第一篇：老年人保健管理服務(wù)工作計劃

排 山 鄉(xiāng) 衛(wèi) 生 院

排山鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)辦公室 老年人保健管理服務(wù)工作計劃

根據(jù)《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標

(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到2011年，老年人健康檔案建檔率達99 %以上。

(三)在2010年項目年度實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達60%。其中，2010年啟動老年人保健項目，2010年底前老年人健康規(guī)范管理率達50%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項目范圍及內(nèi)容

(一)項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。

(二)項目內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、b超、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由我院公衛(wèi)辦全面負責項目的組織實施工作。

2、我院公衛(wèi)辦對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級公衛(wèi)辦匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)辦負責對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)辦為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

安仁縣排山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

排山鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)中心

2010年4月20日

第二篇：老年人保健管理服務(wù)工作計劃

龍坪鎮(zhèn)老年人健康管理

實施方案

根據(jù)《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標

(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到2012年，老年人健康檔案建檔率達100 %以上。

(三)在2011年項目實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達60%。

二、項目范圍及內(nèi)容

(一)項目范圍：覆蓋我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。(二)項目內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、b超、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由我院公衛(wèi)辦全面負責項目的組織實施工作。

2、我院公衛(wèi)辦對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級公衛(wèi)辦匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)辦負責對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況。實行以我院公衛(wèi)辦為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

第三篇：2012年老年人保健管理服務(wù)工作計劃

城南鎮(zhèn)2012年老年人保健工作計劃

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》和《六安市裕安區(qū)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見》的要求，為了更好地完成2012年老年人保健工作任務(wù)，結(jié)合我院實際情況，制定本老年人保健工作計劃。

一、工作目標

(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)2012年末老年人保健規(guī)范管理率達65%以上，對至少2831名以上的老年人進行規(guī)范管理。

二、工作范圍及內(nèi)容

(一)工作范圍：覆蓋全鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村、街道，服務(wù)對象為轄區(qū)65歲及以上常住居民。

(二)工作內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、對65歲及以上常住居民每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)行為等。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年檢查1次隨機血糖（指血）。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、心電圖、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由我院公衛(wèi)辦全面負責項目的組織實施工作。

2、我院公衛(wèi)辦對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)辦負責

對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)辦為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

四、信息資料管理

建立65歲以上居民老年人保健管理檔案登記及信息統(tǒng)計報告工作制度，建立規(guī)范的老年人健康管理及相關(guān)輔助檢查等工作流程和管理制度。

對登記資料應(yīng)實行紙質(zhì)管理和電子檔案信息化管理，并于每月25日前上報區(qū)疾控中心。

五、督導(dǎo)與評估

（一）在區(qū)疾控中心的安排下進行定期督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，一邊及時改進呢工作。

（二）各村衛(wèi)生室、居委會衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。

（三）考核指標

1、老年人保健的建黨和建黨合格率；

2、老年人保健規(guī)范管理率；

3、工作制度制定和實施情況；

4、各種活動的記錄和誒當情況。

城南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)站

2012年1月5日

第四篇：高陵鎮(zhèn)老年人保健管理服務(wù)工作計劃

高陵中心衛(wèi)生院2011年老年人保健工作計劃

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《高陵鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作計劃任務(wù)》的要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標

(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到2012年，老年人健康檔案建檔率達60 %以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率>80%。

(三)在2011年項目實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達60%。2012年底前老年人健康規(guī)范管理率達80%。每2年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項目范圍及內(nèi)容

(一)項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。(二)項目內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、b超、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由我院公衛(wèi)辦全面負責項目的組織實施工作。

2、我院公衛(wèi)辦對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級公衛(wèi)辦匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)辦負責對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)辦為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

高陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2010年1月5日

第五篇：老年人保健管理服務(wù)工作計劃

2012年老年人保健工作計劃及實施方案

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標

(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到2012年，老年人健康檔案建檔率達95 %以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率>90%。

(三)在2012年項目實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達90%。2012年底前老年人健康規(guī)范管理率達80%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項目范圍及內(nèi)容

(一)項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。(二)項目內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、b超、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由我院公衛(wèi)辦全面負責項目的組織實施工作。

2、我院公衛(wèi)辦對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級公衛(wèi)辦匯報，并根據(jù)反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)辦負責對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)辦為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

天橋衛(wèi)生院