第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定問(wèn)卷

梧州市疾病預(yù)防控制中心安全生產(chǎn)知識(shí)問(wèn)卷 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定等培訓(xùn)

注意事項(xiàng)：該問(wèn)卷由各職工（包含所有在中心工作的人員）打印后手工填寫，以科室為單位，于2月5日前交后勤科。

科室：

姓名：

一、選擇題（不定項(xiàng)，每題有一個(gè)或多個(gè)答案）

1、聯(lián)合制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》的部門（ABC）A、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委

B、公安部

C、國(guó)家中醫(yī)藥管理局

D、民政部

E、發(fā)改委

2、屬于突出巡查重點(diǎn)部位的有（ABCDE）A、門診區(qū)

B、實(shí)驗(yàn)室

C、配電房

D、藥品庫(kù)房

E、膠片室

3、守法遵規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容有（ACD）

A、要嚴(yán)格遵守《消防法》、《安全生產(chǎn)法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)。

B、隱患治理要實(shí)行報(bào)告、登記、整改、銷號(hào)的一系列閉環(huán)管理，確保整改責(zé)任、資金、措施、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實(shí)”。

C、建立健全消防安全自查、火災(zāi)隱患自除、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制，確保本單位消防安全萬(wàn)無(wú)一失。D、貫徹執(zhí)行《WS 308 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》和《GA 654人員密集場(chǎng)所消防安全管理》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

E、制定完善消防安全規(guī)章制度，及時(shí)總結(jié)實(shí)踐中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，提煉固化為規(guī)章制度和操作標(biāo)準(zhǔn)。

4、單位的消防安全第一責(zé)任人是（D）。

A、委托人

B、分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)

C、單位負(fù)責(zé)人

D、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人

E、法定代表人或分管領(lǐng)導(dǎo)

5、消防值班人員應(yīng)持有消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書。消防控制室實(shí)行（）小時(shí)值班制度，每班不少于（）人（C）。A、24,1

B、8,1

C、24,2

D、8,2

E、12,1

6、人人掌握“四會(huì)”消防常識(shí)，“四會(huì)”包括（ABDE）

A、會(huì)查找火災(zāi)隱患

B、會(huì)撲救初起火災(zāi)

C、會(huì)協(xié)助消防人員撲滅火災(zāi)

D、會(huì)組織人員疏散逃生

E、會(huì)開(kāi)展消防安全宣傳教育，掌握消防設(shè)施器材使用方法和逃生自救技能

7、劃定紅線，嚴(yán)禁違規(guī)行為包含（ABCDE）

A、嚴(yán)禁使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的建筑物及場(chǎng)所，嚴(yán)禁違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建不符合消防安全標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)筑物（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更等）。

B、嚴(yán)禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級(jí)的彩鋼板作為室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑。

C、嚴(yán)禁擅自停用關(guān)閉消防設(shè)備設(shè)施以及埋壓圈占消火栓，嚴(yán)禁設(shè)置影響疏散逃生和滅火救援的鐵柵欄，嚴(yán)禁鎖閉堵塞安全出口、占用消防通道和撲救場(chǎng)地。

D、嚴(yán)禁違規(guī)儲(chǔ)存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品，嚴(yán)禁在病房樓內(nèi)使用液化石油氣和天然氣，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙和違規(guī)使用明火等。

E、嚴(yán)禁私拉亂接電氣線路、超負(fù)荷用電，嚴(yán)禁使用非醫(yī)療需要的電爐、熱得快等大功率電器。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每年專題研究消防安全工作不少于（）次，帶隊(duì)檢查消防安全每年不少于（）次（E）。A、1,4

B、2,4

C、2,2

D、2,1

E、1,2

9、對(duì)本單位發(fā)生的火災(zāi)事故要如實(shí)、及時(shí)上報(bào)（BCE），不得遲報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)。

A、民政部門

B、衛(wèi)生計(jì)生部門

C、中醫(yī)藥行政部門

D、發(fā)改部門

E、公安消防管理部門

10、消除安全隱患要做到的“五落實(shí)”是指要落實(shí)（ABCDE）A、整改責(zé)任

B、資金

C、措施

D、期限

E、應(yīng)急預(yù)案。

二、判斷題

1、落實(shí)主體責(zé)任。貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作的意見(jiàn)》，全面實(shí)行“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”制度，建立逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全職責(zé)。（√）

2、突出巡查重點(diǎn)應(yīng)包括安全出口、消防通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)識(shí)、應(yīng)急照明系統(tǒng)是否完好等。（√）

3、接到火情報(bào)警后，應(yīng)當(dāng)以最快方式進(jìn)行確認(rèn)和處置，時(shí)撥打“110”（正確為119）報(bào)警并啟動(dòng)應(yīng)急疏散和滅火預(yù)案。（×）

4、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。（√）

5、開(kāi)展防火安全檢查，每季（正確為每月）至少組織1次防火檢查和消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)運(yùn)行測(cè)試。（×）

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)全體職工（包括合同工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、規(guī)培生等）的消防安全宣傳教育培訓(xùn)，職工受訓(xùn)率必須達(dá)到100%，每年至少開(kāi)展1次火災(zāi)事故應(yīng)急演練。（√）

7、為方便群眾，（正確為嚴(yán)禁）可在病房樓內(nèi)使用液化石油氣和天然氣。（×）

8、建立穩(wěn)定的資金投入機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)人防、技防和物防建設(shè)，消防安全工作經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)幅度可視本單位經(jīng)濟(jì)情況決定（正確為不少于本單位經(jīng)費(fèi)投入平均增長(zhǎng)水平）。（×）

9、按照國(guó)務(wù)院辦公廳《消防工作考核辦法》，科學(xué)制定并嚴(yán)格實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，將消防工作情況納入單位年度考評(píng)內(nèi)容。對(duì)成績(jī)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未依法履行職責(zé)或違反單位消防安全制度并造成損失的責(zé)任人員和部門負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅處理。（√）

10、設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，每年至少檢測(cè)1次。（√）

第二篇：07-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定

一、守法遵規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

(一)遵守法律規(guī)定。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守《消防法》、《安全生產(chǎn)法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)。

（二）執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行《WS 308 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》和《GA 654人員密集場(chǎng)所消防安全管理》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）規(guī)范消防行為。建立健全消防安全自查、火災(zāi)隱患自除、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制，確保本單位消防安全萬(wàn)無(wú)一失。

二、落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）落實(shí)主體責(zé)任。貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作的意見(jiàn)》，全面實(shí)行“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”制度，建立逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全職責(zé)。法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是單位的消防安全第一責(zé)任人。屬于消防安全重點(diǎn)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定消防安全管理人。

（二）履行消防職責(zé)。成立消防安全管理部門，具體承擔(dān)本單位的消防安全管理工作，負(fù)責(zé)制定和落實(shí)消防工作計(jì)劃，組織開(kāi)展防火巡查、檢查和隱患排查，加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)、應(yīng)急疏散演練；確定專（兼）職消防管理人員，具體實(shí)施消防安全管理各項(xiàng)工作。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，切實(shí)做好各項(xiàng)防范和應(yīng)急處置工作。

三、防患未然，堅(jiān)持日常巡查

（一）堅(jiān)持日常巡查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確巡查人員和重點(diǎn)巡查部位，每日組織開(kāi)展防火巡查并填寫巡查記錄表，住院區(qū)及門診區(qū)白天至少2次，住院區(qū)及急診區(qū)夜間至少2次，其他場(chǎng)所每日至少1次，對(duì)巡查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)處理或及時(shí)上報(bào)。應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況相應(yīng)加大巡查頻次和力度。

（二）突出巡查重點(diǎn)。

1.用火、用電、用油、用氣等有無(wú)違章情況；

2.安全出口、消防通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)識(shí)、應(yīng)急照明系統(tǒng)是否完好；

3.消防報(bào)警、滅火系統(tǒng)和其他消防設(shè)施、器材以及消防安全標(biāo)識(shí)是否完好、有效，常閉式防火門是否關(guān)閉，防火卷簾下是否堆放物品； 4.消防控制室、住院區(qū)、門診區(qū)、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室、鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、廚房等重點(diǎn)部位人員是否在崗；

5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)施工場(chǎng)所消防安全情況。

（三）嚴(yán)格規(guī)范控制室工作。消防值班人員應(yīng)持有消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書。消防控制室實(shí)行24小時(shí)值班制度，每班不少于2人。應(yīng)確保自動(dòng)消防設(shè)施處于正常工作狀態(tài)。接到火情報(bào)警后，應(yīng)當(dāng)以最快方式進(jìn)行確認(rèn)和處置，并確認(rèn)聯(lián)動(dòng)控制開(kāi)關(guān)處于自動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)撥打“119”報(bào)警并啟動(dòng)應(yīng)急疏散和滅火預(yù)案。

四、檢查整改，及時(shí)消除隱患

（一）開(kāi)展防火安全檢查。每月至少組織1次防火檢查和消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)運(yùn)行測(cè)試，建立和實(shí)施消防設(shè)施日常維護(hù)保養(yǎng)制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患和問(wèn)題立即督促整改。

（二）突出檢查重點(diǎn)。

1.消防安全工作制度落實(shí)情況以及日常防火巡查工作落實(shí)情況；

2.重點(diǎn)工種工作人員以及全體醫(yī)護(hù)人員消防安全知識(shí)和基本技能掌握情況；

3.消防控制室日常工作情況，消防安全重點(diǎn)部位日常管理情況；

4.消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)情況，電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況；

5.火災(zāi)隱患整改和日常防范措施落實(shí)情況。

（三）消除安全隱患。建立火災(zāi)隱患信息檔案和臺(tái)賬，形成隱患目錄，并在單位內(nèi)部公示。隱患治理要實(shí)行報(bào)告、登記、整改、銷號(hào)的一系列閉環(huán)管理，確保整改責(zé)任、資金、措施、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實(shí)”。

五、劃定紅線，嚴(yán)禁違規(guī)行為

（一）嚴(yán)禁使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的建筑物及場(chǎng)所，嚴(yán)禁違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建不符合消防安全標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)筑物（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更等）。

（二）嚴(yán)禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級(jí)的彩鋼板作為室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑。

（三）嚴(yán)禁擅自停用關(guān)閉消防設(shè)備設(shè)施以及埋壓圈占消火栓，嚴(yán)禁設(shè)置影響疏散逃生和滅火救援的鐵柵欄，嚴(yán)禁鎖閉堵塞安全出口、占用消防通道和撲救場(chǎng)地。

（四）嚴(yán)禁違規(guī)儲(chǔ)存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品，嚴(yán)禁在病房樓內(nèi)使用液化石油氣和天然氣，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙和違規(guī)使用明火等。

（五）嚴(yán)禁私拉亂接電氣線路、超負(fù)荷用電，嚴(yán)禁使用非醫(yī)療需要的電爐、熱得快等大功率電器。

六、群防群治，狠抓培訓(xùn)演練

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)全體職工（包括非正式職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、規(guī)培生等）的消防安全宣傳教育培訓(xùn)，職工受訓(xùn)率必須達(dá)到100%，每年至少開(kāi)展1次火災(zāi)事故應(yīng)急演練。要監(jiān)督第三方服務(wù)公司，培訓(xùn)有關(guān)服務(wù)人員。

（二）人人掌握“四會(huì)”消防常識(shí)，會(huì)查找火災(zāi)隱患、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織人員疏散逃生、會(huì)開(kāi)展消防安全宣傳教育，掌握消防設(shè)施器材使用方法和逃生自救技能。

（三）特別注重對(duì)新職工和轉(zhuǎn)崗職工進(jìn)行崗前消防知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)住院患者和陪護(hù)人員及時(shí)開(kāi)展消防安全提示。病房要配備適量的防煙面罩、應(yīng)急燈等應(yīng)急裝備。

（四）結(jié)合老、弱、病、殘、孕、幼的認(rèn)知和行動(dòng)特點(diǎn)，制定針對(duì)性強(qiáng)的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，明確每班次、各崗位人員及其報(bào)警、疏散和撲救初起火災(zāi)的職責(zé)，并每半年至少演練1次。要配備相應(yīng)的輪椅、擔(dān)架等疏散工具，對(duì)無(wú)自理能力和行動(dòng)不便的患者逐一明確疏散救護(hù)人員。

（五）建立消防志愿者隊(duì)伍，積極發(fā)揮工會(huì)組織的監(jiān)督作用，設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話、傳真、郵箱、微信等，引導(dǎo)社會(huì)和全體職工共同監(jiān)督、參與和支持消防安全工作。

七、加大投入，改善設(shè)備設(shè)施

（一）建立穩(wěn)定的資金投入機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)人防、技防和物防建設(shè)，消防安全工作經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)幅度不少于本單位經(jīng)費(fèi)投入平均增長(zhǎng)水平。

（二）持續(xù)加大消防安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，按照國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保有效運(yùn)行。主要消防設(shè)施設(shè)備應(yīng)當(dāng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況記錄卡。

（三）設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，每年至少檢測(cè)1次。屬于火災(zāi)高危單位的，應(yīng)當(dāng)每年至少開(kāi)展1次消防安全評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作。

（四）消防設(shè)施器材要設(shè)置規(guī)范醒目的標(biāo)識(shí)，用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法，消防通道、安全出口和消防重點(diǎn)部位應(yīng)當(dāng)設(shè)置警示提示標(biāo)識(shí)。

（五）確保報(bào)警系統(tǒng)和應(yīng)急照明的齊全、靈敏、有效。

八、建章立制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每年專題研究消防安全工作不少于1次，帶隊(duì)檢查消防安全每年不少于2次。

（二）制定完善消防安全規(guī)章制度，及時(shí)總結(jié)實(shí)踐中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，提煉固化為規(guī)章制度和操作標(biāo)準(zhǔn)。

（三）對(duì)消防工作人員和消防志愿者進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、法規(guī)培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)消防技能，提高工作水平。

（四）關(guān)心愛(ài)護(hù)消防工作一線人員，不斷改善工作環(huán)境，保障和提高待遇，加大考核培養(yǎng)及交流使用力度。

九、強(qiáng)化管理，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真遵守本規(guī)定，自覺(jué)接受各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政部門和公安機(jī)關(guān)的檢查指導(dǎo)，持續(xù)加強(qiáng)本單位的消防安全工作。

（二）對(duì)本單位發(fā)生的火災(zāi)事故要如實(shí)、及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政部門以及公安消防管理部門，不得遲報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)。

（三）主動(dòng)研究分析各地各類典型火災(zāi)事故案例，深刻汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，舉一反三，嚴(yán)防類似事故發(fā)生。

（四）按照國(guó)務(wù)院辦公廳《消防工作考核辦法》，科學(xué)制定并嚴(yán)格實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，將消防工作情況納入單位考評(píng)內(nèi)容。

（五）對(duì)成績(jī)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未依法履行職責(zé)或違反單位消防安全制度并造成損失的責(zé)任人員和部門負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅處理。

第三篇：《完整醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

1.為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。

2.病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作

4.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷

6.除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門（急）診病歷和住院病歷編號(hào)制度。門（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。

8.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室；患者同時(shí)在多科室就診的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，其門（急）診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門（急）診患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門（急）診病歷檔案

10.在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。

11.住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近親屬或其代理人；

（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

（三）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料

（四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

（五）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提

供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

14.公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。

17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負(fù)責(zé)保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。

18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

19.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

20.門（急）診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

21.病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。

22.本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋

23.本規(guī)定自2002年9月1日起施行。

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》修訂解讀

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2013-12-17

一、修訂背景

（一）為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，原衛(wèi)生部于2002年組織制定發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》），對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷管理，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益起到了重要作用。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理面臨一些新情況、新問(wèn)題。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，使病歷管理滿足現(xiàn)代化醫(yī)療管理需要，醫(yī)政醫(yī)管局組織專家對(duì)2002年下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行了修訂，并征求了國(guó)家中醫(yī)藥管理局、委內(nèi)有關(guān)司局，以及31個(gè)?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計(jì)生委）醫(yī)政處的意見(jiàn)，匯總修改意見(jiàn)后形成2013版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。

二、修訂原則

修訂對(duì)2002版的主要內(nèi)容進(jìn)行了保留和完善，同時(shí)在新版的規(guī)定中體現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，體現(xiàn)了新形勢(shì)下病歷管理工作的新要求，并與近年出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)等做好銜接。

三、主要修改內(nèi)容

（一）文件整體系統(tǒng)性、條理性加強(qiáng)。

2002年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》共23條，未

劃分章。2013版規(guī)定分成7章，共32條，從總則、病歷的建立、保管、借閱與復(fù)制、封存與啟封、保存和附則等七個(gè)方面作了更為系統(tǒng)、清晰的規(guī)定。

（二）內(nèi)容更加詳實(shí)、具體、完善。

修訂后的《規(guī)定》完善了以下內(nèi)容：增加了《規(guī)定》的適用范圍，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)管理病歷質(zhì)量的部門，增加了病歷書寫、排序及病案裝訂等有關(guān)要求，明確了化驗(yàn)結(jié)果歸入或錄入門（急）診病歷的要求，規(guī)定了借閱病歷的具體要求，增加了封存病歷和啟封的相關(guān)規(guī)定，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱或撤銷后的保存要求，增加了住院病歷的保存時(shí)間，修訂了門（急）診病歷的歸檔時(shí)間。

（三）增加電子病歷管理相關(guān)內(nèi)容，體現(xiàn)新形勢(shì)下病歷管理工作特點(diǎn)。

為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作安排的通知》等文件精神，原衛(wèi)生部先后在2010、2011年發(fā)布了關(guān)于電子病歷系統(tǒng)的規(guī)范和通知文件，電子病歷在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍應(yīng)用。因此，2013版《規(guī)定》明確“電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力”，并規(guī)定了相關(guān)管理要求。

（四）與相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范做好銜接。

近年新出臺(tái)的《侵權(quán)責(zé)任法》和《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范》等法律法規(guī)、規(guī)范對(duì)病歷的建立、修改、保存、封存等提出新的要求。本次修訂注重與相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范的銜接，體現(xiàn)新要求。

為維護(hù)患者知情同意權(quán)，2013版《規(guī)定》中病歷內(nèi)容增加了輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書等，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制的病歷內(nèi)容也增加了輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書等。

（五）符合臨床工作實(shí)際，更加注重醫(yī)患雙方權(quán)益維護(hù)。2002版規(guī)定封存的病歷可以是復(fù)印件，而在實(shí)際工作中往往封存病歷原件。2013版明確規(guī)定簽封病歷的復(fù)制件，并規(guī)定未完成的病歷在封存后，病歷原件可以繼續(xù)記錄和使用，既保證病歷資料封存，又維護(hù)正常的診療秩序。

第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定

2013年11月20日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》。該《規(guī)定》分總則、病歷的建立、病歷的保管、病歷的借閱與復(fù)制、病歷的封存與啟封、病歷的保存、附則7章32條，自2014年1月1日起施行。原衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2002年公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕193號(hào)）予以廢止。

基本信息

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》的通知

國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計(jì)生委）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，使病歷管理滿足現(xiàn)代化醫(yī) 院管理的需要，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家對(duì)2002年下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行了修訂，形成了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》（可以從國(guó)家

衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局 2013年11月20日

管理規(guī)定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，制定本規(guī)定。

第二條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等 資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。第三條 本規(guī)定適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病歷的管理。

第四條 按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷 具有同等效力。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全病歷管理制度，設(shè)置病案管理部門或者配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)病歷和病案管理工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷質(zhì)量定期檢查、評(píng)估與反饋制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)病歷的 質(zhì)量管理。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷資料。

第二章 病歷的建立

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度，為同一患者建立唯一的標(biāo)識(shí) 號(hào)碼。已建立電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)將病歷標(biāo)識(shí)號(hào)碼與患者身份證明編號(hào)相關(guān)聯(lián)，使用標(biāo)識(shí)號(hào)碼和身份證明編號(hào)均能對(duì)病歷進(jìn)行檢索。門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼或者電子頁(yè)碼。

第八條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病 歷基本規(guī)范（試行）》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》要求書寫病歷。

第九條 住院病歷應(yīng)當(dāng)按照以下順序排序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù) 前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù) 理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、會(huì) 診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病 例討論記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、會(huì)診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。

第三章 病歷的保管

第十條 門(急)診病歷原則上由患者負(fù)責(zé)保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案室或者已建立門（急）診電子病歷的，經(jīng)患者或者其法定代理人同意，其門（急）診病歷可以由 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第十一條 門(急)診病歷由患者保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將檢查檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)交由患者保管。第十二條 門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到檢查檢驗(yàn)結(jié)果后24小時(shí)內(nèi) 將檢查檢驗(yàn)結(jié)果歸入或者錄入門(急)診病歷，并在每次診療活動(dòng)結(jié)束后首個(gè)工作日內(nèi)將門(急)診病歷歸檔。

第十三條 患者住院期間，住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動(dòng)或者工作需要,須將

住院病歷帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定的專門人員負(fù)責(zé)攜醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者 檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)資料后24小時(shí)內(nèi)歸入或者錄入住院病歷?；颊叱鲈汉螅≡翰v由病案管理部門或者專(兼)職人員統(tǒng)一保存、管理。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，任何人不得隨意涂改病歷，嚴(yán)禁偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第四章 病歷的借閱與復(fù)制

第十五條 除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，以及經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理 部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者病歷。

第十六條 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員因科研、教學(xué)需要查閱、借閱病歷的,應(yīng)當(dāng)向患者就 診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)同意并辦理相應(yīng)手續(xù)后方可查閱、借閱。查閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還，借閱病歷應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)歸還。查閱的病歷資料不得帶離患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng)，并依規(guī)定 提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理 申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料，并對(duì)申請(qǐng)材料的形式進(jìn)行審核。

（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患 者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書；

（三）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有 效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；

（四）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承 人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定 繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者

護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

第二十條 公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審 核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要 提供患者部分或全部病歷:

（一）該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病的 法定證明；

（二）經(jīng)辦人本人有效身份證明；

（三）經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提 供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保 險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第二十一條 按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷

后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由指定部門或者專（兼）職人員通知病案

管理部門或?qū)＃妫┞毴藛T，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將需要復(fù)制的病歷資料送至指定地點(diǎn)，并在 申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)制；復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)無(wú)誤后，加蓋醫(yī)療 機(jī)構(gòu)證明印記。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

第五章 病歷的封存與啟封

第二十四條 依法需要封存病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下，對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)封存病歷時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下，對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn)，由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。

第二十六條 封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。

按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，需要封 存病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存

第二十七條 開(kāi)啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情況下實(shí)施。

第六章 病歷的保存

第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對(duì)紙質(zhì)病歷進(jìn)行處理后 保存。

第二十九條 門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起 不少于15年；住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱時(shí)，所保管的病歷應(yīng)當(dāng)由變更后醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu) 撤銷后，所保管的病歷可以由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門指定的機(jī)構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。

第七章 附 則

第三十一條 本規(guī)定由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。

第三十二條 本規(guī)定自2014年1月1日起施行。原衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2002年 公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕193號(hào)）同時(shí)廢止。