心外科重癥監(jiān)護病房小兒組短期培訓(xùn)計劃(初定)

第一篇：心外科重癥監(jiān)護病房小兒組短期培訓(xùn)計劃(初定)

心外重癥監(jiān)護病房小兒組培訓(xùn)計劃（第一階段）

呼吸機模式的選擇和參數(shù)的調(diào)節(jié)白楊（上海兒醫(yī)進修）

機械通氣期間的管理白楊（上海兒醫(yī)進修）

12月2日14:00/12月5日14:00

呼氣末正壓通氣白楊（上海兒醫(yī)進修）

新生兒呼吸道的管理白楊（上海兒醫(yī)進修）

12月9日14:00/12月13日14:00

再插管指征徐文翠（上海兒醫(yī)進修）停用呼吸機指征徐文翠（上海兒醫(yī)進修）脫離呼吸機失敗徐文翠（上海兒醫(yī)進修）

12月16日14:00/12月20日14:00

機械通氣中常見的問題

（低氧血癥，肺損傷，呼吸機相關(guān)性肺炎等）劉辭源（上海兒醫(yī)進修）

12月23日14:00/12月27日14:00

肺部的物理治療金海燕（上海兒醫(yī)進修）體溫控制金海燕（上海兒醫(yī)進修）

12月30日14:00/1月2日14:00

液體量及電解質(zhì)平衡王婷婷（上海兒醫(yī)進修）

1月6日14:00日/1月9日14:00

營養(yǎng)支持王婷婷（上海兒醫(yī)進修）常用藥物及心血管藥物計算公式王婷婷（上海兒醫(yī)進修）

1月13日14:00/1月17日14:00

腹膜透析及腹膜透析記錄單金海燕（上海兒醫(yī)進修）重癥護理記錄單及病情描述的記錄金海燕（上海兒醫(yī)進修）

1月20日14:00/1月23日14:00

溝通（護患之間，與家屬，與醫(yī)生）鄭姸冬（醫(yī)院溝通小組）考核

1月27日14:00

注：如有特殊情況隨時調(diào)整！

心外重癥監(jiān)護病房小兒組培訓(xùn)計劃（第二階段）

——復(fù)雜畸形

肺動脈高壓圍術(shù)期護理金海燕（上海兒醫(yī)進修）護理查房吳海強肺動脈閉鎖圍術(shù)期護理護理查房劉銳

右室雙出口圍術(shù)期護理護理查房劉育含

法洛四聯(lián)癥根治圍術(shù)期護理護理查房張顯純

體肺分流圍術(shù)期護理護理查房馬瑞

Gleen圍術(shù)期護理理查房鐘白羽

2月17日/2月20日

白楊（上海兒醫(yī)進修）2月24日/2月27日

王婷婷（上海兒醫(yī)進修）3月3日/3月6日

劉辭源（上海兒醫(yī)進修）3月10日/3月13日

徐文翠（上海兒醫(yī)進修）3月17日/3月20日

金海燕（上海兒醫(yī)進修）護3月24日/3月27日

Ebstein畸形矯治圍術(shù)期護理白楊（上海兒醫(yī)進修）護理查房張嬌嬌

3月31日/4月3日

大動脈轉(zhuǎn)位圍術(shù)期護理王婷婷（上海兒醫(yī)進修）護理查房鄭姸冬

。未完待續(xù)

4月7日/4月10日

第二篇：2014年心臟大血管外科重癥監(jiān)護病房小兒組試卷

2014年心臟大血管外科重癥監(jiān)護病房小兒組試卷

（相關(guān)規(guī)章制度及流程）

姓名：

一填空（共50分，每空1分）。患者的靜脈延長管需標(biāo)明藥名及更換時間，需（）天更換一次。2 對于體重較小的患兒動脈置管需（）小時沖管一次。為小兒吸痰時，需呀正確調(diào)節(jié)壓力，壓力值為（）。4 為防止為內(nèi)容物返流，鼻飼時適當(dāng)抬高床頭（），或者（）體位。為小兒喂奶后，（）內(nèi)不易翻身或做其他護理操作。喂奶后（）內(nèi)不得給予吸痰刺激，以免誤吸。抗生素配置后有效期（）。深靜脈置管穿刺處及動脈置換穿刺處貼膜（）天更換一次，有血跡立即更換。深靜脈置管如果留置時間超過（）天，需要提醒醫(yī)生是否更換。9 術(shù)后第（）日更換手術(shù)室?guī)Щ氐娜?。深靜脈置管中各管路：P（），D(),M()。

11小兒的胸瓶（）更換一次并（）。呼吸機管路及濕化瓶（）更換一次。如果有感染的患者（）更換一次。小兒奶瓶消毒（）一次，時間定為（），消毒時間為

（）。小兒發(fā)熱時，低熱的溫度為（），中熱（），高熱（），超高熱為（）。小兒發(fā)熱（）以下不用退熱處理，（）以上首選物理降溫，（）以上藥物降溫。物理降溫時禁止擦拭部位：（），（），（），（），（）。氣管插管的患兒需要（）監(jiān)測肛溫，并記錄在重護單上。18 吸痰的順序（）→（）→口腔。小兒的氣道護理中如果給患兒吸痰應(yīng)先后做好準(zhǔn)備先霧化，再（），（），（）。腹膜透析時如果患兒不發(fā)熱，透析液應(yīng)加熱到（）。21 吸痰時沖洗吸痰管的鹽水應(yīng)（）更換一次。小兒吸痰時氣管滴藥的液體為（）。小兒的氣管插管深度計算公式為（）。小兒的血壓計算公式為（）。小兒的體位引流護理中，處仰臥位外，還應(yīng)適當(dāng)增加（），（），（）。壓力傳感器的零點（）。集尿瓶（）更換一次。腹膜透析液的滴壺（）更換。

二簡答題患兒劉某某，室缺修補術(shù)后轉(zhuǎn)入心外重癥監(jiān)護病房，如果你是負責(zé)接此臺手術(shù)的護士你將要做哪些工作？（10分）在探視時，家屬詢問：“護士為什么我的孩子還在睡覺？我的孩子為什么不能喝水？水喝多了會造成什么危害？孩子做完手術(shù)是不是就徹底好了？”如果你是床旁負責(zé)護士此時你將如何回答？（10分）術(shù)畢回室的患兒，針對其皮膚現(xiàn)有狀況以及預(yù)防壓瘡的發(fā)生，你將如何與患者家屬溝通？請以書面形式表達。（10分）患者張某某，女，5M,體重4.8kg。于2014-6-4行室間隔缺損修補術(shù)后入ICU,入室后HR:139次，BP:75/39mmHg.CVP：4mmHg.SPO2：100%,T:39.0攝氏度。R:30次/分。呼吸機輔助呼吸，血氣值：鉀：

3.1mmol/L.其他正常，吸痰一次大量黃色粘痰，患兒四肢末梢濕冷，給予保暖，補液，引流量少，尿色正常，量正常。對于此患者請按照護理程序給予相應(yīng)的護理診斷及護理措施。（10分）

5對于小兒組的護理工作有哪些心得體會？對于小兒的護理工作是需要更多的愛心，細心，耐心的工作，你作為小兒組的成員之一，有哪些好的想法和建議？（10分）

第三篇：在外科重癥監(jiān)護病房管理護理2

在開放式外科重癥監(jiān)護病房管理護理工作的體會

摘要：目的探討提高外科重癥患者護理質(zhì)量，保證護理安全，減少醫(yī)療糾紛的管理模式。方法根據(jù)專科要求，通過對護理人員規(guī)范化系統(tǒng)培訓(xùn)，切實提高護理人員素質(zhì)，制定規(guī)范化的工作流程，嚴(yán)格的感染防控培訓(xùn)，加強護理安全管理與法律意識教育，增強團隊凝聚力。結(jié)果進入SICU的患者無一例發(fā)生院內(nèi)感染，無一起投訴事件發(fā)生，無護理不當(dāng)引起的并發(fā)癥，基礎(chǔ)合格率為100%?；颊咚劳雎拭黠@下降。結(jié)論SICU管理模式能提高重癥患者護理質(zhì)量，保證護理安全。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護；護理管理；開放式SICU管理模式正文

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，外科大手術(shù)不斷革新，為了提高護理質(zhì)量，保證護理安全，術(shù)后立即實行精心而系統(tǒng)的監(jiān)護尤其必要，建立外科重癥監(jiān)護病房（surgery intensive care unit，SICU），有助于挽救了眾多的危急重癥患者的生命，大大降低了危重患者的死亡率[1]。在臨床將護理管理運用于實踐中，提高了護理質(zhì)量，保證護理安全。最大限度地挽救患者的生命，也方便護理人員的統(tǒng)一管理。

1.1 SICU對護理人員素質(zhì)的要求

護理人員應(yīng)該學(xué)習(xí)外科系統(tǒng)各?？萍膊『驮鷮嵉腎CU基本理論知識，掌握常規(guī)急救技術(shù)、治療儀器等的使用，如氣管插管、深靜脈置管，纖維支氣管鏡，如呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等；了解一些危重癥醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)，如呼吸支持技術(shù)、循環(huán)支持技術(shù)、心肺腦復(fù)蘇技術(shù)等[2]；仔細觀察患者，高度警覺各種意外，且具備良好的組織協(xié)調(diào)能力等。

1.2國內(nèi)外綜合性ICU患者的醫(yī)療管理

一般有開放式、半開放式、封閉式3種模式［3］。開放式：患者的加強醫(yī)療由專科醫(yī)師或科室負責(zé)，ICU以護理人員為主體，她們根據(jù)?？漆t(yī)師的要求進行工作，ICU兼職醫(yī)師只負責(zé)對患者監(jiān)測。

1.2.1 提高護理人員素質(zhì) 1.2.1.1 增強護士職業(yè)道德感與責(zé)任心

SICU護士對患者在連續(xù)、動態(tài)和定量監(jiān)護觀察的同時，還要進行生活護理和基礎(chǔ)護理。這就要求護理人員做到耐心、細心、愛心、體貼患者。保證患者安全是最基本準(zhǔn)則。

1.2.1.2 注重護理人員?？浦R的培訓(xùn)

定期組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括系統(tǒng)的專科培訓(xùn)，如循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、水電解質(zhì)數(shù)值報告、血氣分析報告、呼吸機的使用等。提高護士?？评碚撆c操作能力，積極訂閱與護理相關(guān)的雜志、刊物，及時更新觀念，擴大知識面。

1.2.2 制定規(guī)范化的工作流程

工作流程是工作效率的源泉，流程決定效率。本科制定的護理流程包括：各項操作流程、危重患者搶救流程、不同疾病的護理重點及護理記錄、呼吸機管道消毒流程、職業(yè)防護、應(yīng)急預(yù)案等。制定規(guī)范化的工作流程可以讓護理人員有章可循，有據(jù)可依，以提高危重患者的救治率。1.2.3 制定嚴(yán)格的院內(nèi)感染制度

重癥監(jiān)護病房是醫(yī)院高危患者集中的區(qū)域，也是醫(yī)院感染高發(fā)的部門，在各家醫(yī)院感染監(jiān)測報告中ICU的醫(yī)院感染發(fā)生率通常為普通病房的好幾倍[4]。1.2.3.1 進入SICU病房前著裝整齊，洗手、戴口罩、換鞋。

1.2.3.2 嚴(yán)格按照要求操作，醫(yī)護人員的手是造成院內(nèi)感染的直接途徑[5]。在接觸不同患者之間，進行無菌操作前，處理污物后，進入或離開SICU時，均應(yīng)認真洗手，以防交叉感染。

1.2.3.3 每天開窗通風(fēng)，空氣凈化機凈化空氣，專用拖把拖地，用含500 MG/L有效氯消毒抹布擦拭床單，75%酒精擦拭各種儀器，每天更換吸引瓶、濕化瓶、引流袋。保持病房內(nèi)溫度在22～26℃，濕度為50%～60%。

1.2.3.4 嚴(yán)格探視時間及規(guī)定，可輪流探視，探視時要求家屬做好隔離消毒措施。1.2.4 加強護理安全管理

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[6]。1.2.4.1 學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，提高護士的安全意識和風(fēng)險防范能力。護理安全和法律法規(guī)有著密切的聯(lián)系，護理人員對安全重要性的認識和較強的法律觀念是做好SICU安全護理工作的前提和關(guān)鍵[7]。

1.2.4.2 定期對護士進行理論和技能考試，不定期抽查，加強業(yè)務(wù)能力。要求每一位SICU護士熟練掌握呼吸機、簡易呼吸氣囊等搶救儀器的使用。做到搶救時不慌亂。

1.2.4.3 每班檢查搶救車物品是否齊全、搶救儀器是否處于正常運行狀態(tài)，以備搶救時能爭分奪秒。加強晚間護士人力，實行雙班制，每班配備一名有豐富臨床經(jīng)驗與責(zé)任心強的護士和一名新護士。SICU護士工作年限越長，責(zé)任心越強，對病情變化分析與判斷越準(zhǔn)確，消毒隔離意識與無菌觀念也更強，搶救技術(shù)也更熟練，這些都是SICU護士必須具備的能力與素質(zhì)[8]。保證患者病情觀察和各項治療、護理的進行。1.2.5 提高團隊意識

團隊精神是大局意識、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)，是全體成員的向心力、凝聚力。在工作中加強人性化管理，及時了解護理人員思想動態(tài)，發(fā)揮每個人的特長，讓她們參與到管理中來，極大地調(diào)動每一位護士的積極性。重癥監(jiān)護室是無家屬陪護病房，對患者病情觀察、監(jiān)測、搶救是一個整體的團隊工作，護理人員應(yīng)以患者生命安全為第一己任。工作中實施有效的合作能力，對患者的救治起到了重要作用。

2.1 該管理模式的優(yōu)勢

2.1.1 可以充分發(fā)揮護理人員的專業(yè)特長

中型綜合性醫(yī)院SICU收治對象多為普通外科、普胸外科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科等手術(shù)科室行大手術(shù)或術(shù)前有內(nèi)科合并癥的患者以及圍術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥需行循環(huán)呼吸等重要臟器支持的重?；颊?，這一收治范圍的特殊性決定了護理人員管理SICU具有很多長處。

2.1.2 可以促進護理學(xué)科發(fā)展

重癥監(jiān)護ICU已成為急危重癥患者接受治療和護理的場所，ICU護士工作于危重病學(xué)科和先進醫(yī)療技術(shù)的前沿，目的使危重患者得到全方位的護理。護理人員在管理SICU中，將一改其長期以來以臨床工作為輔的局面，對其知識結(jié)構(gòu)、臨床技能提出了更高更新的要求，促使其不斷學(xué)習(xí)及實踐，努力提高認識來解決面臨的種種困難從而帶動學(xué)科發(fā)展；另一方面，護理人員在SICU中掌握的知識對臨床護理工作也大有幫助。

2.1.3 可提高醫(yī)院的整體治療水平

不僅可節(jié)省人力，而且可使外科系統(tǒng)重?；颊叩玫郊皶r的監(jiān)管與救治，從而提高醫(yī)院的整體水平。ICU在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用，是危重醫(yī)學(xué)的實踐基地。由于外科系統(tǒng)重危患者的復(fù)雜性，這種管理模式體現(xiàn)了護理人員不可忽缺作用，加強了各科室對SICU的理解、合作和支持，較大程度地調(diào)動了各方的積極因素。

2.2 該管理模式的不利因素

2.2.1 SICU難以協(xié)調(diào)與其他各科的關(guān)系

SICU創(chuàng)建階段，就希望得到其他科室的充分信任與了解是不可能的，這需要時間，需要SICU醫(yī)護人員堅持不懈地努力。只有加強SICU人員自身素質(zhì)建設(shè)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，勇于承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)，取得各科室信任和支持，才能逐步打開局面。因此，SICU醫(yī)護人員應(yīng)與各?？票３置芮新?lián)系，以保障?？茊栴}的處理。醫(yī)護人員可以在這個空缺上發(fā)揮很大的作用。

3.1非封閉式SICU醫(yī)師、護理人員是否需要專業(yè)化

通常當(dāng)外科系統(tǒng)患者度過重危階段后即從SICU轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療，因此SICU只是重?；颊叩闹修D(zhuǎn)站，是重?；颊唠A段性護理治療的重要樞紐。護理工作的管理是SICU管理的重要組成部分，SICU要建立一支高水平和專業(yè)化的護理隊伍，要求有較高的護理專業(yè)知識和熟練的臨床護理操作技能，同時還應(yīng)熟練掌握監(jiān)護技術(shù)，熟悉各種ICU醫(yī)療設(shè)備的使用等。妥善協(xié)調(diào)好各方面關(guān)系，尤其要協(xié)調(diào)好與各?？漆t(yī)護關(guān)系。醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險性及眾多不確定因素決定了良好的醫(yī)患關(guān)系亦相當(dāng)重要，故不斷提高交流技巧與溝通能力也是SICU醫(yī)師應(yīng)該重視的一個方面。

總之，SICU是一個很特殊的臨床科室，如何使其高效運作有許多問題值得進一步探討。參考文獻

[1] 蕭正倫，重癥監(jiān)護病房的進展與危重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué).新醫(yī)學(xué)，2000，31（5）:305.[2] 肖正倫，覃鐵和，黎毅敏.危重病監(jiān)護醫(yī)學(xué)與ICU.廣州:廣東人民出版社，2004，32-33.[3] 周春發(fā)，重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展和展望[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38(20)：2521-2522.[4] 袁曉寧，楊雪松，馬謝民.北京市某“三甲”醫(yī)院外科重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測分析[J].中國護理管理，2011，11(10)：47-49.[5] 戚小敏，趙貴榮，王悅，等.ICU院內(nèi)感染的控制和預(yù)防[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13(17)：2377.[6] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2008：349.[7] 錢書清，何茵.ICU護理風(fēng)險分析與管理[J].護理研究，2008，22(增刊2)：186-188.[8] 王君華，劉淑霞，劉方.NICU護士應(yīng)具備的素質(zhì)與能力[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4(35)：231-232.

第四篇：中型綜合性醫(yī)院外科重癥監(jiān)護病房管理體會

自美國麻醉科醫(yī)生peter safar于1958年建立了第一個具有現(xiàn)代規(guī)模的專業(yè)性監(jiān)護單元，并正式命名為重癥監(jiān)護病房（intensive care unit，icu）［1］以來，各發(fā)達國家icu迅速發(fā)展；我國于1982年在協(xié)和醫(yī)院建立了第一個icu［2］，此后，許多大、中型醫(yī)院也都相繼建立了各類icu。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，外科大手術(shù)不斷革新，術(shù)后立即實行精心而系統(tǒng)的監(jiān)護尤其必要，建立外科重癥監(jiān)護病房（surgery intensive care unit，sicu），有助于及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)和掌握圍術(shù)期病情變化，予以相應(yīng)的救治和護理措施，使患者安全度過危險期，最大限度地挽救患者的生命。目前國內(nèi)三級以上大型醫(yī)院多已建有完善的sicu，但在為數(shù)可觀的二級醫(yī)院中sicu尚有待發(fā)展。筆者主要探討中型綜合性醫(yī)院sicu的發(fā)展及管理體會。

sicu管理模式 1.1 sicu對醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的要求除掌握外科系統(tǒng)各?？萍膊⊥?，還必須具備扎實的icu基本理論知識；必須掌握常規(guī)急救技術(shù)如氣管插管、深靜脈置管等，最好能使用纖維支氣管鏡；掌握各種搶救治療儀器的使用，如呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等；掌握危重癥醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)，如呼吸支持技術(shù)、循環(huán)支持技術(shù)、心肺腦復(fù)蘇技術(shù)、血液凈化技術(shù)和營養(yǎng)支持技術(shù)等［3］；仔細觀察患者，高度警覺各種意外，且具備良好的組織協(xié)調(diào)能力等。

1.2 國內(nèi)外綜合性icu患者的醫(yī)療管理一般有開放式、半開放式、封閉式3種模式［4］：（1）開放式：患者的加強醫(yī)療由?？漆t(yī)師或科室負責(zé)，icu以護理人員為主體，她們根據(jù)?？漆t(yī)師的要求進行工作，icu兼職醫(yī)師只負責(zé)對患者監(jiān)測；（2）封閉式：患者的醫(yī)療活動完全由icu醫(yī)師負責(zé)，?？?問題由icu醫(yī)師邀請會診，進行協(xié)調(diào)解決；（3）半開放式：患者的醫(yī)療措施由icu和?？漆t(yī)師共同管理，其中?？漆t(yī)師負責(zé)?？魄闆r；各種模式均各有利弊。1.3 我院sicu管理我院sicu則由麻醉醫(yī)師管理，采用半開放式醫(yī)療管理模式，本文根據(jù)筆者的臨床實踐，探討中型綜合性醫(yī)院sicu管理，以便為今后改進其管理提供參考。我院是擁有517張床位的二級甲等綜合性醫(yī)院，手術(shù)科室主要有普通外科、普胸外科、骨科、泌尿外科、婦科、耳鼻喉科等，sicu為單設(shè)、行政獨立建制科室，設(shè)置床位6張，收治全院手術(shù)科室重?；颊?。采用準(zhǔn)成本核算及行政管理模式，醫(yī)院聘任一名業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的麻醉醫(yī)師兼任sicu負責(zé)人，主持日常工作，麻醉科全體醫(yī)師參與sicu值班及查房，全面監(jiān)測分析并維護儀器設(shè)備正常運作，保障患者急救復(fù)蘇，側(cè)重維護患者循環(huán)、呼吸等重要臟器功能和內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡，實施有創(chuàng)性監(jiān)測、靜脈營養(yǎng)和重癥支持指導(dǎo)護理，患者發(fā)生重大病情變化，通知專科醫(yī)師到場共同參與搶救。具備較強?？铺幹媚芰Φ膶？漆t(yī)師隨患者轉(zhuǎn)入而進入sicu工作，具體負責(zé)患者專科疾病及手術(shù)并發(fā)癥的診治，專科醫(yī)師隨患者好轉(zhuǎn)撤離sicu回到普通病房繼續(xù)治療，上海市徐匯區(qū)中心一醫(yī)院sicu新成立一年來按該模式運作，有效地提高了外科系統(tǒng)重?；颊呔戎纬晒β?，取得了良好的效果。2 經(jīng)驗總結(jié)

2.1 該管理模式的優(yōu)勢

2.1.1 可以充分發(fā)揮麻醉科醫(yī)師專業(yè)特長中型綜合性醫(yī)院sicu收治對象多為普通外科、普胸外科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科等手術(shù)科室行大手術(shù)或術(shù)前有內(nèi)科合并癥的患者以及圍術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥需行循環(huán)呼吸等重要臟器支持的重?；颊?，這一收治范圍加之麻醉醫(yī)師專業(yè)的特殊性和獨特的技術(shù)能力決定了麻醉醫(yī)師管理sicu具有很多長處。

由于麻醉醫(yī)師接受的專業(yè)技能培養(yǎng)和長期積累的監(jiān)測、復(fù)蘇、藥理知識，并經(jīng)常接觸外科系統(tǒng)各種重危疑難患者的麻醉與圍術(shù)期生命體征監(jiān)測使之具備處理呼吸、循環(huán)功能不全及水電解質(zhì)紊亂等重?；颊叩膶I(yè)特長；同時，一個有著豐富臨床經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師能熟練使用呼吸機、監(jiān)測儀、除顫儀、微泵等儀器設(shè)備，并了解各監(jiān)測參數(shù)所傳達的信息。另外，大量的調(diào)查資料表明：除麻醉專業(yè)醫(yī)師外，真正能熟練掌握并能實施氣管插管復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員是鳳毛麟角，在中小型醫(yī)院更是流于形式，短期內(nèi)普及或刻意要求其他專業(yè)醫(yī)師達到上述條件既有難度，更不現(xiàn)實。再者，由麻醉醫(yī)師負責(zé)患者圍術(shù)期處理，對其病情變化的判斷比較準(zhǔn)確，在治療觀點上比較統(tǒng)一，圍術(shù)期治療銜接緊密，保證了治療的連續(xù)性，避免造成圍術(shù)期治療中斷或急劇波動；還有sicu可兼顧術(shù)后恢復(fù)室的功能，使一些高齡手術(shù)麻醉患者得以安全恢復(fù)，避免麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，如恢復(fù)不順利可在sicu進一步加強治療。

2.1.2 可以促進麻醉學(xué)科發(fā)展重癥監(jiān)護是現(xiàn)代麻醉學(xué)的一個重要分支，在我國醫(yī)科大學(xué)教案中重癥監(jiān)測治療學(xué)也作為麻醉教學(xué)的一部分，有學(xué)者建議凡以臨床麻醉、加強治療病房（icu）等為主要工作內(nèi)容的麻醉科應(yīng)考慮易名為麻醉及危重醫(yī)學(xué)科［5］，一方面有利于使其成為真正意義上的臨床科室。麻醉醫(yī)師管理sicu后，將一改其長期以來以臨床麻醉工作為主的局面，對其知識結(jié)構(gòu)、臨床技能提出了更高更新的要求，促使其不斷學(xué)習(xí)及實踐，努力提高認識來解決面臨的種種困難從而帶動學(xué)科發(fā)展；另一方面，麻醉醫(yī)師在sicu中掌握的知識對臨床麻醉工作也大有裨益。

2.1.3 可提高醫(yī)院的整體治療水平不僅可節(jié)省人力，而且可使外科系統(tǒng)重?；颊叩玫郊皶r的救治，從而提高醫(yī)院的整體水平。隨著加強監(jiān)測治療概念的普及，icu已成為衡量一所綜合性醫(yī)院醫(yī)療水平的標(biāo)志之一。作為一個急救、復(fù)蘇、監(jiān)測、治療單元，icu在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用，是危重醫(yī)學(xué)的實踐基地。由于外科系統(tǒng)重?；颊叩膹?fù)雜性，單一學(xué)科難以勝任全部工作，這種管理模式體現(xiàn)了麻醉醫(yī)師的主導(dǎo)作用，又吸引了手術(shù)醫(yī)生的直接參與，加強了各科室對sicu的理解、合作和支持，較大程度地調(diào)動了各方的積極因素。

第五篇：哈醫(yī)大一院心血管外科重癥監(jiān)護病房宣傳視頻

哈醫(yī)大一院心血管外科重癥監(jiān)護病房宣傳視頻內(nèi)容如下： ? 心外ICU簡介 ? 入ICU須知 ? 術(shù)前訪視

? 患者術(shù)后入ICU至轉(zhuǎn)回病房過程的簡單介紹 ? 術(shù)后病人身上的各種管路及用途 ? ICU中各種儀器的用途 ? 術(shù)后的飲食指導(dǎo) ? ICU的護理服務(wù)理念

? 基礎(chǔ)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（特級護理）? 轉(zhuǎn)出，探視制度 ? 需要家屬配合的事

? 患者及家屬關(guān)心的問題（疼痛，焦慮，思念家人，費用，疾病轉(zhuǎn)歸）? 對患者的祝福

心外ICU的簡介

心外ICU是擁有專業(yè)醫(yī)護團隊，先進治療儀器和監(jiān)護設(shè)備的重癥監(jiān)護病房。主要接收行心臟瓣膜，冠狀動脈搭橋，大血管，先天性心臟病和心臟移植術(shù)后的患者?；颊咝g(shù)后將來到這間潔凈，有序的病區(qū)渡過術(shù)后危險期。期間ICU將通過各種有力的干預(yù)措施，對病情行連續(xù)，動態(tài)的監(jiān)測及治療，也根據(jù)病情采取及時，積極的搶救措施。住ICU的患者需連接各種生命體征監(jiān)測儀器，它們會發(fā)出一些不同的聲音，因患者身上留置各種重要的治療管道，需給予適當(dāng)?shù)陌踩s束；術(shù)后早期患者需控制飲水量，可能會有口干的感覺；由于治療需要，必要時會給予患者適當(dāng)藥物鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜。以上不適合困擾，希望能得到您們充分的理解和支持。

入ICU須知

我院心外ICU床位設(shè)置數(shù)量為21張。

入室的物品準(zhǔn)備：毛巾，牙刷，牙膏，臉盆，紙抽，濕巾，口泰漱口液，成人（兒童）紙尿片，爽身粉（擠壓引流管），別針（固定管路），鐵夾子（夾閉尿管）。

飲食：病人脫機拔出氣管插管后可進食會通知家屬，具體按照飲食指導(dǎo)送餐，小兒可進食時將通知家屬送奶粉及奶瓶。

負責(zé)醫(yī)生及護士：患者術(shù)后清醒后將我們專業(yè)的ICU責(zé)任醫(yī)生和ICU責(zé)任護士介紹給您。患者床頭的床頭卡將有他們的姓名，他們將在您住ICU期間為您提供治療，護理及咨詢。

轉(zhuǎn)出，探視時間：病人一般會在上午10：00—12:00轉(zhuǎn)出ICU，您的親人如當(dāng)天轉(zhuǎn)出ICU，病房護士會提前通知您；術(shù)后第一天不予探視；下午15:00—16：00為探視時間（若ICU有病人搶救，時間將另行通知）；為避免交叉感染，請穿上隔離服和鞋套；小孩和感冒等不適者不予探視。

術(shù)前訪視

在您手術(shù)前一天，ICU護士將會到病房為您和您的家屬做術(shù)前訪視，將告知您所有術(shù)前及術(shù)后需要注意的事項，包括：術(shù)前做好心理準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)日0:00后，禁食水，術(shù)前需要打術(shù)前針和灌腸。在術(shù)前您需要買好所需物品。患者被手術(shù)室接上手術(shù)臺后請將物品送進監(jiān)護室供備麻醉床用。所需物品有詳單。

患者術(shù)后身上有很多管路供治療所需，為了您的安全我們會將您的雙手約束，防止管路脫開；您清醒后會有醫(yī)生及護士向您介紹您所處環(huán)境并通知您的家屬患者的情況；患者醒后會感到口渴，等到氣管插管拔出后4-6小時可以飲水；飲水量會加以控制；您在監(jiān)護室期間會有護士24小時在您床旁監(jiān)護您的病情，有什么事情可以及時的溝通；由于手術(shù)時間較長，有的手術(shù)時深低溫停循環(huán)，患者的皮膚會受壓時間較長，所以有可能形成壓瘡，到監(jiān)護室后我們會每2個小時給予患者翻身，叩背一次，也有效的促進患者排痰；如果您可以進食了，我們會及時的通知家屬送餐，送餐有固定的時間貼在監(jiān)護室的門外，家屬可以把準(zhǔn)備好的食物放在門口的柜子里，會有專人來取；在監(jiān)護室中患者的生活基礎(chǔ)護理均由護士及護理員完成，您不需擔(dān)心；術(shù)后會有疼痛，我們會遵照醫(yī)囑給您少量鎮(zhèn)痛藥物；術(shù)后當(dāng)日不予探視，探視制度后續(xù)；出探視及送餐之外，請您勿按門鈴，這樣會影響病人休息。問病情請與探視時間詢問，如有特殊情況醫(yī)生護士會及時與您聯(lián)系。

術(shù)后病人身上的各種管路及用途

監(jiān)護儀：監(jiān)測心跳，血壓，呼吸，血氧和體溫等狀況。氣管插管：連接呼吸機，提供不同程度的呼吸幫助。起搏導(dǎo)線：連接起搏器，幫助心臟跳動。撓動脈插管：持續(xù)精確的監(jiān)測血壓，抽血化驗。主動脈內(nèi)球囊反駁：連接反駁機器，輔助心臟循環(huán)。

中心靜脈導(dǎo)管：連接輸液袋，輸液泵，用于輸注各種藥物，營養(yǎng)和監(jiān)測心臟指數(shù)。

胃管：輸送營養(yǎng)和藥物。引流管：排出殘余液體尿管：引流尿液呼吸機：輔助呼吸。亞低溫治療儀：降溫，防壓瘡 CRRT機器：腎臟代替治療機器。

術(shù)后的飲食指導(dǎo)

冠狀動脈搭橋：

1.以低脂肪食物，低膽固醇，低甘油三酯食物為主：

2.低脂肪食物：瘦肉，魚肉，脫脂奶等，避免高熱量，高膽固醇飲食。

3.清淡為主，減少鹽分，避免辛辣刺激食物和飲品。

4.多吃高鐵，富含維生素和蛋白質(zhì)以及降膽固醇的食物如：蔬菜，水果，豆制品。

5.維持正常體重，不暴飲暴食，減輕心臟負擔(dān)。

心臟瓣膜置換：

1.以均衡，清淡，低鹽食物為主，多食新鮮，高纖維食物防止便秘，如蔬菜水果。

2.術(shù)后可進優(yōu)質(zhì)蛋白食物，以促進傷口愈合，如：牛奶，魚湯，蛋白質(zhì)。

大血管術(shù)后