第一篇：兒科開展辯證施護(hù)病種及管理目標(biāo)

兒科開展辨證施護(hù)病種及管理目標(biāo)

辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精髓，是指以整體觀念為指導(dǎo)思想，運(yùn)用中醫(yī)望、聞、問、切診斷方法，對病人進(jìn)行調(diào)查研究，采集病人的自覺癥狀和各種臨床體征等資料；運(yùn)用八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血等辯證方法，進(jìn)行分析歸納，綜合判斷疾病屬于何證，從而確定相應(yīng)的護(hù)理方法及措施，并采用獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行護(hù)理，防止并發(fā)癥和危重急癥的發(fā)生。

開展優(yōu)勢辨證施護(hù)病種：小兒紫癜、小兒泄瀉

一、目標(biāo)

1.規(guī)范中醫(yī)護(hù)理，制訂標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃不斷完善。

2.提高護(hù)士的中醫(yī)辨證施護(hù)水平，掌握本科常見中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。

3.護(hù)士了解中醫(yī)基礎(chǔ)知識，體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化，提供中醫(yī)藥特色的食療服務(wù)。

4.書寫中醫(yī)辨證施護(hù)病歷水平不斷提高，合格率達(dá)95%。

5.辨證施護(hù)的措施得到病人的認(rèn)同。

6.收集一定的中醫(yī)辨證施護(hù)資料。

二、實(shí)施方案：

1.根據(jù)開展的辨證施護(hù)病種制訂好辨證施護(hù)的措施及護(hù)理計(jì)劃。

2.規(guī)范護(hù)理人員中醫(yī)知識培訓(xùn)，要求護(hù)理人員能掌握一定辨證施護(hù)知識，能提供給病人中醫(yī)健康宣教及中醫(yī)特色的食療。

第二篇：2010年兒科護(hù)理工作計(jì)劃及管理目標(biāo)

2010年兒科護(hù)理工作計(jì)劃及管理目標(biāo) 在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹醫(yī)院管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化管理意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識和安全意識，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)制定2009年兒科護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一月：責(zé)任護(hù)士分級管理，組織全科護(hù)理人員應(yīng)護(hù)理部要求竟聘高級責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士，助理護(hù)士工作崗位。通過獎(jiǎng)級系數(shù)再次分配，把責(zé)任護(hù)士分級護(hù)理制度落實(shí)到實(shí)處，明確崗位職責(zé)，調(diào)動(dòng)工作積極性，使護(hù)理人員各盡其責(zé)，有利于?？谱o(hù)士培養(yǎng)及發(fā)展。

二月：合理安排春節(jié)期間值班人員，確保醫(yī)療安全；重點(diǎn)檢查危重病人護(hù)理質(zhì)量，評價(jià)護(hù)理措施及落實(shí)情況，進(jìn)行個(gè)人考核；檢查急救設(shè)備性能完好、急救藥品齊全，使急救用品及藥品合格率達(dá)100%。

三月：文明禮貌用語月，開展“文明禮貌用語溝通月”活動(dòng)，發(fā)揮兒科護(hù)理人員善于與小兒溝通之一長處，開展我為兒科獻(xiàn)計(jì)策這一活動(dòng)，制定兒科護(hù)理?？莆拿鞫Y貌用語標(biāo)準(zhǔn)，通過規(guī)范護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，提升患者信任度，創(chuàng)造品牌效應(yīng)。

四月：開展急救復(fù)蘇培訓(xùn)課程，提高全體護(hù)士急救技能，進(jìn)行理論知識與操作技能考試。組織學(xué)習(xí)早產(chǎn)兒靜脈營養(yǎng)護(hù)理知識，以提高早產(chǎn)兒成活率及生存質(zhì)量;逐步完善新生兒

出院回訪制度，尤其對早產(chǎn)兒建立健康檔案，舉辦早產(chǎn)兒家長聯(lián)誼會(huì)，進(jìn)行持續(xù)性發(fā)展性照護(hù)。

五月：組織學(xué)習(xí)南丁格爾精神，開展理論與技能比賽，評選并表彰科室的優(yōu)秀護(hù)士，樹立服務(wù)優(yōu)秀標(biāo)兵；組織患兒家屬開展座談會(huì)，溝通護(hù)理工作中存在的不足，進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度。

六月：總結(jié)前半年護(hù)理工作，對護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理表格書寫中存在的缺陷，分析原因，并積極尋找改進(jìn)措施；與代教老師一起召開實(shí)習(xí)學(xué)生與進(jìn)修護(hù)士的座談會(huì)，總結(jié)代教工作、查找不足；指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做新的帶教老師，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

七月：著手組建PICU,制定規(guī)章制度及工作流程，培訓(xùn)護(hù)理人員，配備急救設(shè)備及物資需求，使工作快速步入正規(guī)，進(jìn)一步提高危重患兒的搶救成功率，樹立我科的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

八月：計(jì)劃開展兒童腎病的夏令營活動(dòng)，邀請全省各地腎病患兒來我院進(jìn)行免費(fèi)咨詢和義診活動(dòng)；對我科診治過的腎病患兒進(jìn)行回訪，并借助媒體宣傳，擴(kuò)大我科的知名度和社會(huì)影響力。

九月：加強(qiáng)病區(qū)及門診的消毒隔離工作，合理按置患兒，避免交叉感染；加強(qiáng)護(hù)工管理和病人的基礎(chǔ)護(hù)理，以減少陪

員人數(shù)，進(jìn)一步加強(qiáng)病房管理；同時(shí)在兒科門診輸液治療中，開展留置針的穿刺業(yè)務(wù)，規(guī)范留置針的護(hù)理，減輕患兒的痛苦，提高滿意率。

十月：加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。檢查NICU和搶救室的儀器和藥品，以確保所有儀器性能完好、藥品齊全；合理按排人員輪休，確保各班人員充足，避免差錯(cuò)事故發(fā)生；加強(qiáng)疾病健康教育，制定宣傳手冊，以降低秋季末冬初呼吸道疾病的發(fā)生率，使治療與預(yù)防相結(jié)合。

十一月：加強(qiáng)護(hù)理人員操作技能練習(xí)及“三基”理論考核；隨時(shí)檢查和規(guī)范五種護(hù)理表格的書寫；提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、提倡“優(yōu)質(zhì)、滿意、便捷、高效”的護(hù)理理念、增強(qiáng)患者滿意度；完善和健全核心制度及實(shí)施，以迎接衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量管理年的督導(dǎo)。

十二月：認(rèn)真總結(jié)2010年全年護(hù)理工作，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施；召開工作座談會(huì)，對表現(xiàn)突出的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，并完成科室護(hù)士的年終考核；制定并提交2010年護(hù)理培養(yǎng)與工作計(jì)劃。

第三篇：新生兒科安全管理目標(biāo)及措施

2013-2014新生兒/NICU安全質(zhì)量目標(biāo)及措施

目標(biāo)一：提高醫(yī)務(wù)人員對新生兒及父母或監(jiān)護(hù)人身份識別的準(zhǔn)確性 措施：1.科室有新生兒身份識別指引。

2.新生兒入院、出院蓋左腳腳印，并經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意后按左手拇指印確認(rèn)。3.復(fù)印父母或監(jiān)護(hù)人身份證明，出院時(shí)憑有效身份證明辦理新生兒出院。

4.新生兒實(shí)行雙手佩戴腕帶制制度，入院或在手腕帶脫落時(shí)應(yīng)雙人查對后補(bǔ)戴，每班確認(rèn)。

5.床頭卡標(biāo)明姓名、性別、年齡、ID或住院號、床號、入院時(shí)間。6.新生兒出院落實(shí)登記制度。

目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 措施：1．在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或 電話通知的醫(yī)囑

2．只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù) 士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查

3．接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī) 范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用

目標(biāo)三：提高新生兒用藥安全

措施：1.有藥物安全使用護(hù)理指引。設(shè)置NICU常用藥物劑量快速參考手冊，對于復(fù)雜稀釋過程如氨茶堿、肝素等，設(shè)置配置流程，以提高新生兒用藥安全。

2.急救車上附有NICU急救時(shí)國際常用四種急救藥物（腎上腺素/納洛酮/碳酸氫鈉/生理鹽水）1kg/2kg/3kg的使用劑量，減少急救時(shí)用藥錯(cuò)誤。

3.藥物標(biāo)簽清晰易讀，對于藥名相似、包裝相似、讀音相似的藥物，分開存放并做好標(biāo)識； 10％氯化鉀、高濃度藥物，必須單獨(dú)存放，有高危標(biāo)識。

4.手寫醫(yī)囑中避免使用u/iu/qd/qod等英文縮寫，減少誤讀的差錯(cuò)。5.雙人核查醫(yī)生所開藥物的濃度、劑量和用法是否正確，確保正確給藥。6.在配藥室、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室等設(shè)有計(jì)算器；稀釋過程實(shí)施雙盲法核對。7.給藥前雙人核對新生兒身份。

8.超過一條給藥通道時(shí)，輸液泵、輸液管有清晰的標(biāo)識，并使用不同的顏色進(jìn)行區(qū)分，如動(dòng)脈通道的輸液泵、輸液管及三通管全部使用紅色。

9.準(zhǔn)確記錄輸入量。

目標(biāo)四：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 措施：１、制定出適合本單位的“危急值”報(bào)告制度。

2、“危急值”報(bào)告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。

“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者

3、“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等

4、對屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)

目標(biāo)五：建立與完善新生兒保暖制度，防止新生兒發(fā)生低體溫、燒傷、燙傷 措施：1.建立與實(shí)施新生兒保暖制度。

2.根據(jù)新生兒的胎齡、體重、日齡、病情選擇合適的保暖設(shè)施，提供適宜的環(huán)境溫度，使中心體溫恒定在36.5℃～37.5℃之間。

3.使用開放式紅外線輻射搶救臺(tái)時(shí)正確放置溫度探頭（床溫：感應(yīng)面朝上，禁止物品遮蓋；膚溫：感應(yīng)面緊貼皮膚），溫箱出入風(fēng)機(jī)口禁止物品遮蓋，防止過度加熱發(fā)生燒傷。

4.溫箱、搶救臺(tái)內(nèi)放置溫濕度計(jì)，加強(qiáng)巡視，至少每2～4小時(shí)記錄箱/臺(tái)溫一次，及時(shí)處理故障，并定期檢測。

5.早產(chǎn)兒使用“鳥巢”，頭部戴帽子或給予覆蓋物，身體覆蓋塑料薄膜，減少輻射、對流散熱。

6.與新生兒身體直接接觸的物品預(yù)先放置在箱溫37℃的溫箱中預(yù)熱，以減少傳導(dǎo)散熱。

7.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行，確保在操作過程中新生兒處于溫暖的環(huán)境。

8.中心體溫低于36.4℃的新生兒暫緩洗澡，及時(shí)擦干新生兒身體，更換濕的衣物、尿片，減少蒸發(fā)散熱。

9.嚴(yán)防燙傷：沐浴時(shí)室溫26～28℃，盆浴時(shí)先放冷水，后放熱水，水溫40～43℃；奶液溫度：38～40℃。

目標(biāo)六：提高安全用氧意識，嚴(yán)格遵循《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》，防治氧中毒

措施：1.嚴(yán)格掌握氧療指征：臨床上有呼吸窘迫的表現(xiàn)，在吸入空氣時(shí)，動(dòng)脈氧分壓（PaO2）<50 mmHg或經(jīng)皮氧飽和度（TcSO2）<85%者，應(yīng)給予吸氧。治療的目標(biāo)是維持PaO2 50～80mmHg，或TcSO2 90％～95％。

2.最好采用有空氣與氧氣混合的氣源。給氧濃度視病情需要而定，調(diào)整氧濃度應(yīng)逐步進(jìn)行，以免波動(dòng)過大。

3.連續(xù)吸入氧濃度（FiO2）60%者，不宜超過24小時(shí)，80%者，不宜超過12小時(shí)；純氧不宜超過4-6小時(shí)，以免發(fā)生氧中毒。如患兒對氧濃度需求高，長時(shí)間吸氧仍無改善，應(yīng)積極查找病因，重新調(diào)整治療方案，給以相應(yīng)治療。

4.在氧療過程中，密切監(jiān)測FiO2、PaO2或TcSO2。使用頭氧、溫箱給氧時(shí)，必須使用氧濃度測定儀進(jìn)行監(jiān)測，探頭放于新生兒鼻子附近，而非氧氣主流出道處。

5.對早產(chǎn)兒尤其是極低體重兒用氧時(shí)，一定要告知家長早產(chǎn)兒血管不成熟的特點(diǎn)、早產(chǎn)兒用氧的必要性和可能的危害性。

6.凡是經(jīng)過氧療，符合眼科篩查標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒，應(yīng)在出生后4～6周或矯正胎齡32～34周時(shí)進(jìn)行眼科ROP篩查，以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

7.進(jìn)行早產(chǎn)兒氧療必須具備相應(yīng)的監(jiān)測條件，如氧濃度測定儀，血?dú)夥治鰞x或經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測儀等，如不具備氧療監(jiān)測條件，應(yīng)轉(zhuǎn)到具備條件的醫(yī)院治療。

目標(biāo)七：正確使用氣囊面罩，防止發(fā)生氣漏 措施：1.有新生兒氣囊面罩給氧的指引、流程。

2.準(zhǔn)確評估肺氣漏發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)新生兒：胎糞吸入綜合征、肺部感染、肺部腫物、肺不張、肺發(fā)育不全、肺透明膜病、慢性肺部疾病的新生兒。

3.正確選擇新生兒適用的氣囊容量：240ml。4.正確選擇面罩的型號。

5.選擇具有減壓閥的氣囊，使用前需鎖上減壓閥以檢查氣囊密閉性，然后打開查看減壓閥是否正常。使用前需確保減壓閥處于開啟狀態(tài)。

6.正確控制氣囊給氧的壓力：新生兒呼吸容積的潮氣量為6-8ml/kg。首次呼吸所需壓

力為30-40cmH2O，以后為20 cmH2O。用拇、食二指按壓氣囊，壓力約為15-20cmH2O，再加一指按壓，壓力遞增5cmH2O，有條件者連接測壓儀。

7.正確控制氣囊面罩給氧的頻率：40-60次/min。8.氣囊面罩專人管理，定期檢測。

目標(biāo)八：預(yù)防靜脈輸注鈣劑等藥物外滲，最大限度降低給新生兒帶來的危害及痛苦 措施：1.建立和完善鈣劑等藥物外滲的預(yù)防和處理指引。

2.熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，提高一次穿刺成功率。每次輸注應(yīng)盡量重新建立的靜脈通道，并有兩名護(hù)士確認(rèn)回血好后再用藥。

3.選擇合適的血管：首選PICC導(dǎo)管或臍靜脈導(dǎo)管。盡量選擇粗直的血管，避開關(guān)節(jié)部位和頭部。

4.每次輸注前后都應(yīng)用生理鹽水沖管。

5.加強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格作好床頭交班，做好標(biāo)示。

6.輸注完藥液后采取正確的拔針按壓方法，在針尖即將拔離皮膚瞬間，迅速用棉簽沿血管和走向縱行按壓穿刺點(diǎn)及其上方，直至不出血為止，時(shí)間約為3-5分鐘。

7.如發(fā)生外滲時(shí)及時(shí)處理，并記錄在護(hù)理記錄單上。

目標(biāo)九：確保管飼安全 措施：1.有管飼安全管理指引。

2.經(jīng)口留置胃管，減少經(jīng)鼻留置胃管導(dǎo)致的通氣障礙。

3.胃管置入合適的長度，選擇合適的測量方法，如耳垂到鼻尖再到劍突；記錄胃管的長度。

4.妥善固定，防止胃管滑脫引起誤吸。

5.管飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)：a檢查胃管刻度

b.回抽有胃內(nèi)容物抽出

c.用聽診器在胃部聽氣過水聲

d.胃管末端在水中無氣泡逸出。

6.間斷管飼喂養(yǎng)時(shí)，采用重力喂飼。

7.持續(xù)管飼喂養(yǎng)時(shí)，奶泵及管道上設(shè)置明顯標(biāo)識。

8.喂養(yǎng)使用一次性無菌注射器，避免反復(fù)使用。9.胃管每3天更換一次。

目標(biāo)十：加強(qiáng)新生兒喂養(yǎng)安全，防止嗆奶、誤吸致窒息 措施：1.建立和完善新生兒喂養(yǎng)指引。

2.按時(shí)按量喂奶，選擇合適奶嘴。出生后遵醫(yī)囑先試喂糖水或溫開水，無特殊后逐漸加，質(zhì)由稀到濃，量由少到多。

3.喂奶時(shí)及喂奶后取頭高右側(cè)臥位，頭偏一側(cè)，禁止面部朝上、平臥位。

4.鼻飼奶前先回抽，確認(rèn)無誤才注奶，如胃中有積乳量大于前一次入量1 /3，則不加量或降至前一次量。

5.喂奶時(shí)專人看護(hù)，禁止離崗，如離開暫停喂奶，禁止物品遮擋口鼻。

6.喂奶后抱起新生兒，輕拍背部，排出咽下的空氣，及時(shí)清理嘔吐物及口咽、氣道分泌物，保持氣道通暢。

7.喂奶后加強(qiáng)巡視，至少每15~30分鐘觀察一次。

8.有新生兒誤吸應(yīng)急預(yù)案，如發(fā)生能按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行及時(shí)處理。

目標(biāo)十一：提高安全意識，防止新生兒墜床事件的發(fā)生

1.建立與實(shí)施新生兒墜床/摔倒的防范制度及處理程序。2.新生兒小床均設(shè)床檔，禁止無人看管。3.用溫箱、搶救臺(tái)，及時(shí)關(guān)閉箱門、檔板。4.可能出現(xiàn)意外情況的新生兒使用約束帶。5.操作時(shí)將新生兒置于安全環(huán)境，專人看護(hù)。

目標(biāo)十二：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件

1、建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施

2、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》網(wǎng)上報(bào)告活動(dòng)

3、進(jìn)行“醫(yī)院安全文化”建設(shè)活動(dòng)

4、將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。

目標(biāo)

十三、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全

措施：

1、針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇

2、主動(dòng)邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時(shí)

3、教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性

4、公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

第四篇：2013年區(qū)醫(yī)院臨床路徑及單病種管理工作總結(jié)

新榮區(qū)人民醫(yī)院

2013年臨床路徑及單病種管理工作總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)意見，我院2013年加強(qiáng)了對臨床路徑的管理工作，實(shí)施臨床路徑的科室共4個(gè)，病種共12個(gè)，實(shí)施單病種的科室共2個(gè)，病種共9個(gè)。按照《臨床路徑管理制度》及《單病種管理制度》的具體要求，各科室認(rèn)真開展臨床路徑及單病種管理工作，現(xiàn)將2013年工作開展情況總結(jié)如下：

一、實(shí)施效果評價(jià)及分析

1.通過臨床路徑工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。

2.我院對實(shí)施臨床路徑的病種指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。醫(yī)務(wù)科已經(jīng)進(jìn)行了督查。對成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價(jià)。

3.按照開展“三好一滿意”活動(dòng)要求，實(shí)施臨床路徑管理作為開展“三好一滿意”活動(dòng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院高度重視，不斷總結(jié)開展臨床路徑工作來的經(jīng)驗(yàn)和不足，不斷完善此項(xiàng)工作，以期達(dá)到最佳效果。

二、深入開展臨床路徑及單病種工作

2013年，我院4個(gè)科室12個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共246例，平均入徑率達(dá)到63%，變異率約為0.021%，入徑完成率平均達(dá)到90%以上。進(jìn)入路徑及單病種的科室均能按照相應(yīng)病種管理制度進(jìn)行診治。上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

三、存在問題、整改措施及下一步工作

存在問題及整改措施：

1.個(gè)別科室主任及醫(yī)生重視程度不夠，對此項(xiàng)工作不積極、不主動(dòng)。應(yīng)加強(qiáng)路徑管理工作，組織不斷學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師對臨床路徑工作的重視。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)臨床路徑管理工作的進(jìn)展。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。對此加強(qiáng)對患者的宣傳力度，講明臨床路徑實(shí)施的意義和目的。使患者充分體會(huì)到臨床路徑的優(yōu)越性。3.個(gè)別科室能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。為保證路徑管理順利實(shí)施，組織召開科主任會(huì)議，各科主任根據(jù)本科路徑病種進(jìn)行微量調(diào)整。

4.據(jù)了解在實(shí)施路徑工作中部分化驗(yàn)不能準(zhǔn)時(shí)回報(bào)、臨床路徑執(zhí)行過程不夠嚴(yán)格、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑、極個(gè)別病歷未按規(guī)定費(fèi)用執(zhí)行。這些問題將對癥處理，對于屢教不改的一律按照質(zhì)控扣分處理，并加強(qiáng)臨床科室與輔助科室溝通配合。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑及單病種工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑及單病種工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

醫(yī) 務(wù) 科 2014-2-21

第五篇：2014年臨床路徑及單病種管理工作總結(jié)

2014年臨床路徑及單病種管理工作總結(jié)

2014年繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑和單病種的管理工作，實(shí)施臨床路徑和單病種的科室與去年相同。按照《臨床路徑管理制度》及《單病種管理制度》的具體要求，現(xiàn)將2014年工作情況總結(jié)如下：

一、實(shí)施效果評價(jià)及分析

1.通過臨床路徑和單病種工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。

2.逐步規(guī)范實(shí)施臨床路徑和單病種相關(guān)收集、整理工作，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。醫(yī)務(wù)科已經(jīng)進(jìn)行了督查。對成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價(jià)。

3.按照開展“三好一滿意”活動(dòng)要求，實(shí)施臨床路徑和單病種管理作為開展“三好一滿意”活動(dòng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院高度重視，不斷總結(jié)開展臨床路徑工作來的經(jīng)驗(yàn)和不足，不斷完善此項(xiàng)工作，以期達(dá)到最佳效果。

二、開展臨床路徑及單病種工作情況

2014年10個(gè)科室22個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共1485例。其中腦出血10例，腦梗死24例，社區(qū)獲得性肺炎52例（成人41人、兒童11人），肺源性心臟病3例，急性心肌梗死13例，急性左心衰5例，十二指腸潰瘍30例，2型糖尿病145例，毛細(xì)支氣管炎6例，小兒疝高位疝囊結(jié)扎術(shù)14例，無張力疝修補(bǔ)術(shù)76例，急性闌尾炎18例，急性化膿性（壞疽性）闌尾炎169例，膽總管結(jié)石切口取石30例，輸尿管結(jié)石144例，高血壓腦出血0例，良性前列腺增生17例，子宮肌瘤58例，宮外孕16例，白內(nèi)障1例，翼狀胬肉453例，慢性鼻炎-鼻竇炎14例。

2014年6個(gè)科室5個(gè)單病種標(biāo)準(zhǔn)共528例。其中急性心肌梗死13例，心力衰竭5例，腦梗死24例，肺炎52例，剖宮產(chǎn)術(shù)432例。

三、存在問題、整改措施及下一步工作

存在問題及整改措施：

1.部分科室主任及醫(yī)生重視程度仍然不夠，工作不積極、不主動(dòng)。醫(yī)務(wù)科于年初再次要求各科確定床路徑和單病種管理員，并對管理員進(jìn)修培訓(xùn)，同時(shí)將床路徑和單病種的管理作為總要的考核內(nèi)容。但是工作改進(jìn)仍然不滿意。各科室應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)床路徑和單病種管理工作，組織不斷學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師對床路徑和單病種工作的重視。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)床路徑和單病種工作的進(jìn)展。2.醫(yī)患溝通仍需加強(qiáng)。床路徑和單病種實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹床路徑和單病種的基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了床路徑和單病種實(shí)施效果。對此加強(qiáng)對患者的宣傳力度，講明床路徑和單病種實(shí)施的意義和目的。使患者充分體會(huì)到床路徑和單病種的優(yōu)越性。

3.個(gè)別科室成功實(shí)施床路徑和單病種的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。為保證路徑管理順利實(shí)施，已組織召開科主任會(huì)議，各科主任根據(jù)本科路徑病種進(jìn)行微量調(diào)整。

4.在實(shí)施床路徑和單病種工作中部分床路徑和單病種執(zhí)行過程不夠嚴(yán)格、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑、極個(gè)別病歷未按規(guī)定費(fèi)用執(zhí)行。這些問題將一律按照質(zhì)控扣分處理，并加強(qiáng)臨床科室與輔助科室溝通配合。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣床路徑和單病種工作。醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的床路徑和單病種管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑及單病種工作，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為明年深入執(zhí)行臨床路徑及單病種工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)床路徑和單病種實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對開展床路徑和單病種工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保工作順利開展實(shí)施。

醫(yī) 務(wù) 科 2015年1月5日