第一篇：10種清血食物 掃除血液雜質(zhì)

10種清血食物 掃除血液雜質(zhì)

想要更年輕，不晚睡、不暴飲暴食、注意護理皮膚，這樣就夠了吧?嗨，除此之外你好像忘記為血液做“大掃除”了吧!

血液是生命的根本，其中不僅有氧、葡萄糖、膽固醇、脂肪等許多維持生命的物質(zhì)，還承擔著為全身60萬億個細胞輸送營養(yǎng)的重任。血液不清潔，就會變得黏稠，流動不暢，從而導(dǎo)致身體各器官機能下降，而一旦血液處于不健康狀態(tài)，血栓、高血壓、高血糖、高血脂等本來屬于老年人的病癥就會年輕化，讓女人的衰老不斷提前，容易讓面容與實際年齡不符。來吧，一起給血液做個大掃除，讓全身通暢，才能擁有無齡的狀態(tài)。

你的血液健康嗎?

請在符合你身體特質(zhì)的選項上打勾，了解一下你的血液健康狀態(tài)吧!

體重超重，每天大部分時間都是坐姿

喜歡暴飲暴食，運動時間很少，因為忙

零食是你的最愛，肉食愛好者，少吃蔬菜

有糖尿病、高血壓的家族史，沒時間吃早餐

吸煙一族，工作日經(jīng)常加班

月經(jīng)極其不正常，口味重

晚餐是主餐，營養(yǎng)太豐富，經(jīng)常吃甜食

對號入座：

4項以下：恭喜，血液健康態(tài)，看上去比實際年齡偏小。

5～9項：血液健康處在臨界狀態(tài)，請注意修整，多聽聽我們的建議!

10項以上：這篇文章就是為你準備的，請仔細閱讀，不然會加速自己的衰老哦!

10大清血食物，輕松掃除血液雜質(zhì)綠茶血壓、血糖的最佳調(diào)節(jié)劑

綠茶可以降低人體膽固醇和甘油三酯的含量。另外，綠茶中還含有特效成分兒茶酚，具有防止血液氧化的作用，預(yù)防血壓、血糖的升高，讓血液循環(huán)更加順暢?！襁@樣吃：

一項調(diào)查表明，每天喝10杯以上的綠茶，血液所需養(yǎng)分才能真正被吸收，但這對于不愛喝茶的女性來說的確是個難題，根本無法讓綠茶成分完美吸收，其實你也可以“吃茶”。最簡單的方法是“以茶入菜”。將綠茶葉研磨成碎末，然后揉在面食表面，比如面包、饅頭等，蒸透入味，可達到良好的吸收作用，口感也非常棒，不妨一試。青魚片血質(zhì)模范“清道夫”

青魚中有很豐富的不飽和脂肪酸，能改善血液粘稠度。另外，青魚中還含有豐富的DHA，可以降低人體內(nèi)壞膽固醇的含量，是血液不可取代的“清道夫”，降低血栓、血脂的凝結(jié)幾率，讓內(nèi)臟功能時刻保持完美狀態(tài)。

●這樣吃：

沙丁魚、金槍魚都屬于青魚類，適合女性經(jīng)常食用。但需要注意的是，青魚加熱后，大多數(shù)不飽和脂肪酸就會融化，一些有效成分就會消失，最佳的吃法就是生吃。不妨依照個人口味，加入適量的醋，因為醋有良好的軟化血管功效，對于血液的保護達到一舉兩得的功效。黑豆血液循環(huán)催化劑

黑豆是一種神奇的食物，可以幫助血液循環(huán)、代謝能力加強，并積極輸送到全身，讓女人面色紅潤，內(nèi)分泌也達到平衡狀態(tài)。這都要歸功于黑豆中所含有的花青素，這是一種多酚類物質(zhì)，對于血液有良好的保健作用，而且極其容易被人體吸收，效果不可小視。●這樣吃：

將120克黑豆加入到200毫升水中浸泡12小時，然后再用中火煮5分鐘，將豆子和豆湯分開，豆子煮飯，豆湯做日常飲料飲用，連續(xù)食用3天可達到增強血液循環(huán)的作用。裙帶菜血液排毒好幫手

裙帶菜的口感極佳，早已成為女人寵愛的食物之一!但很多人還不知道，它含有神奇的褐藻糖膠，不但能增強肝功能，還能提高免疫力的作用。眾所周知，肝臟是人體重要的造血機構(gòu)，只要它健康，血液自然清澈。另外，裙帶菜還含有獨一無二的海藻黏液，將血液中附著的鈉元素排出體外，從而達到為血液清毒的目的。

●這樣吃：

將裙帶菜、豆腐塊、香菇放入鍋中，用高湯燒開，再加入鹽、少許胡椒粉、香蔥，用中火煮10分鐘，即可食用。這樣簡單的做法，讓裙帶菜的營養(yǎng)發(fā)揮得淋漓盡致，并促進血液吸收，讓我們的血液更清潔。

5獼猴桃血管柔韌利器

獼猴桃的維生素C含量相當豐富。每100克獼猴桃中，含有69毫克維生素C，是合成骨膠原必不可少的原料之一。當體內(nèi)的骨膠原充足之時，就可以幫助我們打造柔韌性強的血管，并且具有調(diào)節(jié)血壓的作用。

●這樣吃：

將獼猴桃榨成果汁，在其中加入適量蜂蜜即可食用。需要注意的是，榨獼猴桃汁的時候，最好保留果皮，因為獼猴桃皮中同樣含有清血的營養(yǎng)素，還能增強果汁的口感。

6青椒防止血液凝固，氣血暢通無阻

我們來細數(shù)青椒含有的營養(yǎng)元素——維生素C、維生素E、胡蘿卜素，可以有效防止血液凝固。另外還有葉綠素，可有效清除血液中含有的毒素。

●這樣吃：

青椒與其他蔬菜不同，它只有與油結(jié)合，才能讓維生素C，以及胡蘿卜素更容易被人體內(nèi)吸收。最佳的吃法是：用牛蹄筋、花椒、姜片、蔥與青椒爆炒，依照自己的口味調(diào)料就行了。這樣青椒的營養(yǎng)成分會保存完好，讓血液年輕10歲，你也將更美麗。

7卷心菜皮膚要彈，血管也要彈

卷心菜對于血液健康可說得上是絕對功臣，其除了會有維生素C、鉀、鈣、膳食纖維之外，還具有強抗氧化活性的異硫氰酸鹽，以及稀有的維生素U和維生素K，保護血管黏膜，加速血液循環(huán)，讓血管更加堅固、有彈性。

●這樣吃：

異硫氰酸鹽加熱后會會流失，所以生吃是最佳的方法，每日2 3片為佳。另外，還可以用醋、鹽等調(diào)料將其腌制，味道更佳，還具有更好的清血作用呢!大蒜最有力的血栓“消磨器”

很多女人是大蒜的“絕緣體”，但是，從現(xiàn)在開始，你要努力愛上它了。因為大蒜中的大蒜素可以減弱肝臟中合成膽固醇的酶的活性，從而降低體內(nèi)膽固醇的水平，保護血液維持在健康狀態(tài)。另外，大蒜中還含有一種硫化物叫做大蒜新素，可以從根源上降低血栓的形成。●這樣吃：

如果單單將大蒜作為做菜時的佐料，那大蒜素就要大大的浪費了，不妨跟我們一起，用腌制的方法來享受它吧——將大蒜切成小片放在燒酒中，然后置于陰暗通風(fēng)處2 3個月，就可以直接食用了!每天1 3片即可，多食會破壞胃黏膜，導(dǎo)致胃潰瘍，適得其反。

9蕎麥面強韌血管，身體更結(jié)實!

蕎麥的營養(yǎng)那是相當?shù)木?，特有的賴氨酸、色氨酸、蛋氨酸都是血液健康所必需的氨基酸，被稱為不折不扣的“完美食品”。除此之外，蕎麥中還含有血液循環(huán)所必需的維生素B1，促進代謝的維生素B2、膽堿，以及煙堿酸等物質(zhì)。這些營養(yǎng)成分可以改善高血脂，凈化血液，強健血管，不可錯過。

●這樣吃：

將香菇絲、胡蘿卜絲、菠菜分別用水焯一下，備用，這樣可以保持蔬菜的營養(yǎng)成分;再將蕎麥面放入清水中煮熟;將香菇絲、菠菜、胡蘿卜絲煸炒，加入鹽、雞粉、老抽調(diào)味，放入面條，淋上香油拌勻即可。

10蜂膠提高血液免疫力

蜂膠真的是一件好東西——它由蜂脂制成，具有很強的抗菌作用，被稱為“天然維生素”。與此同時，蜂膠中還有黃烷酮、黃酮、異黃酮、維生素P等營養(yǎng)元素，以及豐富的礦物質(zhì)，提升人體免疫力，有效防止血管被氧化，保證血管的年輕態(tài)，讓血液黏稠度保持在剛剛好的狀態(tài)。

●這樣吃：

不妨選擇蜂膠精華液，并用水稀釋后直接飲用，或者將蜂膠精華液適量加入果汁或者乳酸菌飲料中飲用，吸收效果也相當好。

這些血液傳說，是真的嗎?

懂得如何清理血液、保護血管實屬必要，但是如果你在一些生活細節(jié)中存在健康誤區(qū)，那么為血液“掃除”的效率就大打折扣了!

運動越多，血液越健康?

血液健康的確與運動有著密不可分的關(guān)系。但是，劇烈運動容易給心臟供血帶來負擔，所以運動量不大、易執(zhí)行的小運動是你不錯的選擇，你可以跟著下面輕松動一動哦!●搖擺運動：

身體平躺，雙臂向上舉，做搖擺動作，在做動作的時候要注意，全身放松，才能真正達到加速血液循環(huán)的目的。然后，找一張固定的椅子坐下來，用手抱住大腿，做搖擺動作，但是膝蓋以下不要用力，這樣才是對清血有益的運動。

●搓手運動：

用一只手握住另一只手，然后迅速將手抽出;用一只手的大拇指指腹輕輕按壓另一只手大拇指、小指凸起的部分;最后讓掌心對著胸口，全力伸展手掌，反復(fù)30次。這樣可以防止血管阻塞，有助于血液回流心臟，保護內(nèi)臟功能年輕化。

獻血會造成貧血現(xiàn)象?

首先來說，獻血只是血液的暫時減少，但卻加速了新鮮血液的再生，并且提升人體血液細胞的免疫力。定期獻血還可以促進人體新陳代謝，讓人體骨髓造血器官的功能維持最佳狀態(tài)，延長女性青春期，有助于長壽。最重要的是，還能降低動脈硬化等心腦血管疾病的發(fā)生幾率。

倒立可以促進血液的全身循環(huán)，讓你面色更好?

倒立的確可以促進血液循環(huán)，但是并不是所有人都適合倒立。比如有眼部疾患，或者長期疲勞，睡眠不佳、血壓不穩(wěn)定的人就不適合這項運動，這樣會增加大腦的血液量，加重不適感。正確的倒立法是：鍛煉時需兩目緊閉，意念集中，最好采用胸式呼吸。一次倒立2分鐘，恢復(fù)正常直立后休息3分鐘，然后再進行第二次倒立2分鐘，只需15分鐘，便可達到強身健體的功效。

清血行動，現(xiàn)在開始!

這3個簡單行為，有助于清理血液，一起行動吧!一天小睡，每次20分鐘：當身體感覺到疲勞時，證明血液流通也出現(xiàn)問題，血壓也不穩(wěn)定，不妨每天小睡2次，每次只20分鐘，就可以將血壓調(diào)整到完美狀態(tài)，一整天精力充沛，面色姣好!盡可能多的大笑：日本健康專家告訴我們，大笑可以讓身體和情緒都處在最放松的狀

態(tài)，與壓力相關(guān)的激素分泌也會減少，抑制體內(nèi)自由基的產(chǎn)生，這也能保持血液的年輕狀態(tài)。3 控制體重：如果體重忽高忽低，脂肪就容易堆積在腹腔中，導(dǎo)致體內(nèi)毒素過量，從而為動脈硬化埋下禍根。為此請每個星期記錄自己的體重，少吃零食，讓體重控制在一定范圍內(nèi)，對清血有一定的幫助。少吃鹽：當鹽分攝取過多，人體細胞就會排除過量的鈉，而鈉元素就會讓血液濃度升高，為此，我們建議你，每天要控制攝入的鹽分，并堅持喝1杯天然果蔬汁來讓血液輕松“工作”。

第二篇：血液透析密閉式回血（xiexiebang推薦）

血液透析技術(shù)操作規(guī)程

操作程序及監(jiān)測

（一）物品準備：血液透析濾過器、血液透析濾過管路、安全導(dǎo)管（補液裝置）、穿刺針、無菌治療巾、生理鹽水、一次性沖洗管、消毒物品、止血帶、一次性手套、透析液等。

（二）開機自檢

1、檢查透析機電源線連接是否正常。

2、打開機器電源總開關(guān)。

3、按照要求進行機器自檢。

（三）血液透析濾過器和管路的安裝

1、檢查血液透析濾過器及管路有無破損，外包裝是否完好。

2、查看有效日期、型號。

3、按照無菌原則進行操作。

4、安裝管路順序按照體外循環(huán)的血流方向依次安裝。

5、置換液連接管安裝按照置換液流向順序安裝。

（四）密閉式預(yù)沖

1、啟動透析機血泵80～100ml/min，用生理鹽水先排凈管路和血液透析濾過器血室（膜內(nèi)）氣體。生理鹽水流向為動脈端→透析器→靜脈端，不得逆向預(yù)沖。

2、將泵速調(diào)至200～300ml/min，連接透析液接頭與血液透析濾過器旁路，排凈透析器透析液室(膜外)氣體。

3、機器在線預(yù)沖通過置換液連接管，使用機器在線產(chǎn)生的置換液，按照體外循環(huán)血流方向密閉沖洗。

4、生理鹽水預(yù)沖量應(yīng)嚴格按照血液透析濾過器說明書中的要求；若需要進行閉式循環(huán)或肝素生理鹽水預(yù)沖，應(yīng)在生理鹽水預(yù)沖量達到后再進行。

5、推薦預(yù)沖生理鹽水直接流入廢液收集袋中，并且廢液收集袋放于機器液體架上，不得低于操作者腰部以下；不建議預(yù)沖生理鹽水直接流入開放式廢液桶中。

6、沖洗完畢后根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置治療參數(shù)。

（五）建立體外循環(huán)（上機）

1、血管通路準備（1）動靜脈內(nèi)瘺穿刺

1）檢查血管通路：有無紅腫，滲血，硬結(jié)；并摸清血管走向和搏動。2）選擇穿刺點后，用碘伏消毒穿刺部位。3）根據(jù)血管的粗細和血流量要求等選擇穿刺針。

4）采用階梯式等方法，以合適的角度穿刺血管。先穿刺靜脈，再穿刺動脈，動脈端穿刺點距動靜脈內(nèi)瘺口3cm 以上、動靜脈穿刺點的距離10cm以上為宜，固定穿刺針。根據(jù)醫(yī)囑推注首劑量肝素（使用低分子肝素作為抗凝劑，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑上機前靜脈一次性注射）。（2）中心靜脈留置導(dǎo)管連接 1）準備碘伏消毒棉簽和醫(yī)用垃圾袋。2）打開靜脈導(dǎo)管外層敷料。

3）患者頭偏向?qū)?cè)，將無菌治療巾墊于靜脈導(dǎo)管下。4）取下靜脈導(dǎo)管內(nèi)層敷料，將導(dǎo)管放于無菌治療巾上。5）分別消毒導(dǎo)管和導(dǎo)管夾子，放于無菌治療巾內(nèi)。6）先檢查導(dǎo)管夾子處于夾閉狀態(tài)，再取下導(dǎo)管肝素帽。7）分別消毒導(dǎo)管接頭。

8）用注射器回抽導(dǎo)管內(nèi)封管肝素，推注在紗布上檢查是否有凝血塊，回抽量為動、靜脈管各2 ml 左右。如果導(dǎo)管回抽血流不暢時，認真查找原因，嚴禁使用注射器用力推注導(dǎo)管腔。

9）根據(jù)醫(yī)囑從導(dǎo)管靜脈端推注首劑量肝素（使用低分子肝素作為抗凝劑時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑在上機前靜脈一次性注射），連接體外循環(huán)。10）醫(yī)療污物放于醫(yī)療垃圾桶中。

2、血液透析濾過中的監(jiān)測

（1）體外循環(huán)建立后，立即測量血壓、脈搏，詢問患者的自我感覺，詳細記錄在血液濾過記錄單上。（2）自我查對：

1）按照體外循環(huán)管路走向的順序，依次查對體外循環(huán)管路系統(tǒng)各連接處和管路開口處，未使用的管路開口應(yīng)處于加帽密封和夾閉管夾的雙保險狀態(tài)。

2）根據(jù)醫(yī)囑查對機器治療參數(shù)。

（3）雙人查對：自我查對后，與另一名護士同時再次查對上述內(nèi)容，并在治療記錄單上簽字。

（4）血液濾過治療過程中，每一小時仔細詢問患者自我感覺，測量血壓、脈搏，觀察穿刺部位有無滲血、穿刺針有無脫出移位，并準確記錄。

（5）如果患者血壓、脈搏等生命體征出現(xiàn)明顯變化，應(yīng)隨時監(jiān)測，必要時給予心電監(jiān)護。

（六）回血（下機）

1、基本方法

（1）消毒用于回血的生理鹽水瓶塞和瓶口。（2）插入無菌大針頭，放置在機器頂部。（3）調(diào)整血液流量至50～100 ml/min。

（4）關(guān)閉血泵。夾閉動脈穿刺針夾子，拔出動脈針，按壓穿刺部位。（5）擰下穿刺針，將動脈管路與生理鹽水上的無菌大針頭連接。（6）打開血泵，用生理鹽水全程回血?；匮^程中，可使用雙手揉搓血液濾過器，但不得用手擠壓靜脈端管路；當生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動關(guān)閉后，停止繼續(xù)回血；不宜將管路從安全夾中強制取出，將管路液體完全回輸至患者體內(nèi)（否則易發(fā)生凝血塊入血或空氣栓塞）。

（7）夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子，拔出靜脈針，壓迫穿刺部位2～3min 左右。用彈力繃帶或膠布加壓包扎動、靜脈穿刺部位10～20min 后，檢查動、靜脈穿刺針部位無出血或滲血后松開包扎帶。（8）整理用物。測量生命體征，記錄治療單，簽名。

（9）治療結(jié)束囑患者平臥10～20 分鐘，生命體征平穩(wěn)，穿刺部位無出血，聽診內(nèi)瘺雜音良好。

（10）向患者交代注意事項，送患者離開血液凈化中心。

2、推薦密閉式回血（下機）

（1）調(diào)整血液流量至50～100 ml/min。

（2）打開動脈端預(yù)沖側(cè)管，用生理鹽水將殘留在動脈側(cè)管內(nèi)的血液回輸?shù)絼用}壺。

（3）關(guān)閉血泵，靠重力將動脈側(cè)管近心側(cè)的血液回輸入患者體內(nèi)。（4）夾閉動脈管路夾子和動脈穿刺針處夾子。

（5）打開血泵，用生理鹽水全程回血?；匮^程中，可使用雙手揉搓濾器，但不得用手擠壓靜脈端管路。當生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動關(guān)閉后，停止繼續(xù)回血。不宜將管路從安全夾中強制取出，將管路液體完全回輸至患者體內(nèi)（否則易發(fā)生凝血塊入血或空氣栓塞）。

（6）夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子。

（7）先拔出動脈內(nèi)瘺針，再拔出靜脈內(nèi)瘺針，壓迫穿刺部位2～3 分鐘。用彈力繃帶或膠布加壓包扎動、靜脈穿刺部位10～20 分鐘后，檢查動、靜脈穿刺針部位無出血或滲血后松開包扎帶。（8）整理用物。測量生命體征，記錄治療單，簽名。

（9）治療結(jié)束囑患者平臥10～20 分鐘，生命體征平穩(wěn)，穿刺點無出血，聽診內(nèi)瘺雜音良好。

（10）向患者交代注意事項，送患者離開血凈中心。

第三篇：血液凈化中心醫(yī)生班種職責(zé)

血液凈化中心醫(yī)生班種職責(zé)

主班醫(yī)生8AM~3PM

1.負責(zé)血液凈化患者的醫(yī)囑及處方，與護士一起給患者完成血液凈化治療。如有疑問，或覺得其不合理，應(yīng)向主管醫(yī)生或血液凈化中心上級醫(yī)生反映；

2.負責(zé)處理血液凈化治療過程患者的各種并發(fā)癥；

3.負責(zé)病房和急診科血液凈化治療的病程記錄、危重病人的搶救記錄；

4.負責(zé)住院或急診科患者的各種臨時用藥醫(yī)囑，5.負責(zé)接診轉(zhuǎn)入門診維持性血液透析的患者，檢查其檢查報告是否齊全、開入院證明。副班醫(yī)生8~12AM/3~6PM

1.協(xié)助主班醫(yī)生完成各項工作；

2.負責(zé)進行深靜脈插管、拔管；

3.負責(zé)內(nèi)瘺術(shù)后患者換藥、拆線等；

4.負責(zé)完成特殊血液凈化治療(包括血透室以外的各種治療)。

住院醫(yī)生日常工作指引

1.分管門診透析患者，分管一定數(shù)量的透析機；

2.負責(zé)分管門診透析患者的透析醫(yī)囑、長期醫(yī)囑；

3.負責(zé)分管透析患者的病情記錄，至少每月1次，危重病者、更改重要醫(yī)囑者隨時記錄；

4.負責(zé)分管門診透析患者的檢查結(jié)果追查、歸檔；

5.負責(zé)分管透析機透析患者的臨時醫(yī)囑；

6.負責(zé)處理分管透析機患者的各種并發(fā)癥；

7.參加科研工作：標本收集、資料收集、表格填寫等。

佛山市第一人民醫(yī)院血液凈化中心

2008年11月

第四篇：血液凈化室血透護士崗位職責(zé)

血液凈化室血透護士職責(zé)

1、在血液凈化中心主任及護士長指導(dǎo)下進行工作，負責(zé)血液凈化室患者日常透析期間的護理及患者的管理。

2、嚴格執(zhí)行透析中心各項規(guī)章制度、各項護理工作制度和操作規(guī)程，準確及時地完成各項護理工作及技術(shù)操作。

3、認真執(zhí)行透析醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯發(fā)生。

4、透析過程中定期巡視患者，了解病員反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理，并向醫(yī)生匯報，及時記錄。一般情況下每小時測血壓、心率1次，如有特殊情況，需根據(jù)病情，調(diào)整生命體征監(jiān)測時間。

5、認真觀察機器運轉(zhuǎn)情況，及時做好透析記錄。

6、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關(guān)指導(dǎo)，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導(dǎo)。

7、保持血液凈化室秩序，為患者創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環(huán)境。

8、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴格遵守國家透析器材的有關(guān)使用管理規(guī)定。

9、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，做好透析質(zhì)量持續(xù)改進。

10、認真做好有關(guān)資料的登記工作，書寫交班報告。

第五篇：日本紅十字會血液項目研修總結(jié)(張清)

參加日本紅十字會2006血液事業(yè)研修個人總結(jié)

武漢血液中心

張清

根據(jù)中日兩國紅十字會血液事業(yè)合作交流計劃，受中國紅十字總會派遣，我們一行三人（中國輸血協(xié)會教育培訓(xùn)部劉青寧、武漢血液中心張清、上海市血液中心張雄民）于2006年8月29日至9月28日赴日本參加了為期30天的由日本紅十字會主辦的血液事業(yè)研修。此次研修，中國紅十字總會高度重視，總會聯(lián)絡(luò)部和賑濟救護部為研修做了精心的組織，為我們的行程和相關(guān)學(xué)習(xí)、生活做了周到的安排，還在行前專門為我們做了相關(guān)的教育和輔導(dǎo)，并對此次進修提出了具體的要求，對我們寄予厚望。通過30天的學(xué)習(xí)，我們感受到此次研修內(nèi)容豐富、交流深入，日本紅十字會的同行對研修的安排十分周到、細致，對培訓(xùn)和交流工作十分認真，我們之間的溝通也非常充分，研修時間雖然短暫，但讓我們受益非淺。我們不僅學(xué)習(xí)到了日本血液事業(yè)方面的先進理念和方法，而且也深切感受到了日本同行對參加此次研修的各國學(xué)員的熱情和友好。特別是我所到的宮城縣紅十字血液中心的同行們，不僅讓我們感受到了他們在業(yè)務(wù)方面的嚴謹和高效，而且因為他們對我們在學(xué)習(xí)、生活方面的周到安排和細致入微的照顧，使我們感受到了日本人民的友好和對于此次研修的重視。為便于交流，他們特別安排了2名翻譯使我們能夠比其他學(xué)員更深入地學(xué)習(xí)和交流，并每天安排專車接送我們到血液中心，這讓我們深受感動，也使我們能夠順利、圓滿地完成此次研修任務(wù)。我們收獲的不僅有血液方面的專業(yè)知識，也有日本同行的珍貴友情！

此次研修，共有來自印度尼西亞、中國、泰國、越南、柬埔寨、老撾、孟加拉國、尼泊爾和菲律賓等9個國家的13人參加，全部研修經(jīng)費由日本紅十字會提供。根據(jù)日本紅十字會的安排，在日期間，全體參訓(xùn)人員用一周時間先后訪問了位于東京的日本紅十字會總部、東京都中央紅十字血液中心以及位于北海道的日本紅十字會血漿制造中心，然后根據(jù)各自的研修內(nèi)容由日本紅十字會分別安排到7個不同的血液中心學(xué)習(xí)。在奔赴各地學(xué)習(xí)前，各國學(xué)員在東京紅十字會總部分別介紹了各自國家的血液事業(yè)發(fā)展狀況，并報告了此次研修的目的，并就有關(guān)問題進行了初步的交流；在各地的研修結(jié)束后，參加研修的各國學(xué)員又返回東京日本紅十字會總部對研修的收獲進行了集中報告。根據(jù)此前我們提出的要求，我此次的研修重點是獻血招募和質(zhì)量管理，日本紅十字會因此安排我們到宮城縣紅十字血液中心進行了為期3周的研修，在宮城縣的學(xué)習(xí)內(nèi)容圍繞此兩項重點內(nèi)容展開。以下對此次學(xué)習(xí)和交流的主要內(nèi)容做一總結(jié)。

“日本厚生勞動省近日決定，為防止新型克雅氏癥經(jīng)由輸血渠道傳播，最早可能從今年10月初開始禁止注射過胎盤精華的人獻血?！?這是我們到達日本當天日看到的新聞，在這樣一條有關(guān)獻血的新聞中，我們開始了對日本血液事業(yè)的了解。

背景：

綜合日本當?shù)孛襟w報道，人類胎盤是否含有新型克雅氏癥的病原體變異普里昂蛋白目前尚不清楚，也沒有胎盤精華導(dǎo)致該病在人與人之間傳播的先例。盡管如此，日本厚生勞動省認為，現(xiàn)階段仍缺乏在輸血過程中準確檢測出變異普里昂的方法，“理論上不能完全否認胎盤精華傳播新型克雅氏癥的風(fēng)險”，所以只能禁止注射過胎盤精華的人獻血。

據(jù)報道，這一決定已在厚生勞動省血液事業(yè)部門的有關(guān)會議上獲得通過。鑒于此，日本紅十字會計劃在獻血時的問診單上追加獻血者是否使用過胎盤精華注射劑的問題，并將制作海報等宣傳品，以取得獻血者的理解。

胎盤精華注射劑是以嬰兒出生后廢棄的胎盤為原料制成的醫(yī)療用品，對肝病和更年期癥狀有一定療效，近年來還被應(yīng)用于去除皺紋等美容領(lǐng)域。日本紅十字會2005年2月進行的調(diào)查顯示，日本獻血者中有0.11%的人曾使用過胎盤精華注射劑。

從1919年日本實施了該國的第一次輸血開始，日本的血液事業(yè)進入了近百年的現(xiàn)代化發(fā)展歷程。而這樣一條新聞，讓我們感覺到當前日本政府對血液安全的重視程度非同一般，而此后我們在研修過程中更深刻地感受到了這一點。

實際上，日本的血液事業(yè)也經(jīng)歷了曲折的發(fā)展過程。上個世紀50年代，日本商業(yè)性質(zhì)的“血液銀行”和公立的血液中心開始運營，由于民間商業(yè)血液銀行買血盛行，自愿無償獻血者銳減，當時提倡“病愈后償還血”、“血液存款”等，血液管理混亂，輸血后肝炎的發(fā)生率曾高達50%。1964年，由于眾所周知的美國外交官輸血感染肝炎事件，日本政府內(nèi)閣會議通過了《關(guān)于推動無償獻血的決定》，決定大力推進無償獻血，并確立了紅十字會在采供事業(yè)中的核心地位。到1969年，民間商業(yè)血液銀行停止采供有償賣血；1972年，開始對血液進行HBsAg檢測；1974年，民間商業(yè)血液銀行停止運作，100%依靠無償獻血的血液供應(yīng)體制開始建立；1975年，開始對部分獻血者提供生化檢驗結(jié)果通知服務(wù)；1980年起在全國推廣普及成分輸血，并很快達到了70%的成分輸血比例；1982年開始對全部獻血者提供生化檢驗結(jié)果通知服務(wù)，并刪除了獻血手帳（類似于我國的獻血證）上關(guān)于獻血者及其親屬的用血優(yōu)先承諾，血液押金（還血）制度終止，基于真正的自愿無償獻血原則的無償獻血體制開始建立；1983年，日本紅十字會血漿制造中心在北海道建立，全國所有的公共血庫包括地方政府開辦的血液中心都交由紅十字會統(tǒng)一管理，日本紅十字會成為接受獻血的唯一組織；1986年，開始導(dǎo)入400mL獻血（此前只實行200mL獻血）和成分獻血（包括血小板和血漿捐獻），并開始了HIV-1及HTLV-1抗體的檢測；1989年，在全球率先開始HCV抗體檢測，并配合HBsAg檢測增加了抗-HBC檢測項目；1994年，開始了HIV-1/2抗體檢測；1995年，全國血液系統(tǒng)實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)；1996年，開始保存血液樣本以開展溯及調(diào)查（樣本保存期為10年，在本血液中心保存1年，此后送血漿制造中心或NAT檢測中心保存）；1997年，開始對原料血漿和血液制品進行NAT檢測（HBV、HCV、HIV）；1998年為預(yù)防GVHD（移植物抗宿主?。?，開始對血液實施x和r射線輻照；1999年對所有全血和血液制品進行NAT檢測，2000年2月起，NAT檢測的混合樣本數(shù)由500減少至50個，到2004年8月又減少到20個；2001年3月，停止從美國進口凝血因子VIII，并努力增加生產(chǎn)能力以保證供應(yīng)；2002年7月25日，基于國內(nèi)自給自足的理念，國會通過了有關(guān)安全的血液產(chǎn)品供應(yīng)及確保安定供給的法律并于2003年7月起施行，這是日本第一部有關(guān)血液安全的法律；2004年10月，開始提供保存前去除白細胞的血小板制劑，同時，獻血者獻血時必須確認身份；2005年4月，修訂后的藥事法實施（在日本，血液是作為藥品管理的），進一步加強了對血液的管理要求；2005年7月，開始對新鮮冰凍血漿實行使用前6個月的儲存保管。

經(jīng)過多年的發(fā)展變遷，日本的血液事業(yè)發(fā)展到了高度統(tǒng)一、垂直管理的今天。在東京紅十字會總部設(shè)立了血液事業(yè)本部，統(tǒng)一管理全國的血液事務(wù)。日本現(xiàn)有7個基干血液中心、62個地區(qū)血液中心、1個血漿制造中心和1個專門的NAT檢測中心（全國共有3個NAT檢測中心）；全國設(shè)立有136個血液采集站（包括109個獻血屋），配備有流動采血車318臺，專用體檢車91臺（日本的采血車和體檢車分設(shè)，不具備體檢條件時使用體檢車），并配備有多種機采裝備2248臺；全國現(xiàn)有從業(yè)人員超過7700人，主要是事務(wù)職員、護士、藥劑師和檢驗技師等，醫(yī)師比例不超過6%；全國使用統(tǒng)一的電腦軟件，各地的采供血數(shù)據(jù)統(tǒng)一通過網(wǎng)絡(luò)存儲于東京，并在大阪設(shè)有備份的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)；全國有統(tǒng)一的操作規(guī)程（SOP），并定期審核、修訂，這些操作規(guī)程內(nèi)容詳細（在國內(nèi)時我曾希望找到獻血現(xiàn)場的照度標準，而在日本紅十字會統(tǒng)一版本的SOP中我很偶然地發(fā)現(xiàn)了這個標準），數(shù)量眾多，涉及血液事業(yè)的方方面面；此外，全國還統(tǒng)一了技術(shù)標準，并統(tǒng)一采購儀器設(shè)備、檢測試劑、血袋、標簽等；其血液價格也由國家統(tǒng)一管理：200毫升全血的價格為5800日圓（約合400元人民幣），200毫升紅細胞的價格為6036日圓（約合人民幣440元），80毫升新鮮冰凍血漿的價格為5791日圓（約合人民幣400元），10單位血小板（血小板含量﹥2.0*1011）價格為76812日圓（約 2 合人民幣5500元）。各血液中心根據(jù)總部的血漿采供計劃分離和采集的血漿統(tǒng)一由血漿制造中心處理（日本提倡科學(xué)合理用血，血漿并不為臨床廣泛使用），制成血液制品后再供應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)；采集的血液標本經(jīng)本血液中心進行一遍規(guī)定項目的檢驗后還須在24小時內(nèi)就近交由位于北海道（千歲）、京都（福知山）和東京的三個NAT檢測中心對陰性標本連夜進行HBV、HCV和HIV三個項目的檢測，2遍結(jié)果都合格的血液方可使用(三個NAT中心每天檢測2至3萬個標本)。

在日本，因在上個世紀80年代出售帶有艾滋病毒的血液制品而造成輸血者感染艾滋病，日本綠十字公司的三名行政人員在2000年2月24日被判入獄。這起曾在日本造成轟動的污血丑聞，使得當時約1800名血友癥患者在不知不覺中感染了艾滋病，其中估計約有500人現(xiàn)已死亡。同時受到控告的還包括其它5家日本醫(yī)藥公司和日本政府。人們普遍對日本醫(yī)藥行業(yè)和公共衛(wèi)生部門感到憤怒不已，認為他們?nèi)狈ρ褐破返挠行Ч芾?，才最終釀成了這樣的慘劇。而日本厚生勞動省2004年承認，多家制藥廠出售遭污染血液制品，并公布一份直到1994年仍在使用這種血液制品的醫(yī)院名單。直到今年6月，日本大阪地方法院裁定日本政府和多家制藥企業(yè)向9名因輸入污染血液制品感染丙型肝炎病毒者支付總額2.56億日元（約合223萬美元）賠償金。至此，這起轟動日本十多年的輸血感染案件塵埃落定。這樣的一個背景在日本的血液事業(yè)近年來的發(fā)展歷程中是不得不提到的事件。在我們的研修中，我們了解到日本政府為管理好血液做出了一系列嚴格規(guī)定，特別是近年來通過了1部有關(guān)血液管理的法律并修訂了藥事法，而這些規(guī)定的實施都需要大量資金的支持，日本紅十字會已經(jīng)連續(xù)三年出現(xiàn)越來越多的赤字，但在保障血液安全的前提下，日本政府的血液管理政策并未因此而有所放松。日本紅十字會也積極按照政府要求采取相關(guān)的血液安全對策，如改進體檢表、提升問診人員的資質(zhì)、加強獻血體檢目的的宣傳、實行獻血時的身份確認制度、推行自動化觸摸屏登陸裝置、獻血手帳由紙質(zhì)改為IC卡式、開展溯及調(diào)查、增加NAT檢測并提高精度、實行新鮮冰凍血漿使用前保管6個月的制度、在特定的醫(yī)療機構(gòu)對所有輸血相關(guān)傳染病進行調(diào)查、開展E型肝炎經(jīng)血傳播研究、開展保存前白細胞去除以及血液病毒滅活技術(shù)的采用等；在內(nèi)部管理方面，各血液中心堅持嚴格的質(zhì)量管理制度，如為保持冷鏈，所有血液均根據(jù)其要求在不同溫度的控制臺中操作（東京都中央血液中心的血小板操作臺為恒溫振蕩型）；為防止血液細菌污染，日本將血液保存期從42天縮短到21天，血小板則從5天縮短到3天（日本已于近年停止了手工分離血小板），并采用新的血袋（可以留取前20-30毫升血液作為標本）以減少血液的細菌污染風(fēng)險；堅持每天4次安排收血車從采血地點將當天采集的血液運輸回中心及時處理；拒絕1996年前曾到過英國的獻血者；推行血液集中化檢測工作，并開始策劃集中化血液處理（分離）計劃；實施全國統(tǒng)一的血液預(yù)警系統(tǒng)；全面實施GQP（Good Quality Practice）、GVP(Good Vigilance Practice)和GMP(Good Manufacturing Practice)；設(shè)立專門的醫(yī)藥情報科以確保臨床用血的科學(xué)性和安全性；推行獻血者因獻血副作用而受到傷害的救濟制度（目前規(guī)定有獻血者事故意外保險金制度）等。凡此種種，都顯示出日本政府及紅十字會對血液安全的投入和重視。

日本的獻血年齡為16至69周歲（18歲以下只能參加全血200mL獻血，血小板獻血者的年齡為18至54歲），獻血間隔期根據(jù)獻血種類不同而有所不同，一般男性獻血400 mL后間隔3個月、女性間隔4個月可以再次獻血400 mL或200mL，血小板和血漿獻血間隔期則為8周（具體到不同獻血種類，其間隔期有一對應(yīng)關(guān)系表格表示）；2005年全國的獻血人次數(shù)為532萬，總獻血量為196萬升，公民獻血率為4.1%，其中16至19歲獻血者比例為8.4%，20至29歲為25%，30至39歲為26.9%，40至49歲為20.3%，50至59歲為14.5%,60至69歲為4.9%。近10年來，日本著力推動400毫升獻血和成分血者比例的提升，除大力宣傳外，對400mL獻血者和成分獻血者還特別提供血細胞計數(shù)結(jié)果通知服務(wù)，據(jù)2005年的統(tǒng)計，全國400毫升獻血者比例為51.9%，200毫升獻血者比例為18.8%（僅統(tǒng)計全血獻血，3 400毫升獻血者比例為73%，200毫升獻血者比例為27%），成分獻血者比例為29.3%；另據(jù)統(tǒng)計，2005年中，男性獻血者比例為61.8%，女性為38.2%；全部血液中的50.9%是由采血車采集的，另有40.4%來自于獻血屋，只有6.3%來自于血液中心本部。

日本的采血業(yè)務(wù)一般由1名醫(yī)生、3-4名護士和2名事務(wù)人員組成采血組（根據(jù)情況有所增減），由醫(yī)生根據(jù)相關(guān)標準對獻血者進行問診和血壓的檢查，并采集靜脈血樣進行血型、血比重（硫酸銅法或使用血細胞計數(shù)儀）的檢查，并由醫(yī)生綜合判斷是否可以獻血，再由護士實施采血。成分獻血者根據(jù)醫(yī)生的要求增加相關(guān)的檢驗項目（如心電圖、血細胞計數(shù)等），血漿采集量按獻血者體重不同分別為300至600毫升，一般使用的機采設(shè)備為CCS（約55%）、TERUSYS（18%）、TRIMA（7%）、MULTI COMPONENT SYSTEM（7%）、SUPERLITE PCS（6%）和其他一些設(shè)備（百特公司的機采設(shè)備現(xiàn)已停止使用）。

就檢查技術(shù)而言，日本的各血液中心采用統(tǒng)一的儀器、試劑、方法和標準，全面實行GMP，其檢驗儀器采用OLYMPAS的PK7300和ACA5200為多，其特殊血型和抗體的檢驗以及HLA的檢驗等也都由檢驗科完成。一般開展的檢驗項目包括ABO和Rh血型、不規(guī)則抗體、梅毒、HBsAg、Anti-HBC、Anti-HCV、ALT（不合格標準為﹥61，臨床正常參考值為5-45）、Anti-HIV1/

2、Anti-HTLV-1和B19抗原，同時對獻血者血樣另外進行6項生化檢驗（AST、γ-GTP、TP、ALB、A/G ratio、CHOL），對400毫升全血獻血者和成分獻血者進行8項血細胞項目檢驗(RBC、Hb、Ht、MCV、MCH、MCHC、WBC、PLT)，這些檢驗結(jié)果通過自動郵件打印系統(tǒng)打印成明信片形式郵寄給獻血者，對于那些需要知道結(jié)果的獻血者，HBV、HCV、梅毒和HTLV-1的結(jié)果也會通知。根據(jù)2005年的統(tǒng)計，其檢驗不合格率為4.2%，其不合格率分布是ALT（2%）、其他（包括HIV/HTLV-1，1.3%）、anti-HBc（0.5%）、不規(guī)則抗體（0.3%）、梅毒（0.2%）、HBsAg（0.1%）、HCV（0.1%）。為保證血型準確，除了由機器檢驗血型外，還需由人工核對2遍，并根據(jù)計算機系統(tǒng)查核獻血者的歷史檔案。而據(jù)我們了解，日本實驗室常見的HLA位點分布是A（2/24）、B（7/44/52/54）、C（W3/W7/W8）、DR（4/9/13/15）。

血液中心的實驗室嚴格內(nèi)部質(zhì)量管理，由于各項工作都是由各種儀器來完成的，因此，對儀器的使用管理顯得特別重要，檢驗人員按規(guī)定對所有全自動分析儀器和規(guī)定試劑每日進行三次點檢，并進行周檢和月檢，各項質(zhì)控圖每日由專人負責(zé)繪制，并根據(jù)日本紅十字的要求上報季度和質(zhì)控圖。目前正在逐步推動集中化檢測工作，預(yù)計近年內(nèi)全國的檢測中心將減少到10個左右。北海道于2005年已實現(xiàn)集中化檢驗，九州也將于明年實現(xiàn)集中化檢驗，預(yù)計到2008年，日本東北六縣也將集中到宮城縣進行檢驗。

日本的血液是按照藥品進行管理的，因此，其分離制備過程非常嚴格。分離工作間嚴格無菌操作，工作人員和外來參觀者需要履行嚴格的洗手、換鞋和更衣程序方能進入成分分離工作間，采集的血液進入分離間后先要進行重量檢驗（稱重），然后根據(jù)事前的制備計劃利用低溫離心機和全自動血液成分分離機（價格約為300萬日元，合21萬元人民幣）進行分離操作，并在低溫工作臺進行相關(guān)操作，其標簽打印、外包裝、血液輻照、紅細胞冰凍等均在成分分離科進行（日本未開展血小板冰凍保存），制備的血小板要由成分科現(xiàn)場進行采樣計數(shù)，并按照標準進行計量調(diào)整，同時按1/00比例抽樣進行無菌實驗。其設(shè)備的點檢依然由本部門工作人員完成，并保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。日本的醫(yī)療機構(gòu)不論大小均可向血液中心申請血液，一般采用傳真方式提出申請，由血液中心確認后在規(guī)定的時限內(nèi)送達。除規(guī)定的送血計劃外，血液中心提供全方位的隨時送血服務(wù)，以保證急救用血。血液運輸過程中均采用輕型的保溫裝置，并配備專用的送血車，所有的血液均在冷鏈控制下送到醫(yī)療機構(gòu)，有的由血液中心安排專人送達，有的委托專門的有資質(zhì)的速遞公司送達，血液運送費用均包含在血液價格中，不另行向醫(yī)療機構(gòu)收取運輸費；部分地區(qū)也依靠醫(yī)院血庫儲血以滿足就近的醫(yī)療機構(gòu)的需求。為保證血液的新鮮度，一般紅細胞的總庫存量控制為日出庫量的3.6倍，我們所到的宮城縣血液中心每天3次通報庫存，讓血液庫存的充足率廣為中心內(nèi)員工知曉；雖然日本提倡自給自足的血液保障政策，但由于日本的血液中心統(tǒng)一由日本紅十字會管理，因此，血液的調(diào)劑是經(jīng)常性的，特別是當一些季節(jié)性的短缺情況或血液采集過剩情況發(fā)生時。全國分7個大區(qū)，每個區(qū)有一個關(guān)鍵的血液中心負責(zé)該區(qū)內(nèi)的調(diào)劑，如果在大區(qū)內(nèi)無法滿足需求，紅十字會總部將在全國范圍內(nèi)安排調(diào)劑。而日本發(fā)達的公路、鐵路和航空運輸系統(tǒng)為血液調(diào)劑創(chuàng)造了有利條件。

在日本，因為血液是作為藥品管理的，為服務(wù)好臨床，紅十字會總部和各血液中心都成立有醫(yī)藥情報科，除廣泛發(fā)放用血相關(guān)宣傳資料外，還積極走訪血液用戶，廣泛收集血液使用信息，注重輸血不良反應(yīng)、副作用和投訴的處理，并積極推動臨床科學(xué)合理用血，特別是積極宣傳減少用血和推動開展自身輸血（日本各醫(yī)療機構(gòu)位的自身輸血開展較廣泛，一些機構(gòu)的自身輸血比例超過50%-70%）。這些部門的員工都是具備高素質(zhì)的、醫(yī)藥知識廣泛、溝通能力強的員工，紅會總部還經(jīng)常對他們開展必要的教育和培訓(xùn)。

日本的相關(guān)法律和規(guī)則都全面強調(diào)血液安全和質(zhì)量，而對于一貫重視質(zhì)量的日本紅十字會來說，質(zhì)量管理的嚴格也給我們留下了深刻印象，當我們多次發(fā)現(xiàn)在工作間里有2人誦讀核對血液相關(guān)信息的時候，我們不得不佩服日本同行的工作態(tài)度和認真、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。血液中心的質(zhì)量管理工作內(nèi)容繁多，如紅十字會規(guī)定的500多種質(zhì)控項目都必須進行控制，包括成品血液抽樣試驗（1/100抽樣）、凝固試驗、無菌試驗以及物料抽樣試驗等，對獻血后的信息也要進行追溯，如良心回電的處理、體檢陽性（自我申告）信息的處理、醫(yī)療機構(gòu)輸血相關(guān)疾病信息的處理、重復(fù)獻血者陽轉(zhuǎn)的處理、旅游史的追溯處理等，此外，還負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)不良信息（副作用）和投訴的處理，如不合格品的處理，此外，還要開展風(fēng)險（差錯、事故）管理、危機管理、推動內(nèi)審和自我點檢、文件控制等工作。除了有大量的實驗室工作外，對血液的放行責(zé)任也在質(zhì)量管理部門，此外，還有相當多的文件、記錄需要質(zhì)量管理部門的人員來監(jiān)督和控制，從其規(guī)范、完整、數(shù)量眾多的SOP和各種完備的質(zhì)量控制記錄中，我們也可以感覺到其質(zhì)量管理工作的內(nèi)容之多和要求之高。

“9月6日，一個令世界矚目的懸念有了答案。當?shù)貢r間8點27分，日本天皇次子秋筱宮王妃紀子通過剖腹產(chǎn)生下一名男嬰。這個日本皇室41年來首次迎來的男性成員，不僅讓日本舉國上下興奮不已，也令關(guān)于皇室繼承人法案改革的討論變得更為復(fù)雜。此外，主刀接生的愛育醫(yī)院院長中林正雄宣布說，文仁親王夫婦將把男嬰的臍帶血捐出，提供給臍帶血銀行，以日后為他人進行有關(guān)的移植醫(yī)療手術(shù)。對此，日本的醫(yī)學(xué)界一片好評?！边@樣一條新聞，讓我們對日本的無償獻血工作有了新的了解。

日本紅十字會的無償獻血工作給人留下深刻印象，特別是在皇室重視、政府推動、社會參與方面，獻血的社會氛圍濃厚，社會各界參與廣泛，獻血推進工作并沒有太大的障礙，特別是2003年開始實施的血液安全相關(guān)法律為獻血工作提供了更好的法律保障。按照本地血液自給自足的目標，各地每年都制定了當年詳細的獻血計劃，對獻血種類及比例、獻血設(shè)施（固定點或流動車）以及團體獻血的地區(qū)、單位等都做出詳細的安排，各級政府，特別是地方政府積極參與當?shù)貓F體獻血計劃的制定和落實，保證轄區(qū)各單位積極完成按人口數(shù)下達的獻血計劃任務(wù)，同時保障流動獻血的獻血場所許可、車輛停放等。

日本皇室、日本各級政府、紅十字會（總部/支部）和血液中心形成合力，聯(lián)合各種醫(yī) 5 療團體和新聞媒體，每年在全國范圍內(nèi)開展獻血促進運動，如每年7月推行血液互助愛心月活動，大力宣傳獻血知識，并在當月召開全國性的獻血運動推進大會，對獻血先進個人及積極推進獻血工作的團體、個人進行表彰，日本紅十字會名譽副總裁皇太子及皇妃都會親自參加大會。按照日本紅十字會的規(guī)定，獻血100次、70次、50次、30次和10次以上者，都會授予相應(yīng)的獻血獎?wù)拢瑢Ψe極推進獻血工作的團體或個人以及獻血的團體也都根據(jù)其活動的年限（5年、10年、15年、20年）授予相應(yīng)的榮譽稱號，并由紅十字會會長致感謝狀。同時，日本厚生省、各地的獻血促進委員會也都舉行表彰活動，在全社會營造獻血是義務(wù)、是責(zé)任的氛圍，促進獻血工作順利開展。

因為日本的獻血起始年齡為16歲，而近年來，隨著日本老齡化社會的加劇，30歲以下的獻血者比例降低，因此，日本紅十字會非常重視在青少年中開展獻血推動活動，如每年都會開展“20歲獻血活動”、“成人節(jié)”活動等，各種社會團體也熱情響應(yīng)，積極協(xié)辦。此外，紅十字會還經(jīng)常舉辦青少年喜歡的明星音樂會、座談會等，確立形象代言人，發(fā)放招貼畫，通過明星的號召力來推進獻血，為宣傳獻血制作的漫畫、卡通造型、賀卡、紙巾、手機鏈等，也深受青少年的喜愛，而為獻血者制作的獻血紀念品，如卡通杯、卡通手鏈、獻血車模型、電工工具等，雖然價值不高（一般為200至300日圓，合人民幣15-20元，多為中國制造），而且需要集點才能獲得（獻血400毫升或成分獻血一次集2點，獻血200毫升集1點，集到5點方可得到一份紀念品），但依然成為吸引他們獻血的理由（自新的血液管理法律實施后，禁止有償獻血的原則更為嚴格，日本特別注意紀念品的價格問題，此前曾提供一份價值1000元約合70元人民幣的購書卡也已取消）。

在每年的3、4月份獻血淡季到來時（日本的假期和新學(xué)期開學(xué)），日本紅十字會都會聯(lián)合多個社團開展春季獻血活動，并以此推動在學(xué)生中招募到新的獻血者，同時應(yīng)對獻血淡季的血液短缺。

在日本的每個城市，都有一定數(shù)量的獻血屋，我們所到的宮城縣就有2個獻血屋。獻血屋的布局合理、設(shè)備先進、裝備齊全，各種必要的服務(wù)設(shè)施完備，如為獻血者提供儲物柜、自動飲料販賣機（免費）、復(fù)印機、兒童房、急救設(shè)施等，且大都地處車站、商業(yè)街等鬧市區(qū)，以方便獻血者。宮城縣的2個獻血屋一個設(shè)在商業(yè)區(qū)內(nèi)的一座建筑的6樓，面積為174平方米，日平均采血量為40余人次，另一個設(shè)在火車站附近一座建筑的20樓上（88米高，為日本第2高獻血屋，可以坐覽仙臺城景，雖然樓下禁止宣傳，但每天到獻血屋的人流不斷，高度可能是吸引眾多人重復(fù)到此獻血的一個原因吧），面積為500平方米，日平均采血量為120余人次。為宣傳獻血，日本紅十字會開展制作了大量的宣傳資料，在日本的地鐵、車站、大型的商店、熱鬧的街道，都經(jīng)?？梢钥吹饺毡炯t十字會印制的宣傳畫及明星代言獻血的招貼畫，在電視、廣播中也經(jīng)?？吹交蚵牭郊t十字會有關(guān)骨髓捐獻和獻血的宣傳，除特別限制外，在獻血屋周圍的路上都有專人（一般是獻血屋的負責(zé)人或是工作人員，也有志愿者）手持獻血條幅、手拿小喇叭在街頭宣傳，提醒人們就近獻血。

日本的獻血服務(wù)熱情周到、細致，特別注重服務(wù)的細節(jié)，使獻血者真切地感受到安全和被尊重。如為獻血者提供隱私的空間，填表有專門的擋板（團體獻血攜帶自制的擋板到現(xiàn)場安裝）以保證私密，咨詢問診也在專門的區(qū)域或房間進行；獻血屋的休息區(qū)域有熱飲、點心和雜志、漫畫和錄象帶供獻血者選擇；為保障安全，宮城縣血液中心的獻血屋將休息椅改為帶輪子的，以方便在特殊情況下搬動獻血者，還把以前較高的椅子改矮一些以增加穩(wěn)定感；為碘酒過敏的獻血者準備特殊的消毒藥品；為成分獻血者提供口服鈣劑；為方便獻血者停車，在獻血屋附近選擇好停車場作停車場示意圖并為獻血者購買停車券；提供的多種獻血紀念品不僅有實物，還有組合照片先給獻血者形成印象；獻血前提供功能性飲料，獻血后提供不同口味的飲料供選擇；淡季時提供熱咖啡和特別的點心，7、8月提供冰淇淋；在特別是日子安排志愿者為獻血者提供算命服務(wù)等等。

日本的流動獻血車每天都會根據(jù)前一年安排好的采血計劃深入到公司、學(xué)校、超市和一些偏遠的地區(qū)以方便市民獻血，有時還會駐扎在比較遠的地方，為節(jié)約經(jīng)費，工作人員一般選擇比較便宜的住所。在某些血型偏多的情況下，日本采取該血型只采400毫升的辦法，或者某次獻血活動只采400毫升以提升400毫升獻血比例。日本目前的重復(fù)獻血者比例超過90%，這也從一個側(cè)面反映了日本的獻血服務(wù)質(zhì)量。

在日本期間，日本同行在血液事務(wù)方面的細致、嚴謹給我們留下了深刻印象。作為一個具有世界一流的儀器裝備、領(lǐng)先的專業(yè)技術(shù)水平、高度文明和嚴謹敬業(yè)精神的國家，其血液事業(yè)的發(fā)展水平遠遠領(lǐng)先于亞洲的其他國家，與我國血液事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀相比，我們也存在著明顯的差距和不足，除了在技術(shù)裝備方面落后外，在管理體制、運行機制、人員意識、專業(yè)素養(yǎng)等方面都存在著明顯的不足，特別是在管理模式以及人員素質(zhì)方面的落后應(yīng)該是我們最大的差距。此次研修，我們不但從日本血液事業(yè)的發(fā)展中吸取到了許多先進的技術(shù)方法和管理經(jīng)驗，更重要的是我們從日本同行的工作態(tài)度中領(lǐng)悟到了一種認真、嚴謹、敬業(yè)的精神。因為研修時間和語言以及自身的認識水平等方面的原因，本文的內(nèi)容不盡準確、全面，其觀點有許多是個人的體會，但愿本文能夠讓國內(nèi)的同行對日本的血液事業(yè)有一大致了解，并因此而認真面對我國的現(xiàn)狀，既不妄自菲薄，也不盲目崇拜，踏踏實實，一步一個腳印地追趕世界先進水平，把國外的先進理念、先進技術(shù)、先進方法與我國的實際有機地結(jié)合起來，使我國的血液事業(yè)能夠持續(xù)健康發(fā)展，為我國人民的血液安全服務(wù)！