第一篇：在臨床治病時(shí)有病就輸液是一種錯(cuò)誤觀念

在臨床治病時(shí)有病就輸液是一種錯(cuò)誤觀念

輸液又稱(chēng)靜脈注射、掛吊瓶、打點(diǎn)滴、掛水，實(shí)際就是把藥物直接用在血管里，它是國(guó)外西方傳來(lái)的，西醫(yī)輸液最初是針對(duì)搶救病人，是一種侵入性、有創(chuàng)傷性的給藥方式，通過(guò)血管把藥直接進(jìn)入血循環(huán)，是對(duì)急危重者，不能服藥或不能吸收的病人一種給藥途徑，是不得已而為之，因輸液在配藥過(guò)程中，如果消毒、操作不規(guī)范、不合格，可把病菌、病毒直接帶到血液里，即使消毒、操作都合格了，也存在著肉眼看不見(jiàn)的不溶性顆粒，仍有殘留在體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。可能埋下了血栓病、腫瘤病以及其他病的隱患。

世界衛(wèi)生組織提出“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的原則?，F(xiàn)在國(guó)外輸液治療不亞于一個(gè)小手術(shù)，非常慎重，國(guó)外很多大醫(yī)院沒(méi)有輸液室，只有急診和住院病人才能輸液，而我國(guó)大小醫(yī)院、大小門(mén)診都有門(mén)診輸液室、輸液觀察室，輸液幾乎成了中國(guó)老百姓的就醫(yī)習(xí)慣，認(rèn)為不輸液就治不了病，好的慢等等的錯(cuò)誤觀念，“兩素一糖”（抗菌素、激素、葡萄糖）成了輸液治病常規(guī)。中國(guó)成了名符其實(shí)的“輸液大國(guó)”，各大醫(yī)院，小到診所，各輸液室經(jīng)常人滿(mǎn)為患，一個(gè)床坐好幾個(gè)病人，有時(shí)走廊也舉著吊瓶。濫輸液主要存在著兩個(gè)方面因素，一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng)，用它掙錢(qián)，只有輸液才能加上錢(qián)，單用口服或其他藥不掙錢(qián)；二是老百姓?qǐng)?jiān)持要輸液，已成錯(cuò)誤習(xí)慣，醫(yī)生不給開(kāi)輸液就不滿(mǎn)意，不管什么病非得輸液，甚至干活累了還要輸幾天液。另外還有新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策因素，只有門(mén)診輸液才能報(bào)銷(xiāo)。

2009年，國(guó)家發(fā)改委副主任朱之鑫披露一個(gè)驚人數(shù)據(jù)，我國(guó)醫(yī)療輸液104億多瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液。近幾年當(dāng)?shù)孛磕暝谠\所、衛(wèi)生室、衛(wèi)生院或在家輸液都不明原因死過(guò)人，死者都沒(méi)有危重癥狀，都是能走著去的輸液室，沒(méi)輸完液躺著出來(lái)的，還有很多不良反應(yīng)，和近期發(fā)現(xiàn)不了的危害因素等等，都是輸液惹的禍。

2014年3月16日起，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院在北京各大醫(yī)院中率先取消了普通門(mén)診輸液，8月18日安徽省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出通知，明確規(guī)定無(wú)需輸液治療的53種常見(jiàn)病、多發(fā)病，都是向過(guò)度輸液現(xiàn)象“開(kāi)刀”。限制濫輸液，規(guī)范用藥行為。

現(xiàn)在，這一舉措有些地方得到了絕大多數(shù)老百姓和患者的理解和支持。取消門(mén)診輸液半年來(lái)成效明顯，航空總醫(yī)院日輸液量由原來(lái)的300—400人降到70—80人，門(mén)診處方抗菌藥物使用率比原來(lái)下降50%，藥品不良反應(yīng)率下降51%，沒(méi)有因?yàn)殚T(mén)診不輸液而耽誤或加重病情現(xiàn)象。

但也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，遏制過(guò)渡輸液絕不僅僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的責(zé)任，患者也要轉(zhuǎn)變“只有輸液才能見(jiàn)效，才好得快”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。專(zhuān)家指出，有些常見(jiàn)病、多發(fā)病輸液或用抗菌素根本無(wú)效。如感冒90%都是由病毒引起的，輸液并不比吃藥好得快，甚至還有副作用。著名藥物不良反應(yīng)專(zhuān)家孫忠實(shí)教授稱(chēng)“在所有輸液中，至少有一半是沒(méi)有必要的?！币虼?，公眾也應(yīng)該理性認(rèn)識(shí)到，為了自身健康，能不輸液就不要輸液。