第一篇:醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與管理
摘要】 醫(yī)療設(shè)備的高效運(yùn)轉(zhuǎn)是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量重要的標(biāo)志之一,醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個(gè)重要領(lǐng)域。該文從日常對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理模式、醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與檢查制度以及醫(yī)療設(shè)備的維修等方面介紹了該院在醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與管理中的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院設(shè)備的現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志是醫(yī)療、科研、教研、教學(xué)工作最基本要素,也是不斷提高醫(yī)學(xué)科技水平的基本條件。因此,醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個(gè)重要領(lǐng)域[1]。設(shè)備的維修是維護(hù)保養(yǎng)、檢查和修理的總稱。設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)、檢查是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理部門主要的工作之一,同時(shí)也是日常工作中容易疏漏的環(huán)節(jié)。工程師們的巡檢、保養(yǎng)、維護(hù)、修理、記錄已成為醫(yī)院設(shè)備管理的基本要求,而巡檢又是其中一個(gè)最重要的環(huán)節(jié)。在目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院中設(shè)備數(shù)量不斷增加,而工程師數(shù)量相對(duì)不足的情況下,很多醫(yī)院巡檢制度都無(wú)法落到實(shí)處。一項(xiàng)對(duì)數(shù)家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,90%以上的醫(yī)院設(shè)備巡檢工作做得很膚淺[2]。近年來(lái),本院醫(yī)療設(shè)備巡檢工作經(jīng)歷了幾個(gè)階段的探索和改進(jìn),逐步完善,已形成了規(guī)范模式?,F(xiàn)作一介紹供大家參考。
一建立維修中心
醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和種類的日益增加,如何有效地發(fā)揮其使用效率,除加強(qiáng)管理外,設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備維修機(jī)構(gòu)不失為一種比較有效地途徑。可根據(jù)醫(yī)院規(guī)模,設(shè)立醫(yī)療設(shè)備維修中心,配備一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員和維修人員,裝備一定數(shù)量的測(cè)試儀器和機(jī)械設(shè)備以及必要的修理工具,儲(chǔ)備各種維修材料,逐步向醫(yī)學(xué)高科技方向發(fā)展,是非常必要的。維修中心主要承擔(dān)兩方面工作:一是負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備日常的維修與管理。有利于及時(shí)解決醫(yī)療設(shè)備在使用中突發(fā)發(fā)生故障,充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用,克服將發(fā)生故障的儀器設(shè)備送到廠家進(jìn)行修理,耗時(shí)長(zhǎng)、修理費(fèi)用昂貴、影響醫(yī)院正常工作等方面的矛盾。二是負(fù)責(zé)對(duì)兼職維修人員的培訓(xùn)。重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用人員的維修技能的培訓(xùn),提高使用人員的維修技能,擴(kuò)充兼職維修人員隊(duì)伍。以解決醫(yī)療設(shè)備的種類多、數(shù)量大、使用分散,專職維修人員數(shù)量不足的矛盾。從而達(dá)到投資少、見(jiàn)效快,提高醫(yī)療設(shè)備使用效率的目的。
二設(shè)備保養(yǎng)和檢查
醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的維修工作,可預(yù)防設(shè)備故障的發(fā)生和延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。其保養(yǎng)與檢查兩部分都屬于預(yù)防性維修的范疇,是相輔相成的兩項(xiàng)工作。通過(guò)檢查考查設(shè)備的性能、狀態(tài),通過(guò)保養(yǎng)提升設(shè)備的性能、狀態(tài),減少設(shè)備的消耗,消除設(shè)備故障隱患,保障設(shè)備的正常工作狀態(tài)。
1.設(shè)備保養(yǎng)。是儀器技術(shù)性能的客觀要求,主要做好防塵、防濕、防蝕、專人保管、定期保養(yǎng)、定點(diǎn)存放、定期檢驗(yàn)。醫(yī)療設(shè)備一般實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)制。
(1)日常保養(yǎng):由儀器使用人負(fù)責(zé),它的內(nèi)容是表面清潔,緊固易松動(dòng)的螺絲和零件,檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,零部件是否完整。日常保養(yǎng)主要在設(shè)備外部。
(2)一級(jí)保養(yǎng):由儀器保養(yǎng)人按計(jì)劃進(jìn)行,主要是內(nèi)部清潔,檢查有無(wú)異常情況(如濕度、聲音等),局部檢查和調(diào)整。
(3)二級(jí)保養(yǎng):一種預(yù)防性的修理,由儀器保養(yǎng)人及修理人員共同進(jìn)行,檢查設(shè)備的主體部分,成立主要組件,調(diào)整精度,必要時(shí)更換易損部件。
2.設(shè)備檢查。是對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況、工作精度、磨損程度進(jìn)行檢查和校驗(yàn)。常與維護(hù)保養(yǎng)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行,檢查可分為以下兩種方式。
(1)每日檢查:一般在下班前或交班時(shí)同日常保養(yǎng)結(jié)合起來(lái),由保管人員或操作人員執(zhí)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。
(2)定期檢查:由保管人員、操作人員、維修人員參加,全面檢查,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行維護(hù)措施。
3.檢查內(nèi)容。包括兩種:一是功能檢查,二是精度檢查。功能檢查指測(cè)定的各項(xiàng)功能是否符合儀器說(shuō)明書和技術(shù)文件的要求。精度檢查指測(cè)定設(shè)備的精度,特別是計(jì)量?jī)x器,如天平、比色劑等,還需定時(shí)地由國(guó)家計(jì)量部門來(lái)檢查、鑒定。
三設(shè)備維修
設(shè)備的修理和設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)不能相互替代。修理主要是修復(fù)和更換已磨損或損壞的零件,使儀器設(shè)備的功能得以恢復(fù)。實(shí)踐證明儀器設(shè)備的使用率和壽命在很大程度上取決于維修的好壞。目前設(shè)備維修工作已被人們所重視。
1.修理類別
(1)小修理:是指工作量最小的局部修理。在設(shè)備所在地點(diǎn)更換和修復(fù)少量零件,或調(diào)整設(shè)備的結(jié)構(gòu),以保證設(shè)備能夠使用到下一次修理。
(2)中修理:是指更換與修復(fù)設(shè)備的主要零件,或數(shù)量較多的其它損壞部件,或校正儀器,以恢復(fù)其精度,達(dá)到設(shè)備規(guī)定的技術(shù)參數(shù)。
(3)大修理:是指工作量最大的一種修理,有時(shí)需要將設(shè)備全部解體,更換和修復(fù)全部損壞的零件,恢復(fù)設(shè)備原有的精度,性能和效率。
2.修理方法
(1)強(qiáng)制維修:即對(duì)大型儀器或精度較高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的儀器,根據(jù)儀器的修理日期,類別和內(nèi)容都先制訂維修計(jì)劃,不管儀器技術(shù)狀況如何,都要嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行。
(2)定期拆修:根據(jù)設(shè)備實(shí)際使用情況,參考有關(guān)修理周期,制定設(shè)備修理工作計(jì)劃日期和大致修理工作量。其優(yōu)點(diǎn)是有利于做好修理前的準(zhǔn)備,縮短理所占用的時(shí)間。
(3)預(yù)防維修:即對(duì)儀器異常進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和早期檢修對(duì)一些貴重的儀器設(shè)備,可在故障發(fā)生前有計(jì)劃地進(jìn)行維修。
(4)事后維修:即儀器發(fā)生故障時(shí)才進(jìn)行維修,這種修理需停機(jī)進(jìn)行,修理費(fèi)用高,管理上被動(dòng)。
(5)快速維修:即在不影響設(shè)備正常情況下的修理。
(6)改造維修:即對(duì)儀器經(jīng)常發(fā)生故障的部位進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造,可減少維修工作量,提高其效率,降低保養(yǎng)費(fèi)用。
3.設(shè)備維修登記制度儀器設(shè)備在保養(yǎng)維修后必須進(jìn)行登記,保存文字記錄。維修登記內(nèi)容包括:
(1)精修:即填列單位、部門、設(shè)備名稱、主訴故障等。
(2)維修報(bào)告:寫明故障情況、程度、原因。
(3)停機(jī)時(shí)間。
(4)工作時(shí)間:包括日期、開(kāi)始時(shí)間、常規(guī)工作時(shí)數(shù)、加班時(shí)數(shù)、運(yùn)送儀器所占用的時(shí)間等項(xiàng)目。
四幾點(diǎn)思考
當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備故障很大一部分是由于巡檢保養(yǎng)沒(méi)到位的原因引起的,完善醫(yī)療設(shè)備巡檢制度,是保證醫(yī)療設(shè)備完好及正常使用的重要方面。在醫(yī)療設(shè)備巡檢制度實(shí)施和不斷完善過(guò)程中,為不斷提升醫(yī)院設(shè)備維修管理的內(nèi)涵,筆者認(rèn)識(shí)到有幾點(diǎn)非常重要。
1.要讓臨床操作人員養(yǎng)成在醫(yī)療設(shè)備使用前檢查設(shè)備是否正常的習(xí)慣,并使之成為臨床日常操作規(guī)范之一,如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)和高頻電刀等用前檢查備機(jī),只有確認(rèn)設(shè)備功能正常,才能給病人使用。
2.對(duì)于常見(jiàn)的因操作不正確引起的小故障,經(jīng)過(guò)器械科工程師對(duì)臨床的培訓(xùn),讓使用人員掌握簡(jiǎn)便的處理,對(duì)臨床使用設(shè)備非常重要。
3.醫(yī)療設(shè)備的色標(biāo)管理大大減低了工程師日常巡檢的工作量。
4.定期檢測(cè)是對(duì)醫(yī)療設(shè)備定期進(jìn)行的維護(hù)、保養(yǎng)以及理化性能或功能的測(cè)試驗(yàn)證,需要借助于專門的檢測(cè)儀器,由臨床工程師配合計(jì)量完成并保存檢測(cè)記錄和粘貼檢測(cè)標(biāo)識(shí),或進(jìn)行詳細(xì)記錄。條件許可時(shí),可利用設(shè)備自帶或另購(gòu)質(zhì)檢設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控工作。
5.對(duì)少量大型設(shè)備進(jìn)行保修,同廠家簽署保修合同也是必要的,尤其是醫(yī)院與廠家有對(duì)等的談判能力的條件下,合理地選擇保修廠家和保修時(shí)機(jī),成本可能比全部自修低,修理時(shí)間也可縮短。并且原廠家具備例行巡檢維護(hù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)能力,可以帶動(dòng)醫(yī)院自身巡檢工程師的技術(shù)力量的提高。
6.在巡檢過(guò)程中,要著重對(duì)使用年限較長(zhǎng)的大型設(shè)備做重點(diǎn)檢測(cè),通常這些設(shè)備的隱患占據(jù)比較大的成分,隨著使用年限不斷增長(zhǎng),設(shè)備的元器件進(jìn)一步老化,造成設(shè)備技術(shù)性能的下降,是設(shè)備頻繁產(chǎn)生故障的重要因素。在醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢之前更必須做到重點(diǎn)檢測(cè)。
7.加強(qiáng)對(duì)工程師的考核,對(duì)提高醫(yī)院設(shè)備管理內(nèi)涵同樣非常重要。
把握好以上幾點(diǎn),并將其落到實(shí)處,就能有效地減少醫(yī)療設(shè)備故障率,提高設(shè)備開(kāi)機(jī)率,且能更好地使用醫(yī)療設(shè)備,增收節(jié)支,給醫(yī)院帶來(lái)兩個(gè)效益的同步提升。參 考 文 獻(xiàn)
[1] 尤偉.預(yù)防性維修在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用[J].醫(yī)療設(shè)備,2010,25(11):127-128.[2] 李斌,汪黎君,何德華,等.基于區(qū)域性協(xié)作與滿意度調(diào)查的售后服務(wù)管理的新方法[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(2):70-72.[3] 彭幼林.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保障方法探討[J].醫(yī)療裝備,2006.19(5):24-25
第二篇:設(shè)備維護(hù)管理
Q/KFD-****-2010
前言
為了加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理,進(jìn)一步提高運(yùn)行設(shè)備的可靠性,努力降低設(shè)備故障的發(fā)生率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)行或備用設(shè)備的故障和隱患,及時(shí)采取有效的防范措施,對(duì)設(shè)備做到可知、可控,保證設(shè)備健康可靠的運(yùn)行和有效的備用,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)電康平發(fā)電有限公司標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)提出并歸口管理。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:安全生產(chǎn)部。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:邵金豐
本標(biāo)準(zhǔn)審核人:徐全義
本標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)人:王紹民
本標(biāo)準(zhǔn)于2010年1月首次發(fā)布。
本標(biāo)準(zhǔn)由安全生產(chǎn)部負(fù)責(zé)解釋。
國(guó)電康平發(fā)電有限公司標(biāo)準(zhǔn)
設(shè) 備 維 護(hù) 管 理
Q/KFD-****-2010范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了設(shè)備維護(hù)管理的職責(zé)、管理內(nèi)容與要求、檢查與考核。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定適用于國(guó)電康平發(fā)電有限公司備品備件管理工作。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本部分,然而,鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
DL/T800-2001 電力企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編制規(guī)則
DL/T838-2003 發(fā)電企業(yè)設(shè)備檢修導(dǎo)則
GB/T19001質(zhì)量管理體系要求
中國(guó)國(guó)電集團(tuán)公司《發(fā)電企業(yè)基礎(chǔ)管理標(biāo)準(zhǔn)(試行)》術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)的定義適用于本標(biāo)準(zhǔn):
3.1定期試驗(yàn)
定期試驗(yàn)是生產(chǎn)設(shè)備、系統(tǒng)在運(yùn)行、備用和設(shè)備、系統(tǒng)檢修期間時(shí)進(jìn)行的各種試驗(yàn),用于對(duì)設(shè)備、系統(tǒng)性能進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,找出系統(tǒng)或設(shè)備不合格的原因,對(duì)系統(tǒng)或設(shè)備在運(yùn)行中能夠安排隔離的及時(shí)處理,對(duì)不能處理的安排近期的計(jì)劃?rùn)z修中;保證系統(tǒng)或設(shè)備安全經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。
3.2定期測(cè)試
定期測(cè)試是生產(chǎn)設(shè)備、系統(tǒng)在運(yùn)行或備用時(shí)使用儀器對(duì)系統(tǒng)或設(shè)備進(jìn)行測(cè)試,形成測(cè)試報(bào)告,用于對(duì)設(shè)備狀態(tài)的評(píng)估,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)和設(shè)備潛在的隱患。
3.3定期檢驗(yàn)
定期檢驗(yàn)是生產(chǎn)設(shè)備、系統(tǒng)退出運(yùn)行或檢修期間使用儀器對(duì)系統(tǒng)或設(shè)備進(jìn)行全面測(cè)試,形成檢驗(yàn)報(bào)告,對(duì)設(shè)備的性能能否滿足原技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行鑒定,對(duì)檢驗(yàn)不合格的設(shè)備進(jìn)行更換。
3.4定期校驗(yàn)
定期校驗(yàn)是生產(chǎn)設(shè)備、系統(tǒng)退出運(yùn)行或檢修期間使用儀器對(duì)系統(tǒng)或設(shè)備進(jìn)行測(cè)試,形成校驗(yàn)報(bào)告,對(duì)設(shè)備的性能能否滿足原技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行鑒定,對(duì)校驗(yàn)不合格的設(shè)備進(jìn)行調(diào)整更換。
3.5設(shè)備檢修
設(shè)備檢修是指機(jī)組在運(yùn)行狀態(tài)對(duì)允許退出運(yùn)行的輔機(jī)進(jìn)行的計(jì)劃?rùn)z修工作,合理使用檢修資源,減少機(jī)組檢修期間的工作量。
3.6定期維護(hù)
定期維護(hù)是生產(chǎn)設(shè)備、系統(tǒng)在運(yùn)行或備用期間使用常規(guī)的工具和儀器對(duì)系統(tǒng)或設(shè)備進(jìn)行的維護(hù)工作,用于保持設(shè)備的健康水平和清潔。
3.7定期輪換
定期輪換是運(yùn)行設(shè)備與備用設(shè)備按合理的周期進(jìn)行切換,使設(shè)備消耗均勻,并可利用輪換期間對(duì)退出運(yùn)行設(shè)備進(jìn)行維護(hù),使備用設(shè)備處于良好的狀態(tài),提高系統(tǒng)或設(shè)備的使用壽命。
3.8定期給油脂標(biāo)準(zhǔn)
定期給油脂標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)設(shè)備潤(rùn)滑的要求和實(shí)際消耗情況進(jìn)行油脂的補(bǔ)充,保證設(shè)備良好的潤(rùn)滑。
4管理職責(zé)
4.1運(yùn)行部負(fù)責(zé)運(yùn)行及備用設(shè)備定期輪換、試驗(yàn)工作,負(fù)責(zé)編制定期工作項(xiàng)目、周期及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。
4.2設(shè)備管轄部門負(fù)責(zé)編制設(shè)備定期維護(hù)工作計(jì)劃,并報(bào)安全生產(chǎn)部專業(yè)主管批準(zhǔn)。
4.3設(shè)備管轄單位是設(shè)備定期工作的執(zhí)行方,按安全生產(chǎn)部批準(zhǔn)的定期工作計(jì)劃,安排設(shè)備定期維護(hù)、檢查、保養(yǎng)、檢修、油脂及日常工作。
4.4 安全生產(chǎn)部將對(duì)定期工作進(jìn)行監(jiān)督、驗(yàn)收、考核。
4.5 外委檢修隊(duì)伍對(duì)設(shè)備定期工作計(jì)劃有提出修改的權(quán)利,相應(yīng)的設(shè)備管轄部門應(yīng)視情況及時(shí)修改設(shè)備定期工作計(jì)劃,并報(bào)安全生產(chǎn)部專業(yè)主管批準(zhǔn)。安全生產(chǎn)部根據(jù)實(shí)際情況安排工作。
5管理內(nèi)容與要求
5.1 定期輪換及試驗(yàn)管理
5.1.1設(shè)備定期輪換及試驗(yàn)內(nèi)容包括電氣運(yùn)行設(shè)備定期試驗(yàn)與輪換工作、鍋爐運(yùn)行設(shè)備定期試驗(yàn)與輪換工作、汽機(jī)運(yùn)行設(shè)備定期試驗(yàn)與輪換工作、部分安全門試驗(yàn)工作、熱工定期試驗(yàn)工作、除灰系統(tǒng)、脫硫系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、壓力容器等公用系統(tǒng)及設(shè)施的定期試驗(yàn)工作。
5.1.2定期工作包括每值、每日、每周、每輪值、每月、每季、每年的定期工作,以及不同季節(jié)、不同負(fù)荷和運(yùn)行方式的定期工作。
5.1.3運(yùn)行部應(yīng)根據(jù)設(shè)備實(shí)際情況制定定期工作的項(xiàng)目,制定各類設(shè)備輪換與試驗(yàn)的方案、周期及合格標(biāo)準(zhǔn)。
5.1.4在進(jìn)行設(shè)備定期試驗(yàn)、輪換前必須對(duì)被試驗(yàn)和被輪換(運(yùn)行及備用)的設(shè)備進(jìn)行檢查,制定出檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),確保試驗(yàn)、輪換安全、可靠。
5.1.5 運(yùn)行部應(yīng)明確制定出每類試驗(yàn)方案、技術(shù)措施審批制度及詳細(xì)的審批人員清冊(cè)。
5.1.6定期工作開(kāi)始前,要認(rèn)真開(kāi)展危險(xiǎn)點(diǎn)分析和采取預(yù)控措施,做好事故預(yù)想,確保操作安全。
5.1.7運(yùn)行部應(yīng)建立《設(shè)備定期輪換與試驗(yàn)臺(tái)帳》,完整、準(zhǔn)確地記錄設(shè)備定期輪換與試驗(yàn)工作的執(zhí)行情況。
5.1.8 對(duì)在執(zhí)行定期工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及缺陷要認(rèn)真分析, 記錄在臺(tái)帳上,同時(shí)填寫缺陷通知單。
5.1.9 根據(jù)運(yùn)行、檢修規(guī)程規(guī)定,在規(guī)定時(shí)間內(nèi),由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行設(shè)備定期輪換與試驗(yàn)工作。工作內(nèi)容、時(shí)間、試驗(yàn)人員及設(shè)備情況應(yīng)在專用定期工作記錄本內(nèi)做好記錄。
5.1.10 由于某些原因,不能進(jìn)行或未執(zhí)行的,應(yīng)在定期工作記錄本內(nèi)記錄其原因,并必須由運(yùn)行部相應(yīng)專業(yè)人員批準(zhǔn)。
5.1.11 定期工作結(jié)束后,如無(wú)特殊要求,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,將被試設(shè)備及系統(tǒng)恢復(fù)到原狀態(tài)。
5.1.12 進(jìn)行重要設(shè)備定期輪換與試驗(yàn)時(shí),應(yīng)規(guī)定相關(guān)管理人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)。
5.1.13 符合下列情況時(shí),并經(jīng)生產(chǎn)副總經(jīng)理或總工程師批準(zhǔn)后可不進(jìn)行定期試驗(yàn)和設(shè)備輪換,但必須將原因記錄清楚。
5.1.13.1 設(shè)備有明顯缺陷,如經(jīng)試驗(yàn)將引起缺陷發(fā)展或?qū)е逻\(yùn)行工況惡化,影響機(jī)組安全、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。
5.1.13.2 設(shè)備或系統(tǒng)運(yùn)行方式處于不穩(wěn)定狀態(tài)或不具備試驗(yàn)條件,若經(jīng)試驗(yàn)或輪換,可能造成設(shè)備異?;蚴鹿省?/p>
5.1.13.3 備用設(shè)備失去備用。
5.1.13.4 執(zhí)行單機(jī)保安全措施,涉及主機(jī)安全及重要輔機(jī)安全的定期工作。
5.1.13.5 其他由有關(guān)技術(shù)管理部門明文確定暫時(shí)不進(jìn)行的定期工作。
5.1.14由于各種原因未能執(zhí)行定期工作的,在條件具備時(shí)相應(yīng)的班組要及時(shí)補(bǔ)做。
5.2設(shè)備定期給油脂管理
5.2.1設(shè)備定期給油脂由設(shè)備管轄單位的專業(yè)技術(shù)人員或班組技術(shù)人員根據(jù)設(shè)備運(yùn)行環(huán)境、油質(zhì)消耗情況摸清油質(zhì)消耗周期,制定定期給油脂標(biāo)準(zhǔn),必須做到不能因油質(zhì)原因造成設(shè)備故障,也不能因油脂周期過(guò)短造成浪費(fèi),設(shè)備管轄單位的專業(yè)技術(shù)人員或班組技術(shù)人員必須從設(shè)備的實(shí)際出發(fā),準(zhǔn)確掌握油脂周期、油脂量。
5.2.2設(shè)備管轄單位的專業(yè)技術(shù)人員必需提前準(zhǔn)備好給油脂的技術(shù)記錄,對(duì)給油脂量和油脂標(biāo)號(hào)必須記錄準(zhǔn)確,給油脂后的現(xiàn)場(chǎng)記錄必須存檔,以便下一次給油脂時(shí)參照?qǐng)?zhí)行,防止出現(xiàn)油脂混用現(xiàn)象。
5.2.3稀油潤(rùn)滑的油脂每月由化學(xué)化驗(yàn)人員進(jìn)行化驗(yàn),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果確定更換或?yàn)V油周期?;瘜W(xué)人員按化驗(yàn)的周期要求定期將油質(zhì)化驗(yàn)結(jié)果上傳安全生產(chǎn)部。
5.2.4設(shè)備管轄單位的工作人員應(yīng)根據(jù)設(shè)備給油脂計(jì)劃,按時(shí)完成給油脂工作,工作中設(shè)備管轄單位的技術(shù)人員監(jiān)督執(zhí)行情況,并對(duì)質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收。
5.3設(shè)備定期維護(hù)工作
5.3.1設(shè)備定期維護(hù)包括利用主輔設(shè)備停備、低谷、節(jié)日停備以及不影響機(jī)組正常運(yùn)行情況下進(jìn)行的檢查、檢修、維護(hù)、保養(yǎng)、試驗(yàn)、測(cè)試,設(shè)備管轄部門的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)對(duì)管轄設(shè)備了如指撐,對(duì)設(shè)備磨損及缺陷發(fā)展規(guī)律要掌握,確定定期維護(hù)周期、項(xiàng)目、內(nèi)容,編制設(shè)備定期工作計(jì)劃。
5.3.2所有的定期工作計(jì)劃由設(shè)備管轄部門的專業(yè)技術(shù)人員或班組技術(shù)人員編制,經(jīng)部門主管、主任審核后,由安全生產(chǎn)部專業(yè)主管、主任審定,生產(chǎn)副總經(jīng)理(總工程師)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
5.3.3對(duì)有備用或能輪換的主要輔助設(shè)備,要對(duì)備用設(shè)備進(jìn)行定期輪換工作,考慮到負(fù)荷影響,盡量安排夜間負(fù)荷低谷時(shí)進(jìn)行工作,進(jìn)行檢查時(shí)安全生產(chǎn)部綜合安排,堅(jiān)持工序服從原則,同時(shí)與設(shè)備相關(guān)專業(yè)同時(shí)進(jìn)行,避免浪費(fèi)時(shí)間。
5.3.4設(shè)備管轄單位應(yīng)做好設(shè)備定期檢查工作的記錄,測(cè)量設(shè)備磨損及發(fā)展情況,找出規(guī)律,以便確定下次檢查時(shí)間,同時(shí)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)安排處理或采取預(yù)防措施。
5.3.5機(jī)組停備是設(shè)備定期工作最佳時(shí)機(jī),根據(jù)機(jī)組停備時(shí)間,安全生產(chǎn)部提前召開(kāi)專題會(huì)研究定期工作項(xiàng)目,全面安排設(shè)備檢查工作,定期維護(hù)工作由安全生產(chǎn)部統(tǒng)一協(xié)調(diào)各專業(yè)項(xiàng)目,盡量縮短定期工作時(shí)間,定期工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行事先編制的檢修作業(yè)文件。
5.3.6對(duì)于起重設(shè)備、壓力容器、鍋爐必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定周期內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理,安全生產(chǎn)部制定每年定期檢驗(yàn)的項(xiàng)目。
5.3.7設(shè)備管轄部門專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)所管轄設(shè)備按專業(yè)編制設(shè)備定期維護(hù)項(xiàng)目、內(nèi)容、措施和周期,并履行審批手續(xù)。如:煙風(fēng)擋板固定部分檢查、電動(dòng)執(zhí)行器絞鏈部分、風(fēng)門擋板位置校對(duì)、電動(dòng)門開(kāi)關(guān)試驗(yàn)、電纜橋架定期清掃、電纜溝定期檢查、電動(dòng)機(jī)軸承定期檢查、電動(dòng)設(shè)備電壓試驗(yàn)、絕緣測(cè)量、引風(fēng)機(jī)葉輪磨損積灰、煙道支撐檢查、磨煤機(jī)定期磨損檢查、油質(zhì)定期化驗(yàn)、電氣控制部分定期清掃等。
5.3.8設(shè)備定期維護(hù)工作每6個(gè)月總結(jié)一次,根據(jù)定期工作情況修改定期工作項(xiàng)目及周期,做到合理、科學(xué)、安全、經(jīng)濟(jì)。
5.3.9設(shè)備定期試驗(yàn)和維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)編制的依據(jù)是:國(guó)家和行業(yè)發(fā)布的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、制造廠提供的設(shè)備圖紙和說(shuō)明書,國(guó)內(nèi)外同類設(shè)備的實(shí)績(jī)資料以及設(shè)備實(shí)際運(yùn)行狀況與環(huán)境狀態(tài)。
5.3.10定期工作內(nèi)容根據(jù)經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備的掌握情況制定,即能保證設(shè)備受控,又不造成費(fèi)用提升。
5.4定期維護(hù)工作的執(zhí)行
5.4.1設(shè)備管轄單位各專業(yè)按設(shè)備分工編制設(shè)備定期維護(hù)工作計(jì)劃,經(jīng)安全生產(chǎn)部審訂、生產(chǎn)副總經(jīng)理(總工程師)批準(zhǔn),設(shè)備管轄單位的專業(yè)技術(shù)人員或班組技術(shù)人員組織機(jī)組維護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。
5.4.2定期維護(hù)工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行定期工作計(jì)劃安排,定期工作前一天將工作票送至運(yùn)行辦理。運(yùn)行部接到定期工作所辦理的工作票,應(yīng)在早八點(diǎn)前做好安全措施,確保具備工作條件。
5.4.3定期維護(hù)工作中發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常,及時(shí)聯(lián)系處理。
5.4.4設(shè)備管轄部門的專業(yè)或班組技術(shù)人員每月前將本月設(shè)備定期維護(hù)工作完成情況上報(bào)安全生產(chǎn)部。
6檢查與考核
6.1本標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況由安全生產(chǎn)部負(fù)責(zé)檢查與考核。
6.2依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效考核管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。
第三篇:醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保修協(xié)議
設(shè)備維護(hù)/保修協(xié)議
甲方:
乙方:
甲、乙雙方本著互惠互利的原則,通過(guò)友好協(xié)商簽訂以下設(shè)備維護(hù)/保修協(xié)議:
一、列入本協(xié)議之設(shè)備:
設(shè)備名稱及型號(hào) :設(shè)備機(jī)身號(hào) :附屬設(shè)備包括:
二、服務(wù)費(fèi)金額:
三、維護(hù)服務(wù):
1、乙方定期上門進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)作業(yè),每月一次。
2、保養(yǎng)工作包括 :主機(jī)運(yùn)行檢測(cè)、輔機(jī)運(yùn)行檢測(cè)、系統(tǒng)調(diào)測(cè)、系統(tǒng)清洗,指標(biāo)調(diào)測(cè)。
3、維護(hù)記錄 : 每次維護(hù)作業(yè)后,現(xiàn)場(chǎng)填寫維護(hù)記錄,如實(shí)反映設(shè)備運(yùn)行狀況,并由
甲方簽字確認(rèn)。
4、故障隱患 : 維護(hù)作業(yè)中若發(fā)現(xiàn)有故障隱患,應(yīng)及時(shí)通知甲方并維修排除。
四、保修服務(wù):
1、設(shè)備在正確操作使用情況下,所發(fā)生的大小故障均屬乙方上門保修服務(wù)范圍。任何人為使用不當(dāng)或非人為的意外所造成的設(shè)備故障與損壞,乙方不負(fù)保修之責(zé)。
2、甲方在發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí),應(yīng)立即停止使用,以防止故障情況的加重與擴(kuò)大,并及時(shí)將故障情況準(zhǔn)確的通報(bào)乙方。
3、每周一至周五 9:00~~17:00(不包括節(jié)、假日)為乙方執(zhí)行本協(xié)議的工作時(shí)間。乙方在接到甲方設(shè)備報(bào)修通知后,本地用戶4個(gè)工作小時(shí);外地用戶1個(gè)工作日為本協(xié)議的響應(yīng)時(shí)間。
4、乙方在接甲方報(bào)修通知后,應(yīng)及時(shí)安排人員上門維修,若有特殊情況,應(yīng)及時(shí)通知甲方。
5、保修期內(nèi),維修中由乙方視故障情況自行決定是否修理或更換零部件。
6、保修期內(nèi),修理或更換零部件的費(fèi)用均由乙方承擔(dān),舊部件由乙方收回。
7、對(duì)于疑難故障,或因等待零部件供應(yīng)而致維修時(shí)間超過(guò)2個(gè)工作日的,由乙方向甲方提供備用機(jī)。
8、維修作業(yè)完成后,乙方應(yīng)向甲方提供書面報(bào)告,并由雙方簽字確認(rèn)。
9、甲方未經(jīng)乙方同意不應(yīng)自行對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修、拆卸等操作。
10、五、協(xié)議生效及協(xié)議期限
本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效,協(xié)議期限為年月日至年月日
六、付款方式
1、甲方在本協(xié)議簽訂日起十日內(nèi),向乙方一次付清。
2、更換零部件的費(fèi)用應(yīng)在維修完成后十日內(nèi),向乙方一次付清。
七、免責(zé)
在任何情況下,乙方不負(fù)責(zé)由于人為或非人為設(shè)備故障直接或間接導(dǎo)致甲方在工作上或財(cái)務(wù)上的損失。
八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
甲方(公章):
地址:
電話:
簽署人:
日期:乙方(公章): 地址:電話:簽署人: 日期:
第四篇:醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)管理辦法
保養(yǎng)維護(hù)管理辦法
為使我院醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防保養(yǎng)、日常維護(hù)、故障請(qǐng)修、備品零件管理、維修績(jī)效作業(yè)有章可循,以維持醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),降低故障率,提高使用率,根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》和《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》等規(guī)定,制訂本辦法。
一、大型醫(yī)療設(shè)備定義及分類
1.中大型醫(yī)療設(shè)備是指單機(jī)價(jià)值超過(guò)人民幣萬(wàn)元以上(重點(diǎn)十萬(wàn)元以上)用于醫(yī)療急救、診斷、治療和醫(yī)學(xué)科研設(shè)備。
2.設(shè)備分為:X線診斷機(jī)械設(shè)備類、監(jiān)護(hù)及手術(shù)室設(shè)備類、眼科及碎石設(shè)備類、超聲診斷及檢驗(yàn)設(shè)備類、供氧及呼叫設(shè)備類、消毒及常規(guī)設(shè)備類。
二、工作職責(zé)與保養(yǎng)
1.保養(yǎng)維護(hù)人員
(1)協(xié)助新購(gòu)置設(shè)備的安裝、試機(jī)和驗(yàn)收。(2)故障修護(hù)的執(zhí)行。
(3)定期檢修計(jì)劃的擬定和執(zhí)行。
(4)設(shè)備使用異常反應(yīng)和故障原因分析。(4)委托外部修理的申請(qǐng)、督導(dǎo)與驗(yàn)收。(5)對(duì)使用部門的清潔保養(yǎng)實(shí)施情形的檢查。(6)建立各項(xiàng)設(shè)備檔案。
(7)閑置設(shè)備的整修或報(bào)廢建議。
(8)工作改善、設(shè)備改善方案的實(shí)施情形追蹤。
(9)督促各使用部門依規(guī)范執(zhí)行保養(yǎng)維護(hù)工作。(10)會(huì)同財(cái)會(huì)科定期盤點(diǎn)使用部門設(shè)備。2.設(shè)備使用人員
(1)協(xié)助新添置設(shè)備裝機(jī)、試車、驗(yàn)收等作業(yè)。(2)設(shè)備清潔、整理及周圍環(huán)境整潔的維護(hù)。(3)按照使用說(shuō)明書要求清潔保養(yǎng)作業(yè)。(4)協(xié)助設(shè)備定期保養(yǎng)、故障維修作業(yè)。
(5)設(shè)備改善建議及報(bào)告研究如何提高利用率。3.設(shè)備保養(yǎng)管理(三級(jí)保養(yǎng))
(1)一級(jí)保養(yǎng):使用科室指定專人對(duì)所使用的設(shè)備,每天進(jìn)行表面除塵和基本參數(shù)校正。應(yīng)該做到:
班前檢查:開(kāi)機(jī)前應(yīng)按要求對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,認(rèn)真填寫《設(shè)備使用記錄》。規(guī)范操作:應(yīng)嚴(yán)格按照《設(shè)備操作規(guī)程》及《標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書》中的規(guī)定操作設(shè)備。班后清理:下班前,徹底清潔設(shè)備及周圍環(huán)境衛(wèi)生;整理工具使之?dāng)[放整齊。設(shè)備維修人員每月月底收齊《設(shè)備使用記錄》,建立檔案保管。
(2)二級(jí)保養(yǎng):設(shè)備維修人員配合并指導(dǎo)使用設(shè)備科室專管人員對(duì)設(shè)備,定期或不定期進(jìn)行設(shè)備內(nèi)部清潔和技術(shù)參數(shù)校正,填寫《設(shè)備二級(jí)保養(yǎng)記錄》并由設(shè)備使用主管核實(shí)驗(yàn)收簽字。(3)三級(jí)保養(yǎng):設(shè)備維修人員陪同計(jì)量檢測(cè)、設(shè)備維修點(diǎn)或隨訪人員定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和參數(shù)校正,填寫《設(shè)備三級(jí)維修保養(yǎng)記錄》。
各級(jí)保養(yǎng)都要嚴(yán)格按照《設(shè)備保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行;設(shè)備維修人員要對(duì)保養(yǎng)情況進(jìn)行不定時(shí)巡檢,并認(rèn)真填寫《巡檢記錄》。
三、設(shè)備維修管理
1.設(shè)備維修實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。
2.設(shè)備維修人員負(fù)責(zé)對(duì)所管設(shè)備要及時(shí)認(rèn)真做好:設(shè)備開(kāi)箱驗(yàn)收登記、設(shè)備索賠登記、保修期內(nèi)維修登記、保修期到期前設(shè)備狀況總結(jié)、設(shè)備維修情況登記(自修或外修)、關(guān)鍵零配件來(lái)源記錄、設(shè)備清潔及消毒方法。
3.設(shè)備維修人員對(duì)所管設(shè)備,應(yīng)盡可能采取下修方式(除故障特別復(fù)雜外)。4.維修中由于故障特別復(fù)雜或零配件采購(gòu)困難,設(shè)備維修人員應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備使用科室,以便及時(shí)采取應(yīng)急措施。
5.維修中遇到難以判斷或一時(shí)無(wú)法解決的問(wèn)題,設(shè)備維修人員應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并及時(shí)通知生產(chǎn)廠家或定點(diǎn)維修單位或供應(yīng)商進(jìn)行維修。
6.對(duì)返修率高的醫(yī)療設(shè)備,維修人員也應(yīng)及時(shí)向上匯報(bào)。7.維修人員應(yīng)嚴(yán)格把好報(bào)廢設(shè)備鑒定關(guān)。8.設(shè)備文件檔案實(shí)行維修人保管方法。儀器維修人員應(yīng)定期對(duì)設(shè)備文件檔案進(jìn)行整理,分管主任定期檢查,保證設(shè)備完整性。
8.維修電路圖實(shí)行集中管理方法。
10.維修人員應(yīng)經(jīng)常與設(shè)備使用人員進(jìn)行操作和保養(yǎng)工作交流,積極聽(tīng)取設(shè)備使用人員對(duì)所用設(shè)備的反映,從中判斷設(shè)備的使用現(xiàn)狀。
11.維修人員還應(yīng)經(jīng)常與廠商維修工程人員進(jìn)行聯(lián)系和交流,虛心求教,盡最大可能地了解所管設(shè)備的常見(jiàn)及特殊故障的判斷及維修方法。
12.維修人員應(yīng)及時(shí)了解所管設(shè)備代理商或維修工程師的變更情況,并及時(shí)與新的代理商或工程師取得聯(lián)系,以保證零配件的索取和維修聯(lián)系。
四、維修及保養(yǎng)工作的落實(shí)及監(jiān)督
1.醫(yī)療器械分管主任負(fù)責(zé)針對(duì)各類不同設(shè)備,制定保養(yǎng)工作要點(diǎn)及程序,并根據(jù)設(shè)備返修情況,調(diào)整保養(yǎng)周期。
2.儀器維修人員應(yīng)每月深入科室檢查設(shè)備運(yùn)行情況。認(rèn)真填寫《巡檢記錄》并由使用設(shè)備科室專管人員簽字確認(rèn)。定期匯總“設(shè)備狀況”,重點(diǎn)找出維修及保養(yǎng)工作中的漏洞并加以彌補(bǔ)。
3.儀器維修人員不定期地對(duì)全院大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡視,充分聽(tīng)取使用設(shè)備科室的意見(jiàn)及建議。
4.儀器維修人員下修及保養(yǎng)工作結(jié)束后,需填寫儀器維修保養(yǎng)登記表,在表中詳細(xì)寫明工作過(guò)程及結(jié)論,并由使用設(shè)備科室專管人員簽字確認(rèn)。
5.設(shè)備維修時(shí)效、工作檢查記錄及有關(guān)表格檔案的完整性等作為維修人員的工作考核標(biāo)準(zhǔn),直接與醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。對(duì)維修及保養(yǎng)工作不負(fù)責(zé)任的人員進(jìn)行及時(shí)的通報(bào)。
第五篇:醫(yī)療設(shè)備使用維護(hù)管理獎(jiǎng)懲制度
醫(yī)療設(shè)備器械使用維護(hù)管理獎(jiǎng)懲制度
一、獎(jiǎng)勵(lì)辦法
1、獎(jiǎng)勵(lì)范圍
單機(jī)使用中,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,精心維護(hù)保養(yǎng),延長(zhǎng)設(shè)備壽命,提高使用效益成績(jī)突出者;對(duì)采用新技術(shù)、新方法、新工藝,研制醫(yī)療設(shè)備成績(jī)突出者;對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行技術(shù)改造有明顯成績(jī)和使用價(jià)值者;解決大型、精密醫(yī)療設(shè)備檢修中的疑難問(wèn)題成績(jī)突出者。
2、評(píng)定程序
(1)、個(gè)人(或科室)申請(qǐng):本人詳細(xì)填寫?yīng)剟?lì)鑒定表,說(shuō)明有關(guān)情況及節(jié)約費(fèi)用,同時(shí)提供相關(guān)證明材料。
(2)、技術(shù)鑒定:由院領(lǐng)導(dǎo)、使用科室、設(shè)備科室或?qū)<医淌诮M成醫(yī)療器械使用、維修、管理技術(shù)鑒定小組,對(duì)個(gè)人(或科室)獎(jiǎng)勵(lì)鑒定申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)定,依據(jù)申請(qǐng)者成績(jī)大小、節(jié)約費(fèi)用額度等建議專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)的方式和內(nèi)容。
(3)、院長(zhǎng)審批。
二、懲罰辦法
1、懲罰范圍
對(duì)不按操作規(guī)程操作,造成醫(yī)療設(shè)備損壞或影響精度與使用者;不重視醫(yī)療設(shè)備使用管理、維護(hù)保養(yǎng),致使醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重銹蝕、損壞和附件丟失者;未經(jīng)醫(yī)療設(shè)備管理部門或單位負(fù)責(zé)人用意,私自動(dòng)用或任意拆卸,對(duì)疑難故障不請(qǐng)示維修技術(shù)會(huì)診,造成設(shè)備儀器故障范圍擴(kuò)大,嚴(yán)重?fù)p壞者;未經(jīng)醫(yī)療設(shè)備管理部門同意,私自將設(shè)備外借或攜帶外出謀利者。
2、技術(shù)評(píng)估
設(shè)備科組織工程技術(shù)人員定期對(duì)全院醫(yī)療器械進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)填寫“內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣同心醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備器材損壞(丟失)賠償鑒定表”,由院財(cái)務(wù)科、核算辦、使用科室、設(shè)備科長(zhǎng)及專家教授組成醫(yī)療器械使用、維修、管理技術(shù)鑒定小組,由鑒定小組提出處理意見(jiàn)。
3、處理意見(jiàn)報(bào)院長(zhǎng)審批。