàng)：

（1）符合參保條件的學(xué)生，必須在集中繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)，過(guò)期后不再收繳，只能等下年度集中繳費(fèi)期繳費(fèi)，且需補(bǔ)繳歷年欠費(fèi)，未繳費(fèi)年度所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)報(bào)。

（2）因保費(fèi)從學(xué)生個(gè)人卡中代扣，請(qǐng)通知在校本專(zhuān)科生、碩博研究生于暑假期間將保費(fèi)連同學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)一起足額存入繳費(fèi)卡或補(bǔ)助卡中，并做好政策宣傳，確保這項(xiàng)使學(xué)生受益的工作能及時(shí)完成。

附件：不參保學(xué)生信息統(tǒng)計(jì)匯總表

學(xué)生資助管理中心

二零一四年七月二日

第二篇：學(xué)生參保細(xì)則

學(xué)生參保細(xì)則

一、根據(jù)我校實(shí)際情況，將新參保、續(xù)保人員的要求及各院負(fù)責(zé)人的工作明確如下：

1、新參保學(xué)生

（1）每人繳納2元的居民醫(yī)療保險(xiǎn)證工本費(fèi)，由各學(xué)院負(fù)責(zé)人員統(tǒng)一收齊，交計(jì)財(cái)處。

（2）新參保學(xué)生憑計(jì)財(cái)處開(kāi)據(jù)的收據(jù)到各院負(fù)責(zé)人處領(lǐng)取《兵團(tuán)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》1份，并填寫(xiě)《兵團(tuán)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》。若確實(shí)繳費(fèi)了，但收據(jù)丟失的，到計(jì)財(cái)處開(kāi)據(jù)已繳費(fèi)證明，方可領(lǐng)表。

（3）身份證復(fù)印件一份，身份證正反面都要復(fù)印，用A4紙張復(fù)印。若確實(shí)沒(méi)有身份證的，可以交學(xué)生證復(fù)印件。

（4）近期正面免冠1寸彩色照片2張，照片背后寫(xiě)上班級(jí)、姓名。其中1張貼在參保登記表上，另1張暫時(shí)留在各院負(fù)責(zé)人手中，等居民醫(yī)療保險(xiǎn)證辦好后再用。

（5）各院負(fù)責(zé)人根據(jù)學(xué)生填寫(xiě)的《兵團(tuán)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，填寫(xiě)《新疆建設(shè)兵團(tuán)城居醫(yī)療保險(xiǎn)人員變更申報(bào)模板》，該模板的填寫(xiě)說(shuō)明見(jiàn)附件1。

（6）各院負(fù)責(zé)人將《新疆建設(shè)兵團(tuán)城居醫(yī)療保險(xiǎn)人員變更申報(bào)模板》填寫(xiě)完整后，將電子版交人事處綜合辦公室。

（7）各院負(fù)責(zé)人將《兵團(tuán)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》和學(xué)生身份證復(fù)印件裝訂好，交人事處綜合辦公室。

2、大二續(xù)保學(xué)生

1、各院負(fù)責(zé)人將續(xù)保學(xué)生的姓名、身份證號(hào)錄入《新疆建設(shè)兵團(tuán)城居醫(yī)療保險(xiǎn)人員續(xù)保申報(bào)模板》。

2、將電子版交人事處綜合辦公室。

3、大三續(xù)保學(xué)生

1、每人繳納20元的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，各院負(fù)責(zé)人統(tǒng)一收齊后，交計(jì)財(cái)處。

2、各院負(fù)責(zé)人將續(xù)保學(xué)生的姓名、身份證號(hào)錄入《新疆建設(shè)兵團(tuán)城居醫(yī)療保險(xiǎn)人員續(xù)保申報(bào)模板》。

3、將電子版交人事處綜合辦公室。

以上工作請(qǐng)各院務(wù)必于2010年10月31日之前完成，并將相關(guān)資料交到人事處綜合辦公室。

二、居民醫(yī)療保險(xiǎn)證辦好的相關(guān)工作

1、對(duì)于新參保人員，由人事處負(fù)責(zé)將居民醫(yī)療保險(xiǎn)證發(fā)給各院，各院負(fù)責(zé)人將新參保學(xué)生的照片貼到居民醫(yī)療保險(xiǎn)證上，再統(tǒng)一交到人事處綜合辦公室，最后人事處會(huì)通知各學(xué)院領(lǐng)取辦好的居民醫(yī)療保險(xiǎn)證，各院負(fù)責(zé)人在收到辦好的居民醫(yī)療保險(xiǎn)證后，在保險(xiǎn)證上為學(xué)生填寫(xiě)繳費(fèi)時(shí)間和繳費(fèi)金額，并在經(jīng)辦人簽章處簽字。

2、對(duì)于續(xù)保人員，各院負(fù)責(zé)人在收到人事處通知后，在保險(xiǎn)證上給學(xué)生填寫(xiě)繳費(fèi)時(shí)間和繳費(fèi)金額，并在經(jīng)辦人簽章處簽字。

第三篇：學(xué)生參保就醫(yī)指引

大學(xué)生參保就醫(yī)指南

為方便我校大學(xué)生參保就醫(yī)購(gòu)藥，保障其基本醫(yī)療，依據(jù)市政發(fā)【2009】65號(hào)、市人社發(fā)【2011】

411、【2012】424號(hào)、市醫(yī)保中心發(fā)【2014】20號(hào)文件精神，特?cái)M此指南，請(qǐng)參考。

1.我校參保學(xué)生范圍？

我校在冊(cè)的全日制本科生、碩士研究生、博士研究生（不含在職攻讀學(xué)位的研究生）。2.如何申請(qǐng)辦理參保？

校醫(yī)保辦依據(jù)學(xué)校財(cái)務(wù)處提供的繳費(fèi)人員名單→發(fā)放《西安市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況登記表》電子版→各學(xué)院學(xué)工辦負(fù)責(zé)參保資格認(rèn)定，組織填寫(xiě)《西安市大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況登記表》→反饋校醫(yī)保辦辦理參保事宜。

3、大學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 大學(xué)生醫(yī)保費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)當(dāng)市醫(yī)保中心文件通知，進(jìn)行個(gè)人繳納并按規(guī)定享受財(cái)政補(bǔ)貼。參保繳費(fèi)期為每年9月1日至12月31日，待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年9月1日至次年8月31日。

4、大學(xué)生醫(yī)保的保障范圍是什么? 大學(xué)生醫(yī)保主要保障門(mén)診大病和住院，具體保障范圍為：門(mén)診意外傷害范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種病種。門(mén)診特殊病種(惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭尿毒癥期門(mén)診血液透析、人體器官移植術(shù)后服抗排斥藥；大學(xué)生患血友病門(mén)診使用凝血因子)、門(mén)診慢性病(16種)、門(mén)診搶救危重病種和住院(包含生育費(fèi)用)。

5、什么是協(xié)議醫(yī)院？ 協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指通過(guò)勞動(dòng)保障部門(mén)資格審定，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū)，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保者提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。校醫(yī)院為我校參保學(xué)生門(mén)診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6、門(mén)診就醫(yī)流程？ 參保學(xué)生門(mén)診就醫(yī)首診應(yīng)為校醫(yī)院。就醫(yī)時(shí)，須攜帶本人的《西安市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)證》，憑此證確認(rèn)其身份，并辦理記賬手續(xù)。

門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，參保學(xué)生在門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由門(mén)診統(tǒng)籌基金按70%的比例支付，門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。在校醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)期間參保學(xué)生只需支付個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用，屬于門(mén)診統(tǒng)籌基金支付的部分，由市醫(yī)保中心和校醫(yī)院直接結(jié)算。

門(mén)診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診管理：參保學(xué)生確因病情需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)由校醫(yī)院接診醫(yī)師在門(mén)診病歷上記錄病情、轉(zhuǎn)診目的、轉(zhuǎn)診醫(yī)院等內(nèi)容后轉(zhuǎn)往其它醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保者轉(zhuǎn)診后的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用先由患者個(gè)人墊付，后按門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。自行到其它醫(yī)院就醫(yī)的，發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)所需材料:發(fā)票報(bào)銷(xiāo)聯(lián)原件、診斷證明、門(mén)診病歷（校醫(yī)院轉(zhuǎn)診病歷及就診醫(yī)院門(mén)診病歷）、門(mén)診收費(fèi)明細(xì)單、相應(yīng)檢查化驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件、醫(yī)保證、西安市中國(guó)銀行卡號(hào)。

7、住院就醫(yī)辦理程序？ 參保大學(xué)生持住院證、《大學(xué)生醫(yī)保證》、本人身份證→到就診醫(yī)院醫(yī)保辦審核登記→住院處辦理掛帳手續(xù)→繳付押金→住院治療→出院后，住院處結(jié)帳，個(gè)人只交屬自負(fù)部分，根據(jù)預(yù)交押金情況，多退少補(bǔ)；屬統(tǒng)籌基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月結(jié)算。

住院醫(yī)療費(fèi)中：（1）個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元；一級(jí)醫(yī)院300元；二級(jí)醫(yī)院400元；三級(jí)醫(yī)院500元。（2）統(tǒng)籌基金支付比例：一級(jí)及以下醫(yī)院90%；二級(jí)醫(yī)院80%；三級(jí)醫(yī)院70%。

大學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間因急危重癥需異地住院治療的，可就近到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)院就診，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人全額墊付，校醫(yī)保辦收集匯總票據(jù)，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)所需材料：發(fā)票報(bào)銷(xiāo)聯(lián)原件、診斷證明、整套病歷復(fù)印件需蓋章（病案首頁(yè)、入院出院記錄、長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單、檢查化驗(yàn)報(bào)告單）、費(fèi)用總清單、未掛賬情況說(shuō)明（各學(xué)院學(xué)工辦蓋章）、醫(yī)保證原件及復(fù)印件（復(fù)印第一頁(yè)，第二頁(yè)和最后一頁(yè)）、學(xué)生證身份證復(fù)印件各一張。除上述資料外，生育住院需提供計(jì)劃生育準(zhǔn)生證、醫(yī)學(xué)出生證明、結(jié)婚證；外傷、骨折住院需提供受傷情況說(shuō)明（學(xué)院確認(rèn)蓋章）；異地住院需提供醫(yī)院等級(jí)證明、異地就醫(yī)情況說(shuō)明（學(xué)院確認(rèn)蓋章）。

8、門(mén)診意外傷害醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？ 門(mén)診意外傷害范圍：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種病種

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金支付70%，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)統(tǒng)籌基金門(mén)診累計(jì)最高支付限額為1500元。注意：只限于大學(xué)生發(fā)生門(mén)診意外傷害，對(duì)自殺、自殘、打架、斗毆、酗酒、吸毒、有第三方責(zé)任人的交通事故等不予報(bào)銷(xiāo)。

費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序：大學(xué)生持相關(guān)報(bào)銷(xiāo)材料資料→每月的第一周遞交校醫(yī)保辦→整理匯總后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)→市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算→將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用返給高校醫(yī)保辦→由高校醫(yī)保辦發(fā)放給參保大學(xué)生本人，并將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)所需材料：發(fā)票報(bào)銷(xiāo)聯(lián)原件、門(mén)診費(fèi)用清單（門(mén)診處方，并注明數(shù)量及單價(jià)）、門(mén)診病歷原件、診斷證明、檢查報(bào)告單、學(xué)生意外傷害時(shí)要本人寫(xiě)情況說(shuō)明，醫(yī)保證。

9、門(mén)診特殊病種的申辦流程及醫(yī)療待遇？ 門(mén)診特殊病種包括惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭尿毒癥期門(mén)診血液透析、人體器官移植術(shù)后服抗排斥藥；大學(xué)生患血友病門(mén)診使用凝血因子治療。

審批程序：大學(xué)生申請(qǐng)治療→專(zhuān)科主治醫(yī)師開(kāi)具《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種審批單》→科室主任簽字→定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦蓋章同意→市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。審批需攜帶資料：原始病歷復(fù)印件（包括：病案首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié)）、診斷證明、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單（包括：血、尿常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)等)、環(huán)孢素血濃度（限器官移植術(shù)后服抗排斥藥）、病理檢查報(bào)告單(限惡性腫瘤門(mén)診放化療)、《西安市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種審批單》等。

費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)與方式：統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬結(jié)算。

10、門(mén)診慢性病的申辦流程及醫(yī)療待遇？ 病種范圍：目前為16種。

⑴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）；⑵慢性肺源性心臟 ??；⑶原發(fā)性高血壓（Ⅱ期以上，限50周歲以上）；⑷腦血管病恢復(fù)期；⑸肝硬化失代償期；⑹糖尿病合并慢性并發(fā)癥；⑺慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥；⑻惡性腫瘤晚期；⑼精神疾??；⑽紅斑狼瘡；⑾帕金森綜合癥；（12）多耐藥肺結(jié)核；（13）慢性活動(dòng)性肝炎；（14）慢性再生性障礙性貧血；（15）白血?。唬?6）血友病。

申辦流程：患有上述慢性病的參保大學(xué)生提出申請(qǐng)→提供住院病歷復(fù)印件、門(mén)診病歷原件、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單原件、CT報(bào)告單、冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告單、搶救病歷復(fù)印件、《大學(xué)生醫(yī)保證》、身份證及復(fù)印件和本人近期2寸彩色照片一張至高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)→統(tǒng)一填寫(xiě)《門(mén)診慢性病申請(qǐng)鑒定表》→高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)→市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核后統(tǒng)一填寫(xiě)《門(mén)診慢性病認(rèn)定表》→市醫(yī)保中心將認(rèn)定享受門(mén)診慢性病補(bǔ)助的參保大學(xué)生名單→高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)→反饋給參保大學(xué)生。（每年的一月、四月、七月、十月上報(bào)醫(yī)保中心審批）

就醫(yī)規(guī)定：享受門(mén)診慢性病補(bǔ)助的參保大學(xué)生，可在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。治療慢性病用藥范圍限于《西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)品種，治療用藥須與本人治療方案相符，不得開(kāi)據(jù)大處方或使用范圍外的藥品。

費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診慢性病補(bǔ)助金額=（當(dāng)年門(mén)診有效發(fā)票總額－350元起付線(xiàn)）×50 %；每學(xué)年最高限額2500元。費(fèi)用結(jié)算程序：享受門(mén)診慢性病補(bǔ)助的大學(xué)生每年9月上旬?dāng)y帶上門(mén)診處方、門(mén)診收費(fèi)票據(jù)及化驗(yàn)、檢查、治療費(fèi)用票據(jù)等相關(guān)材料→所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)→整理匯總后上報(bào)→市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)→按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算→報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)→發(fā)放給參保大學(xué)生，并將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

11、門(mén)診緊急搶救醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)？ 緊急搶救范圍：凡昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑亍⒑砉Ｈ皻夤苤夤芏氯?、?yán)重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

費(fèi)用結(jié)算:參保大學(xué)生因門(mén)診緊急搶救病種醫(yī)治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按一次住院費(fèi)用的結(jié)算辦法進(jìn)行結(jié)算。門(mén)診緊急搶救過(guò)程與住院治療過(guò)程不間斷的，按一次性治療對(duì)待，其在門(mén)診緊急搶救治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并入住院費(fèi)用中統(tǒng)一結(jié)算（在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬結(jié)算）。

費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序:參保大學(xué)生急診、搶救病人→住非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→個(gè)人墊付→出院后憑診斷證明、住院病歷復(fù)印件（含病案首頁(yè)、出院記錄和長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑等）、住院費(fèi)用明細(xì)單及有關(guān)票據(jù)→每月第一周遞交校醫(yī)保辦→整理匯總報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)→按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后→報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)→發(fā)放給參保大學(xué)生，并將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

12、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的生育費(fèi)用結(jié)算？ 結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：正常分娩2000元，剖宮產(chǎn)3000元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼，高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。

費(fèi)用結(jié)算方式：住院后直接在醫(yī)院掛賬結(jié)算。

13、統(tǒng)籌基金最高支付限額？

西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整至20萬(wàn)元。

14、門(mén)診統(tǒng)籌二次補(bǔ)助的申辦？

對(duì)學(xué)生有重大疾病，醫(yī)療費(fèi)用較高且家庭困難者，由學(xué)生本人申請(qǐng)，學(xué)院學(xué)工辦和學(xué)生處審核后，經(jīng)校醫(yī)院主管院長(zhǎng)審批后，可在大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，申請(qǐng)二次醫(yī)療補(bǔ)助。校醫(yī)院根據(jù)當(dāng)年市醫(yī)保中心有關(guān)規(guī)定審核上報(bào)辦理。

15、醫(yī)保證遺失后的補(bǔ)辦手續(xù)？

參保大學(xué)生書(shū)面申請(qǐng)，各學(xué)院學(xué)工辦確認(rèn)蓋章。大學(xué)生持申請(qǐng)及1寸免冠證件照到校醫(yī)保辦申辦。

16、延期續(xù)保如何辦理？

按規(guī)定參保繳費(fèi)年限與學(xué)制一致，參保期滿(mǎn)自然停保。對(duì)因休學(xué)、留級(jí)等原因未如期畢業(yè)且個(gè)人自愿辦理延期續(xù)保者，需在當(dāng)6月底以前進(jìn)行申請(qǐng)（個(gè)人書(shū)面申請(qǐng)由學(xué)工辦蓋章確認(rèn)后，持本人“大學(xué)生醫(yī)保證”到校醫(yī)保辦申辦）辦理，否則自然停保后無(wú)法享受醫(yī)保政策內(nèi)醫(yī)療待遇。

17、參保大學(xué)生參保期間能否參加其他保險(xiǎn)險(xiǎn)種？ 大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，是西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊類(lèi)型。為保障我校參保大學(xué)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，參保期間如在校外自行參加其他醫(yī)保，須到醫(yī)保辦申請(qǐng)登記。否則造成大學(xué)生醫(yī)保自動(dòng)停保，后果自負(fù)。

溫馨提示：有關(guān)醫(yī)保政策請(qǐng)登錄校園網(wǎng)校醫(yī)院網(wǎng)站（http: //xyy.xaut.edu.cn）大學(xué)生醫(yī)保專(zhuān)欄，請(qǐng)按規(guī)定參保就醫(yī)，以免造成醫(yī)保政策內(nèi)待遇不可享受。本指南與市政發(fā)【2009】65號(hào)文件有關(guān)醫(yī)療待遇內(nèi)容如有不符之處，請(qǐng)參考本指南。

醫(yī)保辦聯(lián)系地址：金花校區(qū)西5樓1樓北門(mén)處 電話(huà) 82312198 西安理工大學(xué)醫(yī)保辦

第四篇：學(xué)生醫(yī)保參保后住院相關(guān)規(guī)定

學(xué)工部、研工部、各院系：

目前，我校大學(xué)生參加武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作已近完成。對(duì)于參保大學(xué)生2010年4月1日以后注意的有關(guān)注意事項(xiàng)校醫(yī)保辦已與己今年3月28日前上網(wǎng)通知。但就目前反饋的信息來(lái)看，還存在許多問(wèn)題，許多學(xué)生不知道參加醫(yī)保后住院的相關(guān)規(guī)定和要求，已有學(xué)生住院沒(méi)按規(guī)定以身份證辦理住院，全額支付了住院費(fèi)，這樣很可能造成其醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)。為此，我們致函給關(guān)單位，請(qǐng)各單位通知負(fù)責(zé)學(xué)生工作的老師告知學(xué)生認(rèn)真按要求辦理參保后住院的相關(guān)事項(xiàng)。

特此致函

大學(xué)生醫(yī)保辦

2010-5-1

2附：2010年4月1日以后大學(xué)生住院需注意以下事項(xiàng)

2010年4月1日以后大學(xué)生住院需注意以下事項(xiàng)：

1、住院就診醫(yī)院：武漢市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。武漢市非定點(diǎn)醫(yī)院是同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院（心內(nèi)科、心外科、腫瘤科三個(gè)科是定點(diǎn)）、武漢大學(xué)人民醫(yī)院（心內(nèi)科、心外科、腫瘤科、眼科是定點(diǎn)）三家醫(yī)院。大學(xué)生患病先到校醫(yī)院就診，如需住院，可到武漢市社保定點(diǎn)醫(yī)院。

2、如需轉(zhuǎn)武漢市的非定點(diǎn)醫(yī)院（同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、人民醫(yī)院），需經(jīng)校大學(xué)生醫(yī)保辦公室到武昌區(qū)社保處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

3、如需轉(zhuǎn)市外醫(yī)院就醫(yī)，則由學(xué)生申請(qǐng)，學(xué)校審核，報(bào)武漢市社保中心批準(zhǔn)。

4、假期和實(shí)習(xí)期間因病住院，在學(xué)生戶(hù)籍所在地或?qū)嵙?xí)地所屬省內(nèi)住院就醫(yī)，報(bào)武昌區(qū)社保處審批；如出省就醫(yī)需報(bào)武漢市社保中心審批。

二、大學(xué)生在本市定點(diǎn)住院時(shí)需注意：

1、在定點(diǎn)醫(yī)院住院的有效憑據(jù)是本人身份證。住院費(fèi)可分為2部分：醫(yī)?；鸪袚?dān)部分、個(gè)人承擔(dān)部分（含商?？少r付部分）。以身份證登記住院，只需交納個(gè)人支付部分（含商?？少r付部分）。

醫(yī)?；鸪袚?dān)部分的住院費(fèi)一定不要用現(xiàn)金交付。交付了這部分醫(yī)?；鸩辉俪袚?dān)報(bào)銷(xiāo)了。定點(diǎn)醫(yī)院住院后90日內(nèi)將住院材料交學(xué)工部、研工部辦理商保索賠。

2、原則上不準(zhǔn)許在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，特殊原因在非定點(diǎn)醫(yī)院住院需全額繳費(fèi)，并按下述的要求將全部材料交學(xué)校大學(xué)生醫(yī)保辦公室辦理申請(qǐng)、送審等手續(xù)，批準(zhǔn)后方能報(bào)銷(xiāo)。住院報(bào)銷(xiāo)所需醫(yī)療資料：（一式兩份）

⑴、住院費(fèi)收據(jù)（反面加蓋單位公章）；⑵、住院費(fèi)用清單；⑶、出院小結(jié)；⑷、身份證復(fù)印件；⑸、如使用體內(nèi)置換材料或置換人工器官的需提交發(fā)票復(fù)印件；⑹、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、住院病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄；⑺、轉(zhuǎn)診單；⑻、寒暑假期間和在外地實(shí)習(xí)急診住院則需院系的假期或?qū)嵙?xí)證明；⑼、在外地住院的還需外地醫(yī)院的等級(jí)證明。

第五篇：各學(xué)校學(xué)生參保流程

在校學(xué)生參保流程

一、新參保學(xué)生準(zhǔn)備材料

1、學(xué)生提供身份證或戶(hù)口本人頁(yè)復(fù)印件一份、一寸彩照兩張（一張粘在登記表上，一張?jiān)诒趁鎸?xiě)好姓名班級(jí)留在負(fù)責(zé)醫(yī)保的老師手中核發(fā)醫(yī)保證后粘在醫(yī)保證上）；

2、學(xué)生填寫(xiě)《城鎮(zhèn)居民參保人員登記表》一份。注意：身份證號(hào)碼必須18位，戶(hù)籍編號(hào)不填，首次參保日期2013年01月01日，寫(xiě)清就讀院系班級(jí)和聯(lián)系電話(huà)。低?；驓埣矊W(xué)生需提供相應(yīng)證明，并填寫(xiě)證號(hào)；

3、醫(yī)保費(fèi)：普通學(xué)生40元，殘疾、低保學(xué)生30元，醫(yī)保證工本費(fèi)5元。4.二代社?？娮诱掌?/p>

二、程序的安裝和錄入

1、這個(gè)程序可安裝在任何一臺(tái)機(jī)器上?？梢砸栽合祷蚰昙?jí)為單位，分別錄入信息，上報(bào)導(dǎo)出的文件放在本單位的文件夾中。

2、每個(gè)學(xué)校的參保學(xué)生都可以分為三類(lèi)：一是新參保人員（也就是從未參加醫(yī)保的學(xué)生）；二是續(xù)保的學(xué)生（就是在本校及海拉爾區(qū)已參保的學(xué)生）；三是調(diào)動(dòng)人員（指在旗縣已參保的學(xué)生）。

3、操作步驟

雙擊文件夾上的圖標(biāo)錄不需要密碼，運(yùn)行“數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)”，用戶(hù)登單擊“登錄”按鈕，登錄“數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)”單擊“數(shù)據(jù)管理”，選擇“單位信息申報(bào)”，如圖所示：

彈出“單位信息申報(bào)”窗口，在單位編號(hào)上錄入本單位編號(hào)，如70200001，回車(chē)，出現(xiàn)正陽(yáng)小學(xué)信息，在專(zhuān)管員和聯(lián)系電話(huà)兩欄上錄入信息，點(diǎn)確定。保存后會(huì)彈出“單位信息文件導(dǎo)入成功！”的對(duì)話(huà)框，單擊“確定”按鈕后關(guān)閉“單位信息申報(bào)”窗口，如圖所示： 單擊“數(shù)據(jù)管理”，選擇“人員繳費(fèi)申報(bào)”

彈出“人員繳費(fèi)申報(bào)”窗口，單擊“添加”按鈕，可錄入一個(gè)參保人員的信息，新參保的人員，需錄入“新身份證號(hào)”、“姓名”、“民族”、“人員類(lèi)別”、“住址”及“聯(lián)系電話(huà)”等內(nèi)容，其中“新身份證號(hào)”、“姓名”、“民族”、“人員類(lèi)別”為必錄項(xiàng)，一般情況下人員類(lèi)別均選擇“普通學(xué)生”，如有“特殊人員類(lèi)別”的學(xué)生，如殘疾或低保人員，可選擇“重度殘疾學(xué)生”或“低保學(xué)生”，并填寫(xiě)“低保殘疾證號(hào)”，建議在住址欄填寫(xiě)學(xué)生的就讀班級(jí)，如三年二班，20100302001，就是該學(xué)校三年二班第一個(gè)人。

（1）續(xù)保人員可通過(guò)錄入該人員的“新身份證號(hào)”后，按“回車(chē)”即可彈出該參保人員的相關(guān)信息

（2）續(xù)保人員還可以通過(guò)選擇上一年已參保的人員進(jìn)行核定，單擊“上年申報(bào)信息”選項(xiàng)卡，單擊“導(dǎo)入上參保人員”，單擊“查詢(xún)”按鈕，選擇需要續(xù)保的人員（例如孫雪嬌），可一次選擇多個(gè)學(xué)生統(tǒng)一核定，全部選擇完后，單擊“對(duì)選定人員登記”按鈕，頁(yè)面會(huì)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到“本次參保登記（未上報(bào)）”，并對(duì)選定的人員登記，單擊“保存”按鈕，可對(duì)當(dāng)前數(shù)據(jù)進(jìn)行保存，保存后關(guān)閉軟件不會(huì)使錄入完的數(shù)據(jù)丟失，下次開(kāi)機(jī)后可繼續(xù)錄入，數(shù)據(jù)全部錄入完后，單擊“保存”按鈕后單擊“上報(bào)導(dǎo)出”按鈕彈出對(duì)話(huà)框，將數(shù)據(jù)導(dǎo)出保存在桌面上單擊“確定”按鈕，如圖所示：

新

將導(dǎo)出的壓縮包如果想查詢(xún)已上

上報(bào)給公共業(yè)務(wù)中心即可。

報(bào)的數(shù)據(jù)，可在“本次參保登記（已上報(bào)）”選項(xiàng)卡上查詢(xún)，若出現(xiàn)錯(cuò)誤可填寫(xiě)上報(bào)的批次后單擊“重新上報(bào)”按鈕，將已上報(bào)的數(shù)據(jù)導(dǎo)回到“本次參保登記（未上報(bào)）”選項(xiàng)卡中，可對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改、刪除、添加等操作，準(zhǔn)確無(wú)誤后，可重新上報(bào)，此時(shí)重新上報(bào)批次的數(shù)據(jù)作廢，本次上報(bào)的數(shù)據(jù)會(huì)產(chǎn)生新的批次，在“本次參保登記（已上報(bào)）”選項(xiàng)卡中，單擊“打印人員信息”按鈕，輸入批次，也可以打印出上報(bào)人員信息，如圖所示：

操作人員做好多個(gè)備份，且備份在本機(jī)硬盤(pán)和U盤(pán)中，U盤(pán)不可直接打開(kāi)程序，只可用做備份數(shù)據(jù)。上報(bào)導(dǎo)出與合并導(dǎo)入需慎重操作，謹(jǐn)防誤操作導(dǎo)致數(shù)據(jù)覆蓋、丟失。

三類(lèi)學(xué)生到參保旗縣辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，將轉(zhuǎn)移單統(tǒng)一交至公共業(yè)務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。公共業(yè)務(wù)中心將院校上報(bào)的參保人員名單和變動(dòng)、轉(zhuǎn)入學(xué)生名單核對(duì)無(wú)誤后，計(jì)算出院校應(yīng)該收繳的學(xué)生醫(yī)保費(fèi)，進(jìn)行征繳、繳費(fèi)。