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      普外科護(hù)士病例匯報(bào)流程[精選]

      時(shí)間:2019-05-14 22:40:17下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:普外科護(hù)士病例匯報(bào)流程[精選]

      普外二科病例匯報(bào)流程

      首先歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)、老師來(lái)到我們普外二科光臨指導(dǎo)工作。我是今天白天/夜間責(zé)任護(hù)士,我叫XXX。我今天主管___名患者,他們是1床、2床、3床,1床XXX ,是________ 患者,2床XXX是________患者,3床XXX是________患者。請(qǐng)問(wèn)老師 您想具體了解哪位患者的情況(若老師沒有選擇的意思,可以主動(dòng) 匯報(bào)自己最熟悉的病例)。請(qǐng)您隨我到患者床旁。

      1床,女,53歲,管床醫(yī)生XXX.因“上腹部不適8月余”予2014年3月25日入院,入院診斷為“肝膽管結(jié)石”。有高血壓病史15年,平時(shí)服用壽比山,高血壓控制良好,無(wú)過(guò)敏史,無(wú)近期手術(shù)史。患者8月前感進(jìn)食后上腹部不適,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹痛腹瀉,無(wú)皮膚鞏膜黃染,予當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院MRCP示“左右肝管及肝內(nèi)膽管不同程度擴(kuò)張,膽總管顯示不清晰”,胃鏡顯示球降行部大小約1.2cm瘺口,B超和CT顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽囊炎,膽腸瘺。現(xiàn)為求進(jìn)一步治療來(lái)我院就診,入院時(shí)T、P、R、BP正常,主訴無(wú)不適(需匯報(bào)陽(yáng)性體征),跌倒墜床評(píng)估1分,壓瘡評(píng)估 18分.入院后予以二級(jí)護(hù)理,低脂半流飲食,并完善相關(guān)檢查擇期手術(shù)?;颊咝g(shù)前血鉀3.15mmol/L,經(jīng)口服氯化鉀溶液和靜脈補(bǔ)鉀后血鉀為3.6mmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶186IU/L,醫(yī)囑予復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿靜脈滴注護(hù)肝。本院CT顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊炎,膽十二指腸腸瘺。術(shù)前患者有些焦慮,認(rèn)為自己疾病是看不好的,我們給予心理安慰,并向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)后,讓其兩個(gè)女兒能夠多陪同。完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后于2014年3月29日在全麻下行剖腹探查+膽囊切除+T管引流+瘺口切除修補(bǔ)術(shù),術(shù)中見腹腔內(nèi)嚴(yán)重粘連,肝臟色紅,質(zhì)地軟,未見明顯結(jié)節(jié),膽囊內(nèi)有多數(shù)結(jié)石,膽囊三角粘連致密,結(jié)構(gòu)尚清,十二指腸球部與膽總管形成內(nèi)瘺,肝門部膽管狹窄,左右肝內(nèi)膽管見多數(shù)結(jié)石,術(shù)中出血150ml,生命體征平穩(wěn)。術(shù)后診斷:肝總管結(jié)石,膽囊結(jié)石,肝總管十二指腸腸瘺。術(shù)后病人各方面情況:1.術(shù)后回病房情況:患者術(shù)后返回病房,予低半臥位休息,鼻導(dǎo)管吸氧3L/min,心電監(jiān)護(hù)示竇律,齊,生命體征平穩(wěn),右側(cè)留置雙腔深靜脈置管13cm,固定妥,局部無(wú)紅腫滲液,補(bǔ)液通暢,胃管留置70cm,固定妥,接負(fù)壓球暢,無(wú)液體引出,腹部切口敷料干潔,帶回T管、腹腔負(fù)壓引流管各一根,固定妥,分別引流出黃褐色液體和血性液體,留置導(dǎo)尿暢,尿色清黃,主訴腹部切口持續(xù)性隱痛2分,宣教禁食、活動(dòng)、引流管的注意事項(xiàng)和早期活動(dòng)的重要性,患者及家屬表示理解,床欄使用。2.術(shù)后治療情況:術(shù)后以頭孢米諾抗炎,泮托拉唑護(hù)胃,屈他維林解痙鎮(zhèn)痛,復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿護(hù)肝,蛇毒血凝酶止血,羥乙基淀粉、乳酸鈉林格抗休克擴(kuò)血容量,甲氧氯普銨止吐,氨溴索化痰,異丙托溴銨、氨溴索吸入化痰,生長(zhǎng)抑素抑制腺體分泌,予術(shù)后第一天開始TPN營(yíng)養(yǎng)支持治療。3.術(shù)后護(hù)理干預(yù):患者返回病房后,我們向其宣教禁食,頸內(nèi)深靜脈留置管、吸氧、監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng),宣教引流管的名稱、作用及注意事項(xiàng),宣教藥物的作用,講解深呼吸、有效咳嗽的重要性鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者行深呼吸,有效咳嗽,指導(dǎo)患者有計(jì)劃地進(jìn)行早期活動(dòng),協(xié)助Q2h翻身和下床活動(dòng),做好基礎(chǔ)護(hù)理,術(shù)后患者和妻子仍焦慮,我們對(duì)任何操作給予詳細(xì)的解釋,對(duì)他們的疑問(wèn)耐心解答,多支持,多安慰,隨著病情的好轉(zhuǎn),夫妻倆焦慮緩解。(術(shù)后別忘心理干預(yù))4.術(shù)后并發(fā)癥的觀察:近期并發(fā)癥

      我們要及早發(fā)現(xiàn)近期并發(fā)癥的出現(xiàn)如出血,感染,膽瘺,腸瘺,腸梗阻,及時(shí)通知醫(yī)生并進(jìn)行干預(yù)。5.術(shù)后疾病恢復(fù)過(guò)程:可以按系統(tǒng)評(píng)估:精神心理、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng):1)患者術(shù)后精神偏軟,睡眠指數(shù)3-6分,術(shù)后第一天因切口

      疼痛而不能入睡,醫(yī)囑予帕瑞息布20mg靜推BID,VS平穩(wěn)。2)異常情況:T36.5℃-39℃,術(shù)后第二天患者突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃,急查CBC,WBC17000ul/L,改抗生素頭孢哌林Q8h靜滴,改霧化吸入TID,消炎痛栓半顆塞肛,后續(xù)體溫降至正常。

      3)呼吸系統(tǒng):患者術(shù)后兩天鼻導(dǎo)管吸氧3l/min,呼吸平穩(wěn),聽診雙肺呼吸音清,有咳嗽、咳痰,痰黃呈黃色粘性,予霧化吸入后痰能自咳。4)骨骼肌皮膚系統(tǒng):腹部切口敷料清潔,無(wú)滲血滲液,無(wú)切口感染。術(shù)后1-2天訴腹部切口持續(xù)性隱痛3分,現(xiàn)切口疼痛為活動(dòng)、咳嗽時(shí)隱痛2分.4)胃腸道系統(tǒng):患者術(shù)后第3天肛門排氣,拔除胃管,第4天開始進(jìn)食流質(zhì),進(jìn)食后無(wú)惡心、嘔吐不適,現(xiàn)為半流食。術(shù)后第6天在開始用開塞露后首次排便。5)泌尿生殖系統(tǒng):患者術(shù)后第2天拔除尿管,首次排尿暢,尿色清黃。6)胃管:患者術(shù)后胃管無(wú)液體引出,予術(shù)后第3天拔除。7)T管引出黃褐色液體,量為120-250ml。8)腹腔引管引出淡血性液體,量為10-20ml,予術(shù)后第5天拔除。9)右側(cè)頸內(nèi)深靜脈置管予術(shù)后第6天拔除。

      10)術(shù)后實(shí)驗(yàn)室結(jié)果:術(shù)后第一天復(fù)查了CBC /WBC15000ul/l,谷丙轉(zhuǎn)氨酶230IU/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶102IU/L,余無(wú)殊。(后續(xù)恢復(fù)過(guò)程中有異常的也需匯報(bào)和有無(wú)進(jìn)行干預(yù))

      現(xiàn)為術(shù)后8天。目前患者的主要治療用藥為頭孢米諾抗炎,泮托拉唑護(hù)胃、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿護(hù)肝等。

      作為他今天的責(zé)任護(hù)士,我主要的護(hù)理內(nèi)容包括病情觀察、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、飲食護(hù)理及心理護(hù)理。

      現(xiàn)患者為二級(jí)護(hù)理,生命體征正常,低脂半流飲食,早餐進(jìn)食稀飯一碗,精神一般,睡眠指數(shù)3分,VS正常,聽診雙肺呼吸音清,有咳嗽、咳痰,痰能自咳,腹部切口敷料干潔,T管固定妥,引出黃褐色液體,觸診腹軟,聽診腸鳴音2次/分,今晨排便一次,色黃成形,全身皮膚無(wú)水腫,無(wú)發(fā)紅、完整,訴腹部切口活動(dòng)、咳嗽時(shí)隱痛2分。目前WBC:5600UL/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶酶150ul/l。目前患者主要存在的問(wèn)題

      患者目前主要存在的問(wèn)題為:疼痛、膽漏和即將出院掌握相關(guān)的知識(shí),如:飲食、活動(dòng),傷口護(hù)理、T管護(hù)理。1.腹部癥狀和體征的觀察及護(hù)理 :今天患者訴腹部切口活動(dòng)、咳嗽時(shí)隱痛2分,通知醫(yī)生給予止疼處理。目前患者膽汁及時(shí)從腹腔引流管引出而沒有不適癥狀。如果患者腹痛、腹脹癥狀明顯而腹腔引流管無(wú)膽汁引出時(shí),更應(yīng)密切觀察避免因膽汁聚積而病情加重。因此仔細(xì)詢問(wèn)并觀察腹部情況包括患者的主訴及腹部的體征是早期發(fā)現(xiàn)膽漏的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)膽漏后均改用負(fù)壓吸引器裝置,目的是保證有效引流,減少膽汁對(duì)腹膜的刺激,減輕疼痛。在負(fù)壓引流期間,密切觀察并記錄引流液的性狀及單位時(shí)間內(nèi)量的變化,根據(jù)引流量及腹部體征,適當(dāng)調(diào)節(jié)負(fù)壓,確保引流有效。持續(xù)低負(fù)壓引流既能克服體腔深處積液的壓力,又可避免負(fù)壓過(guò)高吸附周圍組織造成引流管堵塞,從而獲得最佳引流效果。當(dāng)腹部體征明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)B型超聲(B超)檢查無(wú)腹腔積液,一般在1周左右引流管周圍瘺道形成,可改為普通引流。2.管道護(hù)理:目前患者T管引出黃褐色液體,量為120-250ml。T管目的引流殘留的膽汁、滲出液或可能出現(xiàn)的膽漏,引流液的性狀是診斷膽漏、出血的直接根據(jù),術(shù)后2 h內(nèi)血性液體>200 ml且逐漸增多,提示腹腔內(nèi)有活動(dòng)性出血,需及時(shí)給予止血?jiǎng)┗蛑匦率中g(shù)探查出血點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)熟練掌握腹腔引流管的放置位置及引流液的顏色、性質(zhì)和量。引流管應(yīng)做好標(biāo)記,并妥善放置,避免扭曲、打折、受壓、脫出,1~2 h擠壓引流

      管1次,保持引流管通暢,翻身及下床活動(dòng)時(shí)防止脫出及逆流,同時(shí)密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量,以便及早發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)上報(bào),及時(shí)處理患者,當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹腔引流管有膽汁樣液體引出時(shí)需馬上報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)限制患者活動(dòng),盡可能床上活動(dòng),取半臥位。術(shù)后均帶T管出院,放置1~3個(gè)月,出院前詳細(xì)向患者介紹妥善固定和保護(hù)引流管的方法,定時(shí)更換引流口周圍敷料,防止脫管、感染,并告知患者一旦發(fā)生脫管,應(yīng)及時(shí)處理,拔管后還需密切觀察腹部體征變化。3.監(jiān)測(cè)體溫變化,今天患者體溫正常,如患者體溫升高,做好發(fā)熱護(hù)理 患者,及時(shí)給予藥物降溫,溫水擦浴,保持床單位的整潔與干燥,做好皮膚與口腔護(hù)理,同時(shí)我們根據(jù)體溫變化,可以判斷病情、查找原因,及早發(fā)現(xiàn)病情變化。4.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理 目前患者是二級(jí)護(hù)理,低脂半流飲食。禁食期間按醫(yī)囑輸入血漿、氨基酸等,進(jìn)食后給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,如魚湯、瘦肉、牛奶、蔬菜、水果等。5.排便及皮膚:護(hù)理:今晨排便一次,色黃成形,全身皮膚無(wú)水腫,無(wú)發(fā)紅、完整6.心理護(hù)理 :術(shù)后患者和妻子仍焦慮,我們對(duì)任何操作給予詳細(xì)的解釋,對(duì)他們的疑問(wèn)耐心解答,多支持,多安慰,隨著病情的好轉(zhuǎn),給患者情緒上的支持和鼓勵(lì)等,并根據(jù)不同原因給予針對(duì)性的疏導(dǎo)與治療,以消除患者的顧慮,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)信心,幫助患者增強(qiáng)心理應(yīng)對(duì)能力,主動(dòng)配合治療與護(hù)理、促進(jìn)早日康復(fù)。夫妻倆焦慮緩解。

      第二篇:普外科護(hù)士工作總結(jié)

      個(gè)人工作總結(jié)

      在即將過(guò)去的一年里,在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨,較好的完成了布置的各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。積極參與文明衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作。

      現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

      一、盡職盡責(zé),做好護(hù)理工作。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程,認(rèn)真書寫護(hù)理記錄,做好自己的本職工作。耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢及護(hù)理注意事項(xiàng)。在擔(dān)任科室病例管理期間,能積極配合護(hù)士長(zhǎng)的工作,嚴(yán)格把關(guān)病例相關(guān)工作。

      二、對(duì)于病人來(lái)說(shuō),護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的,而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。大家共同學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)等方面的知識(shí),指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施,使其盡快成長(zhǎng),在日常工作及生活中,與同事關(guān)系融洽,做到互幫互助,團(tuán)結(jié)友愛。

      三、不斷學(xué)習(xí),提高思想業(yè)務(wù)水平。在即將過(guò)去的一年里,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策,通過(guò)學(xué)習(xí),提高了自己的政治理論水平,進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)了做好本職工作的態(tài)度,在以后的工作中我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己,同時(shí),能積極主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),通過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí),更新自己的知識(shí)積累,較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。

      2014年完成本科專業(yè)課程,同時(shí),我身上還存在一些不足之處有待改進(jìn)。學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性,工作上有松懈情緒,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

      在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝科主任及護(hù)士長(zhǎng)給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足,在即將迎來(lái)的2015,我會(huì)努力做好自己的本職工作,為科室的發(fā)展盡自己的一份力量。

      2014.12.30 外科:孟玉婷

      第三篇:普外科護(hù)士工作總結(jié)

      普外科護(hù)士工作總結(jié)

      普外科護(hù)士工作總結(jié)樣本1 今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

      自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來(lái),在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。

      外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。

      由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?,嵥?。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

      通過(guò)近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷{、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。

      在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

      當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

      在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。

      在即將迎來(lái)的20xx年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?,我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。普外科護(hù)士工作總結(jié)樣本2 為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺,我在科室中確立了“堅(jiān)持了以病人為中心,以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)”的服務(wù)宗旨。

      從我做起,身體力行,然后才是下屬的各個(gè)護(hù)士,首先要給病人以人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問(wèn)題,建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語(yǔ),理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,用住院須知的形式,介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。

      加強(qiáng)與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng),仔細(xì)觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人,掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施,及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果,讓病人參與到治療、護(hù)理中,消除緊張、焦慮情緒,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次,從病人敏感的一日清單入手,將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說(shuō)明,使病人能夠明明白白消費(fèi)。

      只要堅(jiān)持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需求為目標(biāo),提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù),科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系,只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。一年來(lái)護(hù)士把真誠(chéng)的微笑送給患者,患者把表?yè)P(yáng)留給科室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦,雖然我們?cè)谌邯?jiǎng)金不高,但是,我們的護(hù)理服務(wù)確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言,用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人,比去年多收了354人,全年收

      入共1651874元,比去年多收入42萬(wàn)元,病人滿意度調(diào)99.8%;表?yè)P(yáng)136人次,退紅包12人次,合計(jì)8000元,全年零投訴。這是一個(gè)突破,這是一個(gè)飛躍,這是我們婦產(chǎn)科全科室22人共同努力和奮斗的結(jié)果,是我們一年來(lái)辛勤勞動(dòng)和汗水的結(jié)晶,是值得我們?yōu)橹湴恋?,是有目共睹的?/p>

      為了保證護(hù)理安全,在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。

      1.加強(qiáng)制度與職責(zé)教育重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度:如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé),杜絕了病人對(duì)收費(fèi)的懷疑,巡視護(hù)士盡其職責(zé),杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象等。2.加強(qiáng)教學(xué)安全管理

      對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

      3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理

      堅(jiān)持床頭晨間、午間、晚間交接班制度,加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理,對(duì)重點(diǎn)病人的管理,如搶救室的患者和普通病房的危重患者,做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。

      4、堅(jiān)持查對(duì)制度

      (1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每日中午護(hù)士長(zhǎng)抽查醫(yī)囑并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)執(zhí)行雙人核對(duì)輸液卡流程;(4)輔助檢查雙人核對(duì)簽字執(zhí)行制;(5)收費(fèi)日、夜、出院查對(duì)簽字制

      (6)各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對(duì)簽字制;(7)急救器材、藥品查對(duì)簽字制;(8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制;(9)長(zhǎng)備藥品每日查對(duì)簽字制;(10)醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對(duì)制;(11)每周查對(duì)護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中十字原則,“即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性。

      5、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

      平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力:急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)救治能力提高,防火、滅火的常識(shí)及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力和處理能力,以確保日常工作的正常進(jìn)行。(三)增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益工作總結(jié)

      1.增收方面:熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),用活用足收費(fèi)政策,把該收的錢一分不少收回來(lái),多開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)催款力度,避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。

      2.節(jié)支方面:盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi),特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn),為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

      以上就是我及我所在科室在已過(guò)的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)和取得的微小的收獲?!敖馃o(wú)足赤人無(wú)完人”,其中存在很多的缺點(diǎn)和不足。成績(jī)只能代表過(guò)去,我們要面對(duì)的是未來(lái)的繼續(xù)工作?;厥走^(guò)去,我們一路走來(lái),充滿艱辛和喜悅;展望未來(lái),我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn),充滿希望。我相信,在我院xxx院長(zhǎng)的帶領(lǐng)指導(dǎo)下,在我們科室各個(gè)成員的精誠(chéng)合作下,在我院各個(gè)兄弟科室的密切配合下,我們科室會(huì)克服每一個(gè)難題,攻克每一個(gè)難關(guān)。我會(huì)帶領(lǐng)我們科室做得更好,走的更遠(yuǎn),收益的更多。同時(shí)要克服自身存在的缺點(diǎn)和不足,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德、醫(yī)德修養(yǎng)建設(shè)上取得更大的成績(jī)。

      第四篇:普外科護(hù)士工作總結(jié)

      2014年工作總結(jié)

      在過(guò)去的一年里,本人在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長(zhǎng)直接帶領(lǐng)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了布置的各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。具體工作情況總下:

      普外科病種多,且手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在普外科護(hù)理中我學(xué)到了許多相關(guān)知識(shí),由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙,記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向同事請(qǐng)教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

      通過(guò)一年多的工作實(shí)踐,除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了很大的提高,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

      在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和科主任給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。2015年具體工作如下 一,做好實(shí)習(xí)生的帶教工作 二,加強(qiáng)管理衛(wèi)生員的工作

      三,做好個(gè)人負(fù)責(zé)的辦公室,污物間的清潔管理工作 四.完成護(hù)士長(zhǎng)交給的各項(xiàng)工作

      在即將迎來(lái)的2015年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神,做好自己的本責(zé)工作,我對(duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),做一名救死扶傷的好護(hù)士。

      朱小花

      2015年1月30日

      第五篇:普外科護(hù)士工作總結(jié)

      工作總結(jié)

      在過(guò)去的一年里,擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,本人在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了布置的各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,工作情況總下:

      自進(jìn)入本院參加工作以來(lái),在這一年時(shí)間實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教同事及上級(jí),另一方面利用業(yè)余時(shí) 間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。

      普外科病種多,且手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在普外科護(hù)理中我學(xué)到了許多相關(guān)知識(shí),比如食管癌術(shù)后護(hù)理的護(hù)理:1觀察生命體征,尤其是呼吸及血氧情況,每小時(shí)一次。2觀察傷口滲血情況。3保暖,促進(jìn)血液循環(huán)術(shù)后可用。3各引流管的引流量。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙,記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向同事請(qǐng)教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),明確了

      工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

      通過(guò)一年多的工作實(shí)踐,除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師的積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了很大的提高,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素 質(zhì)及應(yīng)急能力。

      當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在技術(shù)性方面還有待于進(jìn)一步 提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

      在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和科主任給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。在即將迎來(lái)的2013年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?,我?duì)自 己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),做一名救死扶傷的好護(hù)士。

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