第一篇：輸血感染登記、報告和調(diào)查處理制度

輸血感染登記、報告和調(diào)查處理制度

1、當(dāng)出現(xiàn)輸血后感染病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即填寫輸血后感染報告單，上報醫(yī)務(wù)部、護理部、檢驗科血庫。

2、檢驗科血庫接到報告后應(yīng)深入臨床科室，記錄發(fā)生輸血后感染患者的姓名、血型、住院號、科室、所輸血液制品的名稱、獻血員姓名、血液編碼、輸入量、感染癥狀、處理方法、結(jié)果等，對疑為輸血后感染病人進行評估，并詳細做好記錄，必要時請市中心血站專家會診評估。

3、因輸血發(fā)生感染性疾病，經(jīng)治醫(yī)生必須認真按照要求填寫感染疾病報告卡，24 小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。

4、因輸血所發(fā)生的感染性疾病，血庫必須將受供血者血樣重新進行實驗室檢查，并及時做好調(diào)查處理工作。

5、醫(yī)務(wù)部接到報告后應(yīng)及時組織進行流行病學(xué)調(diào)查處理，查找感染源及追蹤感染原因，做好相應(yīng)登記，寫出調(diào)查報告，同時要及時上報市中心血站處理。認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定相應(yīng)防范措施。

6、經(jīng)治醫(yī)師、護士應(yīng)配合職能部門查找、追蹤感染原因，采取有效控制措施。

7、主管院長接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。

8、患者在接受輸血治療一段時期內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，除向疾病控制中心報告外，應(yīng)向供血機構(gòu)書面報告。

第二篇：輸血反應(yīng)與輸血感染登記報告及調(diào)查處理制度

輸血反應(yīng)與輸血感染登記報告及調(diào)查處理制度

一、臨床發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及疑似輸血感染的病歷，主管醫(yī)師應(yīng)詳細填寫“輸血反應(yīng)反饋單”報醫(yī)院感染管理科、中心血庫。

二、中心血庫、感染管理科負責(zé)對反饋意見進行登記調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果告知有關(guān)科室，重大問題報醫(yī)務(wù)科及主管院長。

三、輸血管理委員會負責(zé)組織有關(guān)專家對疑似輸血反應(yīng)及輸血感染的病歷進行討論，就事實的認定、性質(zhì)及處理拿出意見。有關(guān)專家應(yīng)積極參加。

四、中心血庫應(yīng)積極協(xié)助輸血管理委員會及醫(yī)院感染管理科做好輸血管理及輸血反應(yīng)、輸血感染的登記、調(diào)查工作。

第三篇：輸血后感染的追蹤處理和登記報告制度

文件類型：作業(yè)指導(dǎo)書文件編號：JCXRMYY-JY-006-2009 文件名稱：輸血后感染的追蹤處理和登記報告制度

輸血后感染的追蹤處理和登記報告制度

1、輸血科工作人員必須認真按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》精神開展工作，嚴(yán)

格遵守《輸血管理制度》、《輸血管理委員會信息反饋制度》等規(guī)章制度。

2、、輸血科在每次發(fā)血后必須將受血者和獻血者的血標(biāo)本密封或?qū)⒃嚬苌w

緊，在 1-6℃至少保留 7 天，不能馬上丟棄。若病人對輸血產(chǎn)生不良反應(yīng)，則可 以用保留的受血者和獻血者的血標(biāo)本進行重復(fù)配血試驗或其他試驗。

3、輸血治療時，臨床醫(yī)師向家屬或病人說明輸血目的及可能會產(chǎn)生輸血不

良反應(yīng)和經(jīng)血傳播的疾病，征得家屬或病人同意并簽訂輸血同意書，輸血同意書 必須與病歷同時存檔。

4、輸血過程中，臨床醫(yī)師必須嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如有異常反應(yīng)，嚴(yán)重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應(yīng)處理。所有輸血不良反應(yīng)幾處理 經(jīng)過均應(yīng)在病歷中作詳細記錄，嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)要及時向輸血科及醫(yī)務(wù)科報

告。

5、輸血結(jié)束后若有輸血不良反應(yīng)，護士應(yīng)作記錄反映情況，并將原袋余血

妥善保管，直至查明原因。護士還應(yīng)將輸血有關(guān)化驗單存入病歷中永久保存。如 發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及輸血感染疾病經(jīng)確認后上報至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時與采供 血機構(gòu)的業(yè)務(wù)科室聯(lián)系，必要時向衛(wèi)生行政部門報告，以便查找獻血者的檢查資 料并追蹤獻血者。

6、經(jīng)衛(wèi)生行政部門調(diào)查，如未發(fā)現(xiàn)采供血機構(gòu)違反國家的有關(guān)規(guī)定，則由

醫(yī)務(wù)科或衛(wèi)生行政部門向病人家屬作必要的解釋。屬責(zé)任事故則按《醫(yī)療事故處 理辦法》有關(guān)規(guī)定處理。

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批準(zhǔn)日期：年月日實施日期：年月日

第四篇：輸血反應(yīng)及輸血感染疾病登記、報告和調(diào)查處理（模版）

輸血反應(yīng)及輸血感染疾病登記、報告和調(diào)查處理

一、經(jīng)治醫(yī)師/護士發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，必須及時處理、記錄，報告主治醫(yī)師，通知檢驗科。

二、主治醫(yī)師組織治療和搶救，核對臨床輸血各項質(zhì)量記錄，查找原因。

三、檢驗科報告科主任并核對檢驗各項質(zhì)量記錄，查找原因。

四、檢驗科主任組織復(fù)檢、診斷試驗，作好記錄。報告臨床，共同分析，確定診斷，采取有效治療措施。并報告醫(yī)教部。

五、臨床與檢驗科主任根據(jù)記錄回顧分析原因，得出結(jié)論，采取預(yù)防措施。并報告質(zhì)量管理科。

六、醫(yī)院輸血管理委員會組織對事故的調(diào)查，分清技術(shù)責(zé)任與差錯責(zé)任，得出處理意見，報院長批準(zhǔn)執(zhí)行。

七、輸血導(dǎo)致感染疾病按《醫(yī)院控制感染管理規(guī)定》處理、上報。

第五篇：輸血差錯事故登記、報告和處理制度

差錯事故登記、報告和處理制度

一、為加強臨床用血管理，提高輸血風(fēng)險的防范意識，保證輸血工作質(zhì)量，輸血相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。二、一旦發(fā)生差錯事故,相關(guān)科室應(yīng)立即做好下列工作：

1、第一時間向相關(guān)科室主任報告（患者所在科室主任和輸血科主任），不得隱瞞；

2、積極做好相應(yīng)的補救措施；

3、對差錯事故發(fā)生的經(jīng)過和當(dāng)前已造成的后果作出詳細記錄，并分析差錯事故發(fā)生的可能原因；

4、妥善保管輸血相關(guān)記錄和物料。

三、臨床相關(guān)科主任接到報告后，應(yīng)第一時間趕到現(xiàn)場，并立即做好下列工作：

1、組織本科室人員迅速處理，竭盡全力減輕差錯事故所導(dǎo)致的危害；

2、在相關(guān)科室和輸血科主任的參與下，對差錯事故作出初步分級和責(zé)任判斷，并盡快以書面材料的形式報告醫(yī)院職能部門和臨床用血管理委員會；

3、對初步分級屬于嚴(yán)重差錯或事故的，應(yīng)會同輸血科主任立即向輸血分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床用血管理委員會主任委員報告；

4、協(xié)助職能部門和臨床用血管理委員會對差錯事故的調(diào)查處理。

四、輸血科主任接到報告后，應(yīng)第一時間趕到現(xiàn)場，并立即做好下列工作：

1、組織本科室人員迅速處理，協(xié)助相關(guān)科室做好補救措施，竭盡全力減輕差錯事故所導(dǎo)致的危害；

2、參與差錯事故的初步分級和責(zé)任判斷，并盡快以書面材料的形式報告報告醫(yī)院職能部門和臨床用血管理委員會；

3、對初步分級屬于嚴(yán)重差錯或事故的，應(yīng)會同相關(guān)科室主任立即向輸血分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床用血管理委員會主任委員報告；

4、協(xié)助職能部門和臨床用血管理委員會對差錯事故的調(diào)查處理；

5、對可能屬于血液質(zhì)量問題引起的差錯事故，應(yīng)立即報告市中心血站。

五、分管領(lǐng)導(dǎo)或臨床用血管理委員會主任委員接到報告后，應(yīng)立即組織相關(guān)職能部門、相關(guān)科室和臨床用血管理委員會對差錯事故進行調(diào)查處理，竭盡全力

減輕差錯事故所導(dǎo)致的危害；對初步調(diào)查結(jié)果認定為事故級的，應(yīng)立即向院長匯報，并應(yīng)及時向衛(wèi)生局報告；對屬于血液質(zhì)量問題引起的差錯事故，應(yīng)會同市中心血站進行調(diào)查處理。

六、輸血差錯事故分為一般輸血差錯、嚴(yán)重輸血差錯和輸血事故三級，輸血事故為最重級。對差錯事故的認定、性質(zhì)、等級和處理按《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。對發(fā)現(xiàn)差錯事故后不按規(guī)定及時報告，或刻意隱瞞的科室和人員，一旦查實，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。

七、相關(guān)科室主任在報告時提交的書面材料應(yīng)包括：

1、差錯事故發(fā)生的經(jīng)過；

2、差錯事故發(fā)生的原因分析；

3、差錯事故的初步處理意見；

4、采取的糾正和預(yù)防措施等。

八、進行輸血差錯事故調(diào)查處理前，所有與輸血相關(guān)的記錄、標(biāo)本和血袋等應(yīng)妥善保存，不得擅自更改或銷毀，必要時應(yīng)進行封存管理，并由專人負責(zé)保管。封存或啟封差錯事故相關(guān)資料時，對一般輸血差錯，由醫(yī)院分管院長和患方代表雙方共同負責(zé)；對嚴(yán)重輸血差錯或輸血事故，由醫(yī)院分管院長、患方代表和市血站代表三方共同負責(zé)。