第一篇：規(guī)范化培訓(xùn)對低年資護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的影響

感覺內(nèi)容還是欠缺點(diǎn)，沒有傳統(tǒng)的帶教模式和規(guī)范化培訓(xùn)模式的詳細(xì)流程

另外表格上面的標(biāo)題不正確，寫的是分級管理，應(yīng)該再具體點(diǎn)，另外時(shí)間改為2014年11月到2016年11月

規(guī)范化培訓(xùn)對低年資護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的影響

摘要：目的：對規(guī)范化培訓(xùn)對低年資護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的影響,提高護(hù)士專業(yè)能力的成效予以分析和探討。方法：自2014年11月到2016年11月從我院選取58名低年資護(hù)士隨機(jī)均分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各29名。為對照組護(hù)士人員采用常規(guī)的護(hù)理模式培訓(xùn)，為觀察組護(hù)士采用規(guī)范化培訓(xùn)管理的模式進(jìn)行培訓(xùn)。比較兩組護(hù)士的培訓(xùn)效果及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員在規(guī)范化培訓(xùn)模式下的綜合能力的考核情況明顯優(yōu)于對照組，且經(jīng)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)對于提高護(hù)士專業(yè)能力具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠促進(jìn)護(hù)理人員的工作積極性，從而有效的避免護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。關(guān)鍵詞：規(guī)范化培訓(xùn)；低年資護(hù)士；護(hù)理差錯(cuò)

為了能夠降低低年資護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，為日后臨床中提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員，從而使得護(hù)理帶教工作更具有規(guī)范化，提升帶教質(zhì)量為臨床提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才，此次研究自2014年11月到2016年11月從我院選取58名低年資護(hù)士隨機(jī)均分為兩組，具體情況報(bào)道如下。1資料與方法 1.1一般資料

此次研究自2014年11月到2016年11月從我院選取58名低年資護(hù)士隨機(jī)均分為兩組，58名護(hù)士均為女性，將其以隨機(jī)的方式均分為兩組，對照組及觀察組，其中，對照組29名，年齡20-34歲，平均年齡為（26.23?3.83）歲，本科學(xué)歷為3名，專科學(xué)歷為26名；觀察組29名，年齡22-35歲，平均年齡為（27.42?4.63）歲，本科學(xué)歷為2名，專科學(xué)歷為27名。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P>0.05，具有可比性。1.2方法

為對照組采用常規(guī)的護(hù)理模式培訓(xùn),，即護(hù)理部和人事科常規(guī)崗前培訓(xùn) 1 周后新入人員 即分配到各科室指定老師帶教并跟班培訓(xùn)；為觀察組采用規(guī)范化培訓(xùn)管理的模式進(jìn)行培訓(xùn)：（1）工作管理：?對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作以及臨床護(hù)理帶教方式方面多加重視，并全力支持臨床護(hù)理培訓(xùn)工作使其得以順利進(jìn)行；?護(hù)理部管理：首先需要進(jìn)行建立合理有效的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程；?加強(qiáng)對各科相關(guān)知識培訓(xùn)及臨床科室管理：各科的護(hù)理培訓(xùn)人員應(yīng)該由科室?guī)Ы探M長制定出科學(xué)合理的帶教計(jì)劃和流程；（2）激勵(lì)管理：醫(yī)院可以通過增加激勵(lì)獎(jiǎng)項(xiàng)，適當(dāng)?shù)奶岣吲R床護(hù)理人員收入待遇，為護(hù)士設(shè)置分層晉級，提高臨床護(hù)理人員的工作熱情和工作積極性；此外還可以通過改善工作環(huán)境，緩沖臨床護(hù)士的工作壓力； 1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)士的培訓(xùn)效果及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，通過不定期向護(hù)理培訓(xùn)人員發(fā)放護(hù)理帶教綜合評價(jià)表的形式，對護(hù)理培訓(xùn)人員的綜合考核成績進(jìn)行比較分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t和x來比較，P<0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組綜合考核成績比較

觀察組護(hù)理人員在規(guī)范化培訓(xùn)模式下的綜合能力的考核情況明顯優(yōu)于對照組，且

2[1]P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示。

表1規(guī)范化培訓(xùn)管理前后護(hù)生的綜合考核成績比較（n）

時(shí)間 對照組 觀察組 t p 例數(shù)（n）護(hù)理工作制度掌握 基本理論知識 護(hù)理工作流程掌握 護(hù)理操作成績 29 29 / /

72.38±5.76 85.54±6.97

1.42 P<0.05

74.19±6.35 86.44±7.25

2.37 P<0.05

72.46±5.72 83.26±6.49

1.29 P<0.05

79.58±4.34 93.46±5.58

3.24 P<0.05 2.2兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

觀察組患者的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為1（3.44%）明顯低于對照組的4（13.79%），兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義x=2.39P<0.05。3討論

通過臨床帶教的方式的改進(jìn)，可以讓護(hù)生將自身所學(xué)到的基本相關(guān)專業(yè)知識與臨床實(shí)踐相互結(jié)合起來，改善護(hù)理管理帶教模式對于提高護(hù)理人員的自身綜合素質(zhì)和臨床護(hù)理質(zhì)量有著關(guān)鍵性意義。

經(jīng)此次研究從我院選取58名低年資護(hù)士的資料進(jìn)行回顧性分析，旨在對規(guī)范化培訓(xùn)對低年資護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的影響。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員在規(guī)范化培訓(xùn)模式下的綜合能力的考核情況明顯優(yōu)于對照組，且經(jīng)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。規(guī)范化培訓(xùn)模式下管理可以有效的提高護(hù)理培訓(xùn)人員的綜合培訓(xùn)成績，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性，及時(shí)對最新的護(hù)理手段和護(hù)理技術(shù)組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，對護(hù)理比較精通的護(hù)士，隨著護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的豐富，工作年限的增加，逐層進(jìn)行升級，有利于增強(qiáng)和提升護(hù)理人員的自身專業(yè)知識，爭取讓自己的專業(yè)知識可以更加扎實(shí)，為突發(fā)事件的搶救做出重要貢獻(xiàn)。由于以往所有的護(hù)理人員的工作都大致相同，導(dǎo)致很多經(jīng)驗(yàn)不是很多的年輕護(hù)[2]

2士在工作方面做得不是很出色，且常年工資較低，打擊了護(hù)士的工作信心，工作效率差，從而引發(fā)的護(hù)患矛盾發(fā)生率也隨之增多。而在此次研究中對護(hù)理人員采用規(guī)范化培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，在護(hù)士的工作時(shí)間到了一定階段后，可以順利晉升入下一層，適當(dāng)?shù)奶岣吲R床護(hù)理人員收入待遇，有利于提高護(hù)理人員的工作熱情和工作積極性。從而使常年低資的護(hù)士積極的進(jìn)行護(hù)理工作，為臨床提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

綜上所述，規(guī)范化培訓(xùn)模式在護(hù)理人員培訓(xùn)中具有十分顯著的效果，能夠有效的提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有利于病人的康復(fù)。參考文獻(xiàn): [1]李星梅,劉秀芝,郭建新.規(guī)范化培訓(xùn)對低年資護(hù)士執(zhí)業(yè)能力的影響[J].護(hù)理管理雜志,2013,10(10):741-742.[2]李繼平,黃丹莉,魏毅.規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理能力評價(jià)分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,24(10):885-886.

第二篇：低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

一目的 為提高新護(hù)士的綜合素質(zhì)，使其能盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，縮短勝任臨床各種護(hù)理活動(dòng)所需的時(shí)間，確保新護(hù)士為病人護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。二.內(nèi)容 規(guī)章制度學(xué)習(xí)計(jì)劃、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)計(jì)劃、各班職責(zé)跟班計(jì)劃、基礎(chǔ)及重病護(hù)理、護(hù)理文件書寫醫(yī)囑的正確處理與執(zhí)行。三.計(jì)劃 第一個(gè)月：熟悉科室環(huán)境及及規(guī)章制度，掌握各班次的工作程序 第一周

目標(biāo)：全面熟悉新的工作環(huán)境和各崗位的職責(zé)，掌握內(nèi)科的工作性質(zhì)及工作程序。計(jì)劃：

1.介紹環(huán)境(內(nèi)科的布局、床位分布)。

2.介紹內(nèi)科護(hù)理工作流程 3.病房概述

4.規(guī)章制度(各項(xiàng)規(guī)章制度和各班職責(zé))5.治療室、辦公室、庫房物品、搶救室放置要求(物品定位、定量放置、規(guī)范要求)實(shí)施：

1.由組長負(fù)責(zé)帶領(lǐng)巡視病區(qū)和各個(gè)區(qū)域，邊看邊講解 2.對照實(shí)際工作，學(xué)習(xí)內(nèi)科各項(xiàng)制度

第二到四周

目標(biāo)：熟練掌握各護(hù)理班次的工作程序

計(jì)劃：

1.學(xué)習(xí)交接班規(guī)范

2.跟班學(xué)習(xí)各班次工作流程

實(shí)施：

由白班、護(hù)理班、治療班、輸液班各帶教老師負(fù)責(zé)具體實(shí)施

第二個(gè)月：基礎(chǔ)理論及專科知識培訓(xùn)階段

第一到二周：

目標(biāo)：鞏固基礎(chǔ)理論，掌握內(nèi)科常見病癥的護(hù)理常規(guī)

計(jì)劃：

1.講授發(fā)熱、昏迷、褥瘡、咯血等護(hù)理常規(guī)

2.結(jié)合實(shí)際工作交流護(hù)理心得

實(shí)施：

1.由教學(xué)組長安排每周講課，做好記錄

2.各班次帶教老師隨機(jī)講授，加強(qiáng)記憶

3.護(hù)士長晨會(huì)提問，鞏固知識 第三到四周：

目標(biāo)：

1.掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理措施

2.認(rèn)識內(nèi)科各系統(tǒng)常用口服藥的別稱、劑型及劑量

計(jì)劃：

1.講解呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)的一般護(hù)理常規(guī)

2.講解內(nèi)科各系統(tǒng)一到二種常見病的一般治療原則 3.講解各系統(tǒng)常用藥的作用、用法、劑量及不良反應(yīng)

實(shí)施同上

第三到四個(gè)月：操作技能培訓(xùn)階段

目標(biāo)：

1.熟練、規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作程序，如洗手、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、肌注、皮試、輸液等。2.掌握?？苹静僮骷寄埽缥?、吸氧、霧化及各種標(biāo)本（特別是痰標(biāo)本、中段尿、動(dòng)脈血?dú)猓┑牟杉椒ǖ取?/p>

3掌握內(nèi)科各種儀器如心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵、呼吸機(jī)、諾和靈筆等的使用和維護(hù)方法。

計(jì)劃：

第一周：七步規(guī)范洗手操作、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)

第二周：肌注的規(guī)范化操作

第三周：皮試、皮下注射的規(guī)范化操作

第四周：輸液的規(guī)范化操作

第五周：吸痰的技巧及注意事項(xiàng)

第六周：超聲霧化吸入、微量泵的使用及保養(yǎng)

第七周：心電監(jiān)護(hù)儀的使用及保養(yǎng)（包括指脈氧監(jiān)測）

第八周：呼吸機(jī)的使用及保養(yǎng)

實(shí)施： 1.由帶教老師示范各種專科基本操作技術(shù)，老師演示為主，邊做邊講，然后學(xué)生反復(fù)練習(xí)，帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)。

2.各班次帶教老師在實(shí)際工作中負(fù)責(zé)監(jiān)督指正。

第五個(gè)月：

目標(biāo)：

1.掌握病情觀察及記錄方法，各種護(hù)理表格的填寫

2.掌握各種搶救設(shè)備的使用

3.熟悉急救車內(nèi)藥品、物品的放置位置，各種搶救藥品作用

4.掌握醫(yī)囑的正確處理與執(zhí)行、種類型各醫(yī)保的上賬方式

5．能夠獨(dú)立當(dāng)班

計(jì)劃：

第一周：各系統(tǒng)各種常見病的病情觀察重點(diǎn)

第二周：基礎(chǔ)及重病護(hù)理 第三周：護(hù)理五種表格的書寫、種類型各醫(yī)保的上賬方式

第四周：講解急救車及各種搶救設(shè)備的使用

實(shí)施：

1.臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點(diǎn)、危重病人的護(hù)理及護(hù)理記錄單的書寫

2.科室安排統(tǒng)一講解急救車及各種搶救設(shè)備的使用

第六個(gè)月：

目標(biāo)：掌握呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)常見檢查前后的護(hù)理

計(jì)劃：

1.胸穿、腹穿術(shù)后護(hù)理

2.纖維胃鏡檢查前后的護(hù)理

實(shí)施：

1.教學(xué)組長安排講課，統(tǒng)一講解各種手術(shù)的護(hù)理

2.臨床工作中各帶教老師隨機(jī)講解，加深記憶

第七個(gè)月：

目標(biāo)：掌握泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌，血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的各種檢查前后護(hù)理

計(jì)劃 ：

1、骨髓穿刺的護(hù)理。

2、五點(diǎn)血糖監(jiān)測的指導(dǎo)

3.顱內(nèi)血腫清除術(shù)的前后護(hù)理。

實(shí)施：

由帶教組長統(tǒng)一講解

第八個(gè)月：

目標(biāo)：

1.掌握各種溝通技巧

2.掌握健康宣教

實(shí)施：由老師一對一帶教實(shí)施，新護(hù)士發(fā)揮主觀能動(dòng)性構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系

第九個(gè)月：

目標(biāo)：掌握應(yīng)急預(yù)案及流程

實(shí)施：護(hù)士長組織學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，現(xiàn)場模擬各種應(yīng)急事件的處理及流程

第十至十二個(gè)月： 目標(biāo)：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面的整體護(hù)理。

實(shí)施：新護(hù)士通過自學(xué)、積累經(jīng)驗(yàn)、請教老師等鍛煉自己獨(dú)立處理問題的能力。

四.考核 護(hù)理操作技術(shù)組長每月對新聘護(hù)士進(jìn)行理論及操作考核，并將結(jié)果登記。

操作考核內(nèi)容：

1、洗手法

2、患者入出院護(hù)理。

3、密閉式靜脈輸液。

4、心肺復(fù)蘇術(shù)。

5、心電監(jiān)測技術(shù)。

6、吸痰（經(jīng)口、鼻吸痰）。

7、灌腸、導(dǎo)尿。

8、口腔護(hù)理。

9、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理。

10、物理降溫。

11、鼻飼。

12、吸氧。

第三篇：2010年低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

2010年低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)生畢業(yè)后教育的重要階段,是終身教育的一部分,有利于提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員?？萍夹g(shù)水平。今對新到崗護(hù)士及低年資護(hù)士，采取以下培訓(xùn)方法：

一、培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。

（2）在熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練?？浦R和技能（包括?？萍膊≈R、疾病護(hù)理要點(diǎn)、專科儀器使用、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等）。學(xué)習(xí)整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。

（3）掌握護(hù)理文書書寫。

二、培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）崗前教育內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理工作制度、院感知識、護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和禮儀要求等。培訓(xùn)后進(jìn)行理論考核，考核合格后方可上崗。

（2）臨床護(hù)理工作基礎(chǔ)培訓(xùn)時(shí)間為3～4周，培訓(xùn)內(nèi)容為常見基礎(chǔ)護(hù)理操作、臨床各班工作職責(zé)和護(hù)理文件的書寫。具體方法：采用護(hù)理部集中培訓(xùn)，科室教學(xué)老師根據(jù)計(jì)劃指導(dǎo)低年資護(hù)士練習(xí)各項(xiàng)操作，再由護(hù)理部統(tǒng)一考核的方式，要求人人過關(guān)。操作成績在90分以上為合格，不合格者要補(bǔ)考，直至合格為止，成績將記錄在護(hù)士技術(shù)檔案里。（今護(hù)理部重點(diǎn)培訓(xùn)操作：無菌技術(shù)操作、成人徒手心肺復(fù)蘇、靜脈輸液）

（3）?？谱o(hù)理技能及搶救技術(shù)的培訓(xùn)時(shí)間為8～10周，培訓(xùn)內(nèi)容理包括臨床工作常規(guī)、常用?？萍寄?、搶救技能。具體方法：由護(hù)理部集中組織專科技能的理論培訓(xùn)，再由科室總帶教老師結(jié)合臨床情況進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)并完成考核。（4）專科基本理論強(qiáng)化培訓(xùn)時(shí)間為37～40周，培訓(xùn)內(nèi)容包括?？萍膊≈R、疾病護(hù)理要點(diǎn)、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等。由護(hù)理部組織護(hù)士長或資深教學(xué)老師集中授課，再由科室總帶教老師結(jié)合臨床情況完成這部分內(nèi)容的臨床培訓(xùn)及考核。

（5）臨床?？萍寄?、實(shí)地操作培訓(xùn)主要內(nèi)容包括?？苹A(chǔ)理論、?？票O(jiān)護(hù)搶救技能、突發(fā)危急事件的應(yīng)急處理等，采取講授、現(xiàn)場示教、臨床場景模擬和病例討論相結(jié)合的方式進(jìn)行培訓(xùn)。

第四篇：2010冶金醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)考試題題題

2010冶金醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)考試題

姓名____________科室________________

一、填空題（每空1分，共40分）

1、護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，操作中的禮儀為：__________、__________、_________________。

2、對危重病人重點(diǎn)交接，要掌握“八知道”_________、________、_________、________、___________、____________、_____________、___________。

3、在為病人輸液配制工作，要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，其中八對為：_______、________、________、________、________、_________、_________。

4、中班護(hù)士負(fù)責(zé)全科午間醫(yī)囑核對，時(shí)間性“四測”并制圖，測14：00，_____、_______、_______、_______制圖。

5、負(fù)責(zé)急救物品管理，保持搶救藥品、物品完好，呈備用狀態(tài)，做好“四定”

________、_______、_______、________。

6、治療室內(nèi)布局合理，________、________分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按

日期依次放入專柜，過期________；設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

7、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具_(dá)___________，隔離嬰兒用具單獨(dú)

使用，雙消毒。

8、針刺傷后，應(yīng)立即將________________，然后用肥皂和清水清洗傷口，再用

______________消毒。

9、病人發(fā)生過敏性休克發(fā)生血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓藥物，如________、_______等。

10、對口服中毒者，立即____________洗胃液一般選用清水，直至

_________________，并與清洗液顏色相同為止。

11、_______是手術(shù)室環(huán)境中的主要污染源。

12、穿戴好無菌手術(shù)衣、手套后，雙手置胸前，不可將雙手_______________，不得離開手術(shù)間，不觸摸__________。

13、心跳驟停搶救的補(bǔ)液原則是_________

14、感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)_________處理。

15、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于________內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

二、選擇題（每題3分，共30分）

1、倒出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，________后不得使用；

啟封抽吸的各種溶媒超過______不得使用，最好采用小包裝。

A、2、12B、4、12C、2、24D、4、14E、12、122、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換_____，容器每周滅菌______。

A、1、1B、1、2C、2、1D、2、2E、4、23、下例不包括護(hù)理操作前禮儀的是________

A、充分準(zhǔn)備B、得體的儀容舉止C、親切的囑咐和安慰D、禮貌的言談E、清晰的解釋

4、下列不屬于護(hù)士著裝要求的是_______

A、僅供護(hù)士上班時(shí)著裝B、宜佩戴工作牌C、整齊清潔D、整體裝束應(yīng)力求簡約端莊E、應(yīng)淡妝上崗

5、多發(fā)傷性創(chuàng)傷搶救原則其中不包括_______

A、保全生命B、保留肢體C、減少殘廢D、防止感染E、防止并發(fā)癥

6、手術(shù)室刷手用肥皂液初步洗手至肘上_______，沖凈皂液。

A、6cmB、8cmC、10cmD、11cmE、12cm7、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒迅速建立靜脈通路，應(yīng)用阿托品治療要迅速達(dá)到“阿托品化”。下列不屬于的是________

A、早期B適量C足量D反復(fù)給藥

8、顱腦損傷病人，心電血壓監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。每隔__________記錄一次意識、瞳孔、脈搏、體溫、血壓、尿量、皮膚色澤、肢端溫度及各種反射的變化。

A、15-30分鐘B、10-20分鐘C、15-20分鐘D、20-30分鐘 E、10-15分鐘

9、護(hù)士站姿有四要領(lǐng)，下列不包括護(hù)士站姿的有_______

A、挺B、直C、高D、穩(wěn)E、正

10、下列符合在院工作期間洗手指征的是______（多選題）

A、接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

B、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后，進(jìn)行和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病房等重點(diǎn)部門時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后。

C、接觸血液、體液和被污染的物品后。

D、脫手套后。

E、與他人握手后。

三、簡答題（每題9分，共27題）

1、發(fā)生過敏性休克時(shí)的搶救措施？

2、六步洗手法的操作程序？

3、心臟驟停的急救措施？

第五篇：急診低年資護(hù)士工作存在的問題及培訓(xùn)對策

急診低年資護(hù)士工作存在的問題及培訓(xùn)對策

清華大學(xué)醫(yī)院丁茗

摘要目的訓(xùn)練提高低年資護(hù)士在急診臨床工作中的綜合能力。方法：針對在職低年資護(hù)士（護(hù)齡≤5年）在急診工作，總結(jié)存在的問題及培訓(xùn)對策內(nèi)容。結(jié)果：調(diào)動(dòng)低年資護(hù)士主觀能動(dòng)性，主動(dòng)將所學(xué)的知識融會(huì)貫通應(yīng)用與實(shí)踐，明顯提高了低年資護(hù)士的臨床思維水平與操作技能。結(jié)論：根據(jù)專科護(hù)理特點(diǎn)制定培訓(xùn)項(xiàng)目和考核計(jì)劃，有助于正確引導(dǎo)專科護(hù)理人員的培養(yǎng)方向和專業(yè)護(hù)理能力的提高。關(guān)鍵詞：急診；低年資護(hù)士；培訓(xùn)

我院急診科是集院前急救、搶救、留觀、輸液注射、采血于一體的綜合性科室。每天所接診的患者病情復(fù)雜多變、數(shù)量大并外帶藥來院治療的情況普遍，突發(fā)應(yīng)急事件比較多。而我院急診科相對三甲醫(yī)院急診搶救少，急診護(hù)理容易松懈生疏但不容輕視，急診護(hù)理是門研究急性創(chuàng)傷、慢病急性發(fā)作及急危重病人搶救和護(hù)理的專業(yè)，要求急診護(hù)士具備較強(qiáng)的急救意識、判斷能力、應(yīng)急綜合素質(zhì)和護(hù)理技能水平來保證搶救的準(zhǔn)確性和質(zhì)量至關(guān)重要，所以培養(yǎng)高素質(zhì)的急診護(hù)理人員是提高急診急救水平的基礎(chǔ)保證。我科目前低年資護(hù)士（護(hù)齡≤5年）比例占全科護(hù)士的54%，自2010年4月~2011年9月，計(jì)搶救10人次，留觀147人次。在頻繁復(fù)雜的搶救留觀過程中年輕護(hù)士表現(xiàn)出來的搶救經(jīng)驗(yàn)不足，遇到危重癥時(shí)精神緊張、不知所措，機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑和預(yù)見性、整體性全面觀察病情能力不足以及護(hù)患溝通方面等缺陷影響搶救的實(shí)效，還可能造成病人或家屬不滿意，為使低年資迅速成熟，提高急診科整體的素質(zhì)，減少護(hù)理安全隱患?，F(xiàn)將一年來在急診護(hù)士工作中存在的問題及培訓(xùn)對策歸結(jié)如下。問題 如何增強(qiáng)低年資護(hù)士心理素質(zhì)和急救意識？

現(xiàn)在的低年資護(hù)士大多是獨(dú)生子女、80后，個(gè)性鮮明，自我意識較強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，心理承受能力比較薄弱[4]，缺少對護(hù)士職業(yè)所承受的風(fēng)險(xiǎn)等理性思考。

1.1對策 加強(qiáng)低年資護(hù)士理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練，采取多元化的培訓(xùn)方法。

1.2內(nèi)容

1.2.1科內(nèi)定期開展急救知識講座、三基三嚴(yán)、緊急預(yù)案及核心制度的學(xué)習(xí)及院前急救技能培訓(xùn)，并逐一考核。

1.2.2要求低年資護(hù)士熟練掌握搶救室的搶救儀器的操作規(guī)程，熟記搶救物品及藥品的商品名、通俗名、劑量、藥理作用及注意事項(xiàng)，存放的位置。

1.2.3在開展急診急救技能培訓(xùn)時(shí)要求護(hù)士必須有急救意識，對病情觀察有預(yù)見性，能迅速做出判斷和處理，在醫(yī)生未到之前，以最快的速度，嫻熟技術(shù)做好搶救中的各項(xiàng)工作。強(qiáng)調(diào)急診護(hù)士必備的心理素質(zhì)，要求護(hù)士沉著冷靜、情緒穩(wěn)定，有條不紊地配合搶救工作。對突發(fā)性事件，病人家屬承受不了，不敢面對現(xiàn)實(shí)，此時(shí)鼓勵(lì)低年資護(hù)士從換位角色思考、體諒、理解他們。

1.2.4鼓勵(lì)和支持低年資護(hù)士參加院內(nèi)舉辦的護(hù)理競賽及各項(xiàng)團(tuán)體活動(dòng)，如以科室為單位的拓展訓(xùn)練、拔河比賽等。不但鍛煉了個(gè)人的心理素質(zhì)，而且加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，促進(jìn)了集體的凝聚力和默契度。問題 如何解決臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，應(yīng)急能力欠缺的問題？

低年資護(hù)士臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，心理恐懼等，對急診重患有無從下手的感覺，過多依賴高年資護(hù)士。在搶救結(jié)束后，自身少有成就感及收獲感。2.1對策 定期開展急診典型病例和處置案例的業(yè)務(wù)查房；鼓勵(lì)低年資護(hù)士參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的[1]準(zhǔn)備并授課，由被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)。定期開展同一操作不同情景模擬考核及模擬搶救全情景的培訓(xùn)。2.2內(nèi)容

2.2.1收集如急性心衰、心梗、顱腦外傷、中毒等典型病例進(jìn)行案例分析，內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理的理論知識和幾項(xiàng)操作技能，以及健康教育、心理護(hù)理、預(yù)后指導(dǎo)、人文關(guān)懷等方面，體現(xiàn)出典型性、完整性、教學(xué)性。以時(shí)間為順序，發(fā)現(xiàn)問題理解問題解決問題討論的形式。開展具有指導(dǎo)意義、實(shí)用價(jià)值的業(yè)務(wù)查房，扎實(shí)低年資護(hù)士對專業(yè)知識進(jìn)行自我追求和探索，增加收獲感。

2.2.2把每月考核的操作項(xiàng)目設(shè)定在命題情景下再現(xiàn)實(shí)際工作中的場面。例：《氣管插管的醫(yī)護(hù)配合》，命題情景如呼吸心跳驟停的患者、重度哮喘的患者、肺部感染的患者等、呼之能應(yīng)或呼之不應(yīng)的患者，能配合和躁動(dòng)的患者等等。在護(hù)士操作配合過程穿插如：患者病情變化、醫(yī)生插管過深過淺或一次不成功護(hù)士如何應(yīng)對配合，補(bǔ)足臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，減輕心理恐懼。并通過考核了解護(hù)士從操作流程中反映出的不足，讓護(hù)士思考“如果遇到這種情況我該怎么辦？提出問題時(shí)培訓(xùn)老師不以說教和指責(zé)的口吻點(diǎn)評，要給受訓(xùn)護(hù)士自我反省的機(jī)會(huì)。使其知其然，知其所以然。在考核的過程中加強(qiáng)軟性技能的培訓(xùn)，如通知電話如何表述簡明扼要；如何面對患者家屬；如何增加醫(yī)護(hù)配合的默契度。作扎實(shí)全面的技能培訓(xùn)考核，熟練自信應(yīng)用于實(shí)際。

2.2.3模擬搶救全情景。設(shè)計(jì)典型搶救病例和場面，模擬搶救場景，備齊操作用物（心電監(jiān)測、除顫儀、負(fù)壓吸引裝置、氧氣裝置、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、血糖儀等），護(hù)士分角色演練（病人、家屬、主護(hù)士、輔助護(hù)士、醫(yī)生），實(shí)操實(shí)練，演練后再相互交換角色、交換體會(huì)。情景模擬結(jié)束后整理現(xiàn)場醫(yī)療和護(hù)理記錄，匯報(bào)整個(gè)護(hù)理診治與救護(hù)過程，并對工作執(zhí)行過程展開討論，互相提問、答疑解惑、自我體會(huì)反省并歸納總結(jié)。但應(yīng)簡化模擬準(zhǔn)備，突出重點(diǎn)。通過情景訓(xùn)練，使低年資護(hù)士的綜合能力得到了全面提升，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生。使之親身體驗(yàn)搶救過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，考察和培訓(xùn)了護(hù)士的應(yīng)變能力、決策能力、組織協(xié)調(diào)能力、實(shí)際動(dòng)手能力、觀察判斷能力及溝通能力與患者溝通時(shí)的表情、語音、語調(diào)及肢體語言的運(yùn)用能力[2]。使低年資護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)快速成長為一名優(yōu)秀的急診?？谱o(hù)士。3 問題 如何加強(qiáng)低年資護(hù)士的護(hù)患溝通能力及自我保護(hù)意識？

急診科是一個(gè)開放的工作環(huán)境。低年資護(hù)士溝通能力差，在應(yīng)對繁忙的日常工作時(shí)，遇到問題表現(xiàn)膽小、做事畏手畏腳，依賴高年資的護(hù)士?；颊呖丛谘劾镉浽谛睦飳Φ湍曩Y護(hù)士不信任甚有打擊挖苦，使低年資護(hù)士產(chǎn)生厭倦情緒。作為醫(yī)院的窗口，急診科是醫(yī)患糾紛、醫(yī)療訴訟事件出現(xiàn)頻率較高的地方，低年資護(hù)士見識淺薄缺乏自我保護(hù)意識。

3.1對策 重視低年資護(hù)士護(hù)理語言使用的培養(yǎng)；加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等的學(xué)習(xí)。3.2內(nèi)容

3.2.1護(hù)理語言是職業(yè)技術(shù)，是護(hù)患關(guān)系的有效粘合劑[1]，尤其是急診科的護(hù)士如何在工作中使用恰當(dāng)?shù)皿w的語言，既給病人可靠、誠信和尊重感，又不引起由語言不當(dāng)造成病人、家屬不滿意和投訴。對低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，指導(dǎo)和監(jiān)督護(hù)士什么場合怎么說，能說什么，在緊急情況下，如何恰當(dāng)把控、揣摩和駕馭病人及他人情緒的能力。還要與其他科室的人員如何進(jìn)行有效地溝通。強(qiáng)調(diào)語言是溝通護(hù)患關(guān)系的橋梁，所謂“言為心聲，行為心跡”；“醫(yī)乃仁術(shù)，態(tài)度是心靈情感的外貌”。護(hù)士需要向患者及家屬傳達(dá)愛心、理解及移情等情感，一些患者會(huì)按護(hù)士語言來評估護(hù)士工作[4]。

3.2.2定期學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等。強(qiáng)化低年資護(hù)士法制觀念和自我防范意識，并將掌握的法律知識應(yīng)用于工作，用法律的手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)益[3]。定期討論一些醫(yī)療護(hù)理方面的[2]案例，一起總結(jié)防范醫(yī)患糾紛及護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵所在，防微杜漸。從而提高護(hù)士的技能和綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)（3）

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