第一篇：心 理 健 康 問(wèn) 卷 調(diào) 查 表2010-10)

心 理 健 康 問(wèn) 卷 調(diào) 查 表（2010年9月)

班級(jí)姓名

1、你上學(xué)讀書是為了（）

A、沒(méi)有知識(shí)不能生存B、替老師學(xué)習(xí)C、替父母學(xué)習(xí)心 理 健 康 問(wèn) 卷 調(diào) 查 表（2010年9月)

班級(jí)姓名

1、你上學(xué)讀書是為了（）

A、沒(méi)有知識(shí)不能生存B、替老師學(xué)習(xí)C、替父母學(xué)習(xí)D、讀書后 賺大錢F、同學(xué)間好玩

2、課堂上老師提問(wèn)（）

A、馬上回答B(yǎng)、想一會(huì)再回答

C、等別人答D、老師抽問(wèn)才答，一般不回答

3、老師布置的作業(yè)（）

A、認(rèn)真完成 B、完成一些 C、不完成 D、邊做邊玩

4、期末考試時(shí)（）

A、心情緊張 B、有點(diǎn)緊張 C、無(wú)所謂D、有信心，不緊張

5、爸爸媽媽回家晚了感到不安。（）A、是B、不是

6、看電視遇到傷心或感人處時(shí)（）

A、跟著流淚B、沒(méi)有眼淚C、那是假的D、非常激動(dòng)

7、和同學(xué)在一起，你感到（）

A、快樂(lè)B、一般C、不合群D、孤獨(dú)E、自卑

8、見(jiàn)了認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)輩（）

A、主動(dòng)熱情招呼B、不好意思C、躲起來(lái)

9、家里來(lái)了陌生客人：（）

A、喜歡B、主動(dòng)招呼C、不理睬D、怯生

10、與新朋友在一起（）

A、主動(dòng)邀請(qǐng)一起玩 B、不好意思接近C、只顧自己玩

D、讀書后 賺大錢F、同學(xué)間好玩

2、課堂上老師提問(wèn)（）

A、馬上回答B(yǎng)、想一會(huì)再回答

C、等別人答D、老師抽問(wèn)才答，一般不回答

3、老師布置的作業(yè)（）

A、認(rèn)真完成 B、完成一些 C、不完成 D、邊做邊玩

4、期末考試時(shí)（）

A、心情緊張 B、有點(diǎn)緊張 C、無(wú)所謂D、有信心，不緊張

5、爸爸媽媽回家晚了感到不安。（）A、是B、不是

6、看電視遇到傷心或感人處時(shí)（）

A、跟著流淚B、沒(méi)有眼淚C、那是假的D、非常激動(dòng)

7、和同學(xué)在一起，你感到（）

A、快樂(lè)B、一般C、不合群D、孤獨(dú)E、自卑

8、見(jiàn)了認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)輩（）

A、主動(dòng)熱情招呼B、不好意思C、躲起來(lái)

9、家里來(lái)了陌生客人：（）

A、喜歡B、主動(dòng)招呼C、不理睬D、怯生

10、與新朋友在一起（）

A、主動(dòng)邀請(qǐng)一起玩 B、不好意思接近C、只顧自己玩

第二篇：大學(xué)心理健康問(wèn)卷調(diào)查表

大學(xué)心理健康問(wèn)卷調(diào)查表

1.你對(duì)你現(xiàn)在的大學(xué)生活滿意嗎？（單選）

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不滿意，但無(wú)法改變

2． 造成你生活困擾的原因是什么？（多選）

A、思想上有困難 B、課程學(xué)習(xí)有困難 C、自我管理能力不強(qiáng) D、經(jīng)濟(jì)困難 E、不適應(yīng)大學(xué)生活 F、與異性交往方面有困難 G、家庭變故或困擾 H、人際關(guān)系與溝通上有困難

3． 你覺(jué)得下列哪項(xiàng)是決定心理健康的最主要因素？（單選）

A、先天心理素質(zhì)B、后天家庭教育影響C、日常學(xué)習(xí)生活環(huán)境影響D、其他因素

4． 你是如何對(duì)待面臨的壓力或煩心事？（單選題）

A、向知心朋友訴說(shuō)B、找種發(fā)泄方式C、找家長(zhǎng)D、憋在心里不說(shuō)E、其他方式

5． 你周圍的生活環(huán)境對(duì)你的心理健康有何影響？（單選）

A、有很大影響B(tài)、有一點(diǎn)影響C、毫無(wú)影響

6． 你認(rèn)為大學(xué)生的心理健康是否應(yīng)引起重視？（單選）

A、要認(rèn)真對(duì)待B、無(wú)所謂C、根本不用在意

7． 你認(rèn)為大學(xué)校園里是否有開(kāi)設(shè)心理咨詢中心的必要？

A、很有必要B、無(wú)所謂C、完全沒(méi)有必要，多此一舉

8． 你對(duì)自己現(xiàn)在的好友圈的滿意度是？（單選）

A、很滿意B、一般滿意C、不很滿意D、覺(jué)得失望E、其他

9． 你認(rèn)為選擇朋友最重要的品質(zhì)是？（單選）

A、對(duì)方對(duì)我感興趣B、可以以來(lái)C、具有能吸引我的才華D、有共同的愛(ài)好E、其他

10．你對(duì)大學(xué)生活抱有什么樣的態(tài)度？（單選）

A、一心希望可以繼續(xù)深造，所以每天都要努力學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)習(xí)以外的事情一概不關(guān)心

B、希望可以充分鍛煉自己的能力，盡可能的參加各類活動(dòng)，結(jié)交朋友，積累經(jīng)驗(yàn)，為將來(lái)進(jìn)入社會(huì)打下基礎(chǔ)

C、希望可以找一個(gè)陪伴自己的男（女）朋友，充分享受一下戀愛(ài)的感覺(jué)

D、希望可以過(guò)集體生活，廣交朋友，至于那些工作（活動(dòng)）還是隨緣吧，老師找到就去做，不找就算了吧！

11．你覺(jué)得自己是個(gè)自信的人嗎？（單選）

A、非常自信B、自信C、有時(shí)不太自信D、不自信E、常常感到自卑

12．你是否了解自己的優(yōu)缺點(diǎn)，并喜歡自己？（單選）

A、知道，很喜歡B、知道，但不喜歡C、知道，無(wú)所謂D、不知道

13．你認(rèn)為自己在與別人的溝通交往上是否存在障礙？（單選）

A、有很大障礙B、有時(shí)有障礙C、比較少D、無(wú)

14．上大學(xué)后你認(rèn)為最大的挫折是什么？（單選）

A、成績(jī)不理想B、戀愛(ài)不成C、不適應(yīng)宿舍生活D、經(jīng)濟(jì)困難E、就業(yè)壓力大

第三篇：教師心理健康問(wèn)卷調(diào)查表

教師心理健康問(wèn)卷調(diào)查表

尊敬的教師：

您好！首先非常感謝您參加這次問(wèn)卷調(diào)查。本問(wèn)卷旨在了解目前中等職業(yè)教師的職業(yè)心態(tài)，所得資料僅作研究之用。問(wèn)卷采用不記名方式填寫，問(wèn)卷完全保密，對(duì)您決無(wú)任何影響。各問(wèn)題無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，您的真實(shí)回答對(duì)我們的研究非常重要，敬請(qǐng)您根據(jù)自己的真實(shí)感受回答。衷心感謝您的協(xié)助！

個(gè)人基本信息：（共17題均為單選題，請(qǐng)?jiān)谶x項(xiàng)前面的□內(nèi)打√，第17題務(wù)必填寫）

1.您的性別：□男□女2.您的婚姻狀況：□已婚□未婚

3.您是否是班主任？□是□不是 如果是班主任，您是：□正班主任□副班主任

4.您是否是師范院校畢業(yè)？□是□不是

5.您的最高學(xué)歷：□中專及以下□大專□本科□研究生

6.您的職稱：□助講□講師□副高級(jí)□高級(jí)□教授

7.您的年齡：□20歲以下□26-35歲□36-45歲□46歲以上

8.您所教的年級(jí)：□11級(jí)□10級(jí)□09級(jí)

9.您擔(dān)任的科目：□會(huì)計(jì)□電子商務(wù)□電腦美術(shù)□物流□建筑經(jīng)濟(jì)管理 □文化課□其他

10.您在學(xué)校里的崗位是：□普通教師□行政崗位（包括后勤）

11.您認(rèn)為目前中職教師的社會(huì)地位處于（包括經(jīng)濟(jì)地位、職業(yè)聲望地位和權(quán)利地位三方面）□上層□中上層□中層□中下層□下層

12.您選擇教師職業(yè)的主要原因：□熱愛(ài)教師職業(yè)□工作較穩(wěn)定□有較多的假期□能從中獲得成就感□人際關(guān)系相對(duì)簡(jiǎn)單 □沒(méi)有別的專長(zhǎng) □其他（）

13.如果人您再擇業(yè)，您：□一定會(huì)再當(dāng)教師□可能還會(huì)當(dāng)教師□堅(jiān)決不再當(dāng)教師□說(shuō)不清楚

14.您目前專業(yè)發(fā)展的需求和愿望：□非常強(qiáng)烈□比較強(qiáng)烈□一般 □較低 □極低

15.您追求專業(yè)發(fā)展的主要?jiǎng)訖C(jī)是：□職稱評(píng)定□崗位競(jìng)爭(zhēng)□行政命令□提高業(yè)務(wù)水平□自我完善

16.您每周授課時(shí)數(shù)是：□10節(jié)以下□12-16節(jié)□16節(jié)以上

＊17.您的具體從教年限：（）年

18.教師職業(yè)倦怠自測(cè)調(diào)查。

以下這些情況是否經(jīng)常在你的工作當(dāng)中出現(xiàn)？請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況填寫問(wèn)卷：

分值標(biāo)準(zhǔn)：A、根本沒(méi)有B、很少有C、有時(shí)會(huì)有D、很大程度上有E、完全符合

第四篇：大學(xué)生心理健康問(wèn)題問(wèn)卷調(diào)查表

大學(xué)生心理健康問(wèn)題問(wèn)卷調(diào)查表 1.遇到壓力和心理問(wèn)題您會(huì)最先向誰(shuí)求助（）

A.家人B.知心朋友C.老師D.專業(yè)人士E.不找任何人

2.您會(huì)采取何種方式應(yīng)對(duì)壓力及心理問(wèn)題（）

A.向朋友、老師或家人傾述B.埋在心里，順其自然、不予理睬

C.通過(guò)喝酒，玩通宵等發(fā)泄D.聽(tīng)音樂(lè)、看看書或做運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)

3.在你現(xiàn)在的生活中，經(jīng)常出現(xiàn)下列哪種情緒（）（可多選）

A.郁悶B.茫然C.焦慮D.敵對(duì)情緒E.愉快F.充滿希望G.其他

4.您遇到問(wèn)題時(shí)心情如何（）

A.積極暗示自己B.非常焦慮不安

C.做什么也沒(méi)興趣，想逃避 D.其他

5.若碰到心理問(wèn)題您會(huì)去找心理咨詢師嗎（）

A.會(huì)B.不會(huì)C.想去，但不習(xí)慣

6.您心目中是怎樣認(rèn)識(shí)影響自己性格形成因素的（）

A.性格受社會(huì)因素影響更大B.性格與遺傳有很大關(guān)系

C.性格受教育程度因素影響更大 D.性格受家庭環(huán)境影響更大

7.為了得到和睦相處，您是不是經(jīng)常放棄自己的意見(jiàn)，附和大家（）

A.是B.有時(shí)是C.很少是D.不是

8.您是否經(jīng)常追悔自己做過(guò)的事，有負(fù)疚感（）

A．是B．偶爾是C.不是

9.您是否發(fā)現(xiàn)別人在竊竊私語(yǔ)，便懷疑是在背后議論自己。（）

A．是B．偶爾是C.不是

10.您是否遇到不稱心的事情便較長(zhǎng)時(shí)間地沉默少言。（）

A．是B.偶爾是C.不是

11.您是不是遇到問(wèn)題常常舉棋不定，遲疑再三。（）

A．是B.偶爾是C.不是

12.你認(rèn)為“大一綜合征”（即大一學(xué)生產(chǎn)生的空虛，焦慮，失眠等癥狀）下列不是產(chǎn)生誘因的是（）

A.理想與現(xiàn)實(shí)的落差B.對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)力弱

C.優(yōu)勢(shì)地位的喪失D.生活過(guò)度揮霍而產(chǎn)生罪惡感

13.您是否為了及時(shí)完成作業(yè)，放棄了許多自己感興趣的活動(dòng)（）

A.是B.不是

14.您有沒(méi)有給自己制定的計(jì)劃因?yàn)橹饔^原因不能如期完成的情況（）

A．很多B．較多

C．較少D．沒(méi)有

15.您認(rèn)為在別人眼里您是一個(gè)什么樣的人？（）（可多選）

A．不拘小節(jié)B．優(yōu)柔寡斷C．小事不計(jì)較 大事有原則

D．好挑剔的人 E．外向開(kāi)朗F．交友廣泛

謝謝您的配合，祝您生活愉快?。?/p>

第五篇：大學(xué)生心理健康教育問(wèn)卷調(diào)查表

大學(xué)生心理健康教育問(wèn)卷調(diào)查表

大家好！這份問(wèn)卷是為調(diào)查我校大學(xué)生心理健康狀況而制定的，通過(guò)此次調(diào)查希望大家對(duì)大學(xué)生心理問(wèn)題有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。本次調(diào)查采用不記名的形式，懇請(qǐng)您在百忙之中抽出幾分鐘幫我們完成這份問(wèn)卷。非常感謝您的參與和幫助！

1.您的性別是（）

A.男B.女

2．您所在的年級(jí)（）

A.大一B.大 二

C.大三D.大四

3.您對(duì)現(xiàn)在的生活滿意嗎？（）

A.很滿意B.一般

C.有點(diǎn)不滿意D.非常不滿意

4.你的業(yè)余愛(ài)好是（）（可多選）

A.看書B.做運(yùn)動(dòng)C.上網(wǎng)D.睡覺(jué)

E.找朋友聊天F.參加社團(tuán)活動(dòng)G.其他

5．現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)如此普遍，您是怎樣利用網(wǎng)絡(luò)的？（）

A 玩游戲、看電影、聊天B學(xué)習(xí)、娛樂(lè)

C查資料、學(xué)習(xí)

6.在你現(xiàn)在的生活中，經(jīng)常出現(xiàn)下列哪種情緒（）（可多選）

A.郁悶B.茫然C.焦慮

D.敵對(duì)情緒E.愉快F.充滿希望G.其他

7.下面哪些曾對(duì)你造成壓力及負(fù)面心理情緒？（）

A學(xué)習(xí)成績(jī)不理想B戀愛(ài)不成功C不適應(yīng)大學(xué)生活D經(jīng)濟(jì)困難E就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)太激烈F父母及老師過(guò)高的期望

8.您與班上及宿舍同學(xué)相處如何？()

A很好B還可以C不太好D很不好

9.您遇到問(wèn)題時(shí)心情如何？（）

A.積極暗示自己B.非常焦慮不安

C.做什么也沒(méi)興趣，想逃避D.其他

10.遇到壓力和心理問(wèn)題您會(huì)最先向誰(shuí)救助？（）

A家人B知心朋友C老師

D專業(yè)人士E不找任何人

11.若碰到心理問(wèn)題您會(huì)去找心理咨詢師嗎？（）

A.會(huì)B.不會(huì)

C.想去，但不習(xí)慣

12．你認(rèn)為輕生的大學(xué)生存在以下哪種問(wèn)題？（）（可多選）

A 缺乏社會(huì)責(zé)任感B 不能真正理解“死”究竟意味著什么

C 心理受挫能力差D 適應(yīng)能力差

13.你對(duì)生命的理解是（）（可多選）

A 生命只有一次，應(yīng)該好好珍惜B 生無(wú)可戀，不如死了干

凈

C 生命的意義在于獲得他人的承認(rèn)D 人應(yīng)該為自己而活

14．對(duì)于頻繁的大學(xué)生因心理問(wèn)題自殺的案例，你認(rèn)為高校自身是否負(fù)有一定的責(zé)任？()

A．這是大學(xué)生自身的問(wèn)題，大學(xué)生因該為自己的生命負(fù)責(zé)，學(xué)校不應(yīng)被問(wèn)責(zé)。

B．學(xué)校因該也擔(dān)負(fù)起關(guān)注大學(xué)生心理問(wèn)題的責(zé)任，避免悲劇發(fā)生。

C.不好說(shuō)。

15.您心目中是怎樣認(rèn)識(shí)影響自己性格形成因素的（）

A.性格受社會(huì)因素影響更大

B.性格與遺傳有很大關(guān)系

C.性格受教育程度因素影響更大

D.性格受家庭環(huán)境影響更大

16.為了得到和睦相處，您是不是經(jīng)常放棄自己的意見(jiàn)，附和大家？（）

A.是B.有時(shí)是

C.很少是D.不是

17.您是否經(jīng)常追悔自己做過(guò)的事，有負(fù)疚感（）

A．是B．偶爾是C.不是

18.您是否發(fā)現(xiàn)別人在竊竊私語(yǔ)，便懷疑是在背后議論自己？（）

A．是B．偶爾是C.不是

19.您是否遇到不稱心的事情便較長(zhǎng)時(shí)間地沉默少言？（）

A．是B.偶爾是C.不是

20.您有沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)關(guān)于心理學(xué)方面的課程或書籍？（）

A.上過(guò)心理學(xué)課B.自己課外看過(guò)一些

C.不是很了解D.完全不了解

21.你認(rèn)為大學(xué)有無(wú)開(kāi)設(shè)心理健康教育中心的必要？（）

A．有必要B.無(wú)所謂C.完全沒(méi)有必要

22.您認(rèn)為在別人眼里您是一個(gè)什么樣的人？（）（可多選）

A．不拘小節(jié)B．優(yōu)柔寡斷

C．小事不計(jì)較 大事有原則D．好挑剔的人

E．外向開(kāi)朗F．交友廣泛

謝謝您的配合，祝您生活愉快！