第一篇：藥品三統(tǒng)一工作情況通報(縣級版)

關(guān)于藥品三統(tǒng)一工作檢查情況的通報

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為進一步做好藥品三統(tǒng)一工作，落實好這項惠民政策，衛(wèi)生局安排從今年10月份開始，由分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)三統(tǒng)一工作人員深入各醫(yī)療衛(wèi)生單位，針對藥品三統(tǒng)一工作進行專項督導(dǎo)檢查，力求鞏固成果，持續(xù)推進?？偟膩砜?，各衛(wèi)生院、大多數(shù)村衛(wèi)生室均在醒目位臵公示了《陜西省基層醫(yī)療機構(gòu)藥品三統(tǒng)一用藥目錄》，能按要求從指定配送企業(yè)購進陜西省三統(tǒng)一用藥目錄藥品，基本能在規(guī)定時間內(nèi)上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，藥品執(zhí)行零差率銷售，藥品三統(tǒng)一工作取得了階段性成果。但是，檢查過程中也發(fā)現(xiàn)存在不少問題，現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、存在問題

1、對藥品三統(tǒng)一工作相關(guān)政策內(nèi)容宣傳不到位，致使群眾甚至包括部分醫(yī)務(wù)人員對黨的這項惠民政策沒有完全理解，不能全力配合。

2、有部分村衛(wèi)生室沒有將藥品三統(tǒng)一目錄公示到位，導(dǎo)致其轄區(qū)群眾對藥品目錄及價格沒有明確認(rèn)識。

3、處方不規(guī)范。有的不劃價、不標(biāo)價；有的將藥品費用、注射費、材料費開在一起，混淆不清；有的處方因患者未清帳而不劃價。

4、門診日志記錄不及時，書寫不規(guī)范，存在與處方不符現(xiàn)象。

5、在少數(shù)村衛(wèi)生室藥房內(nèi)發(fā)現(xiàn)有非三統(tǒng)一藥品。

6、有少數(shù)衛(wèi)生院不能在規(guī)定時間內(nèi)上報藥品采購計劃，影響了全縣的配送工作。

7、有的處方上出現(xiàn)有配送外藥品。

8、有外購藥品情況，個別村衛(wèi)生室讓患者從藥店購買藥品使用。

二、整改時限

各單位要對照以上問題，認(rèn)真進行排查，制定切實可行的整改措施，于2011年12月1日前整改到位。

三、幾點要求

1、各單位要高度重視藥品三統(tǒng)一相關(guān)政策內(nèi)容宣傳工作，一把手要親自安排，定期組織轄區(qū)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)就藥品三統(tǒng)一工作政策、相關(guān)規(guī)定進行專項培訓(xùn)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院再對轄區(qū)群眾進行宣傳、解釋，使廣大群眾尤其是鄉(xiāng)醫(yī)理解、配合、支持藥品三統(tǒng)一工作。

2、由一把手親自安排，組織力量就非三統(tǒng)一藥品對本單位藥房及轄區(qū)村衛(wèi)生室藥房逐家進行排查，禁止使用三統(tǒng)一目錄以外藥品。

3、尚未公示藥品三統(tǒng)一用藥目錄的衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，必須在要求整改時限前公示藥品三統(tǒng)一用藥目錄，制作公示

牌并在醒目位臵公示。

4、要立即安排組織鄉(xiāng)醫(yī)，針對處方、門診日志書寫中存在的問題進行專項培訓(xùn)，規(guī)范書寫。

第二篇：藥品三統(tǒng)一工作實施方案

藥品三統(tǒng)一工作實施方案

根據(jù)藥品招標(biāo)“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及文件、會議精神，并結(jié)合我院實際情況制定藥品“三統(tǒng)一"工作實施方案。

一、成立藥品三統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 馮崎 成 員：李長爭

二、工作職責(zé)：

1、全院職工要嚴(yán)格按照藥品“三統(tǒng)一”要求，開展各項醫(yī)療活動；

2、全面作好藥品三統(tǒng)一具體工作的執(zhí)行與按排工作；

3、負(fù)責(zé)藥品三統(tǒng)一具體工作的實施；

4、負(fù)責(zé)藥品三統(tǒng)一賬務(wù)工作。

三、工作流程

1、根據(jù)本站用藥情況每月以書面形式向主配送企業(yè)申請配送藥品計劃，申請計劃應(yīng)標(biāo)明藥品的中標(biāo)序號、名稱、劑型、規(guī)格、廠家、單價、采購數(shù)量、要求配送到位的時間，單位加蓋公章，一式三聯(lián)，申請計劃未經(jīng)院長簽字，不得審請采購。

2、藥品購進后由負(fù)責(zé)驗收并向藥房發(fā)放。

3、每次配送到位的藥品，嚴(yán)格按照申請計劃逐項核對驗收，填寫驗收單（一式二聯(lián)，單位、藥房各一聯(lián)），簽字齊全，記錄完整，每次藥品配送申請電話要詳細記錄。

4、配送企業(yè)配送到的藥品如果與用藥目錄內(nèi)有一項不符，醫(yī)療機構(gòu)必須堅決退貨，不得接收擅自銷售，如發(fā)現(xiàn)只有包裝是大小包裝不相符（即藥名、價格、廠家、規(guī)格、批號等均相符，只是大、小包裝與中標(biāo)目錄不符），驗收人員要將該藥品驗收入庫時，應(yīng)在驗收單上要明確注明，以免在核價時出現(xiàn)差錯；不符合要求藥品一律退還配送公司，否則出現(xiàn)問題由驗收入庫人員承擔(dān)全部責(zé)任；

5、全面負(fù)責(zé)本站藥品三統(tǒng)一相關(guān)資料及報表的收集、整理、簽字、上報，藥品采購的批（次）申請.計劃單、驗收單、隨貨同行發(fā)標(biāo)三單裝訂，并及時將藥品采購申請數(shù)量、實際配送數(shù)量、金額按照招標(biāo)、暫不招標(biāo)、備案藥品分別填入相應(yīng)的登記冊，每月1日將數(shù)據(jù)匯總上報以衛(wèi)生局，各種報表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實，本單位要有存檔備查。

6、藥房管理人員嚴(yán)格按照藥房藥品管理制度妥善保管好藥品，藥品明碼標(biāo)價，藥品排放整齊，藥房各種資料要妥善保管好，并嚴(yán)格執(zhí)行庫房領(lǐng)出的價格，每張?zhí)幏蕉紤?yīng)認(rèn)真劃價，其化價準(zhǔn)確率達100%。

7、院長及領(lǐng)導(dǎo)小組隨時抽查考核本單位藥品“三統(tǒng)一”實施情況。

桑鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2018年1月7日

第三篇：藥品三統(tǒng)一工作自查報告

xxxx中心衛(wèi)生院

藥品“三統(tǒng)一”工作自查報告

自2011年實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對各村衛(wèi)生室進行了認(rèn)真細致的檢查考核。自11月1日起，按照x衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[2011]6號文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃4萬余元，實際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展?，F(xiàn)將自查情況報告如下：

一、工作開展情況

（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。

（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實惠。

（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個

別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。

二、整改方案

（一）提高認(rèn)識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率?；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕?biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認(rèn)識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。

（三）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。

xxxxx中心衛(wèi)生院

二○一一年十二月十七日

第四篇：藥品三統(tǒng)一工作經(jīng)驗交流

推行藥品“三統(tǒng)一”工作是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容。我們XX市政府把此項工作當(dāng)做緩解群眾“看病難、看病貴”的一項惠民工程來抓，認(rèn)真落實、強力推進，2010年10月份啟動該項工作。目前，我市14所鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和275所村衛(wèi)生室已全部實行藥品“三統(tǒng)一”配送政策，藥品“三統(tǒng)一”管理實現(xiàn)了100%全

覆蓋，配送率達到87%，同時實行了藥品零差率銷售。做法如下：

一、具體進展情況

藥品“三統(tǒng)一”工作啟動以來，我們先后成立了組織機構(gòu)，確定了藥品配送企業(yè)，簽訂了配送合同，對原有庫存藥品進行了清零消化、下?lián)芰搜a助資金，確保了“三統(tǒng)一”各項政策的落實。2010年10月份我市所有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和30%的村衛(wèi)生室開始執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并與陜西醫(yī)藥控股集團派昂醫(yī)藥有限責(zé)任公司簽訂了藥品配送合同，12月5日開始第一輪藥品集中配送；2011年3月底，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對原有庫存藥品實現(xiàn)清零；9月14日，渭南市召開了全市深化基層醫(yī)療機構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作電視電話會議之后，我市進一步加大了推進工作力度，張建中市長高度重視并親自研究部署，市政府制定下發(fā)了《XX市人民政府關(guān)于進一步加快全市村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一實施工作的緊急通知》，9月15日召開了“全市深化基層醫(yī)療機構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作”會議，會上市政府與各鎮(zhèn)辦簽訂了藥品“三統(tǒng)一”目標(biāo)責(zé)任書，衛(wèi)生局與各基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，隨后各鎮(zhèn)辦、基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別召開會議，與各村委會簽訂目標(biāo)責(zé)任書，與各衛(wèi)生室簽訂了《XX市村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一配送合同》。截止10月底，我市各基層醫(yī)療機構(gòu)已采購“基本藥物目錄”藥品170余個品種，220多種品規(guī)，總計130余萬元。

二、主要做法

1.成立機構(gòu)，加強領(lǐng)導(dǎo)。市上成立了以市長為組長，分管市長為副組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、經(jīng)發(fā)、財政等13個部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)藥品“三統(tǒng)一”工作的全面實施、組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)檢查等，加強了對此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

2.加強宣傳，營造氛圍。藥品“三統(tǒng)一”是一項全新的工作，各級醫(yī)療機構(gòu)及廣大群眾對此需要有一個逐步了解、認(rèn)識的過程。我們主要從三個方面抓好了輿論宣傳，營造了良好氛圍：一是通過會議進行宣傳，分批次召開鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會議，學(xué)習(xí)文件、傳達政策、講清形勢，要求各級醫(yī)療機構(gòu)以群眾利益為重，克服困難、堅定信心，不折不扣地落實“三統(tǒng)一”相關(guān)政策；二是通過媒體進行宣傳，充分發(fā)揮電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體的宣傳導(dǎo)向和輿論監(jiān)督作用，及時報道“三統(tǒng)一”相關(guān)政策、工作進展及亮點，及時曝光工作中的不足和問題，激勵了先進，鞭策了后進，推動了工作；三是通過與群眾面對面進行宣傳，組織工作人員定期深入鎮(zhèn)、村、社區(qū)開展“三統(tǒng)一”相關(guān)知識宣傳，特別是今年10月份，我們開展了“推行國家基本藥物制度落實藥品“三統(tǒng)一”工作宣傳月”活動，在此期間，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院共制作條幅50余條，印發(fā)宣傳單12000余份，黑板報40余塊。

3.強力推進，狠抓落實。一是抓責(zé)任落實。去年10月份和今年9月份，我市兩次召開藥品“三統(tǒng)一”工作專題部署會議，明確了相關(guān)單位的工作職責(zé)和具體任務(wù)，在各部門、各醫(yī)療機構(gòu)及藥品配送企業(yè)之間搭建了一種分工負(fù)責(zé)、積極溝通、協(xié)作配合的工作機制；二是抓經(jīng)費落實。市政府克服財政運轉(zhuǎn)方面的重重困難，優(yōu)先保證藥品“三統(tǒng)一”工作經(jīng)費的落實，2010年與2011年共計配套“三統(tǒng)一”補償資金132萬元；三是抓進度落實。實行定期督導(dǎo)檢查、定期總結(jié)匯報制度，由“三統(tǒng)一”辦公室牽頭抓總，月初督導(dǎo)檢查，月底總結(jié)匯報，形成了抓落實的有效機制。

4.強化監(jiān)管，規(guī)范流程。一年多來，在推行藥品“三統(tǒng)一”政策的實踐過程中，我們按照公開透明、規(guī)范運行的原則，狠抓制度建設(shè)，強化監(jiān)督管理，逐步建立了一整套行之有效的監(jiān)督管理運行機制，制訂出臺了《藥品“三統(tǒng)一”工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《配送企業(yè)及使用單位監(jiān)督檢查制度》等相關(guān)文件，推行了派昂醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)配送統(tǒng)計平臺，保證了藥品的采購、配送、銷售等環(huán)節(jié)均能按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”的工作流程。

5.總結(jié)經(jīng)驗，積極探索。我們XX市是陜西省和渭南市確定的公立醫(yī)院改革試點縣（市）之一，而推行藥品“三統(tǒng)一”，實現(xiàn)藥品零差率銷售也是我市公立醫(yī)院改革的一個重要目標(biāo)。我們目前所做的工作也可以說是為在市級公立醫(yī)院推行藥品“三統(tǒng)一”政策探路子、打基礎(chǔ)。為此，我們從一開始就將此項工作與公立醫(yī)院改革工作相結(jié)合，積極探索公立醫(yī)院藥品采購、配送的辦法與措施，我們的目標(biāo)是三年內(nèi)實現(xiàn)公立醫(yī)院藥品零差率銷售。

三、取得的成效

1、群眾“看病貴”問題得到明顯緩解。2010年5月-10月，我市鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院藥品費用人均773元

，門診藥品費用人均51元，而今年同期這兩項費用分別為609元和36元，藥品費用明顯下降，群眾得到了更多實惠。

2、群眾用藥的安全性得到了進一步保證。實行藥品零差率銷售及合理配備使用國家基本藥物目錄以后，由于藥品費用下降及經(jīng)正規(guī)渠道配送的基本藥物得到了普遍使用，吸引了更多的群眾到基層醫(yī)療機構(gòu)看病購藥，在降低群眾負(fù)擔(dān)的同時保證

了群眾的用藥安全。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)工作人員的服務(wù)意識得到進一步增強。通過藥品“三統(tǒng)一”政策的推行，我們的工作人員更加明確地意識到基層醫(yī)療機構(gòu)必須堅持政府主導(dǎo)，堅持公益性質(zhì)，不以盈利為目的，進一步增強了服務(wù)群眾、服務(wù)患者的意識。

四、遇到的問題和困難

1.醫(yī)療機構(gòu)收入減少，保障投入經(jīng)費有限，運轉(zhuǎn)出現(xiàn)困難。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室多年以來主要靠藥品利潤支撐，實行藥品“三統(tǒng)一”后收入明顯減少，如：龍門、桑樹坪、西莊、昝村等衛(wèi)生院和人口較多的村衛(wèi)生室由于收入減少，政策性補償經(jīng)費又不能及時足額到位，直接影響了基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。

2.藥品配送不及時、不到位。配送企業(yè)不能按要求及時將藥品配送到醫(yī)療機構(gòu)，所配送的藥品品種不能完全滿足臨床需要，尤其是部分日常所用藥品不能及時配送到位，甚至缺貨，直接影響了醫(yī)務(wù)人員的診療和群眾的就醫(yī)。

3.有些藥品價格偏高。實際運行中我們發(fā)現(xiàn)，有一部分常用藥的進價要比市場同品牌藥品價格高，如：生脈注射由以前3.6元/支提高到現(xiàn)在10.7元/支，血塞通由以前1.5元/支提高到現(xiàn)在5.9元/支。

五、重點抓好四方面工作

1.抓緊落實機構(gòu)建設(shè)。確?！八幤凡少徟c結(jié)算管理中心”人員編制快速足額到位，推動我市藥品“三統(tǒng)一”工作規(guī)范高效運行。

2.加強規(guī)范化管理。以“藥品采購與結(jié)算管理中心”為核心，增強職能，做好醫(yī)療機構(gòu)與配送企業(yè)之間的溝通，確保基層醫(yī)療機構(gòu)所需藥品能及時、準(zhǔn)確到位，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”制度，加強藥品使用管理，合理配備、全部使用基本藥物，從我市實際出發(fā)，以各醫(yī)療機構(gòu)用藥習(xí)慣、藥品成本、藥物療效為依據(jù)，完善我市集中采購統(tǒng)一配送補充藥品目錄管理，確保藥品“三統(tǒng)一”工作正常運行。

3.加強信息溝通，確保配送質(zhì)量。督促各醫(yī)療單位專人負(fù)責(zé)，盡快掌握和熟悉藥品配送系統(tǒng)，嚴(yán)格按照操作要求上報藥品需求。確保配送企業(yè)須及時、高效完成配送任務(wù)。

4.探索推進市公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”工作。計劃從明年元月1日起對我市三所公立醫(yī)院的藥品實行集中采購統(tǒng)一配送，以大額團購換取質(zhì)優(yōu)價廉藥品，并對目錄內(nèi)藥品加成率下調(diào)5%，讓利患者，切實緩解群眾“看病貴”。

實施基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作，任務(wù)艱巨、責(zé)任重大，這是我們的責(zé)任和使命，也是百姓對我們的期盼，我們將持之以恒，繼續(xù)努力，把這項惠民政策抓實抓好，抓出成效，為保障人民群眾身心健康，繁榮農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出更新更大的貢獻。

第五篇：院藥品三統(tǒng)一工作自查報告

院藥品

“三統(tǒng)一”工作自查報告

為了認(rèn)真慣著落實國家基本藥物和藥品“三統(tǒng)一”政策，根據(jù)陜西省藥品“三統(tǒng)一”辦公室號和陜藥三統(tǒng)一發(fā)號文件精神，院“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組對我院藥品采購計劃審批、藥品保管保養(yǎng)、藥品擺放、藥房衛(wèi)生、處方計價、等“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況進行了檢查?，F(xiàn)就我院藥品“三統(tǒng)一”工作自查自糾情況總結(jié)如下。

自--月實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，醫(yī)院藥房全部執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，實行了統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售的藥品“三統(tǒng)一”政策。村衛(wèi)生室由中心衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送，改進藥品采購配送方式，共為醫(yī)院和轄區(qū)18個村衛(wèi)生室每周統(tǒng)一填報采購計劃。能夠按時保障醫(yī)院和村衛(wèi)生室的臨床用藥需要。從而加強和規(guī)范了鄉(xiāng)村兩級藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展。

一、工作開展情況

（一）我院成立了“三統(tǒng)一”藥品管理委員會，由院長白--任主任，副院長--任副主任，藥房藥品由藥房報出計劃申請經(jīng)副組織審核任簽字方可采購。使我鎮(zhèn)藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

（二）“三統(tǒng)一”藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況看，自國家基本藥物實施以來，各村衛(wèi)生室對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位，存在消極應(yīng)付思想和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。個別村級藥品采購金額和農(nóng)合了報銷金額相差懸殊明顯。醫(yī)院和上級檢查時藥房全部擺放的是“三統(tǒng)一”目錄內(nèi)藥品。檢查過后有銷售目錄外藥品現(xiàn)象。

（三）藥房藥品管理不力，計價不夠準(zhǔn)確，資料歸檔不整齊、完善。個別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。

二、配送過程中存在的主要問題和困難

（一）配送企業(yè)藥品品種不太全面，特別是平臺常用藥漲價后不及時向省上匯報解決，私自停發(fā)停配采購計劃。本來基層基本藥物目錄招標(biāo)藥品有限，無故停藥導(dǎo)致醫(yī)院和村衛(wèi)生室無法正常接診患者，使基層山區(qū)常見病患者全部去上級醫(yī)院就診，加重了老百姓負(fù)擔(dān)。

（二）招標(biāo)藥品沒有考慮兒科用藥，兒科感冒發(fā)燒等都無法解決。

（三）招標(biāo)的部分藥品價格偏貴。同種藥品有高價和底價，導(dǎo)致藥房處方計算困難。

三、整改方案

（一）提高認(rèn)識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全體醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全體職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

（二）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我衛(wèi)生院上報“三統(tǒng)一”藥品采購計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，要求處方計價準(zhǔn)確，藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。

（三）制定考核辦法和處罰措施，醫(yī)院對村級進行督導(dǎo)檢查。凡不執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，參考農(nóng)合了報銷西藥金額和藥品采購金額，相差懸殊過大的發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)20%藥品“三統(tǒng)一”補助資金并全鎮(zhèn)通報批評。情節(jié)嚴(yán)重者上報區(qū)“三統(tǒng)一”辦公室處理。

在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利開展。