第一篇：李燕蕙體驗(yàn)活在當(dāng)下的力量正念療法的發(fā)展與應(yīng)用

李燕蕙專場(chǎng)報(bào)告：《體驗(yàn)活在當(dāng)下的力量 — 正念療

法的發(fā)展與應(yīng)用》

大會(huì)組委會(huì) 2012-08-29

“慢活、樂(lè)活、浪漫活”——正念療法

編者按：面對(duì)忙碌的現(xiàn)代社會(huì)，如何與壓力共處，是每個(gè)人的共通課題。如何重新接觸自己智慧與活力的泉源，培育與壓力共處的力量，發(fā)展與自己與他人建立親密關(guān)系的能力?李老師為我們帶來(lái)《體驗(yàn)活在當(dāng)下的力量 — 正念療法的發(fā)展與應(yīng)用》。李燕蕙：臺(tái)灣南華大學(xué)生死學(xué)系副教授，南華正念中心主任;德國(guó)佛萊堡大學(xué)哲學(xué)博士，曾任佛萊堡MBSR教師，接受英國(guó)正念中心MBCT專業(yè)訓(xùn)練。下面就是李老師的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)錄。

非常歡迎大家來(lái)到這里聽(tīng)講，我想正念療法跟一般的療法是不同的，它不同的地方在于它不是一個(gè)直接的治療方法，它其實(shí)是一個(gè)自我照顧的方法。什么是自我照顧的方法?大家在進(jìn)入諮商領(lǐng)域你一定知道，作為一個(gè)諮商者他的工作是非常的辛苦，尤其你是一個(gè)長(zhǎng)期擔(dān)任諮商工作的人，要面對(duì)許許多多的情景，比如說(shuō)你有很多的個(gè)案，這些個(gè)案他們帶來(lái)許許多多的問(wèn)題，那么這些問(wèn)題你面對(duì)他，你幫助他，但是除非說(shuō)你有你的督導(dǎo)，何以跟督導(dǎo)談這個(gè)個(gè)案的問(wèn)題，不然的話，我們必須保密?？墒侨绻麄€(gè)案的問(wèn)題進(jìn)入你心里面，你沒(méi)有談話的空間，沒(méi)有談話的對(duì)象，其實(shí)是一個(gè)非常累人的一種情景。我們又不能隨便講，所以作為諮商領(lǐng)域的長(zhǎng)期工作者，他經(jīng)常會(huì)面對(duì)找不到談話對(duì)于的情景，除非你有很好的工作伙伴，有什么問(wèn)題能隨時(shí)可以相互切磋，相互的討論，不然的話作為諮商工作者，他經(jīng)常面臨的是不能隨便講話。第二，在這個(gè)諮商領(lǐng)域很容易的面對(duì)的工作情景是，不容易找到讓你完全信任，可以處理問(wèn)題的人。面對(duì)你的個(gè)案的時(shí)候，你是諮商師，可是當(dāng)回家面對(duì)家人，面對(duì)孩子，面對(duì)工作場(chǎng)合里面的壓力的時(shí)候，我們只是一個(gè)人，一個(gè)也會(huì)生氣，也會(huì)沮喪，也會(huì)憂傷的一個(gè)人。作為人的這部分，我們?cè)谖覀兊墓ぷ饔?xùn)練里面，其實(shí)很少知道怎么去照顧自己。如果我的個(gè)案量過(guò)多了，當(dāng)我在工作的場(chǎng)域，在傳遞心理治療，家人不見(jiàn)得是可以談的對(duì)象。所以做諮商工作的人，你學(xué)習(xí)了很多方法，好像要幫助別人，但是我們?cè)趺凑疹欁约?我們不知道要跟誰(shuí)談話，還有就是你跟同行談的時(shí)候，除非你們是很好的工作伙伴，不然的話你也會(huì)擔(dān)心泄漏一些秘密。所以，作為諮商工作者，本身的自我照顧，作為一個(gè)諮商工作者一開始就要知道的問(wèn)題，如果沒(méi)有很好的自我照顧的能力的話，很可能個(gè)案會(huì)快快樂(lè)樂(lè)，但是你自己的心里面會(huì)不斷地有沉重的負(fù)擔(dān)。如果你還沒(méi)有開始做諮商工作，可能這個(gè)問(wèn)題對(duì)你而言還不深切，做諮商工作剛開始的階段會(huì)充滿熱忱，我去幫助別人。如果你做完一段時(shí)間之后，這個(gè)問(wèn)題就會(huì)不斷地出現(xiàn)，我能夠協(xié)助我的個(gè)案的方式和技巧，有沒(méi)有辦法協(xié)助我自己呢?不見(jiàn)得。

很多時(shí)候我們可以幫助很多人，可是自己的問(wèn)題卻我不知道如何的面對(duì)。所以，正念療法本身如果在諮商領(lǐng)域的話，我們簡(jiǎn)單講它是一個(gè)自我照顧的方法，它是可以讓我們隨時(shí)可以找到自己生命的源泉，讓自己可以自我充電，讓自己可以隨時(shí)的找到我可以放松的方法，而且不是一定要另外找時(shí)間去做什么來(lái)減壓，可是在我們的生活當(dāng)中，我們就有很多時(shí)候可以通過(guò)專注于當(dāng)下的方式，讓我們心里面的壓力可以疏解，諮商工作是一個(gè)非常高壓力的工作，我相信大家也都知道。不只是諮商工作，有很多的領(lǐng)域的工作，比如說(shuō)醫(yī)務(wù)人員、精神科醫(yī)師，還有臨終關(guān)懷的領(lǐng)域。在照顧臨終病患的過(guò)程，很多的醫(yī)護(hù)人員他們都有類似的問(wèn)題。我不知道大陸有沒(méi)有這樣的咨詢，我相信有，就是醫(yī)生和精神科醫(yī)師，甚至諮商人員是自殺的高危險(xiǎn)群。往往越是專業(yè)的人員的心酸，越不容易找到對(duì)象講，作為高危險(xiǎn)群，我們往往會(huì)覺(jué)得很挫惡，我們不是學(xué)了很多諮商技巧，為什么不能運(yùn)用在自己的身上呢?因?yàn)椴皇悄敲慈菀?，因?yàn)槲覀兪且粋€(gè)人，作為一個(gè)人有很多需要支持，而我們可以思考，一旦你的個(gè)案離開你之后，他就不是一個(gè)病人，他就是一個(gè)有面對(duì)種種生命問(wèn)題的人，你也是，我也是。所以，作為一個(gè)人，我們有許許多多的問(wèn)題是共通的，諮商的方法能夠讓我們可以認(rèn)識(shí)到我們?cè)趺磶椭耍侨绾握疹櫸易约?，而且在個(gè)案離開我之后，他也可以照顧他自己，這個(gè)方法就是一個(gè)工作的方法。

如果我們做完諮商個(gè)案回去之后，他有多少時(shí)間可以讓自己的心保持持續(xù)的能夠面對(duì)困難，也有相當(dāng)?shù)哪芰θヌ幚砝щy。這個(gè)正念療法跟我們的諮商治療有點(diǎn)兒像，比如說(shuō)你有身體的疾病，也許你長(zhǎng)了腫瘤、得了胃病，你要看醫(yī)生，你要吃藥，甚至要開刀，如果是癌癥的話甚至要做化療。但是如果做了這些治療之后，醫(yī)生會(huì)告訴你什么?讓癌細(xì)胞不再擴(kuò)撒壯大的最好方法就是維持自己身跟心的健康，健身的方法有很多，你可以用食療，你可以運(yùn)動(dòng)，你可以讓自己的體力恢復(fù)良好。怎么樣讓他維持自己的心理能力的方法?這個(gè)方法就是健心方法，它不是一個(gè)直接的治療，不是在病人生病的時(shí)候去看的病，但是比如說(shuō)憂郁癥的病人在比較好的時(shí)候，這個(gè)方法就沒(méi)有用的。但是在他稍微好一些的時(shí)候，這個(gè)方法就比較好。你也可以學(xué)習(xí)一種方法，讓你可以自我療愈，維持你心的健康領(lǐng)域，這種方法就是健心法。

正念療法與助人專業(yè)，這個(gè)方法的運(yùn)用是一種生活的方式?，F(xiàn)代的生活可能大陸和臺(tái)灣差不了多少，每天我們都急急忙忙的趕到哪里，做完這個(gè)工作做下一個(gè)工作，再下一個(gè)工作，再下一個(gè)工作。在我們做人領(lǐng)域也是這樣，在很多領(lǐng)域都是這樣，工作一直會(huì)過(guò)來(lái)。如果我們要急急忙忙的趕到哪里去，我們有沒(méi)有辦法每一步都在當(dāng)下，既然這一步到那一步，到那一步我們都要走，那有沒(méi)有辦法讓我們的心，讓我們的身是合一的，能夠踩在當(dāng)下。我們現(xiàn)在的生活充滿了壓力，充滿了挫折跟焦慮，無(wú)論在哪一個(gè)領(lǐng)域，作為壓力這個(gè)主題，每一個(gè)領(lǐng)域都適用，壓力無(wú)所不在，學(xué)生有學(xué)生的壓力，老師有老師的壓力，病人有病人的壓力，醫(yī)護(hù)人員有醫(yī)護(hù)人員的壓力，身心疾患的人有他們的壓力。我們作為諮商員也有我們的壓力，所以壓力、焦慮、挫折無(wú)所不在。我們一般的想法是很想把壓力、挫折、焦慮殺掉，最好是擺脫它，可是沒(méi)有一個(gè)人可以完全擺脫壓力，壓力是生活的一部分，隨時(shí)會(huì)有壓力，會(huì)遇到挫折，這是生命的常態(tài)。如果我們對(duì)生命的常態(tài)，對(duì)這部分的情景可以學(xué)習(xí)跟它交朋友，我可以認(rèn)識(shí)它，可以打開我的心去接觸它，我可以知道當(dāng)它出現(xiàn)在我生命里的時(shí)候，我怎么樣可以跟他碰觸，它在，可是我是說(shuō)OK的。慢活：我有挫折和焦慮，但是我可以跟這個(gè)情景一起呼吸，壓力大的時(shí)候我還是有足夠的空間可以跟著它共處，我們就不一定是要擺脫它，它也沒(méi)有什么不好，它就是一個(gè)生命的現(xiàn)象而已。

樂(lè)活：我們有沒(méi)有辦法讓自己在忙亂的過(guò)程當(dāng)中，生活的節(jié)奏要快，但是我們的心不會(huì)那么快，那么焦慮，而是我的心可以穩(wěn)定，可以安住。也許生命中有許許多多的困難，但是我可以跟它共處，在共處過(guò)程中它可以成長(zhǎng)我的智慧，它不見(jiàn)得是一個(gè)困難的敵人，可是它來(lái)了我就好象認(rèn)識(shí)一個(gè)新朋友一樣，可以跟著我的痛苦，跟著我的焦慮一起活。

浪漫活：我們說(shuō)很可能在現(xiàn)在的大陸，我們?cè)谂_(tái)灣也是一樣的，我們從小一直被教導(dǎo)你要勇往直前，一關(guān)又一關(guān)，我們有許許多多的目標(biāo)，當(dāng)這個(gè)目標(biāo)抵達(dá)了你還覺(jué)得不夠，還要有下一個(gè)目標(biāo)。這樣的路程它很有挑戰(zhàn)性，也很有意義，但是有沒(méi)有辦法再勇往直前的這個(gè)過(guò)程，我們的心也可以在當(dāng)下享有當(dāng)下的生活。我們有沒(méi)有一些想法，當(dāng)我完成了以后我就很快樂(lè)，研究生的感覺(jué)就是當(dāng)我寫完我的論文之后，我就可以很快樂(lè)，可是寫完論文，下一個(gè)步驟又是什么。無(wú)論我們的路是要怎樣的走，我們的心在當(dāng)下是享有自由的。

慢活、樂(lè)活、浪漫活來(lái)作為這個(gè)方法的引導(dǎo)，這里的浪漫活，浪漫不見(jiàn)得是情趣，浪漫可以有不同的層次，我要說(shuō)的浪漫是充分創(chuàng)造力的，是可以休息的，浪漫尤其需要有靈性的空間。如果我們只有情趣性的浪漫，你會(huì)覺(jué)得浮、空虛，可是如果我們?cè)谧叩倪^(guò)程中覺(jué)得每天都很意義，我的生命、我的學(xué)習(xí)是很有價(jià)值的，很有意義的，我的靈性跟著我的工作，跟著我所面對(duì)的情景一起成長(zhǎng)，在這個(gè)時(shí)候我們不用急著去達(dá)到一個(gè)什么地方，而是當(dāng)下我的生活就很不錯(cuò)，這樣的路才能夠持續(xù)的往前走。我們來(lái)接觸一下自己，我們既然說(shuō)活在當(dāng)下，你的當(dāng)下是什么?往往我們身體已經(jīng)來(lái)了，心還在空中飄，所以我們隨時(shí)可以通過(guò)回到呼吸自我覺(jué)察，來(lái)到當(dāng)下。

接著我們來(lái)介紹這個(gè)方法，我首先要講一下今天準(zhǔn)備的東西有點(diǎn)兒長(zhǎng)，所以如果聽(tīng)到哪里覺(jué)得有問(wèn)題想問(wèn)的，我講1/3之后就可以問(wèn)，我也希望今天晚上有許多的互動(dòng)，大家心里一定都有一個(gè)問(wèn)題，每位在場(chǎng)的都有一個(gè)問(wèn)題就是我怎么拿這個(gè)方法來(lái)幫助我的個(gè)案，幫助我的服務(wù)對(duì)象?我怎么用這個(gè)方法來(lái)協(xié)助我的個(gè)案，我相信大多數(shù)人都有，你要用這個(gè)方法幫助你的個(gè)案，最必要的，最基礎(chǔ)的就是你用這個(gè)方法來(lái)幫助自己。如果這個(gè)方法它可以變成讓你可以自我照顧的方法，你可以內(nèi)化這個(gè)方法所學(xué)的，那么其實(shí)你要幫助你的個(gè)案很簡(jiǎn)單。所以，它跟一般治療不一樣，就是它不是只為個(gè)人而設(shè)的，不是為病人而設(shè)的，只要是人，只要會(huì)呼吸都需要，可以由自我照顧，自我接觸。無(wú)論你是多厲害的諮商師，你也是一個(gè)人，人就要有自我照顧的方法。所以，我們來(lái)看一下這個(gè)方法，它是怎么開始的?它到底是什么? 簡(jiǎn)單講，正念療法它是東方禪修與西方身心醫(yī)療理念之結(jié)晶，我經(jīng)常把它稱之為混血兒，這個(gè)結(jié)晶在1979年被創(chuàng)造出來(lái)，就是以正念來(lái)減壓的方法，其實(shí)這個(gè)方法并不是光只能減壓的，它可以達(dá)到很哈的減壓的效果，但是它跟一般的方法層次是不同的。2002年MBCT創(chuàng)造出來(lái)的，叫做正念認(rèn)知療法，它是從認(rèn)知行為治療發(fā)展出來(lái)的，這兩個(gè)方法如果我們現(xiàn)在講到正念療法的話，基本上包含1979年正念減壓法和2002年的正念認(rèn)知療法。如果講到什么是正念，有很多人都有誤解，誤解還不少，這是一個(gè)美麗的錯(cuò)誤。有很多人認(rèn)為正念療法是正向心力學(xué)。我要糾正一下，它不是正向心力學(xué)發(fā)展過(guò)來(lái)的，它有一個(gè)脈絡(luò)，它對(duì)應(yīng)用它的人確實(shí)有正向的影響。要講正念療法，念這個(gè)字，我們說(shuō)念是什么?“今”、“心”，簡(jiǎn)單講就是當(dāng)下的“心”。我們看西方的正念療法，他們都會(huì)書寫這個(gè)字，這個(gè)正念的“念”字就是當(dāng)下的心，簡(jiǎn)單講這個(gè)方法是讓我們學(xué)習(xí)在此時(shí)此刻可以享有的一種方法。我們會(huì)說(shuō)那過(guò)去和未來(lái)呢?其實(shí)過(guò)去和未來(lái)都在現(xiàn)在，未來(lái)就是現(xiàn)在過(guò)去的未來(lái)，過(guò)去就是已經(jīng)過(guò)去的當(dāng)下，你來(lái)到這里，一定是經(jīng)過(guò)了許許多多的安排，你才會(huì)來(lái)到這里，那么此時(shí)此刻就是我唯一擁有在這個(gè)場(chǎng)合，在今天的這個(gè)瞬間，這一分鐘過(guò)去了，這三小時(shí)過(guò)去了，它永遠(yuǎn)不會(huì)再回來(lái)。我們每一個(gè)當(dāng)下都是我們唯一擁有的，未來(lái)也是，念著當(dāng)下的時(shí)候就是未來(lái)?yè)碛械?。這是正念療法療法的精神。

卡巴金：是這個(gè)療法的創(chuàng)建者，他講正念是以特殊的方式專注于當(dāng)下，不批判自覺(jué)，盡可能的開放與友善。不批判這個(gè)說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)，但是基本上不批判就是當(dāng)下發(fā)生什么樣的情景，我首先很清楚的接納它，然后對(duì)于當(dāng)下所發(fā)生的情景自己很自覺(jué)地參與，這個(gè)方法本身的根源是佛教、道家、瑜珈、也蘊(yùn)藏于愛(ài)默生、梭羅、惠特曼、美洲原住民智慧中當(dāng)你期待每天都很美好的時(shí)候，其實(shí)我們?cè)诰芙^生命不好的這部分，或者是我們壓抑這部分的感覺(jué)。與當(dāng)下培養(yǎng)一個(gè)親密感，用另一個(gè)話來(lái)講，培養(yǎng)任何一個(gè)當(dāng)下都是生命很重要的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)經(jīng)驗(yàn)不管是好是壞，是順境是逆境，都是此時(shí)此刻唯一能夠擁有的。所以跟當(dāng)下培養(yǎng)親密感，也包含好的經(jīng)驗(yàn)，不好的經(jīng)驗(yàn)的接納。

正念療法在西方運(yùn)用的很廣泛，心臟病、癌癥、氣喘、流鼻血，各種身心疾患的醫(yī)療。簡(jiǎn)單來(lái)講，它不是針對(duì)病癥，因?yàn)椴“Y只是生命的情景之一。一個(gè)有癌癥的病人，有氣喘的病人，有心臟病的病人，有憂郁癥、焦慮癥的病人，他面對(duì)的不只是他的疾病而已。我們可以想像如果家里有一個(gè)人得了癌癥，他會(huì)面對(duì)什么?如果是嚴(yán)重的癌癥突然發(fā)生了以后，假設(shè)如果有一個(gè)爸爸得了癌癥之后，他會(huì)面對(duì)的情景是什么?很可能第一個(gè)情景就是工作，這個(gè)疾病必須得去開刀，如果是癌癥第三期，或者是末期，第一我的工作很可能做不下去了。對(duì)于他而言，在這個(gè)時(shí)候去治療疾病是其中一部分，他緊張的這部分，還有經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)象，還有家庭的功能可能會(huì)很危險(xiǎn)。但是如果家庭不能支持他的時(shí)候，他的心境是什么。同時(shí)家里也會(huì)產(chǎn)生很大的變化，到底現(xiàn)在是誰(shuí)照顧誰(shuí)，如果接著下去不只是醫(yī)療的問(wèn)題，也不只是經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題，會(huì)面臨很多的心理的恐懼，面對(duì)生死的問(wèn)題的恐懼。所以，如果我們以癌癥為例的話，其實(shí)他要面對(duì)的問(wèn)題不只是癌癥，而是生命全面的。同樣，如果有一位憂郁癥的患者，他家人要面對(duì)的問(wèn)題一定也不只是憂郁癥而已，而是這個(gè)憂郁癥帶來(lái)的連鎖的反映，家里的種種問(wèn)題。所以在這個(gè)方法的學(xué)習(xí)中，所謂的應(yīng)用不只是應(yīng)用在這個(gè)疾病，而是去看看在這個(gè)疾病的過(guò)程中到底有哪些連鎖的問(wèn)題產(chǎn)生，所面對(duì)的這些生命的情景自己如何去面對(duì)。所以，它的應(yīng)用很廣。