第一篇：職稱晉升-2011年副主任醫(yī)師晉升論文賞析

結(jié)核性腹膜炎引起腹繭癥病例分析

作者：侯保國作者單位：843100 新疆溫宿，溫宿縣人民醫(yī)院

【關(guān)鍵詞】腹繭癥

腹繭癥是一種罕見的腹部疾病，腹繭癥的原因不明，術(shù)前診斷困難，存在不少爭議［1］。本病是以小腸被繭狀包裹在一層異常的纖維膜內(nèi)為其特征，治療以手術(shù)為主的疾病。本文總結(jié)2例因結(jié)核性腹膜炎引起腹繭癥臨床診治經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1病例介紹

例1，女，58歲。以“腹痛，腹脹1周，加重12h伴惡心，嘔吐”為主訴。查體：腹部膨隆，以中下腹為主，并整個(gè)中下腹可捫及一較大包塊，質(zhì)中，邊界不清，活動度差，觸痛，腸鳴音減弱。腹透：顯示中下腹部階梯狀氣液平。入院后完善有關(guān)必要檢查，同時(shí)予以持續(xù)胃腸減壓，補(bǔ)液等對癥治療癥狀未見好轉(zhuǎn)，故行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見整個(gè)小腸、大網(wǎng)膜被包裹成團(tuán)，外膜為白色較厚的纖維包膜，腸管充血水腫較重，纖維包膜內(nèi)面，腸管壁及腸系膜見粟粒狀結(jié)節(jié)，術(shù)中切除纖維包膜，將粘連腸管及穿于腸管間的纖維帶松解后行腸排列術(shù)。術(shù)后予以抗炎，抗癆，靜脈營養(yǎng)對癥治療痊愈出院。切除纖維包膜送病檢為結(jié)核。

例2，女，63歲。以“左中腹部包塊1年余，加重伴腹脹，腹痛，嘔吐”為主訴，腹痛呈陣發(fā)性。查體：腹部膨隆，未見腸管及蠕動波，左中腹可捫及一18cm×15cm×10cm大小包塊，邊界不整，質(zhì)中，略可擺動，腸鳴音活躍。腹透示：腸梗阻。B超示：左中腹包塊，內(nèi)有積氣征象。入院后經(jīng)保守治療無效后行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見左中腹部部分小腸及系膜被一致密纖維外膜包裹，腸管充血，水腫嚴(yán)重，纖維包膜內(nèi)面，腸管壁及腸系膜見少量粟粒狀結(jié)節(jié)，切除纖維包膜，分離腸間粘連后行腸排列術(shù)，術(shù)后予以抗炎，抗癆，靜脈營養(yǎng)對癥治療痊愈出院。切除纖維包膜送病檢為結(jié)核。

2討論

腹繭癥是一種罕見病。本病的命名曾有不同的叫法，如：局限性小腸外膜包繞癥;包裹性纖維性慢性腹膜炎；先天性小腸禁固癥；小腸節(jié)段性纖維包裹癥等［2］。其特點(diǎn)是全部或部分腸管及系膜被一層灰白色質(zhì)韌纖維外膜包裹［3］。腹繭癥病因還不完全清楚，可能與下列因素有關(guān)［4］。（1）性別和地域因素：多發(fā)于女性，以熱帶及亞熱帶地區(qū)多見。（2）藥物：凡能減少控制正常細(xì)胞增生的環(huán)磷酸腺苷酸（cAMP）和環(huán)磷酸鳥苷酸（cGMP）類藥物，均可導(dǎo)致膠原的過度生成和腹腔纖維化，如：長期服用心得安的病人。（3）原發(fā)性腹膜炎：在肝硬化、腎炎、惡性腫瘤及心功能衰竭伴有腹水的病人中腹繭癥的發(fā)生率較高，其間可能有一定的關(guān)系。（4）發(fā)育異常：不少腹繭癥病人中伴有大網(wǎng)膜缺如及卵巢和附件發(fā)育異常，說明該因素可能與發(fā)病有關(guān)。此2例病例均為結(jié)核性腹膜炎所致，考慮由于結(jié)核所致的腹水和腸粘連，腹膜有大量纖維增生，明顯增厚，并和附近臟器形成廣泛粘連，致使腸曲受壓而引起梗阻。大網(wǎng)膜也因纖維化而增厚變硬，并卷縮成團(tuán)塊，未及時(shí)就診治療所致。

腹繭癥術(shù)前診斷困難，此2例病例均為術(shù)中確診病例，本病常以腹部包塊或腸梗阻為首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作腹痛，腹脹，腹部包塊，嘔吐等癥狀，X線檢查顯示部分腸梗阻征象，B超提示包塊內(nèi)可見成團(tuán)腸管積氣征象［5］。有些學(xué)者認(rèn)為CT診斷的敏感性大于81%，表現(xiàn)為圓或卵圓形團(tuán)塊灶，邊緣有包膜，外緣光滑，與壁層腹膜多無粘連，其內(nèi)可見卷曲排列的小腸。切除纖維包膜送病檢有助于明確病因［6］。

腹繭癥的治療以手術(shù)為主，原則上徹底切除包膜，松解粘連解除梗阻，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)及發(fā)生粘連性腸梗阻［7，8］?，F(xiàn)將治療中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下：（1）術(shù)前已確診或疑有腹繭癥者要盡量非手術(shù)治療。因手術(shù)松解粘連次數(shù)較多，粘連越不易松解，手術(shù)難度也越大，損傷腹腔臟器可能性越大，術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻幾率增大。（2）對癥狀明顯，出現(xiàn)腹膜刺激征及保守治療無效的病人應(yīng)積極手術(shù)治療，手術(shù)中要盡力將粘連松解。（3）術(shù)中盡可能切除纖維外包膜及腸管間粘連帶，多采取鈍性分離，互相粘連的腸系膜只要不引起梗阻則不予處理。（4）腸管如無病變則不予腸切除，切忌將包膜內(nèi)小腸當(dāng)作腫瘤全部切除以免引起短腸綜合征。（5）小腸松解后可行小腸排列術(shù)，減少術(shù)后腸梗阻的發(fā)生。（6）關(guān)腹前向腹腔內(nèi)注入適量的預(yù)防或減少腸粘連的物質(zhì)，如：透明質(zhì)酸鈉等。（7）術(shù)后積極抗炎，抗癆，靜脈營養(yǎng)及糾正水電質(zhì)酸堿平衡紊亂治療，如為結(jié)核性腹膜炎引起應(yīng)積極抗癆治療。

【參考文獻(xiàn)】屠金夫,黃秀芳,朱冠保,等.腹繭癥203例綜合分析.2005年浙江省外科學(xué)術(shù)會議論文匯編，2005.楊建芬,李寧,黎介壽.原發(fā)性腹繭癥的診斷與治療.中華外科雜志,2005，43（9）:561-563.3 鄭英斌,苗雄鷹.腹繭癥的臨床特點(diǎn)和診治方法.醫(yī)藥論壇雜志,2004,11:16.高智亭,李榮梅,吳潼.腹繭癥16例診治體會.中國普通外科雜志,2003,7:50-51.朱化強(qiáng),代文杰.腹繭癥的外科診治現(xiàn)狀.中國普通外科雜志,2007,4:81-83.魏波,衛(wèi)洪波.腹繭癥的基礎(chǔ)與臨床.中華胃腸外科雜志,2005,8:469-470.楊鳳平,邱法波,張圣林,等.腹繭癥3例.中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2005,2:127.龔鵬珠.腹繭癥9例診治體會.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2005,12:1243-1247.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于

學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。

第二篇：職稱晉升-2011年副主任醫(yī)師晉升論文賞析

結(jié)核病合并外科急腹癥26例報(bào)告

作者：劉漢博，涂 波作者單位：300380 天津，天津西青醫(yī)院普外科

【關(guān)鍵詞】急腹癥

近幾年來，結(jié)核病發(fā)病率有了增高的趨勢，尤其是我國一些邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)結(jié)核病控制仍不滿意。筆者在援疆工作一年多的時(shí)間內(nèi)總結(jié)從2006年1月～2007年12月結(jié)核病合并外科急腹癥病人共26例。占兩年內(nèi)所有急腹癥病人的7%。住院前均未經(jīng)正規(guī)的抗結(jié)核治療。住院后所有病人中經(jīng)保守治療6例，手術(shù)治療20例，同時(shí)應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療均取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組26例病人中男18例，女8例，年齡32～72歲，平均50歲。肺結(jié)核病人21例，其中原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）3例，浸潤型肺結(jié)核（Ⅲ型）13例，慢性纖維空洞形肺結(jié)核（Ⅳ型）2例，結(jié)核性胸膜炎（Ⅴ型）3例。腸結(jié)核并發(fā)穿孔2例，結(jié)核性腹膜炎致腸梗阻3例。肺結(jié)核病人中合并急性闌尾炎6例，急性膽囊炎、膽囊結(jié)石3例，嵌頓疝4例，急性腸梗阻4例，胃癌穿孔1例，十二指腸潰瘍穿孔伴腹膜炎2例，內(nèi)疝致乙狀結(jié)腸壞死穿孔1例。所有病人行保守治療6例，手術(shù)治療20例，其中闌尾切除術(shù)4例，膽囊切除術(shù)2例，嵌頓疝還納修補(bǔ)術(shù)4例，腸梗阻粘連松解術(shù)4例，胃大部切除術(shù)1例，十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)2例，乙狀結(jié)腸切除、降結(jié)腸造瘺術(shù)1例，腸穿孔行腸切除吻合術(shù)2例。

1.2輔助檢查26例病人均進(jìn)行胸片及血沉檢查，其中20例病人的血沉增快，因結(jié)核病合并外科急腹癥多數(shù)需要手術(shù)治療，胸部X線片不僅可以了解心肺方面的情況，也可以作為外科排除合并結(jié)核簡便的檢查手段。如有結(jié)核可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變部位、范圍，有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等，估計(jì)結(jié)核病灶的病理性質(zhì)，凡X線胸片顯示滲出或滲出增殖性病灶，干酪樣肺炎，干酪樣結(jié)核，空洞（除靜化空洞外），均提示活動性病變。增殖性病變，纖維化包裹緊密的干酪硬結(jié)灶及纖維鈣化灶等，均屬非活動性病變。血沉增快常見于活動性肺結(jié)核，因無特異性診斷價(jià)值可作參考。對不能明確又高度懷疑結(jié)核的病人應(yīng)作痰找結(jié)核菌的檢查以明確診斷。病例中有3例病人行結(jié)核菌檢查確診為Ⅰ型肺結(jié)核。如仍不能明確診斷可請相關(guān)科室會診協(xié)助診治。

1.3抗結(jié)核治療與轉(zhuǎn)歸無論保守或手術(shù)治療的病人，如能進(jìn)食均予以聯(lián)合口服抗結(jié)核藥物治療，包括異煙肼（H）0.3g晨起頓服，利福平（R）0.45～0.6g晨起頓服，乙胺丁醇（E）0.75g晨起頓服，吡嗪酰胺（Z）0.5g晨起頓服，目前有復(fù)方制劑RIMACTAZIDE

（含異煙肼及利福平），RIMATAZIDE+Z（含異煙肼、利福平及吡嗪酰胺），服用起來更為方便。對于禁食的病人一般情況較為良好可予以靜脈滴注抗結(jié)核藥物，包括異煙肼注射或靜脈滴注0.3～0.6g加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水20～40ml緩慢推注或加入250～500ml靜脈滴注，利福平0.6g加入250～500ml靜脈滴注，并聯(lián)合加用鏈霉素0.75～1g肌肉隔日注射?？菇Y(jié)核治療的同時(shí)應(yīng)注意胃腸道反應(yīng)及肝功能和視神經(jīng)方面的損害，所以應(yīng)注意相關(guān)方面的輔助檢查。對于一些嚴(yán)重感染并休克的病人，應(yīng)加強(qiáng)一般的抗感染治療，待病情穩(wěn)定時(shí)加用抗結(jié)核治療，近年來中醫(yī)藥在結(jié)核病的治療方面取得了很大的進(jìn)展，可根據(jù)中醫(yī)辨證采用合適方劑。腸結(jié)核穿孔及結(jié)核性腹膜炎的病人術(shù)前難以確定，均是術(shù)中得以確診，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥。治療過程中還要注意年齡及臟器功能的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整。通過前述治療病人均順利渡過圍手術(shù)期，未出現(xiàn)結(jié)核病播散及相關(guān)并發(fā)癥。住院后所有病人中經(jīng)保守治療6例，手術(shù)治療20例，同時(shí)應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療均取得滿意效果，病人出院后均轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)丶部刂行挠枰匀煶炭菇Y(jié)核治療。

2討論

結(jié)核病人集中在經(jīng)濟(jì)相對落后的農(nóng)村，由于衛(wèi)生條件差，保健意識淡薄，所以發(fā)病率相對較高。結(jié)核病合并外科急腹癥的病人有其特殊的病情特點(diǎn)。長期的肺結(jié)核病變可引起一定程度的肺功能損害和身體的慢性消耗，使機(jī)體抵抗力明顯下降，再出現(xiàn)外科急腹癥情況時(shí)病情發(fā)展往往迅速，炎癥不易控制，兩種疾病相互影響容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，死亡率明顯增加。長期肺結(jié)核病人由于肺功能的損害同樣給手術(shù)及麻醉帶來風(fēng)險(xiǎn)和困難。術(shù)中術(shù)后呼吸功能的維護(hù)顯得非常重要。所以對于結(jié)核合并外科急腹癥的病人思想上一定要引起重視。在積極治療外科疾病的同時(shí)不能忽略抗結(jié)核治療以及必要的營養(yǎng)支持，尤其是一些經(jīng)歷大手術(shù)，需要長時(shí)間禁食水的病人。疾病及手術(shù)打擊已明顯削弱了患者抵御疾病的能力，極易引起結(jié)核病的播散，使圍手術(shù)期的并發(fā)癥明顯增多，增加了救治的難度。所以只有制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼桨覆拍苁共∪似椒€(wěn)度過圍手術(shù)期，轉(zhuǎn)危為安。

在結(jié)核高發(fā)區(qū)，對于外科急腹癥病人應(yīng)常規(guī)檢查胸部X線片，了解第一手資料。如當(dāng)時(shí)病情不允許，在情況趨于穩(wěn)定時(shí)要補(bǔ)查胸片，對懷疑有結(jié)核的病人盡可能完善相關(guān)檢查以明確診斷，為下一步治療方案的制定提供依據(jù)。

申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于

學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。

第三篇：晉升副主任醫(yī)師職稱工作總結(jié)

業(yè)務(wù)工作總結(jié)

*********醫(yī)院 *** ***，女，從事****專業(yè)工作19年，20**年11月經(jīng)*******中級考試合格后聘為*****主治醫(yī)師。任現(xiàn)職5年來，在工作上取得了較大的成績，在專業(yè)技術(shù)水平上也有了極大的提高，每年考核均為稱職或優(yōu)秀，2011年專業(yè)英語A級考試合格，2013年計(jì)算機(jī)B級考試合格，2015年副高專業(yè)技術(shù)考試成績80分。

一、關(guān)心病人，不斷提升專業(yè)技術(shù)水平

在日常工作中，我兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，認(rèn)真履行工作職責(zé)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程。5年來，從事***、***、*****診斷工作，平均 20000余例/年。對待病人一視同仁，視病人如親人，仔細(xì)結(jié)合病史，認(rèn)真分析病情，慎重做出每一個(gè)診斷。熟練掌握****專業(yè)的常見病、多發(fā)病的診斷，對疑難危重病人的診斷水平顯著提高。開展了****、心電向量圖等新項(xiàng)目，受到了臨床的好評。

二、身先士卒，做好突發(fā)事件醫(yī)療工作

在工作中，服從組織安排，任勞任怨，在診治疑難、危重患者時(shí)，身先士卒，加班加點(diǎn)，為患者爭取寶貴時(shí)間。負(fù)責(zé)企事業(yè)單位病退傷殘?bào)w檢、軍隊(duì)院校招生等臨時(shí)性大型體檢。

三、認(rèn)真履職，做好傳幫帶

在做好本職工作的同時(shí)，認(rèn)真履行中級職稱職責(zé)，做好傳、幫、帶，平均帶教本院醫(yī)師10人次/年，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師5人次/年，對下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及實(shí)習(xí)生嚴(yán)格要求、熱心指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)科室三基培訓(xùn)，做到言傳身教、深入淺出，使低年資醫(yī)師能快速成長，不斷提升專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，更好為病人服好務(wù)。

四、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，參加省內(nèi)外各項(xiàng)培訓(xùn)，參加繼續(xù)教育培訓(xùn)

工作之余，我勤學(xué)苦練，不斷堅(jiān)持學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，訂閱了《*******》、《******》等雜志，購買了《******》、《*******》等書籍。利用互聯(lián)網(wǎng)平臺加入*****、*****分享群、******等QQ群、微信群向上級醫(yī)院老師學(xué)習(xí)，和同行討論交流復(fù)雜心電圖；瀏覽《中國醫(yī)院知識倉庫》、《丁香園》網(wǎng)站，每年均參加好醫(yī)生遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，學(xué)分年年達(dá)標(biāo)。并積極參加院內(nèi)院外各種學(xué)習(xí)，如：2000.03.01-2000.08.25 到*******醫(yī)院進(jìn)修*******；

2005.11.01-2006.01.31 到*********醫(yī)院進(jìn)修腦電圖； 2015.04.09-2015.04.15 全國第十一屆********提高班； 2015.07.24-2015.07.26 *****分會第2次年會； 2015-至今 *******讀片會（6次/年）； 2016.07.08-2016.07.10*****分會第3次年會。

通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。并始終堅(jiān)持用

新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，服務(wù)于病人。

五、積累工作經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文

在臨床日常工作繁忙之余，我仍注重臨床知識的積累，堅(jiān)持學(xué)習(xí)，并查閱資料、撰寫文章。近5年，根據(jù)自己平時(shí)工作經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文4篇，并先后在省級以上刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。

總之，任現(xiàn)職期間，我業(yè)務(wù)工作成績顯著。我將繼續(xù)努力，力爭取得更大成績。

*****年9月16日

第四篇：2013年廣西副主任醫(yī)師職稱晉升論文要求

2013年廣西副主任醫(yī)師職稱晉升論文要求

評定標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)副主任醫(yī)師須系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)知識，熟悉相關(guān)學(xué)科知識，較全面了解本專業(yè)國內(nèi)外已開展應(yīng)用的疾病診療理論和技術(shù)，能將最新技術(shù)成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐；有較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立處理本專業(yè)較復(fù)雜疑難疾病和解決較重大技術(shù)問題，臨床工作業(yè)績較顯著，取得較大價(jià)值的臨床技術(shù)或研究成果，公開發(fā)表、出版較高水平的論文、著作；學(xué)術(shù)技術(shù)水平較高，有指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級衛(wèi)生技術(shù)人員的能力；較熟練運(yùn)用一門外國語獲取醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。

第一條適用范圍

本資格條件適用于取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并已登記注冊，從事內(nèi)科、外科、麻醉科、婦產(chǎn)科、婦幼保健、兒科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科、傳染病科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等臨床醫(yī)療工作的衛(wèi)生技術(shù)人員申報(bào)評審臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格。

第二條思想政治條件

遵守國家法律和法規(guī)，有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。任現(xiàn)職以來，有下列情形之一的，不得申報(bào)：

一、考核不合格或受單位通報(bào)批評或發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)未滿1年的；

二、受到行政處分未滿處分期的；

三、發(fā)生醫(yī)療事故未滿3年的；

四、弄虛作假，剽竊他人成果，未滿3年的。

第三條學(xué)歷、資歷條件

任現(xiàn)職以來，具備下列條件之一：

一、獲博士學(xué)位并取得中級專業(yè)技術(shù)資格2年以上；獲碩士學(xué)位并取得中級專業(yè)技術(shù)資格4年以上；大學(xué)本科以上學(xué)歷并取得中級專業(yè)技術(shù)資格5年以上；獲大專學(xué)歷，取得中級專業(yè)技術(shù)資格7年以上；中專畢業(yè)后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生專業(yè)工作25年以上，并取得中級專業(yè)技術(shù)資格8年以上。

二、國家機(jī)關(guān)分流到企事業(yè)單位，從事專業(yè)技術(shù)工作尚無專業(yè)技術(shù)資格的人員，按以下學(xué)歷、資歷要求申報(bào)：

獲得博士學(xué)位，從事專業(yè)技術(shù)工作2年以上；獲得碩士學(xué)位，從事專業(yè)技術(shù)工作8年以上；獲得研究生班畢業(yè)或雙學(xué)士學(xué)位，從事專業(yè)技術(shù)工作9年以上；大學(xué)本科畢業(yè)，從事專業(yè)技術(shù)工作11年以上；大學(xué)?？飘厴I(yè)，從事專業(yè)技術(shù)工作15年以上。

第四條外語條件

一、參加全國職稱外語等級考試（A級）成績合格；

二、免試條件按自治區(qū)職稱改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組的規(guī)定執(zhí)行。

第五條計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力

一、參加全國計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試（三個(gè)模塊）成績合格；

二、免試條件按自治區(qū)職稱改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組的規(guī)定執(zhí)行。

第六條繼續(xù)教育條件

完成本部門、本行業(yè)及政府人事部門規(guī)定的繼續(xù)教育任務(wù)。

第七條專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷(能力)條件

任現(xiàn)職以來，具備下列條件：

一、每年從事專業(yè)技術(shù)工作40周以上，能承擔(dān)?？撇榉抗ぷ鳌Ｔ卺t(yī)院管理工作崗位的人員，每年從事專業(yè)技術(shù)工作時(shí)間不少于20周。

二、有較豐富的臨床實(shí)踐實(shí)驗(yàn)，能獨(dú)立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題，完成較復(fù)雜的院內(nèi)外會診和搶救工作。

三、參與醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)工作，開展本專業(yè)必須具備的各項(xiàng)診療技術(shù)項(xiàng)目。

四、了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，能將新技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐1項(xiàng)以上。

五、對下一級衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)，每年專題授課3次以上。

六、城市衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)按規(guī)定到縣或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作6個(gè)月以上(提交“廣西衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村基層工作考核卡”)。

第八條業(yè)績成果條件

任現(xiàn)職以來，具備下列條件之一：

一、獲?。ú浚┘壙萍汲晒泉?項(xiàng)以上參與者。

二、市（廳）級（含廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎）科技成果二等獎1項(xiàng)參與者或三等獎1項(xiàng)以上獲獎項(xiàng)目的主要完成人。

三、承擔(dān)縣級批準(zhǔn)立項(xiàng)的科研課題（課題組成員前五名），其研究進(jìn)展經(jīng)主管部門組織鑒定，確認(rèn)己取得階段性成果者（只適用于縣及以下的專業(yè)技術(shù)人員）。

四、屬于本單位專業(yè)技術(shù)骨干，在開展本專業(yè)技術(shù)方面有較大的創(chuàng)新，引進(jìn)新技術(shù)、新成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐1項(xiàng)以上，并經(jīng)衛(wèi)生系列組織專家組鑒定認(rèn)可。

五、市（廳）級以上勞動模范、先進(jìn)工作者、五一勞動獎?wù)?、三八紅旗手等榮譽(yù)稱號。

第九條論文、著作條件

任現(xiàn)職以來，必須以第一作者在醫(yī)學(xué)專業(yè)公開發(fā)行期刊（同時(shí)具有國內(nèi)統(tǒng)一發(fā)行刊號CN/R和國際統(tǒng)一發(fā)行刊號ISSN）上，發(fā)表本專業(yè)有價(jià)值的學(xué)術(shù)論文2篇以上，文獻(xiàn)綜述1篇。縣和縣以下各醫(yī)療單位申報(bào)副高級職務(wù)資格，學(xué)術(shù)論文可發(fā)表在醫(yī)學(xué)專業(yè)公開發(fā)行期刊的增刊。

關(guān)于對著作、論文、宣讀論文的解釋

一、著作：指取得ISBN統(tǒng)一書號，公開出版發(fā)行的本專業(yè)學(xué)術(shù)專著或譯著。著作應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性；全書字?jǐn)?shù)一般要求在10萬字以上；著作權(quán)要明晰，對于著作權(quán)不明晰的，必須進(jìn)行著作權(quán)確認(rèn)，先由出版社對整部著作字?jǐn)?shù)、每章節(jié)的字?jǐn)?shù)和作者進(jìn)行分割，再由著作權(quán)人簽字確認(rèn)，并進(jìn)行公證。手冊類、論文匯編、診療常規(guī)等不在此列。

二、論文：指在公開出版發(fā)行的專業(yè)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表本專業(yè)研究性學(xué)術(shù)文章。論文應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性；全文字?jǐn)?shù)申報(bào)正高級一般不少于1500字，申報(bào)副高級不少于1000字；期刊必須標(biāo)有CN（國內(nèi)統(tǒng)一刊號）期刊號。增刊、特刊、?？半娮泳W(wǎng)絡(luò)版發(fā)表不予認(rèn)可；綜述、個(gè)案報(bào)道（指3例及以下報(bào)道）和譯文不予認(rèn)可；在境外、港澳主辦的中文刊物以及繁體字印刷的刊物中發(fā)表的文章不予認(rèn)可。

三、宣讀論文：指在省級以上學(xué)術(shù)大會宣讀，并在相應(yīng)論文匯編上全文發(fā)表的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文。凡宣讀論文必須提交論文宣讀證書、論文匯編等相關(guān)材料。

第十條破格條件(見附錄一)

第十一條附則

一、凡是符合上述條件規(guī)定，可申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)副主任醫(yī)師資格，并按規(guī)定程序送評，否則，各級人事(職改)部門不予受理，評委會不予評審。

二、本條件自下發(fā)之日起執(zhí)行，此前與本條件不一致的，以本條件為準(zhǔn)。

三、本條件由自治區(qū)職改辦、自治區(qū)衛(wèi)生廳職改辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)解釋。

四、與本條件相關(guān)的材料要求、詞(語)或概念的特定解釋、若干問題說明等見附錄二

第五篇：副主任醫(yī)師晉升工作總結(jié)

思想品德、職業(yè)道德方面：自2011年任主治中醫(yī)師以來，彈指一揮間7年已過，經(jīng)歷頗多，感觸也很深。無論從思想上，還是從行動上，都取得了長足的進(jìn)步；無論做人，還是做事，都踏踏實(shí)實(shí)，謙虛為恭。做為基層醫(yī)院的一名醫(yī)生，心酸與欣慰共嘗，以時(shí)間為火，以勤奮為杵，鍛造醫(yī)務(wù)技能，努力使自己成長為一個(gè)有修養(yǎng)，有才能的合格醫(yī)生。先做人，而后做醫(yī)生，這是我一直以來奉行地行為總則。尤其一名提壺濟(jì)世的醫(yī)生，沒有高尚的品德，沒有普世的善心，不會成為一名好醫(yī)生。因此，我為人誠實(shí)，樂于助人，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，和大家和睦相處，共同發(fā)展。做為醫(yī)生，我深深地體會到治病救人的神圣職責(zé)，是崇高而艱巨的，也是引以為豪的。古語說“救人一命勝造七級浮屠”，也是對醫(yī)生天職的一個(gè)很好的詮釋，工作至今已無償獻(xiàn)血3200ml，我勇于做人，樂于做醫(yī)生。我于2011年光榮的成為一名共產(chǎn)黨員，時(shí)刻牢記自己是人民的醫(yī)生，全心全意為人民服務(wù)是我們的宗旨。在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，明確科學(xué)發(fā)展觀的重大意義，掌握科學(xué)發(fā)展觀的基本內(nèi)涵，結(jié)合我院科學(xué)發(fā)展的基本院情進(jìn)行了認(rèn)真討論學(xué)習(xí)。從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)到醫(yī)療規(guī)范常規(guī)，從儀表儀容到禮貌用語，處處嚴(yán)格要求自己，始終把病人康復(fù)的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時(shí)時(shí)處處想病人所想，急病人所急，從內(nèi)心深處“以病人為中心”。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，充分尊重病人對服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務(wù)。強(qiáng)化減負(fù)意識，進(jìn)行換位思考，替患者算賬，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，運(yùn)用中醫(yī)簡、便、靈、驗(yàn)的方法減輕老百姓的痛苦?！耙皇帜弥犜\器，一手拿著計(jì)算器”，為老百姓精打細(xì)算。時(shí)刻要求自己對待患者一視同仁，不慍不火，耐心細(xì)致，熱切關(guān)心。工作以來受到患者的一致好評，近幾年來收到患者錦旗10幅。

專業(yè)技術(shù)能力、工作成績及履行職責(zé)方面：中醫(yī)是中華民族五千年遺傳下來的文化瑰寶，身為一名基層中醫(yī)師，時(shí)刻不忘祖輩留給我們大智慧，自任現(xiàn)職以來，共計(jì)診治患者近萬人次，其中收住入院1500人次，搶救70多人次，急診清創(chuàng)縫合200余人，常規(guī)手術(shù)452人次，義診7次，在周邊的群眾中，有了一定的影響力。學(xué)習(xí)就是生產(chǎn)力，尤其在知識爆炸的年代，醫(yī)療技術(shù)迅速而不斷地更新，做為一名基層醫(yī)生，更應(yīng)該加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，這是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，也是能為病患更好地服務(wù)的需要。因此，我時(shí)刻不忘認(rèn)真地學(xué)習(xí)，工作后以自學(xué)取得大專文憑，積極參加院內(nèi)院外業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，既完成了中醫(yī)全科崗位培訓(xùn)，也完成了西醫(yī)全科培訓(xùn)，從觀察中學(xué)習(xí)，從理論上夯實(shí)，養(yǎng)成了在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中實(shí)踐的良好習(xí)慣。因基層醫(yī)院的特點(diǎn)及工作需要，不能做到完全的分科明確，我在西醫(yī)方面反復(fù)訓(xùn)練心肺復(fù)蘇術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作，注射泵、輸液泵、簡易呼吸器的應(yīng)用；中醫(yī)方面能熟練操作針灸、推拿、火罐，肛腸科能熟練完成常見疾病的手術(shù)，中醫(yī)骨傷科既能熟練運(yùn)用小夾板治療也能完成無菌手術(shù)內(nèi)固定治療常見骨傷疾病，內(nèi)外婦兒科能熟練運(yùn)用中醫(yī)辯證施治處理常見疾病，同時(shí)也能獨(dú)立完成常見西醫(yī)外科手術(shù)如：急性闌尾炎、腹股溝疝、大隱靜脈曲張、體表腫瘤等。我任現(xiàn)職以來又擔(dān)任本院的醫(yī)療組長，工作中嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)最新醫(yī)療核心制度，落實(shí)核心制度，能做到指導(dǎo)低年資執(zhí)業(yè)醫(yī)師的帶教工作，并指導(dǎo)他們完成醫(yī)療文件的書寫，參與疑難病癥的討論，在社區(qū)工作中，能參與處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，并定期到社區(qū)進(jìn)行義診，舉辦健康講座，參與每年的義務(wù)兵體檢工作。時(shí)代在發(fā)展，工作中通過江蘇省專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育信息化素質(zhì)培訓(xùn)考核，成績合格。工作中與同事能互相支持，互相理解，工作細(xì)化，分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，較好地落實(shí)了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)，并多次獲得衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人及本鎮(zhèn)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。當(dāng)然，金無足赤，人無完人，工作過程中，還有很多遺憾的地方，有搶救病人失敗后的懊悔，有對某些疑難疾病的束手無策。不過，無論功過幾分，在未來的時(shí)光里，我都會努力的改變自己的缺點(diǎn)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)自己的優(yōu)點(diǎn)，堅(jiān)持醫(yī)院的改革，堅(jiān)持醫(yī)院的承諾與宗旨，努力完成自身的工作。不斷地加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，完善醫(yī)學(xué)知識。提高法律意識，規(guī)范職業(yè)行為，嚴(yán)守職業(yè)道德。做到一切醫(yī)療行為嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免醫(yī)療差錯(cuò)事故、減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療工作的規(guī)范化，更好的為病患服務(wù)，為我市的醫(yī)療工作做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。