第一篇：國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕36號國家中醫(yī)藥管理局關于加強對冬病夏治穴位貼敷技術應用管理的通知

國家中醫(yī)藥管理局關于加強對冬病夏治穴位貼敷

技術應用管理的通知

國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕36號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，中國中醫(yī)科學院，北京中醫(yī)藥大學: 穴位貼敷在我國應用歷史悠久，具有操作簡便、適應癥廣等特點，在保障和增進人民健康方面發(fā)揮了積極作用。近年來，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，冬病夏治穴位貼敷（以下簡稱“三伏貼”）日益推廣普及，成為群眾廣為接受的中醫(yī)藥防治疾病的重要手段之一。為加強“三伏貼”技術應用管理，規(guī)范臨床應用，保障醫(yī)療安全，提高臨床療效，現將有關要求通知如下：

一、“三伏貼”應用范圍

“三伏貼”主要適用于反復發(fā)作的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，也可用于以反復發(fā)作、冬季加重為臨床特點，中醫(yī)辨證為寒證的其他疾病。嚴禁為追求經濟效益不合理擴大應用范圍及應用人群。

二、開展“三伏貼”服務機構基本要求

開展“三伏貼”服務的機構應為具有衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門核準登記的中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科或民族醫(yī)學科診療科目的醫(yī)療機構，并已開展相應的中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥服務工作。非醫(yī)療機構不得開展“三伏貼”服務。

—1—

三、應用管理

（一）處方管理

“三伏貼”處方用藥及穴位選擇應由具有豐富臨床經驗的主治醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬定，明確其禁忌癥及相關注意事項，并經本醫(yī)療機構倫理委員會審議后報上級衛(wèi)生行政部門或中醫(yī)藥管理部門備案；醫(yī)療機構無倫理委員會的，應由核準其登記注冊的衛(wèi)生行政部門或中醫(yī)藥管理部門組織相關專家論證審議并同意后備案。

（二）操作人員要求

對患者實施“三伏貼”操作的人員，應為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或接受過穴位貼敷技術專業(yè)培訓的衛(wèi)生技術人員。醫(yī)療機構應對本單位能夠從事“三伏貼”操作的人員予以明確并進行培訓、考核。

（三）操作場所要求

“三伏貼”服務應在符合條件的醫(yī)療機構內開展。

（四）安全管理與效果評價

醫(yī)療機構應加強對“三伏貼”的管理，建立管理制度，嚴格技術操作，操作規(guī)范應符合國家標準《針灸技術操作規(guī)范第9部分穴位貼敷》（GB/T 21709.9—2008）和中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范（Ⅱ）穴位貼敷》（見附件）有關要求，同時要加強對不良反應的監(jiān)測，制定不良反應處理措施，確保其應用安全。醫(yī)療機構應積極開展“三伏貼”效果評價工作，收集相關數據，按照科學的評價方法，跟蹤評價接受“三伏貼”服務的人員治療與干預效

—2—

果，效果評估總結報告應于下一年度“三伏貼”服務開展前上報上級中醫(yī)藥管理部門，并作為醫(yī)療機構下一年度能否開展“三伏貼”服務的重要參考依據。有條件的醫(yī)療機構應積極組織開展相關科學研究，推進“三伏貼”科學化、規(guī)范化開展。

（五）宣傳推廣

醫(yī)療機構可運用各種形式科學合理地宣傳“三伏貼”知識，重點對“三伏貼”適用人群、適應癥、干預效果等有關知識進行宣傳普及，避免夸大效果。

四、組織領導與監(jiān)督管理

各級中醫(yī)藥管理部門應切實加強組織領導，指導本轄區(qū)醫(yī)療機構開展“三伏貼”服務，同時要加強對“三伏貼”應用的監(jiān)督管理，對存在操作人員不符合要求、應用不規(guī)范及夸大宣傳效果等不規(guī)范行為的醫(yī)療機構予以通報批評、督促改正，對整改不力的醫(yī)療機構，嚴禁其開展“三伏貼”服務。鼓勵有條件的地區(qū)統(tǒng)一組織開展“三伏貼”服務，保證“三伏貼”服務質量。

附件：中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范（II）穴位貼敷

—3—

附件

ZYYXH/T176-2010 中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范（II）穴位貼敷

Technical specification of health preservation and prevention of Traditional

Chinese Medicine（II）— Acupuncture point application

—4—

目錄

引言 范圍....................................................................9 2 術語和定義..............................................................9 3 指導原則................................................................9 4 準備工作...............................................................10 4.1 藥物選擇.............................................................10 4.2 賦型劑的選擇.........................................................11 4.3 劑型的選擇...........................................................13 5 操作方法...............................................................15 5.1 穴位選擇.............................................................15 5.2 貼敷方法.............................................................15 5.3 貼敷時間.............................................................16 6 注意事項...............................................................17 7 禁忌癥.................................................................17 8 施術后可能出現的異常情況及處理措施......................................17

—5—

引言

《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范（II）穴位貼敷》（以下簡稱《規(guī)范》）是我國用于指導和規(guī)范傳統(tǒng)中醫(yī)穴位貼敷在養(yǎng)生保健中應用操作的規(guī)范性文件。編寫和頒布本《規(guī)范》的目的在于為目前眾多的保健醫(yī)師與保健技師提供技術操作規(guī)程，使日趨盛行的中醫(yī)穴位貼敷更加規(guī)范化、更具安全性，從而使之更好地為廣大民眾的健康服務。

《規(guī)范》是國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司立項的養(yǎng)生保健規(guī)范項目之一，于2008年12月正式立項。2009年1月，中華中醫(yī)藥學會亞健康分會在北京成立《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范（II）》編寫委員會，組成如下：名譽主任馬建中，主任委員許志仁，副主任委員桑濱生、李俊德、曹正逵、孫濤，總審定張伯禮，總主編孫濤，副總主編朱嶸、劉平、樊新榮，編委(按姓氏筆畫排序)馬建中、孫德仁、孫建華、孫濤、朱嶸、許志仁、李俊德、劉平、張伯禮、張維波、忻偉、楊曉航、龐軍、賀新懷、桑濱生、徐陸周、曹正逵、彭錦、雷龍鳴、樊新榮。編寫委員會設計論證了《規(guī)范》整體框架，首先組織編撰《膏方》部分作為樣稿，并對編寫體例、內容、時間安排和編寫過程中可能出現的問題進行了討論。2009年4月，《膏方》初稿完成并提請鄧鐵濤、余瀛鰲、顏德馨等著名中醫(yī)專家審定。2009年5月，中和亞健康服務中心組織召開《規(guī)范》編撰論證會，同時對編寫內容進行了分工并提出具體要求?！兑?guī)范》由中醫(yī)養(yǎng)生保健技術領域權威專家編寫。每一具體技術規(guī)范以權威專家為核心形成編寫團隊，并廣泛聽取相關學科專家意見，集體討論后確定。2009年8月，召開《規(guī)范》編撰截稿會議。編寫委員會就編寫過程中存在的一些專業(yè)問題進行了溝通交流，廣泛聽取了相關學科專家意見，為進一步的修訂工作奠定了良好的基礎。2009年12月，《規(guī)范》8個部分的初稿編寫工作完成，以書面形式呈請國家中醫(yī)藥管理局“治未病”工作咨詢組專家王永炎、王琦、鄭守曾、張其成等審閱。2010年1月～4月，聽取標

—6—

準化專家就中醫(yī)養(yǎng)生保健技術標準化工作的建議，討論了初稿編寫過程中存在的問題和解決的措施。2010年5月～8月，經過多次溝通交流，編寫委員會根據標準化專家意見，反復修改完善了編寫內容和體例，之后將有關內容再次送請標準化專家審訂。2010年9月，初稿修訂完成并在北京召開了審訂工作會議。根據審訂工作會議精神，結合修訂的參考樣本，參編專家對《規(guī)范》進行了認真修改并形成送審稿。之后，編寫委員會在綜合專家建議的基礎上對部分內容進行了進一步討論和修改，并最后定稿。

養(yǎng)生保健是指在中醫(yī)藥理論指導下，通過各種調攝保養(yǎng)的方法，增強人的體質，提高人體正氣對外界環(huán)境的適應能力、抗病能力，使機體的生命活動處于陰陽和諧、身心健康的最佳狀態(tài)。

穴位貼敷，是傳統(tǒng)中醫(yī)外治方法的重要組成部分，古代又稱天灸、自灸、冷灸，是祖國醫(yī)學中一種獨特的養(yǎng)生保健方法。該方法是以中醫(yī)經絡學說為理論依據，針對健康狀態(tài)或亞健康狀態(tài)的具體情況和保健需求，將藥物敷貼到人體一定穴位，通過刺激穴位，激發(fā)經氣，從而發(fā)揮調五臟、行氣血、和陰陽的整體保健作用。穴位貼敷具有如下特點：①以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為基礎，是中醫(yī)針灸保健和藥物調理的有機結合。通過藥物對穴位的刺激，而起到藥效、穴效的雙重作用。②安全有效，副作用少，穴位貼敷經皮給藥，可有效減少脾胃、肝腎等臟腑功能的傷害。但也有相對嚴格的禁忌癥。③操作簡便，易于接受，便于觀察，如有不適，可立即將藥物撤除。④適應癥廣，可用于內、外、婦、兒、皮膚、五官等科疾病的防治。

本《規(guī)范》的編寫和發(fā)布，對于規(guī)范穴位貼敷的概念及其操作規(guī)程具有重要的指導意義，其目的在于更好地發(fā)揮穴位貼敷法在養(yǎng)生保健和疾病防治中的作用，促進其臨床療效的穩(wěn)定性、有效性與安全性。適于養(yǎng)生保健的從業(yè)人員使用。

本《規(guī)范》審定組成員：許志仁、桑濱生、李俊德、王琦、沈同、孟慶云、鄭守曾、徐榮謙、劉紅旭、劉平。

—7—

王永炎、鄧鐵濤、顏德馨、余瀛鰲、張其成等專家對《規(guī)范》進行了審訂并提出許多寶貴意見，在此一并表示感謝。

—8— 范圍

本規(guī)范規(guī)定了穴位貼敷療法的術語和定義、指導原則、準備工作、操作方法、注意事項、禁忌癥、施術后可能出現的異常情況及處理措施。

本規(guī)范適用于中醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理部門對于穴位貼敷養(yǎng)生服務行業(yè)的管理，指導社區(qū)保健衛(wèi)生服務中心及其他保健機構的保健技師、保健從業(yè)人員或個人在養(yǎng)生保健中規(guī)范操作，合理配藥和選穴應用。不適用于非臨床醫(yī)生或個人應用于疾病治療。術語和定義

下列術語與定義適用于本規(guī)范。

2.1穴位貼敷Acupuncture Point Application 穴位貼敷是在中醫(yī)理論指導下，在人體一定的穴位上貼敷藥物，通過藥物的經皮吸收，刺激局部經絡穴位，激發(fā)全身經氣，以預防和治療疾病的一種外治方法。其中采用帶有刺激性的藥物，貼敷穴位引起局部發(fā)泡、甚至化膿，中醫(yī)稱之為“灸瘡”，這種特殊的穴位貼敷方法稱為“天灸”、“自灸”或“發(fā)泡療法”。如果將藥物貼敷于神闕穴，通過臍部吸收或刺激臍部以防治疾病時，又稱“敷臍法”或“臍療”。

2.2賦形劑 Excipient 賦形劑即基質，是用來將研成粉狀的藥末經液狀或膏狀物質混合，制成藥餅，藥糊或膏劑進行穴位貼敷。在穴位貼敷時，一般均需要使用賦形劑對所用藥物進行調和。指導原則

3.1穴位貼敷主要適用于養(yǎng)生保健和亞健康狀態(tài)的調理，在應用時常選用補陰壯陽、益氣活血、溫經通絡的藥物，穴位多選用關元、膏肓、氣海、足三里、五臟

—9— 的背俞等具有強壯作用的穴位，起到增強人體正氣，提高抗病能力，預防疾病的作用。

3.2穴位貼敷也可用于內、外、婦、兒、皮膚、五官等臨床疾病的保健和輔助調理，但使用過程中，可通過藥物和穴位的選擇，進行辨證論治，施體施養(yǎng)。主要適用癥有：體虛感冒、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、變應性鼻炎、小兒反復呼吸道感染、冠心病、腦血管病、偏頭痛、便秘、失眠、耳鳴耳聾、高脂血癥、慢性胃炎、慢性結腸炎、口腔潰瘍、痛經、乳腺小葉增生、子宮肌瘤、慢性盆腔炎、股骨頭壞死、頸椎病、退行性骨關節(jié)病變、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。

3.3實施穴位貼敷前要詳細詢問病史，對貼敷藥物過敏者切勿使用本方法。貼敷后應注意觀察皮膚有無過敏、皮疹及糜爛潰破現象，一旦有不適情況，立即停用。3.4每次貼敷時取穴不宜過多，應少而精，一般以6～8穴為宜；對一些慢性病的保健調理，可采用幾組穴位輪換交替的使用方法，每次貼敷一組穴位。同一部位不宜連續(xù)貼敷過久，以免藥物刺激太久，造成皮膚潰瘍。3.5藥物宜密閉、低溫保存，配制好的藥物不可放置過久。準備工作

4.1 藥物選擇

凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應疾病。也就是所謂“外治之理，即內治之理，外治之藥，亦即內治之藥，所異者法耳”（《理瀹駢文》）。但與內服藥物相比，穴位貼敷用藥還有以下特點：

4.1.1通經走竄、開竅活絡類藥物

常用冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細辛、白芷、穿山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡作用，能夠率領

—10—

群藥開結行滯，直達病所，拔病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血，不宜過量使用。

4.1.2刺激發(fā)泡類藥物

常用白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對皮膚具有一定的刺激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達到調節(jié)經絡臟腑功能的效果。4.1.3氣味俱厚類藥物

常用生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、生南星、蒼術、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此類藥物氣味俱厚，藥力峻猛，有時甚至選用力猛有毒的藥物。正如吳師機所云：“膏中用藥味，必得氣味俱厚者方能得力”。這類藥物在臨床應用時，應注意掌握用量及貼敷時間，不宜用量過大，貼敷時間也不宜過長。4.2 賦型劑的選擇

賦形劑能夠幫助藥物的附著，促進藥物的滲透吸收，因此，賦形劑選用適當與否，直接關系到保健治療的效果。現代穴位貼敷中主要常用賦型劑為：水、鹽水、白酒或黃酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、雞蛋清、凡士林等。此外，還可針對病情應用藥物的浸劑作賦形劑。4.2.1水

可將藥粉調為散劑、糊劑、餅劑等，既能使貼敷的藥物保持一定的濕度，又有利于藥物附著和滲透。4.2.2鹽水

鹽性味咸寒，能軟堅散結、清熱、涼血、解毒、防腐，并能矯味。4.2.3酒

酒性大熱、味甘、辛。能活血通絡、祛風散寒、行藥勢、矯味矯臭。用酒調和貼敷藥，則可起到行氣、通絡、消腫、止痛等作用，促使藥物更好地滲透吸收

—11—

以發(fā)揮作用。4.2.4醋

醋性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應用醋調和貼敷藥，可起解毒、化瘀、斂瘡等作用。4.2.5生姜汁

生姜性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表、散寒、溫中、止嘔、開痰、解毒。4.2.6蒜汁

蒜性溫味辛。能行滯氣、暖脾胃、消癥積、解毒、殺蟲。4.2.7蜂蜜

蜂蜜性涼味甘，具有促進藥物吸收的作用，有“天然吸收劑”之稱，不易蒸發(fā)，能使藥物保持一定濕度，對皮膚無刺激性，具有緩急止痛，解毒化瘀，收斂生肌功效。4.2.8雞蛋清

雞蛋能清熱解毒，含蛋白質和凝膠，能增強藥物的粘附性，可使藥物釋放加快，但容易干縮和變質。4.2.9凡士林

醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制各種軟膏、眼膏的基質，還可用于皮膚保護油膏。凡士林粘稠度適宜，穿透性較好，能促進藥物的滲透，可與藥粉調和為軟膏外敷。4.2.10麻油或植物油

麻油調和貼敷藥，能增強藥物的粘附性，可潤膚生肌。4.2.11透皮劑

透皮劑是近年來新興的一種制劑，可增加皮膚通透性，促進藥物透皮吸收，—12—

增強貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮為無色至微黃透明油狀液體，性質穩(wěn)定、無毒、無味、無刺激性，且促透效率相當高，是目前理想的促透劑之一。4.3 劑型的選擇

目前臨床常見的穴位貼敷劑型有：散劑、糊劑、餅劑、丸劑、錠劑、軟膏劑、硬膏劑、橡膠膏劑、涂膜劑、貼膏劑、藥袋、磁片等。4.3.1散劑

散劑是將藥物研為極細粉末，過80～100目篩，混合均勻后，用水調和成團，根據具體需要，涂在不同大小的膠布面上，直接貼敷于穴位上。此方法制作簡便，可根據病情變化隨時增減藥味和藥量，儲存方便，臨床應用較廣泛。也可將藥末直接撒布在普通膏藥中間貼于穴位上。4.3.2糊劑

糊劑是將粉碎過篩的藥末，加入酒、醋、姜汁、雞蛋清、水等賦形劑調為糊狀，敷貼于穴位上，外用紗布、膠布固定。糊劑可使藥物緩慢釋放，延長藥物作用的時間，緩和藥物毒性。4.3.3餅劑

餅劑是將藥物粉碎研細過篩后，加入適量面粉等粘合劑攪拌均勻，壓制成小餅狀，可入籠蒸熟，并貼敷于穴位上。有些藥物本身具有黏稠性，也可直接搗成餅狀貼敷。使用量應根據疾病輕重和穴位的部位而定。4.3.4丸劑

丸劑是將藥物粉碎過細篩后，拌和適當的粘糊劑制成，便于應用。4.3.5錠劑

錠劑是將藥物研碎過篩后，加水或面糊等賦形劑適量，制成錠形，晾干，臨床使用時加水或醋磨糊，涂敷于穴位上?？蓽p少配制過程的麻煩，方便儲存，適

—13—

應于慢性疾病的保健。4.3.6軟膏劑

軟膏劑是將藥物粉碎過細篩或經提取濃縮后的浸膏，加入適宜的基質調勻并熬成膏狀，使用時攤貼于穴位上。本劑型的滲透性較強，藥物釋放得慢，具有粘著性和擴展性。4.3.7硬膏劑

硬膏劑是將藥物放入麻油或豆油內浸泡1～2日，將油放鍋內加熱，炸枯后過濾，藥油再熬至滴水成珠時，加入鉛丹或廣丹，攤涂于厚紙、布等材料中央做成固體膏劑。使用時可直接貼用或加熱后貼于穴位。本劑型作用持久，保存方便。4.3.8橡膠膏劑

橡膠膏劑是以橡膠為基質的含藥硬膏劑，粘著力好，成品穩(wěn)定性高，使用方便。但制備工藝較復雜，成本也較高。4.3.9涂膜劑

涂膜劑是利用現代工藝以高分子聚合物為成膜材料，制成的含藥涂膜劑，為一種新穎的骨架型經皮給藥，使用時涂于皮膚特定穴位上。

4.3.10貼膏劑

貼膏劑是采用高分子材料作基質而制成，具有藥物容量高、劑量準確，透皮性、貼敷性、保濕性好，貼著舒適，不污染衣物等特點，是具有發(fā)展前景的外用中藥新劑型。4.3.11藥袋

將應用藥物粉碎過細篩后，放入布袋，混以水、醋、酒或其它賦型劑，放籠上蒸熱后，乘熱放于貼敷穴位上，冷后更換。4.3.12磁片

將磁片制成不同大小，面積應根據保健目的和穴位的部位而定，使用時，根據需要貼敷于相應穴位。

—14— 操作方法

5.1 穴位選擇

穴位貼敷療法的穴位選擇與針灸療法基本一致，也是以臟腑經絡學說為基礎，根據不同的保健需求和病證、穴位的特性，通過辨體、辨病和辨證，合理選取相關穴位，組成處方進行應用。實際操作時，可單選，亦可合選，需要靈活掌握，力求少而精。5.1.1局部取穴

可以根據保健目的或疾病特點，采用保健部位、疾病部位或者臨近的穴位，如面部美容保健、五官科疾病的防治、偏頭痛防治等。5.1.2循經遠取

一般根據中醫(yī)經絡循行線路選取遠離病變部位的穴位進行保健調理，如貼敷涌泉穴防治高血壓病、頭痛、口腔潰瘍等。5.1.3經驗選穴

多根據臨床醫(yī)生和保健師的經驗選取穴位，如吳茱萸貼敷涌泉穴調理小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴調治百日咳等。5.2 貼敷方法 5.2.1直接貼敷法 5.2.1.1體位選擇

應用穴位貼敷進行保健時，應根據所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。

5.2.1.2貼敷局部皮膚的準備

貼敷部位（穴位）要按照常規(guī)消毒。因為皮膚受藥物刺激會產生發(fā)紅、水皰和破損，容易發(fā)生感染。貼藥前，定準穴位后，通常用溫水將局部洗凈，或用75%乙醇棉球行局部消毒，然后敷藥。

—15—

5.2.1.3貼敷藥物的固定

為了保證藥物療效的發(fā)揮，對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應將其很好地固定，以防止藥物移動或脫落。

固定方法一般可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。若貼敷在頭面部，外加繃帶固定特別重要，還可防止藥物掉入眼內，避免發(fā)生意外。目前有專供貼敷穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。如需換藥，可用消毒干棉球蘸溫水或各種植物油，或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，擦干后再敷藥。5.2.2其他貼敷方法 5.2.2.1穴位貼敷配合灸法

局部消毒，在穴位上置鮮姜片，點燃艾柱灸3～5壯，以穴位潮紅為度，將藥餅貼至灸后的穴位上，膠布或紗布固定。5.2.2.2穴位貼敷配合針刺

75%酒精局部消毒，先針刺1寸，平補平瀉手法行針，針感強烈，不留針，將藥餅貼至針后的穴位上，膠布或紗布固定。5.2.2.3穴位貼敷配合梅花針

75%酒精局部消毒，梅花針重度叩打穴位至紅暈或微出血，藥膏貼敷穴位，膠布或紗布固定。5.2.2.4穴位貼敷配合拔罐

局部消毒，先局部穴位閃火罐，皮膚潮紅后起罐，再用藥膏貼敷穴位，膠布或紗布固定。5.3 貼敷時間

貼敷時間多依據選用的藥物、體質情況而定，以貼敷者能夠耐受為度。對于老年、小兒、體質偏虛者貼敷時間可以適當縮短。貼敷期間出現皮膚過敏，難以

—16—

耐受的搔癢、疼痛感覺者應該立即終止貼敷。注意事項

6.1 貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。6.2 貼敷藥物后注意局部防水。

6.3 對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。6.4 小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強的藥物，貼敷時間也不宜太長。6.5 對于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。禁忌癥

7.1 貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴重的皮膚病者，應禁止貼敷。7.2顏面五官部位、關節(jié)、心臟及大血管附近，慎用貼敷，不宜用刺激性太強的藥物進行發(fā)泡，避免發(fā)泡遺留瘢痕，影響容貌或活動功能。

7.3 孕婦腹部、腰骶部以及某些可促進子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，應禁止貼敷，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進流產。7.4 糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴重心肝腎功能障礙者慎用。7.5 艾滋病、結核病或其它傳染病者慎用。施術后可能出現的異常情況及處理措施

貼敷后局部皮膚可出現潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理，但應注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。若出現情況以下異常情況，應及時進行處理。

8.1貼敷藥物后，局部出現熱、涼、麻、癢或輕度疼痛屬正常現象，如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時，可提前揭去藥物，及時終止貼敷。

8.2皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現象，應立即停藥，進行對癥處理。出現全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到

—17—

醫(yī)院就診處理。

8.3皮膚出現小水泡，可表面涂以甲紫（龍膽紫）溶液，任其自然吸收。水泡較大者，可先用消毒針從水泡下端挑破，排盡泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龍膽紫溶液收斂，破潰水泡處也可涂以消炎軟膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡體積巨大，或水泡中有膿性分泌物，或出現皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現象，應到專業(yè)醫(yī)院對癥治療。

18—

—