第一篇：安陸市2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目實(shí)施方案8

附件8：

安陸市2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病

及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

項(xiàng)目實(shí)施方案

為有序、有效深入推進(jìn)本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目的實(shí)施，做好城鄉(xiāng)居民傳染病報(bào)告和處理工作，保障群眾的身體健康，貫徹《中共湖北省委、湖北省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《湖北省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》、《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》、《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目操作手冊(cè)》、《安陸市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》等文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、背景

2011年我市實(shí)施了基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、有關(guān)部門支持下及項(xiàng)目實(shí)施單位的重視下，項(xiàng)目工作得到順利實(shí)施，全市各直報(bào)單位疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。建立并健全了門診日志、出入院登記、傳染病登記。建立傳染病報(bào)告管理自查機(jī)制和管理培訓(xùn)工作。傳染病報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率、完整率有所提高。傳染病處臵、疫點(diǎn)消毒、流調(diào)、密切接觸者管理等

相關(guān)工作得到進(jìn)一步規(guī)范。艾滋病、結(jié)核病防治取得新進(jìn)展。但是，也存在一些問題，主要是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志、出入院登記不夠完整、規(guī)范；傳染病報(bào)告管理自查、培訓(xùn)流于形式；傳染病報(bào)告不夠準(zhǔn)確、完整、及時(shí)，還存在不同程度漏報(bào)；傳染病處理沒有完全落實(shí)。

二、工作目標(biāo)

通過推進(jìn)傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目的實(shí)施，全市進(jìn)一步建立和健全統(tǒng)一、規(guī)范的傳染病報(bào)告和處理工作流程，完善管理制度，逐步達(dá)到疫情處理分級(jí)管理、分工明確、反應(yīng)靈敏、處臵高效的目的；促進(jìn)基層醫(yī)療單位公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合；不斷提高城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生知識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)，促進(jìn)群眾積極配合、主動(dòng)參與傳染病防治，推動(dòng)傳染病預(yù)防控制工作進(jìn)程。

全市傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目2012年目標(biāo)為：

1、傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率≥95％；

2、傳染病處臵完整率、疫點(diǎn)消毒處理完整率、流行病學(xué)調(diào)查和隨訪完整率、密切接觸者追蹤管理完整率≥80%。

三、實(shí)施時(shí)間、范圍、內(nèi)容 ㈠實(shí)施時(shí)間、范圍

基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報(bào)告和處理實(shí)施項(xiàng)目管理，2012年全年實(shí)施；實(shí)施范圍覆蓋全市。

㈡項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容

1、服務(wù)對(duì)象：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似病人、密切接觸者及相關(guān)人群；非法定傳染病，但具備傳染病特征的病例及相關(guān)人群。

2、傳染病報(bào)告：利用傳染病報(bào)告系統(tǒng)對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人和疑似病人進(jìn)行報(bào)告，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告。

3、傳染病的處理：依據(jù)傳染病管理有關(guān)規(guī)定，做好病人處臵、消毒處理、病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪、密切接觸者管理等工作。

四、項(xiàng)目具體要求 ㈠傳染病報(bào)告

1、衛(wèi)生局疾控股

負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息報(bào)告工作的管理，建設(shè)和完善傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保障條件；依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本轄區(qū)具體情況，制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案，定期組織開展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作督導(dǎo)檢查。

2、疾病預(yù)防控制中心

⑴負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作；

⑵動(dòng)態(tài)監(jiān)控轄區(qū)傳染病報(bào)告信息，對(duì)異常信息及時(shí)調(diào)查核實(shí)上報(bào)；

⑶負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌暮藢?shí)和審核，承擔(dān)本轄區(qū)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

⑷負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。

⑸轄區(qū)傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。

3、傳染病信息報(bào)告（醫(yī)療單位）

承擔(dān)傳染病報(bào)告職責(zé)的各級(jí)各類醫(yī)療單位，應(yīng)建立和健全傳染病診斷、報(bào)告、登記制度，按照《湖北省疫情信息報(bào)告管理員管理規(guī)定》（鄂衛(wèi)發(fā)[2009]4 號(hào)）配備具備疫情信息報(bào)告管理員合格證的人員負(fù)責(zé)疫情信息報(bào)告管理工作；負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷、報(bào)告等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展異常傳染病信息調(diào)查核實(shí)等工作;做好門診日志、傳染病登記本、入/出院登記本、X 線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本的制作和規(guī)范使用工作。

⑴病例登記、發(fā)現(xiàn)

接診醫(yī)務(wù)人員必須規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X 線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。

門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9 項(xiàng)基本內(nèi)容，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷病名，不能填寫癥狀；出入

院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項(xiàng)基本內(nèi)容。檢驗(yàn)和影像（包含放射科、B 超室等）部門登記項(xiàng)目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期；檢驗(yàn)和影像部門必須建立異常檢測(cè)結(jié)果返回送檢科室或醫(yī)生的反饋機(jī)制（包括門診和住院），反饋機(jī)制以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。

首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。為做好重點(diǎn)傳染病的個(gè)案調(diào)查，應(yīng)詳細(xì)、認(rèn)真詢問病人現(xiàn)住址，注明省、市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，村組、門牌號(hào)碼以及通訊電話，對(duì)學(xué)生和老師在“工作單位”一欄中應(yīng)填寫學(xué)校名稱、班級(jí)或系。

⑵病例報(bào)告

疫情信息管理員應(yīng)每天收集核實(shí)傳染病報(bào)告卡（至少上、下午各1 次）。

發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病例或疑似病例時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2 小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)

告卡。對(duì)其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

疑似病例確診后、病例診斷更改或發(fā)現(xiàn)填卡病種選擇錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇“訂正報(bào)告”，并填寫訂正后的病種名稱。對(duì)已進(jìn)行發(fā)病報(bào)告的傳染病病例，死亡后應(yīng)重新填寫報(bào)告卡進(jìn)行死亡報(bào)告。收到訂正報(bào)告卡時(shí)，須當(dāng)日通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)已報(bào)告卡進(jìn)行修改或訂正。

發(fā)現(xiàn)未報(bào)告?zhèn)魅静〔±?，?yīng)及時(shí)補(bǔ)填傳染病報(bào)告卡，并通過網(wǎng)絡(luò)錄入報(bào)告。

4、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助 ⑴經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助對(duì)象

傳染病報(bào)告管理服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排，承擔(dān)傳染病信息報(bào)告工作任務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療單位為項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助對(duì)象。

⑵經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方法

傳染病報(bào)告補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)下?lián)芘c報(bào)告病例數(shù)量和質(zhì)量掛鉤。將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分為基礎(chǔ)工作經(jīng)費(fèi)（70%）和工作完成量經(jīng)費(fèi)（30%），各直報(bào)單位按照70%比例分發(fā)基礎(chǔ)工作經(jīng)費(fèi)，剩余30%的經(jīng)費(fèi)除以當(dāng)年全市報(bào)告病例數(shù)，計(jì)算每例病例報(bào)告

經(jīng)費(fèi)；再將各直報(bào)單位報(bào)告病例數(shù)、傳染病報(bào)告單項(xiàng)考核得分和本市每例病例報(bào)告經(jīng)費(fèi)相乘，即得該機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告工作完成量經(jīng)費(fèi)。

傳染病報(bào)告補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：承擔(dān)傳染病報(bào)告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)）每年5000 元/個(gè)（基礎(chǔ)工作經(jīng)費(fèi)為3500 元），村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站600 元/個(gè)（基礎(chǔ)工作經(jīng)費(fèi)420 元）。

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照工作需要及有關(guān)規(guī)定設(shè)臵并上報(bào)市衛(wèi)生局備案。

5、績(jī)效考核要點(diǎn)

⑴衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目傳染病報(bào)告的督導(dǎo)、考核，為傳染病報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保障條件，轄區(qū)疫情信息管理員的考核管理工作。

⑵疾控中心：重點(diǎn)考核傳染病信息的監(jiān)控、異常信息的處理、信息的定期分析和報(bào)告；對(duì)轄區(qū)傳染病報(bào)告單位的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查的管理情況。

⑶傳染病報(bào)告單位：責(zé)任報(bào)告單位傳染病信息報(bào)告的管理情況，門診日志規(guī)范設(shè)臵和使用；院內(nèi)傳染病報(bào)告自查機(jī)制；院內(nèi)新進(jìn)人員、全員傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)；傳染病報(bào)告質(zhì)量。

㈡?zhèn)魅静√幚?/p>

1、傳染病處理

⑴病人處臵。對(duì)傳染病病人和疑似病人進(jìn)行隔離、治療和轉(zhuǎn)診。對(duì)傳染病病人，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診信息報(bào)告市疾控中心。

⑵消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)本單位和疫點(diǎn)內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物以及病媒生物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處臵。

⑶病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的隨訪工作。

⑷密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。

2、傳染病病人管理責(zé)任單位

根據(jù)《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》（鄂衛(wèi)發(fā)[2010]32號(hào)）要求，在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，轄區(qū)傳染病病人由縣（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同管理。管理的優(yōu)先級(jí)別依次為：傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例、當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)傳染病病例、其他傳染病病例。

⑴縣（市、區(qū)）級(jí)責(zé)任管理的傳染病有：鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、皮膚炭疽（或腸炭疽）、傷

寒（副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩紅熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、急性感染血吸蟲病、瘧疾、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病。

上述規(guī)定以外的其他傳染病，需要列入縣（市、區(qū)）級(jí)責(zé)任管理的，由衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

⑵鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)責(zé)任管理的傳染病有：甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、淋病、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、甲型H1N1流感、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉病（除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外）、水痘。

上述規(guī)定以外的其他傳染病，需要列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)責(zé)任管理的，由衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

⑶不需要進(jìn)行疫點(diǎn)消毒處理的傳染病有：艾滋病、乙肝、丙肝、新生兒破傷風(fēng)、淋病、梅毒。

⑷不需要進(jìn)行病例密切接觸者管理的傳染病有： 經(jīng)血傳播疾?。阂腋巍⒈?；

自然疫源性疾病：狂犬病、流行性乙型腦炎、布魯氏菌病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、包蟲??；

寄生蟲?。貉x病、黑熱病、絲蟲??； 其它：新生兒破傷風(fēng)。

3、傳染病管理項(xiàng)目責(zé)任和工作流程 ⑴衛(wèi)生局疾控股

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目傳染病處理部分的工作由市衛(wèi)生局疾控股統(tǒng)一管理，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核內(nèi)容，同步組織，同步實(shí)施。

⑵疾病預(yù)防控制中心

市疾控中心為基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。

①擬定轄區(qū)內(nèi)傳染病報(bào)告和處理的年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案；

②及時(shí)將審核的傳染病病人和疑似病人信息反饋給傳染病病人管理責(zé)任單位。負(fù)責(zé)自己主管傳染病的處理工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好傳染病病人管理工作。

③對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病病人管理工作進(jìn)行技術(shù)督導(dǎo)和考核。

⑶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好以下幾項(xiàng)工作：

①病人處臵。病人處臵指?jìng)魅静〔∪撕鸵伤撇∪说母綦x和轉(zhuǎn)診。對(duì)經(jīng)疾控中心審核的傳染病病人和疑似病人，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治

能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診信息報(bào)告市疾控中心。

②消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)本單位內(nèi)和疫點(diǎn)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，病媒生物實(shí)施消殺和無(wú)害化處臵。

③病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的隨訪工作。

④密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。

⑷村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的總體安排，重點(diǎn)做好以下工作：

①協(xié)助病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪； ②協(xié)助查找和管理密切接觸者。

4、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)傳染病病例、疑似病例、密切接觸者及相關(guān)人群。

5、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助對(duì)象 ⑴經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助對(duì)象

傳染病處理服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排，承擔(dān)傳染病報(bào)告和處理工作任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助對(duì)象。市疾病預(yù)防控制中心提供傳染病處理項(xiàng)目服務(wù)的，根

據(jù)湖北省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見、湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）的要求予以補(bǔ)助。

⑵經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方法

傳染病處理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與處理傳染病病例（傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例和當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)傳染病病例）數(shù)量和質(zhì)量掛鉤。

傳染病處理補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：傳染病病人處臵：100 元/次；消毒處理：500 元/次；

協(xié)助管理病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：100 元/次；協(xié)助查找和管理密切接觸者：100元/次。

補(bǔ)助方法：

某機(jī)構(gòu)應(yīng)獲得的傳染病處理單項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=該項(xiàng)任務(wù)完成數(shù)量×（考核實(shí)得分/單項(xiàng)考核分值）×單項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×校正系數(shù)

校正系數(shù)：傳染病處理由縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)單位共同完成。其中傳染病責(zé)任管理單位的傳染病處理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)校正系數(shù)為70%，非責(zé)任管理單位的傳染病處理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)校正系數(shù)為30%。

6、績(jī)效考核要點(diǎn)

⑴衛(wèi)生行政部門：負(fù)責(zé)組織轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目傳染病管理的督導(dǎo)、考核，如有開展督導(dǎo)檢查的工作計(jì)劃、檢查方案、照片，工作總結(jié)等資料。

⑵疾控中心：重點(diǎn)考核責(zé)任管理傳染病的管理情況，有計(jì)劃、工作記錄、工作總結(jié)、現(xiàn)場(chǎng)照片等；有進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)價(jià)的照片、材料、總結(jié)等過程資料。

⑶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：重點(diǎn)考核責(zé)任管理傳染病的管理情況，有計(jì)劃、工作記錄、工作總結(jié)、現(xiàn)場(chǎng)照片等。

⑷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室：重點(diǎn)考核協(xié)助上級(jí)單位進(jìn)行傳染病病人和疑似病人隨訪管理及密接追蹤管理情況，要有工作記錄。

五、組織與管理

㈠市衛(wèi)生局為項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)單位，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，方案的制定并實(shí)施、協(xié)調(diào)相關(guān)部門，開展監(jiān)督檢查。

㈡市財(cái)政部門為項(xiàng)目資金管理單位，負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的撥付和監(jiān)管。

㈢市疾病預(yù)防控制中心成立項(xiàng)目管理辦公室，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常管理、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、信息管理，協(xié)助市衛(wèi)生局督導(dǎo)檢查，參與考核、評(píng)估。

㈣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為項(xiàng)目實(shí)施單位，要加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，制定本轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施方案，明確責(zé)任，加強(qiáng)管理，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度；具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施、宣傳動(dòng)員和質(zhì)量控制等工作。

六、督導(dǎo)、考核與評(píng)估

㈠項(xiàng)目督導(dǎo)

項(xiàng)目實(shí)施周期內(nèi)，市衛(wèi)生局對(duì)負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展定期和不定期督導(dǎo)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)評(píng)估指標(biāo)，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況，至少每半年進(jìn)行一次考核評(píng)估。

㈡考核與評(píng)估

1、項(xiàng)目考核按《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法》執(zhí)行。

2、評(píng)估指標(biāo)

業(yè)務(wù)評(píng)估核心指標(biāo)為：

⑴傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率≥95%。

⑵傳染病處臵完整率、疫點(diǎn)消毒處理完整率、流行病學(xué)調(diào)查和隨訪完整率、密切接觸者追蹤管理完整率≥80%。

㈢獎(jiǎng)懲措施

對(duì)完成目標(biāo)工作任務(wù)并取得顯著成績(jī)的項(xiàng)目單位予以表彰，并作為今后優(yōu)先考慮的項(xiàng)目承擔(dān)單位；未按要求完成工作量和工作目標(biāo)的項(xiàng)目單位要通報(bào)批評(píng)，并限期完成任務(wù)。

七、保障措施 ㈠加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各有關(guān)單位要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，建立健全管理組織，及時(shí)制定實(shí)施方案，完善工作措施，確保各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。

㈡加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳

實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的具體體現(xiàn)，各地要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，廣泛開展宣傳，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作深入人心，努力營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

第二篇：山丹縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目實(shí)施方案

山丹縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目實(shí)

施方案（2010-2011）

縣衛(wèi)生局: 為貫徹《山丹縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》，推動(dòng)全縣規(guī)范實(shí)施傳染病報(bào)告與處理，依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

依據(jù)《傳染病防治法》建立并完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理機(jī)制；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)程報(bào)告?zhèn)魅静。患膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法監(jiān)管轄區(qū)傳染病信息，分析、處臵傳染病疫情并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情處理；保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行。至2011年，全縣法定傳染病報(bào)告率達(dá)到95%，報(bào)告及時(shí)性不低于95%，傳染病報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)到95%，重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到95%，暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%。

（二）目標(biāo)

在2010項(xiàng)目實(shí)施期內(nèi)實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)： 1、2010年，縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新登記轄區(qū)內(nèi)所有依《傳染病防治法》承擔(dān)傳染病發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處臵的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及傳染病報(bào)告人員的基本信息，作為日常管理的基線數(shù)據(jù)，登記率100%；

2、對(duì)轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限分配管理規(guī)程》（試行），授予用戶權(quán)限，各類用戶進(jìn)行檔案登記，管理率100%；

3、傳染病報(bào)告機(jī)構(gòu)建立健全傳染病報(bào)告管理制度；配臵統(tǒng)一的《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》、《傳染病登記本》；

4、轄區(qū)傳染病報(bào)告機(jī)構(gòu)按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范》開展日常工作；

5、建立對(duì)轄區(qū)每個(gè)傳染病報(bào)告機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)與考核的機(jī)制；

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 項(xiàng)目范圍

全縣所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）傳染病報(bào)告機(jī)構(gòu)

1、培訓(xùn)

定期對(duì)本單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)。衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)。每月例會(huì)時(shí)以會(huì)代訓(xùn)包含傳染病防治工作內(nèi)容。參加省、市、縣疾控機(jī)構(gòu)組織的對(duì)醫(yī)師的傳染病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。

2、發(fā)現(xiàn)、登記 填寫門診日志及入、出院登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例時(shí)，必須認(rèn)真填寫門診日志、出入院登記簿，并由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫，按照要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。

3、報(bào)告

（1）報(bào)告程序與方式

已開通傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的單位，使用傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)報(bào)告,《傳染病報(bào)告卡》按時(shí)間及病種順序整理歸檔，作為本單位報(bào)告?zhèn)魅静〉臉I(yè)務(wù)依據(jù)。未開通傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的單位，視疫情具體情況按法律法規(guī)的要求通過傳真、電話等方式盡快進(jìn)行疫情報(bào)告，同時(shí)送（寄）出傳染病報(bào)告卡，在《傳染病登記本》上記錄報(bào)出卡的基本信息，作為本單位報(bào)告?zhèn)魅静〉臉I(yè)務(wù)依據(jù)。根據(jù)疫情，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

（2）報(bào)告時(shí)限

發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類管理傳染病的病例或疑似病例時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

（3）做好傳染病報(bào)告的訂正和補(bǔ)報(bào)工作

4、處理

（1）病例轉(zhuǎn)診。將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（2）消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處臵。

（3）病例隨訪。協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作。

（4）密切接觸者管理。協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求協(xié)助做好管理工作。

5、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好重大傳染病治療管理。按照國(guó)家及我省確定的重大傳染病防控計(jì)劃，協(xié)助管理轄區(qū)內(nèi)病例。逐步分擔(dān)轄區(qū)結(jié)核病、艾滋病患者及感染者、瘧疾、慢性絲蟲病、麻風(fēng)病、狂犬病、手足口病、甲類與按照甲類管理的傳染病、我省確定的監(jiān)測(cè)傳染病等病例的治療管理工作，協(xié)助疫苗針對(duì)傳染病病例監(jiān)測(cè)工作，相關(guān)技術(shù)要求參照各病種有關(guān)項(xiàng)目規(guī)定。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

1、登記管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有依《傳染病防治法》承擔(dān)傳染病發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處臵的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及傳染病報(bào)告人員的基本信息進(jìn)行登記，形成日常管理的基線數(shù)據(jù)庫(kù)，登記率100%；對(duì)轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶管理權(quán)限規(guī)定》（試行），授予用戶權(quán)限，各類用戶進(jìn)行檔案登記，管理率100%；

2、培訓(xùn)與指導(dǎo)。形成分級(jí)培訓(xùn)機(jī)制，不斷提升從業(yè)人員工作能力。疾控中心組織集中培訓(xùn)，每年一次輪訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年4次。督促衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的面對(duì)面指導(dǎo)。通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)視及時(shí)指導(dǎo)轄區(qū)報(bào)病機(jī)構(gòu)正確報(bào)告準(zhǔn)確完整信息。

3、考核。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》（2005試行版）及衛(wèi)生部和我省衛(wèi)生廳關(guān)于傳染病報(bào)告質(zhì)量檢查方案組織全省各級(jí)傳染病報(bào)告工作考核，依據(jù)《傳染病防治法》建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。

4、按照屬地化管理和分級(jí)管理原則，依據(jù)各類傳染病防治預(yù)案做好疫情處理，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵。屬于“重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”管理的傳染病疫情按其要求辦理。

三、項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)

衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施和監(jiān)督管理，疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疫情處理和疫情控制指導(dǎo)。各級(jí)財(cái)政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的核付及監(jiān)管工作。業(yè)務(wù)評(píng)估核心指標(biāo)為：

1.傳染病疫情報(bào)告率＝網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％。要求達(dá)到95%。

2.傳染病疫情報(bào)告及時(shí)性＝網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)的傳染病病例數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％。要求達(dá)到95%。

3.傳染病疫情報(bào)告準(zhǔn)確率95%。

4.疫情調(diào)查處理：重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到95%；暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%。

資金使用管理評(píng)價(jià)：?？顚Ｓ茫搭悇e要求合理開支?？h衛(wèi)生局和疾控中心組織對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)登記，按標(biāo)準(zhǔn)撥付“基礎(chǔ)經(jīng)費(fèi)”，考核合格后撥付“工作完成量經(jīng)費(fèi)”。經(jīng)費(fèi)要與完成工作任務(wù)和質(zhì)量掛鉤，工作任務(wù)量和質(zhì)量以及發(fā)放補(bǔ)助要有詳細(xì)記錄。各單位要加強(qiáng)項(xiàng)目工作的財(cái)務(wù)管理，縣衛(wèi)生、財(cái)政部門對(duì)項(xiàng)目資金的使用過程進(jìn)行定期和不定期監(jiān)督檢查。

山丹縣疾控中心

第三篇：基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)實(shí)施方案2014

莒縣安莊衛(wèi)生院

2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步做好全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，根據(jù)根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)〈莒縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案〉的通知》文件精神，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011年版》，逐步為我鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立健康檔案并做好慢病管理、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。為做好我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確責(zé)任，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

到本年底，完成全部紙質(zhì)及電子檔案建檔工作。從而建立起覆蓋農(nóng)村居民的，符合農(nóng)村實(shí)際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度，省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，居民健康水平得到進(jìn)一步提高。

二、主要任務(wù)

根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，進(jìn)一步規(guī)范全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

現(xiàn)階段，全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范（見國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版））。

三、保障措施

㈠加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。要加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間建立分

工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制。要進(jìn)一步優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

㈡不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，強(qiáng)化全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和農(nóng)村衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，切實(shí)提高其理論水平和公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警、處置能力，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平和工作效率的提高。要進(jìn)一步調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入到基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。村衛(wèi)生室要深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問題，主動(dòng)采取有效的健康干預(yù)措施，實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式，定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、村莊和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

㈢規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。結(jié)合實(shí)際，在2011年版國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，確定我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，按規(guī)范要求為居民提供服務(wù)。要認(rèn)真梳理，周密組織，做好對(duì)接，確保全面涵蓋，并全力做好其它應(yīng)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立公共衛(wèi)生相關(guān)科室，專人負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作。（各科室成員及工作職責(zé)詳見附件）

一、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行信息化管理。

二、健康教育針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、孕產(chǎn)婦保健、慢性病預(yù)防、中醫(yī)中藥及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和每年不低于9次的健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育

宣傳欄并每2個(gè)月更新一次內(nèi)容，衛(wèi)生院每月開展一次健康知識(shí)講座，衛(wèi)生室每?jī)稍麻_展一次健康知識(shí)講座、播放健康教育影像資料等健康教育活動(dòng)。

三、預(yù)防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

四、傳染病防治及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

五、兒童保健為0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4、5、6周歲各進(jìn)行一次訪視。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

六、孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

七、老年人保健對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

八、慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

九、重性精神疾病管理對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織村級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員協(xié)助配合上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門，對(duì)轄區(qū)開展食品安全信息報(bào)告，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室內(nèi)設(shè)科室工作職責(zé)

公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室

主任：王啟海（院長(zhǎng)）

副主任：莊緒剛（副院長(zhǎng)）

成員：張凱棟（疾病預(yù)防控制科主任）

楊明雪（婦幼保健科主任）

于福亮（基層衛(wèi)生組織管理科主任）

科室工作職責(zé)

負(fù)責(zé)全院及衛(wèi)生室公共衛(wèi)生項(xiàng)目開展的有關(guān)文件、計(jì)劃制定，組織實(shí)施及考核等工作。

疾病預(yù)防控制科

主任：張凱棟

成員：陳淑學(xué)趙傳民

科室工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)傳染病防治規(guī)劃、計(jì)劃和工作方案，落實(shí)傳染病防控措施。

2、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集和報(bào)告，參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測(cè)，做好疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，協(xié)助開展傳染病病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，做好疫點(diǎn)、疫區(qū)的消殺工作，按要求開展病例隨訪管理和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。

4、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和地方病、寄生蟲病防制工作，落實(shí)感染者和病例規(guī)范化隨訪管理，協(xié)助開展人群健康監(jiān)測(cè)和相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)工作。

5、負(fù)責(zé)組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治、地方病防制、寄生蟲病防制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理知識(shí)培訓(xùn)工作。

6、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府（街道辦事處）的領(lǐng)導(dǎo)下，開展“除四害”等愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)活動(dòng)和鄉(xiāng)、村環(huán)境衛(wèi)生整治工作。

7、根據(jù)上級(jí)要求，承擔(dān)日接種（周接種）預(yù)防接種服務(wù)，承擔(dān)查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種工作。

8、負(fù)責(zé)制訂轄區(qū)內(nèi)疫苗需求計(jì)劃（包括第一類、第二類疫苗），及時(shí)上報(bào)至屬地疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站），做好疫苗進(jìn)購(gòu)管

9、建立健全冷鏈設(shè)備管理檔案，開展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)，做好冷鏈設(shè)備的維護(hù)和疫苗冷鏈運(yùn)輸、保存、使用管理。

10、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料的收集和報(bào)告工作，做好國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病情況的報(bào)告，配合屬地疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）做好免疫效果監(jiān)測(cè)。

11、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種信息的管理，為新生兒建立預(yù)防接種卡、證，建立電子、紙質(zhì)檔案，及時(shí)收錄、上傳兒童預(yù)防接種信息，并做好數(shù)據(jù)備份。

12、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與報(bào)告，并及時(shí)對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。

13、配合教育部門開展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，做好補(bǔ)證、補(bǔ)種工作。

14、落實(shí)上級(jí)交辦的其它免疫規(guī)劃工作任務(wù)、傳染病防制、地方病防制和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作任務(wù)。

婦幼保健科

主任：楊明雪

成員：楊明雪李玉霞張廣榮

科室工作職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)制定轄區(qū)工作計(jì)劃和方案，并組織實(shí)施。組織開展《母嬰保健法》和婦幼保健知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)。

2、負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作，做好孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)的發(fā)放、管理和回收工作，組織開展孕期保健、信息錄入、高危妊娠篩選、產(chǎn)后訪視等工作，相應(yīng)建立居民健康檔案。

3、落實(shí)兒童系統(tǒng)保健管理，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童的常規(guī)保健，落實(shí)新生兒訪視，負(fù)責(zé)嬰幼兒保健手冊(cè)的記錄更新、管理和回收工作，相應(yīng)建立居民健康檔案。做好體弱兒、高危兒的篩查與管理工作。做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的服務(wù)與指導(dǎo)。

4、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村級(jí)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)和考核。

5、協(xié)助屬地婦保機(jī)構(gòu)開展本轄區(qū)新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病母嬰阻斷和婦女病查治工作，做好孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)，對(duì)死亡病例及時(shí)調(diào)查、上報(bào)。

6、協(xié)助屬地婦保機(jī)構(gòu)做好農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸發(fā)放、隨訪等工作以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助發(fā)放管理等重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作。

7、按上級(jí)要求，建立本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息原始登記。負(fù)責(zé)本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息的收集、分析研究和上報(bào)工作。

8、完成上級(jí)交辦的其它婦幼保健工作。

基層衛(wèi)生組織管理科

主任：于福亮

成員：盧元棟鮑豐曉

科室工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)組織制定村衛(wèi)生室管理工作計(jì)劃，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息。

2、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的管理、考核等工作。

3、根據(jù)授權(quán)，依法承擔(dān)或協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、母嬰保健、傳染病防治、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。

4、負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)健康教育工作計(jì)劃和方案，并組織實(shí)施。

5、負(fù)責(zé)所衛(wèi)生院健康教育工作。

6、針對(duì)不同目標(biāo)人群開展健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)、村居、學(xué)校和企事業(yè)單位的健康教育和健康促進(jìn)工作，并對(duì)村衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行考核。

7、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康教育資料的收集、整理、制作、發(fā)布和利用以及各種健康教育信息的收集、上報(bào)工作，對(duì)社會(huì)上健康相關(guān)信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)、引導(dǎo)并及時(shí)上報(bào)。

8、完成上級(jí)交辦的其它工作任務(wù)。

莒縣安莊衛(wèi)生院

2013年12月

第四篇：102團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范》實(shí)施方案

農(nóng)六師102團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生

事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范》實(shí)施方案

為做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》及《兵團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系（試行）》，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

一．項(xiàng)目目標(biāo)

（一）及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和參與處置轄區(qū)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效控制傳染病的暴發(fā)和流行。

（二）提高群眾相關(guān)傳染病防治知識(shí)知曉率。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

項(xiàng)目覆蓋全團(tuán)

三、項(xiàng)目管理

（一）師市衛(wèi)生局是項(xiàng)目主管部門，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施方案的制定，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行單位的工作情況進(jìn)行監(jiān)督，定期對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。財(cái)政局負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)安排和管理。

（二）團(tuán)疾控中心是項(xiàng)目的執(zhí)行管理單位。要成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目督導(dǎo)、培訓(xùn)、信息資料收集整理上報(bào)、考核驗(yàn)收等。

（三）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院、連隊(duì)衛(wèi)生室為具體實(shí)施單位，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作。

四、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理：在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)

險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。

2、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記：規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、x線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

3、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告：按照規(guī)定的報(bào)告程序和方式，在報(bào)告時(shí)限內(nèi)報(bào)告有關(guān)信息。

4、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理：包括病人醫(yī)療救治和管理傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理和宣傳教育等。

五、服務(wù)要求

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、團(tuán)醫(yī)院、連隊(duì)衛(wèi)生室應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、團(tuán)醫(yī)院、連隊(duì)衛(wèi)生室要配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作，定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

（三）要做好相關(guān)服務(wù)記錄，《傳染病報(bào)告卡》和《 公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》應(yīng)至少保留3年。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、團(tuán)醫(yī)院、連隊(duì)衛(wèi)生室開展傳染病登記、報(bào)

告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)寬帶及維護(hù)等相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)均從國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中列支。要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)資金管理的規(guī)定執(zhí)行，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，確保專款專用，按時(shí)撥付，提高資金使用效益。

六、項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估

（一）團(tuán)疾控對(duì)團(tuán)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、連隊(duì)衛(wèi)生室定期督導(dǎo)檢查。對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置工作進(jìn)行督導(dǎo)管理和效果評(píng)價(jià)，并及時(shí)報(bào)送工作總結(jié)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。

（二）按照《農(nóng)六師五家渠市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)內(nèi)容，團(tuán)疾控中心每年定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)與考核評(píng)估，并將考核結(jié)果上報(bào)師疾控，考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)核撥的依據(jù)。

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案

關(guān)于印發(fā)《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（開發(fā)區(qū)衛(wèi)服中心），縣直衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)單位：

繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作。按照省市衛(wèi)生部門2012年衛(wèi)生工作安排，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱“實(shí)施方案”）。請(qǐng)各單位按照“實(shí)施方案”的要求認(rèn)真組織實(shí)施，并提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。

一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造3-5人精通綜合性業(yè)務(wù)骨干，以指導(dǎo)村級(jí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作?？朔楸运枷牒蛥拺?zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入常態(tài)化管理。創(chuàng)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范村，樹立典型，狠抓樣板，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。

實(shí)施健康檔案審核員制度，審核員要對(duì)所有健康檔案進(jìn)行審核，并做好審核記錄。對(duì)不合格的健康檔案要一律返工重做。

二、加大宣傳力度，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面

利用多種形式，通過電視、報(bào)紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務(wù)手冊(cè)等，加強(qiáng)宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動(dòng)參與意識(shí)，擴(kuò)大知曉率。上述宣傳內(nèi)容由縣級(jí)三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。

加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員、特別是村級(jí)衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握服務(wù)技能，提供規(guī)范服務(wù)，更好地開展工作。疾控、保健、衛(wèi)監(jiān)三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)納入現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，定期有針對(duì)性的開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)工作。

三、合理分工，突出重點(diǎn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

按照《安徽省實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求和安徽省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)婦社秘?2011?411號(hào)）文件精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理劃分鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)范圍。該村級(jí)承擔(dān)的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對(duì)重點(diǎn)人群健康體檢和輔助檢查等服務(wù)內(nèi)容要由鄉(xiāng)級(jí)承擔(dān)，不能全部推給村級(jí)。原則上，村級(jí)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目35%左右的工作量。婦幼保健服務(wù)和預(yù)防接種工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵主要由縣疾控中心具體負(fù)責(zé)。

居民健康檔案管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)工作。建檔對(duì)象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群為主，重點(diǎn)人群建檔比例占60%以上。及時(shí)錄入電子健康檔案，并經(jīng)常性更新。

四、強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格績(jī)效考核，及時(shí)撥付和規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用

縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目進(jìn)展和質(zhì)量的考核力度，每年綜合性督導(dǎo)考核不少于2次，各服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)督導(dǎo)根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年督導(dǎo)考核不少于6次，根據(jù)工作需要隨時(shí)安排督導(dǎo)考核。督導(dǎo)考核要能發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，有督導(dǎo)結(jié)果并定期通報(bào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要按照縣衛(wèi)生局《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案（試行）》要求，建立健全對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的績(jī)效考核機(jī)制，完善考核方式與方法，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的考核，考核結(jié)果要與資金撥付掛鉤，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，促使村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布臵、規(guī)定的職能和技術(shù)規(guī)范開展服務(wù)，保質(zhì)保量地完成本轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)?？己斯ぷ髟诿看慰h完成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼?xiàng)目資金，更不準(zhǔn)隨意截留資金。

五、建立分片包保和落實(shí)責(zé)任及責(zé)任追究制度

縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責(zé)分工，明確科室職能、責(zé)任分解到人，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行實(shí)施、組織協(xié)調(diào)，技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督、考核評(píng)估等工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，建立相應(yīng)組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性，切實(shí)履行職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務(wù)人員劃片包村，一包到底，長(zhǎng)期包保。

對(duì)不能完成目標(biāo)任務(wù)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行不力的機(jī)構(gòu)，要追究其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和具體項(xiàng)目責(zé)任人的責(zé)任，并與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)掛鉤。對(duì)未完成任務(wù)并經(jīng)考核結(jié)果排列末位的，單位主要負(fù)責(zé)人在全縣作公開檢討并通報(bào)批評(píng)；同時(shí)對(duì)在項(xiàng)目實(shí)施中成績(jī)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

附件二：鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工

附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目一覽表

靈璧縣衛(wèi)生局

二○一二年四月十八日

附件一

靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，根據(jù)《安徽省實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》。

一、工作目標(biāo)

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，我縣自2009年項(xiàng)目啟動(dòng)以來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定成效。今年，要在原有工作基礎(chǔ)上，按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?nèi)容要求，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)工作，促進(jìn)全縣城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。

1、居民健康檔案電子建檔率達(dá)到70%左右；

2、重點(diǎn)傳染病防治知曉率達(dá)到80%左右；

3、高血壓規(guī)范管理率達(dá)到45%以上、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到50%以上、65歲老年人規(guī)范管理率達(dá)到65%以上.發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病人全部納入管理；

4、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)到95%以上，重點(diǎn)傳染病及時(shí)調(diào)查和規(guī)范處臵率達(dá)到100%；

5、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗分劑次接種率達(dá)到90%以上，一類疫苗接種完成任務(wù)；

6、婦幼保健工作0-6歲兒童保健覆蓋率達(dá)到90%以上；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%，系統(tǒng)管理率達(dá)到80%以上。

二、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持重點(diǎn)突出，分步實(shí)施，著眼解決居民當(dāng)前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問題，有針對(duì)性的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率，強(qiáng)化考核、培訓(xùn)、督導(dǎo)、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、工作內(nèi)容

按照《安徽省實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），統(tǒng)一規(guī)范實(shí)施十大類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（一）建立居民健康檔案

要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住居民及居住半年以上的流動(dòng)人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)，主動(dòng)采取健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基礎(chǔ)上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計(jì)建檔率達(dá)70%左右。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。

2、健康檔案信息準(zhǔn)確，欄目完整，正確率及完整率要達(dá)到90%以上，紙質(zhì)、電子檔案符合率100%

3、紙質(zhì)檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容、一般人群與特殊人群分開存放。

4、紙質(zhì)、電子檔案及時(shí)同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國(guó)家規(guī)定的次數(shù)。

（二）健康教育

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺(tái)等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等），每年不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。

2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米教育欄，并及時(shí)更新。

4、宣傳欄設(shè)臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位臵，宣傳欄中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每?jī)蓚€(gè)月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

6、根據(jù)各種衛(wèi)生日活動(dòng)主題或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)，并發(fā)放宣傳資料。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦至少一次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦一次健康知識(shí)講座。

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門診服務(wù)、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對(duì)性開展個(gè)體化的健康知識(shí)和健康技能教育。

（三）預(yù)防接種

1、實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理。

2、及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證。

3、采取預(yù)約、通知單、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

4、每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種證進(jìn)行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷鏈管理和安全管理。

6、做好預(yù)防接種門診的規(guī)范接種及接種前、接種時(shí)、接種后相關(guān)工作。

7、為適齡兒童按規(guī)定及時(shí)規(guī)范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。含麻類疫苗要提前2周預(yù)約，接種率達(dá)到95%，及時(shí)率達(dá)到90%。把一類疫苗查漏補(bǔ)種和接種證查驗(yàn)工作納入常態(tài)化管理。

8、發(fā)生免疫規(guī)劃相關(guān)疾病流行時(shí)，在縣疾控中心組織指導(dǎo)下，迅速對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行相關(guān)疫苗接種，接種率≥95%。

9、能發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及處理。

(四)0-6歲兒童健康管理

對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有0—6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。

1、新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負(fù)責(zé)管理服務(wù)；對(duì)于無(wú)條件、無(wú)能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理服務(wù)，同時(shí)建立兒童保健冊(cè)。

2、新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。

3、嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務(wù)，一月后的體檢服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)專業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產(chǎn)后服務(wù)進(jìn)行管理服務(wù)。

4、學(xué)齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)。散居兒童的健康體檢服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)由縣婦幼保健所進(jìn)行健康體檢服務(wù)并建檔管理。對(duì)于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童應(yīng)當(dāng)分析原因、提出指導(dǎo)意見或轉(zhuǎn)診建議。

5、具體服務(wù)指標(biāo)：

⑴、為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》，建冊(cè)率≥70%。

⑵、新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導(dǎo);低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生訪視。

⑶、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，體格檢查和發(fā)育評(píng)估。

⑷、結(jié)合兒童預(yù)防接種，開展8次隨訪并體檢、評(píng)估、指導(dǎo)，時(shí)間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個(gè)月齡、18月齡、30月齡時(shí)分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡時(shí)分別進(jìn)行一次聽力篩查。

⑸、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，包括詢問、體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)，系統(tǒng)管理率≥70%。

⑹、對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，體弱兒專案管理率100%。

(五)孕產(chǎn)婦健康管理

1、孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查服務(wù)，做出健康狀況評(píng)估。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生或縣級(jí)專職婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理建冊(cè)，交由孕產(chǎn)婦保管手冊(cè)。

2、孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務(wù)流程，納入健康檔案管理。

3、產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42-56天健康體檢，對(duì)新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。

4、建卡建冊(cè)率達(dá)90%以上，住院分娩率達(dá)90%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦全程系統(tǒng)管理率80%。孕前、孕早期葉酸服用率達(dá)95%以上。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)專業(yè)責(zé)任醫(yī)生或縣婦幼保健所專職人員負(fù)責(zé)管理服務(wù)。

5、具體服務(wù)指標(biāo)：

⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，早孕建冊(cè)率≥80%。

⑵、進(jìn)行孕婦健康狀況評(píng)估和體檢。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑶、開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

⑷、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在10天內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑹、通過評(píng)估，識(shí)別需要產(chǎn)前檢查和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

⑺、在孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，進(jìn)行體格檢查、評(píng)估和指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑻、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

⑼、對(duì)產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)院的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。產(chǎn)前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

⑽、在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。產(chǎn)后訪視率≥70%以上。

（11）、產(chǎn)后42-56天健康檢查。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查）。

（12）、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。并對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量并及時(shí)摸底登記建冊(cè)。每年對(duì)65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2、體檢：每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

3、輔助檢查：每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測(cè)。

4、隨訪：對(duì)65歲以上老年人告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

5、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢病健康管理。

6、對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

7、進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

(七)慢性病健康管理

①高血壓管理

1、篩查：對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測(cè)量血壓并記錄在門診日志。

2、對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

3、建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)（高危人群包括父母有高血壓者、長(zhǎng)期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、隨訪：對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況，對(duì)存在危急情況者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；對(duì)轉(zhuǎn)診者應(yīng)有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。

5、對(duì)不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測(cè)量體重、心率，計(jì)算BMI（體重Kg/身高m平方）。

6、對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間，要求控制滿意率≥50%。

7、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對(duì)患者的針對(duì)性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。

8、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況（高血壓隨訪記錄表中應(yīng)明確轉(zhuǎn)診原因，并記錄隨訪轉(zhuǎn)診情況）。

9、對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對(duì)性健康教育內(nèi)容記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。

10、健康體檢：對(duì)已確診的高血壓患者每年進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務(wù)相結(jié)合進(jìn)行。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。

②糖尿病管理

1、篩查：在臨床工作中對(duì)一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的空腹血糖化驗(yàn)。

2、健康體檢：對(duì)確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進(jìn)行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。

3、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)：對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況。發(fā)現(xiàn)危急情況，應(yīng)在處理后緊急轉(zhuǎn)診。并在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況（糖尿病隨訪記錄表中應(yīng)明確記錄轉(zhuǎn)診依據(jù)及隨后的隨訪轉(zhuǎn)診情況）。

4、對(duì)不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測(cè)量體重、心率，計(jì)算BMI，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

5、對(duì)血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。

6、對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對(duì)患者的針對(duì)性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。

7、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

8、對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對(duì)性健康教育內(nèi)容題綱記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、將重性精神疾病患者納入管理時(shí)，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。

2、對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。

3、對(duì)病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3～5級(jí)或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對(duì)于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。

4、對(duì)病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為1～2級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪;若初步處理無(wú)效，則建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

5、對(duì)病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無(wú)其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。

6、每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。

7、在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。

(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處臵

1、在疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制訂。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的程序、方式和時(shí)限向縣疾控中心報(bào)告。

4、發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

5、病人醫(yī)療救治。按照有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。

6、密切接觸者。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。

8、流行病學(xué)調(diào)查。協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。

9、疫點(diǎn)疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。

10、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。

11、宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。

(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。

2、在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。

3、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5、定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

四、職能分工

縣衛(wèi)生局和財(cái)政局是基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理責(zé)任主體。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、制定工作計(jì)劃、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、表格印刷、督導(dǎo)考核，其中財(cái)政局負(fù)責(zé)資金撥付和經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管。公共衛(wèi)生各專業(yè)機(jī)構(gòu)是相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任主體；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和行政村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）是相關(guān)業(yè)務(wù)執(zhí)行責(zé)任主體。

縣疾控中心是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位。具體負(fù)責(zé)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

縣疾控中心還承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預(yù)防接種、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、異常反應(yīng)處臵、健康教育宣傳等具體服務(wù)工作。

縣婦幼保健所具體負(fù)責(zé)0-6歲兒童保健管理、孕產(chǎn)婦保健管理和老年婦女保健管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

五、資料收集與上報(bào)

村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作信息報(bào)告責(zé)任主體，及時(shí)把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息記錄本》。村衛(wèi)生室于每月25日將當(dāng)月工作進(jìn)度上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，25日以后產(chǎn)生的數(shù)字統(tǒng)計(jì)到下月上報(bào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于27日前上報(bào)縣衛(wèi)生局。