第一篇：消毒隔離檢查考核制度

消毒隔離檢查考核制度

一、目的

為了加強醫(yī)院消毒隔離管理，保證消毒、滅菌效果，有效預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，結(jié)合本院實際情況，制訂本制度。

二、適用科室

醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室。

三、檢查考核內(nèi)容

1、各科室消毒隔離制度執(zhí)行情況；

2、消毒隔離資料記錄情況；

3、醫(yī)療器械消毒、滅菌情況；

4、醫(yī)務人員無菌技術(shù)操作及個人防護情況；

5、病床單位消毒隔離情況；

6、治療室的消毒隔離情況；

7、污物處置情況；

8、便器處理情況；

四、檢查考核時間

1、每周由病區(qū)護長或院感兼職監(jiān)控員自查一次，并做好記錄。

2、每月由病區(qū)護長進行檢查總結(jié)一次，并有記錄。

3、每月由醫(yī)院消毒隔離質(zhì)控小組對全院各科室進行質(zhì)控檢查一次。

4、護理部及院感辦每季對全院各科室進行檢查考核一次。

以上檢查結(jié)果均納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

第二篇：消毒隔離質(zhì)量要求及檢查標準

消毒隔離質(zhì)量要求及檢查標準

1、進入治療室、無菌操作時衣帽整齊戴口罩，正確洗手。

2、操作前后進行規(guī)范洗手或快速手消毒液消手，現(xiàn)場抽查護士操作 時洗手情況及七步洗手法。

3、檢查保潔員使用過的毛巾數(shù)量與床位相符，用后清洗、清毒，干 燥保存，現(xiàn)場檢查了解出院患者床單位消毒處理情況。

4、分區(qū)合理，進出關(guān)門，環(huán)境清潔，物品擺放有序；濕式清掃，合 理放置潔具；抽屜、物品柜內(nèi)整齊、無塵；冰箱清潔，不得放置病理 標本與治療無關(guān)的物品，特殊情況病理標本不能及時送檢時，需儲于 密閉容器內(nèi)冷藏。

5、一 次性物品在有效期內(nèi)；消毒、滅菌物品標識清晰；書寫規(guī)范，包裝符合要求，無過期包、自備包。

6、無菌鑷缸開啟4小時內(nèi)有效，手術(shù)室鑷缸每臺更換，手術(shù)時間大 于6小時的每6小時更換一次：敷料缸24h內(nèi)有效。體溫計初步清潔 后浸泡消毒30分鐘，浸泡的容器內(nèi)不得放置紗布-體溫計在消毒液 面下，IOOml以下小包裝消毒液有效期3天。大包裝消毒液（絡合碘、大桶酒精、戊二醛等）用后及時蓋緊蓋子，有效期為30天。

7、用后物品及時清潔消毒，消毒液配比濃度正確．一次性導管不得 重復使用，應送供應室處理的物品無自行處理現(xiàn)象。

8、各種無菌液體、物品開啟后均須注明開啟時間，抽出的藥液、靜 脈輸入無菌液體不超過2小時I啟封、抽吸的溶酶有效期為24小時，少于10根包裝的棉簽，原則上即開即用，最多不超過4小時；棉球、敷料、大包裝棉簽用后密封保存，有效期24小時。

9、胸腹腔引流管每1-2小時擠壓一次，一次性引流袋5-7天更換一次，非次性引流袋24小時更換一次，胸腔引流瓶每天更換。

10、拖把、抹布區(qū)使用（治療室專用清潔巾），清潔無異味，定位懸掛并標識明確，用后清洗消毒；病區(qū)走廊、病房定期用含氯消毒劑擦拭消毒。

11、硅膠胃符21-30滅更換次，晚間拔管，次晨再從另一側(cè)鼻孔插入。

12、茸形導尿管更換頻率根據(jù)導尿管的材質(zhì)決定，一般2-4周更換一 次，連接管、集尿袋每周更換兩次，精密集尿袋每周更換一次。

13、吸氧用雙腔鼻導管每天清洗，每周更換一次。濕化瓶每天更換，濕化液用無菌注射用水，及時添加。用后濕化瓶統(tǒng)一交由供應室處置。除備用與應急搶救患者使用均干燥保存。

14、血壓計、聽診器、手電筒等保持清潔。污染時立即清洗并消毒。治療車、換藥車保持清潔。

15、醫(yī)療廢物按規(guī)定存放，用后加蓋；使用后的注射器、輸液器等初 步處理符合要求；利器盒2/3滿廢棄物時停止使用。

16、置管時，定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料；醫(yī)務人員接觸置管穿 刺點或更換敷料時，應當嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；保持導管端頭的清潔，注射藥物前，用75%酒精或含碘消毒劑消毒，特干后方可注射。

17、掌擺消毒隔離知識及消毒隔離制度，并在實際工作中應用。

18、內(nèi)服藥、外用藥使用原裝盒并分開放置。

第三篇：消毒和隔離制度

學校消毒和隔離制度

1．在流行病流行季節(jié)，要做好每日晨檢工作并做好記錄，針對性進行健康教育；

2．班主任老師對學生的出勤情況掌握，由其學生的身體狀況要了解；

3．對身體不適的學生要及時報告醫(yī)務室，并與家長取得聯(lián)系及時就診，同時跟蹤；

4．消毒：a.體溫表：用消毒片——1片+500ml水消毒30分鐘；

b.教室：1㎡/30mml水進行噴灑及擦課桌椅或用紫外線

燈消毒。

5．隔離：a.時間以醫(yī)學觀察日為準，病愈后要有醫(yī)院證明才可進教

室上課；

b.如有特殊情況，學校備有臨時隔離室。

諸暨中學暨陽分校

第四篇：消毒隔離原則

(1)醫(yī)院消毒隔離基本原則

凡是受體內(nèi)物質(zhì)污染的物品，都應按有傳染可能對待，不論是再使用還是放棄，都必須先消毒后處理，以防污染面擴大造成醫(yī)院感染。

1、工作人員上班時衣帽整潔，操作前后洗手，無菌操作時戴口罩，并嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

2、醫(yī)護、醫(yī)技和清潔衛(wèi)生工作人員不得穿工作服進食堂、營養(yǎng)室或上街等公共場所。

3、保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生，治療室、換藥室等空氣消毒每日2次，采用通風或紫外線照射，地面、桌椅、門把、診察床等，每日清擦或消毒，遇特殊污染應及時消毒。

4、進入人體組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品，必須達到無菌，各種注射、穿刺、采血等器具必須達到滅菌。

5、醫(yī)院采購和使用的消毒藥械，廠家必須具有衛(wèi)生許可證和消毒滅菌合格證。

6、一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，根據(jù)其用途，應達到無菌或消毒，并有標記，進貨時檢查其包裝，應是完整、無污染，明示廠名、產(chǎn)品批號、滅菌或消毒方法、滅菌或消毒日期和有效期。

7、手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰同室、換藥室、重癥監(jiān)護室、新生兒室、血庫、供應室及各病區(qū)治療室等必須設有紫外線燈消毒空氣，每日消毒2次，并每月進行空氣培養(yǎng)。

8、紫外線消毒燈輻射強度不得<70uw/cm2，每次照射時間為30~60分鐘，保持燈管

表

面 清潔，每 周 用

95%酒精紗布擦拭1次，平

時 發(fā) 現(xiàn) 表 面 有

灰塵、油

污

時

隨

時擦拭。

9、抽血使用一次性注射器，抽血、靜脈點滴等嚴格執(zhí)行一人一針一帶一巾，用后集中無害化處理，病人使用后的止血棉球，應集中回收后焚燒，防止隨意丟棄而污染環(huán)境。

10、輸血、輸液，除搶救或手術(shù)等特殊情況外，均用密閉式。

11、各種導管應一人一管一消毒，長期使用者應定期消毒。

12、各

種

引

流

管、引

流

瓶、氣

管

插

管、牙

墊

麻

醉

機

螺

旋

管、呼

氣

囊、舌

鉗、開

口

器

、氧氣鼻管及連接管、霧化吸入螺紋管及面罩等用后先經(jīng)消毒液浸泡消毒后清洗、應采用高效消毒劑消毒或滅菌處理。

13、無菌鑷子筒必須滅菌處理后才可使用，一般每周更換1~2次（消毒液同時更換），干燥使用的無菌持物鉗筒每4小時更換一次（無菌狀態(tài)下）。門診換藥室、注射室、口腔門診等使用數(shù)較多，應每天或隔天更換。浸泡液面為容器的2/3，容器高度應為鑷子的3 / 5左右，一筒一件。

14、無菌器械保存液必須保持無菌。

15、一次性靜脈注射針頭應穿刺一次換一次，不宜反復穿刺。

16、針灸針嚴格執(zhí)行一人一針一穴，使用后先滅菌處理，后修整，再滅菌后備用。治療過程中防止針具再污染。

17、血壓機、聽診器、手電筒等診療器械應定期消毒。

18、壓舌板使用后應先消毒后清洗，再滅菌備用。最好使用一次性壓舌板。

19、體溫表每次使用后必須經(jīng)消毒液浸泡后取出擦干備用，消毒液每日更換（含氯消毒液），保持有效濃度。

20、凡用口杯的科室均使用一次性口杯。

21、無菌溶液或無菌包（容器）開啟后應立即使用，特殊情況需繼續(xù)使用時，應標明開啟時間，保存時間應<24小時。

22、凡存放藥品用的冰箱，應物品放置有序，每月清潔一次，保持清潔整齊。不可存放私人物品。

23、污水處理采取集中和分散相結(jié)合，污水排放應符合國家“醫(yī)院污水排放標準”，綜合性醫(yī)院污水余氯量控制在4~5mg/L（4~5ppm），含結(jié)核桿菌的污水余氯量控制在6~8mg/L。

24、廢血必須經(jīng)消毒后再處理，一般采用高壓蒸汽滅菌法，焚燒法或含氯消毒劑浸泡法（消毒液的有效氯含量應達10000PPM）。

25、傳染科、檢驗科等凡有污染的廢紙、掛號條、便盒等污物，必須按醫(yī)療廢物規(guī)范處理。

26、使用后的一次性注射器、輸液器及醫(yī)用塑料物品，均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求處理，避免造成社會公害。

(2)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

為加強我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定本規(guī)范。

一、洗手與衛(wèi)生手消毒

（一）基本原則

1、洗手與衛(wèi)生手消毒（指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程）：（1）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（二）洗手指征：

1、在下列情況下，醫(yī)務人員應根據(jù)前述基本原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：

2、（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。

2、醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行手消毒：

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

（二）洗手方法

1、在流動水下，使雙手充分淋濕。

2、取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

（1）掌手相對，手指并攏，相互揉搓。

（2）手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行。

（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。

（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。

（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。

（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

二、洗 手 與 外 科 手 消 毒（指

外

科

手

術(shù)

前

醫(yī)

務 人

員 用

肥

皂（皂 液）和

流

動

水

洗 手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性）

（一）基本原則

（1）先洗手，后消毒。

（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

（二）洗手方法：

1、洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。

2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

3、流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。

4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

（三）外科手消毒方法

1、沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真 揉 搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

2、免沖洗手消毒方法: 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

（四）注意事項

1、不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

2、在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

4、術(shù)后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。

三、監(jiān)測： 醫(yī)院感染管理科定期對醫(yī)務人員手進行消毒效果監(jiān)測 1:衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/㎝2 2;外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/㎝2。

四、培訓：各級各類醫(yī)務人員必須接受手衛(wèi)生培訓，掌握必要的手衛(wèi)生知識、正確的手衛(wèi)生方法，保證手消毒效果。（3）環(huán)境清潔消毒制度 一、一般措施

1.執(zhí)行清潔工作人員應穿工作服。

2.進入感染性病人單位時應依病人的病情，加穿隔離衣或加戴口罩、手套、帽子及換鞋或鞋套等。

3.生活環(huán)境表面分兩類，一是手很少接觸的表面，如墻面、天花板、窗等。二是手經(jīng)常接觸的表面，如桌面、門把手、衛(wèi)生間等。

4.經(jīng)常接觸的表面每日進行常規(guī)清潔與除塵工作，采用濕式打掃，清除室內(nèi)物品表面之灰塵時避免灰 塵飛揚；有污染時使用500mg/L含氯消毒劑消毒。

5.手很少接觸的表面，每周進行清潔消毒。

6.清潔工具保持干燥，晾掛放置。

7.抹布：治療室、辦公室、病房應分開使用；病房抹布一床一用一清洗。

8.拖布：不同區(qū)域要使用標色不同的拖把，藍色用于病房、黃色用于辦公室、治療室、紅色用于衛(wèi)生 間、白色用于廊道。

二、一般病人單位的清潔

1.常規(guī)清潔原則

（1）地面無明顯污染：通常采用濕式清掃，用拖把做整體地面清潔1-2次/日，有污染時隨時進行清 潔。

（2）拖 地 時 所使用 的水和拖把應注意更換或清洗，尤其有明顯臟污時。

2.消毒:有血液、體液污染或是感染性疾病患者接觸后需要消毒。（1）地

面 :有血液、糞便、體液病原菌污染：戴手套→用紙巾等清除污跡→放入黃色垃圾袋中→毛巾 或拖布+2000 mg/L含氯消毒液擦洗作用30分鐘→用拖把整體清潔；用完后的拖把用有效氯 2000 mg/L消 毒 液 浸泡30分鐘后清洗干凈 晾干備用。

（2）墻面：通常不需要進行常規(guī)消毒，當受到病原菌污染時?？捎没瘜W消毒劑擦洗，一般2.0-2.5m 高 即可。用含有效氯500mg/L含氯消毒液擦洗，作用30min。

（3）病房各類用品：一般情況下，室內(nèi) 物體表面只進行日常的清潔衛(wèi)生，用清潔的濕抹布擦拭、椅、凳、床頭柜、床欄等，1次/日。當受到病原菌污染時，用有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min。被血液污染的環(huán)境，使用75%酒 精或有效氯500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min。

（4）床

單位：包

括

病

床、床

墊、枕

芯、毛

毯、棉

被

等，用

消

毒

液

擦

拭

物

體

表

面，用

床

單

位

消

毒

器（臭 氧）消毒床墊等，按說明書操作(條件不具的科室，采樣暴曬消毒方法）。

3.終末處理（病人出院、轉(zhuǎn)床或死亡）

（1）地面、家具、浴室進行徹底的清潔與除塵處理。有污染時使用500mg/L含氯消毒劑消毒。

（2）窗、墻壁、天花板按常規(guī)清潔。

（3）病床單位消毒：更換清潔床單、枕套、被套。用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，用床單位消毒器（臭氧）消毒床墊等，按說明書操作(條件不具的科室，采樣暴曬消毒方法）。

三、醫(yī)院環(huán)境消毒管理

(一)嘔吐物、排泄物污染的環(huán)境消毒

1.先使用蘸有濃度為5000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的布或衛(wèi)生紙覆蓋在嘔吐物、排泄物等上。如 消毒劑溶液不足，可以在覆蓋物上連續(xù)滴加，以不流水為宜，作用30min后用

覆 蓋 物 包 裹 嘔 吐 物、排泄物一起丟入黃色醫(yī)療廢物專用袋，按感染性醫(yī)療廢物處置。

2.以污染物為中心從外圍2m處，由外向 內(nèi)采用蘸有濃度為1000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的抹布進行擦拭，包括該范圍內(nèi) 的各類物品表面如病床、床柜、墻面及地面等作用30 min 后再用清水清洗。3.如患者嘔吐于洗手盆中，則以洗手盆為中心從外圍1m處，由外向內(nèi)采用蘸有濃度為1 000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的抹布擦拭各類物品表面，如水池、水龍頭、墻面及地面。作用30min后再用清水清洗。

4.在實施覆蓋消毒時，應在覆蓋消毒區(qū)域附近的顯眼處豎立醒目的消毒警示牌，告知此處正在實施覆 蓋消毒。注明消毒作用時間的起止點以及消毒責任人，最好有聯(lián)系方式等信息。

5.不得對環(huán)境物品表面污染的嘔吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布進行清潔處理。

三、空氣消毒采用物理的方法對污染的空氣進行消毒處理。

1.開窗通風換氣，每次通風時間在30 min以上。

2.紫外線消毒紫外線強度不得低于70μW/cm2，照射時間不少于30 min，必須在無人情況下實施

第五篇：消毒隔離制度

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普通病區(qū)

消毒隔離管理制度

一、工作人員上班時應穿戴工作衣帽，著裝整潔。隔離病房的工作人員應穿隔離衣、鞋，戴帽子、口罩，必要時戴防護鏡和手套。

二、無菌操作前，操作者應戴好帽子、口罩并實施規(guī)范的洗手或手消毒，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。無菌操作時，嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、嚴格區(qū)域劃分。處臵室要有明確的污染物品放臵區(qū)、清潔物品放臵區(qū)、無菌物品放臵區(qū)，并做清晰標識?？芍貜褪褂玫臒o菌物品使用后，由操作者立即做初步處理，包括將醫(yī)療廢物分類放臵、有明顯血污跡污染的器具應做初步處理；然后集中放臵于污染物品回收箱中，加蓋密閉存放。

四、無菌物品管理要求。各科室應在治療室和(或)處臵室設立專柜，存放備用的無菌物品。無菌物品與非無菌物品應分柜放臵，并有明顯標識。無菌物品應按有效期順序存放，遵循“先進先出”原則，并由專人負責，定期檢查。無菌物品存放柜應定期整理、清潔。無菌物品外包裝應清潔、干燥、無破損；無菌物品名稱、有效期限清晰；外包裝滅菌指示物或包內(nèi)指示卡變色合格。定期檢查各類無菌物品的有效期限，過期物品應重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。一次性使用的無菌醫(yī)療器械、用品不得重復使用。用無菌容器盛放的無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24 h。無菌用品取出后暫不使用的，應用無菌巾包(蓋)好，超過4h不得使用。盡量使用獨

立包裝的無菌持物鑷/鉗。特殊科室若需要使用干式無菌持物筒(鑷/鉗)時，每4h更換一次，一旦污染隨時更換。

五、在中醫(yī)操作過程中，進行針灸穿刺操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，正確進行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。進行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必要時進行操作部位的皮膚消毒；相關(guān)器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一滅菌”。一次性針灸針具、中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴禁重復使用，針灸針具用后按損傷性醫(yī)療廢物處理；可重復使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足浴器具、物品使用后按規(guī)定進行清洗與滅菌。

六、皮膚黏膜消毒劑的管理要求。小包裝皮膚粘膜消毒劑(100ml)安爾碘、酒精等開啟后有效期限為1周。大包裝皮膚粘膜消毒劑(500ml)分裝使用時，開啟后有效期限為1個月。大包裝皮膚粘膜消毒劑(500ml)直接蘸取使用時，開啟后有效期限為1周。消毒皮膚用的碘制劑、醇制劑等應密封、避光保存。病區(qū)盛放消毒溶液的容器每周滅菌2次。

七、抽出的藥液及各種溶媒的管理。開啟的無菌藥液須注明開啟時間。開啟的無菌溶液須在4 h內(nèi)使用，其它溶液不得超過24h。注射治療時，應用無菌盤，抽出的藥液不得超過２h。

八、正確選擇消毒滅菌技術(shù)。根據(jù)物品污染后導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法。高度危險性物品，應采用滅菌方法處

理，首選壓力蒸汽滅菌法；中度危險性物品，應采用達到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。(具體參見《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)管理規(guī)范》)

九、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處臵后進行嚴格終末消毒。

十、環(huán)境、物體表面的衛(wèi)生清潔與消毒。堅持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應定時通風換氣，每日兩次，每次30分鐘，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、體液及排泄物等污染時，應及時以用含有效氯500mg/L —1000mg/L含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干。不同的區(qū)域應分別設臵專用拖布，標識明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。紫外線消毒用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒，應在室內(nèi)無人狀態(tài)下進行。保持紫外線燈表面清潔，每周用75%酒精布巾擦拭一次。如發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。使用中紫外線燈強度應不低于70μW/cm2,照射時間≥30min。應定期對機械通風設備進行清潔，遇污染及時清潔與消毒。

十一、床單元(含床欄、床頭柜等)的表面進行定期清潔和(或)消毒，遇污染及時清潔與消毒；患者出院時應進行終末消毒。直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。間接接觸患者的被芯、枕芯等，應定期清洗與消毒。禁止在病房、走廊清點更換的衣物。病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。

十二、器材設備清潔消毒。各類監(jiān)護儀器設備的清潔消毒由科室指定專人負責管理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、呼吸機管道等器材，必須每日消毒。氧氣濕化液采用蒸餾水或滅菌注射用水?？芍貜褪褂玫难鯕鉂窕?、呼吸機管道由消毒供應中心集中進行清洗消毒。(具體參見《南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸機清洗消毒管理辦法》)。

十三、終末消毒。病人轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，做好清潔和終末消毒。個別耐藥菌較多的科室應分批對病房進行終末消毒，并在病人收容少的時候?qū)Σ^(qū)進行階段性的終末消毒，每年至少２次。

十四、隔離管理要求。將感染性疾病患者與非感染性疾病患者分室安臵。若受到條件限制，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安臵于一室。特殊感染病人單獨安臵。多重耐藥菌感染的病人按照《南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院預防與控制多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理制度（2012年版）》執(zhí)行。隔離的實施應遵循“標準預防”原則。床邊隔離有隔離標識。

十五、手衛(wèi)生要求。治療室、處臵室、護理站、醫(yī)生辦公室應有完善的手衛(wèi)生設施。治療車上應配備合格的快速手消毒劑。全體工作人員要掌握洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒時機與方法，提高落實手衛(wèi)生的依從性。

十六、醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療廢物管理嚴格按照《南方醫(yī)科大學中

西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》執(zhí)行。

十七、職業(yè)暴露防護要求?？剖夜芾砣藛T要加強對科室工作人員職業(yè)暴露相關(guān)知識的培訓及指導。有職業(yè)暴露發(fā)生后處理的應急預案及報告制度。科室管理人員應提供職業(yè)防護的必要設施及用品。

十八、醫(yī)院感染控制重點部門消毒隔離管理。醫(yī)院感染控制重點部門(手術(shù)室、重癥監(jiān)護病區(qū)、血液透析中心、口腔科、消毒供應中心等)參照本制度并結(jié)合本專業(yè)相關(guān)管理要求另行制定。