第一篇:創(chuàng)業(yè)者社會保險補(bǔ)貼業(yè)務(wù)指南
創(chuàng)業(yè)者社會保險補(bǔ)貼業(yè)務(wù)指南
一、申報對象和條件
(一)申報對象
本市戶籍人員和畢業(yè)5年內(nèi)高校畢業(yè)生(以下簡稱高校畢業(yè)生)。
(二)申報條件
上述對象在本區(qū)范圍內(nèi)新創(chuàng)辦創(chuàng)業(yè)實體(除建筑業(yè)、娛樂業(yè)以及銷售不動產(chǎn)、轉(zhuǎn)讓土地使用權(quán)、廣告業(yè)、房屋中介、桑拿、按摩、網(wǎng)吧、氧吧外),以法人代表身份辦理就業(yè)登記,并按規(guī)定繳納社會保險。
二、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及期限
補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為企業(yè)應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和失業(yè)保險費最低標(biāo)準(zhǔn)之和。補(bǔ)貼期限最長均不超過3年。
三、申報材料
1.《舟山市創(chuàng)業(yè)者社保補(bǔ)貼申請表》(一式二份);
2.申請人身份證、《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件;
3.舟山市市民卡原件及復(fù)印件;
4.營業(yè)執(zhí)照副本和稅務(wù)登記證副本的原件及復(fù)印件;
5.按規(guī)定需要提交的其他材料。
高校畢業(yè)生還需提供畢業(yè)證書原件及復(fù)印件。
四、申報時間
創(chuàng)業(yè)者社會保險補(bǔ)貼實行“先繳后補(bǔ)”,一年集中受理兩次,上半年申報時間為1月份(1月15日截止),下半年申報時間為6月份(6月15日截止)。
五、辦理流程
1、符合條件的創(chuàng)業(yè)者直接向定海區(qū)人力社保局就業(yè)管理處提出申請;
2、區(qū)就業(yè)管理處審核資料和創(chuàng)業(yè)情況;
3、審核通過后,報市就業(yè)局同意,然后區(qū)人力社保局將社保補(bǔ)貼匯入創(chuàng)業(yè)者市民卡內(nèi)。
第二篇:自主創(chuàng)業(yè)者人員社會保險補(bǔ)貼
一、政策依據(jù)
深圳市人力資源和社會保障局、深圳市財政委員會《關(guān)于印發(fā)深圳市自主創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼辦法的通知》(深人社規(guī)[2009]3號)
二、補(bǔ)貼對象
在本市自主創(chuàng)業(yè)的戶籍登記失業(yè)人員、農(nóng)轉(zhuǎn)居失業(yè)人員、歸國留學(xué)人員、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)退役軍人、隨軍家屬、畢業(yè)2年以內(nèi)的全日制大中專院校及技校畢業(yè)生(以下簡稱自主創(chuàng)業(yè)人員)。
三、補(bǔ)貼條件
2009年8月1日以后,實現(xiàn)自主創(chuàng)業(yè)并持續(xù)正常經(jīng)營,同時在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納了社會保險費。
四、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
按深圳市人力資源和社會保障部門公布的當(dāng)年企業(yè)最低繳交社會保險費標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼,其個人應(yīng)繳交的部分仍由其本人承擔(dān)。
五、補(bǔ)貼周期
自主創(chuàng)業(yè)社會保險補(bǔ)貼最長期限不超過3年,補(bǔ)貼每3個月結(jié)算一次。
六、補(bǔ)貼辦理程序
(一)自主創(chuàng)業(yè)人員向注冊地(經(jīng)營地)的街道勞動保障事務(wù)所提出申請,每季度申報一次。
首次申請需及時提交以下資料:
1、自主創(chuàng)業(yè)人員基本信息登記表(主表)、自主創(chuàng)業(yè)人員社保補(bǔ)貼申請表(副表1);
2、就業(yè)登記信息表;
3、戶口本、身份證(查驗原件,留存復(fù)印件);
4、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)退役軍人提供退役證明,畢業(yè)2年以內(nèi)的大中專技校畢業(yè)生提供畢業(yè)證,隨軍家屬及歸國留學(xué)人員提供其他相關(guān)證明(查驗原件,留存復(fù)印件); 5、2009年8月1日以后注冊的營業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證副本或民辦非企業(yè)法人證明或其他經(jīng)營資質(zhì)證明(查驗原件,留存復(fù)印件);
6、社會保險清單;
7、開戶銀行帳號;
再次提出申請的需提供以下資料:
1、自主創(chuàng)業(yè)人員社保補(bǔ)貼申請表(副表1);
2、營業(yè)執(zhí)照副本或民辦非企業(yè)法人證明或其他經(jīng)營資質(zhì)證明(查驗原件,留存復(fù)印件);
3、社會保險清單。
(二)街道勞動保障事務(wù)所負(fù)責(zé)實地考查創(chuàng)業(yè)項目的真實性,完成對申請人資格和申報資料審核。對于考查合格、符合條件的申請人,將其資料上報區(qū)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu);對不符合條件的申請人,及時退回其申報資料。街道勞動保障事務(wù)所辦理時限15個工作日。
(三)區(qū)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對申請補(bǔ)貼資料的復(fù)核,符合條件的,將資料上報市就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。區(qū)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理時限5個工作日。
(四)市就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)有關(guān)申報資料終審,終審合格的,將補(bǔ)貼直接撥付到申請人銀行賬戶;對審核不合格的申請人,及時回復(fù)區(qū)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)并說明理由。市就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理時限10個工作日。
七、補(bǔ)貼終止
申請人如出現(xiàn)以下情形之一的將終止補(bǔ)貼:
(一)補(bǔ)貼時間超過36個月的;
(二)經(jīng)營證照已注銷或吊銷的;
(三)已將創(chuàng)業(yè)項目轉(zhuǎn)租他人經(jīng)營的;
(四)在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù)的;
(五)經(jīng)核實有其他不符合補(bǔ)貼條件的。
第三篇:社會保險公共業(yè)務(wù)辦事指南
南岸區(qū)社會保險公共業(yè)務(wù)辦事指南
一、單位參保登記申報
(一)參保單位需提供資料
1、證明本單位依法設(shè)立的證照、批文及復(fù)印件,如《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《事業(yè)單位法人證書》、《民辦非企業(yè)單位登記證書》等;
2、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書及復(fù)印件;
3、《地稅登記證》正副本及復(fù)印件;
4、《法人代碼證書》及法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件;
5、《工商登記執(zhí)照》或批準(zhǔn)成立的批文等有效證件;
6、職工與單位建立勞動關(guān)系的證明材料(即:勞動合同);
7、參保職工身份證復(fù)印件;
8、證明企業(yè)經(jīng)營狀況財務(wù)報表(資產(chǎn)負(fù)債表、損益表)及員工工資表;
9、用于拷貝社會保險公共業(yè)務(wù)電子報盤的U盤一個(或軟盤一張)。
(二)用人單位參加社會保險有下列情況的,還應(yīng)提供相關(guān)補(bǔ)充資料:
1、具有有毒有害工種的企業(yè),應(yīng)提供從事有毒有害工種參保職工的體檢表。
2、非法人單位除提交上述資料外,另提供其所屬法人單位組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書及復(fù)印件和對該非法人單位出具的委托授權(quán)書。
3、民辦非企業(yè)提供:《民辦非企業(yè)單位登記證》等有權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)文件、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書及復(fù)印件;稅務(wù)登記證號碼。
4、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位只提供:批準(zhǔn)成立文件或單位編制文件、《法人代碼證書》及法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件。
5、用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,還應(yīng)提供提前退休人員退休批件和《參保人員繳費年限認(rèn)定表》(2002年1月1日以后退休人員)。
6、只參加住醫(yī)院醫(yī)療保險的企業(yè),國有企業(yè)需要提供本企業(yè)職工代表大會或職工大會通過,并報主管部門確認(rèn)的材料。非國有企業(yè)由企業(yè)工會和業(yè)主協(xié)商一致后,并報當(dāng)?shù)毓M織確認(rèn),其他用人單位需提供經(jīng)職工大會通過后報主管部門確認(rèn)的材料。
(三)參保單位需填寫資料
1、《重慶市社會保險登記表》;
2、《重慶市社會保險人員基本情況表》。
(四)審核
1、公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員審核單位所填寫和報送的資料是否齊全、有效,對不符合要求的,使用《南岸區(qū)工傷保險中心一次性告知單》通知參保單位補(bǔ)正;對符合參保條件的,為參保單位確定社會保險登記證編號(即參保單位社會保障號),并于受理登記后3個工作日內(nèi)通知各社會保險竟經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理后續(xù)業(yè)務(wù);
2、公共業(yè)務(wù)窗口收到各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的書面核定意見后,對符合參保條件的單位核發(fā)《社會保險登記證》正、副本;對不予登記的書面告知理由。
二、參保單位注銷(含解散、破產(chǎn)、解體、撤消等依法終止社會保險繳費義務(wù))申報
(一)參保單位提供資料
1、《人民法院宣告破產(chǎn)通知書》或其他法律文書或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的文件或經(jīng)職工代表大會表決通過的決議;
2、《社會保險登記表》;
3、《重慶市社會保險注銷登記表》(一式兩份)。
(二)審核
1、公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員審核參保單位報送的注銷資料,于3個工作日內(nèi)向各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)送擬注銷登記信心和業(yè)務(wù)通知;
2、參保單位完清各項社會保險欠費和結(jié)算等后續(xù)業(yè)務(wù)后,將各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽署意見(公章)的《重慶市社會保險注銷登記表》交回公共業(yè)務(wù)窗口,由公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員辦理社會保險注銷登記,并收回《社會保險登記證》。
三、參保單位合并(兼并)申報
(一)參保單位提供資料
1、有關(guān)機(jī)關(guān)的批準(zhǔn)文件或其他法律文書;
2、辦理社會保險關(guān)系注銷的單位,提供經(jīng)過各社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審簽的《重慶市社會保險注銷登記表》;
3、參保單位通過Excel電子報盤和紙質(zhì)資料對減少人員填報《重慶市參加社會保險單位人員減少申報表》,并一式兩份報送到各社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽署意見。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽署意見(公章)后返回到公共業(yè)務(wù)窗口。
(二)審核
經(jīng)公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員審核后,辦理參保單位的合并(兼并)業(yè)務(wù)。
四、參保單位拆分申報
(一)參保單位提供資料
1、有關(guān)機(jī)關(guān)的批準(zhǔn)文件或其他法律文書;
2、《重慶市社會保險單位拆分申請表》(一式兩份);
3、參保單位通過Excel電子報盤和紙質(zhì)資料填報《重慶市參加社會保險單位人員減少申報表》(一式兩份),拆分后新成立的單位提供參保登記資料(參見:單位參保登記申報)。
(二)審核
經(jīng)公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員審核后,辦理參保單位的拆分業(yè)務(wù)。
五、單位成建制轉(zhuǎn)移申報
(一)參保單位提供資料
1、地稅變更及相關(guān)文件材料;
2、《重慶市參加社會保險單位整體轉(zhuǎn)移申報表》(一式兩份)。
(二)審核
1、統(tǒng)籌內(nèi)轉(zhuǎn)移
(1)轉(zhuǎn)出地的公共業(yè)務(wù)窗口對參保單位提交的材料審核無誤的,及時告知各經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并通知參保單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)。
(2)轉(zhuǎn)入地的公共窗口為參保單位及其職工接續(xù)社會保險關(guān)系,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保單位建立社會保險費征繳計劃。
2、統(tǒng)籌外轉(zhuǎn)移
(1)轉(zhuǎn)出地的公共業(yè)務(wù)窗口對參保單位提交的材料審核無誤的,辦理注銷登記手續(xù)(參見:參保單位注銷申報)。
(2)轉(zhuǎn)入地的公共窗口為參保單位辦理參保登記(參見:單位參保登記申報)。
六、參保單位和參保人員公共基礎(chǔ)信息變更申報
(一)參保單位需提供資料
1、工商變更登記表和工商執(zhí)照、有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或宣布變更的證明;
2、《社會保險登記證》;
3、《重慶市社會保險變更登記表》(一式兩份)。
4、參保職工身份證復(fù)印件;
(二)參保人員需提供資料
1、需要變更的原件及相關(guān)證明材料;
2、《重慶市參加社會保險人員基礎(chǔ)信息變更申報表》。
(三)審核
經(jīng)公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員審核后,辦理基礎(chǔ)信息變更維護(hù)業(yè)務(wù)。對涉及《社會保險登記證》內(nèi)容變更,需收回原《社會保險登記證》,并重新核發(fā)《社會保險登記證》。
七、參保人員增加申報
(一)參保單位提供資料
1、職工與單位建立勞動關(guān)系證明材料及相應(yīng)工資表;
2、通過Excel電子報盤和紙質(zhì)資料填報的《重慶市參加社會保險人員基本情況變》(一式兩份)。
3、參保職工身份證復(fù)印件;
(二)審核
公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員審核參保單位報送的資料,對不符合要求的,使用《南岸區(qū)工傷生育保險中心一次性告知單》通知參保單位補(bǔ)正;對符合要求的,于受理申報后3個工作日內(nèi)告知各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理后續(xù)業(yè)務(wù)。
八、參保單位人員減少申報
(一)參保單位提供資料
1、職工與單位終止或解除勞動關(guān)系證明材料;
2、通過Excel電子報盤和紙質(zhì)資料填報的《重慶市參加社會保險單位人員減少申報表》(一式兩份)。
(二)審核
公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員對減少人員資料審核無誤的,及時告知各經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并通知參保單位到各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完清欠費后辦理后續(xù)業(yè)務(wù)。
九、年底工資繳費申報
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年1月底前將《重慶市參加社會保險單位職工工資總額匯總表》和《重慶市參加社會保險單位職工2XX工資明細(xì)表》Excel電子文檔分別拷貝給參保單位。參保單位在每年3月底前,在履行張榜公示或職工簽名、工會簽章等手續(xù)并報地稅機(jī)關(guān)簽章后向公共業(yè)務(wù)窗口申報。經(jīng)審查符合有關(guān)規(guī)定的,在3個工作日內(nèi)告知各經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理后續(xù)業(yè)務(wù)。
備注:以上所需資料復(fù)印件均用A4紙
第四篇:潮州市社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)指南
潮州市社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)指南
信息來源:本站 日期:2007年12月06日
一、辦理社會保險登記須知
新參保單位必須先到社保局保險關(guān)系科(股)辦理社會保險登記,領(lǐng)取《社會保險登記證》。已參加社會保險的單位,但未辦理社會保險登記的,應(yīng)補(bǔ)辦社會保險登記手續(xù)。
1、所需資料
(1)《社會保險登記表》(一式兩份);
(2)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(復(fù)印件);
(3)工商行政管理部門印發(fā)的營業(yè)執(zhí)照或有關(guān)主管部門批準(zhǔn)成立的文件、登記證、許可證等;(4)有異地分支機(jī)構(gòu)的,登記時應(yīng)附《所屬分支機(jī)構(gòu)情況表》;(5)參保人員基本情況表。
2、辦理程序
(1)單位應(yīng)自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照(或獲準(zhǔn)成立)之日起30日內(nèi)申辦社會保險登記;(2)經(jīng)辦人員接收社會保險登記申請資料后,將當(dāng)場對資料進(jìn)行審核,符合條件的出具《受理回執(zhí)》。不符合條件的不予受理。
(3)受理后,將在10個工作日內(nèi)辦完相關(guān)手續(xù);
(4)10個工作日后,單位憑《受理回執(zhí)》到保險關(guān)系窗口領(lǐng)取《社會保險登記證》。
3、其他事項
(1)獨立法人單位原則上應(yīng)作為獨立的繳費單位辦理社會保險登記。已參加社會保險的單位中,如果一個繳費單位包含兩個或兩個以上的法人單位的,登記時應(yīng)附書面說明;
(2)參加省直養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的單位,應(yīng)憑省社會保險基金管理局發(fā)放的《社會保險登記證》(正本)到所在地社保局辦理工傷、失業(yè)、醫(yī)療
保險登記手續(xù),并領(lǐng)取《社會保險登記證》副本。
二、社會保險登記年檢須知
社會保險登記跨過后,單位每年均應(yīng)到社保局保險關(guān)系科(股)窗口辦理社會保險年檢。
(一)年檢所需資料
(1)《社會保險登記證》;
(2)《社會保險登記證年檢表》;
(3)組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證復(fù)印件
(4)單位職工工資表;
(5)勞動年審合格證(副本)。
(二)辦理程序
(1)單位應(yīng)于每年的10月1日-12月31日辦理年檢;
(2)經(jīng)辦人員接收資料后,將當(dāng)場對資料進(jìn)行審核,符合條件的,應(yīng)在登記證上加蓋社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)驗證專用章,不符合條件的不予辦理;(3)驗證滿四次的予以更換《社會保險登記證》。
三、新參保單位(個人)須知
按國家和省規(guī)定應(yīng)參加我市社會保險統(tǒng)籌的單位,應(yīng)按稅務(wù)登記隸屬關(guān)系到當(dāng)?shù)氐囟愓魇詹块T辦理參加社會保險費的申報、并到指定銀行繳納社保費。
一、參保范圍
市行政區(qū)域內(nèi)所有國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、各類企業(yè)、其他經(jīng)濟(jì)組織、個體工商業(yè)戶及其員工(不包括外籍人員、華僑及港澳臺同胞)、自由職業(yè)者,均應(yīng)按規(guī)定參加養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、醫(yī)療保險等社 會保險統(tǒng)籌。
二、辦理程序
(1)到地稅部門征繳大廳申報繳納社會保險費。
(2)到社保局保險關(guān)系科(股)辦理社會保險 登記,核對參保人基本情況表,并附有關(guān)材料。
(3)國有和縣以上集體單位有離退休人員的,向待遇核發(fā)科(股)填報《離退休人員名冊表》,并附函說明有關(guān)情況。
三、其他事項
(1)企業(yè)養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費實行按綜合費率征繳,由繳費單位每月10日前向地稅部門申報繳納。醫(yī)療保險費及機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險費,由繳費單位在每月20日前向社保局申報次月繳費情況,在每月10日前由地稅部門向單位征收。
(2)每年2-4月份社保局將打印上一個人帳戶對帳單供被保險人核對繳費情況和個人帳戶存儲情況,由單位到保險關(guān)系科(股)統(tǒng)一領(lǐng)取并分發(fā)給職工。
(3)在電腦網(wǎng)絡(luò)未完善之前,參保人在地稅繳納社保費后,應(yīng)按規(guī)定持《養(yǎng)老保險手冊》到社會保險經(jīng)辦大廳予以確認(rèn)。
四、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移須知
參加企業(yè)養(yǎng)老保險的參保人員在我市范圍內(nèi)調(diào)動或流動,不需要辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移,只需轉(zhuǎn)出單位申辦停保,并結(jié)轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險手冊,轉(zhuǎn)入單位于該參保人員停保的次月申辦參保即可。調(diào)出市外,需辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)出的參保
人員,可向社保局保險關(guān)系科(股)申請辦理社會保險關(guān)系和基金轉(zhuǎn)移手續(xù)。
一、所需資料
(一)《社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)出申請表》;
(二)調(diào)令或轉(zhuǎn)入地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)入的證明;
(三)養(yǎng)老保險手冊;
(四)本人身份證原件和復(fù)印件。
二、辦理程序
(一)單位先為該參保人員辦理停保手續(xù);
(二)單位或個人提出轉(zhuǎn)出申請;
(三)經(jīng)辦人員接收資料后,將當(dāng)場對資料進(jìn)行審核,符合條件的當(dāng)場予以辦理(因故不能即時辦理的,出具《受理回執(zhí)》)。不符合條件的不予受理;
(四)轉(zhuǎn)出辦理完畢,經(jīng)辦人員應(yīng)打印《社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)出查詢單》給申辦人;
(五)申辦人可以在辦理轉(zhuǎn)出的兩個月后憑《社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)出查詢單》到轉(zhuǎn)入地查詢到帳情況。
五、申請養(yǎng)老保險退保須知
一、退保條件
參保人員未達(dá)到法定退休年齡,但符合下述條件之一的,可申請一次性退還個人帳戶儲存額(農(nóng)民合同工只退回個人繳費部分),終結(jié)養(yǎng)老保險關(guān)系(簡稱退保);
(一)在職死亡;
(二)出境定居的;
(三)因工致殘,領(lǐng)取殘疾退休金的;
(四)農(nóng)民合同工終止勞動關(guān)系后回原籍的。
二、所需資料
(一)《養(yǎng)老保險退保申請表》一式兩份;
(二)養(yǎng)老保險手冊;
(三)在職死亡的,提供死亡證明;
(四)出境定居的,提供《出境定居》或出境定居證明原件和復(fù)印件:農(nóng)民工回原籍的,提供最后一個單位解除勞動關(guān)系的證明;
(五)領(lǐng)取殘疾退休金的,提供《殘疾退休金審 批表》及勞動能力鑒定表。
(六)身份證或戶口薄原件和復(fù)印件。
三、辦理程序
(一)申請人向保險關(guān)系科(股)提出退保申請;
(二)保險關(guān)系科(股)工作人員接收申請資料后,將當(dāng)場檢查申請是否符合條件,所附資料是否完整,并根據(jù)具體情況作出受理或不受理的答復(fù),受理的給予《受理回執(zhí)》;
(三)受理后,應(yīng)于1個工作日內(nèi)對退保待遇進(jìn)行核定。
(四)單位或申請人按《受理回執(zhí)》上所約定的時間,到保險關(guān)系科(股)取回《養(yǎng)老保險退保核定單》;并辦理退保領(lǐng)款手續(xù);
(五)申請現(xiàn)付的按以下程序辦理;
1、申請時在《申報表》上注明“現(xiàn)付”;
2、持保險關(guān)系科(股)出具的待遇核定單和身份證原件(如果是代領(lǐng),還需出示委托書和代領(lǐng)人身份證,到計劃財務(wù)科(股)打印《一次性待遇現(xiàn)付通知單》;
3、持《一次性待遇現(xiàn)付通知單》到銀行領(lǐng)取現(xiàn)金。
四、其它事項
(一)申請人如果對計發(fā)的個人帳戶儲存額有疑問,應(yīng)當(dāng)及時提出。經(jīng)保險關(guān)系科(股)解釋后仍對待遇核定情況有異議的,可到綜合調(diào)研科(股)申請復(fù)核。
(二)退保后,本人繳費年限和個人帳戶記錄將注銷,養(yǎng)老保險關(guān)系將終結(jié)。如果本人在本市范圍內(nèi)再就業(yè)且參保的,兩年內(nèi)不得再次申請退保;
(三)農(nóng)民工申請退保只能由本人申請,不能委托他人代辦。
六、申領(lǐng)養(yǎng)老保險待遇須知
一、申領(lǐng)條件
(一)參加社會養(yǎng)老保險的人員,達(dá)到法定退休年齡,辦理退休手續(xù)的(按規(guī)定可不辦理退休手續(xù)的人員除外),可以申報領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。現(xiàn)行法定退休年齡是:
1、正常退休:正常情況下,男年滿60周歲,女年滿50周歲(女干部年滿55周歲);
2、特殊工種提前退休:從事特殊工種須提前退休的,男年滿55周歲,女年滿45周歲;
3、因病或非因工致殘?zhí)崆巴诵荩航?jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,完全喪失勞動能力須提前退休的,男年滿50周歲,女年滿45周歲。
4、政策性提前退休:國家和省有特別規(guī)定可以提前退休的,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)退休養(yǎng)老待遇包括定期養(yǎng)老金和一次性養(yǎng)老待遇。
參加企業(yè)社會養(yǎng)老保險的,具體條件如下: 1、1998年7月1日后參加工作(簡稱“新人”),達(dá)到法定退休年齡,繳費年限累計滿15年的,可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金直至死亡;繳費年限不滿15年的,只能一次性領(lǐng)取個人帳戶儲存額,終結(jié)養(yǎng)老保險關(guān)系。2、1998年7月1日前(不含本日)參加工作并參加社會養(yǎng)老保險(簡稱“中人”),達(dá)到法定退 休年齡,繳費年限累計滿10年的,可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,直至死亡;繳費年限不滿10年的,只能一次性領(lǐng)取老年津貼和個人帳戶儲存額,終結(jié)養(yǎng)老保險關(guān)系。
二、申領(lǐng)程序
(一)單位應(yīng)在參保人員達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后的當(dāng)月向待遇核發(fā)科(股)提出領(lǐng)取退休待遇的申請;
(二)待遇核發(fā)科(股)工作人員接到申請養(yǎng)老待遇資料后,將當(dāng)場檢查申請人是否符合申報條件,所附資料是否完整,并根據(jù)具體情況作出受理或不受理的答復(fù),受理的給予《受理回執(zhí)》;
(三)受理后,對不符合領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇條件的,待遇核發(fā)科(股)將于10個工作日內(nèi)通知申報單位;符合領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇條件的,待遇核發(fā)科(股)工作人員應(yīng)于15個工作日內(nèi)對養(yǎng)老保險待遇進(jìn)行核定,并打印《潮州市社會養(yǎng)老保險待遇審批表》;
(四)單位按《受理回執(zhí)》上所約定的時間,到待遇核發(fā)科(股)取回《潮州市社會養(yǎng)老保險待遇審批表》及退休人員人事檔案等材料;(如果是每月20日前辦妥手續(xù)的,單位應(yīng)于當(dāng)月20日之前到待遇核發(fā)科(股)辦理退休人員增員手續(xù);如果是20日后辦妥手續(xù)的,單位于次月20日之前到待遇核發(fā)科(股)辦理退休人員增員手續(xù))。
(五)符合享受養(yǎng)老金條件的(社保局審批后且單位已經(jīng)向待遇核發(fā)科(股)辦理退休人員 增員手續(xù)的),從批準(zhǔn)的次月起,每月10日后到指定的銀行或郵政局儲匯分局領(lǐng)取養(yǎng)老金。
(六)符合一次性領(lǐng)取養(yǎng)老待遇條件的,若由單位申請,一次性待遇經(jīng)單位帳戶支付,若由個人申請,按以下程序辦理領(lǐng)款手續(xù);
1、申請時在《申報表》上注明“現(xiàn)付”;
2、持待遇核發(fā)科(股)出具的待遇核定單和身份證原件(如果是代領(lǐng),還需出示委托書和代領(lǐng)人身份證);到計劃財務(wù)科(股)打印《一次性待遇現(xiàn)付通知單》;
3、持《一次性待遇現(xiàn)付通知單》到銀行領(lǐng)取現(xiàn)金。
三、其它事項
(一)辦理待遇核定的日期為每月1-20日(節(jié)假日除外);
(二)如果職工的待遇核定時間與達(dá)到法定退休年齡的時間不一致,由于社保局的原因延誤的,予以補(bǔ)發(fā)延誤期間的養(yǎng)老金;由于用人單位原因造成延誤的,由單位負(fù)責(zé)補(bǔ)發(fā)其應(yīng)得的待遇;由于個人原因造成延誤的,延誤期間的養(yǎng)老金不予補(bǔ)發(fā)。
(三)基本養(yǎng)老金一般每年7月份根據(jù)上全市職工平均工資的增長情況進(jìn)行調(diào)整。養(yǎng)老金需調(diào)整時,社保局將發(fā)文通知有關(guān)單位,并打印《XXXX離退休人員養(yǎng)老金調(diào)整名冊表》,通過單位進(jìn)行校對。
(四)單位或申請人如果對計發(fā)的養(yǎng)老金有疑問,應(yīng)及時與待遇核發(fā)科(股)核對,確實有誤的,應(yīng)申請重核。若錯誤是由單位原因造成的,單位應(yīng)重新提供準(zhǔn)確的資料。經(jīng)待遇核發(fā)科(股)解釋后仍對養(yǎng)老金情況有異議的,可到綜合調(diào)研科(股)申請復(fù)查。
七、申領(lǐng)離退休人員死亡待遇須知
參加社會養(yǎng)老保險的離退休人員死亡后30天內(nèi),單位或其親屬應(yīng)到社保局辦理申領(lǐng)死亡待遇的手續(xù)。
一、所需資料
(一)《離退休人員死亡待遇申報表》;
(二)死亡證明書、火葬證明。
(三)有供養(yǎng)直系親屬的,需提供所供養(yǎng)直系親屬的勞保登記卡、居委或派出所證明、戶口簿、身份證的原件和復(fù)印件;供養(yǎng)直系親屬是在校學(xué)生的還需提供在校證明。
(四)參加企業(yè)養(yǎng)老保險并在1998年7月1日后退休的,還需提供原退休時審批的《潮州市社會養(yǎng)老保險待遇審批表》。
二、申領(lǐng)程序
(一)待遇核發(fā)科(股)工作人員接到申請死亡待遇資料后,將當(dāng)場檢查申請人是否符合申報條件,所附資料是否完整,并根據(jù)具體情況作出受理或不受理的答復(fù),受理的給予《受理回執(zhí)》;
(二)受理后,對于不符合享受死亡待遇條件的,待遇核發(fā)科(股)將于10個工作日內(nèi)通知申報單位,符合享受死亡待遇條件的,應(yīng)于15個工作日內(nèi)對死亡待遇進(jìn)行核定。
(三)單位按《受理回執(zhí)》上所約定的時間,到待遇核發(fā)科(股)取回《離退休人員死亡待遇申報表》(如果是20日前辦妥手續(xù)的,單位于當(dāng)月20日之前到待遇核發(fā)科(股)辦理增加死亡待遇手續(xù);如果是20日后辦妥手續(xù)的,單位于次月20日之前到待遇核發(fā)科(股)辦理增加死亡待遇手續(xù))。
(四)申請現(xiàn)付的按以下程序辦理:
1、申請時在《申報表》上注明“現(xiàn)付”;
2、持待遇核發(fā)科(股)出具的待遇核定單和身份證原件(如果是代領(lǐng),還需出示委托書和代領(lǐng)人身份證);到計劃財務(wù)科(股)打印《一次性待遇現(xiàn)付通知單》;
3、持《一次性待遇現(xiàn)付通知單》到銀行領(lǐng)取現(xiàn)金。
三、其它事項
(一)辦理待遇核定的日期為每月1-20日;
(二)離退休人員死亡后,單位應(yīng)在15日內(nèi)為其辦理終結(jié)養(yǎng)老保險關(guān)系手續(xù)和待遇申領(lǐng)手續(xù)。暫時無法提供《死亡證明》等資料,應(yīng)先書面報請待遇核發(fā)科(股)辦理暫停支付養(yǎng)老待遇,待資料齊全后再申請死亡待遇。因沒有及時報告而造成多領(lǐng)養(yǎng)老金的,社保局將從其死亡待遇中扣回已經(jīng)領(lǐng)取的養(yǎng)老金。延遲3個月以上才上報,除了追回多發(fā)的養(yǎng)老金外,還將處以非法所得三倍的罰款;構(gòu)成犯罪,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任;
(三)參加機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險單位的離退休人員死亡遺屬生活補(bǔ)助費按月發(fā)放,供養(yǎng)對象條件發(fā)生變化的,單位應(yīng)當(dāng)及時報告。
(四)單位或申請人如果對計發(fā)的死亡待遇有疑問,應(yīng)及時與待遇核發(fā)科(股)核對,確實有誤的,應(yīng)申請重核。經(jīng)待遇核發(fā)科(股)解釋后仍對待遇核定情況有異議的,可到綜合調(diào)研科(股)申請復(fù)查。
八、申報失業(yè)保險待遇須知
一、領(lǐng)取失業(yè)保險金的條件
同時具備下列條件的失業(yè)人員,可以領(lǐng)取失業(yè)保險金,并按規(guī)定享受其它失業(yè)待遇:
(一)按規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費義務(wù)滿一年或者繳費不滿一年但本人仍有領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限的;
(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;
(三)按規(guī)定已辦理申請領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù),并有求職要求的。
二、需提供的資料
1、原單位應(yīng)提供失業(yè)人員的詳細(xì)名單; 2、解除或終止勞動關(guān)系的證明;
3、失業(yè)人員領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、或安置費等情 況;
4、失業(yè)人員的檔案資料、身份證、失業(yè)人員相片4張、《失業(yè)證》、《流動人員就業(yè)證》求職登記情況、未有就業(yè)的有關(guān)證明等材料;
5、個體工商戶雇主及私營企業(yè)主應(yīng)出具稅務(wù)登記、工商營業(yè)執(zhí)照注銷依據(jù); 6、失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移情況表。
三、申領(lǐng)程序
(一)用人單位應(yīng)當(dāng)在與職工終止勞動關(guān)系起7日內(nèi),將終止或者解除勞動關(guān)系人員詳細(xì)名單、終止或者解除勞動關(guān)系證明報最后繳費地的社保局備案。
(二)失業(yè)人員或受失業(yè)人員委托辦理失業(yè)保險待遇申報的單位應(yīng)當(dāng)在終止、解除勞動關(guān)系或者勞動爭議的裁決、判決生效之日起六十日內(nèi),持身份證、終止或者解除勞動關(guān)系的證明材料和失業(yè)證或者流動人員的就業(yè)證,到待遇核發(fā)科(股)辦理申請領(lǐng)取失業(yè)保險待遇手續(xù),同時提供社保局要求提供的有關(guān)資料。
(三)待遇核發(fā)科(股)工作人員接到申請失業(yè)待遇資料后,將當(dāng)場檢查申請人是否符合申報條件,所附資料是否完整,并根據(jù)具體情況作出受理或不受理的答復(fù),受理的給予《受理回執(zhí)》。
(四)受理后,對不符合領(lǐng)取失業(yè)保險待遇條件的,待遇核發(fā)科(股)將于10個工作日內(nèi)通知申報單位(或個人);符合領(lǐng)取失業(yè)保險待遇條件的,待遇核發(fā)科(股)工作人員應(yīng)于10個工作日內(nèi)對失業(yè)待遇進(jìn)行核定,并打印《潮州市失業(yè)保險待遇審批表》。
(五)按《受理回執(zhí)》上所約定的時間,單位或個人到待遇核發(fā)科(股)取回《潮州市失業(yè)保險待遇審批表》、及原提供的有關(guān)材料。
(六)失業(yè)保險金自辦妥申請領(lǐng)取手續(xù)的下月 起發(fā)放。
(七)每月24日至25日(節(jié)假日順延)為失業(yè)人員次月領(lǐng)取失業(yè)保險金的登記日期。
失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)憑身份證、《失業(yè)證》或者《流動人員就業(yè)證》、戶口所在地居委(派出所)或勞動行政保障部門指定的公益性職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)出具的未有就業(yè)的有關(guān)證明,親自按月到社保局或社保局委托的機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取資格驗 證,經(jīng)驗證具備領(lǐng)取資格的,憑社保局開具的單證,在指定的日期到指定的發(fā)放機(jī)構(gòu)領(lǐng)取失業(yè)保險金。
九、申報工傷保險待遇須知
一、申報條件
參加工傷保險的職工,因下述情況之一負(fù)傷或死亡的,應(yīng)到繳費單位所在地社保局醫(yī)療保險科(股)辦理工傷登記。
(一)工作時間在本單位從事日常生產(chǎn)、工作;
(二)從事單位臨時指派的工作;
(三)經(jīng)單位同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)研究及試驗,發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改造;
(四)在緊急情況下,未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定而從事有益于本單位的工作,或進(jìn)行搶險救災(zāi)、救人等維護(hù)國家,社會和人民群眾利益的行為;
(五)在本單位從事某種專業(yè)性工作而引起職業(yè)病達(dá)到評殘等級;
(六)在上下班及必經(jīng)路線上,發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故,或遭受不可抗拒的意外傷 害;
(七)因工外出期間,發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故或其他意外傷害以及因意外事故失蹤;
(八)駕駛員工作期間發(fā)生交通意外事故;
(九)在執(zhí)行本單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中因 突發(fā)疾病而造成死亡或完全喪失勞動能力;
(十)經(jīng)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)為因工致殘舊傷復(fù)發(fā)。
二、辦理程序
(一)單位發(fā)生工傷事故,應(yīng)按就近便利的原則對傷者進(jìn)行救治,并在24小時內(nèi)電話報告社保局。待傷情穩(wěn)定后,應(yīng)將傷者轉(zhuǎn)入社保局指定的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治;
(二)發(fā)生工傷事故后15天內(nèi),單位應(yīng)正式向醫(yī)療保險科(股)提交《工傷事故報告書》,交代事故發(fā)生的時間、地點、事故原因、傷亡者姓名、身份證號碼、傷情、搶救措施等;
(三)在報送正式工傷事故報告書時附送:
1、工傷職工的本人身份證原件及復(fù)印件;
2、書面工傷事故報告書;
3、最少二位以上現(xiàn)場證明人的書面證明書;
4、提供工傷職工的參保編號;
5、第一次入院搶救治療的診斷結(jié)論。
(四)醫(yī)療保險科(股)在接到《工傷事故報告書》15天內(nèi),將對事故情況進(jìn)行調(diào)查核實,出具《享受工傷保險待遇資格認(rèn)定書》,確認(rèn)申請人能否享受工傷保險待遇。
三、注意事項
1、發(fā)生工傷事故后,單位逾期不報告的,由單位按《廣東省社會工傷保險條例》規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付工傷費用。
2、凡未經(jīng)社保局批準(zhǔn)而停止繳納工傷保險費的,發(fā)生工傷時,由單位按條例規(guī)定的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān)各項費用開支。
十、定期領(lǐng)取養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險待遇人員須知
(一)享受逐月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員須知:
按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員,每年6月20前應(yīng)向社保局提供由單位或戶籍管理部門當(dāng)年3—6月份出具生存證明,才能繼續(xù)領(lǐng)取待遇。逾期不能提供生存證明的,社保局將從7月起暫停支付有關(guān)待遇,待補(bǔ)報資料后予以補(bǔ)發(fā)。
(二)享受失業(yè)保險待遇人員須知:
(1)辦理失業(yè)保險待遇核定的時間為每月的1—20日。
(2)失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)辦理資格驗證手續(xù),無正當(dāng)理由連續(xù)兩個月不按規(guī)定辦理資格驗證手續(xù)的,視同已重新就業(yè),停止享受失業(yè)保險待遇。
(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險金:
1、已重新就業(yè)的(包括從事個體經(jīng)濟(jì)收入達(dá)到或超過失業(yè)保險金);
2、應(yīng)征服兵役的;
3、移居境外的;
4、享受基本養(yǎng)老保險待遇的;
5、被判刑收監(jiān)或者被勞動教養(yǎng)的;
6、無正當(dāng)理由,連續(xù)兩次或者累計三次拒不接受當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T或者其它指定機(jī)構(gòu)介紹工作的;
(三)因工傷致殘逐月領(lǐng)取殘疾退休金或補(bǔ)助費人員,每年6月份和12月份應(yīng)向社保局出具生存證明,才能繼續(xù)領(lǐng)取待遇。逾期不能提供生存證明的,社保局從下一個月起暫停支付有關(guān)待遇,待補(bǔ)報資料經(jīng)查實后予以補(bǔ)發(fā)。
十一、申報勞動能力鑒定須知
一、申請條件
職工符合下述條件之一的,可以向勞動能力鑒定委員會辦公室申請勞動能力鑒定:
(一)參加工傷保險的職工,因工負(fù)傷或患職業(yè)病致殘,醫(yī)療終結(jié)后;
(二)參加養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的職工,因病、非因工傷致殘的;
(三)有關(guān)部門出具證明書委托鑒定的。
二、申請程序
(一)本人向單位提出書面申請,憑單位證明到勞動能力鑒定委員會辦公室申請鑒定,到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定檢查和診斷。單位不出具證明的工傷職工可以向勞動能力鑒定委員會辦公室直接申請,由勞動能力鑒定委員會辦公室出具證明到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷病程序的檢查診斷;
(二)在獲得醫(yī)療診斷結(jié)論20日內(nèi),由單位或本人向勞動能力鑒定委員會辦公室申請評定傷殘等級和鑒定勞動能力。申請傷殘等級評定或勞動能力鑒定時,應(yīng)附如下材料:
1、被鑒定人身份證原件及復(fù)印件;
2、事故調(diào)查處理報告及認(rèn)定書;
3、原始病歷或病歷復(fù)印件;
4、各項檢查報告單、X光片;
5、歷次疾病診斷書;
6、由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)簽發(fā)的工傷職業(yè)病醫(yī)學(xué)鑒定診斷書(《職工傷病診斷表》);
7、《勞動能力鑒定申請書》一式三份;
8、上一次勞動能力鑒定材料(僅限于舊傷復(fù) 發(fā)者);
9、證明人證明材料。
(三)勞動能力鑒定委員會辦公室收到申請后,將出具《受理回執(zhí)》,并在20個工作日內(nèi)進(jìn)行審核并提出處理意見。符合條件的,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行殘疾等級評定,作出鑒定結(jié)論,并出具《傷殘等級評定結(jié)論書》(或《勞動能力鑒定結(jié)論書》);材料不全的,根據(jù)具體情況要求單位或個人補(bǔ)齊材料,也可以要求被鑒定人到指定醫(yī)院重新進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)診斷,之后在20個工作日內(nèi)根據(jù)診斷結(jié)果作出鑒定結(jié)論;
(四)被鑒定人對勞動能力鑒定委員會辦公室作出的鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)在15日內(nèi)申請重新鑒定或行使復(fù)議。
十二、申報基本醫(yī)療保險待遇須知
一、享受的條件
基本醫(yī)療保險實行“繳費與待遇掛鉤、不繳費不享受”。凡按時足額繳納醫(yī)療保險費的單位,其所屬的被保險人患病就醫(yī),在基本醫(yī)療保險的范圍之內(nèi)的,可以享受醫(yī)療保險待遇。
二、享受的程序
(一)被保險人在定點醫(yī)院住院治療的,須憑《潮州市職工基本醫(yī)療保險手冊》(或IC卡)和身份證及醫(yī)師開出的入院通知書到醫(yī)保服務(wù)點登記,然后到住院辦理處辦理住院手續(xù)并交押金。其醫(yī)藥費用采取記帳方式,由社保局與醫(yī)院結(jié)算。
(二)被保險人住院后確需轉(zhuǎn)院的:
由病人家屬(或單位)填報申請表,經(jīng)主診醫(yī)生出具證明并經(jīng)病人所在科主任簽署意見,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意,并報社保局審核同意后,方可轉(zhuǎn)院。其醫(yī)療費用先由被保險人墊付,憑醫(yī)院的病情資料(詳細(xì)清單)到社保局報銷。
(三)被保險人因急病不能到定點醫(yī)院就診的:可就近在公立醫(yī)院臨時急診,但應(yīng)在72小時內(nèi)報告社保局,其醫(yī)療費用先由被保險人墊付,憑單位證明、疾病證明書、急診病歷及處方、醫(yī)藥費收款憑證等到社保局報銷。
(四)被保險人市外住院的(限于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)): 由被保險人所在單位提出書面申請,經(jīng)社保局審核同意,其醫(yī)療費用先由被保險人墊付,憑當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的疾病證明和病情資料(詳細(xì)清單)到社保局報銷。社保局按本市同級定點醫(yī)院的定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際費用結(jié)算。
(五)被保險人在市內(nèi)非定點醫(yī)院住院的:由被保險人所在單位提出書面申請,經(jīng)社保局審核同意,其醫(yī)療費用先由被保險人墊付,憑當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的疾病證明和病情資料(詳細(xì)清單)到社保局報銷。
(六)被保險人出國或赴港、澳、臺地區(qū)所發(fā)生的醫(yī)療費用:先由被保險人墊付,憑當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的病情資料(詳細(xì)清單)到社保局審核報銷。社保局
按本市二級定點醫(yī)院的定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,達(dá)不到定額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際費用結(jié)算,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
(七)申請門診特殊病種治療的:
由被保險人所在單位提出書面申請并提供縣級以上醫(yī)院的疾病證明,報社保局審核同意。就診時需告知接診醫(yī)生:本人為基本醫(yī)療保險參保人;并要求醫(yī)生提供處方附件及明細(xì)。結(jié)算方式為:每(當(dāng)年7月至次年6月)繳一次起付點,按三級醫(yī)院住院費用的比例結(jié)算;醫(yī)療費由參保人先墊付,每半年到社保局結(jié)算一次.
三、享受的待遇。
(一)基本醫(yī)療范圍按國家勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、財政部等部門聯(lián)合制定的《基本醫(yī)療保險用藥范圍》、《基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》、《基本醫(yī)療保險診療項目管理醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》及本省、市制定的有關(guān)辦法確定。
(二)被保險人憑社保局發(fā)給的《潮州市醫(yī)療保險手冊》、《潮州市醫(yī)療保險病歷處方本》和IC卡到定點醫(yī)院、定點藥店就診、購藥。
(三)被保險人門診費用和住院醫(yī)療費用自付部分在個人帳戶中支付,憑IC卡結(jié)算,個人帳戶不足支付時不足部分由個人自付。
(四)被保險人患病住院的醫(yī)療費用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金和個人按比例負(fù)擔(dān)。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(類)別確定:最高支付限額為參保人上繳費工資的4倍。被保險人每次住院醫(yī)療費用,在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的,根據(jù)人員類別和就診醫(yī)院的級(類)別,按以下比例支付:在一級(類)醫(yī)院住院的,在職人員個人支付20%,統(tǒng)籌基金支付80%;退休人員個人支付15%,統(tǒng)籌基金支付85%。在二級(類)醫(yī)院住院的,在職人員個人支付25%,統(tǒng)籌基金支付75%;退休人員個人支付20%,統(tǒng)籌基金支付80%。在三級類)醫(yī)院住院的,在職人員個人支付30%,統(tǒng)籌基金支付70%;退休人員個人支付25%,統(tǒng)籌基金支付75%。被保險人多次住院的。年累計超過最高支付限額的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付。
四、其他事項
(一)辦理住院手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費用,不列為醫(yī)療保險醫(yī)療費范圍。
(二)被保險人有下列情形之一的,不享受本醫(yī)療保險待遇:
1、基本醫(yī)療范圍以外的醫(yī)療服務(wù);
2、未征得社保局同意,在非定點醫(yī)療單位就診的;
3、因酗酒、自殺、自殘、斗毆、吸毒等法律、法規(guī)規(guī)定由個人承擔(dān)責(zé)任的行為所產(chǎn)生的醫(yī)療費;
4、依法應(yīng)由責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故等;
5、工傷、生育等醫(yī)療費用;
6、醫(yī)院出具出院證明或醫(yī)療終結(jié)后產(chǎn)生的住院費用;
7、施行美容手術(shù)或?qū)ο忍煨詺埣策M(jìn)行非生理功能需要的矯正治療;
8、預(yù)防保健、康復(fù)、療養(yǎng)等費用;
9、其他按上級規(guī)定不屬于職工基本醫(yī)療保險 范圍而產(chǎn)生的費用。
(三)已參加醫(yī)療保險的單位,欠繳社會保險費的,其所屬的在職職工或從業(yè)人員、退休人員暫不享受欠費期間統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費用。
(四)門診特殊病種項目:
1、腎功能衰竭的透析治療;
2、器官移植術(shù)后的抗免疫治療;
3、惡性腫瘤的化療、放療;
4、癱瘓治療的藥品;
5、糖尿病的降糖藥、高血壓的降壓藥。
第五篇:江北區(qū)社會保險公共業(yè)務(wù)辦事指南
參保單位辦理社會保險須知
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時間提示:
1、每周五下午為內(nèi)部資料整理及學(xué)習(xí)時間,不對外辦公,有急事請先預(yù)約。
2、每月21日至25日為各險種月結(jié)算時間段,不對外辦理報盤業(yè)務(wù)。
3、五險繳費是月初(1日至10日)在地稅部門打繳款書繳本月的應(yīng)繳費。
一、新參保企業(yè)如何辦理社會保險?
參保單位經(jīng)辦人領(lǐng)取并填寫《社會保險登記表》一式兩份,加蓋單位公章,經(jīng)我科審核無誤后錄入,并收回登記表一份,返參保單位一份。新參保需提供: ①、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》正本或副本復(fù)印件或批準(zhǔn)成立的批文等有效證件; ②、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證及復(fù)印件;
③、《地稅登記證》副本及復(fù)印件;
④、法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件;
⑤、證明企業(yè)經(jīng)營狀況財務(wù)報表(資產(chǎn)負(fù)債表、損益表)及員工工資表; ⑥、最新一期地稅綜合納稅申報表;
⑦、攜帶用于拷貝社會保險公共業(yè)務(wù)的電子報盤軟件U盤一個;
提示:按政策規(guī)定,新參保的單位除機(jī)關(guān)事業(yè)單位(臨時聘用人員)外,必須參加五項險種。非法人單位應(yīng)提供其所屬法人單位組織機(jī)構(gòu)代碼證書及復(fù)印件和對該非法人單位出具的委托授權(quán)書;民辦非企業(yè)還需提供《民辦非企業(yè)單位登記證》或《民辦學(xué)校辦學(xué)許可證》等有權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)成立的文件。
完成登記表錄入后,參保單位要填報“人員增加”模版,將要參保人員的信息錄入到模版中,然后報到我科經(jīng)辦窗口辦理(現(xiàn)可使用“網(wǎng)上預(yù)申報”功能,操作方法見十三條)。填報時務(wù)必嚴(yán)格按下頁“使用報盤模板提示”的說明操作。
使用報盤模板提示:
1、凡是報盤必須要點擊Excel文件左上側(cè)的“數(shù)據(jù)校驗”,提示有錯誤的修改成正確,直到提示校驗通過,打印的紙質(zhì)表上要寫上單位編碼。
2、使用報盤必須在填報完并通過校驗后,打印一式兩份,電子版與紙質(zhì)應(yīng)一致。
3、打印用A4紙,沒填數(shù)據(jù)的列可不打印出來,但報盤須保持文件格式的完整。
4、報盤模版的文件名不能變動。如“人員增加”不得改為“人員增加1”。
5、報人員增加或減少時填身份證和姓名須以回盤信息上的為準(zhǔn)。
6、工傷、生育保險人員參保的增加時間必須是報盤的當(dāng)天。
7、報盤模板上紅色項目是必填項。
8、報人員新增時注意戶口性質(zhì)農(nóng)村戶口和城鎮(zhèn)戶口的選擇。
二、單位整體轉(zhuǎn)移到外區(qū)該如何辦理?
如企業(yè)搬遷等情況需要轉(zhuǎn)移到其他區(qū)縣參保,參保單位領(lǐng)取《重慶市參加社
會保險單位整體轉(zhuǎn)移申報表》,填寫完畢,攜帶整體轉(zhuǎn)移的證明材料復(fù)印件(如批準(zhǔn)轉(zhuǎn)移的文件、轉(zhuǎn)移后稅務(wù)登記證等),我科簽署轉(zhuǎn)出的公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見,再到各專項核實并完清欠費,然后回我科辦結(jié)整體轉(zhuǎn)移手續(xù)。
提示:單位整體轉(zhuǎn)移到主城其他區(qū)不需要辦理人員減少。
三、單位要注銷該如何辦理?
如企業(yè)破產(chǎn)、吊銷營業(yè)執(zhí)照、合并等情況需注銷,參保單位領(lǐng)取《重慶市社會保險注銷登記表》填寫畢,攜帶單位注銷的證明材料復(fù)印件,我科簽署注銷的公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見,再到各專項核實并完清欠費,然后回我科辦結(jié)單位注銷手續(xù)。
四、單位原參加了養(yǎng)老保險,現(xiàn)要增加其他幾項保險,或單位地址發(fā)生變更、辦理保險經(jīng)辦人換人了,該如何辦理?
單位領(lǐng)取并填寫《重慶市社會保險變更登記表》,原登記事項欄目一律不填,在變更事項欄只填寫需要變更的項目。如果要增加工傷保險,還要攜帶工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
五、某人原參加養(yǎng)老保險是2003年5月,現(xiàn)希望從2000年9月開始投保,該如何辦理?
參保單位填寫《重慶市參加社會保險人員基礎(chǔ)信息變更申報表》和《重慶市參加社會保險單位職工工資總額維護(hù)申報表》,并簽字蓋章,經(jīng)我科審核該人員原始憑據(jù)(如會計憑證、工資表、招工手續(xù)等)同意后,辦理參保時間和往年繳費維護(hù)。憑據(jù)必須真實、準(zhǔn)確,造假后果由參保單位承擔(dān)一切責(zé)任。
填寫紙質(zhì)表提示:以上紙質(zhì)表填報時都需要一式兩份,參保單位經(jīng)辦人簽字和單位公章不可缺少。
六、新招、轉(zhuǎn)入了員工該如何辦理?
如單位新招或從其他單位轉(zhuǎn)入了人員,參保單位經(jīng)辦人應(yīng)使用文件名為“人員增加”的報盤模版,按要求填寫完。其中轉(zhuǎn)入的人員必須先完善減少手續(xù)(劃帳打印接續(xù)卡),若從外區(qū)轉(zhuǎn)入其參保狀態(tài)還應(yīng)為“區(qū)縣間轉(zhuǎn)出”才能報增加。新參加工作、重新就業(yè)和調(diào)動工作的職工,按參加工作、重新就業(yè)或到新單位當(dāng)月的全月工資收入作為當(dāng)年每月的繳費基數(shù)。
七、員工離開本單位了該如何辦理?
員工從本單位辭職、解除合同等,參保單位經(jīng)辦人應(yīng)使用文件名為“人員減少”的報盤模版,按要求填寫完。報人員減少時,還要求提供解除勞動合同的證明材料。報盤減少后,企業(yè)經(jīng)辦人還應(yīng)注意打印養(yǎng)老接續(xù)卡,若轉(zhuǎn)移到外區(qū),打卡時還應(yīng)聲明要轉(zhuǎn)到哪個區(qū)。
八、要修改參保職工的身份證、參加工作時間等信息該如何辦理?
參保單位填寫“人員基礎(chǔ)信息維護(hù)”的報盤模版,將正確的人員相關(guān)信息填寫到表中即可。
九、每年都要報的工資申報是怎么回事?
各參保企業(yè)每年通常在4月底前都要完成一項工作——工資申報,意思是:以職工上的實發(fā)工資作為本的繳費基數(shù)。
申報時除報“工資申報”的模版和打印出紙制表外,在履行張榜公布、工會簽章或職工代表簽名的手續(xù)后,同時要提供地稅局審核的《重慶市參加社會保險單位職工工資總額匯總表》。
如:張慶2007年3月進(jìn)公司,10個月實發(fā)工資共18652元,在2008年的工資申報就應(yīng)該是:月數(shù)10,工資總額18652。如果張慶2008年工資上漲,那
么結(jié)果將體現(xiàn)在2009年工資申報中,而2008年的繳費基數(shù)不會改變。
在4月底上社平工資公布后,社保系統(tǒng)將對各單位申報的工資進(jìn)行60%-300%的下限和上限判斷,不足下限的將提高到下限,超過上限的按社平上限處理,在范圍內(nèi)的就按實際申報工資作為繳費基數(shù),同時對前幾個月的基數(shù)要按新基數(shù)進(jìn)行補(bǔ)差處理,補(bǔ)差產(chǎn)生的應(yīng)繳費反映在下個月的月征收計劃中,因此在5月或6月繳費時將比前幾個月可能要多繳費很多就是這個原因造成的。
十、養(yǎng)老保險從成都轉(zhuǎn)移到重慶江北區(qū),該如何辦理?
凡是從統(tǒng)籌范圍外(重慶市外或機(jī)關(guān)事業(yè)單位)轉(zhuǎn)入,先在我科辦理人員增加,我科出具同意接收函,對方社保局將關(guān)系和基金轉(zhuǎn)移到我局,在我局基金財務(wù)科核實基金到帳后,在我科辦結(jié)轉(zhuǎn)入手續(xù)。同樣,養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)出到統(tǒng)籌范圍外,首先需提供對方社保局出具的同意接受函。
十一、各險種的繳費比例是怎樣的?
養(yǎng)老保險28%(其中個人負(fù)擔(dān)8%);醫(yī)療保險11%+2元(其中個人負(fù)擔(dān)2%+2元);失業(yè)保險單位負(fù)擔(dān)2%,城鎮(zhèn)戶口個人負(fù)擔(dān)1%,農(nóng)村戶口個人不負(fù)擔(dān);工傷保險0.5%——2.5%(按行業(yè)確定,個人不負(fù)擔(dān));生育保險(0.7%,個人不負(fù)擔(dān))。
農(nóng)民工養(yǎng)保15%(其中個人負(fù)擔(dān)5%);農(nóng)民工醫(yī)保(單位負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)1.4%+大額0.1%)(個人負(fù)擔(dān)5元/人/月)
注:農(nóng)民工醫(yī)保基數(shù)為上年社會平均工資而非本人工資。
農(nóng)民工單獨有參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險政策,其他險種與城保政策一致。
農(nóng)民工參加養(yǎng)保和醫(yī)保,既可選擇城保也可選擇農(nóng)保方式,但在人員增加模版中,不能既報城鎮(zhèn)又報農(nóng)村戶口的養(yǎng)老和醫(yī)療保險。
企業(yè)2008年12月至2009年11月單位部分城鎮(zhèn)養(yǎng)老緩繳5%,醫(yī)療減免2%
十二、各險種的增加和減少時間概念是怎樣的?
例如某人工傷、生育和醫(yī)療保險辦理2009年1月5日減少手續(xù)后,新單位應(yīng)在1月20號前辦理人員增加(即這三個險種增加當(dāng)月不繳費)才能接續(xù)不斷。如果2月5日報增加,在3月才會產(chǎn)生應(yīng)繳費,將會間斷2月份一個月繳費。而某人養(yǎng)老、失業(yè)保險辦理2009年1月5日減少手續(xù)后,新單位在當(dāng)年內(nèi)報2月增加,系統(tǒng)自動補(bǔ)收當(dāng)年的應(yīng)繳費。
十三、公共業(yè)務(wù)網(wǎng)上預(yù)申報如何操作?
1、雙擊打開瀏覽器,點擊“工具”——“Internet選項”——“安全”——“自
定義級別”——“對沒有標(biāo)記為安全的ActiveX控件進(jìn)行初始化和腳本運(yùn)行”——選擇“啟用” ;
2、進(jìn)入重慶勞動保障公眾網(wǎng)網(wǎng)上預(yù)申報模塊(建議收藏):
http://:7002/wssb/login.jsp3、輸入用戶名(單位編號)和密碼(初始密碼為稅務(wù)順序號的后六位);
4、請認(rèn)真閱讀網(wǎng)頁的相關(guān)提示,包括“操作手冊”和“相關(guān)規(guī)則” ;
5、點擊“瀏覽”,選擇需上傳的文件 ;
6、文件上傳并校驗完畢后,點“查看”,如果有錯誤信息提示,請進(jìn)行修改(可
導(dǎo)出Excle格式的表),并點“撤消”,修改完畢再次上傳,直至無錯誤提示 ;
7、請務(wù)必在21號之前攜帶紙制表到社保局辦理確認(rèn)手續(xù)。
注意事項:①、網(wǎng)上申報主要解決人員增減、人員基礎(chǔ)信息維護(hù)、工資申報等公共業(yè)務(wù),從即日起可使用;
②、網(wǎng)上申報的時間段為上月26日—本月20日,若有申報,各參保單位務(wù)必在21日前(不含21日)到窗口辦理紙制表(核實與上傳的文件應(yīng)完全一致)的確認(rèn),否則申報無效;
③、如果密碼遺忘,請到社保局窗口重新設(shè)臵領(lǐng)??;
④、因江北區(qū)參保單位較多,網(wǎng)上申報服務(wù)器可能響應(yīng)速度不夠,請盡量選擇非高峰時間段上傳;
⑤、因系統(tǒng)實現(xiàn)的障礙,辦人員增加交紙質(zhì)表確認(rèn)時可能會有極少量的錯誤提示,建議辦人員增加時仍帶U盤;
⑥、在網(wǎng)上申報申報頁面中,點擊“查詢網(wǎng)上申報歷史數(shù)據(jù)”,對已經(jīng)申報完成的報盤可下載回盤信息。
十四、報盤出現(xiàn)錯誤提示,該如何修改?
人員增加 :
1、“當(dāng)前存在兩條以上的養(yǎng)老記錄請手工處理”
說明:參保企業(yè)將盤上類似人員養(yǎng)老時間抹掉,并在紙制表上打上標(biāo)記,這部分
人需社保經(jīng)辦人員手工處理
2、“社會保障號為1008078960的個人有欠費信息”
說明:此人所在上一個單位沒有劃帳或打印接續(xù)卡
3、“社會保障號為1022378850的個人沒有區(qū)縣間轉(zhuǎn)出”
說明:需在上一個單位所在社保局改變更狀態(tài)為“區(qū)縣間轉(zhuǎn)出”
4、“姓名為某某的人員當(dāng)前已經(jīng)參加生育保險”
說明:此人已正常參加了這項保險,不能重復(fù)再報
5、“姓名為某某的人員養(yǎng)老保險本次增加必須在上次減少的次月以后” 說明:若上次減少時間為20080215,此次報增時間最早只能為200803016、“人員不能辦理工傷保險的增加,因為增加時間不是當(dāng)天!”
說明:工傷和生育增加時間只能是經(jīng)辦的當(dāng)天
7、“姓名為李昭強(qiáng)的人員養(yǎng)老保險本次變更時間不能早于上次變更時間”
說明:如上次變更時間(可能是增加或減少)是20080312,本次增加最早只能
是200804018、“人員轉(zhuǎn)移前,請在原單位清除欠費”
說明:需轉(zhuǎn)移前所在單位辦理劃帳打印接續(xù)卡
9、“人員戶口性質(zhì)為空” “人員個人身份為空” “人員工資為空”
說明:參保企業(yè)填寫完報盤數(shù)據(jù)后,要點擊“數(shù)據(jù)校驗”,提示“校驗通過”后
才能報到窗口辦理。
人員減少:
1、“未在社會保障號為10003774的單位參加醫(yī)療保險”
說明:此人還未在本單位參保,無從減少
2、“本次變更時間不能大于系統(tǒng)時間”
說明:減少時間不能超過當(dāng)前系統(tǒng)時間
3、“人員信息名稱與系統(tǒng)中的不一致”“人員信息身份證編號與系統(tǒng)中的不一致” 說明:減少時要以回盤信息中的基礎(chǔ)信息為準(zhǔn),若需要修改名字或身份證號等信
息需在減少前修改了再報減少
5、“在單位編號為:10130320的單位還沒有繳費,如果想要減少此人至少要有一個月的繳費”
說明:養(yǎng)老、工傷等當(dāng)月不能報了增加又報減少,需次月辦理