第一篇：兒科消毒隔離制度

兒科消毒隔離制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，中煤一建嶺醫(yī)發(fā)〔2013〕33號《中煤一公司嶺北職工醫(yī)院消毒隔離制度》的相關(guān)規(guī)定，特制定兒科消毒隔離工作制度。

一、消毒隔離制度

（一）感染管理科負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度，并進行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。

（二）科室感染管理小組負責(zé)檢查督促本科室消毒隔離工作。

（三）護理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不穿工作服、褲進食堂或離院外出。

（四）護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

（五）連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。

（六）以下情況必須洗手：接觸病人前后，進行無菌操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門前后，戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并記錄。

（七）病房及各診療室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，洗手應(yīng)用液體皂，使用擦手紙巾。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。

（八）無菌容器及敷料鉗每周滅菌1～2次，體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ茫⒌饩?、酒精等消毒液的容器?yīng)保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一筒一帶一墊。（皮膚消毒劑）

用手消毒液揉搓不少于15S,1-3分鐘進行手的消毒。

（六）做好防護物品的交接工作，及時補充防護和消毒物品。

（七）參加呼吸系統(tǒng)發(fā)熱病人轉(zhuǎn)運的司機和醫(yī)務(wù)人員要穿隔離衣，戴手套和符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩。病人也應(yīng)戴符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩。

（八）垃圾處理：使用密閉的垃圾筒，內(nèi)襯雙層醫(yī)用垃圾袋，裝滿至3/4后，逐層密封，專人運送，避免污染其他物品。

三、門診、急診消毒隔離制度

（一）急診與普通門診、兒科門診分開，設(shè)單獨出入口和隔離室。

（二）在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。

（三）嚴(yán)格遵照預(yù)檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。

（四）所有診室必須設(shè)臵流動水洗手設(shè)備，或配備手消毒設(shè)施。

（五）各診室應(yīng)定時通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時進行擦拭消毒處理。

（六）與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

（七）所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。

（八）病人使用的吸氧裝臵、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。

（九）碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；無菌包有效期不得超過7天。

（十）所有工作人員在接診過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

五、病房消毒隔離制度

（一）在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

（二）患者的安臵原應(yīng)為：感染病人與非干冉冉病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安臵。

（三）病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周進行一次空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃遇污染時即可消毒。

（四）病人衣服、被單、被套、枕套每周更換1—2次，枕心、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點污染的被褥及病人用過的物品。

（五）病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭桌應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

（六）彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

（七）加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

（八）餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

（九）對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

（十）傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

（十一）治療室、病室、廁所等穎分別設(shè)臵專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

（十二）垃圾臵塑料袋內(nèi)，密閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾臵黃色或明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，必須進行無害化處理。垃圾袋外填寫科室、種類、斤數(shù)、時間、責(zé)任人。

（十三）每季度抽查一間病房，進行空氣細菌培養(yǎng)。

六、新生兒病房消毒隔離制度

（一）工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格潔身、消毒、更衣、戴好口罩、帽

第二篇：kDF兒科病房消毒隔離制度

目錄

兒科病房消毒隔離制度...............................................1 新生兒病房消毒隔離制度............................................3 新生兒隔離病室制度.................................................5 高危新生兒保護性隔離措施..........................................6 新生兒配奶間消毒隔離制度..........................................7 新生兒病房奶瓶、奶嘴清洗消毒制度...............................8 飲水機消毒方法......................................................9 新生兒洗澡間消毒隔離制度........................................10

XXX醫(yī)院兒科

2010年6月制定

兒科病房消毒隔離制度

1.不同病種分病室，恢復(fù)期與急性期分病室，防止交叉感染。

2.醫(yī)護人員在進行各種治療操作前，用抗菌皂液和流動水洗手。操作中每接觸一個病人之后用速效洗手液洗手。3.所有房間每日通風(fēng)2次，每次15-30分鐘。

4.床單位每日晨間濕式清掃，一床一套；掃床套用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒后清洗晾干備用，防止交叉感染。

5.每季度治療室做空氣培養(yǎng)監(jiān)測，符合標(biāo)準(zhǔn)要求，有留底記錄，不符合標(biāo)準(zhǔn)有處理措施。

6.體溫計一用一消毒，用后在75%酒精中浸泡30分鐘后備用；血壓計袖帶每周用250mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，洗凈晾干備用；聽診器一用一消毒，手電筒在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。

7.所有治療車、操作臺每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭。有明顯的血液、體液、分泌物等污染時，應(yīng)使用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。8.靜脈注射及抽血時要做到一人、一巾、一帶、一針、一消毒。

9.局部注射部位的皮膚消毒，用無菌棉簽浸潤安爾碘擦拭注射部位一次，干燥后注射。

10.每日檢查無菌物品的有效期，包裝的完整性。若有破損潮濕重新消毒。使用時應(yīng)檢查化學(xué)指示劑的顏色，如有疑問重新消毒。無菌物品與非無菌物品分別放置。

11.藥杯一用一消毒，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗后微波爐消毒15分鐘，晾干備用；每季度做培養(yǎng)，以監(jiān)測消毒效果。

XXX醫(yī)院兒科

2010年6月制定

12.濕化瓶、吸引器、霧化器等物一用一消毒，用后在500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗晾干備用。

13.窗臺、床頭桌每日用用250mg/L含氯消毒液擦拭一次，要求一桌、一巾、一消毒。

14.病人出院后床單位用用500mg/L含氯消毒液擦拭。15.垃圾分類放置，醫(yī)療垃圾遵照醫(yī)療廢物管理制度處理。

16.便器使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒，浸泡容器大小要適當(dāng)，浸泡30分鐘及時沖洗晾干備用；若自備便器，可在便器內(nèi)放1-2片健之素浸泡消毒30分鐘，每周一次；如有腸道傳染病人要做好床邊隔離。XXX醫(yī)院兒科

2010年6月制定

新生兒病房消毒隔離制度

1.醫(yī)護人員在進入病室前換鞋、洗手、戴口罩。

2.非本病房工作人員及家屬不得隨意進入病室，以免發(fā)生交叉感染。3.非本病房工作人員由于工作需要進入新生兒病室，需穿隔離衣、戴帽子、口罩、穿鞋套。

4.新生兒病房實行不陪住、不探視制度。

5.在治療護理操作過程中，正確執(zhí)行新生兒病房洗手規(guī)范。

6.病室每日上下午需通風(fēng)一次，每次15-30分鐘；每日使用空氣消毒柜3次，每次3小時，具體時間：8Am-11Am 2Pm-5Pm 8Pm-11Pm。7.病房設(shè)隔離室一間，具體要求詳見《新生兒隔離病室制度》。

8.床單位每日用清水擦拭；有污染及患兒出院后用250mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

9.新生兒床單每日晨間護理后更換，有污染應(yīng)隨時更換?；純撼鲈汉笃渌玫谋蝗臁⒋矇|罩全部更換，標(biāo)注新生兒用品送洗衣房單獨洗滌。

10.新生兒貼身用衣服、包被、被罩，洗衣房清洗后打包送供應(yīng)室消毒后方可給患兒使用。

11.病室窗簾每月送洗衣房清洗一次。

12.患兒所用奶具做到一人一用一消毒。用后的奶瓶、奶嘴清洗后在微波爐內(nèi)煮沸消毒15分鐘后，放置于消毒柜烘干后干燥保存，每月做細菌培養(yǎng)以監(jiān)督消毒效果。

13.配奶用飲水機每月消毒一次。

14.暖箱在使用期間，每日用清水擦拭；每周消毒班護士用250mg/L含氯消毒劑 3 XXX醫(yī)院兒科

2010年6月制定

擦拭消毒。水槽中的無菌蒸餾水每日晨起更換，每周用250mg/L含氯消毒劑將水槽浸泡消毒一次。患兒出暖箱后按上述方法做終末處理，有登記。15.體溫計使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，用清水沖洗干凈后備用，每日晨起更換消毒劑；血壓計袖帶用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈晾干備用；聽診器每個床單位備用一個，每日晨用75%酒精擦拭。16.呼吸機管路使用后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。

17.患兒洗澡應(yīng)遵循先一般后感染順序，做到散包區(qū)與打包區(qū)分開；擦澡巾一人一用一消毒；換藥用的藥液每日更換；容器每周二、五更換并送供應(yīng)室消毒。18.儀器設(shè)備（呼吸機、監(jiān)護儀、注射泵等）、操作臺、床頭桌等物體表面每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

19.氧氣濕化瓶每日晨起更換蒸餾水，每周更換濕化瓶并用1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒晾干備用，流量表用75%酒精擦拭后備用。

20.每季度做衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，范圍包括：病室治療室空氣、呼吸機管路、霧化器、濕化器、暖箱、床單位、操作臺、醫(yī)生護士衛(wèi)生員手、奶嘴奶瓶、門把手、水龍頭、儀器設(shè)備表面等，并將檢測報告上報感染辦。21.監(jiān)測如果出現(xiàn)問題及時分析原因、制定整改措施并進行評價。XXX醫(yī)院兒科

2010年6月制定

新生兒隔離病室制度

1.新生兒隔離病室收治范圍：

1)由兒科門診收住院的新生兒，需先在隔離病室觀察48小時后，在無傳染性疾病后方可進入一般新生兒病房。

2)病源檢查結(jié)果為特殊病原體感染(包括耐藥菌感染)的患兒。3)發(fā)生院內(nèi)感染的新生兒。

2.隔離病室有患兒時，要保持關(guān)門狀態(tài)，除每日使用空氣消毒柜外，應(yīng)紫外線照射消毒兩小時。

3.醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格遵守洗手規(guī)范，加強手部衛(wèi)生。

4.隔離病室患兒的治療護理工作應(yīng)在其他患兒完成后最后進行。

5.隔離患兒使用的體溫計、聽診器、儀器設(shè)備等做到專人專用，每日按規(guī)定消毒處理。

6.患兒使用過奶具要與普通患兒使用的奶具分開，進行隔離消毒處理后備用。7.患兒床單位，每日晨用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

8.患兒更換的床單、包被、衣服放入醫(yī)療垃圾袋，并做好特殊標(biāo)記送洗衣房單獨洗滌。

9.特殊感染患兒不得在新生兒洗澡間沐浴，應(yīng)在隔離室用專用盆擦澡。用物使用后用消毒液浸泡消毒，沖凈晾干備用。XXX醫(yī)院兒科

2010年6月制定

高危新生兒保護性隔離措施

1.醫(yī)護人員接觸高危新生兒前按規(guī)范洗手。

2.非新生兒室工作人員不得隨意接觸患兒，以免發(fā)生交叉感染。3.醫(yī)護人員在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。4.床單位相對固定，每日晨起用250mg/L含氯消毒液擦拭。5.新生兒床單、包被、衣服隨污染隨更換。6.聽診器專人專用，每日晨起用75%酒精擦拭。

7.儀器設(shè)備（呼吸肌、監(jiān)護儀、注射泵等）專人專用。每日晨起用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。XXX醫(yī)院兒科

2010年6月制定

新生兒配奶間消毒隔離制度

1.新生兒配奶間禁止非本室人員進入。2.每日用紫外線照射消毒兩小時。

3.患兒所用奶具專瓶專用，做到一人一用一消毒；用后的奶瓶、奶嘴清洗后在微波爐內(nèi)煮沸消毒15分鐘后，放置于消毒柜干燥保存。

4.消毒后的奶具要求清潔、干燥、無油膩、無污垢、無污物，每月隨機做物體表面細菌培養(yǎng)，不得檢出大腸桿菌、致病菌。

5.微波爐每周用250mg/L含氯消毒劑里外擦拭。6.飲水機每月清洗消毒一次。7.每季度做空氣培養(yǎng)一次。

XXX醫(yī)院兒科

2010年6月制定

新生兒病房奶瓶、奶嘴清洗消毒制度

清洗：

1.按新生兒病房洗手規(guī)范將雙手洗凈。

2.喂奶完畢，將剩余奶液棄去，剩余奶液不予保留。3.用清水將奶瓶、奶嘴洗凈，瓶壁不可有殘余奶漬。

4.將奶瓶、奶嘴分別放入盛有清水的容器中，水應(yīng)沒過奶瓶、奶嘴。5.配奶杯內(nèi)、外清洗干凈，放清水，以備消毒。

消毒：

1.將配奶杯及盛有奶瓶、奶嘴的容器放入微波爐內(nèi)。2.將微波爐火力調(diào)至高火，隨時觀察，水沸后煮15分鐘。3.消毒后將配奶杯、奶瓶及奶嘴取出，放置在消毒柜烘干后干燥保存。

4.每日晨起將所有奶具統(tǒng)一清洗消毒備用。XXX醫(yī)院兒科

2010年6月制定

飲水機消毒方法

1、拔去電源插頭，取下水桶，打開飲水開關(guān)，放去飲水機腔內(nèi)的剩余水。

2、用酒精棉仔細擦洗飲水機內(nèi)膽和蓋子的內(nèi)外側(cè)。

3、用250mg/L含氯消毒劑充盈整個飲水機內(nèi)膽，留置10～15分鐘。

4、打開飲水機的所有開關(guān)，包括排污管和飲水開關(guān)，排凈消毒液。

5、用7～8升的清水連續(xù)沖洗飲水機整個腔體，打開所有開關(guān)排凈沖洗液體。

6、將飲水機擦干，開關(guān)處的后壁用酒精棉擦凈。

7、放一杯水，聞聞有沒有氯氣味。如有，再放水，一直到聞不出氯氣味。

XXX醫(yī)院兒科

2010年6月制定

新生兒洗澡間消毒隔離制度

1.新生兒洗澡間禁止非本室人員進入。2.每日用紫外線照射消毒兩小時。

3.嬰兒洗澡順序應(yīng)遵循先一般后感染，感染患兒固定浴池。4.散包區(qū)與打包區(qū)明確分開，避免混用。

5.患兒洗澡用臺凳上罩一次性塑料罩，做到一人一用一更換。6.擦澡用毛巾做到一人一用一消毒。

7.小換藥用藥液每日更換，容器每周二、五更換并送供應(yīng)室消毒。8.每日洗澡后的污物及時清理。

9.隔離患兒洗澡更換后的用物要單獨放置在有特殊標(biāo)記的醫(yī)療垃圾袋中送洗衣房單獨洗滌。

10.每日洗澡后用500mg/L含氯消毒劑刷洗洗澡池、擦拭臺面及洗澡用臺凳。11.患兒用嬰兒秤在晨間護理后需用250mg/L含氯消毒劑擦拭。12.每季度做空氣培養(yǎng)。

第三篇：兒科配奶間消毒隔離制度

配奶間消毒隔離制度

一、工作人員管理

1、配奶工作由護士負責(zé)完成，患有感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。

2、進入配奶間配奶應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時應(yīng)及時清洗雙手，配奶時應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持配奶間清潔干燥。

二、配奶用品管理

1、奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時規(guī)范地放臵于存放柜中，以防污染;當(dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應(yīng)重新滅菌。

2、奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進行煮沸消毒，煮沸時間應(yīng)從水沸后開始計時，不得少于15分鐘，24小時更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。

3、配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

4、開水：配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水

5、配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存，存放時間最長不能超過24小時。

6、外送的母奶：暫時不喂時應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應(yīng)規(guī)范實施巴氏消毒(55-65℃，30分鐘)。

三、環(huán)境及物體表面管理

1、每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時擦拭。

2、巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應(yīng)保持55-65℃之間。

3、每天一次對配奶間進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。

4、每月一次對配奶間的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應(yīng)的措施。

第四篇：消毒和隔離制度

學(xué)校消毒和隔離制度

1．在流行病流行季節(jié)，要做好每日晨檢工作并做好記錄，針對性進行健康教育；

2．班主任老師對學(xué)生的出勤情況掌握，由其學(xué)生的身體狀況要了解；

3．對身體不適的學(xué)生要及時報告醫(yī)務(wù)室，并與家長取得聯(lián)系及時就診，同時跟蹤；

4．消毒：a.體溫表：用消毒片——1片+500ml水消毒30分鐘；

b.教室：1㎡/30mml水進行噴灑及擦課桌椅或用紫外線

燈消毒。

5．隔離：a.時間以醫(yī)學(xué)觀察日為準(zhǔn)，病愈后要有醫(yī)院證明才可進教

室上課；

b.如有特殊情況，學(xué)校備有臨時隔離室。

諸暨中學(xué)暨陽分校

第五篇：消毒隔離制度

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普通病區(qū)

消毒隔離管理制度

一、工作人員上班時應(yīng)穿戴工作衣帽，著裝整潔。隔離病房的工作人員應(yīng)穿隔離衣、鞋，戴帽子、口罩，必要時戴防護鏡和手套。

二、無菌操作前，操作者應(yīng)戴好帽子、口罩并實施規(guī)范的洗手或手消毒，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。無菌操作時，嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、嚴(yán)格區(qū)域劃分。處臵室要有明確的污染物品放臵區(qū)、清潔物品放臵區(qū)、無菌物品放臵區(qū)，并做清晰標(biāo)識?？芍貜?fù)使用的無菌物品使用后，由操作者立即做初步處理，包括將醫(yī)療廢物分類放臵、有明顯血污跡污染的器具應(yīng)做初步處理；然后集中放臵于污染物品回收箱中，加蓋密閉存放。

四、無菌物品管理要求。各科室應(yīng)在治療室和(或)處臵室設(shè)立專柜，存放備用的無菌物品。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分柜放臵，并有明顯標(biāo)識。無菌物品應(yīng)按有效期順序存放，遵循“先進先出”原則，并由專人負責(zé)，定期檢查。無菌物品存放柜應(yīng)定期整理、清潔。無菌物品外包裝應(yīng)清潔、干燥、無破損；無菌物品名稱、有效期限清晰；外包裝滅菌指示物或包內(nèi)指示卡變色合格。定期檢查各類無菌物品的有效期限，過期物品應(yīng)重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。一次性使用的無菌醫(yī)療器械、用品不得重復(fù)使用。用無菌容器盛放的無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24 h。無菌用品取出后暫不使用的，應(yīng)用無菌巾包(蓋)好，超過4h不得使用。盡量使用獨

立包裝的無菌持物鑷/鉗。特殊科室若需要使用干式無菌持物筒(鑷/鉗)時，每4h更換一次，一旦污染隨時更換。

五、在中醫(yī)操作過程中，進行針灸穿刺操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，正確進行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。進行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必要時進行操作部位的皮膚消毒；相關(guān)器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一滅菌”。一次性針灸針具、中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴(yán)禁重復(fù)使用，針灸針具用后按損傷性醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足浴器具、物品使用后按規(guī)定進行清洗與滅菌。

六、皮膚黏膜消毒劑的管理要求。小包裝皮膚粘膜消毒劑(100ml)安爾碘、酒精等開啟后有效期限為1周。大包裝皮膚粘膜消毒劑(500ml)分裝使用時，開啟后有效期限為1個月。大包裝皮膚粘膜消毒劑(500ml)直接蘸取使用時，開啟后有效期限為1周。消毒皮膚用的碘制劑、醇制劑等應(yīng)密封、避光保存。病區(qū)盛放消毒溶液的容器每周滅菌2次。

七、抽出的藥液及各種溶媒的管理。開啟的無菌藥液須注明開啟時間。開啟的無菌溶液須在4 h內(nèi)使用，其它溶液不得超過24h。注射治療時，應(yīng)用無菌盤，抽出的藥液不得超過２h。

八、正確選擇消毒滅菌技術(shù)。根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法。高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處

理，首選壓力蒸汽滅菌法；中度危險性物品，應(yīng)采用達到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。(具體參見《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)管理規(guī)范》)

九、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處臵后進行嚴(yán)格終末消毒。

十、環(huán)境、物體表面的衛(wèi)生清潔與消毒。堅持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日兩次，每次30分鐘，必要時進行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時，應(yīng)及時以用含有效氯500mg/L —1000mg/L含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)臵專用拖布，標(biāo)識明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。紫外線消毒用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒，應(yīng)在室內(nèi)無人狀態(tài)下進行。保持紫外線燈表面清潔，每周用75%酒精布巾擦拭一次。如發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。使用中紫外線燈強度應(yīng)不低于70μW/cm2,照射時間≥30min。應(yīng)定期對機械通風(fēng)設(shè)備進行清潔，遇污染及時清潔與消毒。

十一、床單元(含床欄、床頭柜等)的表面進行定期清潔和(或)消毒，遇污染及時清潔與消毒；患者出院時應(yīng)進行終末消毒。直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時間長時，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時更換。間接接觸患者的被芯、枕芯等，應(yīng)定期清洗與消毒。禁止在病房、走廊清點更換的衣物。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。

十二、器材設(shè)備清潔消毒。各類監(jiān)護儀器設(shè)備的清潔消毒由科室指定專人負責(zé)管理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、呼吸機管道等器材，必須每日消毒。氧氣濕化液采用蒸餾水或滅菌注射用水?？芍貜?fù)使用的氧氣濕化瓶、呼吸機管道由消毒供應(yīng)中心集中進行清洗消毒。(具體參見《南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸機清洗消毒管理辦法》)。

十三、終末消毒。病人轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，做好清潔和終末消毒。個別耐藥菌較多的科室應(yīng)分批對病房進行終末消毒，并在病人收容少的時候?qū)Σ^(qū)進行階段性的終末消毒，每年至少２次。

十四、隔離管理要求。將感染性疾病患者與非感染性疾病患者分室安臵。若受到條件限制，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安臵于一室。特殊感染病人單獨安臵。多重耐藥菌感染的病人按照《南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院預(yù)防與控制多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理制度（2012年版）》執(zhí)行。隔離的實施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則。床邊隔離有隔離標(biāo)識。

十五、手衛(wèi)生要求。治療室、處臵室、護理站、醫(yī)生辦公室應(yīng)有完善的手衛(wèi)生設(shè)施。治療車上應(yīng)配備合格的快速手消毒劑。全體工作人員要掌握洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒時機與方法，提高落實手衛(wèi)生的依從性。

十六、醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照《南方醫(yī)科大學(xué)中

西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》執(zhí)行。

十七、職業(yè)暴露防護要求?？剖夜芾砣藛T要加強對科室工作人員職業(yè)暴露相關(guān)知識的培訓(xùn)及指導(dǎo)。有職業(yè)暴露發(fā)生后處理的應(yīng)急預(yù)案及報告制度。科室管理人員應(yīng)提供職業(yè)防護的必要設(shè)施及用品。

十八、醫(yī)院感染控制重點部門消毒隔離管理。醫(yī)院感染控制重點部門(手術(shù)室、重癥監(jiān)護病區(qū)、血液透析中心、口腔科、消毒供應(yīng)中心等)參照本制度并結(jié)合本專業(yè)相關(guān)管理要求另行制定。