第一篇：輻射安全防護(hù)工作評(píng)估報(bào)告

訥河市同安醫(yī)院2010年度

輻射安全防護(hù)工作評(píng)估報(bào)告

齊齊哈爾市環(huán)保局、訥河市環(huán)保局：

根據(jù)齊環(huán)輻[2010]1號(hào)文件通知精神，我院對(duì)2010年度輻射安全和防護(hù)工作進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)有關(guān)事宜進(jìn)行了評(píng)估，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、我院現(xiàn)有萬(wàn)東500mA照像機(jī)一臺(tái)，日本東芝CT機(jī)一臺(tái)，屬III累射線裝置，經(jīng)市環(huán)保局驗(yàn)收合格，取得《安全輻射許可證》。

2、嚴(yán)格按照主管部門的要求，成立了以院長(zhǎng)李海濤為組長(zhǎng)，于洪軍、劉振和為成員的同安醫(yī)院輻射安全管理機(jī)構(gòu)，一把手親自抓，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，應(yīng)急預(yù)案，并嚴(yán)格執(zhí)行。

3、做到操作人員必須持證上崗，并按照規(guī)定參加了省環(huán)保局在哈工大主辦的上崗證培訓(xùn)班，加強(qiáng)對(duì)操作人員進(jìn)行輻射防護(hù)知識(shí)法律的培訓(xùn)與考核，增強(qiáng)守法觀念和自我防護(hù)意識(shí)。

4、做到輻射工作場(chǎng)所設(shè)置輻射標(biāo)示，警示燈及警示線。

5、加強(qiáng)射線裝置的安全管理，定期檢查射線裝置的使用情況，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定作用，處置射線裝置，防止輻射污染事故的發(fā)生。

6、通過上述措施的實(shí)施，在我院2010年度無(wú)輻射污染事故發(fā)生。

在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下，我院圓滿地完成了工作任務(wù)。

訥河市同安醫(yī)院

二0一0年十二月二十三日

第二篇：2015年輻射安全和防護(hù)評(píng)估報(bào)告

關(guān)于2015年輻射安全和防護(hù)評(píng)估報(bào)告

xx縣環(huán)保局：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對(duì)郟縣環(huán)衛(wèi)局要求xxxxx對(duì)2015年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了評(píng)估，具體評(píng)估如下：

xxxx現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺(tái)，屬IIIc類射線裝置使用單位。

xxxx放射科2015年實(shí)際從事影像診斷工作人員2人，使用本單位X射線設(shè)備。

現(xiàn)對(duì)2015xxxx具體輻射安全工作和防護(hù)狀況評(píng)估和報(bào)告如下：

一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)

放射科有X線機(jī)房一間，機(jī)房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測(cè)符合國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)平頂山市監(jiān)測(cè)站環(huán)境影響評(píng)價(jià)，同意在醫(yī)院內(nèi)使用。

2015年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。2015年，每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，正常使用。2015內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。

二、輻射安全防護(hù)制度

醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，X光機(jī)的操作流程，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度。放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，放射性監(jiān)測(cè)方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。

2015年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全。對(duì)制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時(shí)接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時(shí)，要求檢查病人時(shí)隔室操作，禁止直接暴露在照射野內(nèi)，輻射工作人員均規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對(duì)個(gè)人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。

在輻射對(duì)健康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。

（三）輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況；

我院暫無(wú)工作人員變動(dòng)，對(duì)工作人員均采取持證上崗，加強(qiáng)了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。

（四）放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)賬；

我院無(wú)放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或送貯情況；對(duì)射線裝置臺(tái)賬有專人保管記錄。

（五）場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；

我院使用F78-IIIc型 300 毫安X光設(shè)備，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，配有個(gè)人防護(hù)輻射監(jiān)測(cè)儀，定時(shí)送郟縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)，有檢測(cè)記錄。同時(shí)對(duì)我院機(jī)房進(jìn)行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測(cè)，并發(fā)放了檢測(cè)報(bào)告書。

（六）輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；

我院制定了對(duì)各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。

（七）核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況：

我院無(wú)核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況。

（八）存在的安全隱患及其整改情況：

我院的X光室嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門意見及國(guó)家的各項(xiàng)法律法規(guī)組建，經(jīng)上級(jí)部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。

（九）其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況：

我院工作人員嚴(yán)格按照國(guó)家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對(duì)工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。評(píng)估結(jié)果：

在2015年一年中我院嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。

xxxxxxx

2015年12月31日

第三篇：輻射安全評(píng)估報(bào)告

2017輻射安全工作和防護(hù)狀況

評(píng)估報(bào)告

為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，成縣中醫(yī)醫(yī)院針對(duì)2017年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了評(píng)估，具體評(píng)估如下：

我院現(xiàn)有x光診斷機(jī)1臺(tái)，計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）1臺(tái)，柯達(dá)CR 2臺(tái)，放射科工作人員8人，使用本單位X射線設(shè)備?，F(xiàn)對(duì)2017具體輻射安全工作和防護(hù)狀況評(píng)估和報(bào)告如下：

一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)

CT室及放射科所有機(jī)房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測(cè)符合國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，同意在醫(yī)院內(nèi)使用。

2017年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。2017年，每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，正常使用。2017內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。

二、輻射安全防護(hù)制度

醫(yī)院的輻射管理制度包括：《CT機(jī)操作規(guī)程》《放射科x線機(jī)操作規(guī)則》、《透視機(jī)操作規(guī)程及維護(hù)措施》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報(bào)告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測(cè)制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。

2017年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全。對(duì)制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時(shí)接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時(shí)，要求檢查病人時(shí)隔室操作，禁止直接暴露在照射野內(nèi)，輻射工作人員均規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對(duì)個(gè)人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。在輻射對(duì)健康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。

（三）輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況；我院暫無(wú)工作人員變動(dòng)，對(duì)工作人員均采取持證上崗，加強(qiáng)了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。

（四）場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)； 我院所使用X光設(shè)備，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，配有個(gè)人防護(hù)輻射監(jiān)測(cè)儀，定時(shí)向甘肅凱信銘宇環(huán)境科技咨詢有限公司進(jìn)行檢測(cè)，有檢測(cè)記錄。同時(shí)對(duì)我院機(jī)房進(jìn)行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測(cè)，并發(fā)放了檢測(cè)報(bào)告書。

（五）輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；

我院制定了對(duì)各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。

（六）存在的安全隱患及其整改情況：

我院的X光室嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門意見及國(guó)家的各項(xiàng)法律法規(guī)組建，經(jīng)上級(jí)部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。

（七）其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況：

我院工作人員嚴(yán)格按照國(guó)家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對(duì)工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

評(píng)估結(jié)果：在2017年一年中我院嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。

成縣中醫(yī)醫(yī)院

2018年9月3日

第四篇：2011年輻射安全和防護(hù)狀況評(píng)估報(bào)告

2011年輻射安全和防護(hù)狀況評(píng)估報(bào)告

根據(jù)上海市寶山區(qū)環(huán)保局要求我單位對(duì)2011年輻射安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評(píng)估

1.輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況；

我X光機(jī)房工作人員配備了防護(hù)用品，如鉛眼睛、鉛圍裙、鉛手套等；本院設(shè)有x光設(shè)備的運(yùn)行狀況記錄，及定期設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)制度。并嚴(yán)格執(zhí)行，做好記錄。

2.輻射安全和防護(hù)制度及措施的制度與落實(shí)情況；

我院制定了輻射安全和防護(hù)制度及措施的制度，在醒目的位置懸掛了各項(xiàng)規(guī)章制度及警示標(biāo)志，定期組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3.輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況； 我院暫無(wú)工作人員變動(dòng)，我院對(duì)工作人員均采取持證上崗，對(duì)新聘用的無(wú)證書人員采取必須先到有關(guān)部門培訓(xùn)取得證書后方可上崗。

4.放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓、或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)賬；

我院無(wú)放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓、或送貯情況；對(duì)射線裝置臺(tái)賬有專人保管記錄。

5.場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；

我院使用申核牌FD-3007K型毫安X光設(shè)備，嚴(yán)格按照要求進(jìn)

行個(gè)人防護(hù)，配有個(gè)人防護(hù)輻射監(jiān)測(cè)儀，定時(shí)送寶山區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)，有檢測(cè)記錄，發(fā)現(xiàn)有不達(dá)標(biāo)時(shí)及時(shí)更換。同時(shí)在2011年5月經(jīng)復(fù)旦大學(xué)放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)我門診機(jī)房環(huán)境輻射劑量進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，并發(fā)放了檢測(cè)報(bào)告書。評(píng)介：為機(jī)房周圍環(huán)境各檢測(cè)點(diǎn)的輻射水平均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）和《醫(yī)用X射線診斷機(jī)房衛(wèi)生防護(hù)與檢測(cè)評(píng)介規(guī)范》（DB31/462-2009）的限值。

對(duì)于洗片水的處理問題，應(yīng)我院病人量較少，用水量也少，處理單位尚在聯(lián)系中，尚未簽署洗片水處理合同，我們將盡快聯(lián)系好有資質(zhì)處理單位?，F(xiàn)洗片水我們是自行收集定點(diǎn)存放，專人負(fù)責(zé)管理。

6.輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；

我院制定了對(duì)各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。

7.核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況；

我院暫無(wú)核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況。

8.存在的安全隱患及其整改情況；

我門診的X光室嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門意見及國(guó)家的各項(xiàng)法律

法規(guī)組建，經(jīng)上級(jí)部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。

9.其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況。

我院工作人員嚴(yán)格按照國(guó)家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工

作人員都不得違反規(guī)定，對(duì)工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

評(píng)估結(jié)果：

在2011年一年中我門診部嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。屬遵紀(jì)守法，合法經(jīng)營(yíng)門診部。

法人代表簽字：

2011-12-31

第五篇：醫(yī)院輻射安全評(píng)估報(bào)告

X X 同 仁 醫(yī) 院

輻 射 安 全 評(píng) 估 報(bào) 告

2016年7

月

XX同仁醫(yī)院輻射安全評(píng)估報(bào)告

XX同仁醫(yī)院輻射安全自查情況如下：

一、本單位現(xiàn)有射線裝置兩臺(tái)包括X線射線機(jī)、CT機(jī)，輻射安全和防護(hù)設(shè)施有墻主體，表層鋇水泥，防護(hù)設(shè)備有鉛玻璃，防護(hù)衣，鉛衣，鉛裙（附表）

二、本單位輻射安全和防護(hù)制度及措施完備，落實(shí)情況良好。

三、本單位工作人員有變動(dòng)，但省、市舉辦的輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)我院都派員參加。

四、本單位無(wú)放射性同位素設(shè)備射線裝置臺(tái)賬見附表。

五、本單位個(gè)人劑量檢測(cè)由合肥金浩峰生物科技有限公司監(jiān)測(cè)。

六、本單位建立有事故應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé)，各科相關(guān)負(fù)責(zé)人具體落實(shí)到位，聯(lián)絡(luò)組的主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)向各組傳達(dá)指揮部命令；

2、負(fù)責(zé)各組之間的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作；

3、報(bào)告救援中心的重大問題；

4、搜集搶險(xiǎn)救援情況和信息，并匯報(bào)上級(jí)；

5、上級(jí)交辦的其他工作，治安警戒組及搶險(xiǎn)救援組的主要職責(zé)為保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，疏散現(xiàn)場(chǎng)人員，保障交流秩序，搶救傷員等，匯報(bào)主要應(yīng)急電話： XX縣公安局： 110 XX縣衛(wèi)生局：XXXXXXX XX縣環(huán)保局：XXXXXXX XX同仁醫(yī)院：XXXXXXX

七、本單位無(wú)核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的新建，改建，擴(kuò)建和退役情況。

八、本單位當(dāng)年在日常檢查過程中未發(fā)現(xiàn)安全隱患。

九、我院認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)。

射線裝置崗位職責(zé)

根據(jù)本單位實(shí)際崗位設(shè)置情況及單位內(nèi)部管理規(guī)章制度，制定本制度如下：

1.嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

2.強(qiáng)化科室各級(jí)人員防范意識(shí)，在診斷和治療中積極利用防護(hù)設(shè)施，在不影響診斷和治療的情況下，盡量縮短曝光時(shí)間和減少曝光次數(shù)。

3.各種防護(hù)設(shè)施要齊全，機(jī)房墻壁達(dá)到防護(hù)要求，對(duì)周圍環(huán)境沒有損害，機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置鉛屏風(fēng)、鉛圍裙、鉛手套、鉛帽等防護(hù)用品。

4.采用各種措施對(duì)受檢人員進(jìn)行有效防護(hù)，尤其是對(duì)嬰幼兒、育齡期婦女及孕婦的防護(hù)。嬰幼兒要加強(qiáng)性腺防護(hù)。育齡期婦女應(yīng)取“十天法則”懷孕早期禁止X線檢查。

5.科室工作人員要定期檢測(cè)X線照射量，保護(hù)他們的身體健康。6.科室設(shè)專職或兼職的防護(hù)安全人員或防護(hù)負(fù)責(zé)人，做到防護(hù)制度化、經(jīng)?；?。

由后勤科長(zhǎng)分管：湯

慶

電話：

科室管理人：彭

宗

電話：

操作人：湯

洋

電話：

王

雨

電話：

XX同仁醫(yī)院

2016年7月

放射防護(hù)規(guī)章制度

1、認(rèn)真執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》，遵標(biāo)守法，加強(qiáng)管理，防止事故，接受監(jiān)督。

2、成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確放射防護(hù)組織機(jī)構(gòu)的管理職能和工作職責(zé)。

3、制定放射防護(hù)工作計(jì)劃、總結(jié)。

4、放射工作人員應(yīng)接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查。

5、在放射治療中，工作人員和受檢者配備防護(hù)用品。

6、建立健全放射診療工作人員健康檔案和個(gè)人劑量檔案。

7、定期對(duì)放射診療設(shè)備進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)，校正和維護(hù)保養(yǎng)。

8、機(jī)房外安裝電離輻射警示標(biāo)牌和工作指示燈。

9、嚴(yán)格執(zhí)行射線裝置的操作規(guī)程。

10、盡量減少照射野和照射劑量，非重癥病人陪同人員不得停留機(jī)房。

XX同仁醫(yī)院 2016年7月

射線裝置輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度

1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。否則不得從事此項(xiàng)工作。

2、從事輻射工作人員應(yīng)配備個(gè)人劑量卡，建立個(gè)人劑量檔案。并定期進(jìn)行身體檢查。

3、射線裝置應(yīng)設(shè)有還專門工作室，工作室應(yīng)設(shè)置一定的鉛防護(hù)門、鉛防護(hù)窗等。

4、射線裝置工作室設(shè)專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。

5、做好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等，防止無(wú)關(guān)人員意外受照。

XX同仁醫(yī)院 2016年7月

放射科設(shè)備檢修維護(hù)制度

1、有計(jì)劃的對(duì)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)，確保機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，延長(zhǎng)使用年限，保障安全使用。

2、操作人員必須熟悉機(jī)器性能，嚴(yán)格操作規(guī)程，隨時(shí)保持機(jī)器臺(tái)面潔凈，充分保證機(jī)器使用率。

3、科內(nèi)每臺(tái)設(shè)備必須具備完整的資料檔案，以便查閱，有利于維修。

4、機(jī)器發(fā)生故障，應(yīng)立即切斷電源，向技術(shù)組長(zhǎng)或科主任匯報(bào)，以便維修。

5、認(rèn)真做好詳細(xì)的故障原因，維修情況及某些線路的更改記錄，以備查詢。

6、定期請(qǐng)維修人員講解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、線路、性能特點(diǎn)，最易出現(xiàn)的故障部位、原因及排除方法，使用注意事項(xiàng)及操作規(guī)程等。

XX同仁醫(yī)院 2016年7月

放射科人員培訓(xùn)制度

1、嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法規(guī)，強(qiáng)化科內(nèi)各級(jí)人員防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家對(duì)放射科工作者個(gè)人劑量及健康管理的規(guī)定，對(duì)新來(lái)的同志必須進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)及防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，體檢合格，經(jīng)考核后方可持證上崗。

2、放射工作人員原則上每2年檢查一次，每位人員必須崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)合格、體檢合格、經(jīng)考核后，方可持證上崗。

3、采取各種措施對(duì)受檢人員進(jìn)行有效防護(hù)，尤其要加強(qiáng)嬰幼兒、育齡婦女及孕婦的防護(hù)，嬰幼兒要加強(qiáng)嬰幼兒性腺防護(hù)。

4、新添置的大型精密儀器要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能，并經(jīng)考核合格后方能使用。

XX同仁醫(yī)院 2016年7月

使用射線裝置監(jiān)測(cè)方案

1、每隔一年對(duì)從事輻射人員定期監(jiān)測(cè)一次。

2、對(duì)工作場(chǎng)所，周圍環(huán)境每隔兩年要求上級(jí)專業(yè)人員來(lái)監(jiān)測(cè)一次。

3、對(duì)放射裝置工作狀態(tài)漏電情況，請(qǐng)上級(jí)專業(yè)人員對(duì)此兩年監(jiān)測(cè)一次。

XX同仁醫(yī)院2016年7月

XX同仁醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案

為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處理能力，提高員工對(duì)放射事故應(yīng)急防范的意識(shí)，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度的保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對(duì)放射事故“早發(fā)現(xiàn)、速報(bào)告、快處理”，建立快速應(yīng)急機(jī)制，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門和環(huán)保部門要求和國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)

（一）成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)為本單位總經(jīng)理，副組長(zhǎng)為分管領(lǐng)導(dǎo)，成員由各有關(guān)人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單及聯(lián)系方式如下： 組

長(zhǎng)：

王

范

電話： 副組長(zhǎng)：

湯

慶

電話： 成員：

彭

宗

電話：

湯

洋

電話：

王

雨

電話：

姜

霞

電話：

胡

名

電話：

李

明

電話：

孫

丹

電話：

主要職責(zé)：

（1）監(jiān)督、檢查放射安全工作；（2）防止放射事故的發(fā)生；

（3）針對(duì)防范措施實(shí)效及未落實(shí)防范措施提出整改意見；（4）對(duì)已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助；（5）負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救助情況；

（6）負(fù)責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定各方面工作。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組成員及職責(zé)如下：

1、應(yīng)急指揮中心

總指揮：

湯

慶

電話：

成員：

彭

宗

電話：

湯

洋

電話：

王

雨

電話：

李

明

電話： 主要職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員、設(shè)備、設(shè)施，指揮其他應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展工作；

（2）對(duì)放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助，指揮放射事故應(yīng)急救助行動(dòng)；

（3）負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放射污染事故應(yīng)急救援情況；（4）負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常工作；

2、現(xiàn)場(chǎng)處置組

組

長(zhǎng)：

彭

宗

電話： 成員：

湯

洋

電話：

王

雨

電話：

李

明

電話：

孫

丹

電話：

主要職責(zé)：（1）接到放射事故報(bào)告，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全、保護(hù)環(huán)境不受污染、最大限度的控制事態(tài)發(fā)展；

（2）（3）負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)； 配合上級(jí)相關(guān)部門（衛(wèi)生、環(huán)保、公安部門）進(jìn)行檢測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)處理等多項(xiàng)工作。

3、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、后勤保障組 組

長(zhǎng)：

李

明

電話： 成員：

張

忠

電話：

王

雨

電話：

孫

丹

電話： 主要職責(zé)：

（1）放射事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行傷員救助，及時(shí)報(bào)告指揮中心；（2）接到指揮中心命令后，立即啟動(dòng)應(yīng)急人員和設(shè)施，保證水電供應(yīng)、交通運(yùn)輸通暢；

二、應(yīng)急處置程序

本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施，防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴(kuò)大危害范圍，并且第一時(shí)間向單位領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下：

1、迅速報(bào)告，發(fā)生事故的單位必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)和科室名稱報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告上級(jí)行政主管部門：

XX縣公安局：110 XX縣衛(wèi)生局：XXXXXXX XX縣環(huán)保局：XXXXXXX

2、現(xiàn)場(chǎng)處置小組接到事故發(fā)生報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全、保護(hù)環(huán)境不受污染，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，迅速判斷事件性質(zhì)，報(bào)告指揮中心；

3、現(xiàn)場(chǎng)處置，等待相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，采取相關(guān)措施，使危害、損失降到最??；

4、查找原因，配合上級(jí)有關(guān)部門對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察和環(huán)保安全技術(shù)處理，將事故處理結(jié)果及時(shí)上報(bào)上級(jí)行政管理部門；

5、警報(bào)解除，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、及時(shí)整改、加強(qiáng)防范、加強(qiáng)日常安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。

XX同仁醫(yī)院

2016年7月

臺(tái)賬管理制度

1、建立了射線臺(tái)賬管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電業(yè)、輸出電流、用途等。

2、嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。

3、對(duì)退役的裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)的單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無(wú)人管理狀態(tài)。

XX同仁醫(yī)院2016年7月

放射科防護(hù)設(shè)施

XX同仁醫(yī)院放射科，現(xiàn)有500MAX射線機(jī)一臺(tái)、CR機(jī)一臺(tái)、CT機(jī)一臺(tái)。

1、放射科設(shè)置有一定的防護(hù)措施，對(duì)X光機(jī)房、CR機(jī)房、CT機(jī)房墻壁和防護(hù)門按《醫(yī)院X射線診斷和放射衛(wèi)生防護(hù)要求》（GB827P-2001）和醫(yī)用X射線診斷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（GB130-2002）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)施。機(jī)房、操作間均用鉛門、操作室用鉛窗。

2、直接從事工作人員進(jìn)行安全防護(hù)和知識(shí)教育培訓(xùn)，嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定，對(duì)工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康職業(yè)檢查。

3、X光機(jī)房和CT機(jī)房有工作信號(hào)燈，機(jī)房外敷設(shè)警示標(biāo)志。

XX同仁醫(yī)院 2016年7月