第一篇：職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識

職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識

截止2010年底，全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病749970例，其中塵肺病676541例，死亡149110例。僅2010年度新報(bào)告塵肺病23812例子，死亡679例。

一、職業(yè)病(occupational)的定義

職業(yè)病的構(gòu)成要件：

1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者;

2、必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的;

3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的;

4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。

職業(yè)病的分類

塵肺(13種)

職業(yè)性放射性疾病(11種)

職業(yè)中毒(56種)

物理因素所致職業(yè)病(5種)

生物因素所致職業(yè)病(3種)

職業(yè)性皮膚病(8種)

職業(yè)性眼病(3種)

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(3種)

職業(yè)性腫瘤(8種)

其他職業(yè)病(5種)

職業(yè)病的特點(diǎn)

職業(yè)病的預(yù)防

職業(yè)病的預(yù)防遵循三級預(yù)防原則，即：

①一級預(yù)防，從根本上著手，使勞動(dòng)者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場所有害因素水平在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許限度內(nèi)。

②二級預(yù)防，對作業(yè)工人實(shí)施健康監(jiān)護(hù)、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時(shí)處理、有效治療、防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

③三級預(yù)防，對已患職業(yè)病的患者積極治療，促進(jìn)健康。三級預(yù)防的關(guān)系是：突出一級預(yù)防，加強(qiáng)二級預(yù)防，做好三級預(yù)防。

二、職業(yè)病危害因素

(一)職業(yè)病危害因素的定義

職業(yè)病危害因素(occupational hazards)是指對從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。

(二)、職業(yè)病危害因素

1、生產(chǎn)工藝過程：往往隨著生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料 和工藝流程的變化而變化。

2、勞動(dòng)過程：涉及針對生產(chǎn)工藝流程的勞動(dòng)組織、生產(chǎn)設(shè)備的布局、作業(yè)者的操作體位和勞動(dòng)方式，以及腦力和體力勞動(dòng)比例等。

3、生產(chǎn)環(huán)境：既指作業(yè)場所環(huán)境，包括按工藝過程建立的室內(nèi)作業(yè)環(huán)境和周圍大氣環(huán)境，以及戶外作業(yè)的大自然環(huán)境。

生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

1、化學(xué)因素

? 有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等

? 生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等

2.物理因素

? 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

? 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓

? 噪聲、振動(dòng);

? 非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等 ? 電離輻射：如X射線、γ射線等。

3.生物因素

如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。

勞動(dòng)過程中的有害因素

1、勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等

2、精神(心理)性職業(yè)緊張

3、勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等

4、個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等

5、長時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等

生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射;

2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間;

3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。

在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。

第二節(jié) 常見職業(yè)病及預(yù)防措施

一、塵肺

(一)、引發(fā)塵肺的因素

(1)與該粉塵在作業(yè)場所空氣中的含量有關(guān);

(2)與粉塵的粒徑和性質(zhì)有關(guān);

(3)與接觸粉塵的時(shí)間有關(guān);

(4)與從事的勞動(dòng)強(qiáng)度有關(guān);

(5)與人體因素和防護(hù)有關(guān)。(二)預(yù)防塵肺病的措施

1、技術(shù)措施:(1)工藝改革,(2)密閉塵源,(3)通風(fēng)排塵

2、組織管理措施:加強(qiáng)防塵工作領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)防塵工作的宣傳教育,加強(qiáng)維護(hù)管理

3、個(gè)人防護(hù)措施:合理正確使用防塵口罩、防塵服等個(gè)人防護(hù)用品。

4、衛(wèi)生保健措施 定期對接塵人員進(jìn)行體檢,對從事特殊作業(yè)的人員發(fā)放保健津貼,有作業(yè)禁忌癥的人員，不得從事接塵作業(yè).二、職業(yè)中毒

(一)職業(yè)中毒

在勞動(dòng)過程中，人體通過不同途徑吸收了生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。

(二)生產(chǎn)性毒物及其來源

主要有：生產(chǎn)原料中間產(chǎn)品，成品，輔助材料，副產(chǎn)品及廢棄物，夾雜物。

(三)生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑

主要為：呼吸道，皮膚，消化道

(四)消除職業(yè)中毒的措施

消除毒物，密閉、隔離有害物質(zhì)污染源，通風(fēng)(抽排)、濕法、濾除設(shè)備與措施，提高機(jī)體抵御能力，加強(qiáng)對有害物質(zhì)的檢測，對接觸有害物質(zhì)的人員定期進(jìn)行健康檢查，加強(qiáng)有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育等是主要措施。

三、高溫作業(yè)危害與預(yù)防

1、高溫、高輻射作業(yè)

2、高溫、高濕作業(yè)

環(huán)境特點(diǎn)：氣溫濕度高而輻射強(qiáng)度不大。例：印染、緩絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時(shí)。

(二)高溫作業(yè)對人體的影響

主要影響人體熱平衡，水鹽代謝，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等。(三)防暑降溫的主要措施

組織措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

2、企業(yè)衛(wèi)生和安全技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)推動(dòng)本企業(yè)的防暑降溫工作

3、加強(qiáng)宣傳教育

4、制定合理的勞動(dòng)休息制度

技術(shù)措施

1、改革工藝過程

2、隔熱

3、通風(fēng)

保健措施

供給含鹽飲料，發(fā)放保健食品，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

四、噪聲

影響人們工作學(xué)習(xí)休息的聲音都稱為噪聲。

噪聲的危害

噪聲對人體的影響和危害一般可分為勞動(dòng)保護(hù)和環(huán)境保護(hù)兩方面，前面指危害人的身體健康，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，后者指干擾環(huán)境安靜，影響人們正常的工作和生活。噪聲對人體健康危害主要表現(xiàn)在：損傷聽力，造成噪聲性耳聾;導(dǎo)致大腦皮層興奮和平衡失調(diào)，腦血管功能損害，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱;損傷心血管系統(tǒng)，引發(fā)消化系統(tǒng)失調(diào)，影響內(nèi)分泌;干擾人們正常的生活、休息、語言交談和日常的工作學(xué)習(xí)，分散注意力，降低工作效率。

噪聲的預(yù)防

主要有：降低聲源，限制噪聲傳播。阻斷噪聲的接收

合理使用耳塞。防聲耳塞、耳罩具有一定的防聲效果。根據(jù)耳道大小選擇合適的耳塞，隔聲效果可達(dá)30～40 dB，對高頻噪聲的阻隔效果更好。

合理安排勞動(dòng)制度。工作日中穿插休息時(shí)間，休息時(shí)間離開噪聲環(huán)境，限制噪聲作業(yè)的工作時(shí)間，可減輕噪聲對人體的危害。

接觸噪聲的人員應(yīng)進(jìn)行定期體驗(yàn)。以聽力檢查為重點(diǎn)，對于已出現(xiàn)聽力下降者，應(yīng)加以治療和觀察，重者應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)。

就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)明顯的聽覺器官疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者不得參加接觸強(qiáng)烈噪聲的工作。

第三節(jié) 職業(yè)病的現(xiàn)狀和未來

幽靈般的職業(yè)病：我們不得不防的災(zāi)難。它像一個(gè)幽靈，從煤炭、化工等傳統(tǒng)工業(yè)向計(jì)算機(jī)、醫(yī)藥等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)蔓延……

(一)目前職業(yè)病防治的四大問題：

1、未認(rèn)真落實(shí)職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)定的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害警示標(biāo)識、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)病危害因素檢測評價(jià)等有關(guān)制度，職業(yè)病防治工作不到位。

2、事件發(fā)生后沒有采取積極有效的措施控制危害、改善勞動(dòng)條件。對監(jiān)督檢查提出的整改意見，采取應(yīng)付、拖延的做法，規(guī)避責(zé)任。

3、對接觸有毒害作業(yè)勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)不到位，缺乏動(dòng)態(tài)的勞動(dòng)者健康資料;未開展作業(yè)場所危害檢測評價(jià)工作，沒有作業(yè)場所的職業(yè)危害檢測資料，檔案資料不完整、不規(guī)范。

4、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不能保證有效運(yùn)行，勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)用品沒有發(fā)放記錄。

(二)三大問題困擾職業(yè)病防治工作

一是職業(yè)病防治違法責(zé)任追究制度處罰尚不夠嚴(yán)厲

《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位違反本法規(guī)定，造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任。

二是職工的法定權(quán)利難落實(shí)。

法律規(guī)定，勞動(dòng)者享有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)權(quán)，獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)權(quán)，對工作場所狀況及職業(yè)病相關(guān)防護(hù)措施的知情權(quán)，要求健康工作條件權(quán)，檢舉控告權(quán)，拒絕違章作業(yè)權(quán)，職工衛(wèi)生工作的民主管理權(quán)，要求賠償權(quán)。

三是無毒新技術(shù)新工藝難于推廣

目前，家具、制鞋、噴漆等行業(yè)都有了無毒工藝，原料技術(shù)都不存在問題，但一些企業(yè)為降低成本謀取非法利潤，仍在使用廉價(jià)有毒工藝、原料，對職工健康采取漠視的態(tài)度。

(三)職業(yè)病防治的基本原則

政府領(lǐng)導(dǎo)，部門負(fù)責(zé);

預(yù)防為主，防治結(jié)合;

分類管理，綜合治理。

來自: 職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)（http:///zyjk/zybfz/548.html

第二篇：職業(yè)病防治

職業(yè)病防治

1、什么叫法定職業(yè)??？

法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。2002年國家衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)保障部重新頒布的法定職業(yè)病目錄有10類105種。

2、職業(yè)性放射性疾病

外照射急性放射病 外照射亞急性放射病 外照射慢性放射病 放射性皮膚疾病 放射性腫瘤 放射性骨損傷 放射性甲狀腺疾病 放射性性腺疾病

3、物理因素所致職業(yè)病

中暑 減壓病 航空病 手臂振動(dòng)病

4、職業(yè)性皮膚病

接觸性皮炎 光敏性皮炎 電光性皮炎 黑變病潰瘍 化學(xué)性皮膚灼傷

5、職業(yè)性眼病

化學(xué)性眼部灼傷 電光性眼炎 職業(yè)性白內(nèi)障

6、職業(yè)病有哪四個(gè)特點(diǎn)

?、病因明確，其病因就是職業(yè)病危害因素，是人為的，如果這些因素得到消除或控制，就可以防止或減少職業(yè)病的發(fā)生。

?、所接觸的危害因素（病因）通常是可以檢測的，只有接觸量超過一定限度，才能使人得職業(yè)病。

?、在接觸同樣職業(yè)病危害因素的工人中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人。

?、大部分的職業(yè)病目前無特效藥或治療方法，早期發(fā)現(xiàn)，較易恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差。

7、為什么會(huì)得職業(yè)病

職業(yè)病是人為的疾病，在勞動(dòng)過程中有三個(gè)方面原因容易得職業(yè)病，一是用人單位設(shè)立或提供的（勞動(dòng)）作業(yè)場所不符合職業(yè)衛(wèi)生要求，產(chǎn)生了職業(yè)病危害因素；二是用人單位或勞動(dòng)者設(shè)置（使用）的作業(yè)方式不合理，不健康；三是勞動(dòng)者缺乏自我保護(hù)意識或行為，不懂得個(gè)人防護(hù)和自我健康保護(hù)。

8、怎樣知道自己有無得職業(yè)病

由于目前大部分的職業(yè)病還沒有特效治療方法。預(yù)防職業(yè)病或要早期知道自己有無受職業(yè)危害損傷和得職業(yè)病，最有效的辦法是進(jìn)行職業(yè)性體檢。

就業(yè)前體檢---工人在從事有害作業(yè)前進(jìn)行體檢，通過體檢發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時(shí)為今后定期體檢提供參考比較的基礎(chǔ)資料。

就業(yè)后定期體檢---按一定時(shí)間間隔對有害作業(yè)工人進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)?。ㄓ^察對象）和職業(yè)病。

9、常見作業(yè)的職業(yè)危害

制冷崗位

接觸高濃度氨,主要表現(xiàn)為流淚 咽痛 聲音嘶啞等;眼結(jié)膜 鼻粘膜 水腫;嚴(yán)重的劇烈咳嗽甚至昏迷.高濃度氨可致眼和皮膚灼傷.長期超量接觸可引起支氣管炎.還存在設(shè)備噪音危害。

10、油漆作業(yè)的職業(yè)危害

油漆作業(yè)的主要職業(yè)危害是吸入有機(jī)溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質(zhì)（各種樹脂）、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護(hù)情況下噴漆，作業(yè)場所空氣中苯濃度相當(dāng)高，對噴漆工人的造血器官危害極大。

11、噪聲崗位職業(yè)危害

噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時(shí)間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩(wěn)（多數(shù)增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時(shí)可見食欲下降，甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時(shí)間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進(jìn)而聽力減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。

12、怎樣預(yù)防噪聲對人體的危害

①進(jìn)行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、焊接代替柳接、無梭織布代替有梭織布等。

②在不影響操作前提下，用隔音、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時(shí)合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠(yuǎn)離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑物內(nèi)墻選用吸音材料等。

③個(gè)人防護(hù)，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。

13、焊接作業(yè)的職業(yè)危害

電弧焊接時(shí)，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵，長期吸入可引起焊工塵肺，吸入煙塵中的金屬氧化物還可引起金屬煙塵熱。氧化錳是電焊煙塵中的重要毒物，長期高濃度吸入可引起慢性錳中毒。焊接時(shí)弧區(qū)周圍還會(huì)形成多種有害氣體，可產(chǎn)生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳?xì)怏w保護(hù)焊產(chǎn)生的一氧化碳濃度最高。

焊接電弧是一種很強(qiáng)的光源，能產(chǎn)生中、短波紫外線，可引起電光性眼病。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊需借助高頻振蕩器激發(fā)引弧，在引弧的瞬間（2－３秒）有高頻電磁場存在。等離子噴焊可產(chǎn)生90－123分貝的強(qiáng)噪聲。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊使用鎢棒電極，能放出α、β、γ三種射線。

14、中暑

主要是高溫作業(yè)環(huán)境引起，包括：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。

15、熱射病

熱射?。捍蟛糠謺?huì)驟起昏迷、高熱、無汗、灼熱或先有大汗繼而“無汗”皮膚干熱發(fā)紅，處理不及死亡率在17—80%之間。

16、熱痙攣

熱痙攣：明顯特征是肌肉痙攣伴收縮病，以四肢、咀嚼及腹肌等經(jīng)常活動(dòng)肌肉多見患者神智清醒，體溫多正常。

17、熱衰竭

熱衰竭：起病迅速，表現(xiàn)為頭昏、心跳、惡心，并有便意，多汗、面色蒼白，繼而昏厥、血壓下降、體溫不高，一般以老年人和心血管疾病患者多見。

18、預(yù)防生產(chǎn)性毒物的危害

什么是生產(chǎn)性毒物? 毒物是指較小量進(jìn)入人體可引起人體健康損害（中毒）的化學(xué)物質(zhì)。各種生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的毒物統(tǒng)稱為生產(chǎn)性毒物。

職業(yè)中毒的概念： 由毒物引起的疾病狀態(tài)稱為中毒。勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。

急性中毒的高危人群：

肝臟有病時(shí)影響毒物在體內(nèi)解毒，腎臟有病時(shí)影響毒物從體內(nèi)排出，有肝腎疾病的人容易發(fā)生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到刺激性氣體，不但容易發(fā)生中毒，而且病情較重。未成年人由于發(fā)育不成熟，也容易中毒。婦女在月經(jīng)期、懷孕期對某些毒物敏感。有些患遺傳性缺陷病的人，對某些毒物特別敏感。如患有葡萄糖一６一磷酸一脫氫酶（G－6－PD）缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。

急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場處理：

吸入中毒的患者，應(yīng)首先從中毒現(xiàn)場搶運(yùn)到新鮮空氣處，保持安靜、保暖。解開衣扣和褲帶，保持呼吸道通暢。經(jīng)皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚。

經(jīng)口中毒的患者及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，但強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護(hù)胃粘膜。搶救時(shí)要仔細(xì)檢查，抓住重點(diǎn)。如果呼吸困難，應(yīng)立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進(jìn)行胸外。心臟擠壓術(shù)和對口人工呼吸。現(xiàn)場若備有特效解毒藥品，要及時(shí)使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。

怎樣進(jìn)行自救互救：

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時(shí)，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個(gè)人防護(hù)用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源。皮膚和眼睛受到毒物侵害時(shí)，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時(shí)找醫(yī)生檢查。

防治綜合措施的內(nèi)容：

① 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，專人管理，落實(shí)塵、毒治理措施；

② 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，在新建、改建、擴(kuò)建企業(yè)時(shí)，必須把防毒設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用；

③ 改革工藝，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)； ④ 開展技術(shù)革新，改進(jìn)生產(chǎn)方法；

⑤ 通風(fēng)排毒，即在密閉的基礎(chǔ)上，進(jìn)行局部抽風(fēng)，然后把有毒氣體經(jīng)凈化處 理后排出室外；

⑥ 好個(gè)人防護(hù)，合理使用工作服、手套、長靴、眼鏡、防毒口罩、防毒面具等；

⑦ 建立安全操作規(guī)程、設(shè)備維修管理制度，杜絕跑、冒、滴、漏； ⑧ 合理供給保健食品，增強(qiáng)身體抵抗力； ⑨ 進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育、普及職業(yè)中毒防治知識，使職工自覺遵守安全防毒制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

⑩ 定期測定作業(yè)場所空氣中毒物濃度，做好就業(yè)前體檢和定期體檢，并建立健康檔案。生產(chǎn)性粉塵的概念：

能夠較長時(shí)間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做

粉塵。在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中形成的粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)過程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。

粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施： ① 業(yè)前的健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時(shí)采取防治措施。③定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測。了解作業(yè)場所勞動(dòng)條件，及時(shí)落實(shí)或改進(jìn)防塵措施，改善勞動(dòng)條件。④加強(qiáng)粉塵作業(yè)工人的個(gè)人防護(hù)，常用的個(gè)人防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。

什么叫高溫作業(yè)？

在工業(yè)生產(chǎn)中，由于高溫車間內(nèi)存在著多種熱源，或由于夏季露天作業(yè)受太陽熱輻射的影響，?？僧a(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強(qiáng)熱輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng)，通稱為高溫作業(yè)。我國制定的高溫作業(yè)分級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度２度的作業(yè)，列為高溫作業(yè)。

高溫作業(yè)按氣象條件可分為三大類

① 溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)：其特點(diǎn)是氣溫高，熱輻射強(qiáng)度大，相對濕度低，形成干熱環(huán)境，這類作業(yè)場所都有強(qiáng)烈的輻射熱源，室內(nèi)外氣溫差可達(dá)１０℃以上，以對流熱和輻射熱作用于人體。

② 高溫高濕作業(yè)：這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點(diǎn)是氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。

③ 夏季露天作業(yè)：建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。人為什么會(huì)中暑?

在高溫環(huán)境下作業(yè)，機(jī)體從高濕環(huán)境接受對流與輻射熱量，加上勞動(dòng)和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體的散熱量。若這個(gè)惡性過程不斷發(fā)展，人體通過一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機(jī)體的熱平衡時(shí)，就造成機(jī)體過度蓄熱。同時(shí)，由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失鹽，從而發(fā)生中暑。

中暑病人的處理: 發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時(shí)，可進(jìn)行刮莎療法或針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服用中藥霍香正氣九；如呼吸、循環(huán)衰竭時(shí)，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。

怎樣預(yù)防中暑? ① 理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn)，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。

② 隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

③ 加強(qiáng)通風(fēng)換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。④ 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時(shí)調(diào)整工作時(shí)間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時(shí)間。加強(qiáng)個(gè)人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。為什么在清涼飲料中要加鹽？ 高溫環(huán)境下勞動(dòng)，人體為了散熱，常常大量出汗。出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是鈉鹽和部分鉀鹽，一般汗液中含氯化鈉0.1－0.35％。普通高溫作業(yè)工人勞動(dòng)８小時(shí)出汗4－8升，損失鹽份約15－20克。所以，對高溫作業(yè)工人既要及時(shí)補(bǔ)充水份，也要及時(shí)補(bǔ)充鹽份，才能維持機(jī)體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通?？砂春雏}量0.1－0.2％來配制清涼飲料，供工人飲用。

職業(yè)病危害的防護(hù)：

職業(yè)病危害的防護(hù)主要有兩個(gè)方面：一是作業(yè)場所防護(hù)設(shè)施的防護(hù)，二是個(gè)人防護(hù)用品，是保護(hù)工人健康的主要防護(hù)手段。個(gè)人防護(hù)用品包括：防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼睛和面罩、呼吸防護(hù)器、防噪聲用具和皮膚防護(hù)用品。使用個(gè)人防護(hù)用品的關(guān)鍵在要懂得其防護(hù)特點(diǎn)和性能，訓(xùn)練使用者正確使用、維護(hù)、管理。

防護(hù)帽

用于防止意外重物墮落或飛擊損傷頭部和防止有害物質(zhì)污染。多用聚乙烯等制成。要符合國家標(biāo)準(zhǔn)GB2811—81。視工種組合使用，如電焊工安全防護(hù)帽等。防污染的防護(hù)帽以棉布或合成纖維制成的帶舌帽。

防護(hù)服

主要有防熱（非調(diào)節(jié)和空氣調(diào)節(jié)兩種）

防止化學(xué)污染服，防止化學(xué)污染物質(zhì)損傷皮膚或經(jīng)皮進(jìn)入體內(nèi)作用。

防護(hù)眼睛和面罩

主要防護(hù)眼睛和面部受電磁波（紫外線、紅外線、微波等）輻射。粉塵、煙塵、金屬和沙石及化學(xué)溶液濺射等損傷。

防護(hù)面罩的作用（1）、防護(hù)固體粉末和化學(xué)溶液濺射入眼和損傷面部的面罩（2）、防熱面罩（3）、電焊工用面罩 呼吸防護(hù)器：

根據(jù)結(jié)構(gòu)和作用原理分為過濾式（凈化式）和隔離式（供氣式）兩大類。（1）、過濾式（凈化）呼吸防護(hù)器 機(jī)械過濾式-----防粉塵、煙、霧，常見的防塵口罩

化學(xué)過濾式-----防毒面具或組成有濾合與空氣接觸過濾（2）、隔離式（供氣）式呼吸防護(hù)器

1自帶式-----防毒面具（罩）自帶空氣瓶供呼吸不與現(xiàn)場空氣接觸。

2外界輸入式-----防毒面具（罩）通過蛇管由場外供氧。防噪用具

選用應(yīng)考慮作業(yè)環(huán)境中噪聲強(qiáng)度與性質(zhì)，如穩(wěn)定、低頻噪聲耳塞即可。皮膚防護(hù)用品

主要是指防護(hù)手、臂皮膚污染的手套和膏膜，與污染源洗除劑 ①手套-----各種材料均有，要看接觸物來選用。

②防護(hù)膏膜-----如用手套操作的工種，常用膏膜防護(hù)對手的污染。

③污染洗除劑-----如有時(shí)用了手套或膏膜仍有污染，則使用專用的洗除劑，洗除污染物或油劑。使用防護(hù)用品的注意事項(xiàng)

1、正確選擇符合要求的用品，特別是呼吸器。

2、使用人員要接受了解使用防護(hù)的目的、意義、性能方面的教育。

3、對結(jié)構(gòu)復(fù)雜的防護(hù)用品要反復(fù)訓(xùn)練，務(wù)求正確迅速正確地戴上、卸下使用。

4、應(yīng)急防護(hù)用品要定期檢查，接近點(diǎn)擺放，及時(shí)可用。

5、要熟悉各種用品的性能的使用、維護(hù)和保養(yǎng)。

6、有組織、有制度、正確、合理地發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品。勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利

所有用人單位的勞動(dòng)者都受《職業(yè)病防治法》保護(hù)。不管用人單位屬什么性質(zhì)，屬什么經(jīng)濟(jì)類型，是否與勞動(dòng)者簽訂了勞動(dòng)合同（含聘用合同），只要用人單位與勞動(dòng)者存在著事實(shí)雇傭關(guān)系，其勞動(dòng)者即受該法保護(hù)。① 受教育培訓(xùn)權(quán)，依法獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。

② 享受健康服務(wù)權(quán)，依法獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療?？祻?fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。

③ 享受知情權(quán)，有權(quán)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害程度、危害后果、防護(hù)措施以及相關(guān)待遇等。

④ 享受衛(wèi)生防護(hù)權(quán)，有權(quán)要求用人單位提供符合預(yù)防職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。

⑤ 享受批評、檢舉、控告權(quán)，對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告

⑥ 享受拒絕違章作業(yè)權(quán)，有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。

⑦ 享受參與決策權(quán)，參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。⑧ 享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)。

《職業(yè)病防治法》也規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者行使其職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利，不得因勞動(dòng)者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動(dòng)合同等。

勞動(dòng)者預(yù)防職業(yè)病的四點(diǎn)義務(wù)

（1）學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識。

（2）遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。

（3）正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。（4）發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時(shí)報(bào)告。

第三篇：結(jié)核病防治基礎(chǔ)知識

結(jié)核病控制基礎(chǔ)知識與工作須知

（鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防人員必讀）

一、基礎(chǔ)知識

1.結(jié)核病控制的關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)和治療傳染源。

2.結(jié)核病的傳染源是指痰菌檢查能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的結(jié)核病人。（例如通過痰涂片檢查、痰結(jié)核菌培養(yǎng)、菌種分型等檢查發(fā)現(xiàn)）。

3.結(jié)核病是一種通過空氣傳播的慢性呼吸道傳染病。

4.目前，全世界已有20億人感染，中國有5.5億人感染。

5.感染者中僅5%左右的人發(fā)病，發(fā)病與機(jī)體免疫力有關(guān)，所以接種過卡介苗的人一般不發(fā)病，而艾滋病人、糖尿病人甚至風(fēng)濕病人等容易并發(fā)結(jié)核病。

6.結(jié)核病的傳染與傳染源是否屬開放性（是否排菌）、細(xì)菌的毒力、是否密切接觸、感染者的免疫力和是否接種過卡介苗等有關(guān)。

7.自然感染（注：預(yù)防接為人工免疫）機(jī)體可能有一定的獲得性免疫力，但感染后體內(nèi)存在原發(fā)病灶，在某些不良條件影響下，隨時(shí)都可能由“內(nèi)源性復(fù)燃”而發(fā)生活動(dòng)性結(jié)核病。

8.人體對肺結(jié)核病菌是不具有終生免疫力的，得了還能再得，如果你再一次得了結(jié)核病，一般是原來病灶的復(fù)發(fā)，很少是因?yàn)橥庠吹母腥?。病菌也不容易全部在體內(nèi)殺死，而是部分轉(zhuǎn)入惰性狀態(tài)，造成二次患病的危險(xiǎn)增大。和結(jié)核疫苗不同，因?yàn)橐呙绲募?xì)菌是死的、低毒性的或者是抗原類似物，只讓身體產(chǎn)生抗體，對機(jī)體沒有傷害。

1而感染結(jié)核的患者體內(nèi)的細(xì)菌是活的和強(qiáng)毒力的，一旦機(jī)體免疫下降，很可能復(fù)發(fā)，或者再次感染。

9.活動(dòng)性肺結(jié)核包括涂陽（痰涂片檢查陽性）肺結(jié)核和涂陰肺結(jié)核，都屬于肺結(jié)核病人管理對象。

10.容易混淆的名詞概念A(yù)追蹤：在病人發(fā)現(xiàn)工作中是指追蹤非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告、未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診、未登記的疑似肺結(jié)核病人；在病人管理工作中是指追蹤已登記的活動(dòng)性肺結(jié)核病人、逾期未復(fù)查、丟失、轉(zhuǎn)入的病人。B督導(dǎo)：病人管理工作中對病人進(jìn)行性現(xiàn)場訪視和電話訪視，落實(shí)、督促、指導(dǎo)病人治療方案；督導(dǎo)村級為工作督導(dǎo)。

二、工作內(nèi)容和須知

（一）病人發(fā)現(xiàn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作是指對通過就診（門診接診）、體檢、追蹤、對涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者檢查和轄區(qū)內(nèi)人員推薦等途徑，發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核可疑癥狀者甚至疑似肺結(jié)核病人，然后將其轉(zhuǎn)診至縣結(jié)防機(jī)構(gòu)。

1.疫情報(bào)告：參照傳染病管理。注意填寫報(bào)告時(shí)，必須填未痰檢，不能填涂陽、涂陰、僅培養(yǎng)等。

2.轉(zhuǎn)診：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)本院接診的病人，通過問診得知其具備肺結(jié)核可疑癥狀，經(jīng)過X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑陰影且有活動(dòng)性改變的病人，必須將其轉(zhuǎn)到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)診治。

3.推薦：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)本院干職工及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（包括其他單位和人員）根據(jù)病人癥狀、體征和接觸史等將其推薦到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)診治，病人在推薦前未進(jìn)行X線胸片檢查。

4.追蹤：對網(wǎng)絡(luò)上非縣結(jié)防機(jī)構(gòu)（寧鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制中心）報(bào)告的病人，對不需住院治療和住院后未及時(shí)到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的（疑似）肺結(jié)核病人，鄉(xiāng)級應(yīng)該首先通知村醫(yī)生核實(shí)信息，上門（入戶）了解情況，將其勸導(dǎo)至縣結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，如通知5天內(nèi)與縣級核實(shí)仍未來就診的，鄉(xiāng)級親自上門追訪，并及時(shí)向縣級反饋情況和做好記錄。（鄉(xiāng)級結(jié)防人員沒周搜素一次傳染病專報(bào)網(wǎng)，顯示患者有電話號碼的，且沒有接到縣結(jié)防人員通知的不需追蹤）

5.發(fā)現(xiàn)任務(wù)：主要指轉(zhuǎn)診和推薦到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)的可疑病人數(shù)。我科根據(jù)上級要求的指標(biāo)、既往各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成情況（受發(fā)病率、醫(yī)療技術(shù)等因素影響）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)藬?shù)等方面計(jì)算轉(zhuǎn)診與推薦任務(wù)。國家對寧鄉(xiāng)的計(jì)算方法是根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，估計(jì)為260/10萬。

（二）病人管理：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)對在縣結(jié)防機(jī)構(gòu)登記的活動(dòng)性肺結(jié)核病人，應(yīng)該及時(shí)登記、核實(shí)信息、通知村級和落實(shí)治療管理方案，并按照工作要求進(jìn)行督導(dǎo)。

1.對象：在縣結(jié)防機(jī)構(gòu)登記的III型活動(dòng)性肺結(jié)核（即涂陽、涂陰病人），在傳染病專報(bào)網(wǎng)顯示為寧鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，有病人登記號（病案號），涂陽或涂陰。

2.頻率：強(qiáng)化期2次，每月1次；繼續(xù)期2次，每2月1次。開展電話督導(dǎo)。

3.督導(dǎo)內(nèi)容：了解病程、診療過程、支付費(fèi)用、現(xiàn)病情、服藥反應(yīng)、服藥規(guī)律（服藥劑量、方法、已服總量及相符，核對服藥記錄，分析耐受和順應(yīng)性）、經(jīng)濟(jì)承受能力；督促及時(shí)帶痰復(fù)查、取藥；慰藉家庭境況；規(guī)勸消毒隔離及涂陽患者密切接觸者檢查；囑咐注意營養(yǎng)和休息；指導(dǎo)和規(guī)范家庭督導(dǎo)員的面視服藥和藥物反應(yīng)處理等；中肯、詳細(xì)地宣傳結(jié)核病免費(fèi)政策、報(bào)銷政策、民政扶住政策等；記錄督導(dǎo)情況。

4.記錄：詳細(xì)做好現(xiàn)場督導(dǎo)與電話督導(dǎo)的記錄，現(xiàn)場督導(dǎo)需要病人或者其家屬簽名。

5.追蹤：對外地轉(zhuǎn)入的流動(dòng)人口、中斷治療（依照復(fù)查時(shí)間逾期1周未到結(jié)防機(jī)構(gòu)復(fù)查）的肺結(jié)核病人都需進(jìn)行追蹤（稱誤期返回），督促其完成或者重新開始新的療程。

（三）督導(dǎo)：這里指鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村衛(wèi)生室（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行的結(jié)核病控制工作的督導(dǎo)。

1.頻率：1次/2月

2.內(nèi)容：病人發(fā)現(xiàn)工作（推薦和疫情病人追蹤）、病人管理（活動(dòng)性肺結(jié)核的訪視和中斷服藥補(bǔ)救、病人逆受和失訪后進(jìn)行追蹤等）、健康宣傳等。

3.方法：現(xiàn)場查閱資料、詢問情況。然后聽取村所轄的病人和群眾反映，核實(shí)情況。

4.記錄：自行設(shè)計(jì)村級工作督導(dǎo)記錄，記錄督導(dǎo)內(nèi)容與時(shí)間，要被督導(dǎo)的村醫(yī)生簽名。

5.考核：將督導(dǎo)情況作為對村級防保工作的考核評價(jià)。

（四）健康教育與促進(jìn)：以“3.24”世界防治結(jié)核病日為結(jié)核病

控制健康教育的主題活動(dòng)，堅(jiān)持做好日常的宣傳活動(dòng)與健教工作，包括制作張貼宣傳版面、發(fā)放宣傳單、開展廠礦、工地、學(xué)校講座，尤其是利用接診、體檢工作對疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診前健康教育，利用督導(dǎo)工作對肺結(jié)核病人家屬進(jìn)行宣傳。

（五）培訓(xùn)

1.對象：村醫(yī)生和本院內(nèi)相關(guān)人員（如接診醫(yī)生、放射科醫(yī)生）進(jìn)行培訓(xùn)。

2.內(nèi)容：A 對村醫(yī)培訓(xùn)推薦和管理知識；B對接診醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)核病診斷技術(shù)、病人登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)診前健教等;C對放射科培訓(xùn)活動(dòng)性肺結(jié)核的閱片技術(shù)。

三、工作表格和資料的使用

1.轉(zhuǎn)診/推薦登記本：附貼轉(zhuǎn)診單存根聯(lián)、登記病人信息、轉(zhuǎn)診病例須填寫胸片號、影像結(jié)果，報(bào)告疫情，病人來源必須有據(jù)可查，即通過病人登記、傳染病登記、專報(bào)網(wǎng)核對相符。

2.傳染病疫情接收登記與醫(yī)生的傳染病登記相符，要留存報(bào)告卡存根。

3.追蹤登記本：及時(shí)登記病人信息，及時(shí)記錄追蹤情況（例如：病人外出，家屬接電話稱病人正在某某醫(yī)院住院，要多久才會(huì)出院，答應(yīng)出院后來就診，病人另有電話是某某號碼），及時(shí)向縣級反饋。

4.病人管理登記本：定期登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人信息，登記化療方案（例如初治2HREZ/4HR、復(fù)治2HRZE/6HR），登記管理方案（例如全程督導(dǎo)、全程管理）。

5.病人督導(dǎo)記錄：記錄督導(dǎo)病人的工作內(nèi)容。

6.村級工作督導(dǎo)記錄：記錄對村級工作的督導(dǎo)內(nèi)容。

四、工作要求和下段工作安排

1.及時(shí)、認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)和完善工作資料。

2.摸清本鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動(dòng)人口數(shù)據(jù)，掌握其分布。流動(dòng)人口是指非寧鄉(xiāng)戶籍長期居住在本轄區(qū)的人員。

第四篇：職業(yè)病防治計(jì)劃

xxx公司職業(yè)病防治計(jì)劃及實(shí)施方案

一、計(jì)劃目的

為了切實(shí)保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益，嚴(yán)格遵守《職業(yè)病防治法》，特制訂我公司職業(yè)病防治計(jì)劃。

二、防治計(jì)劃的目標(biāo)

本職業(yè)病防治計(jì)劃的目標(biāo)是減少（杜絕）職業(yè)病的發(fā)生，在發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)能第一時(shí)間進(jìn)行科學(xué)救治，并盡快送至最近醫(yī)院進(jìn)行救治，將事故危害降低到最低限度，不允許有一名員工因職業(yè)病事故而致殘發(fā)生。

三、防治計(jì)劃措施

1、對每名員工進(jìn)行投保，員工入職之初由人力資源部為其辦理工傷保險(xiǎn)。

2、絲網(wǎng)印刷員工及磷化噴涂員工在工作之前，由人力資源部對其進(jìn)行安全知識培訓(xùn)，講解工作過程中所接觸到的化學(xué)成分的性質(zhì)和危害，講解在實(shí)際工作中應(yīng)該遵守的安全操作規(guī)程。

3、對工業(yè)原料（絲網(wǎng)印刷涂料、磷化藥液等）的購買嚴(yán)格按照要求進(jìn)行采購，不采購沒有安全保障的原料，必須由供貨商提供原料的安全標(biāo)準(zhǔn)。

4、在絲網(wǎng)印刷車間及磷化車間要配備急救藥品，存放急救藥品的櫥柜不得上鎖。

5、負(fù)責(zé)專人學(xué)習(xí)我公司職業(yè)病危害的急救方法。

6、車間主任必須保障員工在工作中不得直接接觸化學(xué)原料，并穿戴好防護(hù)服。

四、計(jì)劃實(shí)施保障措施

1、資金保障：由財(cái)務(wù)部劃撥專項(xiàng)費(fèi)用，用于購買勞保防護(hù)用品及急救藥品。

2、人員保障：由后勤科xx、xx全面負(fù)責(zé)職業(yè)病防治方案的實(shí)施。

3、組織保障：公司設(shè)立“職業(yè)病危害防治小組”專門負(fù)責(zé)計(jì)劃的實(shí)行。

五、計(jì)劃實(shí)施方案

（一）方案進(jìn)度

1、應(yīng)急預(yù)案力爭上半年修改發(fā)布完畢；

2、從事有毒有害作業(yè)人員體檢和場所監(jiān)測以監(jiān)測計(jì)劃為準(zhǔn)；

3、宣傳和培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)際情況，不定時(shí)，新到人員隨入廠教育進(jìn)行；

4、有害作業(yè)場所改造爭取下半年改造完成。

5、從事有害作業(yè)人員體檢驗(yàn)收以體檢和監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)。

（二）保證措施

1、為從事有害作業(yè)的人員配備專門的個(gè)人防護(hù)用品，購買一批防噪聲耳罩、防電焊塵口罩等。

2、各單位要結(jié)合本單位實(shí)際，做好本單位從事有毒有害作業(yè)人員的體檢安排。

3、各單位要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，真正做好這項(xiàng)工作，力爭使職業(yè)病防治的職業(yè)衛(wèi)生工作再上一個(gè)新臺階。

（三）驗(yàn)收

1、由總經(jīng)理負(fù)責(zé)職業(yè)病防治計(jì)劃的驗(yàn)收工作。

2、每月對各項(xiàng)勞保防護(hù)用品進(jìn)行檢查。

3、每季度對絲網(wǎng)應(yīng)刷及磷化噴粉員工的體檢報(bào)告進(jìn)行檢驗(yàn)。

4、不定期檢查原料供應(yīng)商的安全許可證。

第五篇：職業(yè)病防治制度

目

錄

1.職業(yè)病危害防治責(zé)任制度 2.職業(yè)病危害警示與告知制度 3.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度 4.職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度 5.職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度 6.職業(yè)病防護(hù)用品管理制度 7.職業(yè)病危害監(jiān)測與評價(jià)管理制度 8.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度 9.勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度 10.職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度 11.職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度 12.崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程

一、職業(yè)病危害防治責(zé)任制度

1、認(rèn)真貫徹國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各級職業(yè)病防治責(zé)任制，確保勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的健康與安全。

2、建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理體系。安質(zhì)部為本單位職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，并配備專（兼）職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位具體的職業(yè)病防治工作。

3、公司定期召開職業(yè)衛(wèi)生工作會(huì)議，聽取工作匯報(bào)，研究和制訂職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，落實(shí)職業(yè)病防治所需經(jīng)費(fèi)，督促落實(shí)各項(xiàng)防范措施。

4、由安質(zhì)部牽頭制訂職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，并組織具體實(shí)施，保證經(jīng)費(fèi)的落實(shí)和使用。

5、安質(zhì)部組織對勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、職業(yè)健康知識培訓(xùn)與宣傳教育。對在職業(yè)病防治工作中有貢獻(xiàn)的進(jìn)行表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，對違章者、不履行職責(zé)者進(jìn)行批評教育和處罰。

6、安質(zhì)部協(xié)助上級職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，推動(dòng)本單位開展職業(yè)衛(wèi)生工作，貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》及配套法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。匯總和審查各項(xiàng)技術(shù)措施、計(jì)劃，并且督促有關(guān)部門切實(shí)按期執(zhí)行。

7、安質(zhì)部定期組織現(xiàn)場檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不安全因素，有權(quán)責(zé)令改正，或立即報(bào)告職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)研究處理。

8、安質(zhì)部依法履行向勞動(dòng)者提供崗前職業(yè)病危害告知。

二、職業(yè)病危害警示與告知制度

為了有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，切實(shí)保護(hù)職工身體健康及其相關(guān)權(quán)益，堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理，綜合治理”的方針，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，制定本制度。

1、公司所屬各部門應(yīng)當(dāng)為職工創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。

2、公司與已進(jìn)、新進(jìn)職工，簽訂職業(yè)病危害勞動(dòng)合同（含聘用合同）時(shí)，應(yīng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施等如實(shí)告知職工，并在勞動(dòng)合同中寫明。

3、公司職工在已訂立勞動(dòng)合同期間，因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，公司安質(zhì)部應(yīng)向員工如實(shí)告知現(xiàn)從事的工作崗位、工作內(nèi)容所產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，并簽訂變更職業(yè)病危害因素告知補(bǔ)充合同。

4、存在職業(yè)病危害的場所，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。對產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明，對作業(yè)人員進(jìn)行告知。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。

5、公司每年對職工進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)防控制的培訓(xùn)，使每位職工掌握職業(yè)病危害因素的預(yù)防和控制技能。

6、經(jīng)常對職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測，定期請衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測、評價(jià)，其結(jié)果定期向職工公布。

7、職業(yè)病的范圍和診斷標(biāo)準(zhǔn)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對已確診的職業(yè)病患者應(yīng)進(jìn)行積極治療。

8、定期對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測。

9、按規(guī)定向職工提供符合防治職業(yè)病防護(hù)要求的設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。

10、積極采用新工藝，選用新設(shè)備，改善工作條件，實(shí)行清潔化生產(chǎn)，從源頭控制職業(yè)病危害因素。

三、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度

1、為了規(guī)范職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作，加強(qiáng)職業(yè)病危害項(xiàng)目的監(jiān)督管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。

2、對存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目，公司應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目。

本辦法所稱職業(yè)病危害項(xiàng)目，是指存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目。

職業(yè)病危害因素按照衛(wèi)生部發(fā)布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》確定。

3、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的主要內(nèi)容是：

（一）用人單位的基本情況；

（二）工作場所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強(qiáng)度；

（三）產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；

（四）職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施。

4、公司應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，申報(bào)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》及有關(guān)材料。

新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)在竣工驗(yàn)收之日起30日內(nèi)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目。

5、公司申報(bào)后，因采用的生產(chǎn)技術(shù)、工藝、材料等變更導(dǎo)致所申報(bào)的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生改變的，應(yīng)當(dāng)在變更后30日內(nèi)向原申報(bào)機(jī)關(guān)申報(bào)變更內(nèi)容。

6、公司在終止生產(chǎn)經(jīng)營時(shí)，應(yīng)當(dāng)向原申報(bào)機(jī)關(guān)辦理申報(bào)注銷手續(xù)。

7、申報(bào)回執(zhí)由安質(zhì)部存檔，以備上級部門監(jiān)督管理。

8、公司嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一格式填報(bào)《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》。

四、職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定，結(jié)合公司實(shí)際情況，組織職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、職業(yè)衛(wèi)生知識、操作規(guī)程、職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的正確使用、維護(hù)的培訓(xùn)，特制定本制度。

1、公司安質(zhì)部負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)監(jiān)督管理工作，并指定專業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)人員，負(fù)責(zé)公司的職業(yè)衛(wèi)生知識教育培訓(xùn)。

2、教育培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）、職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；（2）、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

（3）、職業(yè)病基礎(chǔ)知識，包括常見職業(yè)病種類、產(chǎn)生的危害，本公司職業(yè)病類型，存在部位等內(nèi)容。

（4）、職業(yè)病預(yù)防措施。

（5）、常見職業(yè)病個(gè)人防護(hù)用品的種類、正確使用方法，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的使用、維護(hù)保養(yǎng)，（6）、接觸職業(yè)病人員補(bǔ)貼、保健品等發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定；（7）、發(fā)生職業(yè)病事故時(shí)的應(yīng)急救援措施、事故報(bào)告程序。

3、培訓(xùn)要有培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)教案、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)成績等文字記錄。

4、培訓(xùn)相關(guān)資料由安質(zhì)部存檔。

5、公司安質(zhì)部結(jié)合安全生產(chǎn)月、職業(yè)病宣傳周等，每年定期宣傳職業(yè)病危害、防治職業(yè)病意義，從思想上提高員工預(yù)防職業(yè)病的認(rèn)識，推進(jìn)職業(yè)病防治工作順利開展。

五、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度

為了加強(qiáng)對職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與職業(yè)病防護(hù)用品的監(jiān)督管理，使職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和職業(yè)病衛(wèi)生防護(hù)用品在使用時(shí)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，以控制或者消除職業(yè)病危害因素，保障勞動(dòng)者的健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

1、建立防護(hù)設(shè)施管理責(zé)任制，并采取下列管理措施：（1）、設(shè)置防護(hù)設(shè)施管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專(兼)職防護(hù)設(shè)施管理員；

（2）、制定并實(shí)施防護(hù)設(shè)施管理規(guī)章制度；

（3）、制定定期對防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和防護(hù)效果檢查制度。

2、建立防護(hù)設(shè)施技術(shù)檔案管理：

1、防護(hù)設(shè)施的技術(shù)文件。

2、防護(hù)設(shè)施檢測、評價(jià)和鑒定資料；

3、防護(hù)設(shè)施的操作規(guī)程和管理制度；

4、使用、檢查和日常維修保養(yǎng)記錄；

5、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評價(jià)報(bào)告。

3、安質(zhì)部應(yīng)當(dāng)對防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期或不定期檢查、維修、保養(yǎng)，保證防護(hù)設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，每年應(yīng)當(dāng)對防護(hù)設(shè)施的效果進(jìn)行綜合性檢測，評定防護(hù)設(shè)施對職業(yè)病危害因素控制的效果。

4、安全部應(yīng)當(dāng)組織對勞動(dòng)者進(jìn)行使用防護(hù)設(shè)施操作規(guī)程、防護(hù)設(shè)施性能、使用要求等相關(guān)知識的培訓(xùn)，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。

5、任何人不得擅自拆除或停用防護(hù)設(shè)施。如因檢修需要拆除的，應(yīng)當(dāng)采取臨時(shí)防護(hù)措施，并向勞動(dòng)者配發(fā)防護(hù)用品，檢修后及時(shí)恢復(fù)原狀。

6、經(jīng)工藝改革已消除了職業(yè)病危害因素而需拆除防護(hù)設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所上級主管部門確認(rèn)，并在職業(yè)病防治檔案中做好記錄。

7、防護(hù)設(shè)施的維修、維護(hù)保養(yǎng)記錄由安全部存檔。

六、職業(yè)病防護(hù)用品管理制度

1、職業(yè)病防護(hù)用品是保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中免遭事故傷害或職業(yè)危害，保證勞動(dòng)者安全和健康所必須配備的，帶有防護(hù)功能的用品。

2、接觸有害因素的所有人員都應(yīng)按時(shí)發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用品。

3、職業(yè)病防護(hù)用品的選定應(yīng)遵循“安全、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、美觀”的原則。

4、由安質(zhì)部負(fù)責(zé)，根據(jù)不同工種對職業(yè)病防護(hù)用品的需要制定《職工個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)給員工配備合理的職業(yè)病防護(hù)用品。

4.1不得以貨幣或其它物品替代應(yīng)當(dāng)配備的職業(yè)病防護(hù)用品。4.2不得擴(kuò)大發(fā)放范圍和提高標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格控制計(jì)劃外發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用品。

4.3不得隨意延長或縮短職業(yè)病防護(hù)用品的使用限期，或逾期不發(fā)放新的職業(yè)病防護(hù)用品。

4.4工種相同且勞動(dòng)條件相同，應(yīng)發(fā)給相同的職業(yè)防護(hù)用品。從事多工種作業(yè)，按其經(jīng)常從事或主要從事的工種發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù)用品。

4.5管理人員、工程技術(shù)人員視其經(jīng)?；蛑饕獏⒓觿趧?dòng)的情況，根據(jù)工作需要配備相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù)用品。

4.6新增加工種或個(gè)別需變動(dòng)職業(yè)病防護(hù)用品及標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，由安質(zhì)部報(bào)請分管領(lǐng)導(dǎo)審批，另行發(fā)放。

4.7職工在生產(chǎn)過程中必須按規(guī)定使用職業(yè)病防護(hù)用品，未按規(guī)定使用的，應(yīng)視為違章作業(yè)。

5、物資部根據(jù)《職工個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)》，制定采購計(jì)劃，報(bào)主管經(jīng)理審批，并負(fù)責(zé)職業(yè)病防護(hù)用品的采購、保管與發(fā)放工作。

5.1物資部要建立職業(yè)病防護(hù)用品采購、驗(yàn)收制度，確保勞動(dòng)防護(hù)用品質(zhì)量的安全性、可靠性。

5.2職業(yè)病防護(hù)用品保管、發(fā)放和使用部門都要建立職業(yè)病防護(hù)用品保管、發(fā)放臺帳，防護(hù)用品的去向、數(shù)量、時(shí)間均應(yīng)詳細(xì)登記。

5.3員工脫離生產(chǎn)﹙工作﹚崗位三個(gè)月及以上者停發(fā)或順延勞動(dòng)職業(yè)病防護(hù)用品的使用時(shí)間。屬按月發(fā)放的小型防護(hù)用品，員工脫離工作崗位一個(gè)月及以上者停發(fā)當(dāng)月防護(hù)用品。5.4因工作需要改變工種的人員，從調(diào)動(dòng)工作次月起按新工種發(fā)放職業(yè)病保護(hù)用品。新舊工種職業(yè)病防護(hù)用品相同部分，期限合并計(jì)算，新工種沒有的已發(fā)放的職業(yè)病防護(hù)用應(yīng)予收回。

5.5故意損壞職業(yè)病防護(hù)用品者，由員工個(gè)人按原價(jià)購買。5.6計(jì)劃外職業(yè)病防護(hù)用品由使用部門申請，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后，采購發(fā)放。

5.7終止，解除勞動(dòng)合同或調(diào)離本公司時(shí)，職業(yè)病防護(hù)用品使用時(shí)間尚不到規(guī)定期限的要回收或折價(jià)處理。

6、安質(zhì)部負(fù)責(zé)對職業(yè)病防護(hù)用品的采購、保管、發(fā)放、使用、維修等建檔保存工作。

七、職業(yè)病危害監(jiān)測與評價(jià)管理制度

為了做好公司職業(yè)衛(wèi)生檢測工作，使作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防職業(yè)危害，切實(shí)保障員工健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，制定本制度。

1、公司安質(zhì)部在公司職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，組織開展對本公司作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測和監(jiān)督檢測，建立本公司的職業(yè)病危害因素檢測檔案，制定檢測計(jì)劃；委托具備法定資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

2、職業(yè)病危害因素檢測點(diǎn)的設(shè)定和檢測周期的確定應(yīng)符合GBZ 159－《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》等規(guī)范要求，由公司安質(zhì)部、檢測人員和被檢測部門職業(yè)衛(wèi)生管理人員共同確定，檢測方法應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

3、檢測的職業(yè)病危害因素種類由檢測機(jī)構(gòu)根據(jù)公司產(chǎn)生職業(yè)危害的鉚焊作業(yè)、機(jī)加工作業(yè)、噴漆作業(yè)的危害因素確定。

4、檢測人員進(jìn)入現(xiàn)場必須佩戴安全帽、工作服、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防毒面罩等防護(hù)用品。安質(zhì)部負(fù)責(zé)將檢測結(jié)果及時(shí)向各受檢測單位通報(bào)，并由受檢測的單位將檢測結(jié)果進(jìn)行公示。

5、對檢測結(jié)果超標(biāo)的項(xiàng)目，受檢部門應(yīng)立即對作業(yè)場所進(jìn)行整改，采取有力的防護(hù)措施，杜絕事故的發(fā)生。對暫時(shí)不能整改或整改后不能達(dá)標(biāo)的作業(yè)場所，所屬部門應(yīng)專題報(bào)告公司立項(xiàng)進(jìn)行整改。

6、在公司生產(chǎn)裝置檢修期間的密閉空間、受限空間、粉塵、焊接等作業(yè)場所，要按照作業(yè)項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析檢測。如遇異常，公司各部門確定有必要臨時(shí)增加檢測項(xiàng)目，可向安質(zhì)部提出申請并說明原因，由安質(zhì)部安排臨時(shí)檢測任務(wù)。

7、安質(zhì)部應(yīng)及時(shí)將作業(yè)場所或崗位職業(yè)危害因素測定結(jié)果由整理存入公司職業(yè)衛(wèi)生檔案。

8、安質(zhì)部應(yīng)制定檢測計(jì)劃和檢測經(jīng)費(fèi)預(yù)算，財(cái)務(wù)部門要保障檢測經(jīng)費(fèi)的實(shí)施。

八、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度

1、目的為了預(yù)防、控制和消除建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，根據(jù)《職業(yè)病防治法》《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》特制定本制度。

2、術(shù)語和定義

2.1 建設(shè)項(xiàng)目指新建、改建、擴(kuò)建的生產(chǎn)、儲存裝置和設(shè)施的建設(shè)項(xiàng)目。

2.2 “三同時(shí)”制度 指公司新建、改建、擴(kuò)建的基本建設(shè)項(xiàng)目、技術(shù)改建項(xiàng)目和引進(jìn)的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施必須符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí) 施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的投資應(yīng)納入建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算。2.3 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目指存在或產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目分為職業(yè)病危害輕微、職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重三類。

3、工作程序

3.1 在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段，根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》和《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生專篇編制規(guī)范》，由設(shè)計(jì)院編寫職業(yè)衛(wèi)生專篇，交于安質(zhì)部，安質(zhì)部委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生 技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)。3.2 在可行性論證階段完成建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告后，由安質(zhì)部填寫《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告審核（備案）申請書》，向有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門提出申請并提交申報(bào)材料。按照國家有關(guān)規(guī)定，不需要進(jìn)行可行性論證的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目開工前提出職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告的衛(wèi)生審核或備案。

3.3 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，并取得衛(wèi)生行政許可批文后方可動(dòng)工建設(shè)。

3.4 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核或備案后，建設(shè)項(xiàng)目的生產(chǎn)規(guī)模、工藝或者職業(yè)病危害因素的種類、防護(hù)設(shè)施等發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)對變更內(nèi)容重新進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)和衛(wèi)生審核或備案。

3.5 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的施工應(yīng)當(dāng)由取得相應(yīng)工程施工資質(zhì)的施工單位進(jìn)行。

3.6 在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)，職業(yè)病危害控制效果評價(jià)應(yīng)當(dāng)盡可能由原編制職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告的技術(shù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

3.7 建設(shè)項(xiàng)目的主體工程完工后，需要進(jìn)行試生產(chǎn)的，其配套建設(shè)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)投入試運(yùn)行，在試運(yùn)行期間應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況和工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測，并在試運(yùn)行12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)。

3.8 職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病危害控制效果評價(jià)報(bào)告報(bào)原預(yù)評價(jià)備案衛(wèi)生行政管理部門備案。3.9 職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)向原審批職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告的衛(wèi)生行政部門提出竣工驗(yàn)收申請，填寫《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 竣工驗(yàn)收（備案）申請書》，并按規(guī)定提交申報(bào)材料。

3.10 分期建設(shè)、分期投入生產(chǎn)或者使用的建設(shè)項(xiàng)目，其相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)同步進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收。

3.11 職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)衛(wèi)生驗(yàn)收合格并取得衛(wèi)生行政部門行政許可批文，方可正式投入生產(chǎn)或使用。

4.16 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生三同時(shí)”工作結(jié)束后，各職能部門認(rèn)真整理資料并歸檔。

九、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度

依據(jù)《職業(yè)病防治法》等國家法律、法規(guī)和《公司勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度》的有關(guān)規(guī)定，為預(yù)防職業(yè)病，維護(hù)職工合法權(quán)益，保護(hù)職工健康，制定本制度。

1、本制度適用公司每位員工。

2、公司接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者，必須按照國家規(guī)定，建立勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案。

3、公司安質(zhì)部負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各單位勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案的建立及管理情況。

4、公司負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生專（兼）職人員，按照國家規(guī)定為每名接觸職業(yè)病危害的職工建立勞動(dòng)者衛(wèi)生監(jiān)護(hù)檔案（個(gè)人檔案），并逐年將體檢表等其他個(gè)人資料存入到本人檔案之中。

5、勞動(dòng)者衛(wèi)生監(jiān)護(hù)檔案（個(gè)人檔案）包括以下內(nèi)容：（1）職業(yè)史；

（2）職業(yè)病危害接觸史；（3）職業(yè)健康檢查結(jié)果；（4）職業(yè)病診療等其他材料。

6、建立勞動(dòng)者衛(wèi)生監(jiān)護(hù)檔案查閱制度。

7、勞動(dòng)者衛(wèi)生監(jiān)護(hù)檔案必須長期妥善保存，不得遺失。

8、辦公室將不定期對勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案建立和完善情況進(jìn)行檢查考核。

十、職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度

為了規(guī)范我公司職業(yè)危害事故的報(bào)告、調(diào)查、處理，即使有效地控制職業(yè)危害事故，減輕職業(yè)危害事故造成的損害，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，特制定本制度。

1、按一次職業(yè)病危害事故所造成的危害的嚴(yán)重程度，職業(yè)病危害事故分為三類：

（1）一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的；

（2）重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或者死亡以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下的；

（3）特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上，或者發(fā)生職業(yè)性病情5人以上的。

2、單位發(fā)生急性職業(yè)病危害事故一般危害事故應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向公司安質(zhì)部報(bào)告，特大和重大危害事故立即向公司上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。單位安排專人負(fù)責(zé)及時(shí)向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督部門及衛(wèi)生部門報(bào)告。

3、職業(yè)病危害事故報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故的發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、發(fā)病情況、死亡人數(shù)、可能發(fā)生原因、已采取的措施和發(fā)展趨勢等。

4、任何員工不得以任何借口對職業(yè)病危害事故瞞報(bào)、虛報(bào)、漏報(bào)和遲報(bào)。

5、對發(fā)生的職業(yè)病危害事故，單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況立即采取以下緊急措施：

（1）停止導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)，控制事故現(xiàn)場，防止事態(tài)擴(kuò)大，把事故危害降到最低限度；

（2）疏通應(yīng)急撤離通道，撤離作業(yè)人員、組織脫險(xiǎn)；（3）保護(hù)事故現(xiàn)場，保留導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等；

（4）對遭受或者遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，及時(shí)組織救治，進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察；（5）按照規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告；

（6）配合衛(wèi)生行政部門、安全監(jiān)督生產(chǎn)部門，按照要求如實(shí)提供事故發(fā)生情況、有關(guān)材料和樣品；

（7）落實(shí)衛(wèi)生行政部門及安全監(jiān)督生產(chǎn)部門要求采取的其他措施。

6、對構(gòu)不成一般職業(yè)病危害事故的事故，單位工作人員應(yīng)及時(shí)向單位安質(zhì)部報(bào)告，安質(zhì)部應(yīng)詳細(xì)記錄，及時(shí)組織相關(guān)人員對事故進(jìn)行處理。

7、對發(fā)生的職業(yè)病危害事故的調(diào)查處理資料要妥善保管。

十一、職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《勞動(dòng)法》、《職業(yè)病防治法》的要求，防止突發(fā)性重大職業(yè)病危害事故發(fā)生，并能在職業(yè)病危害事故發(fā)生后有效控制和處理，結(jié)合本公司實(shí)際，本著“反應(yīng)迅速、處理得當(dāng)”的原則，制定本公司的應(yīng)急救援預(yù)案。

1、職業(yè)病危害應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工

公司職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援指揮部辦公室設(shè)在安質(zhì)部。發(fā)生重大職業(yè)病危害事故時(shí)，若總指揮不在公司，由副總指揮全權(quán)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作。

① 職責(zé)

指揮領(lǐng)導(dǎo)小組：

a、組織制定公司職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案； b、組建職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援隊(duì)伍，并組織演練； c、檢查督促做好重大職業(yè)病危害事故的預(yù)防措施和職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援的物資、器械、防護(hù)用品等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

指揮部：

a、發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，由指揮部發(fā)布和解除職業(yè)病應(yīng)急救援命令、信號；

b、組織指揮職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援隊(duì)伍，實(shí)施救援行動(dòng)； c、及時(shí)向上級部門匯報(bào)職業(yè)病危害事故處理情況，并向友鄰單位通報(bào)危害事故情況。必要時(shí)向相關(guān)單位發(fā)出救援請求； d、組織職業(yè)病危害事故調(diào)查及善后處理，總結(jié)應(yīng)急救援工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

②指揮部人員分工

總指揮：負(fù)責(zé)組織指揮全公司的職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援工作；

副總指揮：協(xié)調(diào)總指揮，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作。

指揮部成員：

生產(chǎn)組長：協(xié)助總指揮、副總指揮做好職業(yè)病危害事故報(bào)警、情況通報(bào)及職業(yè)病危害事故處置工作。

主任：負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)指揮及受傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作；

安全環(huán)境及職業(yè)衛(wèi)生管理組織負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)指揮滅火、警戒、治安、保衛(wèi)、疏散、道路交通管制工作；負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故現(xiàn)場通訊聯(lián)絡(luò)和對外聯(lián)系，必要時(shí)代表指揮部發(fā)布有關(guān)信息；負(fù)責(zé)車輛調(diào)配及搶救物資的運(yùn)輸、供應(yīng)工作；負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)物資及防護(hù)用品的日常儲備和應(yīng)急供應(yīng)；

2、應(yīng)急救援隊(duì)伍的組成和分工

公司負(fù)責(zé)人、車間和全體員工，都有職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援的責(zé)任。應(yīng)急救援隊(duì)伍是職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援的骨干力量，其任務(wù)是當(dāng)公司職業(yè)病危害事故發(fā)生時(shí)，對被救援對象實(shí)施全方位的救援。

3、發(fā)生職業(yè)病時(shí)的處置

①一般職業(yè)病危害事故：可因車間及崗位防護(hù)設(shè)施損壞、物料泄露、防護(hù)品不合格或損壞、人員位及時(shí)巡查及早發(fā)現(xiàn)，未及時(shí)采取相應(yīng)措施予以處理，而引發(fā)小范圍的職業(yè)病危害事故。

②重大職業(yè)病危害事故：雖能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但職業(yè)病危害事故較難控制。職業(yè)病危害事故發(fā)生后，有可能發(fā)展為更大范圍或更嚴(yán)重的破壞及人員傷害事故。應(yīng)立即采取以下應(yīng)急救援措施：

a、最早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故的部門及人員，應(yīng)立即向辦公室報(bào)警，并采取一切措施切斷職業(yè)病危害事故源。

b、辦公室接到報(bào)警后，應(yīng)迅速通知公司領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)單位部門，快速查明發(fā)生職業(yè)病危害事故的地點(diǎn)、范圍，下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案的指令，同時(shí)發(fā)出警報(bào)，通知公司相關(guān)人員及醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍和各專業(yè)隊(duì)伍迅速趕往職業(yè)病危害事故現(xiàn)場。c、公司相關(guān)人員根據(jù)職業(yè)病危害事故性質(zhì)和規(guī)模，通知專業(yè)對口科室迅速向上級公安、勞動(dòng)、保險(xiǎn)、環(huán)保、衛(wèi)生等部門報(bào)告職業(yè)病危害事故情況。

d、公司相關(guān)人員成員到達(dá)職業(yè)病危害事故現(xiàn)場后，根據(jù)職業(yè)病危害事故狀態(tài)及危害程度作出相應(yīng)的應(yīng)急決定，并命令各應(yīng)急救援人員立即開展救援。如職業(yè)病危害事故擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)請求支援。

e、當(dāng)職業(yè)病危害事故得到控制，立即成立兩個(gè)工作小組： Ⅰ、在主管的指揮下，組成由公司相關(guān)人員和發(fā)生職業(yè)病危害事故人員參加的職業(yè)病危害事故調(diào)查小組，調(diào)查職業(yè)病危害事故發(fā)生原因和研究制定防范措施。

Ⅱ、組成由相關(guān)人員和發(fā)生職業(yè)病危害事故人員參加的搶修小組，研究制定搶修方案并立即組織搶修，盡早恢復(fù)生產(chǎn)。

4、公司救援信號主要是用電話報(bào)警聯(lián)絡(luò)。消防火警電話 119，醫(yī)療急救中心 120

5、有關(guān)規(guī)定和要求

為了能在職業(yè)病危害事故發(fā)生后，做到反應(yīng)迅速、處置得當(dāng)，公司內(nèi)所有相關(guān)人員，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)本應(yīng)急救援預(yù)案。公司辦公室人員，要對職工進(jìn)行經(jīng)常性的應(yīng)急救援知識教育，每年組織一至二次專業(yè)分工的演練。保證救援物資及器材的完備和充足供應(yīng)。

應(yīng)急救援指揮部，在落實(shí)好日常值班制度、檢查制度、例會(huì)制度的同時(shí)，要針對發(fā)現(xiàn)和存在的問題，積極采取各種有效措施，對本預(yù)案加以不斷提高、改進(jìn)和完善。

十二、崗位職業(yè)健康操作規(guī)程

1、所有作業(yè)人員上崗工作前必須進(jìn)行崗前職業(yè)健康體檢，公司綜合辦公室、安質(zhì)部確認(rèn)未有崗位禁忌疾病者方能上崗工作。

2、開始工作前，先檢查健康防護(hù)設(shè)施是否齊全、可靠，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告，待隱患排除后，方可工作。

3、工作時(shí)必須按要求穿戴好勞動(dòng)保護(hù)用品；進(jìn)入砂輪間，必須戴好防塵口罩；噪聲源崗位帶好耳塞。

4、砂輪間工作時(shí)，必須打開除塵系統(tǒng)，保持空氣流通，保持地面清潔，經(jīng)常灑水。

5、帶有職業(yè)危害的崗位，注意勞逸結(jié)合，工作一段時(shí)間后要適當(dāng)休息，避免疲勞作業(yè)。

6、一旦發(fā)生事故立即送往醫(yī)院治療。