第一篇：2例盆段巨輸尿管癥治療報告

2例盆段巨輸尿管癥治療報告

胡普華

黃光勝

王梅娟

黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院(湖北 黃岡438000)［中圖分類號］R693

［文獻標識碼］A

［文章編號］1810－5734(2010)9-0074-01

巨輸尿管癥是一類病因不甚明確，解剖病變有差異，但病理生理后果相似的輸尿管擴張。其發(fā)病就診的原因多因持續(xù)發(fā)作性尿路感染。臨床上根據(jù)其發(fā)病年齡，輸尿管擴張的范圍及程度，腎功能損害程度，有無合并結石梗阻綜合考慮手術時機、手術方案。本人從事泌尿外科工作十年余為二類盆段巨輸尿管證患者施行手術治療，現(xiàn)將手術方式及隨訪療效報告如 下：

第一例

男性

12歲

2005年10月3日就診，因反復左側腹部疼痛向外陰放射，伴尿頻、尿急、尿痛半年入院，經(jīng)泌尿系B超，CT平掃，腎分泌造影確診“盆段巨輸尿管癥并輸尿 管下端結石”閱KUB.IVP片示髂血管以下盆段輸尿管擴張成袋狀，最大直徑超過4cm，腰段輸 尿管無迂曲擴張，腎盂輕度積水，膀胱形態(tài)大小正常，輸尿管下端0.5＊0.6cm結石嵌頓。短期抗感染三天后即行手術。術中探查情況與術前相應證，于少血管區(qū)謹慎游離出擴張輸尿 管并以8號導尿管牽引，向輸尿管遠端反復觸摸、在導尿管球囊下緣反復觸摸膀胱壁段均未觸及結石，遂稍擴大手術切口，向腰段輸尿管觸摸直至腎門，證實結石向上移動至盂管交界 處。

以手指將結石向下推移至術野范圍切開輸尿管順利取出一枚0.5＊0.6cm表面光滑結石。向上下置入5F雙豬尾巴導管順利，證實輸尿管膀胱交界處無明顯狹窄，將擴大輸尿管折疊縫 合縮小其管徑后打開膀胱，將左輸尿管口剪開0.3cm后縫合其邊緣以期擴大輸尿管口。經(jīng)上述處理后患兒安全度過圍手術期，順利出院。出院半年后患兒膀胱刺激癥及左下腹疼痛再次 發(fā)作，經(jīng)腎分泌造影證實盆段輸尿管擴張如術前。于術后8月再次為患兒施行手術，吸取驗教訓，髂血管以下擴張盆段巨輸尿管全程游離，注意保護其輸尿管外膜及內側緣血運，靠近輸尿管精品論文 參考文獻 外側緣合理修剪多余輸尿管壁。縫合管腔形成新的管道，打開膀胱，于原輸尿管口內上方作粘膜小切口，向膀胱頂部形成粘膜下隧道越2.5cm。將成形的輸尿管經(jīng)此隧道引入膀胱內作吻合。再次手術亦順利?；純喉樌鲈?。術后隨訪近5年，患兒臨床癥狀完全緩解，復查IVP顯示基本正常。

第二例

女性

26歲

于2006年11月5日就診

因反復尿路感染，右側腰腹隱痛近5年，而在婦科反復治療，于泌尿外科就診后經(jīng)KUB.IVP確診“盆段巨輸尿管癥”。閱片示右側 髂血管以下輸尿管全程袋狀擴張。腰段輸尿管無迂曲及擴張、腎盂輕度積水，膀胱大小形態(tài) 正常。本例患者吸取教訓，我們采用盆段輸尿管剪裁成形，膀胱粘膜下隧道吻合術，術后康 復出院，隨訪3年，尿路感染癥狀消失，復查IVP盆段輸尿管基本正常。

討論：盡管從臨床現(xiàn)有資料無法確證此二類年齡段差異較大患者的盆段輸尿管病理解剖 學改變。但采用盆段輸尿管成形，輸尿管、膀胱粘膜下隧道吻合術均取得良好療效。個人認為此種術式可有效克服膀胱輸尿管返流，且在輸尿管膀胱交界處確有狹窄病例更為合適。，另外盆段輸尿管裁減成形雖無法改善管壁的副交感神經(jīng)分布，但管腔縮小后有一定的抗逆流作用。

精品論文 參考文獻

第二篇：三聯(lián)療法治療腰椎間盤突出癥53 例

期刊文獻

三聯(lián)療法治療腰椎間盤突出癥53例

(廣東省深圳市平樂骨傷科醫(yī)院 針灸科，廣東

深圳 518010)

廖中堂

孫 斌

許 爍

關鍵詞：腰椎間盤突出癥；電針；穴位注射；磁振熱療法

腰椎間盤突出癥是臨床常見病，也是青壯年的多發(fā)病，是引起腰腿痛的主要原因之一。自2008年10月以來，筆者采用電針、穴位注射配合磁振熱治療儀三聯(lián)療法治療腰椎間盤突出癥53例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

臨床資料

本組53例，男31例，女22例；年齡最小21歲，最大72歲；病程最短2周，最長20

a，1a以內30例，2a以上23例。53例均有不同程度的腰腿疼痛、麻木癥狀，其中左側23例，右側27例，3例僅表現(xiàn)為腰部疼痛。經(jīng)CT檢查診斷，符合國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中腰椎問盤突出癥的診斷標準。

治療方法

2.1 電針療法

取穴：腎俞、大腸俞、關元俞，均為雙側；環(huán)跳、承扶、委中、陽陵泉、飛揚、絕骨、昆侖、阿是穴，均為患側。腰部腧穴采用斜向脊柱方向進針，行平補平瀉手法，得氣后采用電子針療儀，其中腰部按正、負電極接同名穴原則，臀(腿)部則兩兩相連接，均采用連續(xù)波，頻率為60次 ～80次／min，強度以患者能忍受為度，留針30min。

2.2 穴位注射

針刺完畢患者繼續(xù)取俯臥位，患側腎俞、大腸俞、關元俞、環(huán)跳穴常規(guī)消毒后，用5ml注射器套上7號針頭，吸入復方當歸注射液5ml，迅速直刺入皮下，進針1.5cm～2cm。用提插法得氣回抽無血后注射藥液，其中環(huán)跳2mL，余穴各1ml。

2.3 磁振熱療法

最后采用磁振熱治療儀治療?；颊呷⊙雠P位，選用標準溫熱導子(面積約20cm×15cm)墊于腰椎間盤病變節(jié)段處，接通電源，開啟開關，采取M1模式，溫度控制在40℃～60℃之間，感覺遲緩者采用低溫進行治療，時間30min。

2.4 療

程

上述療法相互配合，1d1次，10次為1療程，療程間休息2d~3d。療效分析

3.1 療效標準

參照《 中醫(yī)病證診斷療效標準》中腰椎問盤突出癥的療效標準判定。痊愈：癥狀、體征消°失，直腿抬高達70以上，恢復原工作，隨訪半年未復發(fā)；顯效：癥狀、體征明顯減輕，殘留輕度腰部不適或小腿麻木，功能活動可，能從事原工作；有效：癥狀、體征有不同程度減輕，尚需進一步輔助治療，不能堅持原工作；無效：癥狀、體征無改善。

期刊文獻

3.2 治療結果

本組53例，治療時間15d～45d，平均32d。結果：痊愈32例，占60.38％；顯效15例，占28.30％；有效6例，占11.32％?？傆行?00％。

典型病例

王×，男，29歲，2009年4月3日初診。自述：腰痛2a多，伴左下肢放射痛1個月，在當?shù)蒯t(yī)院檢查CT示：L 4～L5、L5～S1椎間盤突出。建議其手術治療，因恐懼手術，遂前來我院要求保守治療。查體：左直腿抬高試驗小于30°，L 4～L5、L5～S1椎旁壓痛(+)，叩擊痛(+)，伴下肢放射感，左臀梨狀肌可觸及條索狀肌索。按上述方法取穴電針刺激，患側穴位(大腸俞、關元俞、環(huán)跳)注射以及腰部磁振熱理療，配合“飛燕”式功能鍛煉。經(jīng) 2個療程近1個月的治療，癥狀消失，能從事原工作。隨訪至今未復發(fā)。

討

論

本病屬中醫(yī)“腰腿痛”、“痹病”范疇。《諸病源候論·腰腳疼痛候》曰：“腎氣不足，受風邪之所為也，勞傷則腎虛，虛者受于風冷，風冷與正氣交爭，故腰腳痛?！北静≈谢紓妊考跋轮蟛糠譃樽闾柊螂捉?jīng)和足少陽膽經(jīng)的循行路線，針刺以疏通和激發(fā)膀胱經(jīng)和膽經(jīng)之經(jīng)氣為主。針刺腎俞、大腸俞、關元俞可調益腎氣、壯腰固本；環(huán)跳為足太陽、少陽二脈之會，能通調二經(jīng)之經(jīng)氣；膀胱之脈，挾脊抵腰絡腎，針刺承扶、委中、飛揚、昆侖可疏通足太陽之經(jīng)氣；陽陵泉為筋之會、絕骨為骨之會，均有通經(jīng)脈、健筋骨之功效。諸穴合用，使陰陽調和，氣血暢通。電針可加強對穴位的刺激，同時也具有消炎止痛、解痙、恢復肢體功能、促進炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物吸收的作用。

“復方當歸注射液”功善活血化瘀、祛濕、止痹痛，用其進行穴位注射，既可刺激腧穴，激發(fā)經(jīng)氣，調和氣血，同時還可使藥物以經(jīng)絡為渠道，到達發(fā)病部位，充分發(fā)揮針灸和藥物對穴位的滲透刺激的綜合效能，相得益彰。腰椎間盤突出癥的基本病理改變是纖維環(huán)的退變和破裂，突出的髓核壓迫神經(jīng)根，急性期神經(jīng)根呈充血、水腫等炎癥反應，后期可發(fā)生粘連、變性和萎縮，因此治療的關鍵是消除神經(jīng)根水腫、充血、粘連等無菌性炎癥。磁振熱治療儀是采用磁場、振動、溫熱三種物理因子相結合的治療儀器。交變磁場可以改善血液循環(huán)，加速血液流動，促進致痛物質的水解，降低神經(jīng)末梢興奮性和肌肉緊張度，提高痛閾，同時，其電動按摩和溫熱效應也有助于炎癥產(chǎn)物的排除，起到消炎消腫作用，從而減輕神經(jīng)根水腫、粘連和壓迫，達到緩解和治愈腰椎間盤突出癥的目的。

第三篇：運用系統(tǒng)脫敏法治療一般心理問題例報告

論文題目：運用合理情緒療法治療一般心理問題的咨詢案例報告 姓名： 身份證號： 所在省市： 所在單位： 一般心理問題咨詢案例報告

摘要： 本案例是針對求助者主訴因需要當眾發(fā)言而引起的焦慮、恐懼、緊張以及 入睡困難等情緒障礙，經(jīng)過交談了解及從嚴重程度標準來看，為一般心理 問題，通過心理咨詢過程進行改善?？刹捎煤侠砬榫w療法讓求助者從不合 理信念、絕對化思考和錯誤評價進行思考，讓求助者認識到正是由于不合 理信念造成了其情緒問題，需努力改變絕對化的非理性信念。通過系統(tǒng)脫 敏法減輕或消除其緊張、害怕的當眾發(fā)言癥狀，建立求助者自信，達到咨 詢目標。

一、一般資料

張曉蕓，女，1984 年生人，結婚五年，女兒現(xiàn)四歲留守老家內蒙赤峰。求助者為深圳某企業(yè)部門主管，但是對于其為之恐懼的當眾演講只有兩個 月左右的時間了，她想想就覺得害怕，晚上開始失眠，不知道該怎么辦？ 希望能得到心理咨詢師的幫助。求助者軀體上有頸椎疼痛疾病史。家族無 精神疾病史。

二、主訴和個人陳述

主訴：因為想到要當眾演講就開始緊張、害怕、失眠。

個人陳述：在一個月前我剛剛提升做了主管，我很努力的工作，希望得到 所有同事還有老板的認可，但是最近卻有一件讓我很糾結痛苦的事情，兩 個月后公司要召開全國經(jīng)銷商大會，在會議當天我必須要當著一百多個客 戶講報告，那太可怕了！半個月前我好不容易“逃過一劫”取消了演講，可這次沒辦法再躲避了，我現(xiàn)在開始失眠，腦子里只想著一件事情，就是 即將成為所有目光聚焦的焦點，老板肯定會后悔當初為什么要提拔我？！而且我肯定會暈過去的，我要被當做笑話看了…… …… 在我讀中學的時候，記得有次因為我的作文寫得很好，老師就要我當 著同學的面做一下背景分析講解，我以為自己準備得很充分，應該是沒有 問題了，但是站在那里時，看著同學們一雙雙眼睛開始將目光集中在我的 身上，這個時候的我卻是如梗在喉，心在狂跳，頭暈目眩，緊張得腦袋一 片空白甚至不能言語，雙手也抖得厲害，感覺要暈倒了，反復練習的開場 白和發(fā)言稿突然消失，我什么也記不起來了，老師見狀就讓我回到了坐位 上，同學們都在嘲笑我，天哪，那種感覺真是太可怕了！我太局促、太緊張了，我發(fā)誓再也不當著眾人的面發(fā)言了。可是這次是“在劫難逃”了，我該么辦??？您能幫幫我嗎？

二、觀察和他人反映

張女士看上去精神狀態(tài)顯得有些無奈，情緒焦慮而面色憂郁，眼神表 露出緊張和恐懼，心思細膩，語速較緩；無智能障礙，自知力完整；有明 確的求助意向。

四、評估與診斷

1、診狀： 根據(jù)求助者在初診面談中的實際表現(xiàn)，以及對所收集到的臨床資料觀察，求助者主要是被當前工作中的現(xiàn)實問題所困擾而產(chǎn)生失眠、焦慮、恐懼、緊張的情緒障礙。

2、對該求助者的診斷是：屬于一般心理問題。

3、診斷依據(jù)：

⑴根據(jù)病與非病三原則，該求助者知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理 問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異學常，無幻覺、妄想等引導等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

⑵根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛化及 病程上的得分為 3 分，可以排除神經(jīng)癥的可能，診斷為一般心理問題。

五、咨詢目標的制定

根據(jù)以上的評估和診斷，同求助者協(xié)商后，共同確定如下咨詢目標。具體目標與近期目標：改變認知、行為和情緒，消除緊張、焦慮狀態(tài)，坦 然面對現(xiàn)狀，敢于當眾演講。最終目標：完善求助者自知，增強對自我的良好感覺，消除求助者痛苦，學會疏導自己，最終達到心理健康是積極的。

六、咨詢方案的制定

1、與求助者共同商討達成一致的咨詢方法與適用原理：合理情緒療法、系 統(tǒng)脫敏療法；求助者心理問題主要表現(xiàn)為害怕、焦慮、情緒緊張，不敢當 眾演講。其行為表現(xiàn)的深層次原因是中學演講時曾因中途怯場而被同學嘲 笑過，直到現(xiàn)在仍然比較害怕上臺講話。

2、雙方權利和義務 咨詢過程中，求助者的權利和義務：

權利： ⑴求助者可以根據(jù)個人意愿選擇咨詢師； ⑵對咨詢進程不滿意可以要求更換咨詢師； ⑶對咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間的知情權、協(xié)商權和選擇權。

義務： ⑴遵守咨詢機構的有關規(guī)定，有義務如實向咨詢師說明情況，提供與自己 心理問題有關的真實信息； ⑵遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間等方面的規(guī)劃； ⑶求助者應尊重咨詢師，按照預約時間不失約、不遲到，如明特殊情況提 前通知咨詢師。咨詢過程中，咨詢師的權利和義務： ⑴熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識，增強技 能，提高自身素質，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨

詢關 系； ⑵心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者； ⑶心理咨詢師在咨詢關系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性 質、特點，這一工作可能的局限以及求助者自身的權利和義務； ⑷心理咨詢師在對求助者進行工作時，應與求助者對工作的重點進行討論，并達成一致意見，必要時（如采用某些療法）應與求助者達成書面協(xié)議； ⑸心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關系。盡量避 免雙重關系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關系），更不得利用求助 者對咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮的言行； ⑹當心理咨詢師認為自己不適合對某個求助者進行咨詢時，應向求助者做 出明確的說明，并且應本著對求助者負責的態(tài)度將其介紹給另一位合適的 心理咨詢師或醫(yī)師； ⑺心理咨詢師始終嚴格遵守保密原則。

3、咨詢時間與收費 咨詢時間：每周 1 次，每次 60 分鐘，共四次 咨詢收費：每次 100 元

七、咨詢過程

咨詢階段包括三個階段：

1、建立咨詢關系與診斷評估確立目標階段(開始階段)

2、選擇技能與策略進行心理幫助階段(中途階段)

3、評估及終止咨詢階段(結束階段)

具體咨詢過程：

第一階段:會談、合理情緒療法

1、填寫咨詢登記表,詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項與規(guī)劃。了解 求助者既往史及發(fā)生的深刻事件，識別其錯誤的認知模式，并找尋改變的 意愿。確立咨詢關系。

2、明確求助者不合理信念即太過絕對化的要求如“如果我上去演講，我肯 定會暈過去的，會失去老板的信任，會被同事笑話”等這類不良情緒，所 以你想逃卻逃不掉，我很理解您現(xiàn)在的心情，當我們曾經(jīng)受到某種傷害時，就會想辦法去逃脫和躲避，所謂一朝被蛇蛟，十年怕進繩，所以現(xiàn)在這種 狀態(tài)是一種自然、本能的反應。但是您要知道多數(shù)人不會因為看到你緊張 就會給你負面評價，您的老板也不會因為你緊張就否認您的工作業(yè)績，而 且在大多數(shù)的時候我們也不會輕易暈倒，您說對嗎？所以，現(xiàn)在我們停止 逃避。當我們越是想逃避的時候，后面就會出現(xiàn)越緊張越害怕。我們現(xiàn)在 要把這些不合理的不良情緒體驗要減低或者消除。您能配合我嗎？嗯，好 的，我非常愿意配合，謝謝。

第二階段：進入放松訓練 自我松弛訓練，讓自己坐在一個比較舒服的坐位上，全身各部位處于 舒適狀態(tài)，雙臂自然下垂或擱置在坐位扶手上。想像自己處在一個令人輕 松的情境中，例如坐在湖邊或者漫步在一片美麗的田野上，并有規(guī)律的深 呼吸，使其達到一種安靜平和的狀態(tài)，讓自己進入松弛狀態(tài)。這個需要反 復練習，回去后要多試幾次。

第三階段：建立焦慮等級表、系統(tǒng)想象脫敏 學習了放松技巧后，將可能引起求助者害怕緊

張的各種場面,按輕重緩 急焦慮等級排列，并記錄下來，建立焦慮等級表。按照列出的各種等級表，首先讓求助者想象最低等級的刺激事件或情境，當確實感到害怕或緊張時，應立即停止想象，并全身放松。每次放松后都要詢問求助者有多少焦慮分 數(shù)。如果分數(shù)超過 25 分，就需要繼續(xù)放松。反復次數(shù)不限，直到求助者如此想象不再感到緊張焦慮為止才算是一級脫敏。循序漸進，如此逐級而上，直到求助者對最高等級的刺激脫敏。

第四階段：結束與鞏固 指導學會用新的、合理的方式來代替不合理的認知方式。內心想像積 極的結果，想象自己站在聽眾面前，發(fā)表一篇精彩講話，你站在那里自得 其樂，傳遞著你認為需要與聽眾分享的重要信息，而聽眾也從你講話中獲 益良多。他們聽得全神貫住，從你那里收益頗多。你覺得放松、自然、自 信。發(fā)言結束時，獲得了聽眾雷鳴般的掌聲。你覺得自己太偉大了，你很 享受發(fā)言的過程。在平時的工作當中，多當眾講話，抓住每一個上臺演講的機會，多經(jīng) 歷些后，自己的底氣會增強。增強求助者自信心，鞏固咨詢效果，積極的 進行自我對話。如當害怕緊張時就問自己，怕什么？怕就是白擔心，如果 害怕了就不用做報告了嗎？如果害怕就能改變什么嗎？“不，都不會，我 依然要站在這里講報告，所以好吧，那沒什么大不了，加油，我想我可以 做到?！倍嘈┓e極的心理暗示，給自己打氣，告訴自己能行。

八、咨詢效果評估

1、張女士自述： “因為做好了充分準備，所以晚上睡得很香”“剛上臺時有一點兒慌，不 ； 過很快就調整好了” ； “同事說我太棒了，還說要向我請教怎么做到的” “老 ； 板對我說講得不錯，出乎意料之外”“我現(xiàn)在很有自信，真的謝謝您” 。

2、咨詢師的評估： 通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)求助者有很積極的心態(tài)，自信心也增強，已經(jīng)消除 了求助者的不合理認知，在演講時焦慮及恐懼感癥狀已不明顯，基本達到 咨詢預期。參考文獻：

1、國家職業(yè)資格培訓教程《心理咨詢師》（基礎知識），中國就業(yè)培訓技術指導中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫，北京：民族出版社，2005 年 8 月第一版。

2、國家職業(yè)資格培訓教程《心理咨詢師》（二級、三級技能），中國就業(yè)培訓技術指導 中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫，北京：民族出版社，2005 年 8 月第一版。

3、Richard S.Sharfaf 著，胡佩誠等譯?！缎睦碇委熍c咨詢的理論及案例》（下冊），北京：輕工業(yè)出版社，2000。

第四篇：進行胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術の臨床試験、現(xiàn)狀では腹腔鏡下幽門側胃切除術で治療可能な癥例に限定を【（范文模版）

學會スペシャル：第84回日本胃癌學會総會

2012年2月8日～10日 大阪 2012.2.14 進行胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術の臨床試験、現(xiàn)狀では腹腔鏡下幽門側胃切除術で治療可能な癥例に限定を【胃癌學會2012】

森下紀代美＝醫(yī)學ライター

腹腔鏡下胃切除術は進行癌を含む胃癌に安全に実行可能と考えられるが、現(xiàn)狀では進行癌を含む胃癌の臨床試験は、技術の最適化が終了しつつある腹腔鏡下幽門側胃切除術（LDG）で治療可能な癥例に限定することが望ましい──。この知見は、根治的腹腔鏡下胃切除術が施行された1000例の解析から示されたもので、2月8日から10日まで大阪市で開催された第84回日本胃癌學會総會で、藤田保健衛(wèi)生大學上部消化管外科の佐藤誠二氏が発表した。

同大では根治可能な進行胃癌はすべて腹腔鏡下胃切除術の適応である。佐藤氏らは、同大で腹腔鏡下胃切除術が行われた癥例の治療成績を解析し、進行胃癌に臨床試験を行う際の問題點を検討した。

対象は、1997～2011年に根治的腹腔鏡下胃切除術が行われた1000人（年齢中央値64.5歳、男性696人）。このうちLDGは682人、腹腔鏡下胃全摘術（LTG）は177人に行われ、腹腔鏡下膵頭十二指腸切除（PD）が行われたのは5人だった。T2以深は32.9％、N＋は28.3％で、術前化學療法は15％、D2以上の郭清は34％、合併切除は11.3％に行われた。全例の平均では、手術時間は310分、出血量は49g、手術関連死亡は0.1％、在院日數(shù)は14日だった。

全身合併癥は6.7％に発生し、呼吸器合併癥（2.7％）、肝機能障害（1.1％）、せん妄（1％）の順に多かった。局所合併癥は17.8％に発生し、創(chuàng)感染（3.7％）、縫合不全（3.4％）、膵液瘻（2.9％）の順だった。

多変量解析で危険因子を抽出すると、全身?局所合併癥ともに、男性、LTGとなった。

胃癌取扱い規(guī)約第14版の病理分類のステージ別にみた5年生存率は、IA（650人）で98.9％、IB（114人）で93.5％、IIA（89人）で90％、IIB（64人）で81.2％、IIIA（56人）で64.6％、IIIB（41人）で54.1％、IIIC（33人）で24.9％、IV（36人）で0.9％となり、癌研胃癌データベース（1990年代）と同様の結果だった。

再発形式では、腹膜（39％）ではSE癥例が最も多く、リンパ節(jié)（24％）では2群郭清範囲內では認められなかった。また肝臓（15％）では全例がリンパ管と靜脈の侵襲がともに陽性だった。

合併癥に関する解析では、LDGの全身合併癥は4.4％で、危険因子は抽出されなかった。局所合併癥は13.9％に発生し、危険因子として「初期100例」が抽出された。

LTGの全身合併癥は13.6％、局所合併癥は30.0％に発生し、內訳では縫合不全（33％）が多かった。LTG＋脾臓摘出またはLTG＋膵體尾部脾合併切除の全身合併癥は11.9％、局所合併癥は37.2％に発生し、內訳では膵関連合併癥（54％）が多かった。

これらの結果から、LTGでは合併癥を克服する必要があるが、LDGと比較してLTGは進行癌に行われることが多く、D2が多く、さらに術前補助化學療法施行例も多く、これらが合併癥の発生に影響している可能性がある。LDGとLTGの5年生存率は各ステージで差がないことから、佐藤氏は「LTGの課題は合併癥の克服」と話した。

また同大では2006年から、5cm以上の大型腫瘤やVI型胃癌に対し、S-1＋シスプラチンによる術前補助化學療法（NAC）を2コース行い、腹腔鏡下胃切除術施行後、R0切除例には術後にS-1を1年間投與している。ただし、2006年當初は治療前の審査腹腔鏡の施行率が低く、出血量、手術時間、合併癥率はNACを行った場合にやや不良だった。

5年生存率は見かけ上、NACを行わなかった場合と比較してNACを行った場合に不良であるが、腹膜転移/腹腔細胞診の陰性化によるダウンステージを評価する必要がある。そのため同大では2011年より、審査腹腔鏡を通過して評価するフェーズ2試験を開始している。