第一篇：施工質(zhì)量出現(xiàn)問題的解決方案

1、施工質(zhì)量不符合技術(shù)規(guī)程、規(guī)范、設(shè)計(jì)文件要求。在合同中已明確工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)，施工前總包方已作技術(shù)交底，但勞務(wù)隊(duì)質(zhì)量意識(shí)淡薄，操作人員工作責(zé)任心不強(qiáng)。對(duì)策：加強(qiáng)動(dòng)態(tài)檢查，研究質(zhì)量缺陷，分析原因，指定改進(jìn)計(jì)劃，下達(dá)整改通知單，對(duì)照合同要求和質(zhì)量管理制度，給予經(jīng)濟(jì)處罰，實(shí)施和監(jiān)督勞務(wù)隊(duì)限期整改，整改不符合質(zhì)量要求不得進(jìn)入下步施工。

2、勞動(dòng)力不足，各工種配合施工方法不當(dāng)，造成工期滯后。對(duì)策：

及時(shí)與勞務(wù)隊(duì)溝通，限期增加勞動(dòng)力，并督促實(shí)施，協(xié)助勞務(wù)隊(duì)調(diào)整施工進(jìn)度計(jì)劃，合理組織施工流程，并作出彌補(bǔ)工期承諾和措施?？偘郊訌?qiáng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)度檢查監(jiān)控，實(shí)施獎(jiǎng)罰措施，確保工期。

3、勞務(wù)隊(duì)安全意識(shí)淡薄，盲目施工，違規(guī)操作，特殊作業(yè)人員無

證上崗，一線施工人員不戴安全帽、不系安全帶等等，造成諸多安全隱患。對(duì)策：加強(qiáng)安全教育，提高安全意識(shí)，落實(shí)安全防范措施。對(duì)腳手架搭設(shè)拆除、塔吊安裝拆卸、現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)等重點(diǎn)項(xiàng)目施工要有專項(xiàng)施工方案，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)，在施工前要向作業(yè)人員作安全技術(shù)交底，在施工過程中現(xiàn)場(chǎng)專職安全員要跟蹤檢查、監(jiān)督，對(duì)特殊工種無證上崗人員要督促勞務(wù)隊(duì)加大培訓(xùn)投入或調(diào)整作業(yè)人員，對(duì)不戴安全帽和不系安全帶的工人要采取教育與處罰相結(jié)合的管理手段，強(qiáng)制督促執(zhí)行安全管理制度，確保安全生產(chǎn)。

4、勞務(wù)隊(duì)逃避自身義務(wù)，主體施工與裝修施工未完工作量焦點(diǎn)扯

皮。對(duì)策：對(duì)照合同，分清責(zé)任，對(duì)應(yīng)完成施工的一方不愿承擔(dān)責(zé)任，總包方有權(quán)將未完工作量另派員施工，其費(fèi)用在未完工作量方工程結(jié)算款中扣除。

5、勞務(wù)隊(duì)大局觀念淡薄，只顧強(qiáng)調(diào)自身管理，并且總是內(nèi)斂的，忽略項(xiàng)目整體系統(tǒng)性。對(duì)策：對(duì)照合同中要求勞務(wù)隊(duì)承擔(dān)并服從配合總包工作義務(wù)條款，現(xiàn)場(chǎng)管理采取獎(jiǎng)罰措施，以強(qiáng)制性手段強(qiáng)化勞務(wù)隊(duì)主動(dòng)配合，服從總包管理的行為，弱化勞務(wù)隊(duì)內(nèi)斂行為，以文件和教育形式提高勞務(wù)隊(duì)樹立項(xiàng)目整體的系統(tǒng)觀念。

6、勞務(wù)隊(duì)內(nèi)部管理不力，造成施工現(xiàn)場(chǎng)材料浪費(fèi)，丟失現(xiàn)象嚴(yán)重。

對(duì)策：工程分包合同中有明確條款，工程所用材料由總包方供應(yīng)至現(xiàn)場(chǎng)，勞務(wù)隊(duì)實(shí)行限額領(lǐng)料，超耗自負(fù)，節(jié)約有獎(jiǎng)，工程竣工盤點(diǎn)后，對(duì)勞務(wù)隊(duì)因管理不善造成損失的部分在工程結(jié)算款中扣除?？偘皆谑┕み^程中也不可忽視材料的管理，一是加強(qiáng)教育，制止工人操作過程中的材料浪費(fèi)現(xiàn)象，二是加強(qiáng)值班保衛(wèi)人員教育，協(xié)助勞務(wù)隊(duì)加強(qiáng)管理，最大限度地減少材料損失

第二篇：施工圖紙常出現(xiàn)問題

熟悉建筑工程尺寸后，再檢查施工圖中容易出錯(cuò)的地方有無出錯(cuò)，主要檢查內(nèi)容如下：

1、檢查女兒墻砼壓頂?shù)钠孪蚴欠癯瘍?nèi)。

2、檢查磚墻下有梁否。

3、結(jié)構(gòu)平面中的梁，在梁表中是否全標(biāo)出了配筋情況。

4、檢查主梁的高度有無低于次梁高度的情況。

5、梁、板、柱在跨度相同、相近時(shí)，有無配筋相差較大的地方，若有，需驗(yàn)算。

6、當(dāng)梁與剪力墻同一直線布置時(shí)，檢查有無梁的寬度超過墻的厚度。

7、當(dāng)梁分別支承在剪力墻和柱邊時(shí)，檢查梁中心線是否與軸線平行或重合，檢查梁寬有無突出墻或柱外，若有，應(yīng)提交設(shè)計(jì)處理。

8、檢查梁的受力鋼筋最小間距是否滿足施工驗(yàn)收規(guī)范要求，當(dāng)工程上采用帶肋的螺紋鋼筋時(shí)，由于工人在鋼筋加工中，用無肋面進(jìn)行彎曲，所以鋼筋直徑取值應(yīng)為原鋼筋直徑加上約21mm肋厚。

9、檢查室內(nèi)出露臺(tái)的門上是否設(shè)計(jì)有雨蓬，檢查結(jié)構(gòu)平面上雨蓬中心是否與建施圖上門的中心線重合。

10、當(dāng)設(shè)計(jì)要求與施工驗(yàn)收規(guī)范有無不同。如柱表中常說明：柱筋每側(cè)少于4根可在同一截面搭接。但施工驗(yàn)收規(guī)范要求，同一截面鋼筋搭接面積不得超過50%。

11、檢查結(jié)構(gòu)說明與結(jié)構(gòu)平面、大樣、梁柱表中內(nèi)容以及與建施說明有無存在相矛盾之處。

12、單獨(dú)基礎(chǔ)系雙向受力，沿短邊方向的受力鋼筋一般置于長(zhǎng)邊受力鋼筋的上面，檢查施工圖的基礎(chǔ)大樣圖中鋼筋是否畫錯(cuò)。

第三篇：產(chǎn)品出現(xiàn)問題檢討書

產(chǎn)品出現(xiàn)問題檢討書

1、質(zhì)量事故檢討書

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

近段時(shí)間公司的產(chǎn)品質(zhì)量總出現(xiàn)問題我深感不安，也在一直反思為什么質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)這么多的問題，不管是什么原因我的工作還是有問題的，通過近段時(shí)間的反思發(fā)現(xiàn)自己對(duì)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)還不夠深。這一次柴油機(jī)和皮帶輪軸事件，可以從以下幾點(diǎn)分析存在的問題：

第一點(diǎn)：在采購(gòu)方面，對(duì)經(jīng)銷商的選擇雖然是統(tǒng)一招標(biāo)的，但是對(duì)經(jīng)銷商的質(zhì)量控制還需加大力度，并且在以后的合同中注明質(zhì)量事故的處理辦法，同時(shí)以后所有采購(gòu)的配件都需廠家提供檢驗(yàn)報(bào)告并且要求我公司質(zhì)檢嚴(yán)格檢驗(yàn)。雖然這次柴油機(jī)事件是在我任前維修的，但是對(duì)于大問題我不應(yīng)該在入庫(kù)時(shí)不去親自去檢查，確實(shí)存在僥幸心理，這也是對(duì)質(zhì)量不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)；關(guān)于這一次事件的原因已符說明給了公司領(lǐng)導(dǎo)。

第二點(diǎn)：在生產(chǎn)方面對(duì)各個(gè)工序的質(zhì)量控制不到位，雖然對(duì)每個(gè)工序都制定工序質(zhì)量轉(zhuǎn)移單，但是在每個(gè)工位自檢的控制上根本不到位，并且為了趕工期確實(shí)存在有的工位先用配件后補(bǔ)單據(jù)的現(xiàn)象，同時(shí)在車間有的工序不按照?qǐng)D紙施工，根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行生產(chǎn)；雖然車間施工有考核規(guī)定但是存在考核不嚴(yán)的問題，這在生產(chǎn)上很容易出現(xiàn)質(zhì)量故。經(jīng)過這一次事件我會(huì)嚴(yán)格要求車間杜絕此類事件的發(fā)生，并且會(huì)加大考核力度首先是車間的領(lǐng)導(dǎo)者(包括我在內(nèi))，對(duì)于這一次傳動(dòng)軸事件可以看出在使用半成品配件時(shí)，應(yīng)該對(duì)半成品配件進(jìn)行一次全面的檢查(因?yàn)閭}(cāng)庫(kù)里有一些配件是收購(gòu)前使用的)，這在管理方面我是有責(zé)任的，上次因?yàn)槎?qiáng)粉罐問題，于董事長(zhǎng)安排對(duì)半成品倉(cāng)庫(kù)配件進(jìn)行檢查，我自己去檢查的，這是不對(duì)的，應(yīng)該與質(zhì)檢部門、技術(shù)部門聯(lián)合檢查，這是工作方法不對(duì)；同時(shí)我檢查完沒有向領(lǐng)導(dǎo)回報(bào)，這是工作程序不對(duì)。所以從這次事件可以看出在生產(chǎn)過程中沒有對(duì)各個(gè)工序質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢驗(yàn)，并且對(duì)成品存在惰性心理；同時(shí)要改變自己的工作方法，使之更合理更有效。

通過這次產(chǎn)品質(zhì)量事故，我必須要對(duì)自己的管理工作制定一個(gè)更高的發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)加大對(duì)員工進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量安全教育、培訓(xùn)力度。對(duì)各個(gè)崗位制定詳細(xì)的崗位工作指導(dǎo)書，做到“制定上墻，責(zé)任到人”，努力把產(chǎn)品質(zhì)量、職工素質(zhì)提到一個(gè)更高，更穩(wěn)定的發(fā)展方向。使產(chǎn)品質(zhì)量有一個(gè)更高、更穩(wěn)定的目標(biāo)要求。在此感謝公司對(duì)我的信任與關(guān)懷，請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)看我以后的工作行動(dòng)吧!此致

敬禮

檢討人：

x年x月x日

2、品質(zhì)出問題的檢討書

尊敬的單位領(lǐng)導(dǎo)：

近期在我所轄的流水線上發(fā)生多次次品流出事情，給公司產(chǎn)品生產(chǎn)效率造成極大負(fù)面影響，更加讓公司領(lǐng)導(dǎo)為此感到憂傷困惑，我對(duì)此感到深深的自責(zé)與懊悔。

面對(duì)錯(cuò)誤，我覺得第一是我沒有做好相關(guān)工作，第二也暴露出我粗心馬虎大意等問題，第三可能是我這一段時(shí)間的工作積極性受到了削弱?？偟膩碚f，我既然做錯(cuò)了，我一定是要好好改正錯(cuò)誤的。在此，我鄭重地向領(lǐng)導(dǎo)說一句：對(duì)不起，非常抱歉，我今后一定整改！

在下階段工作當(dāng)中，我必須深刻清醒意識(shí)到自身產(chǎn)品檢測(cè)員工作的重要意義，我肩負(fù)著確保公司產(chǎn)品品質(zhì)過關(guān)的重要職責(zé)使命，工作當(dāng)中切不可馬虎大意。

感悟：可能是我前一段時(shí)間因?yàn)閭€(gè)人問題導(dǎo)致了我工作精力有些下降，我家庭出現(xiàn)了一些紛爭(zhēng)，搞得我心煩意亂，已經(jīng)無心工作。目前工作任在繼續(xù)，我有點(diǎn)考慮暫且停工處理一些家庭矛盾問題。先跟領(lǐng)導(dǎo)將情況說明一下，希望領(lǐng)導(dǎo)理解。

XXX

年月日

3、品質(zhì)檢討書

尊敬的XXX：

X月X日，在工作時(shí)，我沒有做好自己品質(zhì)監(jiān)督的工作，使得六塊不良組件發(fā)貨，給公司產(chǎn)品生產(chǎn)效率造成極大負(fù)面影響，更加讓公司領(lǐng)導(dǎo)為此感到憂傷困惑，我對(duì)此感到深深的自責(zé)與懊悔。經(jīng)過我認(rèn)真反思，深刻自剖，知道因?yàn)樽约旱拇中拇笠猓瑢?duì)搭檔的依賴，也對(duì)自己工作的放松，把不良品流到了下一工程。通過這件事，我感到自己在工作責(zé)任心上仍就非常欠缺。發(fā)生這件事后，我知道無論怎樣都不足以彌補(bǔ)自己的過錯(cuò)。因此，無論領(lǐng)導(dǎo)怎樣從嚴(yán)處分我，我都不會(huì)有任何意見。同時(shí)，我請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)再給我一次機(jī)會(huì)，使我可以通過自己的行動(dòng)來證明自己。

面對(duì)錯(cuò)誤，我覺得第一是我沒有做好相關(guān)工作，第二也暴露出我粗心馬虎大意等問題?？偟膩碚f，我既然做錯(cuò)了，我一定是要好好改正錯(cuò)誤的。在此，我鄭重地向領(lǐng)導(dǎo)說一句：對(duì)不起，非常抱歉，我今后一定整改!

在下階段工作當(dāng)中，我必須深刻清醒意識(shí)到自身產(chǎn)品檢測(cè)員工作的重要意義，我肩負(fù)著確保公司產(chǎn)品品質(zhì)過關(guān)的重要職責(zé)使命，工作當(dāng)中切不可馬虎大意。據(jù)上，我決定有如下個(gè)人整改措施：

1：按照領(lǐng)導(dǎo)要求繳納品質(zhì)檢討書一份!以日后能有深刻的檢討。

2：對(duì)自己工作上的錯(cuò)誤根源進(jìn)行深挖細(xì)找的整理，并認(rèn)清其可能造成的嚴(yán)重后果。

3：嚴(yán)格按照作業(yè)手順書進(jìn)行操作，認(rèn)真做好自己的工作，保證不再出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤!

請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我進(jìn)行監(jiān)督、幫助我改正缺點(diǎn)，取得更大的進(jìn)步!XXX

年月日

4、訂單生產(chǎn)質(zhì)量問題檢討書

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同仁：

在海格100臺(tái)的生產(chǎn)工作中，由于個(gè)人疏忽，我沒能全面的對(duì)生產(chǎn)的全過程進(jìn)行準(zhǔn)確無誤，認(rèn)真核實(shí)、嚴(yán)格把關(guān)，導(dǎo)致海格生產(chǎn)問題嚴(yán)重。給公司定單造成了不良影響和一定的損失，同時(shí)也愧對(duì)各位同仁對(duì)我的信任。通過此事我也在自我反思一定要把犯錯(cuò)誤的根本原因找出來，若是找不到根本原因所在，敷衍了事，也許將來還會(huì)犯更多更嚴(yán)重的錯(cuò)誤。魯迅先生說過，我們只有認(rèn)真反思，尋找錯(cuò)誤后面的深刻根源，認(rèn)清問題的本質(zhì)，才能給集體和自己一個(gè)交待，從而得以進(jìn)步。反思后，歸結(jié)原因如下：

1、責(zé)任心不強(qiáng)，工作作風(fēng)不深入，不踏實(shí)。作為一名生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，不論有多少事去處理，都應(yīng)該有一個(gè)清晰的頭緒和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。同時(shí)，更是要增強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平，牢記工作上細(xì)節(jié)性。一個(gè)人一生最重要的是做事做人的能力。做人要專注，做事也要專注。做事不專心，一定無法把事情做得圓滿，無法清楚地掌握細(xì)節(jié)。

2、做事情一定要嚴(yán)格要求自己，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤學(xué)多問能真正領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)安排工作的意圖，不能偏差千里，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作有始有終。做好自己的本職工作，能從工作中、業(yè)務(wù)中學(xué)更多的智慧，自己要不斷提高業(yè)務(wù)及其他綜合水平。因此我接受公司處罰，同時(shí)感謝公司給我再改進(jìn)的機(jī)會(huì)。在今后的工作中，我會(huì)更加努力。此時(shí)，我知道無論怎樣都無法再挽回過去所犯下的錯(cuò)誤。因此，我將以通過自己的行動(dòng)來表示自己的覺醒，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度來為我公司的工作做出積極的貢獻(xiàn)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)相信我。

檢討人：張德平

20XX/3/17

第四篇：工資表易出現(xiàn)問題

分店工資表易出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況

1、工齡獎(jiǎng)問題

（1）工齡獎(jiǎng)給付時(shí)間提前，實(shí)際核發(fā)時(shí)間有誤，分店工資表中有出現(xiàn)工齡未計(jì)算的情況；

（2）離職人員工齡獎(jiǎng)給付過多，離職人員工齡獎(jiǎng)核算：當(dāng)月實(shí)際出勤天數(shù)/月總天數(shù)*每月實(shí)發(fā)工齡獎(jiǎng)。

2、餐費(fèi)問題：主要是針對(duì)有給付餐費(fèi)補(bǔ)貼的分店，主要是公式未使用，會(huì)出現(xiàn)前后餐費(fèi)扣除不一致的情況，出現(xiàn)多給付或少扣除的情況，另外享有產(chǎn)假、婚假、喪假期間不享有餐費(fèi)補(bǔ)貼。

3、公式問題：由于在實(shí)際操作中添加人員或減少人員，出現(xiàn)工資表總計(jì)一欄公式出現(xiàn)漏加的情況，另有新增人員工資表計(jì)算未使用公式的情況。

4、晉升調(diào)薪生效時(shí)間未嚴(yán)格按照OA流程執(zhí)行，出現(xiàn)提前生效的情況。

5、計(jì)算加班工資出錯(cuò)，主要是公式出錯(cuò)，出現(xiàn)多給付的情況。（1）加班費(fèi)的給付，需填寫加班申請(qǐng)單并經(jīng)部門主管、店長(zhǎng)確認(rèn)同意方可執(zhí)行。（2）加班費(fèi)核算：

節(jié)假日加班=當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)/21.75*天數(shù)*3 休息日加班=當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)/21.75*天數(shù)*2 小時(shí)數(shù)加班=當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)/21.75/標(biāo)準(zhǔn)上班時(shí)長(zhǎng)*加班小時(shí)數(shù)*1.5（3）現(xiàn)分店未嚴(yán)格按照加班費(fèi)的給付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，店長(zhǎng)考慮到成本問題，多以按當(dāng)月每天實(shí)發(fā)工資給付，有跟員工協(xié)商溝通雙方無異議。

6、水電費(fèi)扣款、桑拿服提成明細(xì)出現(xiàn)前后不一，出現(xiàn)多給付或者少扣款的現(xiàn)象。桑拿服提成有0.5元，以四舍五入多給付，桑拿服提成會(huì)出現(xiàn)給錯(cuò)人或提成超過0.5元的情況。

7、技師老師績(jī)效方法核算錯(cuò)誤，主要是對(duì)發(fā)文的公式理解錯(cuò)誤。

8、工資表里出現(xiàn)復(fù)制數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，最常見的就是基本工資一欄數(shù)據(jù)不一。

9、員工崗位工資未經(jīng)總部同意給付超過其崗位本身的最高級(jí)別工資，出現(xiàn)違規(guī)給付的情況。

10、加班費(fèi)明細(xì)、扣款明細(xì)、提成明細(xì)未標(biāo)注清楚，容易出現(xiàn)不必要的誤解和麻煩。另病假核算工資給付當(dāng)?shù)鼗竟べY的80%，有出現(xiàn)考勤天數(shù)超過本月實(shí)際天數(shù)給付的情況。

第五篇：出現(xiàn)問題及整改措施

聯(lián)合執(zhí)法出現(xiàn)問題及整改措施

2017年4月14日衛(wèi)生監(jiān)督所龔云平，醫(yī)政股陳康、何焱，疾控中心鄭小川、顧芳等相關(guān)同志蒞臨我院檢查工作 檢查中存在問題：

一、傳染病（鄭小川）

傳染病查出7例，未及時(shí)上報(bào)6例。查門診處方6張，門診日志登記只有4張。門診日志和住院登記簿職業(yè)欄填寫不規(guī)范

檢驗(yàn)科異常結(jié)果簽收臨床醫(yī)生為檢驗(yàn)醫(yī)生代簽，無反饋意義，出現(xiàn)異常結(jié)果未追蹤是否上報(bào)。

TP初篩陽性可以直接轉(zhuǎn)介普洱中心衛(wèi)生院，HIV轉(zhuǎn)介縣人民醫(yī)院皮膚性病科；肺結(jié)核化驗(yàn)室篩查結(jié)果不作為上報(bào)依據(jù)，但是放射科查出異常結(jié)果必須做異常結(jié)果登記記錄，并及時(shí)反饋臨床醫(yī)生上報(bào)臨床病例（未痰檢），如果是陳舊性肺結(jié)核陰影無變動(dòng)的做備注說明，出現(xiàn)變動(dòng)的同樣要上報(bào)疫情；甲肝抗體篩查陽性，肝功能異常上報(bào)傳染病。乙肝抗體篩查陽性，肝功異常，上報(bào)疫情（1：1000分急慢性）。丙肝抗體初篩陽性，上報(bào)臨床診斷疫情。同時(shí)保留血清，待疾控中心復(fù)核。

處理意見：加強(qiáng)培訓(xùn)監(jiān)管（國(guó)家法定傳染病診斷及報(bào)告），異常結(jié)果登記本從新修改登記。

二、麻醉藥品管理（何焱）

1、處方填寫項(xiàng)目缺項(xiàng)嚴(yán)重

2、處方醫(yī)師必須是印鑒卡報(bào)備醫(yī)師簽字（變更或者增加）

3、處方診斷不明確，不合理

4、處方使用劑量超量（住院患者應(yīng)逐日開具處方）

5、患者首次開具麻醉藥品需簽署知情同意書，同時(shí)需要患者身份證復(fù)印件

6、處方必須編號(hào)

7、處方醫(yī)師和調(diào)配醫(yī)師必須要有資質(zhì)（調(diào)配師可以由醫(yī)院出具授權(quán)證明）

8、保管防盜存在隱患（護(hù)士站和手術(shù)室未配備專柜，可以借條借用數(shù)不可以大于1支）

9、驗(yàn)收入庫(kù)、出入庫(kù)、使用明細(xì)登記本登記日期邏輯混亂，藥品為做明顯標(biāo)示不便于查閱。

10、過期、空安瓿和庫(kù)存分類標(biāo)示，數(shù)字清楚記錄，便于查閱。

11、處理意見：學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品處方管理規(guī)定》和《麻醉藥品和精神管理?xiàng)l例》，4月30前整改情況報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政醫(yī)管股。

三、醫(yī)療安全管理（陳康）

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理：門診日志14周歲（包括14周歲）需登記戶主姓名，門診日志漏登嚴(yán)重，職業(yè)填寫不規(guī)范，治療方案全是對(duì)癥處理，處方和病歷書寫不規(guī)范，缺少病員溝通記錄，處方點(diǎn)評(píng)和病歷評(píng)分未開展，住院基本體征檢查缺失（小兒未測(cè)血壓），抗菌藥物分級(jí)管理不到位（存在資質(zhì)不夠的醫(yī)師開具限制級(jí)抗生素），急救單元車藥械不齊（手電筒、安瓿卡不穩(wěn)）。治療室混亂。

2、安全生產(chǎn)：方案措施缺乏可操作性，無專用氧氣房，消防和駕駛員安全教育培訓(xùn)記錄，安全生產(chǎn)排查整改記錄。投訴意見處理，醫(yī)療糾紛處理方案及措施等。

3、處理意見：學(xué)習(xí)新出臺(tái)的醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、醫(yī)療核心制度（18項(xiàng)），并組織落實(shí)到實(shí)處。

四、完善放射科工作人員健康檔案（健康體檢表、劑量監(jiān)測(cè)表）

五、其它問題：

1、門診輸液大廳紫外線燈消毒時(shí)間一整晚？

2、輸液大廳的垃圾沒有每天清理；

3、輸液大廳的無菌操作臺(tái)上存放私人物品；

4、搶救車管理不規(guī)范（急救藥械不齊全，旋轉(zhuǎn)不規(guī)范，袋口無緊松，未放置平面圖，未建立交接班）

5、瘧疾快速檢測(cè)未開展。整改措施

一、為確保麻醉藥品管理落到實(shí)處，經(jīng)院委會(huì)討論，作出以下整改措施：

1、成立以鄒洪才業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、彭顯權(quán)為副組長(zhǎng)、羅棟翠、朱仕其、羅瓊、王艷為組員的麻醉藥品領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全院麻醉藥品管理工作，每月30日前對(duì)麻醉藥品管理進(jìn)行督導(dǎo)考核。

2、制定并落實(shí)麻醉藥品管理制度；近期組織麻醉藥品、第一類精神藥品培訓(xùn)講座。

3、發(fā)文授于彭顯權(quán)副主任醫(yī)師、鄒洪才醫(yī)師麻醉處方權(quán)，授權(quán)王艷為藥房麻醉藥品調(diào)劑員。任命羅棟翠為麻醉藥品專職管理人，全面負(fù)責(zé)麻醉藥品的保管、領(lǐng)用、造冊(cè)、回收、銷毀、資料審核等工作。朱仕其為手術(shù)室麻醉藥品負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)手術(shù)室暫存藥品的保管、領(lǐng)用等工作。王艷為藥房麻醉藥品負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)藥房暫存藥品的保管、領(lǐng)用、藥品調(diào)劑等工作。羅瓊為護(hù)士站麻醉藥品負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)手術(shù)室暫存藥品的保管、領(lǐng)用等工作。并與以上相關(guān)人員簽訂責(zé)任書，與考核掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。

4、重新制作標(biāo)準(zhǔn)格式的麻、精一處方簽。

5、對(duì)以前不合格的處方由羅棟翠和王艷牽頭進(jìn)行整改，清理安瓿待銷毀。

6、對(duì)初次使用麻醉藥品的簽訂知情同意書，身份證復(fù)印件留底，門診患者提供診斷證明復(fù)印件，由代辦人代理的復(fù)印代辦人身份證復(fù)印件。

7、暫存科室實(shí)行專人專柜上鎖管理，暫存數(shù)量不超過2支，建立健全麻醉藥品每日交接班制度并填寫交接班登記本，憑麻醉藥品及空安瓿領(lǐng)取麻醉藥品。使用麻醉藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的藥液進(jìn)行銷毀，需有兩人在場(chǎng)并在處方背面注明銷毀劑量并簽字；發(fā)現(xiàn)藥品丟失、被盜搶應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

二、傳染病管理方面：

1、成立以鄒洪才為組長(zhǎng)、羅棟翠為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為組員的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并落實(shí)傳染病管理制度，近期組織傳染病防治法學(xué)習(xí)講座。

2、高良負(fù)責(zé)門診傳染病管理及上報(bào)，每7天查對(duì)門診逐日志，并注明“已查對(duì)，無漏報(bào)”字樣。付順全負(fù)責(zé)化驗(yàn)室傳染病管理及上報(bào)，發(fā)現(xiàn)丙肝陽性，直接填報(bào)傳染病報(bào)告卡交羅棟翠網(wǎng)報(bào)；發(fā)現(xiàn)梅毒、HIV陽性患者填寫轉(zhuǎn)診單并作好記錄及回訪；發(fā)現(xiàn)甲肝、乙肝核對(duì)肝功能有無異常，發(fā)現(xiàn)結(jié)核抗體陽性的追蹤胸片有無異常，無異常的作好標(biāo)注，有異常的督促管床醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡后標(biāo)注“已上報(bào)”字樣，每7天查對(duì)登記本并注明“已查對(duì)，無漏報(bào)”字樣。金良杰負(fù)責(zé)放射科傳染病管理工作，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病可疑患者，作好登記差督促管床醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡后標(biāo)注“已上報(bào)”字樣，每7天注明“已查對(duì)，無漏報(bào)”字樣。鄒洪才負(fù)責(zé)住院部傳染病管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病并督促管床醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡，每7天在出入院登記簿上注明“已查對(duì)，無漏報(bào)”字樣。羅棟翠負(fù)責(zé)接收傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，作好相關(guān)登記及回訪工作，準(zhǔn)備其它相關(guān)材料備查。

三、醫(yī)療安全方面

強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

（1）成立由鄒洪才任組長(zhǎng)的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成立由彭顯權(quán)任組長(zhǎng)的抗菌藥物分級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院每月組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

（3）建立處方點(diǎn)評(píng)和病歷評(píng)分制度，新增診治同意書，向患者告知病情及檢查、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)等。建立投訴、建議登記、處理制度，將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤。

（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。每周組織開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，將各種培訓(xùn)落到實(shí)處。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)態(tài)度及考試納入績(jī)效工資考核。

（5）規(guī)范門診逐日志填寫，不漏登、不缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，規(guī)范記錄癥狀、體征、治療方案，14歲以下記錄家長(zhǎng)姓名，正確記錄電話號(hào)碼，對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行跟蹤回訪。

（6）規(guī)范使用抗生素，門診不使用限制級(jí)和特殊級(jí)抗生素。規(guī)范書寫門診處方，不使用通用名、簡(jiǎn)寫等。（7）設(shè)置專用氧氣房，保證用氧安全。

（8）開展消防和駕駛員安全教育培訓(xùn)并作好記錄，開展安全生產(chǎn)排查整改并作好記錄。

（9）學(xué)習(xí)新出臺(tái)的醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、醫(yī)療核心制度（18項(xiàng)），并組織落實(shí)到實(shí)處。

（10）強(qiáng)化搶救車專人管理，簽訂責(zé)任書，按規(guī)范管理急救物品。120車上不存放藥品，目前的急救箱可考慮更換為專業(yè)急救箱（分內(nèi)外科）。

11、購(gòu)進(jìn)瘧疾快速檢測(cè)試紙，開展瘧疾監(jiān)測(cè)工作。

四、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周學(xué)習(xí)時(shí)間和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、打游戲、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。

強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊，解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。

五、加快護(hù)理工作整改，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭(zhēng)通過衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

鄒洪才

2017年4月16日