第一篇：杜淑云解析確診僵人綜合征需做好哪些相關(guān)檢查

確診僵人綜合征需做好哪些相關(guān)檢查目前，對(duì)于疾病的治療雖然重要，但是及時(shí)確診也不能忽視，很多的患者去當(dāng)?shù)匦≡\所治療后，往往因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備不齊全或是醫(yī)生水平不夠，而導(dǎo)致了誤診，長期下來，病情加重，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，也加重了家庭負(fù)擔(dān)，所以為避免惡性疾病患者出現(xiàn)這種情況，需及時(shí)做好相關(guān)檢查工作，那么，確診僵人綜合征需做好哪些相關(guān)檢查呢?下面來看專家對(duì)此內(nèi)容的詳細(xì)介紹吧。確診僵人綜合征需做好哪些相關(guān)檢查

1、腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)可正常，少數(shù)僵人綜合癥可有蛋白質(zhì)或免疫球蛋白lgG、lgA、lgM可輕度升高。

2、腦電圖一般正常。

3、肌肉活檢：多為正常，個(gè)別僵人綜合癥可見肌纖維輕度透明樣變性。

4、相關(guān)專家表示通過血液檢查可發(fā)現(xiàn)自身免疫性抗體。

5、頭CT及頭MRI大多數(shù)無異常發(fā)現(xiàn)，個(gè)別僵人綜合癥病人頭MRI可顯示腦干或高頸髓一過性炎癥樣改變或萎縮。頭CT顯示小鈣化灶。

6、肌電圖：顯示強(qiáng)直肌肉靜患期呈持續(xù)性的正常運(yùn)動(dòng)單位電位，在軀體感覺刺激或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)后的自發(fā)痙攣期，常突然增加。由于肌電活動(dòng)在人睡或靜注地西泮，全身或脊髓麻醉，Novocaine(奴氟卡因)或箭毒阻滯后都會(huì)減弱或消失。由于中樞興奮性增高，交感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng)，故僵人綜合癥嚼目增多。

7、有的僵人綜合癥可能有尿肌酸排出增高，但非特性改變。

專家介紹：早期診斷僵人綜合征對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)病情并且及時(shí)治療起著很重要的作用，這樣也很有利于病情的康復(fù)，希望患者能夠準(zhǔn)確做出判斷，并且及時(shí)治療。

第二篇：杜淑云醫(yī)生說確診干燥綜合征需正確運(yùn)用檢查手段（本站推薦）

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，目前我國的干燥綜合征患病率為0.77%，全國有近千萬患者，多以中年女性為主，一旦發(fā)病給患者的健康威脅極大，需要及時(shí)治療。但是，由于人們對(duì)干燥綜合征的了解不多，導(dǎo)致大多數(shù)患者未得到及時(shí)診斷及治療，這不僅加到了病害痛苦，對(duì)病情治療也是非常不利的。為此，正確了解干燥綜合征的病情是非常重要的。那么，如何確診自身是否患有干燥綜合征呢?下面我院專家杜淑云將為大家具體講解下干燥綜合征的診斷指標(biāo)，希望對(duì)您的健康有所幫助。

一、血清學(xué)標(biāo)志物

已經(jīng)證明，干燥綜合征患者血清中可以檢測到多種非特異性自身抗體，其中抗Ro/SSA和抗La/SSB抗體對(duì)本病有診斷意義，陽性率分別為70%和40%，前者的敏感性強(qiáng)，后者的特異性強(qiáng)。相當(dāng)一部分沒有干燥癥狀的正常人群中也可檢測到這兩種抗體，因此，有待進(jìn)一步研究這兩種抗體在亞臨床型SS中的意義。Anti-TS1-RNA抗體在一些SS患者中是一種重要的序列特異性自身抗體，初步研究發(fā)現(xiàn)，在SS患者中陽性率為52.5%。目前還沒有證實(shí)與疾病活動(dòng)度及嚴(yán)重程度相關(guān)。

二、口干眼干的客觀檢查方法

腺體受損分泌功能低下導(dǎo)致口干眼干，已不是早期損害的表現(xiàn)，因此早期檢測淚腺、唾液腺功能具有重大意義。眼干的檢查方法包括Schirmer試驗(yàn)、角膜染色，后兩者是診斷干眼癥及輔助SS診斷的主要方法。有研究證實(shí)，核磁唾液腺造影術(shù)和唾液腺閃爍掃描法不僅有助于區(qū)分SS唾液腺損害與其他唾液腺疾病，而且簡單、安全(非侵襲性)、敏感性高(疾病早期檢測)，診斷的準(zhǔn)確率分別為83%、72%。下唇黏膜活檢標(biāo)本的評(píng)價(jià)方法也影響到口干癥診斷的準(zhǔn)確性，通過測量腺體聚集區(qū)、識(shí)別淋巴細(xì)胞聚集灶、應(yīng)用病灶評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分有利于提高病理檢查的準(zhǔn)確性和敏感性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

歐洲SS分類標(biāo)準(zhǔn)(2002年發(fā)表)將口干眼干的癥狀、受累器官的客觀檢查和免疫學(xué)異常結(jié)合起來，具有臨床可行性。

Ⅰ、口腔癥狀：以下3項(xiàng)中≥1項(xiàng):①每日感到口干持續(xù)3個(gè)月以上;②成人后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大;③吞咽干性食物時(shí)需用水幫助。

Ⅱ、眼部癥狀：以下3項(xiàng)中≥1項(xiàng):①每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個(gè)月以上;② 反復(fù)感到砂子進(jìn)眼或砂磨感;③每日需用人工淚液3次或3次以上。

Ⅲ、眼部體征：下述檢查≥1項(xiàng):①Schirmer試驗(yàn)(+)(≤5mm/5分);②角膜染色(+)(≥4van Bijsterveld記分法)。

Ⅳ、組織學(xué)檢查：小唇腺淋巴細(xì)胞灶≥1。

Ⅴ、唾液腺受損：以下3項(xiàng)中≥1項(xiàng):①唾液流率(+)(≤1.5 ml/15分);②腮腺造影(+);③唾液腺同位素檢查(+)。

Ⅵ、自身抗體：抗SSA或抗SSB抗體(+)(雙擴(kuò)散法)。

判定標(biāo)準(zhǔn):

SS:無任何潛在疾病情況下，有下述兩條可診斷:①符合上述6條中4條或4條以上，但條目IV～條目VI需至少1條陽性;②條目III、IV、V、VI 4條中任3條陽性。

sSS:患者有潛在疾病(如任一結(jié)締組織病)，符合I和II中任1條，同時(shí)符合條目III、IV、V中任2條。必須除外:頸頭面部放療史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、GVH病、應(yīng)用抗乙酰膽堿藥(如阿托品、莨菪堿、溴丙胺太林、顛茄等)。

干燥綜合癥的專業(yè)診斷為病情治療提供了依據(jù)，而一旦確診干燥綜合癥病情后，有效的治療更是保障健康的關(guān)鍵。

第三篇：山西干燥綜合征患者給杜淑云醫(yī)生的感謝信

尊敬的醫(yī)護(hù)人員您們好!

我是來自山西省太原市郊區(qū)的一名患有干燥綜合征的病者，由于我有5年的病史，而不能得到專業(yè)的治療，至今病情越來越重，使我沒有辦法和正常人一樣生活。在網(wǎng)上查詢關(guān)于我的病情和醫(yī)院的專業(yè)治療，幾乎每家醫(yī)院都咨詢過，在2012年的11月份，去北京協(xié)和醫(yī)院找了專治干燥綜合征的中醫(yī)專家，服用中藥、西藥2個(gè)月，也沒有得到控制。所以到今年病情越來越重，抱著最后的希望來到北總?cè)吼舭Y科。

這家醫(yī)院是中西醫(yī)結(jié)合治療，專門有3個(gè)病區(qū)都是治療免疫系統(tǒng)疾病。到了這里，我先去病房咨詢了好幾個(gè)患者，都說治療情況挺好，我才感到心安，看到了希望。

這里的醫(yī)生待我如親人一樣，尤其是我的主治醫(yī)師杜淑云主任，在我住院時(shí)心情特別著急，特別焦慮，特別煩躁，而她卻有耐心地鼓勵(lì)我、開導(dǎo)我，這時(shí)我的心情才慢慢地平靜下來，在每天查房她只要有空就第一時(shí)間來看我，還把每天的病情好轉(zhuǎn)都一一給我仔細(xì)地講解。在這里，還要感謝孔祥成大夫，他雖然不是我的主治醫(yī)師，但他待我像家人一樣，每天在查房的時(shí)候，都要給我講三到五分鐘關(guān)于干燥綜合征的治療和預(yù)防的注意事項(xiàng)，有時(shí)還逗我開心。這里的護(hù)士對(duì)我像姐妹一樣，他們是那么溫柔，那么善良，特別是護(hù)士長，她也非常關(guān)心我，還有李護(hù)士和王護(hù)士等，他們的笑容每天都陪伴著我，使我在這里的每天都過得很快樂，都很開心。

在他們專業(yè)的治療、精心的護(hù)理下，我的病情有了好轉(zhuǎn)，得到了控制。在這里，我非常感謝北總?cè)吼舭Y科安，感謝它讓我獲得了健康，獲得了生活的希望。

再次特別感謝科室主任：杜淑云、孔祥成及全科室醫(yī)護(hù)工作者。

2014.08.15 鄭微微

第四篇：杜淑云醫(yī)生解析患了末梢神經(jīng)炎怎么辦

在臨床上，末梢神經(jīng)炎由于病因不同，起病可急可緩。主要臨床表現(xiàn)為以肢體遠(yuǎn)端為著的對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙，且常以下肢較重。糖尿病引起者有時(shí)肌萎縮較顯。臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致，輕者可僅有肢端疼痛、麻木而無感覺缺失或運(yùn)動(dòng)障礙，重者也可有肢體癱瘓。那么，得了末梢神經(jīng)炎怎么辦?如何治療?就患者關(guān)心的話題下面請專家為我們做詳細(xì)介紹。

得了末梢神經(jīng)炎怎么辦?首先肯定是治療。得病治病這是常理。那么怎么治療呢?一般末梢神經(jīng)炎的治療從兩方面進(jìn)行，分別是病因和癥狀。具體如下：

1.首先是病因治療

⑴如為藥物性，立即停藥。急性中毒應(yīng)大量補(bǔ)液、利尿、通便，排出毒物。砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射。鉛中毒用二巰丁二酸鈉或依地酸鈣鈉。

⑵營養(yǎng)缺乏及代謝障礙性多發(fā)性神經(jīng)病治療原發(fā)病。糖尿病要注意控制血糖。尿毒癥用血液透析和腎移植。粘液性水腫性可用甲狀腺素。

⑶麻風(fēng)性用砜類藥;腫瘤行手術(shù)切除;膠原病性疾病SLE、硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血清注射或疫苗接種后神經(jīng)病可用皮質(zhì)類固醇治療。

2.末梢神經(jīng)炎的常規(guī)治療

1、在恢復(fù)期間：可用康復(fù)或針灸理療等治療方法。

2、在急性期間應(yīng)臥床休息，特別是維生素B1缺乏和白喉性累及心肌的患者。應(yīng)用大劑量神經(jīng)生長因子和維生素B族等。疼痛可用卡馬西平和苯妥英等止痛劑。

3、在重癥期期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如是四肢癱瘓者應(yīng)定時(shí)翻身，保持肢體功能位;手足下垂者應(yīng)用夾板和支架，以防癱瘓肢體畸形和攣縮。

有上述對(duì)末梢神經(jīng)的治療內(nèi)容可知，不同情況下的病情其治療措施多樣性的。所以，要想徹底根除末梢神經(jīng)炎，除了對(duì)癥施治外，針對(duì)病根治療更是關(guān)鍵性的。