第一篇：固原市婦幼保健院防火和安全生產(chǎn)自查報告

固原市婦幼保健院防火和安全生產(chǎn)自查報告

今年以來我院重視抓好防火和安全生產(chǎn)工作。按照我市消防部門和衛(wèi)生局的部署，認真貫徹落實上級有關(guān)相關(guān)文件精神，把工作重點落實到每一個細節(jié)。

一、突出抓好“兩個落實”，明確權(quán)責(zé)，分級管理，切切實實把安全生產(chǎn)管理工作落到實處。我院高度重視安全，自覺維護穩(wěn)定，明確認識到：“遵章守法、關(guān)愛生命”的核心就是引導(dǎo)和啟發(fā)全社會重視人的生命價值，是全面落實科學(xué)發(fā)展觀、科學(xué)安全觀，貫徹“以人為本”，構(gòu)建和諧社會的重大問題，而安全與生產(chǎn)，和諧與糾紛又是矛盾的統(tǒng)一體。必須明確應(yīng)優(yōu)先解決安全問題，醫(yī)院是安全生產(chǎn)的主體，作為醫(yī)院的管理者就是要考慮在生產(chǎn)經(jīng)營中如何減少和杜絕不安全的問題。要研究如何有效地發(fā)現(xiàn)和防范事故隱患，積極廣泛地樹立“保證安全，人人有責(zé)”的社會責(zé)任感和法律意識。我院上下認真抓好“兩個落實”。

1、組織落實。我院黨支部和院委班子定期傾聽工作匯報，研究處理相關(guān)問題。并調(diào)整了安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充實了領(lǐng)導(dǎo)力量，并將防火、安全生產(chǎn)等工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，負責(zé)各項工作的協(xié)調(diào)、督辦和落實，各科室也都按要求配備和充實了相關(guān)的人員，加強領(lǐng)導(dǎo)，建全了組織。

2、責(zé)任落實。今年我院與院內(nèi)各科室簽訂了安全生產(chǎn)、消防安全責(zé)任書。堅持每次大的活動都明確主題，做到有方案、有動員、有檢查講評。如在今年安全生產(chǎn)月活動剛開始，就

召開了安全生產(chǎn)動員會，傳達和貫徹安全月活動的文件和方案。各科室主任、護士長注重抓好安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實。院部領(lǐng)導(dǎo)明確分工，及時抓好所管轄區(qū)域內(nèi)消防設(shè)施維修，組織消防演練。

二、有針對有重點地開展好醫(yī)院日常的安生生產(chǎn)檢查工作。一是面上檢查與重點抽查結(jié)合。對隱患疑點多，不安全苗頭較突出的問題進行整改。保證通道、出口暢通安全，用電、用氣、用火能保證使用安全。都建立了消防責(zé)任制度和應(yīng)急預(yù)案。二是安全教育與典型交流結(jié)合。醫(yī)院定期組織各科主任和護士長座談，總結(jié)發(fā)生事故的經(jīng)驗教訓(xùn)，組織醫(yī)院的消防演練和員工模擬疏散等。做到防消結(jié)合，預(yù)防為主，未雨綢繆。

三、突出做好“防消并舉”防患于未然。利用開展安全月活

動，立足應(yīng)對火災(zāi)事故發(fā)生的“現(xiàn)場”組織演練。把住院樓作為模擬火災(zāi)發(fā)生現(xiàn)場，組織本院全體職工和樓內(nèi)的病人及家屬進行演練，使全體人員掌握火災(zāi)應(yīng)急的疏散和逃生，也使院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組掌握報警及與消防隊協(xié)同救護等技能。各科室響應(yīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的號召，在對住院樓消防設(shè)備進行檢查中，組織所屬大夫、護士和住院病人參加現(xiàn)場會，交流情況，組織滅火表演，受到了實踐的鍛煉。

四、突出搞好“安全生產(chǎn)宣傳工作”，積極營造上下重視，人人參與，形式多樣的良好安全生產(chǎn)工作氛圍。為了提高大家對安全生產(chǎn)重要性的認識，普及安全常識和提高自我保護意識，我院加大力度，主動開展宣傳活動。一是大張旗鼓地營造安全活

動氛圍。在開展各項大的活動中都在門診樓、住院樓懸掛橫幅標語，利用院報積極宣傳消防安全常識。二是加強溝通，形成上下互動。我院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強與各科室的聯(lián)系、溝通，注意傾聽職工的意見和建議，利用院報和會議 及上報材料等形式，加強相互的支持和配合，形成“保證安全人人有 責(zé)，人人盡責(zé)”的共識，上下互動，推進工作。

五、存在的問題與不足：1．由于我院流動性人員較多，僅靠醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)監(jiān)督力度不夠，對醫(yī)院全面的情況及存在的安全隱患難以深入了解，溝通不暢。2．部分科室在抓安全生產(chǎn)管理中存在著，“疲勞期” “疲軟收理”工作不夠深入細致，工作作風(fēng)疲沓，個別科室對發(fā)現(xiàn)的問題整改不徹底。3．消防設(shè)備殘舊，加之人員流動性太大，管理難，部分消防栓有丟失的現(xiàn)象。

六、下一步的工作重點 由于我院重視，從年初至今整體安全形勢較好，未出現(xiàn)大的安全 事故，但我們不能有絲毫的放松和掉以輕心。借鑒其他縣市部分區(qū)域，部分行業(yè)的安全形勢不容樂觀，特別是重大事故連續(xù)發(fā)生，對各級都 有震動，對此我們要高度重視抓好落實。

（一）明確主要目標任務(wù)堅決杜絕重、特大安全事故，減少一般安全事故，實現(xiàn)“安全無事故”年。

（二）抓好以下工作

1、繼續(xù)抓好落實開展“百日安全無事故”活動。結(jié)合四季度的工 作實際，抓住重點、難點力求解決、確保全年安全。

2、落實我院領(lǐng)導(dǎo)的要求，結(jié)合醫(yī)院的實際，建立、完善和形成具有醫(yī)院特色的安全生產(chǎn)制度體系。

3、深入醫(yī)院搞好安全檢查工作。①積極配合上級搞好重點檢查，對檢查出的問題抓好整改落實。②對易出現(xiàn)安全隱患苗頭的區(qū)域要跟蹤檢查整改。③深入調(diào)查研究，分析解決難點和疑點問題，以消除隱患，杜絕事故。

4、做好防火工作，落實尤其是今冬明春干燥氣候的防火工作，“預(yù)防為主，防消結(jié)合”。特別是門診樓和住院樓，要保證疏散通道的暢通，滅火設(shè)備的完好，抓好工作計劃和消防預(yù)案的落實。

5、做好維護社會穩(wěn)定工作，落實上級文件精神。①我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組主動搞好內(nèi)部矛盾糾紛排查、調(diào)處的協(xié)調(diào)工作。②建立、健全重大糾紛和群體性事件的工作方案和預(yù)案。及時掌握動態(tài)，及時上報信息、妥善處理事件。搞好相關(guān)資料的整理，歸檔工作。③落實各級領(lǐng)導(dǎo)工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。做到：領(lǐng)導(dǎo)包案到位、責(zé)任科室工作到位，督辦督查到位和責(zé)任追究到位。

固原市婦幼保健院

二0一二年六月十二日

第二篇：防火和安全生產(chǎn)自查報告

杞縣婦幼保健院防火和安全生產(chǎn)工作

自 查 報 告

今年以來我院重視抓好防火和安全生產(chǎn)工作。按照我縣消防部門和衛(wèi)生局的部署，認真貫徹落實上級有關(guān)各項文件精神，把工作重點落實到每一個細節(jié)。

一、突出抓好“兩個落實”，明確權(quán)責(zé)，分級管理，切切實實把安全生產(chǎn)管理工作落到實處。我院高度重視安全，自覺維護穩(wěn)定，明確認識到：“遵章守法、關(guān)愛生命”的核心就是引導(dǎo)和啟發(fā)全社會重視人的生命價值，是全面落實科學(xué)發(fā)展觀、科學(xué)安全觀，貫徹“以人為本”，構(gòu)建和諧社會的重大問題，而安全與生產(chǎn)，和諧與糾紛又是矛盾的統(tǒng)一體。必須明確應(yīng)優(yōu)先解決安全問題，醫(yī)院是安全生產(chǎn)的主體，作為醫(yī)院的管理者就是要考慮在生產(chǎn)經(jīng)營中如何減少和杜絕不安全的問題。要研究如何有效地發(fā)現(xiàn)和防范事故隱患，積極廣泛地樹立“保證安全，人人有責(zé)”的社會責(zé)任感和法律意識。我院上下認真抓好“兩個落實”。

1、組織落實。我院黨支部和院委班子定期傾聽工作匯報，研究處理相關(guān)問題。并調(diào)整了安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充實了領(lǐng)導(dǎo)力量，并將防火、安全生產(chǎn)等工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，負責(zé)各項工作的協(xié)調(diào)、督辦和落實，各科室也都按要求配備和充實了相關(guān)的人員，加強領(lǐng)導(dǎo)，建全了組織。

2、責(zé)任落實。今年我院與院內(nèi)各科室簽訂了安全生產(chǎn)、消防安全責(zé)任書。堅持每次大的活動都明確主題，做到有方案、有動員、有檢查講評。如在今年安全生產(chǎn)月活動剛開始，就召開了安全生產(chǎn)動員會，傳達和貫徹安全月活動的文件和方案。各科室主任、護士長注重抓好安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實。院部領(lǐng)導(dǎo)明確分工，及時抓好所管轄區(qū)域內(nèi)消防設(shè)施維修，組織消防演練。

二、有針對有重點地開展好醫(yī)院日常的安生生產(chǎn)檢查工作。

一是面上檢查與重點抽查結(jié)合。對隱患疑點多，不安全苗頭較突出的問題進行整改。保證通道、出口暢通安全，用電、用氣、用火能保證使用安全。都建立了消防責(zé)任制度和應(yīng)急預(yù)案。

二是安全教育與典型交流結(jié)合。醫(yī)院定期組織各科主任和護士長座談，總結(jié)發(fā)生事故的經(jīng)驗教訓(xùn)，組織醫(yī)院的消防演練和員工模擬疏散等。

三、突出做好“防消并舉”，做到防消結(jié)合，預(yù)防為主；未雨綢繆，防患于未然。

利用開展安全月活動，立足應(yīng)對火災(zāi)事故發(fā)生的“現(xiàn)場”組織演練。把住院樓作為模擬火災(zāi)發(fā)生現(xiàn)場，組織本院全體職工和樓內(nèi)的病人及家屬進行演練，使全體人員掌握火災(zāi)應(yīng)急的疏散和逃生，也使院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組掌握報警及與消防隊協(xié)同救護等技能。各科室響應(yīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的號召，在對住院樓消防設(shè)備進行檢查中，組織所屬大夫、護士和住院病人參加現(xiàn)場會，交流情況，組織滅火表演，受到了實踐的鍛煉。

四、突出搞好“安全生產(chǎn)宣傳工作”，積極營造上下重視，人人參與，形式多樣的良好安全生產(chǎn)工作氛圍。

為了提高大家對安全生產(chǎn)重要性的認識，普及安全常識和提高自我保護意識，我院加大力度，主動開展宣傳活動。

一是大張旗鼓地營造安全活動氛圍。在開展各項大的活動中都在門診樓、住院樓懸掛橫幅標語，利用院報積極宣傳消防安全常識。

二是加強溝通，形成上下互動。我院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強與各科室的聯(lián)系、溝通，注意傾聽職工的意見和建議，利用院報和會議及上報材料等形式，加強相互的支持和配合，形成“保證安全人人有責(zé)，人人盡責(zé)”的共識，上下互動，推進工作。

五、存在的問題與不足：

1．由于我院流動性人員較多，僅靠醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)監(jiān)督力度不夠，對醫(yī)院全面的情況及存在的安全隱患難以深入了解，溝通不暢。

2．部分科室在抓安全生產(chǎn)管理中存在著“疲勞期”和“疲軟收理”，工作不夠深入細致，工作作風(fēng)疲沓，個別科室對發(fā)現(xiàn)的問題整改不徹底。

3．消防設(shè)備殘舊，加之人員流動性太大，管理難，部分消防栓有丟失的現(xiàn)象。

六、下一步的工作重點

由于我院重視，從年初至今整體安全形勢較好，未出現(xiàn)大的安全事故，但我們不能有絲毫的放松和掉以輕心。借鑒其他縣市部分區(qū)域，部分行業(yè)的安全形勢不容樂觀，特別是重大事故連續(xù)發(fā)生，對各級都有震動，對此我們要高度重視抓好落實。

（一）明確主要目標任務(wù)

堅決杜絕重、特大安全事故，減少一般安全事故，實現(xiàn)“安全無事故”年。

（二）抓好以下工作

1、繼續(xù)抓好落實開展“百日安全無事故”活動。結(jié)合四季度的工作實際，抓住重點、難點力求解決、確保全年安全。

2、落實我院領(lǐng)導(dǎo)的要求，結(jié)合醫(yī)院的實際，建立、完善和形成具有醫(yī)院特色的安全生產(chǎn)制度體系。

3、深入醫(yī)院搞好安全檢查工作。①積極配合上級搞好重點檢查，對檢查出的問題抓好整改落實。②對易出現(xiàn)安全隱患苗頭的區(qū)域要跟蹤檢查整改。③深入調(diào)查研究，分析解決難點和疑點問題，以消除隱患，杜絕事故。

4、做好防火工作，尤其是今冬明春干燥氣候的防火工作，落實“預(yù)防為主，防消結(jié)合”。特別是門診樓和住院樓，要保證疏散通道的暢通，滅火設(shè)備的完好，抓好工作計劃和消防預(yù)案的落實。

5、做好維護社會穩(wěn)定工作，落實上級文件精神。

①我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組主動搞好內(nèi)部矛盾糾紛排查、調(diào)處的協(xié)調(diào)工作。

②建立、健全重大糾紛和群體性事件的工作方案和預(yù)案。及時掌握動態(tài)，及時上報信息、妥善處理事件。搞好相關(guān)資料的整理，歸檔工作。

③落實各級領(lǐng)導(dǎo)工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。做到：領(lǐng)導(dǎo)包案到位、責(zé)任科室工作到位，督辦督查到位和責(zé)任追究到位。

杞縣婦幼保健院

二0一一年六月十二日

第三篇：婦幼保健院安全生產(chǎn)大檢查自查報告

婦幼保健院安全生產(chǎn)大檢查

自查報告

根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫(yī)療護理安全，常用藥品和毒麻藥品、治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、明確責(zé)任，狠抓落實。

成立了以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查，對檢查出來的問題立即整改。

二、各個領(lǐng)域，逐項排查。

（一）醫(yī)療安全

檢查核心制度的落實情況，從制度完善到職責(zé)落實，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢查各項制度在實施過程中，是否符合“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求。重點檢查手術(shù)室、分娩室、消毒供應(yīng)室、檢驗、放射、超聲等科室，檢查結(jié)果如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能嚴把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

各項管理制度明確，診斷明確、報送及時，機器設(shè)備專人負責(zé)，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；放射科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序?qū)吮?、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復(fù)核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。

3、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)，保障患者安全；為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責(zé)。護士長每天評估科室重點患者，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責(zé)任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)。

4、積極推進臨床合理用藥，加強毒麻藥品管理。建立和完善了藥品使用和管理制度，杜絕違規(guī)開具大處方。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。毒麻精藥品實行五專管理，藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。

5、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理

委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。備有足夠數(shù)量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

6、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。簡化患者就診流程，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急救藥品齊全，處于備用狀態(tài)。

（二）儀器設(shè)備。

儀器設(shè)備使用正常，均在安全使用年限范圍，電壓、相位符合要求，有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。

（三）消防安全。

滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通

暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。消防知識培訓(xùn)培訓(xùn)到位，消防安保人員到各科室講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強調(diào)消防通道的位置等知識。

（四）壓力容器

高壓鍋均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

（五）水、電、氧等。

水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科

室應(yīng)急燈及時充電，擺放到位。

（六）災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

組織全院職工學(xué)習(xí)了災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生

事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

三、存在的問題

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對

全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。

1、個別科室交接班本發(fā)現(xiàn)有空頁，交接記錄不完善。

2、門診日志填寫不全，記錄信息不細。

3、醫(yī)護人員履職能力、溝通能力與基礎(chǔ)知識還需加強。

4、個別醫(yī)生運行病歷完成不及時，病歷書寫存在缺陷。

5、院內(nèi)感染防范意識不待加強，個別醫(yī)護人員手衛(wèi)生做的不到位。

6、醫(yī)護人員應(yīng)對突發(fā)事件實戰(zhàn)經(jīng)驗不足，救援和自救能力還有待進一步加強。

四、改進措施

1、進一步加強制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。

2、加強醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強醫(yī)務(wù)人員基本技能，強化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。

3、經(jīng)常性地進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué)，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，認真負責(zé)履職。加強學(xué)習(xí)，經(jīng)驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。

4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進行及時公開，定責(zé)任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠及時了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。

5、將各種應(yīng)急演練活動常態(tài)化，提高醫(yī)護人員對突發(fā)事件的應(yīng)對能力。

二〇一四年七月六日

第四篇：安丘市婦幼保健院安全生產(chǎn)自查報告

安丘市婦幼保健院安全生產(chǎn)自查報告

為搞好醫(yī)院兒童康復(fù)安全工作，按照市殘聯(lián)的文件要求，全面貫徹兒童康復(fù)安全工作，確?？祻?fù)安全各項工作任務(wù)落實，我院兒童康復(fù)中心認真組織學(xué)習(xí)，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、2015年1月20日，我科以殷玉芳主任為組長的安全領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)人員對科室重點安全要求范圍進行自查，先后對

1、供電線路水房設(shè)施、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;

2、門診、病房等人員聚集場所；

3、各個業(yè)務(wù)治療室；

4、防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，特別是夜間消防通道的安全暢通情況；

5、病例書寫質(zhì)量等。

二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視兒童康復(fù)安全生產(chǎn)工作，始終把安全生產(chǎn)放在工作的首位，建立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，組織全科室職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用。

三、抓好醫(yī)療安全。科室領(lǐng)導(dǎo)特別重視醫(yī)療安全工作，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，認真開展崗位安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)與考核，組織員工學(xué)習(xí)安全操作規(guī)程和危險因素辨識等相關(guān)知識，使員工在思想上認識本崗位存在的風(fēng)險，掌握正確的安全操作機能，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為患兒及家屬提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1、個別患兒家屬安全意識淡薄

2、個別患兒家屬在病房偷著吸煙，存在安全隱患。

3、部分病歷沒有按時完成。

五、整改措施

1、加強無煙醫(yī)院的管理，繼續(xù)教育患兒家屬到吸煙區(qū)吸煙

2、加大宣傳安全教育，定期為家長舉辦安全知識培訓(xùn)班

3、要求病歷必須在24小時內(nèi)完成，加大病歷管理力度。通過自查，提高了安全生產(chǎn)意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班。

2015年1月26日

安丘市婦幼保健院兒童康復(fù)中心

第五篇：婦幼保健院信息安全自查報告

XX婦幼保健院信息安全自查報告

為認真貫徹落實省衛(wèi)計委布置工作要求，我中心組織人員對全院范圍內(nèi)的信息系統(tǒng)工作站進行了一次全面的自查工作?，F(xiàn)將自查情況報告如下：

一．信息安全狀況總體評價：

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，機構(gòu)健全。我中心信息安全管理工作由分管安全生產(chǎn)的副主任領(lǐng)導(dǎo)，信息機房負責(zé)具體執(zhí)行。

2、制定方案，加強檢查。我中心使用信息系統(tǒng)作為辦公工具已有十余年的歷史，在信息安全管理方面已擁有一整套完善規(guī)范合理的信息安全制度。為了保證我中心應(yīng)用系統(tǒng)信息的安全、完整和保密，保證各應(yīng)用系統(tǒng)穩(wěn)定、高效運行，我中心制定了醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)防病毒制度、數(shù)據(jù)備份及服務(wù)器應(yīng)急方案等一系列信息安全規(guī)范和制度。

二．信息安全自查情況：

1、我中心信息系統(tǒng)采取內(nèi)外網(wǎng)物理隔離的方式，從根本上了防止醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)遭到外部的攻擊和竊取，充分保護涉及醫(yī)院和患者信息的安全。

2、嚴格把關(guān)接入內(nèi)網(wǎng)電腦接口。我中心所有內(nèi)網(wǎng)電腦一律禁止使用U盤、光盤等外接存儲設(shè)備，所有需要進入內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)一律在信息科確定其安全性后方能存入。

3、對醫(yī)院信息系統(tǒng)各操作員權(quán)限進行嚴格控制。按操作者的職務(wù)和專業(yè)分配使用醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的權(quán)限。醫(yī)院的各工作人員只能獲取與其工作相關(guān)和與其職稱職務(wù)相關(guān)的信息，充分保護了醫(yī)院機密和患者隱私。

4、全中心電腦安裝國產(chǎn)專業(yè)殺毒軟件，并及時更新病毒庫，做到病毒防護軟件等的補丁及時升級。

5、建立了完善的信息設(shè)備安全監(jiān)控手段和值班制度。我中心定期對軟件進行測試，對檢測和用戶反應(yīng)的問題進行研究，制定相應(yīng)的措施，并做好版本的備案。對服務(wù)器，殺毒軟件，安全策略，系統(tǒng)安全日志，進行定期安全檢測保證其在安全的前提下，確保數(shù)據(jù)傳輸和信息的安全。

6、我中心已經(jīng)做好各項準備工作，對可能發(fā)生的各類信息安全事件做到心中有數(shù)，進一步完善了信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程，明確了應(yīng)急技術(shù)支撐隊伍，把信息安全工作落實到位。積極組織開展了應(yīng)急演練，檢驗了應(yīng)急預(yù)案的可操作性，提高了應(yīng)急處置能力。

三．檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題及整改情況

（一）存在的問題及其原因

醫(yī)院工作人員較多，信息安全意識總體水平較低，且層次不齊。廣大醫(yī)務(wù)工作者工作繁忙，我中心多次對各科室進行信息安全相關(guān)培訓(xùn)，但收效甚微。

（二）下一步工作打算

1、加強信息網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)人員培訓(xùn)，使安全技術(shù)人員及時更新信息網(wǎng)絡(luò)安全管理知識，提高相關(guān)管理及法律法規(guī)等的認識，不斷地加強信息網(wǎng)絡(luò)安全管理和技術(shù)防范水平。繼續(xù)加強對醫(yī)護人員、行政后勤人員的安全意識教育，提高做好信息安全工作的主動性和自覺性。

2、加大網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備的投入，我中心現(xiàn)在正在建設(shè)新的機房、準備購買硬件防火墻防毒墻，進一步加強網(wǎng)絡(luò)安全。

3、切實增強信息安全制度的落實工作，定期不定期的對安全制度執(zhí)行情況進行檢查，對于導(dǎo)致不良后果的責(zé)任人，要嚴肅追究責(zé)任，從而提高人員安全防護意識。

4、是要加大對線路、系統(tǒng)等的及時維護和保養(yǎng)，加大設(shè)備更新力度。各科室對本科室電腦設(shè)備要愛護和保養(yǎng)，定期擦拭清除電腦顯示器、鍵盤及主機上面的灰塵，保持電腦設(shè)備的干凈整潔。

XX婦幼保健院

2018年9月9日