第一篇：補辦《出生醫(yī)學證明》審批表

附件三：

補辦《出生醫(yī)學證明》審批表

注：

1、補辦對象為1996年1月1日以后出生的嬰幼兒。

2、必須帶上父母親雙方戶口簿和身份證備查。— 11 —

3、以上內(nèi)容必須真實，不能偽造，經(jīng)審查核實后，屬實者方可辦理。

4、以上內(nèi)容必須填寫完整，不能留有空項，負責不能辦理出生醫(yī)學證明。

第二篇：永嘉縣補辦出生醫(yī)學證明審批表

永嘉縣補辦出生醫(yī)學證明審批表

注意：到婦保院辦證時請帶接生員身份證復印件、父母親身份證復印件、父母

親戶口所在地派出所出具的兒童戶口已經(jīng)登記或未登記的證明。在醫(yī)院分娩的帶《出生醫(yī)學記錄》。

收件日期：年月日收件人：

附件

1親 子 關 系 聲 明

（父親姓名）親生。

母親姓名出生年月國籍民族

聯(lián)系電話民族現(xiàn)居住地聯(lián)系電話嬰兒出生時間年月日時，出生地省市縣鄉(xiāng)村

因由（接生單位或接生員）接生，與嬰兒關系。出生時狀況：

1、好□

2、一般□

3、差□

以上情況若不屬實，愿負法律責任。

母親簽名身份證日期年月日 父親簽名身份證日期年月日 聯(lián)系電話：————————————————

（或監(jiān)護人簽名：與嬰兒關系：

身份證號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□日期：年月日 證明人簽名：證明人與嬰兒關系：日期：年月日 嬰兒姓名，性別，是（母親姓名）與

第三篇：補辦《出生醫(yī)學證明》申請書

補辦《出生醫(yī)學證明》申請書

桂陽縣婦幼保健院：

因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補辦《出生醫(yī)學證明》。出生信息：司俊翔（男），2013年2月28日在桂陽縣人民醫(yī)院出生，我們保證信息真實準確，如有虛假愿負法律責任，望貴院給予補辦為感！

特此申請

申 請 人：

（夫妻）

2016年

月

日

第四篇：補辦《出生醫(yī)學證明》的程序

補辦《出生醫(yī)學證明》的程序

及需要提交相關材料

1、需辦出生證兒童父母親的身份證復印件。

2、需辦出生證兒童父母親戶口冊復印件。

3、醫(yī)療保健機構外出生者需填寫《親子關系申明》書。

4、由嬰兒父母寫補辦、換發(fā)《出生證》申請書；村委會簽字并蓋村委會章，誰蓋章誰簽字、按手印。

5、嬰兒出生時的村醫(yī)生的《母嬰保健技術合格證書》復印件。

6、接生醫(yī)療單位（或村醫(yī)生）出示出生證明。內(nèi)容（嬰兒父母住址、父母姓名、是否符合計劃生育相關政策、出生孕周、出生體重、身長、出生年/月/日/時/分，嬰兒性別，出生時健康狀況等。醫(yī)療單位醫(yī)生或村衛(wèi)生所村醫(yī)生簽名、蓋公章。

7、到縣婦幼保健院院長辦公室簽字審核蓋章；

8、證件提交齊全并審核通過后，到縣婦幼保健院住院部找辦理出生證醫(yī)生開具《出生醫(yī)學證明》。

雙柏縣婦

幼保健院

201

1年3月

第五篇：補辦《出生醫(yī)學證明》告知書

補發(fā)《出生醫(yī)學證明》告知書

尊敬的新生兒父母：

出生醫(yī)學證明是依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關系以及申報國籍、戶籍取得身份證號碼等所需的法定醫(yī)學證明。是“人生第一證”，具有十分重要意義。真誠希望各位新生兒父母在補辦《出生醫(yī)學證明》前認真閱讀以下內(nèi)容并簽字。

一、補證范圍為 1996年1月1日以后在邳州市內(nèi)出生的嬰兒。

二、已領過《出生醫(yī)學證明》丟失或被盜的：

1、江蘇省補發(fā)《出生醫(yī)學證明》申請表；

2、接產(chǎn)醫(yī)院出具分娩登記、產(chǎn)時記錄復印件（接生人簽名并加蓋醫(yī)院公章）及分娩登記簿原件;原出生證第三聯(lián)存根復印件；

3、刊登有原《出生醫(yī)學證明》遺失或被盜等相關聲明的報紙；

4、嬰兒父母親身份證、戶口本原件及復印件；

5、尚未入戶的須到嬰兒父母親戶籍所在地戶口登記機關開具未入戶證明。

以上所需材料齊全后，由原接產(chǎn)單位帶嬰兒父母一同前來辦理，否則不予受理。

三、注意事項：

1、《出生醫(yī)學證明》補發(fā)信息與原證信息一致，每一張都有一組唯一的編號，新生兒母親應妥善保管，不得倒賣、轉讓、出借、私自涂改，以上情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)公安機關將依法嚴懲。

2、《出生醫(yī)學證明》只能補辦一次，再次丟失者將不予補辦。

3、《出生醫(yī)學證明》補好后應及時給孩子入戶，以避免再次丟失，入戶后新生兒父母應妥善保管《出生醫(yī)學證明》正頁，因為它是孩子上學、遷戶口、出國等都必須提供的證件。

以上內(nèi)容我已認真閱讀，并承諾所有提供的信息是真實可靠的，承諾不會將《出生醫(yī)學證明》轉借他人非法使用，如我們提供虛假信息或非法使用《出生醫(yī)學證明》，我們承擔由此帶來的一切法律責任。

新生兒母親簽字： 新生兒父親簽字： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

年 月 日