第一篇：醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的現(xiàn)狀與治理對策

醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的現(xiàn)狀與治理對策

近幾年，各地群眾反映較為強(qiáng)烈的看病難看病貴的問題，與醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂密切相關(guān)，它又是整個(gè)商業(yè)賄賂的一個(gè)重災(zāi)區(qū)和很難治理的一個(gè)頑癥。醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂，是造成醫(yī)藥管理混亂、醫(yī)患關(guān)系緊張和醫(yī)療糾紛增多的一個(gè)重要原因，它侵害了醫(yī)療對象的利益，阻礙了市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療改革的順利進(jìn)行，損害了黨和政府的聲譽(yù)，敗壞了衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的形象。近期，無錫市北塘區(qū)檢察院、無錫工商局北塘分局聯(lián)合以召開座談會、走訪等形式，在本轄區(qū)內(nèi)的部分醫(yī)院、藥廠及醫(yī)藥流通企業(yè)進(jìn)行了調(diào)查，并結(jié)合全國部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀，對藥品商業(yè)賄賂行為作一淺析，并談些治理對策措施。

一、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要表現(xiàn)形式

從調(diào)查的情況來看，醫(yī)藥購銷活動中的商業(yè)賄賂行為主要表現(xiàn)為：醫(yī)藥、器材生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)及經(jīng)銷人員，采取給予醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員財(cái)物、有價(jià)證券，回扣、提成等不法手段，高價(jià)推銷其醫(yī)藥產(chǎn)品；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)藥采購、醫(yī)療服務(wù)、藥品處方、檢查開單等活動中，幫助企業(yè)高價(jià)銷售醫(yī)療產(chǎn)品，從中獲取不正當(dāng)利益。具體體現(xiàn)在產(chǎn)、銷、醫(yī)、三個(gè)環(huán)節(jié)：

1、生產(chǎn)環(huán)節(jié)：藥企想方設(shè)法為“回扣”留出空間。據(jù)調(diào)查，在傳統(tǒng)的流通體制中，藥廠生產(chǎn)成本只占最終藥價(jià)的30%，醫(yī)院、零售商的利潤占30%至40%是流通成本，其中醫(yī)藥代表向醫(yī)院行賄的“不良成本”（約占30%），也計(jì)算在藥價(jià)里，這就給藥品回扣留足了生存空間?，F(xiàn)在全國有7000多家藥廠，僅諾氟沙星藥品，就有上千家藥廠生產(chǎn)，競爭十分激烈，低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，有的藥廠為了生存，就采取回扣等不正當(dāng)手段，與普通商品的市場競爭通常采用價(jià)格戰(zhàn)等手段相比，藥品生產(chǎn)企業(yè)的競爭方式是逆向定價(jià)，即價(jià)格越高、折扣越大、銷售越大。目前由政府定價(jià)的藥品只占少數(shù)，多數(shù)藥品是由制藥企業(yè)自己定價(jià)并報(bào)物價(jià)部門審批，因?yàn)槲飪r(jià)部門人員大多沒有醫(yī)藥專業(yè)知識，加上地方保護(hù)，一般都蓋章收費(fèi)完事。藥廠利用藥品這種購銷機(jī)制，虛列成本，虛高定價(jià)，致使患者增加了不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2、銷售環(huán)節(jié)：藥商（醫(yī)藥代表）通過回扣獲取競爭優(yōu)勢。我國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)過多過濫、競爭激烈，而藥品總量的80%都通過醫(yī)院銷售，藥商或醫(yī)藥代表為了追求更多的銷售額，從而獲取更多的獎金或提成，便向醫(yī)院、醫(yī)生行賄。據(jù)調(diào)查，大部分醫(yī)院除極少部分藥品外，絕大多數(shù)藥品只要醫(yī)生開出，藥商均有回扣支付給醫(yī)生。這一塊費(fèi)用最終被加在藥價(jià)里，藥價(jià)虛高與藥品回扣形成一種惡性循環(huán)。

3、醫(yī)院環(huán)節(jié)：在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的幌子下給藥品層層加價(jià)。藥品進(jìn)醫(yī)院也要加價(jià)，為藥品購進(jìn)貨款的15%-20%，這是經(jīng)過物價(jià)部門批準(zhǔn)的，藥價(jià)越高，醫(yī)院加價(jià)越高。無錫有位藥劑師曾透露，治肝炎的常用藥干擾素，進(jìn)價(jià)120元，但是發(fā)票開的是批發(fā)價(jià)145元，醫(yī)院按此批發(fā)價(jià)再加價(jià)20%，到病人手里就變成了170元，“以藥養(yǎng)醫(yī)”在一些醫(yī)院被發(fā)揮到了極致，盡管國家規(guī)定了藥品加價(jià)比率，但多數(shù)醫(yī)院加價(jià)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過規(guī)定的15%，有的高達(dá)40%至50%，藥品收入占醫(yī)院總收入的份額均維持在44%的水平之上，一些中小型地方醫(yī)院甚至高達(dá)70%。

據(jù)國家審計(jì)署的調(diào)查，2001年以來北京市所屬10家醫(yī)院收取藥品和醫(yī)療器械廠商等支付的各種折扣、回扣、贊助等約3億元，由于醫(yī)院未將這部分資金用以抵消藥品和醫(yī)療器械售價(jià)，而是大部分作為醫(yī)院盈利或用于虛擬購置設(shè)備等支出，最終增加了患者的負(fù)擔(dān)。除醫(yī)院外，有關(guān)醫(yī)生、藥品管理人員索取和收受回扣的現(xiàn)象也令人吃驚，據(jù)中央電視臺8月26日消息，福建省南平市延平區(qū)的一個(gè)有180多個(gè)處方醫(yī)生的醫(yī)院，竟然有120個(gè)醫(yī)生在一年多時(shí)間里收受了103萬元藥品回扣，有的醫(yī)生簡直到了昧良心的地步。實(shí)際上這些巨額回扣最終都是由患者“消化”，他們成了藥品流通鏈條終端的“冤大頭”。

二、藥品商業(yè)賄賂的危害及成因

藥品商業(yè)賄賂形成了上述一根緊密的鏈條，其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)是通過醫(yī)務(wù)人員的處方開藥直接把負(fù)擔(dān)和損害轉(zhuǎn)嫁到患者身上，它關(guān)系到國計(jì)民生的大事。究其危害：一是嚴(yán)重腐蝕了醫(yī)務(wù)人員的靈魂。一些醫(yī)務(wù)人員為獲得回扣、提成，濫用某些高價(jià)藥品和高值耗材，有些利欲熏心的醫(yī)務(wù)人員還成為不法企業(yè)的代言人，滋生了腐敗和經(jīng)濟(jì)犯罪。二是成為人民群眾看病貴的主因之一。據(jù)審計(jì)部門隨機(jī)抽查北京市10家醫(yī)院2003年銷售給患者的105種藥品中發(fā)現(xiàn)，因企業(yè)虛報(bào)其中一些藥品的生產(chǎn)成本以及藥商和醫(yī)院層層加價(jià)，導(dǎo)致患者多負(fù)擔(dān)1052萬元。由于一些醫(yī)務(wù)人員受私利驅(qū)使，只開貴藥少開和不開便宜藥，患者看一次感冒就得花200-300元，直接加重了患者的負(fù)擔(dān)。三是干擾了國家治療制度的改革，影響了黨和政府為民解憂、謀福利政策的貫徹落實(shí)，損害了黨群關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，不利于和諧社會建設(shè)和國家的安定團(tuán)結(jié)。

從深層次分析，醫(yī)療購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂這個(gè)“怪胎”的形成有歷史和現(xiàn)實(shí)多方面的原因：一是在市場經(jīng)濟(jì)的條件下，各級醫(yī)藥部門放松了對醫(yī)務(wù)人員、藥企、藥商的職業(yè)道德教育。這使得有些相關(guān)人員一切向錢看的思想膨脹，經(jīng)不住金錢物質(zhì)的誘惑，逐漸形成了不良的經(jīng)營作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。有些藥企認(rèn)為，大家都這樣做，自已“循規(guī)蹈矩”就沒法生存；有些醫(yī)生認(rèn)為回扣你拿我也可以拿，不拿白不拿，因而行賄和受賄成了普遍現(xiàn)象，幾乎到了法不責(zé)眾的地步。二是藥品審批體制存在弊端。藥品注冊審批中最容易產(chǎn)生商業(yè)賄賂，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國一年批準(zhǔn)一萬多種所謂的“新藥”，而美國才一百多種，不完善不公開的藥品審批制度，為商業(yè)賄賂打開了方便之門。有專家指出，哪里有涉及商業(yè)審批的，哪里就有商業(yè)賄賂的土壤，因?yàn)椤皩徟敝畽?quán)就能換來利益。三是醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”是商業(yè)賄賂的禍根?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制誕生于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，一定時(shí)期內(nèi)，它在維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行，保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求等方面，曾起到積極的作用。當(dāng)時(shí)藥品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)各個(gè)環(huán)節(jié)都被嚴(yán)格計(jì)劃和控制，也就不存在大處方和回扣、提成等問題。而我國自上世紀(jì)80年代后期以來逐步實(shí)行市場經(jīng)濟(jì)體制，國家減少了對醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼，醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境寬松，醫(yī)生收入與科室收益、醫(yī)院發(fā)展掛鉤，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端就日益顯現(xiàn)。因?yàn)獒t(yī)院被賦予了較大的自主權(quán)，藥價(jià)成為難以監(jiān)管的模糊地帶，滋生了醫(yī)藥合謀抬高藥價(jià)、再拿回扣提成等腐敗現(xiàn)象，損害了患者利益。四是藥品集中招標(biāo)等改革被念歪了經(jīng)。藥品集中招標(biāo)采購，本是我國藥品流通領(lǐng)域推出的一項(xiàng)重大改革，政府的初衷旨在規(guī)范藥品購銷行為，遏制各種不正之風(fēng)和虛高的藥價(jià)，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。然而，這一本意打造“陽光工程”的舉措實(shí)施幾年來，爭議頗多，問題頻發(fā)，在個(gè)別地方甚至演變成“腐敗工程”。最近《半月談》揭開了藥品集中招標(biāo)的“黑幕”，有些藥企苦不堪言，一年要趕場100多個(gè)招標(biāo)會，花費(fèi)大量“攻關(guān)”費(fèi)用，有些療效不錯(cuò)低價(jià)藥品甚至出現(xiàn)了“中標(biāo)就死”，而高價(jià)的“合資藥”、“新藥”層出不窮的怪現(xiàn)象。

二、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的對策措施

治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的任務(wù)，既要集中時(shí)間開展專項(xiàng)治理，又要

著眼長遠(yuǎn)常抓不懈，既要抓行賄的藥企藥商，又要抓受賄的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，要與構(gòu)建懲治和預(yù)防腐敗的體系相統(tǒng)一，采取多管齊下的措施，堅(jiān)持用發(fā)展的思路和改革的辦法解決醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂的問題。筆者認(rèn)為應(yīng)采取以下幾個(gè)方面的對策措施：

1、在醫(yī)藥系統(tǒng)大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，構(gòu)筑抵制商業(yè)賄賂的思想防線。要大力加強(qiáng)醫(yī)院的廉政文化建設(shè)，突出反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，在醫(yī)藥產(chǎn)銷隊(duì)伍和醫(yī)務(wù)人員中推行反商業(yè)賄賂承諾制，并通過抓典型揚(yáng)善壓邪，樹立以守法誠信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的發(fā)展理念，努力營造和形成以廉為榮、以貪為恥，以拒收賄賂為榮，以收受賄賂為恥，以維護(hù)醫(yī)院的圣潔為榮，以損害醫(yī)院形象為恥，以維護(hù)病人利益為榮，以侵占病人利益為恥的強(qiáng)烈氛圍，提高拒腐拒賄的自覺性。同時(shí)，加大對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、遵守紀(jì)律，依法執(zhí)業(yè)的考核力度，尤其是激勵廣大黨員干部醫(yī)務(wù)人員爭做“德技雙馨”的帶頭人，選就一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

2、深入實(shí)施“陽光工程”，構(gòu)筑規(guī)范權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)控機(jī)制。醫(yī)藥系統(tǒng)要在開展反商業(yè)賄賂自查自糾專項(xiàng)工作的同時(shí)，繼續(xù)深入實(shí)施“陽光工程”，全面落實(shí)院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公開，對掌握權(quán)力的院領(lǐng)導(dǎo)、藥技師、專科主任醫(yī)生、處方醫(yī)生等重點(diǎn)崗位的人員加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范權(quán)力的運(yùn)行。要健全醫(yī)院內(nèi)部人事、財(cái)務(wù)、采購等多項(xiàng)民主監(jiān)督制度，對在正常經(jīng)營活動中發(fā)生的折扣、讓利和優(yōu)惠等，必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，杜絕少數(shù)人說了算。醫(yī)院的各類采購均必須陽光操作，做到采購項(xiàng)目公開、采購程序公開、采購評標(biāo)人員公開、采購標(biāo)準(zhǔn)公開、采購結(jié)果公開、采購品種及價(jià)格等細(xì)節(jié)公開、采購后使用效益公開等“七公開”。院紀(jì)監(jiān)檢察部門和工會職代會要切實(shí)履行民主監(jiān)督職能。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理制度建設(shè)，如建立重點(diǎn)部門、關(guān)鍵崗位人員輪崗制度，接待供應(yīng)商“兩指”制度（指定部門、指定時(shí)間），醫(yī)療器械、醫(yī)用材料等使用科室采購回避制度、行風(fēng)廉政建設(shè)逐級督查制度等，防止和杜絕藥品購銷中拿回扣、提成等腐敗行為的發(fā)生。

3、嚴(yán)格監(jiān)管相關(guān)企業(yè)藥品生產(chǎn)成本的核算。針對藥價(jià)虛高的突出問題，政府相關(guān)部門首先必須對藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)價(jià)格管理，尤其對報(bào)批的新藥進(jìn)行嚴(yán)格的成本核算，剔除不該計(jì)入藥品生產(chǎn)成本的各種非正常開支費(fèi)用，對虛報(bào)藥品生產(chǎn)成本的企業(yè)要嚴(yán)肅處理，實(shí)行報(bào)批核審一票否決制。藥品要象其它商品一樣，在包裝上明碼標(biāo)價(jià)，防止流通環(huán)節(jié)隨意加價(jià)，從而從源頭上控制藥價(jià)虛高。

4、在藥品流通環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。這一環(huán)節(jié)是藥品商業(yè)賄賂的滋生環(huán)節(jié)，管好這一環(huán)節(jié)，是治理藥品商業(yè)賄賂的關(guān)鍵。要根據(jù)各地區(qū)和城鄉(xiāng)醫(yī)療對象多少的實(shí)際，控制和減少藥品批發(fā)企業(yè)的數(shù)量，并整頓醫(yī)藥代表隊(duì)伍，確保這支隊(duì)伍道德好、作風(fēng)正、技術(shù)精。切忌僅用完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)多少選人用人；藥品采購和招投標(biāo)要公開、透明，對全過程加強(qiáng)監(jiān)督，杜絕“暗箱操作”以及串標(biāo)、賄賂評標(biāo)人員等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

5、深化醫(yī)療體制的改革。各地政府應(yīng)根據(jù)財(cái)力狀況，適當(dāng)加大對公立醫(yī)院、非經(jīng)營性醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼扶助，逐步改變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，適當(dāng)提高門診收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，降低藥費(fèi)的收入。政府有關(guān)部門對民營醫(yī)院要加強(qiáng)市場準(zhǔn)入、收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量、財(cái)務(wù)收支等方面的監(jiān)管，防止藥品回扣、提成等賄賂行為從公立醫(yī)院向民營醫(yī)院轉(zhuǎn)移，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題。

第二篇：醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的現(xiàn)狀與治理對策

醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的現(xiàn)狀與治理對策

一、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要表現(xiàn)形式

從調(diào)查的情況來看，醫(yī)藥購銷活動中的商業(yè)賄賂行為具體體現(xiàn)在產(chǎn)、銷、醫(yī)三個(gè)環(huán)節(jié)：

1.生產(chǎn)環(huán)節(jié)：藥企想方設(shè)法為“回扣”留出空間。據(jù)調(diào)查，在傳統(tǒng)的流通體制中，藥廠生產(chǎn)成本只占最終藥價(jià)的30％，醫(yī)院、零售商的利潤占30％至40％是流通成本，醫(yī)藥代表向醫(yī)院行賄的“不良成本”(約占30％)，也計(jì)算在藥價(jià)里，這就給藥品回扣留足了生存空間。現(xiàn)在全國有7000多家藥廠，僅諾氟沙星藥品，就有上千家藥廠生產(chǎn)，競爭十分激烈，低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，有的藥廠為了生存．就采取回扣等不正當(dāng)手段，與普通商品的市場競爭通常采用價(jià)格戰(zhàn)等手段相比，藥品生產(chǎn)企業(yè)的競爭方式是逆向定價(jià)，即價(jià)格越高、折扣越大、銷售越大。目前由政府定價(jià)的藥品只占少數(shù)，多數(shù)藥品是由制藥企業(yè)自己定價(jià)并報(bào)物價(jià)部門審批，因?yàn)槲飪r(jià)部門人員大多沒有醫(yī)藥專業(yè)知識，加上地方保護(hù)，一般都蓋章收費(fèi)完事。藥廠利用藥品這種購銷機(jī)制，虛例成本，虛高定價(jià)，致使患者增加了不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.銷售環(huán)節(jié)：藥商(醫(yī)藥代表)通過回扣獲取競爭優(yōu)勢。我國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)過多過濫、競爭激烈，而藥品總量的80％都通過醫(yī)院銷售，藥商或醫(yī)藥代表為了追求更多的銷售額，從而獲取更多的獎金或提成，便向醫(yī)院、醫(yī)生行賄。據(jù)調(diào)查，大部分醫(yī)院除極少部分藥品外，絕大多數(shù)藥品只要醫(yī)生升出，藥商均有回扣支付給醫(yī)生。這一塊費(fèi)用最終被加在藥價(jià)里，藥價(jià)虛高與藥品回扣形成一種惡性循環(huán)。

3.醫(yī)院環(huán)節(jié)：在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的幌子下給藥品層層加價(jià)。藥品進(jìn)醫(yī)院也要加價(jià)，為藥品購進(jìn)貨款的15％一20％，這是經(jīng)過物價(jià)部門批準(zhǔn)的，藥價(jià)越高，醫(yī)院加價(jià)越高。有位藥劑師透露，治肝炎的常用藥干擾素，進(jìn)價(jià)120元，但是發(fā)票開的是批發(fā)價(jià)145元，醫(yī)院按此批發(fā)價(jià)再加價(jià)20％，到病人手里就變成了170元．“以藥養(yǎng)醫(yī)”在一些醫(yī)院被發(fā)揮到了極致，盡管國家規(guī)定了藥品加價(jià)比率，但多數(shù)醫(yī)院加價(jià)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過規(guī)定的15％．有的高達(dá)4O％至50％．藥品收入占醫(yī)院總收入的份額均維持在44％的水平之上，一些中小型地方醫(yī)院甚至高達(dá)7O％。

二、藥品商業(yè)賄賂的危害及成因

藥品商業(yè)賄賂形成了上述一根緊密的鏈條，其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)是通過醫(yī)務(wù)人員的處方開藥直接把負(fù)擔(dān)和損害轉(zhuǎn)嫁到患者身上，它關(guān)系到國計(jì)民生的大事。究其危害：一是嚴(yán)懲腐蝕了醫(yī)務(wù)人員的靈魂。一些醫(yī)務(wù)人員為獲得回扣、提成，濫用某些高價(jià)藥品和高值耗材，有些利欲熏心的醫(yī)務(wù)人員還成為不法企業(yè)的代言人，滋生了腐敗和經(jīng)濟(jì)犯罪。

二是造成人民群眾看病貴的主因之一。據(jù)審計(jì)部門隨機(jī)抽查北京市10家醫(yī)院2003年銷售給患者的105種藥品中發(fā)現(xiàn)，因企業(yè)虛報(bào)其中一些藥品的生產(chǎn)成本以及藥商和醫(yī)院層層加價(jià)．導(dǎo)致患者多負(fù)擔(dān)1052萬元。由于一些醫(yī)務(wù)人員受私利驅(qū)使，只開貴藥少開和不開便宜藥，患者看一次感冒就得花200—300元，直接加重了患者的負(fù)擔(dān)。

三是干擾了國家醫(yī)療制度的改革，影響了黨和政府為民解憂、謀福利政策的貫徹落實(shí)，損害了黨群關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，不利于和諧社會建設(shè)和國家的安定團(tuán)結(jié)。

從深層次分析，醫(yī)療購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂這個(gè)“怪胎”的形成有歷史的和現(xiàn)實(shí)的等多方面的原因：一是在市場經(jīng)濟(jì)的條件下．各級醫(yī)藥部門放松了對醫(yī)務(wù)人員、藥企、藥商的職業(yè)道德教育。這使得有些相關(guān)人員一切向錢看的思想膨脹．經(jīng)不住金錢物質(zhì)的誘惑．逐漸形成了不良的經(jīng)營作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有些藥企認(rèn)為．大家都這樣做，自己“循規(guī)蹈矩”就沒法生存：有些醫(yī)生認(rèn)為回扣你拿我也可以拿，不拿白不拿，因而行賄和受賄成了普遍現(xiàn)象，幾乎到了法不責(zé)眾的地步。二是藥品審批體制存在弊端。藥品注冊審批中最容易產(chǎn)生商業(yè)賄賂，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國一年批準(zhǔn)一萬多種所謂的“新藥”，而美國才一百多種。不完善不公開的藥品審批制度，為商業(yè)賄賂打開了方便之門。有專家指出，哪里有涉及商業(yè)審批的，哪里就有商業(yè)賄賂的土壤，因?yàn)椤皩徟敝畽?quán)就能換來利益。三是醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”是商業(yè)賄賂的禍根?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制誕生于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，它在一定時(shí)期內(nèi)，在維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行，保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求等方面．曾起到積極的作用。當(dāng)時(shí)藥品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)各個(gè)環(huán)節(jié)都被嚴(yán)格計(jì)劃和控制，也就不存在大處方和回扣、提成等問題。而我國自80年后期以來逐步實(shí)行市場經(jīng)濟(jì)體制，國家減少了對醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼．醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境寬松，醫(yī)生收入與科室收益、醫(yī)院發(fā)展掛鉤，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端就日益顯現(xiàn)。因?yàn)獒t(yī)院被賦予了較大的自主權(quán)．藥價(jià)成為難以監(jiān)管地模糊地帶．滋生了醫(yī)藥合謀抬高藥價(jià)、再拿回扣提成等腐敗現(xiàn)象，損害了患者利益。四是藥品集中招標(biāo)等改革被念歪了經(jīng)。藥品集中招標(biāo)采購，本是我國藥品流通領(lǐng)域推出的一項(xiàng)重大改革，政府的初衷旨在規(guī)范藥品購銷行為，遏制各種不正之風(fēng)和虛高的藥價(jià)，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。然而，這一本意打造“陽光工程”的舉措實(shí)施幾年來，爭議頗多，問題頻發(fā)，在個(gè)別地方甚至演變成“腐敗工程”。最近《半月談》揭開了藥品集中招標(biāo)的“黑幕”，在些藥企苦不堪言，一年要趕場100多個(gè)招標(biāo)會，花費(fèi)大量“攻關(guān)”費(fèi)用，有些療效不錯(cuò)低價(jià)藥品甚至出現(xiàn)了“中標(biāo)就死”。而高價(jià)的“合資藥”、“新藥”層出不窮的怪現(xiàn)象。

三、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的對策措施

1.在醫(yī)藥系統(tǒng)大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，構(gòu)筑抵制商業(yè)賄賂的思想防線。要大力加強(qiáng)醫(yī)院的廉政文化建設(shè)，突出反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，在醫(yī)藥產(chǎn)銷隊(duì)伍和醫(yī)務(wù)人員中推行反商業(yè)賄賂承諾制，并通過抓典型揚(yáng)善壓邪，樹立以守法誠信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的發(fā)展理念，努力營造和形成以廉為榮、以貪為恥，以拒收賄賂為榮，以收受賄賂為恥，以維護(hù)醫(yī)院的圣潔為榮，以損害醫(yī)院形象為恥，以維護(hù)病人利益為榮，以侵占病人利益為恥的強(qiáng)烈氛圍，提高拒腐拒賄的自覺性。同時(shí)，加大對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、遵守紀(jì)律，依法執(zhí)業(yè)的考核力度，尤其是激勵廣大黨員干部醫(yī)務(wù)人員爭做“德技雙馨”的帶頭人。選就一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

2.深入實(shí)施“陽光工程”構(gòu)筑規(guī)范權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制。全面落實(shí)院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公開，對掌握權(quán)力的院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑師、?？浦魅吾t(yī)生、處方醫(yī)生等重點(diǎn)崗位的人員加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范權(quán)力的運(yùn)行。要健全醫(yī)院內(nèi)部人事、財(cái)務(wù)、采購等多項(xiàng)民族監(jiān)督制度，對在正常經(jīng)營活動中發(fā)生的折扣、讓利和優(yōu)惠等，必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，杜絕少數(shù)人說了算。醫(yī)院的各類采購必須陽光操作，做到采購項(xiàng)目公開、采購程序公開、采購評標(biāo)人員公開、采購標(biāo)準(zhǔn)公開、采購結(jié)果公開、采購品種及價(jià)格等細(xì)節(jié)公開、采購后使用效益公開等“七公開”。院紀(jì)監(jiān)檢察部門和工會職代會要切實(shí)履行民主監(jiān)督職能。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理制度建設(shè)，防止和杜絕藥品購銷中拿回扣、提成等腐敗行為的發(fā)生。

3.嚴(yán)格監(jiān)管相關(guān)企業(yè)藥品生產(chǎn)成本的核算。針對藥價(jià)虛高的突出問題，政府相關(guān)部門首先必須對藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)價(jià)格管理，尤其對報(bào)批的新藥進(jìn)行嚴(yán)格的成本核算，剔除不該計(jì)人藥品生產(chǎn)成本的各種非正常開支費(fèi)用，對虛報(bào)藥品生產(chǎn)成本的企業(yè)要嚴(yán)肅處理，實(shí)行報(bào)批核審一票否決制。藥品要象其他商品一樣，在包裝上明碼標(biāo)價(jià)，防止流通環(huán)節(jié)隨意加價(jià)，從而從源頭上控制藥價(jià)虛高。

4.在藥品流通環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。這一環(huán)節(jié)是藥品商業(yè)賄賂的滋生環(huán)節(jié)，管好這一環(huán)節(jié)，是治理藥品商業(yè)賄賂的關(guān)鍵。要根據(jù)各地區(qū)和城鄉(xiāng)醫(yī)療對象多少的實(shí)際，控制和減少藥品批發(fā)企業(yè)的數(shù)量，并整頓醫(yī)藥代表隊(duì)伍，確保這支隊(duì)伍道德好、作風(fēng)正、技術(shù)精。切忌僅用完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)多少選人用人；藥品采購和招投標(biāo)要公開、透明，對全過程加強(qiáng)監(jiān)督，杜絕“暗箱操作”以及串標(biāo)、賄賂評標(biāo)人員等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

5.深化醫(yī)療體制的改革。各地政府應(yīng)根據(jù)財(cái)力狀況．適當(dāng)加大對公立醫(yī)院、非經(jīng)營性醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼扶助，逐步改變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，適當(dāng)提高門診收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，降低藥費(fèi)的收入。政府有關(guān)部門對民營醫(yī)院要加強(qiáng)市場準(zhǔn)人、收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量、財(cái)務(wù)收支等方面的監(jiān)管，防止藥品回扣、提成等賄賂行為從公立醫(yī)院向民營醫(yī)院轉(zhuǎn)移，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題。

第三篇：治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作措施

雙溪鄉(xiāng)院衛(wèi)生院

治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作措施

2015年為進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作,我院加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，整體推進(jìn)宣傳教育、自查自糾、查辦和長效機(jī)制建設(shè)，治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。為鞏固治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作成果，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境，現(xiàn)就進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作提出如下要求：

一、進(jìn)一步深化對治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的認(rèn)識，切實(shí)增強(qiáng)工作的責(zé)任感和緊迫感

治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，是控制醫(yī)藥費(fèi)用，緩解群眾看病難、看病貴問題的實(shí)際行動，也是衛(wèi)生系統(tǒng)反腐倡廉建設(shè)的重要任務(wù)。各科室及各村衛(wèi)生室要充分認(rèn)識治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的重要性、艱巨性、長期性，克服懈怠和麻痹思想，尤其是在當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵時(shí)期，治理商業(yè)賄賂工作只能加強(qiáng)，不能削弱。要認(rèn)真總結(jié)開展專項(xiàng)治理工作以來的經(jīng)驗(yàn)和成效，查找問題和不足，明確形勢和任務(wù)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，堅(jiān)定信心，深入持久地抓好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。

二、繼續(xù)廣泛開展宣傳教育，牢固樹立防止商業(yè)賄賂的思想道德和紀(jì)律法制防線

繼續(xù)在廣大醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員中深入開展形式多樣的宣傳教育活動，增強(qiáng)教育的針對性和實(shí)效性。要深入開展理想宗旨、職業(yè)道德、人文醫(yī)學(xué)和正面典型教育，弘揚(yáng)大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)、尊重生命、精益求精的新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，樹立正確的價(jià)值觀、利益觀，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感和社會責(zé)任感，形成重服務(wù)、講奉獻(xiàn)、自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣。要加強(qiáng)法律法規(guī)教育和黨紀(jì)政紀(jì)教育，尤其要加強(qiáng)對《刑法修正案

（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和宣傳，引導(dǎo)廣大醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員強(qiáng)化法律意識、紀(jì)律觀念，模范遵守法律法規(guī)和紀(jì)律規(guī)定，自覺抵制商業(yè)賄賂，依法依紀(jì)廉潔從業(yè)。要結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)和本地區(qū)查辦的商業(yè)賄賂典型案件，深入開展警示教育，以案說法，警鐘長鳴，充分發(fā)揮典型案件的警醒和震懾作用，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員廉潔從業(yè)、誠信守法的自覺性。

三、加大查辦醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件力度，堅(jiān)決懲處商業(yè)賄賂行為

查辦商業(yè)賄賂案件是治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的重要內(nèi)容，也是鞏固和深化專項(xiàng)治理工作成果的重要保證，必須始終抓緊抓好。拓寬案件信息與舉報(bào)渠道，認(rèn)真分析近年來醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為變化的規(guī)律、特點(diǎn)，對典型的商業(yè)賄賂案件，發(fā)現(xiàn)一起，查辦一起，決不姑息，決不手軟。對收受商業(yè)賄賂的有關(guān)人員，要依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理。對于收受商業(yè)賄賂但尚未觸犯刑律的從業(yè)人員，由衛(wèi)生行政 部門或所在單位視情節(jié)給予通報(bào)批評、取消當(dāng)年評優(yōu)、評職稱資格或緩聘、解職待聘，直至解聘，以及相應(yīng)的黨紀(jì)政紀(jì)處分。對于收受商業(yè)賄賂數(shù)額較大、時(shí)間較長、情節(jié)比較嚴(yán)重的，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)規(guī)定，視情節(jié)給予警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，要及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)，堅(jiān)決依法追究其刑事責(zé)任。

各級科室及各衛(wèi)生室要加強(qiáng)與紀(jì)檢監(jiān)察、檢察、公安、工商、食品藥品監(jiān)管等執(zhí)紀(jì)執(zhí)法部門的協(xié)調(diào)配合，及時(shí)將掌握的商業(yè)賄賂案件線索和查辦的商業(yè)賄賂案件情況向有關(guān)執(zhí)紀(jì)執(zhí)法部門通報(bào)，并配合和支持執(zhí)紀(jì)執(zhí)法部門對行賄企業(yè)和個(gè)人的查處，堅(jiān)決懲治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行賄方。要堅(jiān)持對查辦的商業(yè)賄賂案件進(jìn)行匯總剖析，對案件暴露出的體制機(jī)制制度方面的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地建章立制，從源頭上防范腐敗問題的發(fā)生，發(fā)揮查辦案件的治本功能。

四、加強(qiáng)長效機(jī)制建設(shè)，著力抓好防控商業(yè)賄賂長效機(jī)制各項(xiàng)制度的落實(shí)

制度建設(shè)在防治商業(yè)賄賂中具有根本性和長期性。各地要在過去長效機(jī)制建設(shè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，認(rèn)真分析滋生商業(yè)賄賂的深層次原因，深入推進(jìn)體制機(jī)制制度創(chuàng)新，研究制定切實(shí)管用的制度辦法和監(jiān)管措施。要認(rèn)真開展臨床路徑和按病種收費(fèi)試點(diǎn)工作，推進(jìn)落實(shí)國家基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，建立完善權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制，深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制建設(shè)工作。

要切實(shí)抓好長效機(jī)制各項(xiàng)制度規(guī)定的落實(shí)，提高制度的執(zhí)行力。一是指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)行按藥品通用名開具處方、不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評、藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警等制度，積極探索推行陽光用藥制度，加強(qiáng)對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為。二是切實(shí)抓好藥品集中采購有關(guān)制度規(guī)定的落實(shí)，加強(qiáng)對藥品集中采購工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進(jìn)行。三是要合理確定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)分工，建立健全監(jiān)督制約機(jī)制，對涉及基建、項(xiàng)目招投標(biāo)、藥品采購等方面的重大決策和大額度資金使用實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度。四是對容易滋生商業(yè)賄賂的重點(diǎn)科室和重點(diǎn)崗位的人員，要定期交流輪崗，并形成制度。五是要認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》、《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》等規(guī)章制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理工作，建立健全單位內(nèi)部控制制度，規(guī)范工作流程，加大內(nèi)部審計(jì)力度，建立事前、事中以及全過程監(jiān)管控制機(jī)制。六是要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤，充分發(fā)揮制度的約束和激勵作用。

五、加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方

六、建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，堅(jiān)決打擊商業(yè)賄賂行賄行為

及時(shí)將查處或掌握的商業(yè)賄賂案件情況逐級報(bào)送省級衛(wèi)生行政部門。對本部門醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄要實(shí)行動態(tài)管理，對經(jīng)執(zhí)法執(zhí)紀(jì)機(jī)關(guān)認(rèn)定，在藥品購銷活動中存在行賄行為的科室或個(gè)人，都要及時(shí)列入本地商業(yè)賄賂不良記錄，予以公布。

各科室及各村衛(wèi)生室要進(jìn)一步提高政治敏感性，強(qiáng)化大局意識和責(zé)任意識，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，充實(shí)加強(qiáng)工作機(jī)構(gòu)和人員力量，采取更加有力的措施，鞏固深化專項(xiàng)治理工作成果，努力取得治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的新成效，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供有力保障。

雙溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2015年01月20日

第四篇：治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作制度

武宣鎮(zhèn)衛(wèi)生院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂

工作制度

規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序，維護(hù)人民群眾利益，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，從制度上、規(guī)范管理上解決醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂問題，特制定我院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作制度。

一、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化職業(yè)道德教育

1、開展各種形式的反腐倡廉教育、社會主義榮辱觀教育和法制教育。深入學(xué)習(xí)、認(rèn)真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》等法律法規(guī)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法意識，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、貫徹執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和對工作人員的反腐糾風(fēng)教育與培訓(xùn)，堅(jiān)持把社會效益放在首位，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為群眾提供“優(yōu)質(zhì)、安全、滿意”的醫(yī)療服務(wù)。

3、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)思想教育和職業(yè)道德教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識、服務(wù)意識。倡導(dǎo)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感，樹立依法執(zhí)業(yè)、廉潔從醫(yī)和抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣。

4、糾風(fēng)工作常抓不懈，堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的“六項(xiàng)紀(jì)律”、“八不準(zhǔn)”和“八項(xiàng)承諾”，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

5、增進(jìn)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患相互理解、相互信任，滿足患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，維護(hù)病人的權(quán)益。尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

6、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)與考核，實(shí)行考核、任職期滿考核、醫(yī)德考評歸檔制度，并把考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員切身利益掛鉤，作為聘用、晉職、晉級、評先的重要依據(jù)。

二、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，全面加強(qiáng)管理工作

1、完善并落實(shí)醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制。特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)院感染管理、消毒隔離、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

2、嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及藥事管理的規(guī)章制度，發(fā)揮本所藥事管理委員會的作用，加強(qiáng)對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員開方用藥行為。

3、規(guī)范收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹執(zhí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的規(guī)定。不斷完善醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格公示制、查詢制和費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)禁擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目或分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)和亂收費(fèi)。

4、堅(jiān)決執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購制度。凡使用納入招標(biāo)目錄中的藥品，100％通過招標(biāo)方式進(jìn)行采購，不采購和使用非中標(biāo)藥品。中標(biāo)藥品嚴(yán)格按規(guī)定作價(jià)收費(fèi)，切實(shí)讓利于民。新藥特殊藥品的進(jìn)入須經(jīng)藥事管理委員會集體研究決定。

5、建立行賄企業(yè)黑名單制度。凡發(fā)現(xiàn)在本所行賄的企業(yè)，一律列入黑名單，不得采購該企業(yè)生產(chǎn)或銷售的任何產(chǎn)品，并向上級主管部門報(bào)告。

6、堅(jiān)持所務(wù)公開制度。規(guī)范決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制度。重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)、干部任免、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘等重要事項(xiàng)集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，并在所內(nèi)公示。醫(yī)療服務(wù)程序、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等向社會公眾公開。

7、規(guī)范接收贊助行為。對接收企業(yè)及個(gè)人捐贈的財(cái)物進(jìn)行登記入帳，規(guī)范管理、合理使用。如有指定性的捐贈要按捐贈者的意向?qū)嵤?，并將情況反饋。

8、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動必須納入財(cái)務(wù)部門管理。對正常經(jīng)營活動中發(fā)生的折扣、讓利、優(yōu)惠等，也須納入單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算。嚴(yán)禁任何部門、科室設(shè)立帳外帳和“小金庫”。

9、加強(qiáng)基本建設(shè)項(xiàng)目管理?；窘ㄔO(shè)項(xiàng)目要有可行性論證，有預(yù)算、有計(jì)劃、合理安排資金。重大項(xiàng)目經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子和工會審議，委托有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)對工程的預(yù)決算進(jìn)行審核，并作全程監(jiān)督。

10、規(guī)范采購行為。按采購類別設(shè)立專人負(fù)責(zé)，有計(jì)劃安排，對采購項(xiàng)目要有針對性的研究了解，包括有資質(zhì)、售后服務(wù)等內(nèi)容。堅(jiān)持貨比三家的原則，注重質(zhì)量安全，達(dá)到政府招標(biāo)采購額度時(shí)要進(jìn)行政府招標(biāo)采購。

三、探索建立醫(yī)務(wù)人員收入分配制度

逐漸完善醫(yī)務(wù)人員收入分配辦法。獎金分配以工作崗位、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作數(shù)量與質(zhì)量為主要依據(jù)。

四、加強(qiáng)監(jiān)管，強(qiáng)化監(jiān)督

1、主動接受上級主管部門的行政監(jiān)管。

2、對單位領(lǐng)導(dǎo)干部、科室負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)崗位的人員加強(qiáng)監(jiān)督管理。健全監(jiān)督制約機(jī)制，暢通信訪渠道，建立投訴處理機(jī)制，提高監(jiān)督效能。

3、健全內(nèi)部控制與內(nèi)部審計(jì)。加強(qiáng)對全所資金運(yùn)作的監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的作用，定期對全所財(cái)務(wù)運(yùn)作進(jìn)行了解，提出意見和建議。

4、健全單位內(nèi)部的人事、分配、財(cái)務(wù)、采購等事項(xiàng)的民主監(jiān)督制度，對不正當(dāng)行為要及時(shí)告誡或查處。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的臨床診療服務(wù)行為。

5、配備價(jià)格管理人員，對收費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促整改。

第五篇：治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂匯報(bào)

治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂匯報(bào)

臨澤縣衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域

商業(yè)賄賂工作情況匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)：

治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，是貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是凈化行業(yè)風(fēng)氣、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展的有效保證。下面，我就臨澤縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下，如有不妥之處，請批評指正。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定實(shí)施方案。繼全市衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂工作動員會議之后，我局高度重視，把治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作同衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展相結(jié)合，精心安排部署，認(rèn)真抓好落實(shí)。一是健全組織機(jī)構(gòu)?？h衛(wèi)生局成立了由黨委書記、局長任組長的衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)人員組建辦公室，成立了綜合組、整規(guī)組、督導(dǎo)組、案件組四個(gè)工作小組，明確工作職能，分組負(fù)責(zé)治理商業(yè)賄賂的各項(xiàng)工作，為治理商業(yè)賄賂行為提供了強(qiáng)有力的組織保障。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也先后成立了由單位主要負(fù)責(zé)同志為組長的治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作組織機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)本單位的商業(yè)賄賂治理工作，形成了上下聯(lián)動，齊抓共管的工作格局。二是制定實(shí)施方案。在組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位摸清全縣醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中不正當(dāng)交易的手段和表現(xiàn)形式的基礎(chǔ)上，采取發(fā)函征詢、座談討論等形式梳理確定治理重點(diǎn)，全縣共發(fā)放征求意見表226份，座談討論24場次，結(jié)合全縣工作實(shí)際，確定了以衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員三個(gè)層次7項(xiàng)治理重點(diǎn)，制定了《臨澤縣衛(wèi)生局關(guān)于開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》，明確工作重點(diǎn)，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，確定工作進(jìn)度，保證了治理工作扎實(shí)有序推進(jìn)。三是健全完善工作制度。為確保治理商業(yè)賄賂各項(xiàng)工作措施的落實(shí)，我局制定了治理商業(yè)賄賂工作匯報(bào)制度。根據(jù)工作進(jìn)度，定期聽取各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展治理商業(yè)賄賂工作的情況，總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，推動各單位之間治理商業(yè)賄賂工作進(jìn)展平衡。

二、廣泛宣傳動員，提高思想認(rèn)識。我縣始終堅(jiān)持把治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的宣傳同全縣開展的懲防體系建設(shè)、廉政文化“六進(jìn)”活動、學(xué)黨章、知榮辱，樹新風(fēng)教育活動相結(jié)合，切實(shí)提高宣傳教育面。召開了由全縣衛(wèi)生系統(tǒng)副科級以上領(lǐng)導(dǎo)干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員參加的治理商業(yè)賄賂工作動員會議，從開展治理商業(yè)賄賂工作的目的意義、方法步驟、政策措施、工作重點(diǎn)等方面進(jìn)行了廣泛的宣傳動員，提高了醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識，為開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為奠定了扎實(shí)的思想基礎(chǔ)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位采取召開動員會、舉辦專題講座、撰寫心得體會、粘貼標(biāo)語、懸掛橫幅等形式廣泛開展宣傳教育活動，教育醫(yī)務(wù)人員提高思想認(rèn)識，端正自查態(tài)度，明確治理時(shí)限和政策界線，營造強(qiáng)有力的治理氛圍。止目前，全縣共召開動員會議40場次，參加942人次，舉辦專題教育會65場次，受教育人數(shù)達(dá)1949人次，撰寫心得體會239篇，懸掛橫幅9條，粘貼標(biāo)語152條，辦板報(bào)19期，醫(yī)務(wù)人員的受教育面達(dá)99。

三、強(qiáng)化工作措施，力求工作實(shí)效。針對全縣衛(wèi)生行業(yè)存在的商業(yè)賄賂表現(xiàn)形式及特點(diǎn)，我局從建立治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制入手，強(qiáng)化治理措施，力求工作實(shí)效。一是規(guī)范藥品采購渠道。通過調(diào)查，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域存在商業(yè)賄賂的主要原因是藥品經(jīng)銷商過多過濫，監(jiān)管困難。為切實(shí)解決這一問題，我局組織召開了醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人會議，由各單位推薦藥品供應(yīng)商，確定了河西三州、蘭州銳馳、蘭州新光、西安市醫(yī)藥公司、安徽華源、臨澤縣醫(yī)藥公司六單位為臨澤縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送的供應(yīng)企業(yè)，每公司只能確定1名業(yè)務(wù)人員在臨澤縣范圍內(nèi)經(jīng)銷藥品，并在縣衛(wèi)生局備案，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得通過其他企業(yè)及經(jīng)銷人員購進(jìn)藥品。對一些臨床特殊需要的衛(wèi)生材料、藥品等，確定的供應(yīng)企業(yè)無法供應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將用藥計(jì)劃報(bào)送縣衛(wèi)生局審批同意后方可購進(jìn)。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂供應(yīng)協(xié)議，衛(wèi)生局作為監(jiān)督方實(shí)施監(jiān)督，對給予藥品、醫(yī)療器械好處費(fèi)的企業(yè)，我局將立即終止協(xié)議，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定購進(jìn)的藥品，一律按存在商業(yè)賄賂行為處理。二是規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購行為。醫(yī)療單位經(jīng)論證、計(jì)劃購置的醫(yī)療設(shè)備必須經(jīng)我局審核同意后方可按政府采購規(guī)定統(tǒng)一招標(biāo)采購，任何單位不準(zhǔn)自行購置醫(yī)療設(shè)備。三是嚴(yán)格控制購進(jìn)藥品數(shù)量。醫(yī)療衛(wèi)生單位購進(jìn)藥品按照既能保證臨床用藥，又不能造成藥品積壓的原則，合理制定藥品購進(jìn)計(jì)劃，縣級醫(yī)院藥品一次購進(jìn)量不超過60日的用量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品一次購進(jìn)量不超過30日的用量。四是實(shí)行藥品價(jià)格定期評價(jià)制度。根據(jù)藥品市場價(jià)格走勢，由我局會同物價(jià)、藥品供應(yīng)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人組成藥品價(jià)格評價(jià)小組，定期對藥品價(jià)格進(jìn)行評價(jià)，適時(shí)調(diào)整全縣藥品價(jià)格，切實(shí)降低群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

四、積極引導(dǎo)發(fā)動，深入自查自糾，一是暢通舉報(bào)渠道?？h衛(wèi)生局通過電視向社會公布了舉報(bào)電話，設(shè)立舉報(bào)箱，鼓勵社會各界對