第一篇:手術(shù)室實(shí)習(xí)周記第二周
手術(shù)室實(shí)習(xí)周記第二周第二周手術(shù)室實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就過去了,雖然這周只有三天的時(shí)間但還是收獲頗多。這周第一天上班老師就給我們組織了上課,講解的是手術(shù)室常用器械,老師不只用課件給我們講解還親自帶我們?nèi)フJ(rèn)識(shí)常用的清創(chuàng)包里的器械名稱、用途。而且老師還教我們?cè)鯓映轴?、穿針引線安裝手術(shù)刀片等。經(jīng)過老師的仔細(xì)講解,是我們了解了常用器械有哪些,也慢慢的解開了第一周的疑惑。接著任老師帶我去訪視手術(shù)前的病人,老師給我說了應(yīng)該對(duì)病人說準(zhǔn)備哪些由于沒有去過,不知從何說起就讓老師演示一遍。雖這一次沒去,但我會(huì)努力下次自己動(dòng)手啦。老師還給我們講解了臨床常見的休克,休克的定義、診斷和處理。老師重點(diǎn)講解的是手術(shù)室常見的出血性休克,休克的分期和表現(xiàn)該怎么緊急處理,老師都講解得很清楚明白。晚上值夜班接到一個(gè)皮膚裂傷的患者送到手術(shù)室,我就配合老師準(zhǔn)備用物,雖是個(gè)小手術(shù)但是上夜班第一次遇到的急診手術(shù)心里還是比較滿足學(xué)到了些西。
星期五老師上的是巡回護(hù)士,前一周老師雖給我講解了巡回護(hù)士的職責(zé),這一回老師再次給我一步一步的講解,使我更加明確了。慶幸的是老師這一次讓我給手術(shù)的病人導(dǎo)尿,以前只是在模型上操作過,操作起來戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的老師怎么說就怎么做,也算是驚險(xiǎn)的完成了一項(xiàng)操作吧。這一次的護(hù)理記錄雖是寫了但很多還是老師補(bǔ)充的,下次要繼續(xù)努力了。
第二篇:手術(shù)室周記
周記
手術(shù)室,這是一個(gè)與病房、急診完全不同的地方,連衣服都換了一種款式,脫去了白色的護(hù)士服,換上了藍(lán)色的手術(shù)衣,白色的燕尾帽被藍(lán)色的圓帽所替代。
在病房,要忙碌于病人補(bǔ)液的更換,要為病人做基礎(chǔ)護(hù)理;在急診室,需時(shí)觀察病人的生命體征等。而在手術(shù)室,就要從熟悉環(huán)境和認(rèn)識(shí)手術(shù)器械開始。
第一天,老師帶我們熟悉了環(huán)境,基本知道什么物品放置在什么地方,還教我們洗手、穿手術(shù)衣、戴手套。讓我們練習(xí),一個(gè)個(gè)過關(guān)。后來老師教我們認(rèn)識(shí)了一些基本的器械,裝刀片、穿線。
醫(yī)院的手術(shù)室共有9間,分為兩層,4樓基本是肛腸科的手術(shù)和婦科的手術(shù)。每一間房間的布置和基本設(shè)備都一樣,例如監(jiān)護(hù)設(shè)備、手術(shù)臺(tái)的擺放位置等。但根據(jù)手術(shù)的特點(diǎn),每一間房間也各具特色。5樓第五間的手術(shù)室主要給眼科和關(guān)節(jié)置換的病人手術(shù)時(shí)使用,因?yàn)檫@些手術(shù)的要求比較高。
每天早上從醫(yī)護(hù)人員通道進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)室共有3個(gè)通道:醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道和無菌設(shè)備通道。三個(gè)通道的通向地點(diǎn)也不同,醫(yī)護(hù)人員通道直接通向更衣室;病人通道可直接到達(dá)手術(shù)室,而無菌設(shè)備通道則是為手術(shù)器械的運(yùn)輸開設(shè)的專用通道。進(jìn)入限制區(qū)必須戴帽子,進(jìn)入手術(shù)室必須戴口罩。
手術(shù)室是一個(gè)無菌觀念很強(qiáng)的場(chǎng)所,進(jìn)入手術(shù)室的大門就要開始更換拖鞋,外出的鞋子是不可以穿進(jìn)手術(shù)室的。這樣不僅保護(hù)了自己,也不會(huì)污染到病人。在觀看手術(shù)的時(shí)候,要特別注意不能污染了無菌區(qū)域。
在手術(shù)室,護(hù)士被分為兩類。一類是“巡回護(hù)士”,而另一類則是“洗手護(hù)士”。兩類護(hù)士做的事情是不一樣的,我們要知道各自該干什么。在實(shí)習(xí)階段我們都可能會(huì)被安排在帶教老師的指導(dǎo)下上手術(shù)臺(tái)做一次“洗手護(hù)士”,在手術(shù)的過程中為醫(yī)生傳遞醫(yī)療器械。因此,認(rèn)識(shí)醫(yī)療器械也成為了最基本也是最關(guān)鍵的護(hù)理操作之一。
這個(gè)星期我跟著老師做了兩次巡回護(hù)士。首先要準(zhǔn)備好手術(shù)中要用的物品和器械,接好所以需要電的電源線,病人來了之后要根據(jù)病歷卡首頁核對(duì)病人的床號(hào)、姓名、住院號(hào),要根據(jù)醫(yī)生所開的臨時(shí)醫(yī)囑核對(duì)手術(shù)的名稱、手術(shù)的部位、在手術(shù)過程中要使用的物品和藥品等。最重要的是與病人核對(duì),要詢問病人的床號(hào)和姓名、手術(shù)部位、既往史、藥物過敏史,要核對(duì)病人手腕帶:姓名、床號(hào)和住院號(hào),查對(duì)制度非常嚴(yán)格。手術(shù)中要及時(shí)調(diào)整燈光,滿足手術(shù)醫(yī)師的需要,還要觀察病人的情況。術(shù)中有的要送冰凍檢查的,要寫好姓名,住院號(hào),檢查的名稱,還要登記,及時(shí)的送檢,手術(shù)開始、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、手術(shù)結(jié)束時(shí)要和洗手護(hù)士清點(diǎn)器械、針、線、紗布等物品。最后要在復(fù)蘇室看病人,不能讓病人拔管子,墜床。
還有一天我去了供應(yīng)室,手術(shù)器械及物品的消毒,高壓蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌,不同的物品消毒的方式是不一樣的,手術(shù)室的器械很多,有的長得很像,我們要去區(qū)分它,比如中彎和來海、常開來、直角鉗長得很像,我們就應(yīng)該去找出它們各自的不同點(diǎn),以便于區(qū)分,每一把鑷子根據(jù)“長相”、大小都有各自的名字。器械也會(huì)根據(jù)用途來命名,例如“持針鉗”是被用來拿針和穿針引線用的,而“巾鉗”則專門夾取手術(shù)所需的洞巾等。手術(shù)器械的擺放也很有講究,它有固定位置、固定順序,這些都是根據(jù)在手術(shù)過程中的步驟所設(shè)定的。因此,手術(shù)器械的識(shí)別與擺放是配合醫(yī)生手術(shù)的關(guān)鍵。
這周學(xué)到的東西還是很多的,但是我們還要復(fù)習(xí)我們的解剖和病理生理知識(shí),加強(qiáng)自身的專業(yè)知識(shí),了解疾病的相關(guān)知識(shí),對(duì)手術(shù)要熟悉,知道手術(shù)的全過程及手術(shù)中應(yīng)該注意哪些,這樣才能更好的配合醫(yī)生完成手術(shù),縮短手術(shù)時(shí)間。
手術(shù)室的器械更新的很快,所以我們要不斷地去學(xué)習(xí)新的器械和知識(shí)。
第三篇:實(shí)習(xí)周記第二周
11月21日-27日
來到簡柏特公司實(shí)習(xí)已經(jīng)有一個(gè)星期了,同事與上級(jí)都很照顧我,工作也開始上手,但真正在這里工作還是會(huì)覺得有些不適應(yīng),畢竟是自己才剛剛從學(xué)校踏入社會(huì),這里還有一個(gè)適應(yīng)的過程,但希望自己的這個(gè)適應(yīng)的過程不會(huì)太長。
本周應(yīng)該說是在忙碌和緊張中度過的,除了要從事文件打印,報(bào)表的制作等基礎(chǔ)工作之外,我還要游走于公司的各個(gè)辦公區(qū),因?yàn)楸局荛_始我要準(zhǔn)備公司本季度的防演習(xí)的前期工作。我的首要任務(wù)就是選出協(xié)調(diào)員來協(xié)助本次消防演習(xí)的進(jìn)行,慶幸的是我們公司的員工都很熱情,在各個(gè)辦公區(qū)當(dāng)中我順利找到了協(xié)調(diào)員。對(duì)于消防演習(xí),公司里很多員工都抱有一種抗拒的態(tài)度,因?yàn)檠萘?xí)是強(qiáng)制性的,而且當(dāng)天為了不影響大家的上班時(shí)間需要員工提早40分鐘上班,他們往往就會(huì)抱怨。對(duì)于我來說,要調(diào)動(dòng)大家參加本演習(xí)的積極性首先就得先調(diào)動(dòng)各位協(xié)調(diào)員的積極性,我需要他們?yōu)槲医y(tǒng)計(jì)參加演習(xí)的人數(shù)和傳達(dá)本次演習(xí)的信息。為了讓各位協(xié)調(diào)員先了解本次演習(xí)的內(nèi)容,主管讓我給各位協(xié)調(diào)員開一次演習(xí)的前期會(huì)議,并由我自己主持。會(huì)議當(dāng)天我對(duì)于自己的表現(xiàn)并不是很滿意,有些事項(xiàng)表達(dá)地不是很清楚,需要主管給我作補(bǔ)充。不可否認(rèn)的是我當(dāng)時(shí)在眾人面前的確是有點(diǎn)緊張,這說明我的心理素質(zhì)還不夠過硬,如何才能做到從容淡定,這是我需要學(xué)習(xí)的。
在上一周與本周我都去了幾次銀行,主要是跟隨主管去辦理公司各款項(xiàng)的結(jié)匯,雖然辦的事都很瑣碎,但是能學(xué)到的東西還是有的。在這過程中我需要與銀行的人接觸與通電話,跟他們打交道的機(jī)會(huì)讓我學(xué)會(huì)了一些交流的技巧和財(cái)務(wù)知識(shí),也許我現(xiàn)在能學(xué)到的都只是一些皮毛,但我相信這些皮毛以后都將會(huì)對(duì)我有莫大的用處
第四篇:實(shí)習(xí)周記第二周
實(shí)習(xí)周記
第二周經(jīng)過第一周的磨合,我已基本適應(yīng)自己的工作。從這一周開始,我在完成打印、整理文件等基礎(chǔ)工作的同時(shí),開始接觸一些實(shí)質(zhì)性的工作。
這一周幾乎每天都有來訪人員,辦理相關(guān)證件等。我除了要接待這些辦證人員之外,還要對(duì)這些辦證人員進(jìn)行登記,幫助審查這些人員的相關(guān)資料、證件等,對(duì)符合規(guī)定的人員辦理相關(guān)手續(xù)。在相關(guān)手續(xù)齊全以后,還要跟著負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)去現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查看。對(duì)符合相關(guān)規(guī)定、證件齊全的發(fā)放證書。我除了要跟去現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行輔助工作,最主要的工作就是制證、印證、對(duì)辦理的證書進(jìn)行編號(hào)和存檔。這就要求熟練掌握、應(yīng)用各類辦公軟件。這就讓平時(shí)只會(huì)熟練使用Word的我發(fā)愁了。為了做好工作,我請(qǐng)教了比較擅長辦公軟件的工作人員,通過他們的幫助,我總算能夠較熟練地使用幾個(gè)比較主要的辦公軟件了。
這一周過得還是比較充實(shí)的,也比較有意思。但是通過這一周的實(shí)習(xí)工作,我深刻體會(huì)到了自己能力的不足。雖然說學(xué)的是行政管理,但在實(shí)際的工作中,幾乎用不上自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí),所有的工作都是非?,F(xiàn)實(shí)的,不是從書本上就可以學(xué)到的,靠原有的一點(diǎn)知識(shí)肯定式不行的,還必須勤于動(dòng)手,善于學(xué)習(xí),不斷積累經(jīng)驗(yàn)。遇到不懂的地方,自己要先想辦法解決。如果自己沒有辦法獨(dú)立解決的一定要虛心求教他人。同時(shí)我還認(rèn)識(shí)到自己的應(yīng)變能力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還需要加強(qiáng)鍛煉。否則以后進(jìn)入社會(huì),就有可能因?yàn)樽约哼@方面的不足而遇到更多的挫折。
第五篇:第二周 實(shí)習(xí)周記
2012 年 2 月 14日----20 日,本周天氣情況: 晴(氣溫、晴、雨、陰、風(fēng))
在第一周的基礎(chǔ)上,我接下來學(xué)習(xí)就有了目的性。本周主要進(jìn)行那份圖紙的后面土建部分的預(yù)算,包括及鋼筋混凝土工程,門窗工程,砌筑工程,屋面及防水工程。
很快就算到了鋼筋工程部分,這是最難的部分,應(yīng)該說因?yàn)檫@部分的知識(shí)都是從頭學(xué)起的,之前在學(xué)校雖然也學(xué)過預(yù)算,但是不是專門的造價(jià)專業(yè)難免很不專業(yè),尤其是圖集這塊,我都沒有自己仔細(xì)的看過,總覺得那么多多理論性的東西和很多的圖片讓人好煩,現(xiàn)在算到這部分,圖集上的東西誰能背下來,所以必須自己親自去看,師傅一遍遍的叫我有耐心點(diǎn),沉下心看你會(huì)發(fā)現(xiàn)很有用,而不是煩躁和不安。
鋼筋部分的計(jì)算包括現(xiàn)澆混凝土工程的柱、梁、板、及其他特殊部件的模板工程量計(jì)算、現(xiàn)澆混凝土制作量計(jì)算、現(xiàn)澆混凝土澆搗工程量計(jì)算;預(yù)制混凝土構(gòu)件模板工程量計(jì)算、預(yù)制混凝土制作量、澆搗工程量、預(yù)制構(gòu)件運(yùn)輸量、安裝工程量計(jì)算;鋼筋工程量計(jì)算(包括墻體加固筋)、及一些預(yù)埋件工程量計(jì)算等每一個(gè)部件的計(jì)算方法圖集中都有詳細(xì)的規(guī),這樣在看的過程中連實(shí)際施工中的操作知識(shí)也知道了,當(dāng)然最主要的還是幫你識(shí)圖。
這樣說來圖集的作用可分為三大類:
1、提供標(biāo)準(zhǔn)的建筑做法和設(shè)計(jì),以節(jié)省設(shè)計(jì)人員的工作,以及規(guī)范建筑設(shè)計(jì)。
2、是施工中的標(biāo)準(zhǔn)和參考。為現(xiàn)場(chǎng)工作人員制定一定的工藝標(biāo)準(zhǔn)。
3、用于施工、設(shè)計(jì)中工程量的計(jì)算。上面的每一頁的內(nèi)容都像是建筑中的法律,每個(gè)建筑根據(jù)不同的情況都必須遵守。
鋼筋部分的計(jì)算除了主要的長度以外,主要注意一下幾方面的內(nèi)容,手拉鋼筋的最小錨固長度,受力鋼筋的混凝土保護(hù)層最小厚度,手拉鋼筋抗震錨固長度,以及縱向受拉鋼筋綁扎搭接長度,雖然都是細(xì)節(jié)上的問題,而且量都不算大,但是綜合一棟樓下來,好的預(yù)算員和不好的預(yù)算員的差別就在這里吧,細(xì)節(jié)決定一切。
樓地面工程量計(jì)算(包括整體樓地面、石砌塊料樓地面、塑料和木質(zhì)樓地面工程量計(jì)算。特別注意這三種樓地面計(jì)算范圍的不同)。
屋面工程量計(jì)算(包括面層、基層、保溫隔熱層、防水卷材或防水涂漠等計(jì)算)門窗工程量計(jì)算(包括木門窗、鋼門窗、鋁合金門窗、卷簾門、型鋼門窗及其一些特種門窗的制作、安裝工程量計(jì)算)砌筑工程量計(jì)算。(包括磚砌基礎(chǔ)、磚砌墻、磚砌柱基和磚柱、磚砌煙囟;其他砌體所砌的墻、柱、基礎(chǔ)等)
這周算是把主要土建部分計(jì)算完畢,感覺挺費(fèi)勁的,心里感覺還是很多的不足,每一項(xiàng)都只算了一層,下周把剩下的量都算完,爭取做到一棟樓的完成。其實(shí)更多地感覺是那么多瑣碎的東西不是一層或一棟樓就能記住的,必須反復(fù)不停地重復(fù)的計(jì)算,才能做到不缺項(xiàng)不漏項(xiàng)。