第一篇：2019年護理部工作計劃護理工作計劃

2019年護理部工作計劃

2019年護理工作將以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”為工作重點，體現(xiàn)“以病人為中心”、以患者安全為核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不斷創(chuàng)新服務(wù)舉措，優(yōu)化護理質(zhì)量，以更好地適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展需要，現(xiàn)初步明確2019年護理工作思路如下：

1、創(chuàng)新護理管理方法，提升護理科學(xué)化管理水平。

（1）創(chuàng)新管理機制，促進管理能力提升。在各護理單元實施護理績效考評及激勵機制，推動護理管理的創(chuàng)新。建立科學(xué)的考評機制，引導(dǎo)護士隊伍健康發(fā)展，同時建立激勵機制，調(diào)動護士積極性。根據(jù)護士的臨床實際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個人收入掛鉤。（2）深化護理模式改革，加強服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。推行責(zé)任制整體護理工作模式，切實履行好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等護理職責(zé)。力爭在優(yōu)質(zhì)護理病房50%的基礎(chǔ)上，在全院各科室營造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的氛圍。

2、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

（1）按護士在職繼續(xù)教育及分層培訓(xùn)計劃抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，對表現(xiàn)優(yōu)異者及時給予表彰，提高她們的學(xué)習(xí)積極性和主動性。

（2）加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，組織考核，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

（3）基本技能考核：一年內(nèi)新護士，在年內(nèi)18項基本技能必須全部達標(biāo)，除集中考核外，要求在實際工作中加強抽考。護士至少每半年組織操作、理論考試各一次。

（4）更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。針對護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，除護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。

3、加強護理管理，提高護士長管理水平

（1）召開護士長專題會議，主要是更新管理理念、管理技巧及注重護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，明確當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長溝通交流等.（2）加強護士長目標(biāo)管理考核,平時考核與季度考評、年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評、科室評優(yōu)等掛鉤。

（3）進一步推廣開展優(yōu)質(zhì)護理工作，推動護理管理規(guī)范化、科學(xué)化、精細化。抓好重點環(huán)節(jié)管理，提高管理效率。

4、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效（1）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（2）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

（3）加強護理不良事件管理。定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發(fā)生的護理不良事件要高度重視，認(rèn)真執(zhí)行管理流程，并做好調(diào)查、及時上報，組織討論，提出針對性的改進措施。促使全體護士舉一反三，從錯誤中學(xué)習(xí)總結(jié)教訓(xùn)，避免同樣錯誤再次發(fā)生。

（4）加強護理過程中的安全管理。

1繼續(xù)加強護理安全二級監(jiān)控（護理部—護士長）管理，科室和護○理部每月進行護理安全隱患查排及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)病人身份核對的執(zhí)行到位，加強對護生○的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及○安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

（5）圍繞醫(yī)院工作重點，合理配備及安排護理人力，把護士還給病人，讓護士更貼近臨床、貼近病人。

5、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（1）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，增強護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（2）注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出并落實改進措施。

（3）在推進優(yōu)質(zhì)護理病房50%的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新護理服務(wù)舉措，優(yōu)化工作流程，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，進一步讓患者得到高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高病人滿意度。

護理部 2019.1.5

第二篇：護理部2018年——護理工作計劃

XX縣人民醫(yī)院

護理部2018年護理工作計劃

2018年，護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域為重點，在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，積極吸納多學(xué)科知識，不斷提升護理服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手。繼續(xù)按照三級醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”的標(biāo)準(zhǔn)開展工作，制訂本護理工作計劃如下：

一、加強護理管理組織體系建設(shè)，創(chuàng)新管理機制，提高管理效率與質(zhì)量

（一）管理目標(biāo)：

1、有健全的護理管理組織體系，實施目標(biāo)管理。

2、有健全的各項護理規(guī)章制度與崗位職責(zé)，各項工作做到制度化、科學(xué)化、標(biāo) 準(zhǔn)化、精細化。

3、有效落實護士崗位管理，完善績效考核制度與方案，調(diào)動護理人員積極性。

（二）實施措施：

1、繼續(xù)實施醫(yī)院——科室——病區(qū)三級管理，實施目標(biāo)管理。護理部按照醫(yī)院與護理部簽訂的目標(biāo)責(zé)任書標(biāo)準(zhǔn)要求，與片區(qū)、病區(qū)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，加強科護士長、護士長目標(biāo)管理考核，考核結(jié)果與科護士長、護士長績效、晉升掛鉤。

2、對護理規(guī)章制度與崗位職責(zé)有計劃的組織培訓(xùn)與考核，使護理人員知曉崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，改進和細化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。使各項工作做到制度化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細化。

3、有效落實護士崗位管理，修訂護理績效考核制度與方案，調(diào)動護理人員積極性。

3.1有效落實護理人員分級管理，修訂完善護士分層級管理及層級進階管理相關(guān)規(guī)定，層級的進階嚴(yán)格考核其工作能力，職稱與年資次之；科護士長、護士長的考核從管理知識、查房、病區(qū)的質(zhì)量等多方面入手。使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。

3.2配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人教科共同測定

工氣道意外脫出發(fā)生率0，無導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

7、患者約束管理：住院患者身體約束率≤0.4%，無約束不當(dāng)造成的不良事件發(fā)生。

8、搶救車管理：搶救藥品、器材完好率100%。

9、分級護理：得分百分比≥85%，合格率≥95%。

10、基礎(chǔ)護理：得分百分比≥90%，合格率≥95%。

11、護理文書書寫：得分百分比≥80%，合格率≥97%。

12、儀器設(shè)備管理：儀器設(shè)備意外情況的處理符合預(yù)案要求，完好率100%；使用的劑量器具檢測合格率100%。

13、手衛(wèi)生管理：護理人員洗手依從性≥95%；護理人員洗手正確率≥95%。

14、護理不良事件管理：護理人員對護理不良事件報告制度及流程知曉率100%；年護理事故發(fā)生次數(shù)為0；無護理不良事件漏報、遲報。

15、急診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率≥97%，有記錄；120接診電話記錄全面，出診及時；救護車內(nèi)急救物品齊備完好，備用狀態(tài)。

16、手術(shù)室質(zhì)量與安全管理：擇期手術(shù)術(shù)前訪視率≥90%，術(shù)后訪視率≥95%；手 術(shù)醫(yī)生對護理工作滿意度≥99%；手術(shù)患者對護理工作滿意度≥98%；擇期手術(shù)《手術(shù) 安全核查》實際執(zhí)行率100%；手術(shù)部位標(biāo)記執(zhí)行率100%；無手術(shù)部位錯誤發(fā)生；無 手術(shù)標(biāo)本差錯或遺失發(fā)生；無手術(shù)過程中異物遺留的發(fā)生，物品清點數(shù)目相符無遺漏； 無體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。

17、供應(yīng)室質(zhì)量與安全管理：器械、物品清洗質(zhì)量監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)要求；器械、物 品消毒滅菌合格率100%；無不合格物品發(fā)放；臨床科室對護理工作滿意度≥98%。

18、血透室質(zhì)量與安全管理：透析器材、透析液、透析粉符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求；透析用水質(zhì)量監(jiān)測合格；對血液傳播性疾病患者實施分區(qū)、專機隔離透析；透析患者血壓控制合格率≥95%，透析患者滿意度≥96%，血液透析總例數(shù)、血透中嚴(yán)重并發(fā)癥有統(tǒng)計分析。

19、產(chǎn)科、新生兒室質(zhì)量與安全管理：純母乳喂養(yǎng)率≥95%；純母乳喂養(yǎng)嬰兒不使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴；90%以上新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間不少于30分鐘，有護理記錄；24小時母嬰同室，母嬰分離時間不超過1小時；母乳的儲存符合要求；新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴消毒處理規(guī)范；抱錯新生兒發(fā)生率為0；丟失新生兒發(fā)生率為0；新生兒墜床發(fā)生率為0；新

層面的定期檢查。

8、加強對重點人群、重點環(huán)節(jié)、重點時段的監(jiān)管，確保護理安全。

8.1重點人群的監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實習(xí)護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房；對重點患者如新入院、轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后以及壓瘡、跌倒/墜床、管路滑脫高風(fēng)險患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者重點督查和監(jiān)控。

8.2重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控：加強對輸液、輸血、安全用藥、管路護理、圍手術(shù)期等各環(huán)節(jié)的督查。

8.3重點時段的監(jiān)控：對節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時加強監(jiān)督和管理。護理部、科護士長、護士長進行不定時查房，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱時段的護理隱患。

9、加強特殊科室（門急診、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)兒科）的安全管理，嚴(yán)格按“三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則”要求落實。

10、加強護理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護理不良事件的上報與管理。

10.1不定期對護士進行安全警示教育。護理部、科護士長加強重點病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良事件上報率100％，各類護理不良事件發(fā)生率有下降趨勢。

10.2各科室有“不良事件案例成因分析”書面總結(jié)，護理部半年、進行“不良事件案例成因分析”報告，達到從錯誤中學(xué)習(xí)的目的，最大限度的減少不良事件的發(fā)生。

10.3護理部根據(jù)不良事件案例成因分析報告的結(jié)果，修訂護理工作制度，完善工作流程，并落實培訓(xùn)。

11、加強?？谱o理技術(shù)管理：修訂專科護理技術(shù)小組成員及職責(zé)，充分發(fā)揮各專業(yè)小組（傷口、造口、失禁護理小組、靜脈治療護理小組）的作用，要求各小組制訂工作計劃，并積極開展工作。開設(shè)傷口門診、PICC門診。

12、加強醫(yī)院感染管理。做好職業(yè)防護、無菌物品以及醫(yī)療廢物的管理。

13、加強醫(yī)療儀器設(shè)備與藥品的安全管理。急救儀器設(shè)備、急救藥品完好備用，口服藥分次發(fā)放，看服到口，保障用藥安全。

三、進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

（一）管理目標(biāo)：

1、各護理單元均落實責(zé)任制整體護理，履行護士職責(zé)。

士、護理管理人員分類，使各層級護理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。各類培訓(xùn)具體安排詳見附件3：2018年護理人員在職繼續(xù)教育計劃。

1、申報護理繼續(xù)教育項目省級1項、市級2項。

2、護理管理培訓(xùn)與考核：舉辦護理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。1月申報省、市級護理繼續(xù)教育項目，擬在5月、9月舉辦護理管理培訓(xùn)班，邀請知名專家授課。對從事護理管理崗位的人員，按照要求，評審周期內(nèi)人人參與省護理學(xué)會組織的護理管理崗位培訓(xùn)，以提高護理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。護理管理者的管理知識理論考試上、下半年各1次。

3、新入職護士培訓(xùn)與考核：嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)《新入職護士培訓(xùn)大綱（試行）》的通知國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕2號執(zhí)行。對新入職人員制定崗前培訓(xùn)計劃并落實。

4、教學(xué)師資的培訓(xùn)與考核：擬在3月組織選拔院級教學(xué)師資，通過護理技術(shù)操作考核產(chǎn)生，數(shù)量20名。

5、?？谱o士的培養(yǎng)與考核：采取外出培訓(xùn)與院內(nèi)培訓(xùn)與考核相結(jié)合的形式進行。組織?？谱o士、進修護士學(xué)習(xí)歸來匯報會2次，分享經(jīng)驗。

5.1院內(nèi)培訓(xùn)：嚴(yán)格按照國家原衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》的通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2007〕90號執(zhí)行。各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)與考核計劃，以提高專科護士水平。護理部、科護士長督促各專業(yè)護理技術(shù)小組積極開展工作。

5.2院外培訓(xùn)：2018年3月計劃選送到四川大學(xué)華西醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)7人，培訓(xùn)專業(yè)包括：手術(shù)室、急診科、靜脈治療、重癥監(jiān)護、老年科、康復(fù)科；選送四川省人民醫(yī)院專科護士培訓(xùn)2人，培訓(xùn)專業(yè)包括：急診科、重癥監(jiān)護；選送四川省華西二院?？谱o士培訓(xùn)1人，培訓(xùn)專業(yè)為新生兒護理；選送重慶兒童醫(yī)院進修1人，進修專業(yè)為新生兒診治中心（含NICU）；選送四川省人民醫(yī)院進修1人，進修專業(yè)為神經(jīng)內(nèi)科；選送成都中醫(yī)院進修1人，進修專業(yè)為中醫(yī)護理。9月根據(jù)各科室工作情況繼續(xù)選派相關(guān)專科護士外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

6、護理部、片區(qū)、科室定期與不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，提升床邊實際工作能力。

7、適時選派護理管理人員、護理骨干參加院外短期培訓(xùn)，拓展知識視野。

8、倡導(dǎo)護士通過讀書增長專業(yè)知識，以科室為單位推行“讀書報告會”活動。

6、申請移動護理PDA系統(tǒng)，實現(xiàn)床旁患者信息查對、生命體征錄入、跟蹤醫(yī)囑全程、護理工作量統(tǒng)計、條碼掃描等功能，推動醫(yī)院護理工作的信息化建設(shè)。

七、精心組織“5.12”國際護士節(jié)慶?；顒?/p>

1、計劃開展以豐富職工業(yè)余生活，提高醫(yī)護隊伍凝聚力、向心力為主題的文娛活動?；顒臃桨?月中旬前下發(fā)。

2、在全院范圍內(nèi)評選“優(yōu)秀護士”10名與優(yōu)秀護士長3名，召開紀(jì)念“5.12國際護士節(jié)”表彰大會。

八、其它工作任務(wù)

1、積極配合醫(yī)院，做好對口支援工作。

2、合理抽派護理人員，完成高考體檢、征兵體檢等各項指令性任務(wù)。

3、抓好護理質(zhì)控分中心工作，對基層醫(yī)院、民營醫(yī)院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，舉辦學(xué)術(shù)講座，帶動、提升區(qū)域內(nèi)護理隊伍整體水平。

2018年，是我院榮升國家“三級乙等”醫(yī)院的第一年，立足新的起點，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)要求，在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的支持下，以求真務(wù)實、改革創(chuàng)新的精神與姿態(tài)，不斷進取，使護理管理工作再上新臺階。

附件：

1、護理部2018年季工作計劃。

2、護理部2018年護理質(zhì)量監(jiān)控安排。

3、護理部2018年護理人員在職繼續(xù)教育計劃。

護理部 2018年1月

第三篇：護理部2016年護理工作計劃

XX縣人民醫(yī)院

護理部2016年護理工作計劃

2016年，護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，結(jié)合醫(yī)院總體規(guī)劃，制訂本護理工作計劃。

一、加強護理管理組織體系建設(shè)，創(chuàng)新管理機制，提高管理效率與質(zhì)量

（一）管理目標(biāo)：

1、有健全的護理管理組織體系，實施目標(biāo)管理。

2、有健全的各項護理規(guī)章制度與崗位職責(zé)，各項工作做到制度化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細化。

3、創(chuàng)新管理機制改革，促進管理能力提升；實施護士崗位管理，完善績效考核制度與方案，調(diào)動護士積極性，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

4、護理人力資源管理：護理人員知曉崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)； 知曉緊急護理人力資源調(diào)配方案或調(diào)配規(guī)定；知曉績效考核方案；護理人員滿意度≥90%；護理人員離職率≤5%。

（二）實施措施：

1、繼續(xù)實施醫(yī)院——科室——病區(qū)三級管理，實施目標(biāo)管理，護理部與醫(yī)院、病區(qū)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤。

2、修訂補充完善護理管理規(guī)章制度、崗位職責(zé)，利用信息系統(tǒng)OA平臺傳達到每位護理人員，有計劃的組織培訓(xùn)與考核，使護理人員知曉崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)；使各項工作做到制度化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細化。

3、實施護士崗位管理，修訂完善護士分層級管理及層級進階管理相關(guān)規(guī)定，配合醫(yī)院相關(guān)部門，以護士崗位管理為切入點，推動護理管理機制創(chuàng)新。一是，建立競爭性的用人機制，這是確保護士隊伍穩(wěn)定發(fā)展的根本保障，積極推進醫(yī)院人事制度改革，破除身份界限，堅持按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立“能上能下、能進能出”的用人機制。二是，建立科學(xué)的考核機制，這是引導(dǎo)護士隊伍健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三是，建立激勵性的分配機制，完善護理績效考核方案與制度,實現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，變護理人員身份管理為崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、的劑量器具檢測合格率100%。

13、手衛(wèi)生管理：護理人員洗手依從性≥95%；護理人員洗手正確率≥95%。

14、護理不良事件管理：護理人員對護理不良事件報告制度及流程知曉率100%；年護理事故發(fā)生次數(shù)為0；無護理不良事件漏報、遲報。

15、急診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率≥95%，有記錄；120接診電話記錄全面，出診及時； 救護車內(nèi)急救物品齊備完好，備用狀態(tài)。

16、手術(shù)室質(zhì)量與安全管理：擇期手術(shù)術(shù)前、后訪視率≥85%；手術(shù)醫(yī)生對護理工 作滿意度≥95%；手術(shù)患者對護理工作滿意度≥95%；擇期手術(shù)《手術(shù)安全核查》實際執(zhí) 行率100%；手術(shù)部位標(biāo)記執(zhí)行率100%；無手術(shù)部位錯誤發(fā)生；無手術(shù)標(biāo)本差錯或遺失 發(fā)生；無手術(shù)過程中異物遺留的發(fā)生，物品清點數(shù)目相符無遺漏；無體位不當(dāng)造成手術(shù) 患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。

17、供應(yīng)室質(zhì)量與安全管理：器械、物品清洗質(zhì)量監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)要求；器械、物品 消毒滅菌合格率100%；無不合格物品發(fā)放；服務(wù)滿意度≥95%。

18、血透室質(zhì)量與安全管理：透析器材、透析液、透析粉符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求；透析用水質(zhì)量監(jiān)測合格；對血液傳播性疾病患者實施分區(qū)、專機隔離透析；血液透析總例數(shù)、血透中嚴(yán)重并發(fā)癥有統(tǒng)計分析。

19、產(chǎn)科、新生兒室質(zhì)量與安全管理：純母乳喂養(yǎng)率≥80%；純母乳喂養(yǎng)嬰兒不使 用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴；90%以上新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間不少于30分鐘，有護理記錄；24小時母嬰同室，母嬰分離時間不超過1小時；母乳的儲存符合要求；新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴消毒處理規(guī)范； 抱錯新生兒發(fā)生率為0；丟失新生兒發(fā)生率為0；新生兒墜床發(fā)生率為0；新生兒燙傷發(fā)生率為0；新生兒用藥錯誤發(fā)生率為0。

（二）實施措施：

1、修訂護理質(zhì)量與安全管理委員會成員及職責(zé)，繼續(xù)實行三級管理，護理部、片區(qū)、各科室對照各項質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式進行檢查、分析、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進。11月組織護士長PDCA案例匯報。

2、護理部根據(jù)上一質(zhì)控目標(biāo)完成情況制定本質(zhì)控目標(biāo)，片區(qū)、各科室護士長制定本片區(qū)、本科室質(zhì)控目標(biāo)和落實措施。

3、護理部及科護士長經(jīng)常深入各科室督導(dǎo)、考評，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤

危險的病人要重點督查和監(jiān)控。

6.3時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部、科護士長進行不定時查房，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱時段的護理隱患。

6.4護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。

7、加強特殊科室（門急診、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)兒科）的安全管理，嚴(yán)格按“二甲”標(biāo)準(zhǔn)要求落實。

8、加強醫(yī)院感染管理。做好職業(yè)防護、無菌物品以及醫(yī)療廢物的管理。

9、深入開展品管圈活動。在去年的基礎(chǔ)上擴大覆蓋面，將這一管理方法融匯到護理管理工作中。12月組織品管圈大賽。

10、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時加強對無資質(zhì)護理人員及實習(xí)護生的管理工作，嚴(yán)格帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)安全。

三、加強護理人員在職培訓(xùn)，提高護理隊伍整體素質(zhì)

（一）管理目標(biāo)：

1、實施分層級培訓(xùn)，建立一支“管理型”護士長團隊，各層級護理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。

2、繼續(xù)教育達標(biāo)率100%；護理理論考試合格率100%；技術(shù)操作考核合格率100%。

（二）實施措施：

1、護理部層面：

1.1護理部制定護理人員在職培訓(xùn)計劃。采取全員培訓(xùn)與分層級培訓(xùn)相結(jié)合，分層級按新進人員、N0-N1級、N2-N4級、護士長、專科護士、機動護士、教學(xué)師資分類，使各層級護理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。具體安排詳見附件3：2016年護理人員在職培訓(xùn)計劃。

1.2理論培訓(xùn)要求：每季度1—3次，內(nèi)容圍繞質(zhì)量管理、患者安全管理、護理崗位管理、護理規(guī)章制度、護理文書書寫、急救知識、論文撰寫及科研創(chuàng)新等。

1.3技能培訓(xùn)要求：每半年1次，針對各科教學(xué)老師、護士長進行培訓(xùn)，采取看視頻與現(xiàn)場示教的方式，內(nèi)容以基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、急救技術(shù)為主。

1.7.5各科室制定本科室?？评碚撆c技術(shù)操作培訓(xùn)與考核計劃，提高?？谱o士水平。1.8加強機動護士的培訓(xùn)與考核。具體安排詳見附件3：2016年護理人員在職繼續(xù)教育計劃）。

1.9加強教學(xué)師資的培訓(xùn)與考核。具體安排詳見附件3：2016年護理人員在職繼續(xù)教育計劃）。

2、片區(qū)層面：

2.1培訓(xùn)：可不單獨組織本片區(qū)的業(yè)務(wù)講座與技能培訓(xùn)，參與護理部、各科室組織的培訓(xùn)。

2.2考試考核：可不單獨組織本片區(qū)的理論考試，參與護理部組織的考試。技能考核每季度1次，隨機進行，每科室至少抽查3人以上。

3、科室層面：落實護理隊伍分層級培訓(xùn)（新進人員、N0-N1級、N2-N4級、教學(xué)師資），使各層級護理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。

3.1理論培訓(xùn)：每月1次，內(nèi)容以專科護理知識為主。

3.2技能培訓(xùn)：至少每季度1次，全員參與培訓(xùn)，采取看視頻與現(xiàn)場示教的方式，內(nèi)容以基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、急救技術(shù)、?？谱o理技術(shù)為主。

3.3考試考核：理論考試采取分層級，新進人員、N0-N1級護士每季度1次，分N0-N1、N2-N3(45歲以下），45歲以上和N4級護士不參加理論考試，以實際工作能力考核為主，如組織業(yè)務(wù)查房等，護士長以考核護理管理知識、組織業(yè)務(wù)查房為主。技能考核每半年1次，隨機進行，每科室至少抽查3人以上。

4、護理部、片區(qū)、科室定期與不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，提升床邊實際工作能力。

5、倡導(dǎo)護士通過讀書增長專業(yè)知識，以科室為單位推行“讀書報告會”活動，每半年科護士長評選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動。

6、鼓勵護士、護士長參加函授、自考、網(wǎng)絡(luò)等各種形式的學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次和知識水平。

7、護理部根據(jù)衛(wèi)計委護士崗位培訓(xùn)要求，制定護士崗位培訓(xùn)手冊，按崗位培訓(xùn)與考核要求組織實施，考核獎懲辦法按護理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8、完善護理人員分層級檔案信息登記。

9、向廣安市申請市級繼續(xù)教育培訓(xùn)項目。

5.1與總務(wù)科溝通協(xié)調(diào)，將床單元被單由白色逐步改變?yōu)樘焖{色。5.2重視患者隱私保護，嚴(yán)格落實男女患者分室安置，補充隔簾、屏風(fēng)等。5.3加強病區(qū)清潔衛(wèi)生的管理，創(chuàng)造舒適的環(huán)境。

6、積極開展延伸護理服務(wù)。對出院患者通過電話隨訪等形式進行健康教育及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

7、各科室繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理“崗位明星”評選活動，充分調(diào)動護士的積極性。

七、精心組織“5.12”國際護士節(jié)慶?；顒?/p>

1、計劃舉行以“傳遞正能量，樹團隊新形象”為主題的娛樂競賽活動，強化團隊意識，提升團隊凝聚力，樹團隊新形象。

2、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。

2016年是我院“十三五”規(guī)劃的開局之年，是創(chuàng)新質(zhì)量管理品管圈開展的攻堅之年，是創(chuàng)建國家“三級乙等”醫(yī)院奠定堅實基礎(chǔ)的關(guān)鍵之年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)要求，努力探索，不斷進取，使護理管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、精細化，確保護理工作再上新臺階。

附件：

1、護理部2016年季工作計劃。

2、護理部2016年護理質(zhì)量監(jiān)控安排。

3、護理部2016年護理人員在職繼續(xù)教育計劃。

護理部 2016年1月

第四篇：2014年護理部護理工作計劃

2014年護理部護理工作計劃

2014年護理部主體工作和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以二級醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認(rèn)真履行職能。護理部認(rèn)真做好以下工作：

一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。

1．護理單元實行目標(biāo)管理，護理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細則。各護理單元認(rèn)真組織實施，進行考核，通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護理，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責(zé)。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

1．對工齡5年以下護士重點抓好基本功的訓(xùn)練。

2．在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3．護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。向領(lǐng)導(dǎo)建議選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

六、完善各項護理規(guī)章制度。

1．護理行政制度。

（1）護理會議制度。

①護士長例會。每月召開一次，與會者認(rèn)真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié)，表彰先進。

③護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進行；b.夜班護士報告夜班的工作情況；c.護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；d.護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平；e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c.組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

（２）護理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責(zé)任護士主持，并作好詳細記錄。

②常規(guī)查房

a.一般護理查房：每月一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于２次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責(zé)履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日１－２次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

（３）護理訓(xùn)練與護理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。

1、護理部每季度組織一次全院護理人員的三基考試。2.每月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。c.凡４５歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

２．護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等。

３．病區(qū)管理制度。

七、護理各項指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。

第五篇：護理部工作計劃

【2017】2號

護理部工作安排

為提高全院護理人員整體水平，促進護理工作健康持續(xù)發(fā)展現(xiàn)將2018年工作安排如下：

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括對老資歷的護理人員和新聘護理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。詳見（2018年護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃）及(各科室?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn))。

2、質(zhì)量督查 為促進醫(yī)院護理安全管理護理部將對消毒隔離、急救藥品器械、基礎(chǔ)護理、各項技術(shù)、危重患者護理、護理文書、病房質(zhì)量管理、健康教育、和各項安全護理隱患進行全面督導(dǎo)。

3、建立長效的管理溝通，組織各科室護士長每月進行座談會，不僅增加了護理管理中作的有效性，更使各科室護士長凝聚力得以增加。

2018年在對全面工作督導(dǎo)的同時重點將抓好健康教育宣教和護理文書質(zhì)量工作。

健康教育：

1、護理人員應(yīng)人人參與健康教育，運用溝通技巧凝聚護患關(guān)系。

2、科室有常見病標(biāo)準(zhǔn)健康教育資料。

3、有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。

4、健康教育質(zhì)量達標(biāo)率90%。

護理文書質(zhì)量：

1、由護理質(zhì)量管理小組制定護理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

2、檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單的書寫質(zhì)量。

3、護理文書質(zhì)量檢查小組每月對護理文書書寫質(zhì)量進行一次全面的檢查，并對上月檢查的結(jié)果突出重點。

4、護理文書質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析、總結(jié)、提出改進措施，記錄時間、內(nèi)容。（詳細見督導(dǎo)評分表）