第一篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診檢查小結(jié)
2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診檢查情況小結(jié)
為加強(qiáng)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診的監(jiān)督管理,預(yù)防和控制腸道傳染病的發(fā)生和流行,醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科于2012年7月對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診開(kāi)展了監(jiān)督檢查,共檢查17家醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括5家市級(jí)醫(yī)院、4家中心衛(wèi)生院、8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。檢查內(nèi)容包括腸道門(mén)診設(shè)置布局、設(shè)施設(shè)備、預(yù)檢分診管理、傳染病報(bào)告及人員管理等。
檢查發(fā)現(xiàn),上述17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能做到按衛(wèi)生局規(guī)定時(shí)間開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診,配備相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施及消毒劑等物品,腸道門(mén)診的醫(yī)生、護(hù)士及檢驗(yàn)人員均持證上崗。但檢查發(fā)現(xiàn),我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診還存在以下問(wèn)題:
1、硬件設(shè)施方面:①除一院、二院外,其余16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門(mén)診均未獨(dú)立設(shè)置,和發(fā)熱門(mén)診或內(nèi)科門(mén)診兼設(shè),由一個(gè)醫(yī)生同時(shí)負(fù)責(zé)腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診的接診。②2家單位腸道門(mén)診無(wú)防蠅設(shè)施,未配備非手觸式手消毒裝置。
2、預(yù)檢分診管理方面:市級(jí)醫(yī)院均設(shè)置了預(yù)檢分診臺(tái),并對(duì)腸道門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)例登記。但檢查發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)腹瀉病人歸口管理治療不嚴(yán)格,存在其他科室診治腹瀉病人的現(xiàn)象;也有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診處處登記的病例多于腸道門(mén)診實(shí)際就診病例。
3、消毒管理方面:3家單位未對(duì)腸道門(mén)診專(zhuān)用廁所消毒情況進(jìn)行記錄;
4、門(mén)診運(yùn)轉(zhuǎn)管理方面: 2家單腸道門(mén)診內(nèi)醫(yī)療廢物使用生活垃圾袋存放。我科將結(jié)合中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督檢查,對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)開(kāi)展復(fù)查,督促各單位腸道門(mén)診規(guī)范有序開(kāi)展工作。
2012.7.20
第二篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診工作規(guī)范
醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診工作規(guī)范(試行)
第一章 總則
第一條 為充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診的監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)作用,預(yù)防和控制霍亂等腸道傳染病的傳播蔓延,特制定本工作規(guī)范。
第二條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)腸道門(mén)診的規(guī)范化建設(shè),認(rèn)真履行疾病預(yù)防控制職責(zé),做好腸道傳染病防治工作。
第三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)腸道門(mén)診的監(jiān)督管理,定期組織人員開(kāi)展對(duì)腸道門(mén)診的督導(dǎo)檢查。
第二章 工作要求
第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,建立并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,設(shè)立腸道門(mén)診,做好腸道傳染病的預(yù)檢分診工作。
第五條 腸道傳染病的預(yù)檢、分診
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)腸道傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好腸道傳染病的預(yù)檢、分診工作,在適當(dāng)位置設(shè)置預(yù)檢、分診點(diǎn)(臺(tái)),并有醒目標(biāo)志。
(二)經(jīng)預(yù)檢為腸道傳染病或者疑似腸道傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診到腸道門(mén)診就診,同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。
第六條 腸道門(mén)診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行腹瀉病例登記制度,建立門(mén)診日志,登記項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、主要癥狀、病名(診斷)、發(fā)病日期、就診日期、診斷時(shí)間、初診或復(fù)診、聯(lián)系方式等基本項(xiàng)目。對(duì)外地病例,住址要進(jìn)行雙登記(登記現(xiàn)住址、單位名稱(chēng)及原住址),做到“每例必登”,字跡清楚,項(xiàng)目齊全。
第七條 實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本檢測(cè)
(一)對(duì)就診的每一例腹瀉病患者進(jìn)行糞便直接鏡檢。對(duì)臨床癥狀可疑霍亂的患者、外地就診者、有流行病學(xué)史者實(shí)行“逢疑必檢”,盡量在抗菌素使用前采集糞便標(biāo)本,做霍亂弧菌等快速診斷和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
(二)腸道門(mén)診實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有標(biāo)本檢測(cè)登記本,登記項(xiàng)目應(yīng)包括姓名、采樣日期、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)日期、報(bào)告日期等?;颊弑銠z結(jié)果要及時(shí)進(jìn)行登記,并將陽(yáng)性結(jié)果及時(shí)向相關(guān)科室反饋。
第八條 疫情報(bào)告
(一)發(fā)現(xiàn)霍亂等法定報(bào)告腸道傳染病疑似病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例,要按規(guī)定的時(shí)限和方式進(jìn)行報(bào)告。
(二)發(fā)現(xiàn)某種腸道傳染病就診人數(shù)突然增多、或發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過(guò)或本地罕見(jiàn)的傳染病,或數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性腸道疾病時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門(mén),并以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第九條 疫情處理
(一)對(duì)腸道傳染病中疑似霍亂病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例實(shí)行就地隔離治療,并做好污染環(huán)境的消毒;保留好病例初次檢測(cè)的標(biāo)本(培養(yǎng)基)等,以備疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)檢。
(二)對(duì)病例密切接觸者應(yīng)進(jìn)行留觀,留便化驗(yàn),登記,必要時(shí)給予預(yù)防服藥,待疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員來(lái)醫(yī)院后再做進(jìn)一步處理。
第十條 安全防護(hù)
(一)腸道門(mén)診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,按照消毒技術(shù)規(guī)范及時(shí)開(kāi)展消毒工作,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物。
(二)腸道門(mén)診工作人員要做好個(gè)人防護(hù)。
第十一條 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告
(一)腸道門(mén)診應(yīng)定期進(jìn)行腹瀉病患者就診情況和便檢結(jié)果的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和匯總工作,定期向醫(yī)院有關(guān)管理科室報(bào)告。
(二)承擔(dān)相應(yīng)管理職能的科室應(yīng)做好腸道門(mén)診的工作量匯總,并根據(jù)轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求按時(shí)上報(bào)有關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
第十二條 日常管理
(一)承擔(dān)相應(yīng)管理職能的科室人員應(yīng)每天到急診科、內(nèi)科、兒科和中醫(yī)科等科室進(jìn)行巡視,及時(shí)糾正混診等情況。
(二)定期組織腸道門(mén)診等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行腸道傳染病防治知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
(三)承擔(dān)相應(yīng)管理職能的科室每月至少一次,檢查指導(dǎo)腸道門(mén)診工作,以規(guī)范腸道門(mén)診管理。
第三章 腸道門(mén)診設(shè)置基本要求
第十三條 腸道門(mén)診應(yīng)做到“四固定,五分開(kāi)”,即人員、醫(yī)療設(shè)備、門(mén)診時(shí)間、診室固定;候診、檢驗(yàn)、廁所、收費(fèi)、取藥分開(kāi)。
第十四條 腸道門(mén)診的開(kāi)設(shè)按照開(kāi)診的規(guī)模和條件分為兩個(gè)級(jí)別:第一級(jí)為專(zhuān)科,第二級(jí)為專(zhuān)室。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院必須開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診專(zhuān)科(可設(shè)立在感染性疾病科內(nèi));鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)腸道病專(zhuān)室,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)腸道門(mén)診專(zhuān)科。
第十五條 腸道門(mén)診專(zhuān)科要求
(一)設(shè)在醫(yī)院的邊緣角落,遠(yuǎn)離水源,在建筑上單獨(dú)設(shè)立,標(biāo)志醒目,便于病人就診,同時(shí)在腸道門(mén)診內(nèi)設(shè)立診斷室、化驗(yàn)室、觀察室、治療室、藥房、專(zhuān)用廁所,布局要合理,病人就診出入口、登記、檢查、取藥等過(guò)程不得交叉。
(二)設(shè)觀察床至少4張,各房間應(yīng)有防蠅設(shè)施,污物桶或痰盂,門(mén)口設(shè)有消毒腳墊;配有采血、采便用品,運(yùn)送培養(yǎng)管,專(zhuān)用培養(yǎng)基,檢驗(yàn)設(shè)備,診斷試劑;專(zhuān)用的醫(yī)療設(shè)備,搶救藥品,液體及抗生素等藥物;專(zhuān)用消毒藥械;隔離衣、膠靴、手套等齊備(達(dá)到二級(jí)防護(hù)要求)。
(三)配備專(zhuān)(兼)職醫(yī)生至少3人,其中主治醫(yī)師以上至少2人;專(zhuān)(兼)職護(hù)士至少4人,其中主管護(hù)師以上的至少2人;專(zhuān)(兼)職檢驗(yàn)人員至少2人,其中主管檢驗(yàn)師以上的至少1人;消毒人員2人(可由護(hù)士兼職)。
第十六條 腸道門(mén)診專(zhuān)室要求
(一)設(shè)在醫(yī)院的邊緣角落,遠(yuǎn)離水源,在建筑上相對(duì)獨(dú)立,標(biāo)志醒目,便于病人就診,在腸道門(mén)診內(nèi)設(shè)立診療室、觀察室、隔離病房、專(zhuān)用廁所。布局要合理,病人就診出入盡量避免交叉。
(二)設(shè)觀察床至少2張,各房間應(yīng)有防蠅設(shè)施,污物桶或痰盂,門(mén)口設(shè)有消毒腳墊;有采血、采便用品,運(yùn)送培養(yǎng)管(堿胨水等);有基本的檢驗(yàn)設(shè)備(如顯微鏡等);專(zhuān)用的醫(yī)療設(shè)備,搶救藥品、液體及抗生素;專(zhuān)用消毒藥械;個(gè)人防護(hù)用品等。
(三)配備專(zhuān)(兼)職醫(yī)生至少1名,專(zhuān)(兼)職護(hù)士至少1名。
第十七條 腸道門(mén)診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加由市或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的相關(guān)腸道傳染病知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗。
第十八條 相關(guān)工作制度應(yīng)懸掛或擺放在腸道門(mén)診顯著位置。
第四章 附則
第十九條 本規(guī)范自下發(fā)之日起施行。
(完)
第三篇:倉(cāng)集鎮(zhèn)腸道門(mén)診工作小結(jié)
倉(cāng)集鎮(zhèn)腸道門(mén)診工作小結(jié)
二0一0年我鎮(zhèn)的腸道門(mén)診工作,在區(qū)衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)疾控中心的正確指導(dǎo)下,在我鎮(zhèn)全體醫(yī)務(wù)人員的努力下,圓滿(mǎn)的完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù),為了取長(zhǎng)補(bǔ)短,更好的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
我們首先成立腸道門(mén)診領(lǐng)導(dǎo)小組,衛(wèi)生院院長(zhǎng)任組長(zhǎng),并選擇了業(yè)務(wù)熟、技術(shù)精、責(zé)任心強(qiáng)、能勝任本職工作的醫(yī)務(wù)人員為成員。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)
為了能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救病人,我們利用一天時(shí)間對(duì)醫(yī)院、村衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、私立診所、中小學(xué)校醫(yī)務(wù)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后閉卷考試,及格者上崗,不及格者杜絕上崗。培訓(xùn)25人,合格率100%。為我鎮(zhèn)做好本次工作,打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、認(rèn)真督查 提高工作質(zhì)量
腸道門(mén)診領(lǐng)導(dǎo)小組不定期對(duì)醫(yī)院、衛(wèi)生室進(jìn)行腸道門(mén)診工作檢查,及時(shí)檢查、及時(shí)反饋意見(jiàn),并要求其立即改正,同時(shí)要求醫(yī)院要規(guī)范采樣、及時(shí)上報(bào)、及時(shí)送檢。要求村衛(wèi)生室不得截留疑似病人。收到了良好的社會(huì)效益。
至目前為止,我鎮(zhèn)共登記腹瀉病人565人,檢索55人。超額完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。
存在問(wèn)題:(1)醫(yī)院送檢不及時(shí)
(2)村衛(wèi)生室登記項(xiàng)目填寫(xiě)不全,并存在虛假現(xiàn)象
(3)個(gè)別村衛(wèi)生室、私利診所利欲熏心、截留病人
控病宗旨預(yù)防為主在今后的工作中,我們將戒驕戒躁,踏踏實(shí)實(shí)、努力進(jìn)取,力爭(zhēng)把我鎮(zhèn)的腸道門(mén)診工作做的更加日臻完善。
倉(cāng)集鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010—11—04
第四篇:杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診設(shè)置規(guī)范(局稿)
關(guān)于印發(fā)杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診
設(shè)置規(guī)范(試行)的通知
各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生局(社發(fā)局),在杭各省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在杭部隊(duì)、企事業(yè)單位職工醫(yī)院,市疾控中心,市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所:
為進(jìn)一步規(guī)范我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療霍亂等腸道傳染病病人,防止疫情擴(kuò)散蔓延,根據(jù)省衛(wèi)生廳《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診設(shè)置規(guī)范(試行)》(浙衛(wèi)發(fā)?2007?148號(hào))的要求,我局制定了《杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診設(shè)置規(guī)范(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診設(shè)置規(guī)范(試行)
一、腸道門(mén)診開(kāi)設(shè)單位
(一)一類(lèi)醫(yī)院
省、市級(jí)醫(yī)院、各系統(tǒng)職工醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院、各縣(市)第一人民醫(yī)院等設(shè)立感染性疾病科的二級(jí)以上綜合醫(yī)院。
(二)二類(lèi)醫(yī)院
1、城區(qū)(不含蕭山、余杭)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及全市的大專(zhuān)院校醫(yī)院(確實(shí)不具備開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診必需基本條件的單位須報(bào)請(qǐng)轄區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn),并報(bào)市衛(wèi)生局備案)。
2、其他縣(市)(包括蕭山、余杭)近3年以來(lái)出現(xiàn)過(guò)霍亂疫情(包括外環(huán)境陽(yáng)性)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。當(dāng)年新發(fā)生疫情地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),應(yīng)立即開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診。
二、設(shè)置原則
(一)一類(lèi)醫(yī)院
門(mén)診設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)規(guī)劃,根據(jù)功能需要合理安排布局。腸道門(mén)診內(nèi)部應(yīng)設(shè)置防護(hù)分區(qū),流程合理,滿(mǎn)足“一條龍”服務(wù)基本要求。采取安全隔離措施,嚴(yán)防環(huán)境污染和交叉感染。
(二)二類(lèi)醫(yī)院
具備腹瀉病例監(jiān)測(cè)的基本條件,通過(guò)加強(qiáng)診治和消毒管理,提高監(jiān)測(cè)敏感性,防止交叉感染。
三、設(shè)置要求
(一)選址
腸道門(mén)診應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,與普通門(mén)(急)診有一定距離,標(biāo)識(shí)醒目,建筑規(guī)范,符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)要求,并便于患者就診。
(二)布局
1、一類(lèi)醫(yī)院
腸道門(mén)診分設(shè)病人通道和醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)用通道,應(yīng)設(shè)有清潔區(qū)、半污染和污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)藏室等;半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護(hù)士站等;污染區(qū)包括掛號(hào)收費(fèi)處、候診區(qū)、診室、隔離留觀室、化驗(yàn)室、輸液室、藥房、專(zhuān)用廁所等。要求三區(qū)劃分明確,并有醒目標(biāo)志,三區(qū)之間應(yīng)當(dāng)有物理隔離屏障(如隔離門(mén)),做到相互無(wú)交叉,從掛號(hào)到發(fā)藥實(shí)行“一條龍”操作。
2、二類(lèi)醫(yī)院
腸道門(mén)診內(nèi)應(yīng)設(shè)置有專(zhuān)用診室、專(zhuān)用廁所、專(zhuān)用觀察室及輸液室,布局合理,有醒目標(biāo)志。
(三)設(shè)施與人員配備
1、腸道門(mén)診應(yīng)合理配置診療桌椅、診療床、觀察床、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、固定或移動(dòng)式紫外線燈、滅菌消毒器材等醫(yī)療設(shè)備,配備采樣器材、樣品保存液或增菌液等,各有病人專(zhuān)用登記本。
2、門(mén)診所有業(yè)務(wù)用房安裝紗門(mén)紗窗等防蠅、防蚊設(shè)施,配備非手觸式(肘式、腳踏式、感應(yīng)式)洗手裝置,配備痰盂、醫(yī)療廢棄物收集箱等衛(wèi)生設(shè)施。
3、腸道門(mén)診應(yīng)當(dāng)配備經(jīng)過(guò)腸道傳染病防治知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)的急診、內(nèi)科、兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士和檢驗(yàn)人員,持證上崗。
四、工作要求
(一)開(kāi)設(shè)時(shí)間
每年5月1日至10月31日為腸道門(mén)診常規(guī)開(kāi)設(shè)時(shí)間,可根據(jù)疫情適當(dāng)提前或延長(zhǎng)開(kāi)設(shè)時(shí)間。各縣(市)(包括蕭山、余杭)第一人民醫(yī)院為常年開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診單位。
(二)病例登記
所有就診腹瀉病例(包括初診和復(fù)診病例)必須登記,應(yīng)按全市統(tǒng)一的腸道門(mén)診登記表(由市疾控中心統(tǒng)一印制)登記,規(guī)定項(xiàng)目必須填寫(xiě)完整。
(三)采樣檢測(cè)
1、一類(lèi)醫(yī)院實(shí)行“有瀉必采,有樣必檢”,糞檢率達(dá)100%(未滿(mǎn)2周歲腹瀉兒童明確排除霍亂的可不予采樣檢測(cè));二類(lèi)醫(yī)院要求糞檢率達(dá)85%以上。腹瀉病人必須在腸道門(mén)診內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員采集糞便標(biāo)本,做好標(biāo)本登記和送檢工作。
2、發(fā)現(xiàn)臨床疑似霍亂病人,應(yīng)及時(shí)采樣送檢,并在送檢單上注明疑似“02”。檢驗(yàn)人員收到疑似病人標(biāo)本后,應(yīng)立即同時(shí)進(jìn)行直接分離和增菌培養(yǎng),并在24小時(shí)內(nèi)作出初步報(bào)告,對(duì)一般腹瀉病人的標(biāo)本應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。對(duì)發(fā)現(xiàn)有明顯血便的患者采樣要及時(shí)送檢并做大腸桿菌O157:H7的培養(yǎng)。
3、檢出霍亂菌株后,應(yīng)立即電話報(bào)告醫(yī)療單位轄區(qū)的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。區(qū)、縣(市)疾控中心到報(bào)告后應(yīng)立即派員前往鑒定核實(shí),必要時(shí)可要求杭州市疾控中心進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
4、出血性大腸桿菌O157:H7監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院,每月采集病人糞便50份,凡血性大便病例及癥狀可疑者必須采樣,腸道門(mén)診病人不足50例則全部采樣。
(四)病人處置
疑似病例由就診單位負(fù)責(zé)隔離治療,并應(yīng)在2日內(nèi)作出明確診斷,如每日一次采便培養(yǎng),連續(xù)二次陰性就可以排除診斷,經(jīng)轄區(qū)控制機(jī)構(gòu)同意后,可解除隔離。凡診斷不明確的重癥腹瀉病人,在排除霍亂前,應(yīng)在腸道門(mén)診隔離室或單獨(dú)病房隔離治療,嚴(yán)禁轉(zhuǎn)院或送入普通病房。
病人確診后,市區(qū)病例由杭州市急救中心送杭州市第六人民醫(yī)院隔離治療,各縣(市)(包括蕭山區(qū)及余杭區(qū))病例在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。
(五)疫情報(bào)告
腸道門(mén)診發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)法定傳染?。òū?lèi)傳染?。┚璋匆筇顖?bào)傳染病報(bào)告卡,并在規(guī)定的時(shí)限內(nèi),由醫(yī)院疫情管理員通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(六)消毒與個(gè)人防護(hù)
1、腸道門(mén)診污水排放應(yīng)納入醫(yī)院的污水處理系統(tǒng),醫(yī)院污水排放時(shí)的總余氯不得低于2mg/L。
2、公用診療器械在腹瀉病人使用后應(yīng)及時(shí)消毒,醫(yī)護(hù)人員要高度關(guān)注手部衛(wèi)生,醫(yī)院門(mén)診廁所進(jìn)行隨時(shí)消毒,有專(zhuān)人負(fù)責(zé)腸道門(mén)診的消毒,并做好消毒記錄,具體消毒方法參見(jiàn)《腸道門(mén)診消毒隔離措施要點(diǎn)》。診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,醫(yī)務(wù)人員穿白大衣或倒背衣,佩戴一次性口罩(外科口罩更佳)和帽子等接診患者。需接觸患者嘔吐物、排泄物等污物時(shí)應(yīng)戴手套;處理頻繁嘔吐患者時(shí),建議在隔離衣外穿戴塑料圍裙并戴眼罩。
(七)報(bào)表統(tǒng)計(jì)與上報(bào)
腸道門(mén)診每月2日前填寫(xiě)上月的“杭州市腸道門(mén)診月報(bào)表”(O157監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院須同時(shí)填寫(xiě)O157監(jiān)測(cè)月報(bào)表),并同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展腸道門(mén)診旬報(bào)及月報(bào)工作。
五、管理要求
1、腸道門(mén)診應(yīng)設(shè)置醒目的“工作流程示意圖”和“病人就診須知”,做好就診引導(dǎo)和告知工作。
2、腸道門(mén)診開(kāi)設(shè)期間,腹瀉病人實(shí)行歸口管理,腸道門(mén)診不得拒收腹瀉病人,其他醫(yī)護(hù)人員和診室不得診治腹瀉病例(未滿(mǎn)14周歲的輕癥腹瀉病人可在兒科門(mén)診就診,兒科內(nèi)應(yīng)設(shè)置腹瀉病專(zhuān)用診室,并按腸道門(mén)診要求做好登記、采樣和隔離消毒措施)。未開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如遇危重病人等特殊情況,應(yīng)先采樣送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療單位,在搶救治療病人的過(guò)程中,注意做好消毒隔離等處理工作。
3、建立健全病人登記制度、消毒隔離制度、疫情報(bào)告制度等各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理部門(mén)每月至少自查一次腸道門(mén)診工作,并有檢查的記錄備查,以規(guī)范腸道門(mén)診管理。各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生局定期開(kāi)展轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診督導(dǎo)工作。
第五篇:腸道門(mén)診工作總結(jié)
篇一:腸道門(mén)診總結(jié) 腸道門(mén)診工作總結(jié)
腸道門(mén)診工作半年期間,積極配合區(qū)疾控中心、衛(wèi)生局及本院領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)工作要求,認(rèn)真開(kāi)展腸道門(mén)診各項(xiàng)工作,嚴(yán)格執(zhí)行安全隔離制度,防止環(huán)境污染及交叉感染,及時(shí)檢查,及時(shí)反饋。認(rèn)真完成腹瀉病人監(jiān)測(cè)工作,做到逢瀉必檢、逢疫必報(bào),規(guī)范采樣,及時(shí)送檢,及時(shí)報(bào)疫。嚴(yán)格執(zhí)行腹瀉病人登記制度,嚴(yán)格執(zhí)行腸道門(mén)診就診流程,對(duì)在崗醫(yī)師進(jìn)行防疫、腸道疾病診斷、治療及監(jiān)測(cè)病情變化的培訓(xùn),對(duì)重癥患者仔細(xì)診查及各項(xiàng)必要化驗(yàn)檢查,及時(shí)補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)紊亂,抗炎及必要治療,認(rèn)真排查霍亂及其它疾病如宮外孕、下消化道出血等。對(duì)于合并糖尿病酮癥、腎病、心衰、等重癥患者協(xié)調(diào)急診科就診,積極治療,防止醫(yī)療糾紛發(fā)生,發(fā)生糾紛及時(shí)解決。共登記腹瀉患者2833人,內(nèi)科1761人,兒科1072人,內(nèi)科輸液觀察842人。圓滿(mǎn)完成腸道門(mén)診工作。2012-11-07篇二:2013腸道門(mén)診工作總結(jié) 腸道門(mén)診工作總結(jié)
按照城區(qū)疾控中心的要求,我院于2013年5月1至2013年10月31開(kāi)設(shè)了腸道門(mén)診,現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下:
一、腸道門(mén)診獨(dú)立開(kāi)設(shè),有獨(dú)立的診室,專(zhuān)用廁所,有獨(dú)立的隔離留觀室,掛號(hào),取藥有專(zhuān)用窗口。
二、腸道門(mén)診均設(shè)有兼職的醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員,各崗位人員職責(zé)明確。
三、腸道門(mén)診醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)院感染的規(guī)定,做好了個(gè)人防護(hù),紫外線消毒登記齊全,醫(yī)療廢物分類(lèi)明確。
四、從5月1日開(kāi)診至10月31日結(jié)束,共接診腸道病人7例,其中細(xì)菌性痢疾5例,感染性腹瀉2例。
五、按照《傳染病防治法》所有病人均做到及時(shí)報(bào)告,無(wú)漏報(bào),無(wú)遲報(bào)。
大陽(yáng)泉煤炭有限責(zé)任公司醫(yī)院2013.11.1篇三:2012年xx醫(yī)院腸道門(mén)診工作總結(jié) 2012年xx醫(yī)院腸道門(mén)診工作總結(jié)
根據(jù)傳染病報(bào)告管理制度,按照傳染病工作計(jì)劃完成如下內(nèi)容:
1、通過(guò)全科的共同努力,本的工作順利完成。認(rèn)真對(duì)
待每項(xiàng)工作做到傳染病報(bào)告及時(shí)、無(wú)誤,未出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。
2、按照住址進(jìn)行報(bào)告管理,對(duì)于外省外區(qū)患病的病人住在 本鎮(zhèn)內(nèi),也由本單位管理。
3、傳染病報(bào)告卡片填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容,必須填寫(xiě)齊全完整。
4、本醫(yī)療單位將腸道門(mén)診中的感染性腹瀉納入常規(guī)疫情
報(bào)告,并每日進(jìn)行統(tǒng)計(jì),每旬上報(bào)區(qū)站。
5、今年xx鎮(zhèn)開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診期間共就診腹瀉病人6例,都
已驗(yàn)便。其中痢疾2例,其他感染性腹瀉3例,非感染性腹瀉1例,未出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)。2012年腸道門(mén)診期間發(fā)病數(shù)按月分布如圖1 ***0 5月6月7月8月9月10月圖 1西青區(qū)xxx鎮(zhèn)2011年和2012年腸道疾病按月分布比較圖
6、今年5月4日上午和下午分別對(duì)門(mén)診醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)
行了腸道門(mén)診專(zhuān)題培訓(xùn),使大家對(duì)腸道門(mén)診開(kāi)設(shè)期間的工作有了更深入的了解。8月28日專(zhuān)門(mén)為鄉(xiāng)村醫(yī)生做了一次中期推動(dòng)會(huì),并進(jìn)行驗(yàn)收,為做好腸道門(mén)診工作起到了積極的作用。
7、接診病例中發(fā)現(xiàn)傳染病并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病中:按
性別分布,今年報(bào)告腹瀉病例均為女性:6例;按職業(yè)分布,農(nóng)民(2例)占報(bào)告病例總數(shù)的33.3%,工人(1例)、民工1例、散居兒童1例,分別占報(bào)告病例總數(shù)的16.67%。按地區(qū)分布,張家窩鎮(zhèn)內(nèi)(3例)占報(bào)告病例總數(shù)的50%,本市其他區(qū)縣2例,占報(bào)告病例的33.3%。腸道門(mén)診開(kāi)設(shè)期間,對(duì)化驗(yàn)室和門(mén)診進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,目的是為了提高相關(guān)人員的報(bào)病意識(shí),避免發(fā)生報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象。
但也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題:
1、傳染病報(bào)告卡應(yīng)規(guī)范填寫(xiě),腸道門(mén)診期間腹瀉病人必須由腸道門(mén)診接診。
2、腸道門(mén)診接診醫(yī)生門(mén)診日志填寫(xiě)應(yīng)規(guī)范,應(yīng)杜絕漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)等現(xiàn)象發(fā)生。
3、腸道門(mén)診醫(yī)生對(duì)就診的腹瀉病例應(yīng)及時(shí)登記、及時(shí)進(jìn)行化驗(yàn),應(yīng)做到“逢泄必登,逢泄必檢”。
4、腸道門(mén)診醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)其它感染性腹瀉和細(xì)菌性痢疾的診斷的學(xué)習(xí)。因此,在今后的工作中,繼續(xù)加強(qiáng)接診醫(yī)生門(mén)診日志的填寫(xiě),對(duì)腸道傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)、學(xué)習(xí),有腹瀉的病人力爭(zhēng)必須做到“逢泄必登,逢泄必檢”。
總之,在今后的工作中應(yīng)戒驕戒躁、踏踏實(shí)實(shí)、積極努力,繼續(xù)規(guī)范我們自己,嚴(yán)格要求自己,力爭(zhēng)把我街的腸道門(mén)診工作做的更加日臻完善。xx醫(yī)院2012年11月5日