第一篇：玉屏黔東醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

玉屏黔東醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

一、建立組織，成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：林新健

副組長(zhǎng)：凌建華 黃春棋

組員：各科主任和護(hù)士長(zhǎng) 由院感科主任具體負(fù)責(zé)

二、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1.建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

2.依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

3.指導(dǎo)、督促本單位各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的醫(yī)療廢物處置、集中收集情況，定期對(duì)醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行跟蹤，每季至少組織檢查一次，并將檢查結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。

4.負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。5.定期組織本單位職工進(jìn)行醫(yī)療廢物處理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

6.及時(shí)為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存等工作人員及管理人員采取直營(yíng)衛(wèi)生防護(hù)措施，定期進(jìn)行健康檢查。

三、由醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

四、生活垃圾置黑色垃圾袋中，由清潔隊(duì)派人定時(shí)收集，院內(nèi)用密封容器按固定線路進(jìn)行運(yùn)送，不能污染環(huán)境。集中收集后的生活垃圾應(yīng)請(qǐng)環(huán)保部門(mén)及時(shí)運(yùn)走，如無(wú)法及時(shí)運(yùn)走的生活垃圾，必須置密封容器中存放。

五、治療室內(nèi)的廢物筒應(yīng)加蓋或置存放柜內(nèi)，分生活垃圾、醫(yī)療垃圾、未被污染的針筒和輸液器專用筒、利器盒等。未被污染的廢棄物(如藥品外包裝、鹽水瓶、青霉素瓶等)可以當(dāng)作生活垃圾處置。敷料、棉簽、玻璃安瓿、破碎玻璃器皿分別置于套有黃色垃圾袋的容器中，小心處理以免損傷。放射性與細(xì)胞毒的廢物置紅色垃圾袋中。

六、臨床產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾必須置黃色垃圾袋中，當(dāng)裝滿3/4時(shí)扎緊袋口后放入專用醫(yī)療廢物暫存容器中，盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物應(yīng)防滲漏，外表面粘貼有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明的標(biāo)簽?？剖覂?nèi)的醫(yī)院廢物暫存地應(yīng)粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志。

七、廢棄后的注射器與輸液器的針頭等利器、被血液和體液污染的注射器與輸血器等應(yīng)放入利器盒內(nèi)，由供應(yīng)室專人進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)換，減少工作人員針刺傷的發(fā)生。

八、未被污染的除去針頭的針筒、輸液器應(yīng)分別放入套有黃色垃圾袋的筒中，由供應(yīng)室專人稱重、記錄，臨床科室簽名認(rèn)可。由供應(yīng)室專人收集、堆放，避免流失和減少環(huán)境污染?？剖沂占偭繎?yīng)與運(yùn)出醫(yī)院的總量進(jìn)行核對(duì)，以免流失。

九、被血液、體液污染的口罩、帽子、鞋套、中單、尿布、便盆等按醫(yī)療廢物處理。

十、病原體的培養(yǎng)基、菌種等高危廢棄物，應(yīng)先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，再按醫(yī)療廢棄物處理。

十一、傳染病病人產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色垃圾包裝袋，并及時(shí)密封。特殊感染垃圾，如發(fā)熱門(mén)診的廢棄物按專項(xiàng)制度為標(biāo)準(zhǔn)。

十二、放入包裝物或者容器內(nèi)的各類廢物不得取出。包裝物或者容器外表面被污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

十三、禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合，如不慎將生活垃圾混入醫(yī)療廢物中，那按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

十四、醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時(shí)、固定線路、密封容器進(jìn)行收集、運(yùn)送，不能污染環(huán)境。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

十五、醫(yī)療垃圾收集人員負(fù)責(zé)登記各部門(mén)醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生量(袋數(shù))，并請(qǐng)?jiān)摬块T(mén)人員確認(rèn)。醫(yī)療廢物裝箱時(shí)，箱外要標(biāo)明袋數(shù)，并加以登記。

十六、垃圾收集人員應(yīng)做好必要的防護(hù)，如工作衣、手套等。應(yīng)及時(shí)清運(yùn)，按規(guī)定的時(shí)間和路線送至指定暫存地。

十七、醫(yī)院集中存放醫(yī)療垃圾的房間必須上鎖，避免流失。

十八、垃圾房應(yīng)每天進(jìn)行清洗、消毒，外墻粘貼有明顯的醫(yī)療廢棄物警示標(biāo)識(shí)、“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)和醫(yī)療垃圾管理制度和工作程序，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。儲(chǔ)存容器應(yīng)絕對(duì)密閉，防止?jié)B漏和雨水沖刷。有上下水、洗手等設(shè)施。

十九、廢棄的麻醉、精神等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置。

二十、任何人不得將醫(yī)療垃圾自行外運(yùn)、外賣(mài)，醫(yī)療垃圾每天由專公司回收、焚燒，必須做好詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

二十一、發(fā)生醫(yī)療廢物處理事故后，按照醫(yī)院制定的應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度處置，在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)省衛(wèi)生廳和環(huán)保局;導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害的，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施;導(dǎo)致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

二十二、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織本單位職工進(jìn)行醫(yī)療廢物處理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)二十三、二

十四、規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，實(shí)行定期消毒和清潔。

有關(guān)科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物，在放置到醫(yī)療廢物暫存地前，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。玉屏黔東醫(yī)院醫(yī)療廢物外泄和意外事故處理應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，為了維護(hù)就醫(yī)人員和醫(yī)護(hù)人員的生命、財(cái)產(chǎn)安全，保障醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)，提高安全事故發(fā)生時(shí)的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，使社會(huì)影響減少到最小范圍，特制定本預(yù)案。

一、處理醫(yī)療廢物意外事故現(xiàn)場(chǎng)指揮

總指揮：林新健

副指揮：凌建華 黃春棋 成員： 周道清 樓斌華 范曄 張萬(wàn)龍 陳江滔 吳鐵強(qiáng) 胡舜章 韋姣英 傅妍妍

二、醫(yī)務(wù)工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及預(yù)防保健科。發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理措施： 1.立即用肥皂液和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚，用勝利鹽水沖洗粘膜等；

2.院感科確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度； 3.報(bào)告總指揮（或者總值人員），組織相關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行控制和處理；

4.總指揮（或者總值人員）根據(jù)意外事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度，上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)保局等相關(guān)部門(mén)并取得相關(guān)的技術(shù)支持；

5.對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能的減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員和其他人員及環(huán)境的影響；

6.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄露物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防污染程度擴(kuò)大；

7.對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作應(yīng)遵循從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域的原則進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒； 8.參與處置的工作人員應(yīng)當(dāng)做好必要的安全防護(hù)后再進(jìn)行作業(yè)；

9.處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查、分析、總結(jié)，提出整改措施防止類似事件的再次發(fā)生，形成書(shū)面材料存檔。

三、若發(fā)生放射性醫(yī)療廢物泄露，立即報(bào)告市疾控中心，并請(qǐng)示幫助進(jìn)行調(diào)查和處置。

四、若發(fā)生重大的醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散的，于48小時(shí)內(nèi)向縣環(huán)保局、衛(wèi)生局報(bào)告。

六、若是人為造成的，將根據(jù)嚴(yán)重程度追究法律責(zé)任。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

1．根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類收集、包裝。

2．在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。

3．感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

4．醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保護(hù)液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

5．隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

6．隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。

7．放入包裝物或者容器內(nèi)的的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

8．醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

9盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

10．包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

11．運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送到內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。

12運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

13．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。

14．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由市衛(wèi)生局指定的回收單位進(jìn)行處理。

15．醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。

16．醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

17．醫(yī)療廢物有醫(yī)院統(tǒng)一回收，禁止任何工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。

18．醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按要求及時(shí)采取緊急處理措施。并在處理工作結(jié)束后，對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定制度。

1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理重要性認(rèn)識(shí)，防止疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。

2、明確各部門(mén)職責(zé)，嚴(yán)格按回收流程執(zhí)行。

3、醫(yī)療垃圾應(yīng)存放于黃色防滲、防銳器穿透的盛裝容器內(nèi)。

4、暫存地要有明顯的警示標(biāo)識(shí)，防滲、防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜以及防止小孩接觸等安全措施。

5、運(yùn)輸時(shí)要做到容器完整，防止流失、泄漏和擴(kuò)散，防止醫(yī)療垃圾直接接觸身體。

6、每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具技士進(jìn)行清潔和消毒。

7、暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。

8、禁止醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、郵寄。

第四篇：醫(yī)院護(hù)理醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

1.及時(shí)收集本院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

2.使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)經(jīng)毀形后方可集中處置。

3.醫(yī)療廢物的暫時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施，設(shè)備應(yīng)不斷完善，不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物應(yīng)做到日產(chǎn)日清。

4.醫(yī)療廢物的暫時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施，設(shè)備應(yīng)每天在廢物清運(yùn)之后及時(shí)消毒清洗，每日用0.2%過(guò)氯乙酸噴霧消毒一次。

5.使用防滲漏，防遺散的專用運(yùn)送工具，每日下午17：30收集全院醫(yī)療廢物由專人運(yùn)送至焚燒地點(diǎn)并及時(shí)焚燒，運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療垃圾點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。

6.病原體菌種毒物高等危險(xiǎn)廢物應(yīng)當(dāng)就地焚燒后深埋。8.禁止任何科室和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物流失，擴(kuò)散。

9.所有醫(yī)療廢物集中交醫(yī)院醫(yī)療廢物焚燒人管理，防止醫(yī)療廢物流失或未取得經(jīng)收人收集、運(yùn)送、貯存、處置。

10.對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。

11.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記并保存登記資料至少3年。

臨漳縣中醫(yī)院

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度目錄

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度目錄

一、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員……

3二、醫(yī)療廢物管理責(zé)任制……4·

5三、醫(yī)療廢物登記制度……6

四、醫(yī)療廢物交接制度……7

五、醫(yī)療廢物報(bào)告制度……8

六、各科（室）醫(yī)療廢物處置制度……9

七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度……10· 1

1八、醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度……12·1

3九、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案..14·1

5十、醫(yī)療廢物處理流程圖……16

二、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理小組，相關(guān)科室指定專人（兼職）人員負(fù) 責(zé)收集和處理在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或 間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。登記核對(duì)來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。

3、一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用后立即毀形，由相關(guān)科室送醫(yī)療廢物收 集處集中收集，并做好記錄，記錄包括物品的名稱、數(shù)量、時(shí)間、交 接者簽名等。

4、一次性使用醫(yī)療用品收集后統(tǒng)一由韶關(guān)市波力醫(yī)療廢物處置有限 公司回收進(jìn)行無(wú)害化處理，在運(yùn)送、貯存、處置過(guò)程中應(yīng)當(dāng)符合相關(guān) 規(guī)定。

5、除一次性使用醫(yī)療用品的醫(yī)療廢物外，能夠焚燒的及時(shí)焚燒，不 能焚燒的消毒后集中填埋。

6、醫(yī)療廢物收集、貯存和運(yùn)送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，容器有 警示標(biāo)識(shí)。

7、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員，應(yīng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。

8、醫(yī)療廢物中病原體的標(biāo)本（如尿樣、血液和體液等）高危險(xiǎn)物，在處置前就地消毒。

9、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按 照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處 理系統(tǒng)。

三、醫(yī)療廢物登記制度 醫(yī)療廢物登記制 登記

1、各科室嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物登記工作。

2、登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處 置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。

3、按照醫(yī)療廢物登記表逐項(xiàng)登記并簽名。

4、登記資料至少保存三年。

5四、醫(yī)療廢物交接制度

1、廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對(duì)收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng) 包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及 經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存三年以上。

2、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包 裝與標(biāo)識(shí)，并盛裝于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，不得打開(kāi)醫(yī) 用垃圾袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包

裝外表污染時(shí)應(yīng)當(dāng)重新包裝。

3、實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移登記本，由韶關(guān)市波力醫(yī)療廢物處置有限公司 醫(yī)療廢物收集管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫(xiě)，保 存時(shí)間為五年。

4、建立填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報(bào)表，并于每年一月份向環(huán)保局報(bào)送 上一產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報(bào)表。

5、登記資料保存三年以上。

五、醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度

1、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，其工作人員特別是負(fù)責(zé) 醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向醫(yī)療 廢物管理小組成員報(bào)告，醫(yī)療廢物管理小組在 48 小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生 局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報(bào)告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查 處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書(shū)面報(bào)告，報(bào)告內(nèi) 容包括：(1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；(2)泄 露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科 室：(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響；(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

2、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故 有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取 相應(yīng)措施。

3、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對(duì)致 病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在 2 小時(shí)內(nèi)向市 政府、衛(wèi)生局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。

4、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時(shí)，在采取緊急處理措 施的同時(shí)立即向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和礦主管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)報(bào)告。

六、各科室醫(yī)療廢物處置制度

各科室在處理醫(yī)療廢物時(shí)要遵循以下分類處理的原則：

1、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳 染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時(shí) 密封。

2、損傷性廢物如手術(shù)利器和使用過(guò)的針頭裝進(jìn)專用的利器盒中。

3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)院醫(yī) 療廢物儲(chǔ)存站前就地消毒。

4、以上 1、2、3 類醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室的責(zé)任護(hù)士按規(guī)定程序交給 我院醫(yī)療廢物管理站管理員，管理員按規(guī)定程序交給韶關(guān)市波力醫(yī)療 廢物處有限公司危險(xiǎn)廢物處理人員處理。

5、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物、感染病人排出的體液膿 液，先加 1/5 量的漂白粉（糞便加 2 倍量 20%的漂白粉溶液）攪勻后 加蓋放置 4 小時(shí)，再倒入廁所。

6、藥物性廢物除廢棄的疫苗、血液制品外交由藥劑科集中處理。

七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度

1、醫(yī)院安排專人及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別 置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。

2、轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接 登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類別及 需要說(shuō)明的事項(xiàng)。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的 時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。

4、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)，標(biāo) 簽及封口是否符合要

求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ) 存地點(diǎn)。

5、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破 損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實(shí)施袋裝封閉運(yùn)送。

6、本單位內(nèi)部一般采取每天運(yùn)送，運(yùn)送時(shí)避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活 動(dòng)區(qū)、食品加工區(qū)等。

7、內(nèi)部運(yùn)送路線：

三樓內(nèi)科治療室→ 住院樓后門(mén)→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)； 四樓外科治療室→住院樓后門(mén)→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)。五樓病區(qū)治療室→住院樓后門(mén)→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)。運(yùn)送時(shí)間： 15:00 ～ 15:40

8、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和 消毒處理。

9、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

10、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記材料存檔三年。

八、醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度

1、在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時(shí)，轉(zhuǎn) 運(yùn)人員立即向醫(yī)院急救事故小組報(bào)告，必要時(shí)和市應(yīng)急中心聯(lián)系，以 取得他們的支持。

2、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影 響范圍及程度。

3、醫(yī)院負(fù)責(zé)人盡快組織有關(guān)人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn) 行處理。

4、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，要盡量減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù) 人員及現(xiàn)場(chǎng)其他人員和環(huán)境的影響

5、轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和 消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對(duì)受污 染的區(qū)域、物品進(jìn)行無(wú)害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。

6、清理人員在進(jìn)行清理時(shí)必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等 防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。

7、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí) 采取處理措施，更換防護(hù)用品，受污染皮膚部位用 0.25 ％過(guò)氧乙酸 擦拭 3 分鐘后洗澡，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。

8、清潔人員必須對(duì)污染的現(xiàn)場(chǎng)地面用 0.1 — 0.2 ％的含氯消毒液 進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最 嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

九、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案

根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 48 號(hào)令《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院 感染管理部門(mén)的職責(zé)中對(duì)醫(yī)療污物管理工作提供指導(dǎo)的要求，如發(fā)生 因管理不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污 染事故，應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急控制措施，以防污染擴(kuò)散。具體方案如下：(1)當(dāng)事人立即報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，由主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并 提供消毒業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并組織相關(guān)人員對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)封鎖，做好防護(hù)，盡 可能減少污染擴(kuò)散，保護(hù)好周?chē)巳骸＃?）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū) 域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng) 用 2000mg/L 含氯消毒劑噴灑消毒。（3）當(dāng)事人及所在科室要配合有關(guān)部門(mén)的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證，不拒絕和阻礙，不提供虛假材料。（4）醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，由醫(yī)療廢物管理 領(lǐng)導(dǎo)小組決定并在 48h 內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)境局報(bào)告，調(diào)查處理工作結(jié) 束后，將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)

境保護(hù)行政主管部 門(mén)報(bào)告。（5）醫(yī)院內(nèi)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致 1 人以上死亡或者 3 人 以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故 時(shí)，由醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組決定并在 24h 內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證

3明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染 病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。(6)處理結(jié)束后當(dāng)事人及所在科室應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，寫(xiě)出書(shū) 事情經(jīng)過(guò)與采取的有效處理措施以及預(yù)防再次發(fā)生的整改措施，一并 匯總并寫(xiě)出最后的總結(jié)報(bào)告，報(bào)醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。（7）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行 調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

4凡口鉛鋅礦職工醫(yī)院醫(yī)療廢物處理流程

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地（各科護(hù)士治療室、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、婦產(chǎn) 科產(chǎn)房、人流室、防疫站、醫(yī)技科等科室）↓ 操作人員分類收集 ↓ 分類分色置入專用包裝袋或者容器 ↓ 黃色：醫(yī)療垃圾 黑色：生活垃圾 ↓（按指定路線運(yùn)轉(zhuǎn)）醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地 ↓ 醫(yī)療廢物處置有限公司收集處置