第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心入院醫(yī)患談話記錄

長沙市雨花區(qū)東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心入院醫(yī)患談話記錄

姓名：性別：年齡：病室：床號：住院號：

歡迎您來本院住院。為了使您早日康復，需要您配合我們的診療工作?，F(xiàn)將有關情況向您告知：

一、您入院時的初步診斷（或可疑診斷）；

二、常態(tài)下您需要做哪些特殊檢查；

三、常態(tài)下擬對您選擇的診療方案；

對您實施診療的過程中，可能出現(xiàn)未能預料的情況變化，我中心將適時調(diào)整診療方案。

患者或法定代理人簽名

與患者本人的關系醫(yī)師簽名談話地點

______年____月____日____時____分______年____月____日____時____分

第二篇：入院醫(yī)患談話記錄

慈利縣陽和土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

入院醫(yī)患談話記錄

姓名：

歡迎您來本院住院。為了使您早日康復，需要您配合我們的診療工作?，F(xiàn)將有關情況向您告知：

一、您入院時的初步診斷（或可疑診斷）；

二、常態(tài)下您需要做哪些特殊檢查；

三大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等

三、常態(tài)下擬對您選擇的診療方案；

1.外科護理常規(guī)，二級護理，陪護，普食； 2.積極完善入院相關檢查；

3.予抗感染、消腫、補液及對癥支持處理； 4.將病情及預后告知家屬；

5.治療期間不可預料的并發(fā)癥及其他意外。

四、住院期間不準外出及回家，如不遵告知，院外發(fā)生的一切意外，均與本院無關！

在對您實施診療的過程中，可能出現(xiàn)未能預料的情況變化，我院將適時調(diào)整診療方案。

患者或法定代理人簽名 與患者本人的關系

醫(yī)師簽名 伍元春 談話地點 醫(yī)生診斷室 2012年06月25日10時00分 性別： 年齡：歲

住院號： 20120

床號：

科別：中西醫(yī)結(jié)合科 病室：科病區(qū)

年 月 日 時 分

第三篇：醫(yī)患溝通談話記錄

阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院

醫(yī)患溝通談話記錄

姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號： 日期：初步診斷：

參加談話的醫(yī)務人員姓名1：職稱（務）：

姓名2：職稱（務）：

談話內(nèi)容：（是否就以下內(nèi)容進行溝通，請打√）

1、介紹病人的病情：是

2、診斷情況：是

3、治療情況：是

4、可能出現(xiàn)的預后：是

5、其他談話內(nèi)容：

醫(yī)師簽字： 患者簽字：日期：

阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院

姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號： 手術(shù)患者術(shù)后醫(yī)患溝通記錄（術(shù)后24小時內(nèi)）

1、手術(shù)大體過程

2、術(shù)后診斷

3、術(shù)后主要治療:

4、術(shù)后常見并發(fā)癥以及注意事項：

5、患者需要了解的其他情況：

6、患者意見陳述：

今日與患者（或家屬）就上述情況進行了溝通，并作了詳細解釋，患者（家屬）已充分理解，表同意。患者（或其代理人）簽字：關系： 參加溝通的醫(yī)師簽字：職稱（務）

日期：

醫(yī)患溝通記錄單

阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院

醫(yī)患溝通記錄單

姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號： 出院前醫(yī)患溝通記錄（出院前）

1、治療效果：

2、出院后注意事項：

3、出院用藥及用法：

4、患者需要了解的其它情況：

5、患者意見陳述：

今日與患者（或家屬）就上述情況進行了溝通，并作了詳細解釋，患者（家屬）已充分理解，表同意?；颊撸ɑ蚱浯砣耍┖炞郑宏P系： 參加溝通的醫(yī)師簽字：職稱（務）

日期：

阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院

姓名：性別：年齡：科室：床號：住院號： 出院前醫(yī)患溝通記錄（出院前）

1、初步診斷：

2、病情狀況及病程階段：

3、初步治療及檢查方案：

4、治療風險、藥物副作用：

5、患者需要了解的其它情況：

6、患者意見陳述：

今日與患者（或家屬）就上述情況進行了溝通，并作了詳細解釋，患者（家屬）已充分理解，表同意?；颊撸ɑ蚱浯砣耍┖炞郑宏P系： 參加溝通的醫(yī)師簽字：職稱（務）

日期：

醫(yī)患溝通記錄單

第四篇：東大社區(qū)衛(wèi)生服務中心督導記錄

東大街道衛(wèi)生院健康教育工作督導記錄

督導單位：東大街道衛(wèi)生院 被督導單位： 督導內(nèi)容： 存在問題： 整改意見： 督導單位（蓋章）： 被督導單位（蓋章）： 督導人簽字： 被督導人簽字： 年 月 日 年 月 日 備注：本意見書一式兩份，第一聯(lián)留存督導單位，第二聯(lián)交被督導單位

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效考核督導記錄表

督導記錄表

一、中醫(yī)藥基礎設施建設及工作實施情況

1、中醫(yī)科設立有一個中醫(yī)診室，一個其他中醫(yī)臨床診室

（針灸、推拿、理療、康復室），已設立相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。

2、中醫(yī)臨床診室配備有中醫(yī)診療設備，設置有中藥房，配備有中藥柜，有中藥飲片300種。

3、配備有煎藥設備，但未能夠提供煎藥服務。

4、已實施國家基本藥物制度。

5、可以開具中醫(yī)藥物處方，非藥物療法人次數(shù)占總處方

數(shù)比例4.6%，未達到標準。

二、人才隊伍建設

1、配備中醫(yī)類別醫(yī)師2人，有1名中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師，接受過中醫(yī)藥知識與技能培訓，臨床類別醫(yī)師接受過中醫(yī)藥知識與技能培訓。

2、中醫(yī)類別醫(yī)師接受過省級中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓和規(guī)范化培訓。人才隊伍建設資料收集整理齊全、規(guī)范。

3、已開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ鳎珶o資料記錄。

三、基層中醫(yī)預防保健服務工作開展情況

1、運用中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗等

中醫(yī)藥方法辨證治療社區(qū)常見病、多發(fā)病，處方比例達到要求。

2、已開展中醫(yī)體質(zhì)辨識工作并在健康檔案中記錄。

3、已中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地工作，培訓資料、記錄、制度等文件以及設備清單等資料收集齊全。

4、應用中醫(yī)藥康復手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對中風后

遺癥、肢殘等疾病進行康復治療，但是無康復病歷，無工作記錄，比例達不到要求。

5、已開展運用中醫(yī)藥知識和方法（包括飲食起居、情志

調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等）對優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等進行計劃生育技術(shù)指導以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務工作。

6、針對社區(qū)老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點

人群制定了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方案，開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。

7、開展了運用中醫(yī)藥知識和方法，對慢性病患者健康管

理服務，對社區(qū)相關危險因素進行了中醫(yī)藥行為干預。

8、健康教育資料達到要求，能提供6種以上的有中醫(yī)藥

內(nèi)容的文字資料，播放的音像資料相對完善。

9、設有健康教育宣傳專欄，但內(nèi)容更新次數(shù)不夠，圖片、資料收集齊全。

10、已開展中醫(yī)藥健康咨詢活動，但次數(shù)不夠，開展工作的資料收集齊全，有中醫(yī)藥健康咨詢活動方案、通知、活動照片、記錄等。

11、中醫(yī)藥健康知識講座已經(jīng)開展，次數(shù)達到要求，資料

收集齊全。

12、發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，參與了傳染病防治工作，但

無資料記錄。

四、滿意度和知曉率

社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥服務滿意率基本能達到85%，社區(qū)居民中醫(yī)藥常識知曉率達到90%。