第一篇：中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品使用管理制度

中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品使用管理制度

一、藥品采購工作制度

（一）藥品計(jì)劃

1、藥品采購計(jì)劃應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍、各科室用藥計(jì)劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、藥庫藥房存量、縣衛(wèi)生局審定的儲(chǔ)備定額等為基礎(chǔ)，由藥庫或藥房工作人員編制初步計(jì)劃，經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核，報(bào)請?jiān)洪L批準(zhǔn)采購。

一、藥品采購工作制度

（一）藥品計(jì)劃

1、藥品采購計(jì)劃應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍、各科室用藥計(jì)劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、藥庫藥房存量、縣衛(wèi)生局審定的儲(chǔ)備定額等為基礎(chǔ)，由藥庫或藥房工作人員編制初步計(jì)劃，經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核，報(bào)請?jiān)洪L批準(zhǔn)采購。

2、按內(nèi)涵型一體化衛(wèi)生服務(wù)管理的要求，對村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃實(shí)行審批制或統(tǒng)一采購供應(yīng)制。藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)健全的地區(qū)，由村衛(wèi)生室提出購藥計(jì)劃，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批，經(jīng)審核批準(zhǔn)后由村衛(wèi)生室自行到集中招標(biāo)采購的藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)購或配送藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不健全的地區(qū)，由村衛(wèi)生室提出購藥計(jì)劃報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到集中招標(biāo)的藥品批發(fā)企業(yè)統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。

3、購藥計(jì)劃一式兩份，一份送藥品供應(yīng)企業(yè)作為合同供應(yīng)計(jì)劃，一份存藥庫、藥房或村衛(wèi)生室備查。

（二）驗(yàn)收入庫

1、購入、調(diào)進(jìn)的藥品，應(yīng)由采購人員或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫單，由藥庫或藥房工作人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。

2、驗(yàn)收人對藥品規(guī)格、批準(zhǔn)文號、有效日期及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)實(shí)物與原始單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、有效日期、質(zhì)量等不同，應(yīng)根據(jù)情況查明原因退換或送交藥檢部門檢驗(yàn)。

3、購回藥品應(yīng)及時(shí)辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)，最多不得超過3日。

二、藥品保管與領(lǐng)發(fā)工作制度

（一）藥品保管

1、藥庫或藥房應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管擺放，注意防潮、防曬、防雨、防鼠，要通風(fēng)、采光，定期查看有效時(shí)限。中草藥應(yīng)定期篩選、涼曬。防止藥品過期失效、蟲蝕、鼠咬或霉?fàn)€變質(zhì)。

2、內(nèi)服藥與外用藥分開存放。麻、劇、毒、限、精神藥品應(yīng)有獨(dú)立的藥柜加鎖保管。

3、按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分開編號管理，上卡登記，保證帳貨相符。

4、各種收支憑證應(yīng)分類按月、季或年保存?zhèn)洳椤?/p>

5、藥庫或藥房應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防、防鼠、防盜設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。

（二）藥品領(lǐng)發(fā)

1、臨床科室一般不單獨(dú)設(shè)立備用藥柜，急救等需設(shè)備用藥柜的科室，應(yīng)定期領(lǐng)取、補(bǔ)充、更換藥品。

2、科室領(lǐng)取藥品或衛(wèi)生材料應(yīng)填寫領(lǐng)藥（物）卡，并定期報(bào)帳?？剖覀溆盟幤坊蛐l(wèi)生材料柜必須有專人負(fù)責(zé)管理，藥庫或藥房工作人員應(yīng)定期檢查保管、使用情況。

3、領(lǐng)發(fā)藥品或衛(wèi)生材料按照實(shí)發(fā)數(shù)量詳細(xì)點(diǎn)交，領(lǐng)物單應(yīng)一式二份，雙方簽字確認(rèn)，一份作藥庫或藥房登記憑單，一份由領(lǐng)用科室存查。

4、領(lǐng)發(fā)的藥品或衛(wèi)生材料應(yīng)及時(shí)登錄帳卡，不得超過2日。

5、麻、劇、毒、限、精神藥品按其管理制度執(zhí)行。

三、藥房工作制度

（一）藥品調(diào)劑

1、收方后應(yīng)對病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、用法用量、禁忌等詳細(xì)審查后方能調(diào)配。

2、配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵守“處方管理制度”的規(guī)定執(zhí)行。

3、遇到藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方的藥劑人員與開方醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守藥劑調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)劑西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。

5、配方時(shí)如發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽?zāi)：磺宓乃幤?，要查詢清楚時(shí)方可配方，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期藥品應(yīng)清理待處，配發(fā)合格藥品。

6、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需要臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工。

7、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對，處方調(diào)配人及核對檢查人均須在處方上共同簽字后方可發(fā)出。

8、發(fā)出的方劑應(yīng)將服用方法、注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上，應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)。

9、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。

（二）藥房管理

1、藥房藥品按性質(zhì)分類擺放，歸類整齊，儲(chǔ)藥瓶罐加蓋，標(biāo)簽標(biāo)化醒目。

2、調(diào)劑臺(tái)及儲(chǔ)藥瓶罐等按固定地點(diǎn)放置，稱、戥、臼、勺等計(jì)量用具使用后定期洗刷干凈，放置在固定位置。

3、藥房衛(wèi)生每天必須清潔打掃，保持室內(nèi)干凈整潔，通風(fēng)采光良好。

4、進(jìn)入藥房必須穿戴工作衣帽和口罩，并保持干凈。

5、非工作人員不得隨意進(jìn)入藥房。

（三）統(tǒng)計(jì)報(bào)銷

1、藥房應(yīng)在每月終進(jìn)行一次盤存，以處方實(shí)際消耗量為該月消耗量。有條件的地區(qū)實(shí)行藥品數(shù)量統(tǒng)計(jì)，金額消耗制度，做到日清月結(jié)。

2、藥品及衛(wèi)生材料損耗實(shí)行報(bào)銷制，年藥品損耗不得超過藥房藥品價(jià)值總額的0.5%，但必須要有損毀實(shí)物，超過損耗率的藥品應(yīng)由藥房工作人員照價(jià)賠償。

3、藥房工作人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)必須清查盤點(diǎn)藥品，并辦理交接手續(xù)，短缺藥品及衛(wèi)生材料照價(jià)賠償

第二篇：小學(xué)衛(wèi)生室藥品管理制度

小學(xué)衛(wèi)生室藥品管理制度

一、人員與培訓(xùn)

1、衛(wèi)生室保健老師應(yīng)具有相應(yīng)的專業(yè)水平，并要通過藥檢部門的專業(yè)培訓(xùn)，合格后方可上崗擔(dān)任學(xué)校藥品管理工作。

2、直接接觸藥品的工作人員，每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查并建立健康檔案。若患有精神病、傳染病等可能污染藥品疾病的人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)離工作崗位。

二、采購與驗(yàn)收

1、學(xué)校衛(wèi)生室要有《藥品經(jīng)營許可證》的批發(fā)企業(yè)及藥品經(jīng)營商店采購藥品，由教育局指定采購商店，并索取合法經(jīng)營許可證的復(fù)印件妥善保管。

2、購進(jìn)藥品應(yīng)做好質(zhì)量驗(yàn)收，包括藥品的內(nèi)外包裝、外觀性狀及合格證的檢查。藥品驗(yàn)收應(yīng)做好驗(yàn)收記錄，包括：供貨單位、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、到貨日期、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員簽名等。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但驗(yàn)收記錄保存期不得少于2年。

三、陳列與儲(chǔ)存

1、藥品應(yīng)有專櫥存放，藥櫥應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。

2、藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味藥品與一般藥品應(yīng)分開存放。

3、藥品應(yīng)實(shí)行有效期管理，每季度進(jìn)行檢查，過期藥品不得使用，并做好相應(yīng)記錄。

4、變質(zhì)、過期或其他質(zhì)量問題的不合格藥品應(yīng)單獨(dú)存放，標(biāo)示明顯，定期上報(bào)藥檢局集中銷毀，并做好相應(yīng)的記錄。

四、藥品使用

1、學(xué)校衛(wèi)生室只能使用非處方乙類藥品，應(yīng)在規(guī)定的藥品推薦清單內(nèi)選用藥品。

2、藥品應(yīng)按照“先進(jìn)先用”、“近期先用”的原則使用，以防止藥品過期失效。

發(fā)放藥品要做好記錄，包括：日期、班級、姓名、病因、藥品名稱、數(shù)量、經(jīng)手人等項(xiàng)目。

第三篇：今后,中央不再給衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室投錢

今后，中央不再給衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室投錢

2017年起，不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)籌集。也就是說，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)上中央不在花錢了！

11月23日，國家發(fā)改委下發(fā)了《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》通知（下面簡稱《規(guī)劃》），其中強(qiáng)調(diào)“十二五”以來，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，中央和地方各級政府不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入力度，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯增強(qiáng)，2017年起，不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)籌集。

中央不在為衛(wèi)生院、衛(wèi)生室投錢，而建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)，那么可想而知，對地方政府來說，一向是責(zé)任一大堆，錢卻跟不上，而在醫(yī)療上，許多地方政府對于公立醫(yī)院的投入逐年減少，有的甚至零投入。這也標(biāo)志著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室硬件建設(shè)的時(shí)代暫時(shí)告于段落了。

早在今年8月，國務(wù)院正式發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的指導(dǎo)意見國發(fā)〔2016〕49號》文件，其中講了中央政府和地方政府怎么花錢的事，在結(jié)合此次《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，我們可以看到國家要嚴(yán)格劃分中央和地方事權(quán)。

未來醫(yī)療建設(shè)上，中央和地方各管什么？

一、中央資金大力支持縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)

《規(guī)劃》原則為：合理劃分中央和地方事權(quán)，中央投資根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、現(xiàn)有資源等實(shí)際情況，支持縣級及以上相關(guān)機(jī)構(gòu)建設(shè)；

以集中連片特殊困難地區(qū)和國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）建好1-2所縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），提升縣域綜合服務(wù)能力，力爭到2020年，每千人口縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.8張左右，且允許在新區(qū)建設(shè)縣級醫(yī)院分院

二、地方政府擔(dān)任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)

《規(guī)劃》指出地方政府發(fā)揮組織能力強(qiáng)、貼近基層、獲取信息便利的優(yōu)勢，應(yīng)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

2017年起，不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)籌集。

三、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生服務(wù)、以中央為主承擔(dān)支出責(zé)任

《關(guān)于推進(jìn)中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的指導(dǎo)意見國發(fā)〔2016〕49號意見》強(qiáng)調(diào)，根據(jù)基本公共服務(wù)的屬性，體現(xiàn)國民待遇和公民權(quán)利、涉及全國統(tǒng)一市場和要素自由流動(dòng)的財(cái)政事權(quán)，如基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、義務(wù)教育等，可以研究制定全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并由中央與地方按比例或以中央為主承擔(dān)支出責(zé)任。

而此次《規(guī)劃》也再次明確中央投資進(jìn)一步加大向基層、貧困地區(qū)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜力度，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和中西部地區(qū)流動(dòng)，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源差異，加快促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

由此可見中央資金暫時(shí)會(huì)停止對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室硬件建設(shè)的實(shí)施，但仍然會(huì)對基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)加大投入，所以在公衛(wèi)補(bǔ)助方面基層醫(yī)生不會(huì)受影響，反而會(huì)提高。

四、中央資金投向中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程

進(jìn)一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥防治特色優(yōu)勢，重點(diǎn)支持約90所重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院（含少數(shù)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）和10所左右省級中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)（含民族醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)）開展傳承創(chuàng)新能力建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)資源和臨床科研有機(jī)結(jié)合，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新條件明顯改善、能力顯著提升、機(jī)制更加健全、成果不斷涌現(xiàn)，促進(jìn)中醫(yī)藥全面振興發(fā)展。

由此可見，國家停止對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的硬件建設(shè)，而又打擊三甲醫(yī)院的擴(kuò)大建設(shè)，顯而易見，未來縣級醫(yī)院將成為我國醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)，也是會(huì)成為基層醫(yī)療的龍頭老大。其實(shí)在衛(wèi)生院或者衛(wèi)生室人員通?？既?zhí)業(yè)醫(yī)師后都奔赴了縣級醫(yī)院，基層人才匱乏，甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連普通的外科手術(shù)都做不了，這樣即使加大了硬件建設(shè)，沒人才再多投入也是徒勞的；而國家又格外重視公共衛(wèi)生服務(wù)，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村衛(wèi)生室今后想必會(huì)以承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，滿腔的臨床抱負(fù)不能全面施展，那么今后衛(wèi)生院和衛(wèi)生室是不是更難留住人才呢？ 關(guān)于印發(fā)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》的通知發(fā)改社會(huì)[2016]2439號

“十二五”以來，按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的原則，中央和地方各級政府不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入力度，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯增強(qiáng)。但整體上看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)要求和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求仍存在較大差距，總量不足、分布不均衡等供給側(cè)結(jié)構(gòu)性問題依然突出。一是多重健康挑戰(zhàn)疊加，公共衛(wèi)生仍是薄弱環(huán)節(jié)；二是全面兩孩政策實(shí)施對婦幼健康服務(wù)能力提高提出新的要求；三是縣域內(nèi)治療大病能力距離實(shí)現(xiàn)醫(yī)改任務(wù)還有一定差距；四是區(qū)域內(nèi)腫瘤、心腦血管病等疑難病癥診治能力亟待提升；五是中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新能力需要進(jìn)一步提高。

為進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)健康中國建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號）和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》（國發(fā)〔2016〕15號），在總結(jié)“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照中央和地方事權(quán)劃分原則，制定《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹總書記系列重要講話精神，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以提高人民健康水平為中心，以推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，著力強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、優(yōu)化資源布局，著力提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，著力提升滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求的服務(wù)能力，打造健康中國。

（二）發(fā)展目標(biāo)

到2020年，在中央和地方的共同努力下，全面改善醫(yī)療衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)基礎(chǔ)設(shè)施條件，明顯提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，同步推進(jìn)機(jī)制改革和管理創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、反應(yīng)及時(shí)、密切協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全面建成小康社會(huì)提供堅(jiān)實(shí)保障。

（三）建設(shè)原則 一是統(tǒng)籌規(guī)劃。切實(shí)落實(shí)“十三五”時(shí)期健康和衛(wèi)生領(lǐng)域重大發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進(jìn)協(xié)同整合，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率。合理劃分中央和地方事權(quán)，中央投資根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、現(xiàn)有資源等實(shí)際情況，支持縣級及以上相關(guān)機(jī)構(gòu)建設(shè)；地方政府發(fā)揮組織能力強(qiáng)、貼近基層、獲取信息便利的優(yōu)勢，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

二是問題導(dǎo)向。圍繞健康需求和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，針對群眾最急迫、最需要解決的問題，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療、婦幼健康服務(wù)、疑難重癥診治、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和人口健康信息化等建設(shè)，支持建設(shè)一批重點(diǎn)項(xiàng)目，改善預(yù)防保健和看病就醫(yī)的條件。

三是協(xié)調(diào)發(fā)展。中央投資進(jìn)一步加大向基層、貧困地區(qū)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜力度，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和中西部地區(qū)流動(dòng)，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源差異，加快促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

四是務(wù)求實(shí)效。參照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施條件的基礎(chǔ)上，立足地方發(fā)展實(shí)際，量力而行，確保功能適用，防止規(guī)模無序擴(kuò)張，將綠色發(fā)展理念貫穿到項(xiàng)目建設(shè)全過程。

五是改革引領(lǐng)。注重服務(wù)體系建設(shè)與公立醫(yī)院改革、分級診療制度建立等重大改革同步推進(jìn)，做好增加投入與制度建設(shè)、改善基礎(chǔ)設(shè)施與提升軟件環(huán)境有機(jī)結(jié)合。

二、建設(shè)任務(wù)

全民健康保障工程包括健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、疑難病癥診治能力、中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新、人口健康信息化等工程建設(shè)。

（一）健康扶貧工程

1、建設(shè)目標(biāo)。以集中連片特殊困難地區(qū)和國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）建好1-2所縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），提升縣域綜合服務(wù)能力，力爭到2020年，每千人口縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.8張左右，醫(yī)療技術(shù)水平能夠滿足縣域居民的常見病、多發(fā)病診療、相關(guān)專科危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診、突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療救援，以及常見腫瘤的規(guī)范化治療和鎮(zhèn)痛治療的需要，為實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%任務(wù)目標(biāo)提供設(shè)施保障。

2、建設(shè)任務(wù)。支持縣域內(nèi)千人口床位數(shù)不達(dá)標(biāo)、業(yè)務(wù)用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫(yī)院建設(shè)。重點(diǎn)提升住院服務(wù)能力和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，新增床位要向婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、精神、老年病等領(lǐng)域傾斜。允許在新區(qū)建設(shè)縣級醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠(yuǎn)的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級醫(yī)院分院，確?？h域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運(yùn)行效率。2017年起，不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)籌集。

3、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。一是依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，按照填平補(bǔ)齊的原則，支持縣級醫(yī)院改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房，改善就醫(yī)環(huán)境。二是縣域內(nèi)縣級公立醫(yī)院總床位數(shù)原則上按每千人口1.8張控制（其中，中醫(yī)醫(yī)院按每千人口0.55張控制），老少邊窮地區(qū)10萬人口以下的縣原則上床位數(shù)不超過200張。

（二）婦幼健康保障工程

1、建設(shè)目標(biāo)。以廣大婦女兒童公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健為出發(fā)點(diǎn)，全面改善婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦救治與新生兒救治能力，提升婦幼保健服務(wù)水平。到2020年，力爭實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級都有1所政府舉辦設(shè)施齊全的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，保障全面二孩政策順利實(shí)施。

2、建設(shè)任務(wù)。支持業(yè)務(wù)用房面積短缺的省、市（地）、縣三級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點(diǎn)建設(shè)圍產(chǎn)期保健、新生兒疾病篩查、健康教育等公共衛(wèi)生功能和產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等醫(yī)療功能業(yè)務(wù)用房。

3、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。省、市（地）、縣三級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房面積分別按照60平方米/人、65平方米/人、70平方米/人計(jì)算，人指編制人數(shù)且分別不超過160人、90人、70人。設(shè)置床位的，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積按照200床及以下、201-400床、401床及以上，每張床分別按88平方米、85平方米、82平方米的標(biāo)準(zhǔn)另行增加建筑面積。

（三）公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程

1、建設(shè)目標(biāo)。堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。力爭到2020年，省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都有達(dá)到生物安全三級水平的實(shí)驗(yàn)室；嚴(yán)重威脅群眾健康的職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等得到有效防控，將各類傳染病疫情維持在低流行水平；進(jìn)一步完善血站服務(wù)體系，確保與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)；綜合監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善；緊急醫(yī)學(xué)救援能力得到加強(qiáng)。

2、建設(shè)任務(wù)。依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，填平補(bǔ)齊，改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房，配置必要設(shè)備，全面提高服務(wù)能力。一是加強(qiáng)省、市（地）、縣三級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。二是加強(qiáng)現(xiàn)有省級職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等防治機(jī)構(gòu)建設(shè)。三是支持省級血液中心、地市級中心血站改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房、購置醫(yī)學(xué)裝備和采血車輛。四是支持省、市兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。五是依托具備一定軟、硬件基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建設(shè)11個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急移動(dòng)處置中心，配備可移動(dòng)的現(xiàn)場急救等專業(yè)技術(shù)裝備、后勤保障裝備等。支持14個(gè)未建核輻射醫(yī)療救治基地的省份新建核輻射醫(yī)療救治基地。

3、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)如下： 一是疾病預(yù)防控制中心按照《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》確定建設(shè)規(guī)模。

二是獨(dú)立建制無床位的省級職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行；有床位的參照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》確定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模。三是血站建設(shè)面積指標(biāo)參照下表執(zhí)行。血站業(yè)務(wù)用房建設(shè)面積指標(biāo)參考表年采供血量（升）建筑面積（平方米）＜16002000-100001600-300010000-200003000-600020000-400006000-1000040000-6000010000-1500060000-8000015000-20000>80000每增加2000升，增加500平方米

第四篇：藥品使用管理制度

藥品使用管理制度

為規(guī)范醫(yī)院相關(guān)工作人員在藥品使用過程中的行為，保證臨床用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《陽江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)制定本制度。

一、醫(yī)生：應(yīng)根據(jù)病人診斷結(jié)果為病人選擇合適的藥物，嚴(yán)禁醫(yī)生開大處方、亂開貴重藥品，實(shí)行大處方登記跟蹤制度。對不合理用藥的大處方，給予醫(yī)生業(yè)務(wù)警示，并處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

二、藥學(xué)技術(shù)人員：應(yīng)認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝；向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”，認(rèn)為存在安全問題時(shí)，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或重新開具處方，發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時(shí)告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品，對于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

三、護(hù)理人員：應(yīng)做好最后把關(guān)工作，發(fā)現(xiàn)有不合理使用或其他失誤的應(yīng)及時(shí)詢問相關(guān)人員并作處理。對規(guī)定必須做皮試的藥物應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行?；颊叱鲈簬?，一律由護(hù)理人員代領(lǐng)送到床前，并詳細(xì)介紹藥品名稱及服用辦法。

四、抗菌素的使用管理：要根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，明確各級醫(yī)師非限制使用、限制性使用和特殊使用的權(quán)限，嚴(yán)格處方行

１ 為，落實(shí)分級管理要求。同時(shí)要建立健全醫(yī)院促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理和評價(jià)制度，將藥物的合理應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系，切實(shí)規(guī)范醫(yī)師的用藥行為。

五、特殊藥品的使用：

1、有麻醉處方權(quán)的醫(yī)生才可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

2、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行專冊登記，對不符合規(guī)定的麻醉藥品，第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)放。

3、每張?zhí)幏降穆樽硭幤?、第一類精神藥品?shù)量不得超過規(guī)定的要求。

4、麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

5、醫(yī)院使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)院供應(yīng)和調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的正式處方。調(diào)配處方時(shí)，由配方人員及具有藥師以上職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時(shí)，須經(jīng)原處方執(zhí)業(yè)醫(yī)師重新審定后再進(jìn)行配制。

２

第五篇：新城小學(xué)校衛(wèi)生室藥品管理制度

新城小學(xué)校衛(wèi)生室藥品管理制度

為了加強(qiáng)學(xué)校的藥品管理，確保藥品的有效性和安全性，特制定學(xué)校藥品的保管、采購、檢查制度。

一、藥品的采購

1、采購藥品前必須制定采購清單，經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)同意，由學(xué)校統(tǒng)一購買。

2、校醫(yī)務(wù)室藥品應(yīng)由正規(guī)藥房或醫(yī)藥公司購買，不得從私人或非正常渠道進(jìn)藥。

3、購買時(shí)要檢查藥品的合格證、出廠日期及有效期，避免購入假冒偽劣藥品，破壞師生身體健康。

4、建立藥品的驗(yàn)收，做好驗(yàn)收記錄。

二、藥品保管

1、設(shè)立專門藥品存放專柜，根據(jù)藥品的品種與性質(zhì)分別定位存放，(特殊藥品按照管理使用辦法保管使用)做到標(biāo)記明確。并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。

2、教師和學(xué)生用藥必須不能使用內(nèi)服藥，并做好登記。任何人不得擅自取用。

3、凡搶救藥品，必須放在專用位置，或設(shè)專用抽屜加鎖存放并保持一定基數(shù)，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。

4、要保持藥品柜的干凈整潔，藥品必須擺放整齊，不能隨意擺放，做好藥品的防潮、防壓。

三、藥品的檢查

定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)藥品應(yīng)及時(shí)清理報(bào)損。

四、藥品的使用

學(xué)生用藥必須在老師的知道下，不能使用內(nèi)服藥，任何人不得擅自取用。