第一篇：電子血壓計(jì)與臺(tái)式血壓計(jì)檢測(cè)血壓哪個(gè)更準(zhǔn)確

電子血壓計(jì)與臺(tái)式血壓計(jì)檢測(cè)血壓哪個(gè)更準(zhǔn)確？

1896年人類發(fā)明了臺(tái)式血壓計(jì)，由于醫(yī)生出診攜帶不方便，后來根據(jù)材料在彈性變形范圍內(nèi)，力與變形成正比的胡克定律發(fā)明了氣壓表式的血壓計(jì)，就是過去我們常見的鏈接袖帶的小圓表式的血壓計(jì)。盡管測(cè)量的結(jié)果與臺(tái)式血壓計(jì)有5-10毫米汞柱的誤差，但由于方便攜帶而被人們廣泛的接受，盡管如此國(guó)際上仍規(guī)定測(cè)量人體血壓以臺(tái)式血壓計(jì)為準(zhǔn)。因此，我國(guó)在進(jìn)行兵役體檢，住院部、門診部、急診科醫(yī)生對(duì)患者血壓檢測(cè)都采用的臺(tái)式血壓計(jì)。

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，電子設(shè)備在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用給患者的治療帶來了極大的方便。上個(gè)世紀(jì)80年代為了了解手術(shù)中患者的血壓情況，人們?cè)谛碾妶D機(jī)的基礎(chǔ)上研制了手提式血壓、心電監(jiān)護(hù)儀，這種儀器可以按時(shí)描記心電圖的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)和自動(dòng)檢測(cè)血壓。如果有必要只要手指一按血壓監(jiān)測(cè)鍵，袖帶氣囊還會(huì)自動(dòng)充氣、放氣報(bào)告出患者的血壓。當(dāng)時(shí)這種進(jìn)口設(shè)備價(jià)值是十幾萬。

1988年我院成立了高血壓門診，一天的門診量近百人。為了實(shí)現(xiàn)血壓的自動(dòng)檢測(cè)，我專門申請(qǐng)了一臺(tái)這個(gè)儀器，但是很快就發(fā)現(xiàn)了電子血壓計(jì)產(chǎn)品的弊端——測(cè)量血壓不準(zhǔn)確，隨后就交回了該設(shè)備恢復(fù)了臺(tái)式血壓計(jì)的應(yīng)用。上個(gè)世紀(jì)九十年代初國(guó)內(nèi)進(jìn)口了24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)儀，我們單位花了10萬元買了一套兩個(gè)記錄盒的24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)儀，結(jié)果還是因?yàn)檎`差太大無法相信監(jiān)測(cè)結(jié)果再次交還院里。

去年我到外省講課，發(fā)現(xiàn)有許多社區(qū)門診甚至教學(xué)醫(yī)院的急診科都安裝了自動(dòng)檢測(cè)血壓的設(shè)備。手臂往固定的袖帶里面一放，另一只手按一下鍵就省了許多的麻煩。據(jù)說許多體檢部門包括司機(jī)體檢都用這種設(shè)備，我想畢竟已經(jīng)過去了20多年，電子產(chǎn)品應(yīng)該有長(zhǎng)足的發(fā)展，我用臺(tái)式血壓計(jì)進(jìn)行校對(duì)結(jié)果不容樂觀。試想，用這樣的血壓計(jì)進(jìn)行大批量人群體檢、左右臂血壓高低的篩選還是會(huì)節(jié)省時(shí)間的，但是在對(duì)每一個(gè)高血壓患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、療效判定時(shí)，我還是建議各地的醫(yī)生遵照國(guó)際上以臺(tái)式血壓計(jì)為準(zhǔn)的原則。幾十年前國(guó)外的教科書就提出“測(cè)量血壓本身也是治療的過程”，而且，如果您有機(jī)會(huì)翻閱20年前對(duì)80萬人群的中國(guó)《1991年高血壓抽樣調(diào)查手冊(cè)》采用的美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)血壓檢查方法培訓(xùn)一章，您就會(huì)知道監(jiān)測(cè)一個(gè)人的血壓是多么的不容易。如果現(xiàn)在將這種血壓計(jì)放在門診會(huì)出現(xiàn)多么大的藥物治療偏差，光圖省事會(huì)給患者帶來麻煩的。

關(guān)于家庭用的電子血壓計(jì)確實(shí)方便，尤其是家庭應(yīng)用的血壓計(jì)可以省去掛號(hào)、排隊(duì)測(cè)血壓的過程，而且可以自己檢測(cè)血壓、脈搏而受到大家的喜愛。尤其是早些年發(fā)明的卡在手指、套在手腕的血壓計(jì)方便至極，像大人的玩具，高血壓患者在家中可以隨時(shí)隨地進(jìn)行血壓的測(cè)量。后來我們發(fā)現(xiàn)這些監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)無法利用，只是將脈搏測(cè)準(zhǔn)了。因此，上世紀(jì)末在北京召開的一次醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)上高血壓防治權(quán)威人士曾經(jīng)宣布：因?yàn)閭鞲邢到y(tǒng)不過關(guān)，所以，卡在手指、套在手腕的血壓計(jì)一律淘汰。袖帶式的可以用，但要經(jīng)常校對(duì)。需要注意的是，用電子袖帶式血壓計(jì)檢測(cè)的血壓數(shù)據(jù)可能在正常測(cè)量的誤差允許范圍，一旦血壓偏高的，誤差會(huì)逐漸偏大，如果一個(gè)收縮壓在250-260毫米汞柱的，可能會(huì)偏差20毫米汞柱以上。好在患者不是做科研項(xiàng)目，了解大概的血壓水平自己也就滿足了，但作為一名醫(yī)生，無論醫(yī)院大小，給患者看病還是應(yīng)該沿用臺(tái)式血壓計(jì)，否則，不如把十幾次的掛號(hào)費(fèi)贊起來到藥店買一個(gè)臺(tái)式血壓計(jì)，店員肯定會(huì)不厭其煩的把本事交給您，不管您有多笨，直到付款。