第一篇：門診日志、住院登記、化驗室和放射科 登記的管理制度（范文模版）

門診日志、住院登記、化驗室和放射科

登記的管理制度

1、門診日志

(1)門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報卡九項基本內(nèi)容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；

(2)門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號前匯總交院辦公室；(3)掛號與日志登記必須一致。

2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項填寫，由護士站妥善保存。

3、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

4、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

第二篇：門診日志登記管理制度

門診日志登記管理制度

1、門診部各診室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人情況。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容真實可靠。門診日志內(nèi)容包括：姓名、家長姓名（14歲以下患兒時必填）、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況及處理。

3、在接診過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例，按要求填寫傳染病報告卡，立即通知或送至醫(yī)院感管科，由疫情管理人員收卡。該病例在門診日志要有明顯標(biāo)志。

4、對疑似傳染病和確診傳染病病例，要用傳染病登記本登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

5、經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。

6、結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

第三篇：3門診日志、檢驗科和放射科登記管理制度

縣醫(yī)院門診日志、檢驗科和放射科登記管理制度

1、門診醫(yī)生必須填寫完善的門診日志。門診日志內(nèi)容包括：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復(fù)診九項基本內(nèi)容，14歲以下兒童填寫家長姓名。在接診過程中經(jīng)過確診，如屬于傳染病報告病例，則按傳染病報告卡要求完整填寫報告卡后直接送達疫情管理科室，或由疫情管理人員收卡。（從診斷到網(wǎng)上直報乙丙類傳染病必須≤24小時；并在送卡前將接診的傳染病按項目要求記錄在本科室傳染病登記薄上（由保健科統(tǒng)一提供）；存檔備查。

2、出入院登記本的管理。病人入院后，必須完整填寫相關(guān)內(nèi)容（姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況）；出院時，必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。如屬于確診的傳染病報告病例，則按傳染病報告卡要求完整填寫報告卡后將報告卡放至固定的存卡處，由疫情管理人員收卡；或直接送達疫情管理科室。（從診斷到網(wǎng)上直報乙類必須≤24小時；并在送卡前將接診的傳染病按項目要求記錄在本科室傳染病登記薄上（由保健科統(tǒng)一提供）；存檔備查。

3、檢驗科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結(jié)果、檢驗科檢驗人員簽名。陽性結(jié)果用紅筆或用紅章標(biāo)記，以示區(qū)別。傳染病陽性結(jié)果必須反饋給首診醫(yī)生，并做好反饋記錄（首診醫(yī)生簽字確認(rèn)）。

4、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。陽性結(jié)果用紅筆或用紅章標(biāo)記，以示區(qū)別。傳染病陽性結(jié)果必須反饋給首診醫(yī)生，并做好反饋記錄（首診醫(yī)生簽字確認(rèn)）。

第四篇：門診日志住院病人登記管理制度

門診日志、住院病人登記管理制度

一、各門診及急診都要建立健全門診日志，對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，住院部要建立住院病例登記本，對住院病例進行登記，不得漏登。

二、登記項目要齊全，包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)住址、初診或復(fù)診、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、病名（初步診斷）、處置、轉(zhuǎn)歸、醫(yī)師簽名等項目，填寫內(nèi)容要規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰，不能有缺項，地址要詳細(xì)，不得用癥狀代替病名，對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名。

三、醫(yī)師在診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，應(yīng)立即填寫傳染病登記本和傳染病報告卡，要求填寫完整、準(zhǔn)確、及時，家庭住址要詳細(xì)，對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，并按規(guī)定時間報告，不得漏報、遲報和瞞報。接診及診治傳染病患者后要采取必要防控措施。

四、門診日志、住院登記本上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。

五、門診日志、住院登記本每本用完后，要上交辦公室，由辦公室統(tǒng)一保存，并換領(lǐng)新本。每冊門診日志、住院登記本的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

六、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本院的門診日志、住院登記本登記工作進行督導(dǎo)和檢查，按《傳染病及疫情報告自查及獎懲辦法》進行獎懲。對因遲報、漏報、瞞報傳染病以及造成重大損失和惡劣影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

第五篇：化驗室登記管理制度

化驗室登記管理制度

1.各種檢驗結(jié)果是我們科學(xué)研究的第一手資料，可回顧性總結(jié)檢驗質(zhì)量、數(shù)量，為臨床提供科研數(shù)據(jù)。必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，健全登記制度。

2.設(shè)立以下登記本：

血常規(guī)、大小便、輸血、免疫、生化等檢驗結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本。

化驗單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。

3.科室工作人員必須認(rèn)真、及時登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。

4、要經(jīng)常核查化驗登記本、發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。

5、化驗室登記本非本科室工作人員、院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員，不得隨意翻閱。

6、結(jié)束后，對全年的化驗日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證化驗日志的妥善保管。