第一篇：成都雙流航都醫(yī)院請銷假制度

成都雙流航都醫(yī)院請銷假制度

為加強醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，嚴肅工作紀律，改進工作作風，提高辦事效率，進一步規(guī)范職工日常管理，從制度上杜絕遲到、早退、曠工等不良現(xiàn)象的發(fā)生，保障干部職工的休息權(quán)利，根據(jù)《勞動法》、《重慶市人口與計劃生育條例》等法律、法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度。

一、請假

凡在上班時間外出辦事、開會、學習、出差等，應(yīng)將去向告知院辦公室。因事因病要履行請假手續(xù)，并按批準權(quán)限辦理審批；續(xù)假的在銷假前應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)。

三天以內(nèi)，醫(yī)院職工由科室負責人批準，各部門主任或科長由分管領(lǐng)導批準；三天以上（含三天）請假，須經(jīng)分管領(lǐng)導同意，主要領(lǐng)導批準，人事科備案。所有醫(yī)院職工請假離開主城區(qū)至外地前須報人事科備案。

二、假期類別

在職的全體職工參加本單位集體組織的社會活動，視同正常工作。

（一）病假

1、醫(yī)院職工需持公立國家醫(yī)院開具的病假證明請假，經(jīng)科室及分管領(lǐng)導簽字同意后方可休息。確實因急診時，需電話口頭請假者，事后按規(guī)定補辦病假手續(xù)。

2、特殊情況的病假由醫(yī)院領(lǐng)導班子集體研究處理辦法。

（二）探親假

工作滿一年以上，夫妻兩地分居，或與父母親都不住在一起，且不能在公休假日團聚的，可以享受探親假，若能與父母親中的一方在公休假日團聚的，不能享受探親假。

探望配偶的，每年給予一方探親假一次，假期為30天；

探望父母，若是未婚原則上每年給假一次，假期為20天。如果因為工作需要，本單位當年不能給予假期或者職工自愿2年探親一次的，可以2年給假一次，假期為45天；

若是已婚，每4年給假一次，假期為20天。

未滿一年的聘用人員及見習生在見習期間不享受探親待遇。新婚后即與配偶分居兩地的職工，從結(jié)婚的

難產(chǎn)者，增加產(chǎn)假15天；多胞胎生育者，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。包括雙休日及國家法定節(jié)日。

2、符合晚育年齡的夫妻，女方增加產(chǎn)假15天，男方給予假期3天;享受3天假期的男方必須是初婚者或未生育過孩子的再婚者，必須有女方所在單位出具晚育的證明。女方15天假期應(yīng)當在規(guī)定的產(chǎn)假后連續(xù)使用。男方3天假期應(yīng)當在女方產(chǎn)假期間使用。

（五）流產(chǎn)假

女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))的，享受15天的產(chǎn)假；懷孕滿4個月流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))的，享受42天的產(chǎn)假。

（六）哺乳假

嬰兒在一周歲內(nèi)每天給兩次哺乳時間（含人工喂養(yǎng)），每次半小時，也可合并使用，時間為一小時。多胞胎生育的，多一個嬰兒，每次可增加半小時。

（七）喪假

職工的直系親屬（父母、配偶、岳父母、公婆和子女）死亡時，給假三天。在外地的，需要本人去外地料理喪事，根據(jù)路程遠近，酌情給予路程假，但路費自理。

（八）年休假

1、年休假假期按國家《機關(guān)事業(yè)單位醫(yī)院職工帶薪年休假實施辦法》（人事部令

3、銷假應(yīng)履行銷假手續(xù)，本人要在請、休假條的存根聯(lián)上簽字，并注明銷假時間。本人在休假內(nèi)提前返回工作單位的，銷假時也要一并注明休假時間。

4、醫(yī)院職工申請各種請假，均需填寫相關(guān)書面假條一式兩份，審批人簽字批準后，存根聯(lián)留人事科備案；另一聯(lián)由請假人科室保管，作銷假時用。

四、其他

1、各科室要加強組織紀律性，嚴格執(zhí)行各項請銷假制度。

2、對經(jīng)批準休病假、事假的人員，要嚴格執(zhí)行獎懲規(guī)定。病假、事假累計超過半年的，不參加年度考核。對未經(jīng)批準擅自脫離工作崗位的，一律按曠工論處。

3、因參加學歷教育學習、考試或因其他個人事由需休假的人員，要首先使用本人的應(yīng)休假期；無假期的，在單位工作允許的情況下，可適當給予時間，但要按規(guī)定程序申請報批。

4、請假人在請假期間隨時保證電話通訊暢通。

5、對未經(jīng)批準、無故不請假、擅離職守、無故超假、未及時報備、返回不銷假者，按照有關(guān)規(guī)定處理，并作為年終考核重要依據(jù)，同時與績效掛鉤。

6、各科室在確保完成工作任務(wù)的情況下，要妥善安排好本科室醫(yī)院職工的休假時間，每年年初將當年休假安排報送醫(yī)院辦公室備案，以便統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行，未作規(guī)定的均按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

成都雙流航都醫(yī)院 二〇一四年四月五日

第二篇：成都雙流航都醫(yī)院工作總結(jié)

成都雙流航都醫(yī)院工作總結(jié)

我診所在上級主管部門的領(lǐng)導下，一年來認真做到依法執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一、我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內(nèi)科和口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動。

二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生XXX人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師XXX人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生XX人，執(zhí)業(yè)護士XX人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者XXXX人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、醫(yī)療廢物交與XXXX醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物），有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。

八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院；在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者。

九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

負責人：XXXX

2014年XX月X日

第三篇：成都雙流航都醫(yī)院無煙制度規(guī)章

成都雙流航都醫(yī)院無煙管理制度

為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控煙知識和控煙參與意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導，制定本制度。

1、在醫(yī)院控煙領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，由醫(yī)院控煙工作小組具體負責本制度的實施。實行院、科兩級管理，責任明確。

2、本院職工、患者及家屬一律不得在院內(nèi)診療區(qū)域、辦公室、公共場所等所有非吸煙區(qū)吸煙。

3、吸煙者只能在設(shè)有吸煙標志的固定場所（吸煙區(qū)）吸煙。

4、醫(yī)務(wù)人員禁止穿工作服吸煙（無論是否上班時間）。

5、醫(yī)務(wù)人員不得接受來訪者的敬煙，同時告知就診者及家屬不要在醫(yī)院內(nèi)吸煙。

6、要求在辦公室、會議室、工作場所有明顯的禁止吸煙標志，不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。

7、院內(nèi)無煙草廣告，不接受煙草廠商的贊助和標有煙草廣告標志的物品。

8、全院控煙監(jiān)督員，要求分工明確，責任到人，做到經(jīng)常檢查巡視，及時勸阻和糾正違規(guī)行為。

9、在院內(nèi)利用多種形式進行吸煙有害健康的宣傳教育工作。

10、醫(yī)務(wù)人員要掌握控煙的方法和技巧，并能鼓勵和幫助吸煙者戒煙，使全院的吸煙率逐年下降。

11、把控煙工作長期納入相關(guān)臨床診療或防治工作中，醫(yī)務(wù)人員能指導患者戒煙和使用戒煙藥物、控煙用品。

12、控煙工作列入科室質(zhì)量管理評比內(nèi)容?？責熮k公室對全院各科控煙情況要定期檢查考核，控煙不力的職工個人不得參加優(yōu)秀評比，控煙工作不好的科室不得參加先進科室評比。

13、嚴格執(zhí)行獎懲制度。

14、參與控煙、勸阻他人吸煙，全院職工人人有責。

15、本制度由醫(yī)院控煙工作小組辦公室負責解釋。

無煙醫(yī)院的獎懲制度

為使我院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動深入開展，給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造一個無煙、清新、健康的工作和就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度，請全院職工嚴格遵照執(zhí)行。

一、本院職工應(yīng)自覺拒絕煙草，積極控煙。對自愿戒煙的職工，由醫(yī)院免費提供戒煙服務(wù)。對成功戒煙的員工，由科室提出申請，經(jīng)控煙辦公室審核后，醫(yī)院給予全院表彰和一定金額的獎勵，并在院內(nèi)網(wǎng)站和院報上進行宣傳。

二、本院職工應(yīng)自覺遵守控煙相關(guān)規(guī)定，進入醫(yī)院后不得在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首次予以批評教育，第二次給予嚴重警告，以后每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當事人50元，并在全院通報批評。

三、凡本院職工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無效時，可向控煙辦報告，對報告人予以一定金額的獎勵，獎勵款由罰款中支出。

四、檢查督導，進行無煙科室評比。

五、科室控煙工作小組每周不定期對科室進行控煙情況檢查；控煙巡視員每天不定期對所屬包干區(qū)域進行控煙情況檢查，所有的檢查情況每月1次匯總到控煙辦公室?？責熮k公室對檢查情況進行分析，并對控煙工作做得出色的科室給予全院公開表揚，該評比與科室年終評優(yōu)掛鉤。

六、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂，或本科室員工違反控煙規(guī)定，由該科主任負監(jiān)管失察之責，對該科室公開批評，并要求在規(guī)定時間內(nèi)予以整改。

住院病人安全管理制度

住院病人應(yīng)遵守住院制度，聽從醫(yī)護人員指導，與醫(yī)護人員密切合作，配合治療和護理，安心養(yǎng)病，確保安全。

一、病人入院時，認真聽取入院宣教內(nèi)容。

二、病人應(yīng)遵守病房作息時間，保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，請不要隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙，不在病房內(nèi)私自使用電器等。

三、請不要隨意出人醫(yī)務(wù)人員辦公室，不得翻閱病歷，如有需要，請與主管醫(yī)生聯(lián)系，履行手續(xù)。

四、病人未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得動用醫(yī)療、護理設(shè)備以及進行任何護理技術(shù)操作。

五、護士不得私自答應(yīng)病人外宿，若有特殊情況需外出時，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準同意，并辦理請假手續(xù)后方可離開。

六、盡量少帶物品到病房，暫不用的物品，由家屬帶回，貴重物品不要帶入病房，如有特殊需要，請注意保管，手機等隨身攜帶。

七、請愛護公共財物，如有損壞照價賠償。

八、休養(yǎng)期間，不要串房間，不要自行更換床位，如遇搶救危重病人需要更換房間，請服從值班醫(yī)務(wù)人員的安排。

九、看病要采用實名制。

十、需留陪護者嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。

十一、請愛護公物，自覺節(jié)約水電。

住院患者醫(yī)療安全管理措施 一．醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行查對制度管理措施

1.在標本采集、給藥或輸血前等給類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法，如姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）。

2.實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

3.關(guān)鍵流程：急診與病房、手術(shù)室；手術(shù)室與病房、產(chǎn)房與病房之間流程中患者識別措施。

二、加強患者身份識別管理

1、醫(yī)護人員在各類診療活動中，嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。

2、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。

3、護士在為病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對。

4、在創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認患者身份。

5、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

6、手術(shù)病人在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）手術(shù)病人進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進入手術(shù)室。（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負責護士核對后取下。

7、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）急診科重危病人轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示病人在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括病人一般資料、病情、臵管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重病人轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。（2）門診急診病人與手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接病人：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示病人在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診病人與手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接病人：病房護士認真查對，做好手術(shù)前準備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室病人對接記錄單。（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接病人：手術(shù)后，手術(shù)室護士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房病人對接記錄單，無誤后方可離開。（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接病人：由醫(yī)務(wù)人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房病人與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接病人：病房護士認真交接，內(nèi)容包括：病人一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房病人對接記錄單，無誤后方可離開。（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接病人：產(chǎn)房護士認真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房病人對接記錄單。（8）導管室與病房轉(zhuǎn)接病人：由醫(yī)務(wù)人員護送，保證搬運安全；導管室護士認真交接，內(nèi)容包括：病人自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導管室與病房病人對接記錄單。

三、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，確保住院患者安全 ：

1.正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。

2.只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑、護士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查。

3.接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復(fù)述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。

四、嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

1、建立與實施手術(shù)前確認制度與程序，有交接核查表，以確認手術(shù)必須的文件資料與物品（如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）均以備妥。

2、建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標識的即刻停制度與規(guī)范，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的部位、錯誤的病人、實施錯誤的手術(shù)。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制，防止院內(nèi)感染

1、制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配臵有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。

2、制定并落實醫(yī)護人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物處理要遵循醫(yī)院感染控制的基本要求，防止院內(nèi)感染發(fā)生。

3、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

4、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；當醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

5、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后； 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后； 雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后； 需雙手保持較長時間抗菌活性時。

6、醫(yī)務(wù)人員手被感染性污染物以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。醫(yī)務(wù)人員進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

7、手衛(wèi)生應(yīng)達到如下要求：

①I類和II類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤5cfu/cm2。I類和II類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。

②III類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤10cfu/cm2。III類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

③IV類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤15cfu/cm2。IV類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、執(zhí)行無菌技術(shù)操作的管理

1、環(huán)境要清潔。進行無菌技術(shù)操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。

2、進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要將全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放臵，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須在經(jīng)滅菌處理后方可再使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)。

4、無菌包應(yīng)注明名稱、消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便使用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7—14天，過期應(yīng)重新滅菌。

5、取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷），無菌空罐打開后4小時更換一次。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。

6、進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。

7、一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。

8、無菌物品存放柜保持清潔，除治療室進行空氣消毒時可以打開柜門，其他時間應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。一次性醫(yī)療用品放入無菌柜時必須拆去中包裝。

9、各種消毒滅菌劑根據(jù)其 性能及產(chǎn)品說明與要求配臵，并按要求定時測試濃度，保證消毒滅菌效果。

10、所有消毒滅菌物品必須及時標明打開時間，并在規(guī)定時限內(nèi)使用。

七、醫(yī)療廢棄物的管理措施

（一）醫(yī)療廢棄物的分類

1、使用后的一次性輸液管、注射器。

2、各類敷料，使用后不回收的一次性醫(yī)療用品，如：引流袋、引流管、包裝袋，以及外科、婦產(chǎn)科使用后的紗布等。

3、傳染病人或疑似病人的生活廢物。

4、檢驗科、手術(shù)室、傳染科等使用后的一次性皮管及注射器。

5、鋒利物，包括使用后的針頭、刀片、安培、青霉素瓶等。

6、病理科切片產(chǎn)生的廢棄物。

7、手術(shù)后的醫(yī)療廢物。

8、遺傳毒性廢物包括各種化療介入藥物及相關(guān)注射器等。

9、放射性廢物。

（二）醫(yī)療廢物的收集和運送

1、醫(yī)療廢物和生活廢物應(yīng)嚴格分類收集，各病區(qū)和科室指定專人負責分類收集、運送。

2、生活廢物裝入黑色廢物袋內(nèi)，醫(yī)療廢物裝入黃色廢物袋內(nèi)。

3、醫(yī)療廢物按指定的暫存處存放，運送工具和容器專用，每次用后必須消毒和清潔，用1000mg/1有效的氯消毒液噴灑消毒，半小時后清洗。

4、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存點傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入生活廢物處臵。

（三）醫(yī)療廢物的處臵

1、院感辦負責醫(yī)療廢棄物的處臵，業(yè)務(wù)指導和監(jiān)督。

2、生活廢物由專人負責運送到指定生活垃圾場填埋。

3、醫(yī)療廢物由專人管理，并送指定處臵中心焚燒處理。

4、醫(yī)療廢物存放在專用房內(nèi)，時間不得超過48小時，禁止醫(yī)療廢物露天存放。

5、一次性注射器、輸液管、輸血器經(jīng)高壓、高溫毀形后由指定的回收公司處理。

6、嚴禁任何個人和單位轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢棄物。

7、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，實行醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容應(yīng)包括數(shù)量、時間、種類、處臵方法，并由經(jīng)手人簽名。

8、如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導，并要采取減少污染擴散的緊急措施。

（四）加強自身防護醫(yī)療廢棄物收集、處臵的人員要加強防護，工作時應(yīng)戴帽子、口罩，穿工作衣褲和手套。

（五）檢查監(jiān)督

總務(wù)科應(yīng)定期對醫(yī)療廢棄物的分類、收集、運送、處臵進行全程監(jiān)管，相關(guān)科室和病區(qū)要高度重視予以協(xié)作，院感管科負責督促檢查和業(yè)務(wù)指導。

八、用藥安全管理措施

1、建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。

2、病房存放高危藥品有規(guī)范，不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鉀等）肌肉松弛劑與細胞毒等高危藥品必須單獨存放，有醒目標志。

3、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴格分開放臵，有菌無菌物品嚴格分類存放，輸液處臵用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴格分類分室存放管理。

4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時，都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。

5、在下達與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑時要注意藥物配伍禁忌。

6、病房建立重點藥物用藥后的觀察制度與程序，醫(yī)師、護師須知曉這些觀察制度和程序，并能執(zhí)行。對于新藥特殊藥品要建立用藥前的學習制度。

7、藥師應(yīng)為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導。

8、進一步完善輸液安全管理制度，嚴把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預(yù)防輸液反應(yīng)。

（三）備用藥品的檢查

1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監(jiān)督科室管理藥品，指定責任感強的護士專門管理科內(nèi)藥品，明確職責，定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。

2、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應(yīng)部門，做到層層把關(guān)。

（四）備用藥的使用

藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果，科室應(yīng)堅持批號舊的先用。

（五）備用藥的擺放

1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放臵，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期）。

3、基數(shù)藥品使用標志：基數(shù)藥品未使用時正向，使用后反向放臵，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。

（六）備用藥品的交接

建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環(huán)交接。

（六）醫(yī)護人員的輸液安全

1、臨床藥師定期對醫(yī)護人員進行安全輸液相關(guān)知識的培訓：著重在靜脈輸液相關(guān)基礎(chǔ)知識；靜脈治療前的八項評估；各種藥物的PH值、滲透壓及對血管的刺激；各種藥物溶媒的選擇；常見的藥物配伍禁忌；輸液反應(yīng)的觀察及處理等。做到人人重視，人人參與管理。

2、確保輸液用具安全 ：輸注藥物前必須認真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如已過期則不可重新消毒再使用。

（七）藥物的安全使用

靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配臵、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。

1、醫(yī)囑查對：藥物在使用前必須由2人以上核對醫(yī)囑，確認醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專人負責擺補液。、溶液查對 ：擺補液者必須認真檢查每一袋/瓶溶液的質(zhì)量，確保它的安全性。為了避免出錯，我們規(guī)范了檢查溶液的流程。

3、準確張貼輸液瓶簽 ：張貼瓶簽前必須認真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后才能張貼。

4、配藥：配藥者在配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。

5、更換補液 ：更換補液時必須先檢查將要接瓶的補液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應(yīng)仔細觀察二者的反應(yīng)是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管；對兩種已知有配伍禁忌的補液不能相鄰輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無其他補液，應(yīng)用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。另外，換瓶/袋時需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進病人體內(nèi)導致空氣栓塞的發(fā)生。

九、臨床實驗室危急值報告管理措施

1、出現(xiàn)檢驗危急值后，按“臨床實驗室危急值報告管理規(guī)范”規(guī)定的步驟處理。

2、加強危急值臨床應(yīng)用的質(zhì)量保證，質(zhì)量保證措施按“臨床實驗室危急值報告管理規(guī)范”規(guī)定嚴格執(zhí)行。臨床實驗室加強服務(wù)臨床的意識，及時與臨床和護理部門進行聯(lián)系溝通。

3、檢驗、臨床人員熟練掌握各類檢驗項目的危急值，檢驗人員為臨床提供全面，細致的危急值數(shù)據(jù)的咨詢服務(wù)。

4、加強檢驗標本質(zhì)量控制，嚴格按照標本質(zhì)量控制標準，檢驗、護理人員及時向患者告知檢驗前準備、標本采集注意事項。

十、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生管理措施

1、對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。

2、認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度。

3、做好基礎(chǔ)護理，要配好用好護理人力資源，開放床位與病房，上崗護士配比為1；0.4。如果人力配備不足，管理者應(yīng)及時進行人力危機值報告制度。

4、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預(yù)防策略的意識。建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。

5、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)臵，知道如何得到援助。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。

6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。

8、將常用物品臵放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并臵于適當位臵。

9、責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關(guān)指導。

10、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標記。

11、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。

12、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。

13、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

14、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。

15、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

16、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

17、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

18、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。

十一、防范與減少患者壓瘡發(fā)生的管理措施

（一）好發(fā)部位

壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切的關(guān)系。

仰臥位時：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發(fā)于骶尾部。

側(cè)臥位時：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。

俯臥位時：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等處。

坐位時：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。

（二）高危人群

易發(fā)生壓瘡的高危人群包括：①老年人或肥胖者；②瘦弱、營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病患者；③意識不清和服用鎮(zhèn)靜劑患者；④癱瘓或水腫或發(fā)熱或疼痛患者；⑤大小便失禁患者；⑥因醫(yī)療護理措施（如制動、行石膏固定、手術(shù)、牽引等）而活動受限者。

（三）危險因素

易發(fā)生壓瘡的危險因素包括：①活動受限；②體溫升高；③意識狀態(tài)改變或感覺障礙；④應(yīng)用矯形器械；⑤營養(yǎng)不良或水代謝紊亂；⑥藥物影響；⑦皮膚受潮濕刺激；⑧全身缺氧。

（四）壓瘡傷口評估

評估內(nèi)容：

1、傷口大?。海ㄩL×寬）可用直尺測量傷口，頭到腳方向為長，左到右為寬。

2、深度：將無菌止血鉗直接放到傷口最深處，測量止血鉗與皮膚表面平起點到止血鉗頭的距離。

3、潛行深度：測量時將無菌止血鉗沿邊緣直接放入深至止血鉗能到的最深處，測量止血鉗與皮膚表面平起點到止血鉗頭的距離。

4、組織形態(tài)：黑色結(jié)痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周圍硬度。

5、滲出液：粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色，氣味有：無味、臭味。

6、傷口周圍皮膚或組織：正常、泡白、粉紅、深紅、紫色、黑色。

（五）成立壓瘡管理小組

1、接到《壓瘡發(fā)生／高危預(yù)警傳報表》后，在一個工作日（節(jié)假日除外）內(nèi)進行評估，評估內(nèi)容包括：

（1）對帶入壓瘡患者，評估患者的皮損程度與預(yù)報記錄的符合程度；對被視為難免壓瘡預(yù)報者，應(yīng)評估其皮膚的完整性；

（2）評估壓瘡預(yù)防、處理措施的可行性及落實情況；

（3）評估壓瘡預(yù)防、處理措施的記錄情況；

（4）壓瘡的記錄情況。

2、每周隨訪已發(fā)生壓瘡患者1-2次。隨訪時應(yīng)做到：

（1）指導創(chuàng)面處理和正確記錄《壓瘡追訪記錄表》。

（2）評估預(yù)防措施實施情況。

（3）創(chuàng)面愈合后，在《壓瘡追訪記錄表》上填寫轉(zhuǎn)歸情況；仍需追訪者，則移交科護士長追訪。

3、統(tǒng)計和分析全院的壓瘡情況（分別在月、季、年）。

（六）科護士長每周追訪被預(yù)報為壓瘡高危患者1-2次。追訪時應(yīng)做到：

1、評估病人皮膚完整情況、措施落實情況、護理記錄書寫情況、壓瘡轉(zhuǎn)歸情況。及時填寫《壓瘡追訪記錄表》并交護理部。

2、當患者病情好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡時，依據(jù)護理單元壓瘡登記本記錄的轉(zhuǎn)歸內(nèi)容如實填寫《壓瘡追訪記錄表》并交護理部。

3、若發(fā)生壓瘡，應(yīng)即時督查相應(yīng)措施并記錄落實情況，同時填寫《壓瘡發(fā)生／高危預(yù)警傳報表》相應(yīng)內(nèi)容上報護理部，并電話通知院壓瘡管理小組。

十二、主動邀請住院患者參與醫(yī)療安全。

1、主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風險，并請患者參與手術(shù)部位的確認。

2、藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，邀請患者參與用藥時的查對。

3、告知患者提供真實病情和真實信息的重要性。

4、護士在進行護理和心理服務(wù)時，應(yīng)告知如何配合及配合治療的重要性。

第四篇：成都雙流航都醫(yī)院管理年工作總結(jié)

成都雙流航都醫(yī)院管理年工作總結(jié)

為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，促進醫(yī)院端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，全力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，根據(jù)各級衛(wèi)生會議及文件精神，我院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年（以下簡稱“醫(yī)院管理年”）活動，以推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)?，F(xiàn)將我院2006年管理年工作情況總結(jié)如下：

一、指導思想

堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以 “共產(chǎn)黨員保持行進性教育活動”為載體，樹立和落實科學發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度，探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、提高認識，加強領(lǐng)導。開展“醫(yī)院管理年”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅持科學發(fā)展觀，切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項重大措施。我院高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強組織領(lǐng)導。切實抓好醫(yī)院領(lǐng)導班子建設(shè)，明確院長為“醫(yī)院管理年”的第一責任人。將“醫(yī)院管理年”活動與“八榮八恥”緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持先進性教育和“醫(yī)院管理年”活動兩不誤，兩促進。

三、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

1、認真學習和貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、二級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。

3、每季度對醫(yī)院各科室的基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量的檢查，對不合格者，給予處罰。由醫(yī)院各科室主任對各科室成員的“三基三嚴”進行考核和訓練，以提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平。

4、合理用藥、因病施治。認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，堅持抗菌藥物合理使用。

5、加強急診科（室）能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救藥品齊備、完好。急診科（室）醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價和疑難追蹤調(diào)查工作。

7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)源性感染及二次感染。

8、醫(yī)院領(lǐng)導定期到各科室或分管科室聽取匯報，并專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

四、改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

1、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。

2、科室標識規(guī)范、清楚、醒目。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)已經(jīng)全面完成，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導診咨詢臺、有候診椅等。

4、縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。

5、提供私密性良好的診療環(huán)境。

五、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的“四心”服務(wù)。

1、自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

2、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推委現(xiàn)象。

3、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理制度，在門診、婦產(chǎn)科、住院部設(shè)立舉報投訴箱，并及時受理、處理病人投訴。

5、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度調(diào)查，對病人合理建議采納，并及時改正。

六、加強財務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動，完善經(jīng)濟核算與分配辦法，提高經(jīng)濟管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費用。

1、醫(yī)院財務(wù)堅持“一支筆”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴禁醫(yī)院科室設(shè)立“賬外賬”、“小金庫”。

2、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責任到人。

3、加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁科室承包。

七、大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

1、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展學習“優(yōu)秀”活動。

2、加強醫(yī)德醫(yī)風教育教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合，并堅持持證上崗的原則。

3、認真查處醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈和接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

4、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法，醫(yī)院不向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

5、對各科室使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫(yī)療機構(gòu)招攬病人的進行處罰。

6、不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。

二00六年十二月

第五篇：成都雙流航都醫(yī)院老齡工作總結(jié)(2014)

成都雙流航都醫(yī)院老齡工作總結(jié)

2014年,121團醫(yī)院老齡工作在團黨委和團老齡委的正確領(lǐng)導下，以黨的十八大精神為指導，以黨的群眾路線教育實踐活動為契機，堅持“黨政主導、社會參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，按照《師市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》任務(wù)，以維護好、保障好、發(fā)展好老年人的根本利益為主線，以“六個老有”為工作目標，以老年人高興不高興、滿意不滿意、幸福不幸福作為檢驗老齡工作的標準，與時俱進，開拓創(chuàng)新，老齡工作有了突破性進展，為構(gòu)建和諧醫(yī)院，為服務(wù)轄區(qū)40多名老同志做出了積極的貢獻。

一、領(lǐng)導重視，建好老齡工作的組織網(wǎng)絡(luò)。

落實責任分工，統(tǒng)一思想，各負其責，健全制度，扎實有效地開展工作。老齡問題涉及政治、經(jīng)濟、文化和社會生活等諸多領(lǐng)域，是關(guān)系國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題。醫(yī)院黨支部充分認識到，滿足老年人不斷增長的物質(zhì)文化需求，實現(xiàn)老齡事業(yè)與全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，促進社會穩(wěn)定的一項重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)，是全面貫徹黨的“十八大”精神和黨的群眾路線教育實踐活動的具體體現(xiàn)。在一年的工作實踐中，醫(yī)院黨支部嚴格按照《師市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》有關(guān)精神，堅持物質(zhì)養(yǎng)老與精神養(yǎng)老并舉，消極養(yǎng)老與積極養(yǎng)老并舉，以德養(yǎng)老與以法養(yǎng)老并舉的工作思路，切實加強對老齡工作的領(lǐng)導，把老齡工作列入議事日程和發(fā)展計劃。首先從抓好老齡工作的班子建設(shè)入手，成立了由單位黨支部書記趙品、院長孫曾玉任主任，分管副院長于梅、游紅利任副主任，各科室主任為成員的老齡工作委員會，下設(shè)老齡工作委員會辦公室，并聘請了醫(yī)院退休老干部丁強、王金迎同志擔任醫(yī)院老齡副主任。負責日常工作。其次，加大了老齡事業(yè)經(jīng)費的投入，做到了老齡工作組織網(wǎng)絡(luò)健全，工作任務(wù)落實，確保了老齡事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

二、成員齊心協(xié)力，共同抓好老齡維權(quán)工作

１、廣泛宣傳，提高老齡意識和敬老意識，弘揚中華民族敬老養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，體現(xiàn)先進文化的前進方向，是以德治國的重要內(nèi)容。我院老齡組織今年來堅持把老齡宣傳教育工作放在重要位置，在職工群眾和老年人群中廣泛開展《老年人權(quán)益保障法》宣傳教育活動，還充分利用院活動場地、文化活動室這一重要陣地，通過組織老年人交流學習心得體會等行之有效的方式，提高了轄區(qū)的依法養(yǎng)老意識和老年人的法制意識，增強了老年人的自我保護能力。現(xiàn)在，老年人碰到諸如子女不養(yǎng)老、虐待老人、鄰里矛盾、房屋拆遷等困難和問題，會自覺運用《老年人權(quán)益保障法》來維護自己的合法權(quán)益，提高全院的老齡意識和敬老意識。

２、繼續(xù)加大《老年人權(quán)益保障法》的宣傳工作，先后在老人節(jié)和春節(jié)期間開展老年法律法規(guī)宣傳，發(fā)放宣傳資料500余份，接受老年人咨詢300余人（次）。

３、利用中小學校放假期間,結(jié)合學校思想道德教育，采取法制講座、宣傳好人好事典型事例等多種有效教育方式，加強青少年尊老敬老的傳統(tǒng)美德教育。增加孝親敬老教育內(nèi)容，開展形式多樣的尊老敬老社會實踐活動，增強青少年的法制意識，從小形成青少年尊敬老年人和幫助老年人的良好品德，自覺履行扶老義務(wù)。

４、利用敬老宣傳月活動，開展敬老愛老助老主題義診活動，活動中121團醫(yī)院組織本院醫(yī)務(wù)人員在團場利民路社區(qū)、團場養(yǎng)老院開展以“服務(wù)百姓健康行動”為主題的義診咨詢服務(wù)活動?；顒悠陂g，醫(yī)護人員懸掛活動橫幅，發(fā)放健康教育宣傳手冊，開展了常見病、慢性病的咨詢，并現(xiàn)場為老年人監(jiān)測血壓、身高體重和現(xiàn)場處方，并結(jié)合老年人如何保健養(yǎng)生做一對一健康咨詢，引導老年人群眾科學養(yǎng)生科學就醫(yī)。本次活動共計為現(xiàn)場老年人發(fā)放健康教育宣傳資料1300余份，監(jiān)測血壓、身高體重200余人，開展一對一咨詢80余人。

５、為貫徹落實中央及兵師深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，積極推進醫(yī)改工作，有效開展對65歲以上老年人實施以免費健康體檢為主的健康指導服務(wù)，自7月16日起團兩鎮(zhèn)醫(yī)院開始為全團3000多名65歲以上老人進行免費體檢。此次體檢旨在準確掌握團場65歲以上老人的健康狀況、疾病分布特點及變化趨勢；逐步為老年人建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，保障團場職工群眾初級衛(wèi)生保健和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。體檢項目包括心電圖、B超、X光透視、大生化等多項檢查項目。共為兩鎮(zhèn)3000多名65歲的老同志和75名80歲的老同志進行了體檢，體檢過程中121團醫(yī)院醫(yī)務(wù)科人員還對每一位參加體檢的老年人建立了健康檔案，針對體檢中發(fā)現(xiàn)患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人及時并對其進行系統(tǒng)管理，采取相應(yīng)干預(yù)措施。做到早治療、早發(fā)現(xiàn)，為老人健康長壽提供有利保障。

三、完善基本醫(yī)療保險制度。

進一步完善職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保標準及保障水平，減輕老年人等參保人員的醫(yī)療費用負擔。提高轄區(qū)老同志職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額和政策范圍內(nèi)住院費用支付比例，全面推進慢病醫(yī)保門診統(tǒng)籌。做好各項制度間的銜接，逐步提高統(tǒng)籌層次，全面推進基本醫(yī)療費用即時結(jié)算，完善補充醫(yī)療保險制度。

四、群策群力，不斷完善社會保障功能

為了讓轄區(qū)老同志感受到改革開放、團場經(jīng)濟發(fā)展的成果，我們采取多策并舉，一是關(guān)心老同志的生活，經(jīng)?？赐?、慰問老同志。采取干部多次做工作，解決本人的心理顧慮和負擔，中秋、春節(jié)前院領(lǐng)導還帶著慰問品到老同志馬秀夫、鄭更新家中慰問和老同志們促膝談心，了解他們的衣食住行和看病就醫(yī)等生活情況。二是及時走訪、慰問貧困老人，院老齡委經(jīng)常下去了解單位老同志的生活情況，重點走訪孤寡、貧困和生活不能自理的老人，及時了解他們的生活及身體健康狀況，并根據(jù)老人的實際需要及時給予救助，一年來，看望、走訪老同志12次，春節(jié)院老齡委組織干部慰問了5戶老同志。

一年來，我院在老齡工作上取得了明顯的成效，收到較好的社會效益，但是我們也清醒地認識到，老齡工作是一項長期性的工作，我們將進一步加強組織領(lǐng)導，不斷依靠和發(fā)揮老年人的作用，積極開拓創(chuàng)新，務(wù)實進取，努力把我院老齡工作提高到新的水平，為構(gòu)建和諧社會，促進全院三個文明建設(shè)作出更大貢獻。

成都雙流航都醫(yī)院

201４.11.15