第一篇：醫(yī)院安全隱患計(jì)劃方案

涿州市第二人民醫(yī)院 安全隱患排查計(jì)劃方案

一、工作目標(biāo)

按照條塊結(jié)合、重點(diǎn)突出的原則，全面排查我院突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)隱患，準(zhǔn)確掌握風(fēng)險(xiǎn)隱患的數(shù)量、狀況、影響等信息，科學(xué)開展風(fēng)險(xiǎn)評估，制定和落實(shí)整治與防范處置措施，及時(shí)化解和有效控制各類突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

二、組織機(jī)構(gòu)

為加強(qiáng)安全隱患排查整治工作組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立大運(yùn)會突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由康岐山院長任組長，魏軍艦、翟敏榮、王云濤任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各類風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治工作。

三、工作內(nèi)容

凡有可能引發(fā)各類安全事故、造成人員健康、財(cái)產(chǎn)損失的事故隱患，都是本次排查整治專項(xiàng)行動(dòng)的重點(diǎn)。結(jié)合我院實(shí)際情況，主要包括：

(一)突出抓好安全生產(chǎn)及消防隱患排查整治

1.安全管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，安全管理工作責(zé)任制簽訂;

2.各類安全生產(chǎn)、災(zāi)害事故應(yīng)急處置預(yù)案及應(yīng)急器材、物資、藥品準(zhǔn)備情況等;

3.業(yè)務(wù)大樓等公共場所的消防安全情況;

4.酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲存場所;

5.配電房、中央空調(diào)、電梯等特種設(shè)備的管理、維護(hù)保養(yǎng);

6.醫(yī)院送血車、中巴車及編內(nèi)其它交通車輛的管理、維修保養(yǎng);

7.醫(yī)院范圍內(nèi)的消防設(shè)施、消防器材、消防通道等;

8.消防檢查員、特種作業(yè)人員的安全知識培訓(xùn)及持證上崗情況;

9.消防安全技能演練方案、實(shí)施及倉庫、水電工等重點(diǎn)部門工作人員參與情況;

10.其它各類重點(diǎn)防護(hù)及重大危險(xiǎn)源，以及其它列入醫(yī)院安全重點(diǎn)部位的場所。

(二)深入持久開展血液安全工作

1.臨床用血安全各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程落實(shí);

2.臨床用血安全檢查及登記制度落實(shí);3.實(shí)驗(yàn)室安全檢查及登記制度落實(shí)；

4.差錯(cuò)事故的預(yù)防、登記及處理;

5.化學(xué)試劑、不合格血液等危險(xiǎn)物品的管理及儲運(yùn)場所。

四、工作步驟

(一)動(dòng)員部署階段(二)按照衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，迅速成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定切實(shí)可行的工作方案，將安全隱患排查整治列為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。同時(shí)可通過標(biāo)語、海報(bào)、宣傳欄和門戶網(wǎng)院等廣泛開展發(fā)動(dòng)與宣傳，大力營造氛圍。

(二)全面排查階段

開展廣泛排查深度排查。辦公室、總務(wù)科要會同各科室開展地毯式大排查，深入了解和掌握重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)領(lǐng)域安全隱患問題，查找出可能引發(fā)的突發(fā)事件的各類風(fēng)險(xiǎn)源（點(diǎn)）和脆弱環(huán)節(jié)。對排查出的區(qū)域、部位、場所和突出問題認(rèn)真梳理分析、查找原因，將排查整治的具體內(nèi)容、存在問題、整改措施、期限、責(zé)任科室、責(zé)任人列表統(tǒng)計(jì)造冊，逐一建立臺賬。

(三)整改治理階段

風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治工作堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則。每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改治理工作均要指定人員負(fù)責(zé)。要最大限度消除各類安全隱患，對可在短期完成整治的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，要立即采取有效措施整改；對短期內(nèi)不能完成整治的，應(yīng)制定防范措施和工作方案。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識到加強(qiáng)隱患排查工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感，確保大運(yùn)應(yīng)急準(zhǔn)備工作扎實(shí)有效。要建立責(zé)任追究制度，對不按要求開展排查整治工作的，發(fā)現(xiàn)問題沒有采取措施的予以追究責(zé)任。

（二）認(rèn)真抓好排查整治。隱患排查整治是做好大運(yùn)應(yīng)急準(zhǔn)備的前提和基礎(chǔ)。各科室要有組織、有計(jì)劃、有步驟地開展隱患排查與整治工作，提升工作效率。要采取鐵腕措施，強(qiáng)力整治，消除各類安全隱患，把安全隱患和安全事故降到最低。

(三)要加強(qiáng)報(bào)送。各科室要確保做到排查整治工作落實(shí)，并做好記錄，形成隱患普查整治臺帳。安全隱患要排查出一個(gè)整治一個(gè)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)消除一個(gè)，整治工作要貫徹核銷制，要求各科室負(fù)責(zé)人核對后加以簽字。

第二篇：醫(yī)院安全隱患排查方案

醫(yī)院安全隱患排查方案

為了深入開展安全生產(chǎn)隱患排查治理工作，嚴(yán)格推行制度化排查程序，做到常抓不懈，防患于未然，杜絕和預(yù)防各類事故的發(fā)生，特制定本管理制度：

一、工作目標(biāo)

按照《國務(wù)院關(guān)于堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展安全發(fā)展促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的意見》(國發(fā)【20xx】40號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入扎實(shí)開展“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)的通知》(國辦發(fā)【20xx】14號)和全國、省政府安全生產(chǎn)電視電話會議的部署和要求，通過全面排查治理我院潛在的事故隱患，強(qiáng)化隱患整治落實(shí)，夯實(shí)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，建立健全隱患排查治理及重大危險(xiǎn)源監(jiān)控長效機(jī)制，為迎接黨的十八大勝利召開營造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。

二、主要內(nèi)容

(一)強(qiáng)化安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作制度建設(shè)，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)工作，確保安全生產(chǎn)責(zé)任制、消防安全責(zé)任層層落實(shí);

(二)加強(qiáng)對各類消防設(shè)施設(shè)備、消防泵房、消防通道、安全出口、門急診場所、病房大樓的監(jiān)管檢查，確保消防設(shè)備到位，各類安全指標(biāo)標(biāo)示的警示牌按照規(guī)定設(shè)置;

(三)加強(qiáng)對鍋爐、壓力容器、各類特種設(shè)備、電梯、高低壓變配電系統(tǒng)等大型生產(chǎn)設(shè)施和電線線路的檢查，確保生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備時(shí)刻處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài);

(四)加強(qiáng)對毒麻藥品安全監(jiān)管，加強(qiáng)對其它有毒有害、易燃易爆危險(xiǎn)品的安全管理

(五)加強(qiáng)消防應(yīng)急的演練，配備有戰(zhàn)斗力的應(yīng)急隊(duì)伍;

(六)加強(qiáng)道路安全教育，強(qiáng)化駕駛?cè)藛T安全意識，強(qiáng)化規(guī)章制度教育，認(rèn)真做好日常交通工具例行保養(yǎng);

(七)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范、應(yīng)急和處理能力;

(八)嚴(yán)格按照“三同時(shí)”的建筑施工要求，加強(qiáng)綜合住院樓建設(shè)的安全施工管理;

(九)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理;

(十)加強(qiáng)重要節(jié)假日值班保障，保證信息暢通;

(十一)加強(qiáng)防盜等其他安全生產(chǎn)工作。

三、步驟方法

(一)動(dòng)員部署階段(3月15日—3月25日)

各科室、部門要結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的專項(xiàng)實(shí)施方案，明確專項(xiàng)行動(dòng)主要內(nèi)容并進(jìn)行動(dòng)員部署。

(二)排查整治階段(3月26日—4月20 日)

各科室、部門要根據(jù)專項(xiàng)行動(dòng)的主要內(nèi)容，由其主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，組織人員認(rèn)真開展全面深入的自查，查出隱患及時(shí)整改到位，切實(shí)消除隱患。

(三)檢查督導(dǎo)階段(4月21日—4月30日)

我院將由分管領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，組織對各科室、部門開展檢查督導(dǎo)。方式為聽取匯報(bào)、實(shí)地查看。

四、工作要求

(一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。安全生產(chǎn)事關(guān)全局，責(zé)任重大，各科室、部門要高度重視此次專項(xiàng)行動(dòng)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)要親臨一線組織實(shí)施，及時(shí)研究解決安全生產(chǎn)工作中出現(xiàn)的問題，做到領(lǐng)導(dǎo)力量落實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)。

(二)廣泛宣傳，群防群治。各科室、部門要加大宣傳力度，深刻認(rèn)識開展安全生產(chǎn)隱患排查治理的重要性、必要性和緊迫性，增強(qiáng)做好隱患治理工作的主動(dòng)性和自覺性。要充分依靠和發(fā)動(dòng)廣大職工和群眾參與隱患排查治理工作，建立監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制，組織專業(yè)技術(shù)人員深入查找各種事故隱患。

(三)標(biāo)本兼治，構(gòu)建長效。各科室、部門要以隱患排查治理為抓手，認(rèn)真排查、橫向到邊、縱向到底、及時(shí)整改、不留死角。要規(guī)范安全監(jiān)管，加強(qiáng)隱患排查治理信息統(tǒng)計(jì)，建立健全隱患排查治理信息報(bào)送制度和隱患數(shù)據(jù)庫，夯實(shí)隱患排查治理基礎(chǔ)。建立健全隱患排查治理分級和重大危險(xiǎn)源分級監(jiān)控制度，實(shí)現(xiàn)隱患登記、整改、消耗等全過程管理。

第三篇：2015醫(yī)院安全隱患排查方案

2015醫(yī)院安全隱患排查方案

方案一：醫(yī)院安全隱患排查方案

為了深入開展安全生產(chǎn)隱患排查治理工作，嚴(yán)格推行制度化排查程序，做到常抓不懈，防患于未然，杜絕和預(yù)防各類事故的發(fā)生，特制定本管理制度：

一、指導(dǎo)思想與工作原則

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、保障安全”的安全生產(chǎn)方針，切實(shí)把預(yù)防工作和安全隱患排查、隱患整治落到實(shí)處，強(qiáng)化崗位安全責(zé)任，確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和人員安全。

二、安全隱患排查及報(bào)告制度

1.廣大職工要經(jīng)常檢查身邊存在的安全隱患和問題，并及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，防患未然。

2.科室每月進(jìn)行一次安全隱患的排查工作，每季度組織一次安全隱患的大排查工作，將安全隱患內(nèi)容、主要危險(xiǎn)源等因素、整改措施及整改期限等在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)送各職能科。3.安全隱患整改完畢后，整改科室寫出書面報(bào)告，提請?jiān)翰繌?fù)查驗(yàn)收，由安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織復(fù)查驗(yàn)收。

4.對安全隱患的排查整改，建立獨(dú)立的臺帳。

5.建立安全隱患舉報(bào)制度，舉報(bào)電話：722xxxxx或7232xx，辦公室或醫(yī)務(wù)科接到電話后，立即組織相關(guān)人員查清隱患并通知醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組，組織檢查整改。

三、安全隱患的整改

1.全院職工要充分認(rèn)識安全隱患的嚴(yán)重性、危害性，各科室要充分發(fā)動(dòng)每位員工積極查找安全隱患，并及時(shí)組織整改，做到自查自改，不斷消除隱患。2.重大隱患要指定專人監(jiān)管，定時(shí)間、定措施，必須限時(shí)整改。

3.安全隱患牽涉到設(shè)備系統(tǒng)改進(jìn)時(shí)，科室可提出書面報(bào)告由設(shè)備科提供改進(jìn)方案，責(zé)任部門執(zhí)行。

4.如整改項(xiàng)目牽涉到兩個(gè)或兩個(gè)以上科室（部門）時(shí)，哪個(gè)科室（部門）耽誤整改項(xiàng)目完成的，追究相應(yīng)科室及責(zé)任人的責(zé)任。

四、處罰與獎(jiǎng)勵(lì)

1.全院工作人員都是安全隱患的排查者，要各自了解自己的職責(zé)，隨時(shí)隨地檢查、排查、排除安全隱患，并及時(shí)匯報(bào)進(jìn)行處理，決不能對安全隱患隱瞞不報(bào)，否則，發(fā)生事故者，要嚴(yán)格追查責(zé)任，并進(jìn)行罰款處理。

2.對存在安全隱患的科室，職能科要加強(qiáng)檢查、監(jiān)督其整改措施的落實(shí)情況，逾期未整改的，按院部有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。3.對職工發(fā)現(xiàn)的安全隱患，科室不及時(shí)采取措施進(jìn)行處理者，廣大職工可向院部舉報(bào)（舉報(bào)電話：722xxxx），院部將組織相關(guān)人員對該項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)督查并追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

4.安全隱患一旦被上級有關(guān)部門通報(bào)，根據(jù)情節(jié)輕重，將對責(zé)任人或科室按300-500元/次予以處罰，并追究安全隱患責(zé)任人的責(zé)任。

5.經(jīng)院部查出嚴(yán)重安全隱患，未及時(shí)上報(bào)，并未采取措施及時(shí)整改，視情節(jié)輕重對責(zé)任人或科室按200-300元/次予以處罰。

6.年終院部對科室安全工作設(shè)獎(jiǎng)，對宣傳教育到位、責(zé)任落實(shí)好、隱患排查整治及時(shí)、全年未發(fā)生安全責(zé)任事故的科室給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并對前三名科室分別獎(jiǎng)勵(lì)500元、300元和100元。

五、隱患排查治理統(tǒng)計(jì)分析和報(bào)送制度 1.醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患整改單做為統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)資料。2.各科室每月5日前將隱患排查整改情況報(bào)送各職能科，由各職能科室整理報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。3.分管領(lǐng)導(dǎo)收到報(bào)送的整改單分科室進(jìn)行歸類，并查閱有關(guān)重大隱患。4.職能科將整改單的整改情況進(jìn)行督辦完成整改后報(bào)送院辦。

5.各科室及監(jiān)管人員要嚴(yán)格按規(guī)定辦事，不得延誤報(bào)告報(bào)送工作。6.醫(yī)院定期將隱患排查整改情況上報(bào)衛(wèi)生局及相關(guān)部門。方案二：人民醫(yī)院安全隱患排查專項(xiàng)行動(dòng)方案

為繼續(xù)深化“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)，進(jìn)一步抓好安全隱患排查治理工作，促進(jìn)我院安全生產(chǎn)持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，經(jīng)研究決定，自3月起至4月在全院范圍內(nèi)組織開展為期兩個(gè)月的安全隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)。

一、工作目標(biāo)

按照《國務(wù)院關(guān)于堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展安全發(fā)展促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的意見》（國發(fā)【20xx】40號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入扎實(shí)開展“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)的通知》（國辦發(fā)【20xx】14號）和全國、省政府安全生產(chǎn)電視電話會議的部署和要求，通過全面排查治理我院潛在的事故隱患，強(qiáng)化隱患整治落實(shí)，夯實(shí)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，建立健全隱患排查治理及重大危險(xiǎn)源監(jiān)控長效機(jī)制，為迎接黨的十八大勝利召開營造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。

二、主要內(nèi)容

（一）強(qiáng)化安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作制度建設(shè)，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)工作，確保安全生產(chǎn)責(zé)任制、消防安全責(zé)任層層落實(shí)；

（二）加強(qiáng)對各類消防設(shè)施設(shè)備、消防泵房、消防通道、安全出口、門急診場所、病房大樓的監(jiān)管檢查，確保消防設(shè)備到位，各類安全指標(biāo)標(biāo)示的警示牌按照規(guī)定設(shè)置；

（三）加強(qiáng)對鍋爐、壓力容器、各類特種設(shè)備、電梯、高低壓變配電系統(tǒng)等大型生產(chǎn)設(shè)施和電線線路的檢查，確保生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備時(shí)刻處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)；

（四）加強(qiáng)對毒麻藥品安全監(jiān)管，加強(qiáng)對其它有毒有害、易燃易爆危險(xiǎn)品的安全管理

（五）加強(qiáng)消防應(yīng)急的演練，配備有戰(zhàn)斗力的應(yīng)急隊(duì)伍；

（六）加強(qiáng)道路安全教育，強(qiáng)化駕駛?cè)藛T安全意識，強(qiáng)化規(guī)章制度教育，認(rèn)真做好日常交通工具例行保養(yǎng)；

（七）加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范、應(yīng)急和處理能力；

（八）嚴(yán)格按照“三同時(shí)”的建筑施工要求，加強(qiáng)綜合住院樓建設(shè)的安全施工管理；

（九）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理；

（十）加強(qiáng)重要節(jié)假日值班保障，保證信息暢通；

（十一）加強(qiáng)防盜等其他安全生產(chǎn)工作。

三、步驟方法

（一）動(dòng)員部署階段（3月15日—3月25日）

各科室、部門要結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的專項(xiàng)實(shí)施方案，明確專項(xiàng)行動(dòng)主要內(nèi)容并進(jìn)行動(dòng)員部署。

（二）排查整治階段（3月26日—4月20 日）

各科室、部門要根據(jù)專項(xiàng)行動(dòng)的主要內(nèi)容，由其主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，組織人員認(rèn)真開展全面深入的自查，查出隱患及時(shí)整改到位，切實(shí)消除隱患。

（三）檢查督導(dǎo)階段（4月21日—4月30日）

我院將由分管領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，組織對各科室、部門開展檢查督導(dǎo)。方式為聽取匯報(bào)、實(shí)地查看。

四、工作要求

（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。安全生產(chǎn)事關(guān)全局，責(zé)任重大，各科室、部門要高度重視此次專項(xiàng)行動(dòng)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)要親臨一線組織實(shí)施，及時(shí)研究解決安全生產(chǎn)工作中出現(xiàn)的問題，做到領(lǐng)導(dǎo)力量落實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)。

（二）廣泛宣傳，群防群治。各科室、部門要加大宣傳力度，深刻認(rèn)識開展安全生產(chǎn)隱患排查治理的重要性、必要性和緊迫性，增強(qiáng)做好隱患治理工作的主動(dòng)性和自覺性。要充分依靠和發(fā)動(dòng)廣大職工和群眾參與隱患排查治理工作，建立監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制，組織專業(yè)技術(shù)人員深入查找各種事故隱患。

(三)標(biāo)本兼治，構(gòu)建長效。各科室、部門要以隱患排查治理為抓手，認(rèn)真排查、橫向到邊、縱向到底、及時(shí)整改、不留死角。要規(guī)范安全監(jiān)管，加強(qiáng)隱患排查治理信息統(tǒng)計(jì)，建立健全隱患排查治理信息報(bào)送制度和隱患數(shù)據(jù)庫，夯實(shí)隱患排查治理基礎(chǔ)。建立健全隱患排查治理分級和重大危險(xiǎn)源分級監(jiān)控制度，實(shí)現(xiàn)隱患登記、整改、消耗等全過程管理。

方案三：XX醫(yī)院突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治工作方案

我院擬在全院開展突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患集中排查和整治工作。具體方案如下：

一、工作目標(biāo)

按照條塊結(jié)合、重點(diǎn)突出的原則，全面排查我院突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)隱患，準(zhǔn)確掌握風(fēng)險(xiǎn)隱患的數(shù)量、狀況、影響等信息，科學(xué)開展風(fēng)險(xiǎn)評估，制定和落實(shí)整治與防范處置措施，及時(shí)化解和有效控制日常各類突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)隱患.二、組織機(jī)構(gòu)

為加強(qiáng)安全隱患排查整治工作組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立大運(yùn)會突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由xxx任組長，xxx、xxx、xxx任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各類風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治工作。

三、工作內(nèi)容

凡有可能引發(fā)各類安全事故、造成人員健康、財(cái)產(chǎn)損失的事故隱患，都是本次排查整治專項(xiàng)行動(dòng)的重點(diǎn)。結(jié)合我院實(shí)際情況，主要包括：(一)突出抓好安全生產(chǎn)及消防隱患排查整治

1.安全管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，安全管理工作責(zé)任制簽訂;2.各類安全生產(chǎn)、災(zāi)害事故應(yīng)急處置預(yù)案及應(yīng)急器材、物資、藥品準(zhǔn)備情況等;3.業(yè)務(wù)大樓等公共場所的消防安全情況;4.酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲存場所;5.配電房、中央空調(diào)、電梯等特種設(shè)備的管理、維護(hù)保養(yǎng);6.醫(yī)院送血車、中巴車及編內(nèi)其它交通車輛的管理、維修保養(yǎng);7.醫(yī)院范圍內(nèi)的消防設(shè)施、消防器材、消防通道等;8.消防檢查員、特種作業(yè)人員的安全知識培訓(xùn)及持證上崗情況;9.消防安全技能演練方案、實(shí)施及倉庫、水電工等重點(diǎn)部門工作人員參與情況;10.其它各類重點(diǎn)防護(hù)及重大危險(xiǎn)源，以及其它列入醫(yī)院安全重點(diǎn)部位的場所。(二)深入持久開展血液安全工作

1.臨床用血安全各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程落實(shí);2.臨床用血安全檢查及登記制度落實(shí);3.實(shí)驗(yàn)室安全檢查及登記制度落實(shí)； 4.差錯(cuò)事故的預(yù)防、登記及處理;5.化學(xué)試劑、不合格血液等危險(xiǎn)物品的管理及儲運(yùn)場所。

四、工作步驟

(一)動(dòng)員部署階段(即日起—5月10日)按照區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，迅速成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定切實(shí)可行的工作方案，將安全隱患排查整治列為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。同時(shí)可通過標(biāo)語、海報(bào)、宣傳欄和門戶網(wǎng)院等廣泛開展發(fā)動(dòng)與宣傳，大力營造氛圍。

(二)全面排查階段(5月11日—5月15日)開展廣泛排查深度排查。辦公室、總務(wù)科要會同各科室開展地毯式大排查，深入了解和掌握重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)領(lǐng)域安全隱患問題，查找出可能引發(fā)的突發(fā)事件的各類風(fēng)險(xiǎn)源（點(diǎn)）和脆弱環(huán)節(jié)。對排查出的區(qū)域、部位、場所和突出問題認(rèn)真梳理分析、查找原因，將排查整治的具體內(nèi)容、存在問題、整改措施、期限、責(zé)任科室、責(zé)任人列表統(tǒng)計(jì)造冊，逐一建立臺賬。

(三)整改治理階段(5月16日—5月20日)風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治工作堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則。每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改治理工作均要指定人員負(fù)責(zé)。要最大限度消除各類安全隱患，對可在短期完成整治的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，要立即采取有效措施整改；對短期內(nèi)不能完成整治的，應(yīng)制定防范措施和工作方案。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識到加強(qiáng)隱患排查工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感，確保大運(yùn)應(yīng)急準(zhǔn)備工作扎實(shí)有效。要建立責(zé)任追究制度，對不按要求開展排查整治工作的，發(fā)現(xiàn)問題沒有采取措施的予以追究責(zé)任。

（二）認(rèn)真抓好排查整治。隱患排查整治是做好大運(yùn)應(yīng)急準(zhǔn)備的前提和基礎(chǔ)。各科室要有組織、有計(jì)劃、有步驟地開展隱患排查與整治工作，提升工作效率。要采取鐵腕措施，強(qiáng)力整治，消除各類安全隱患，把安全隱患和安全事故降到最低。

(三)要加強(qiáng)報(bào)送。各科室要確保做到排查整治工作落實(shí)，并做好記錄，形成隱患普查整治臺帳。安全隱患要排查出一個(gè)整治一個(gè)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)消除一個(gè)，整治工作要貫徹核銷制，要求各科室負(fù)責(zé)人核對后加以簽字。

第四篇：醫(yī)院感染安全隱患

醫(yī)院感染管理安全隱患

8月份在我院發(fā)生的一起醫(yī)療糾紛以及對醫(yī)院造成的影響和經(jīng)濟(jì)損失使我對醫(yī)療安全有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。重新審視自己所負(fù)責(zé)的醫(yī)院感染管理工作，存在許多不足之處，由于我院現(xiàn)有重要條件等諸多因素，院感辦沒有切實(shí)履行監(jiān)測職能，對醫(yī)護(hù)人員消毒監(jiān)測、手衛(wèi)生監(jiān)測以及醫(yī)療廢物等醫(yī)院感染管理的不到位，全院醫(yī)務(wù)人員人人參與醫(yī)院感染管理意識不強(qiáng)，從而造成一定的醫(yī)院感染安全隱患。

我院醫(yī)院感染管理工作自查情況存在的主要問題如下：

一、醫(yī)院感染管理有相關(guān)制度，但有的科室執(zhí)行不到位。主要是院感辦對感染監(jiān)控制度及措施落實(shí)不到位。院感辦沒有定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。今后將每月堅(jiān)持進(jìn)行一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

二、醫(yī)務(wù)人員無菌觀念比較淡?。横t(yī)生在為患者進(jìn)行小手術(shù)或換藥時(shí)、護(hù)土在配工藥、輸液沒帶中罩、醫(yī)務(wù)人員參觀手術(shù)沒帶口罩不更衣，違反醫(yī)院感染和消毒管理規(guī)定。在門診或住院部，有些醫(yī)護(hù)人員無菌觀念不強(qiáng)，不注意做好個(gè)人防護(hù)，與病人接觸不戴手套、口罩，甚至在為多位病人檢查或診療之中、之后不洗手消毒（包括我自己也存在這個(gè)問題）。這不僅可能將病菌傳給自身或帶出病房，還有可能將病菌傳給易感者。有不規(guī)范操作現(xiàn)象存在，對醫(yī)療安全也造成了一定的影響。

三、醫(yī)院是傳染源多的地方，環(huán)境的污染也嚴(yán)重。其中，污染最嚴(yán)重的是感染患者的病房，在一些病房內(nèi)，由于病員基本都有家屬陪伴和護(hù)理，以致由探視者或陪住人員把病原菌帶入醫(yī)院的可能性增加，這對機(jī)體抵抗力已降低的病人來說，就極易造成交叉感染。此外，在病區(qū)的水池內(nèi)，常有剩飯剩菜不能被及時(shí)清理，而病區(qū)廁所也時(shí)常是異味難聞，一些醫(yī)療廢物被暴露在公共場所。各科室物別是內(nèi)外科必須加強(qiáng)這方面的工作

四、供應(yīng)室的管理：衛(wèi)生部要求的供應(yīng)室三個(gè)強(qiáng)制性制度沒有條件執(zhí)行，待新的住院部大樓建成后逐步完善。供應(yīng)室消毒、滅菌操作規(guī)范監(jiān)測：各種物品進(jìn)行消毒、滅菌 的培訓(xùn)。

十、手衛(wèi)生的管理：全院各科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生制度均不理想，特別是內(nèi)、外科醫(yī)生、護(hù)士等接觸病人前后常不進(jìn)行手衛(wèi)生，洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，要求接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時(shí)戴一次性手套。醫(yī)院要盡可能創(chuàng)造好的手衛(wèi)生條件。

十一、今后要進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理：供應(yīng)室、治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、胃鏡室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏洞追查工作。使我院醫(yī)院感染管理工作真正做到實(shí)處，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

十二、務(wù)人員心目中,醫(yī)院感染主要場所為病區(qū),而對于與臨床相關(guān)的檢驗(yàn)科則未予重視。而檢驗(yàn)科作為醫(yī)院重要的醫(yī)技科室,每天承載著全院患者的血液、體液、分泌物及排泄物等標(biāo)本的檢測、檢驗(yàn)。而這些極具傳染性的物質(zhì)存在著巨大的感染安全隱患,也是造成醫(yī)源性感染的源頭;抓好檢驗(yàn)科的感染安全管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),不可忽視。

十三、沒有開展生物監(jiān)測，對各種器械及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)沒有進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測，存有一定安全隱患。

十四、無污水處理系統(tǒng)，存在一定安全隱患。這個(gè)問題今后有重要條件要解決。

十五、職業(yè)防護(hù)方面：放射裝無射線監(jiān)測儀，不能開展射線監(jiān)測。

東銅醫(yī)院感染科 2011年9月1日

建住院大樓已考慮到預(yù)防接種規(guī)范化門診建設(shè)。

2、按照計(jì)劃免疫操作程序,接種前要認(rèn)真預(yù)檢:告訴家長孩子所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng),詢問孩子的健康狀況以及是否有接種禁忌等,以便使醫(yī)生及時(shí)掌握兒童健康狀況,決定是否對孩子進(jìn)行預(yù)防接種等。目前我們醫(yī)院僅有一名預(yù)防接種護(hù)士，沒有按照要求做，這就存在一定的安全面隱患。按照要求醫(yī)院要配二名護(hù)士進(jìn)行預(yù)防接種工作。

3、要熟練掌握各種疫苗的注射方法： 選擇正確的注射部位和注射深度也是保證安全注射的重要因素。兩種疫苗聯(lián)合免疫時(shí),一定要注意更換接種部位。接種時(shí)注意核對疫苗的品種、批號、失效期等,如發(fā)現(xiàn)疫苗過期、變色,安瓶有裂紋或有搖不散的沉淀和異物者不能接種。接種時(shí)皮膚消毒忌用碘酒,只能用75%的酒精消毒,待干后再注射,以免消毒液殺死疫苗成分,影響免疫效果。疫苗應(yīng)在規(guī)定的溫度下運(yùn)輸和儲存,嚴(yán)格做到苗不離冰。疫苗開啟后,活疫苗超過0〃5 h,滅菌疫苗超過1 h未用應(yīng)廢棄。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情周到地對待接種對象,積極宣傳有關(guān)免疫預(yù)防的知識,使其了解預(yù)防接種的重要意義,以及什么時(shí)間接種什么疫苗,有哪些情況不能接種,接種疫苗后可能出現(xiàn)什么反應(yīng),需要怎樣處理等問題,以取得接種人員的配合與支持,這樣更有利于預(yù)防接種工作的開展。工作要做的這樣細(xì)致、認(rèn)真，才能保障按種安全，今后要加強(qiáng)這方面的工作。

4、要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，預(yù)防接種無菌操作觀念不強(qiáng)有是時(shí)注射時(shí)沒戴口罩。從現(xiàn)在開始要認(rèn)真執(zhí)行無菌操作原則上，保障接種安全。

總之，要降低預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)隱患,醫(yī)護(hù)人員必須緊密配合,嚴(yán)格按照預(yù)防接種操作程序去做,才能把預(yù)防接種工作做好，從而消除安全隱患。

東銅醫(yī)院防保科 2011年9月1日

第五篇：醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告

在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告的適用范圍越來越廣泛，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意語言要準(zhǔn)確、簡潔。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難，以下是小編為大家整理的醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告1

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開會議，周密部署各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、組織動(dòng)員

由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

二、檢查內(nèi)容

院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面

落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

(三)消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

1、部分電線路老化，個(gè)別科室有私接電源、部分開關(guān)損壞，存在隱患。

2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。

四、整改措施

我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

在10月1日國慶節(jié)到來之際，為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時(shí)消除事故隱患，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對醫(yī)院的各重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進(jìn)度、施工安全等工作進(jìn)行了檢查，同時(shí)要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患。

二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰主管誰負(fù)責(zé)，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。

四、醫(yī)院前后院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政24小時(shí)帶班制度，做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。

五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時(shí)排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理上報(bào)。

六、加強(qiáng)醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時(shí)在崗，每2小時(shí)全院巡查一圈。

七、要求全院職工在國慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通，在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時(shí)做到隨叫隨到。在自查過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持安全第一、嚴(yán)格排除隱患的原則，對各重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的排查，同時(shí)對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告2

根據(jù)州衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由分管后勤院長帶隊(duì)，總務(wù)科、院感科、醫(yī)務(wù)科等科室人員對院內(nèi)存在的安全隱患進(jìn)行了排查，現(xiàn)將發(fā)現(xiàn)的安全隱患排查情況自查報(bào)告如下：

一、消防安全檢查

依次對全院消防安全通道、消防設(shè)施配備、配電房、藥品庫房等進(jìn)行逐漸排查。經(jīng)排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統(tǒng)所有線路經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象。

二、發(fā)熱門診檢查

隨著發(fā)熱門診再造流程工作的完成，改造后的發(fā)熱門診建筑面積70平方米，改造后的發(fā)熱門診達(dá)到了二級醫(yī)院三區(qū)兩通道的要求，醫(yī)護(hù)通道與患者通道分別有進(jìn)出通道，穿、脫隔離衣的更衣室實(shí)現(xiàn)物理分隔，每個(gè)區(qū)域均配備空氣消毒機(jī)。在發(fā)熱門診隔離觀察室設(shè)置2張隔離病床。各個(gè)區(qū)域的門牌及夜間發(fā)光標(biāo)識等正在制作中。對發(fā)熱門診的醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行了相關(guān)流程的培訓(xùn)。現(xiàn)需繼續(xù)加強(qiáng)消毒記錄的登記、定期檢查補(bǔ)充防護(hù)用品。

三、預(yù)檢分診臺檢查

預(yù)檢分診臺工作人員要按照《關(guān)于全面落實(shí)基層首診負(fù)責(zé)制實(shí)現(xiàn)新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時(shí)間監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，切實(shí)防患于未然，預(yù)檢分診作為防控的第一關(guān)口，我院院感科對工作人員進(jìn)行了相關(guān)流程及防護(hù)知識、流行病學(xué)調(diào)查、消毒等培訓(xùn)。對所有就診的患者，必須認(rèn)真詢問是否有外出史或疫區(qū)旅行史。對發(fā)熱病人嚴(yán)格進(jìn)行預(yù)檢分診，一旦發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間進(jìn)行報(bào)告。要求門診負(fù)責(zé)人不斷強(qiáng)化培訓(xùn)，同時(shí)做好各種登記。但隨著疫情形勢不斷向好，預(yù)檢分診工作人員工作有所松懈，出現(xiàn)了防護(hù)未達(dá)標(biāo)的情況。對相關(guān)工作人員進(jìn)行了批評教育，要求繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診的工作流程。

四、負(fù)壓病房檢查

隨著負(fù)壓隔離病房改建工作的完成，改建后的負(fù)壓病房建筑面積140平方米，配備一個(gè)單人隔離病房與一個(gè)3人隔離病房，能同時(shí)收治4名傳染病患者。潛在污染區(qū)，緩沖區(qū)，污染區(qū)分區(qū)合理。要求感染科負(fù)責(zé)人組織科室人員進(jìn)行了流程的培訓(xùn)。

五、放射科檢查

放射科前期存在分區(qū)不合理，醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的原則，現(xiàn)放射科對整個(gè)流程按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行優(yōu)化，設(shè)置了患者通道和醫(yī)護(hù)通道，向科室工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)。要求日常工作中放射科應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的要求穿戴口帽，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。并同時(shí)下發(fā)了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，請按要求落實(shí)并記錄。

六、醫(yī)療廢物處置

對新型冠狀病毒肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)車張貼了標(biāo)識，并培訓(xùn)相關(guān)人員職業(yè)防護(hù)及車輛的消毒等工作流程。并下發(fā)了新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，按要求每轉(zhuǎn)運(yùn)一名患者進(jìn)行一次終末消毒的要求落實(shí)并記錄。同時(shí)我院采購了負(fù)壓救護(hù)擔(dān)架，也將相關(guān)操作視頻通過微信發(fā)給門急診負(fù)責(zé)人，要求組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。

對各科室的醫(yī)療廢物處置進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，對各科室下發(fā)《縣人民醫(yī)院關(guān)于新型冠狀肺炎醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案》及新冠肺炎相關(guān)的醫(yī)療廢物處置登記本，制作了紅色“新冠”字樣醫(yī)療廢物標(biāo)簽。要求各科室嚴(yán)格落實(shí)并對人員（工作人員及保潔人員）進(jìn)行培訓(xùn)。在隱患排查過程中仍發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現(xiàn)患者自行處置醫(yī)療廢物的行為，對此，已反饋給相關(guān)科室，并進(jìn)行了批評教育。

隨著疫情情勢逐步向好，醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)意識開始松懈，在詢問相關(guān)科室工作人員時(shí)發(fā)現(xiàn)對發(fā)熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫(yī)院新型冠狀病毒領(lǐng)導(dǎo)小組將在本周內(nèi)再次組織全院職工分批進(jìn)行流程培訓(xùn)及穿脫隔離衣的培訓(xùn)。并擬定在周五再次組織進(jìn)行新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急演練。

各科室負(fù)責(zé)人在接到下發(fā)的整改意見書后都高度重視，立即進(jìn)行了整改，要求各科室在下一步工作中認(rèn)真按照流程落實(shí)到位，同時(shí)要求本周內(nèi)對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓(xùn)，盡快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關(guān)技術(shù)規(guī)范，使所有醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)和識別能力，能規(guī)范采取隔離、報(bào)告、院感控制和個(gè)人防護(hù)等技術(shù)措施，確保不漏掉一人，確保不發(fā)生感染傳播。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告3

為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、20xx年9月26日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對1。供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；2。放射科設(shè)施設(shè)備；3。門診、病區(qū)等人員聚集場所；4。收費(fèi)處；5。藥房、藥庫彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；6。防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎(jiǎng)懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的'消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1。個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2。由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。

五、整改措施

1。積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2。疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告4

根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門對輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)。

一、基本情況

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛(wèi)計(jì)委直管的綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院目前擁有院本部（天河院區(qū)）、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個(gè)院區(qū)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。

核醫(yī)學(xué)科設(shè)置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負(fù)一樓，工作用房共計(jì)約800平方米?，F(xiàn)有工作人員20人，其中，醫(yī)師7人（教授1人，主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，其中博士學(xué)位4人，碩士學(xué)位3人）；物理工程人員1人，技術(shù)員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術(shù)員1名）；護(hù)士4名。主要設(shè)備和設(shè)施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設(shè)備及用途：核醫(yī)學(xué)科還具有:（1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；（2）放射免疫檢測儀器及化學(xué)發(fā)光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標(biāo)志物及維生素等項(xiàng)目體外檢測；（3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；（4）各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護(hù)用品等配套設(shè)施；（5）伽瑪計(jì)數(shù)器、CO2培養(yǎng)箱、低溫冰箱、帶輻射防護(hù)的凈化操作臺等部分實(shí)驗(yàn)設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實(shí)驗(yàn)研究，有利于提高臨床診療水平。

二、防護(hù)設(shè)施

（一）環(huán)境安全防護(hù)

1、機(jī)房維護(hù)結(jié)構(gòu)的防護(hù)：所有核醫(yī)學(xué)機(jī)房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機(jī)房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防護(hù)：機(jī)房和控制室之間的觀察窗設(shè)置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

3、門的防護(hù)：所有防護(hù)門設(shè)置合理，機(jī)房防護(hù)門（受檢者進(jìn)出門）規(guī)格約1800mmx2100mm，控制室防護(hù)門（醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)出門）規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾6.0mm鉛。防護(hù)門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。

4、電纜線孔：控制室的控制臺與機(jī)房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進(jìn)行漏射防護(hù)補(bǔ)償。

5、警示標(biāo)示：機(jī)房防護(hù)門內(nèi)外側(cè)張貼電離輻射警示標(biāo)識，并安裝醒目的工作指示燈、防護(hù)安全聯(lián)鎖及報(bào)警裝置。核醫(yī)學(xué)工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標(biāo)示清楚。

6、個(gè)人防護(hù)用具：工作人員的防護(hù)用具：備有防護(hù)服、防護(hù)頸套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)帽、防護(hù)手套個(gè)人劑量計(jì)等放射工作人員防護(hù)用品。受檢者防護(hù)用品：必須配備專門的各種輔助防護(hù)用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備，如保護(hù)性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護(hù)用品。

（二）輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)

1、加強(qiáng)放射防護(hù)管理工作，設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)和組織，制定《輻射防護(hù)和安全管理制度》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《輻射監(jiān)測計(jì)劃》、《放射工作人員崗位責(zé)任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護(hù)管理制度，病嚴(yán)格遵守與實(shí)施。

2、輻射防護(hù)管理人員：醫(yī)院設(shè)有輻射安全與防護(hù)工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作落到實(shí)處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護(hù)相關(guān)單位組織的輻射安全與防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負(fù)責(zé)工作，做到持證上崗。

3、檔案管理：檔案應(yīng)登記、分類、編號、專人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進(jìn)行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；按照上級要求做好報(bào)告、監(jiān)測工作。

（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標(biāo)識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達(dá)標(biāo)。

三、管理措施

1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學(xué)機(jī)器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《PET/CT機(jī)操作規(guī)則及維護(hù)措施》、《SPECT操作規(guī)程及維護(hù)措施》、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射源事件報(bào)告制度》、《核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《核醫(yī)學(xué)科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科崗位責(zé)任制》、《核醫(yī)學(xué)科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學(xué)科應(yīng)急控制和保障措施》等。

3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射源事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以院長為組長、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

1、為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾醫(yī)院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn)。

2、定期監(jiān)測輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運(yùn)行。

3、對放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計(jì)，并定期由省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測。

盡管醫(yī)院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，醫(yī)院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測、防護(hù)、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告5

車輛安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。在上級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的指導(dǎo)下，結(jié)合我院車輛安全工作的實(shí)際情況，按照上級部門頒發(fā)的各種安全會議精神，堅(jiān)持以“隱患險(xiǎn)于明火，防范重于泰山”為指針，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級各有關(guān)要求，全面加強(qiáng)安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實(shí)保障醫(yī)院公務(wù)車及救護(hù)車行駛過程中人身及運(yùn)輸安全。

一、經(jīng)常向司機(jī)宣傳安全教育。

我院成立了主管車輛安全運(yùn)輸工作的車輛管理辦公室，向司機(jī)宣傳安全制度，安全工作應(yīng)急事宜，公布了司機(jī)安全注意事項(xiàng)等一系列規(guī)章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。

二、安全工作責(zé)任重于泰山。

安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全工作、措施，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對班組進(jìn)行多次全面排查，特別嚴(yán)禁酒后開車、疲勞駕駛。

三、司機(jī)具體工作自檢：

1、每天檢查汽車安全性能。（剎車、機(jī)油、水等）；

2、汽車嚴(yán)禁超載、超速。

3、司機(jī)嚴(yán)禁酒后開車、疲勞駕駛。

4、汽車行駛過程中嚴(yán)禁聊天、吸煙，接打電話。

5、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。

四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議

學(xué)習(xí)，討論實(shí)際工作中遇到的各種問題及解決方案。

五、每月對所有車輛進(jìn)行2次強(qiáng)制維護(hù)保養(yǎng)

提前解決車輛安全隱患，防范于未然。

六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務(wù)車

救護(hù)車進(jìn)行不定時(shí)檢查并備案，重點(diǎn)檢查車胎，滅火器，車制動(dòng)，方向，電路等易出現(xiàn)故障的部位，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，杜絕病車上路。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告6

“安全第一，預(yù)防為主”為全面貫徹落實(shí)1月4日縣委、縣政府安全生產(chǎn)緊急會議精神，汲取朝陽鎮(zhèn)某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)事故教訓(xùn)。

在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下對醫(yī)院進(jìn)行了拉網(wǎng)式的安全隱患自查。

參與人員：所有安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。全面檢查醫(yī)院各種電路和醫(yī)療設(shè)施，從細(xì)微處著手，不留死角，確保安全工作無隱患。

檢查內(nèi)容：消防設(shè)施、安全標(biāo)志、電器線路。

檢查情況：

1．對醫(yī)院各處用電線路、設(shè)備進(jìn)行檢查。接近老化，已滿足不了新時(shí)期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細(xì)致的檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。

2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數(shù)個(gè)滅火器接近使用期限。安全領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用于近期消防安全演練之用。

3．排查安全標(biāo)志。絕大多數(shù)標(biāo)志沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫(yī)院將馬上予以更換。

4．對樓梯、走廊護(hù)欄細(xì)致排查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院堅(jiān)持“安全大事，人人有責(zé)”的原則，安全檢查小組負(fù)責(zé)督促、檢查，全體員工參與，逐級落實(shí)安全工作責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告7

為搞好醫(yī)院安全工作，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、XX年9月16日、17日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查

先后對①配電室和水房設(shè)施，壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，職工集體宿舍等人員聚集場所；④財(cái)務(wù)科；⑤綜合倉庫、應(yīng)急物資庫；⑥藥房等進(jìn)行檢查。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全

各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎(jiǎng)懲制度，倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。

院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告8

醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。為貫徹落實(shí)縣政府、縣衛(wèi)生局《確山縣火災(zāi)隱患大排查大整治工作方案》文件精神，我院認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院安全工作的實(shí)際情況，于6月5日對醫(yī)院消防安全進(jìn)行了全面徹底的排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報(bào)告如下：

宋新旺院長根據(jù)我院實(shí)際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：

隊(duì)長：杜耕

副隊(duì)長：唐大生

隊(duì)員：王新華、路新強(qiáng)、李正文、李明恩、王峰

經(jīng)檢查：

1、我院周邊無不安全隱患。

2、院內(nèi)滅火器配備齊全。

3、醫(yī)院內(nèi)用電線路正常，配電箱合格。

4、禁止吸煙標(biāo)志張貼醒目。

（一）存在的主要問題：

1、滅火器已過使用期。

2、無火災(zāi)應(yīng)急照明燈，未設(shè)疏散應(yīng)急標(biāo)志。

（二）整改措施：

1、及時(shí)更換滅火器。

2、配備應(yīng)急照明燈，張貼疏散應(yīng)急標(biāo)志。

總之，經(jīng)過認(rèn)真的檢查，我們對院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù)，同時(shí)進(jìn)一步提高了安全防范意識。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告9

根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護(hù)局《開展核與輻射安全檢查專項(xiàng)行動(dòng)》要求，我院認(rèn)真組織放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：

①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；

②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量；

③工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；

④受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。具體自查情況匯報(bào)如下：

一、合法經(jīng)營：

我院于20xx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。

二、組織結(jié)構(gòu)方面：

醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況，對放射科進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

三、管理制度項(xiàng)目方面：

1。進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；

2。放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；

3。場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；

4。檢測管理：完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度，對從業(yè)人員定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測；

5。應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；

6。人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；

7。事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；

8。廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：

1。場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。

2。退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；

五、工作人員方面

1、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗；對個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加舉辦的安全防護(hù)學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識。

六、放射源安全保衛(wèi)工作

放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)

已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強(qiáng)對未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。

以上就是我院輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告10

20xx年10月19日,我司接到園區(qū)辦自查通知后,對照自查項(xiàng)目，技安部立即開展了自查工作,自查情況如下：

1、所有消防設(shè)施齊全，滅火器均在保質(zhì)期內(nèi)，庫房等安全通道暢通；

2、倉庫及辦公室電器線路均按要求進(jìn)行固定、穿管；

3、庫房內(nèi)貨物均按規(guī)范擺放，定人管理，未堆放雜物；

4、食堂使用煤氣罐均未超過15kg；

5、員工宿舍沒有使用違禁電器，不存在在私拉電線電源現(xiàn)象。

根據(jù)各級教育主管部門關(guān)于做好學(xué)校安全隱患排查的精神要求，我校積極做好校內(nèi)和周邊安全隱患的排查工作?，F(xiàn)將情況作出匯報(bào)。

一、成立安全領(lǐng)導(dǎo)檢查小組：

組長：xx

組員：xxx

二、檢查時(shí)間：

每周星期一小查，每月最后一星期五大查。

三、組織人員做好安全隱患自查

我校組織校委會和安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員對校內(nèi)的安全隱患進(jìn)行大范圍的排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對教室、教師宿舍、主要功能室及校園內(nèi)進(jìn)行了檢查。要求各班級發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，學(xué)校及時(shí)處理。對于班級內(nèi)存在的隱患，進(jìn)行處理。

四、加強(qiáng)安全教育，強(qiáng)化安全意識、落實(shí)安全措施

學(xué)校全體教師會上學(xué)習(xí)安全文件和要求，利用班會，紅領(lǐng)巾廣播站和升旗儀式講話對全體師生進(jìn)行安全教育，要求各班隊(duì)會安全教育有記錄。全體教師要有安全意識和保護(hù)學(xué)生安全的責(zé)任。

1、學(xué)校門衛(wèi)要求24小時(shí)值班，來訪人員進(jìn)校需登記，禁止家長車輛進(jìn)入校園。

2、教室、教師宿舍和食堂消防設(shè)施，并由專人負(fù)責(zé)。

3、在課間值周教師組織，防止擁擠和踩踏。

4、對學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，做文明學(xué)生，并致家長一封信，希望家長做好孩子表率，遵守交通規(guī)則。

5、在班級進(jìn)行各種緊急情況的的緊急疏散和自救逃生的知識學(xué)習(xí)。

6、加強(qiáng)校內(nèi)用電安全，嚴(yán)禁各班級和辦公室私接電源。

五、經(jīng)過全校性的安全排查，不存在安全隱患。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告11

我們單位及時(shí)組織職工召開了全體職工會，統(tǒng)一了思想，突

出消防工作擺位，將“清剿火患”作為維護(hù)社會形勢穩(wěn)定工程的重要工作來抓，科學(xué)謀劃、精心擺布，堅(jiān)持高規(guī)格、高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。

二、組織到位，分工明確

我們及時(shí)成立了“清剿火患”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，石院長任組長，狄副院長任常務(wù)主任的組織機(jī)構(gòu)。對重點(diǎn)科室及環(huán)節(jié)進(jìn)行分工包干，安全責(zé)任到人。

三、細(xì)化量化，全員參與

我單位將清剿火患目標(biāo)任務(wù)細(xì)化量化，明確了檢查、排查、

整治的工作任務(wù)和責(zé)任區(qū)域，做到不漏一個(gè)環(huán)節(jié)、不漏一個(gè)部位，嚴(yán)格實(shí)行兩個(gè)百分百，突出安全無小事的安全意識。

四、機(jī)制明確，獎(jiǎng)罰分明

我們要求職工不僅對各自宿舍及科室進(jìn)行細(xì)致的安全隱患排查，同時(shí)下班后對各自的家庭成員進(jìn)行必要的消防安全宣傳和排查，力爭將安全風(fēng)險(xiǎn)降低到零。對思想麻木、行動(dòng)不力的誡勉或接近處罰，對于工作積極主動(dòng)的進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。

五、需改進(jìn)的方面和整改措施

經(jīng)過自查，我們發(fā)現(xiàn)我們門診的消防設(shè)備擺放的位置不科學(xué)，應(yīng)盡量放置在固定順手處。同時(shí)，我們消防設(shè)備數(shù)量略少，以后及時(shí)增添消防箱等設(shè)施。同時(shí)，經(jīng)過自查，我們發(fā)現(xiàn)職工消防設(shè)備使用不規(guī)范、不熟練，我們已組織相關(guān)人員進(jìn)行了專業(yè)的培訓(xùn)和加強(qiáng)。

通過本次自查活動(dòng)，我們強(qiáng)化了安全意識，通過了消防安

全管理，今后我們要建立消防安全的長效機(jī)制，常抓不懈。

根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查

先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。

二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：

1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。

三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育

提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整

改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告12

為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對20xx年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了評估，具體評估如下：

醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺，CT機(jī)一臺，DR機(jī)一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。

一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)

放射科X射線機(jī)房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。

20xx年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。

二、輻射安全防護(hù)制度

醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度。放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時(shí)接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時(shí)，要求檢查病人時(shí)隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對個(gè)人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。

三、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)情況；

我院暫無工作人員變動(dòng)，對工作人員均采取持證上崗，加強(qiáng)了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。

四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個(gè)人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；

我院使用的X光機(jī)、DR機(jī)、CT機(jī)，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，配有個(gè)人防護(hù)輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進(jìn)行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機(jī)房及機(jī)器進(jìn)行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報(bào)告書。

五、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；

醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。

六、存在的安全隱患及其整改情況：

醫(yī)院的X光室嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的各項(xiàng)法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。

七、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況：

醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

評估結(jié)果：

20xx年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告13

為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、20xx年9月26日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查。先后對

1、供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；

2、放射科設(shè)施設(shè)備；

3、門診、病區(qū)等人員聚集場所；

4、收費(fèi)處；

5、藥房、藥庫彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

6、防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎(jiǎng)懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1、個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2、由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。

五、整改措施

1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全隱患自查報(bào)告14

貫徹落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強(qiáng)化門診醫(yī)療安全，加強(qiáng)監(jiān)督管理,有利于廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員身體健康和財(cái)產(chǎn)、生命安全,保障醫(yī)院門診工作的順利進(jìn)行,門診部對所轄科室進(jìn)行了認(rèn)真的隱患排查，并通報(bào)門診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進(jìn)智慧，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。

一、隱患排查的目的

醫(yī)院門診擔(dān)負(fù)著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康,做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責(zé)任重大。通過開展隱患排查,建立隱患治理和危險(xiǎn)源監(jiān)控,加強(qiáng)事故預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動(dòng)的主題。

二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進(jìn)措施。

門診各科室對核心制度、設(shè)備性能、藥品含量、業(yè)務(wù)技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認(rèn)識和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:

1.用電安全，各科室排查了用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設(shè)施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進(jìn)措施是加強(qiáng)安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習(xí)慣；針對房屋門鎖情況上報(bào)總務(wù)科。

2.手足口病的上報(bào)以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進(jìn)措施是利用科室早會和平常時(shí)間反復(fù)強(qiáng)調(diào)，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業(yè)務(wù)規(guī)范化，常抓不懈。

3.新近規(guī)定乙肝五項(xiàng)檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改進(jìn)措施是強(qiáng)化學(xué)習(xí)新規(guī)定、思想意識，嚴(yán)格按照要求開具相應(yīng)的檢查單。

4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標(biāo)準(zhǔn)和程序的保障。改進(jìn)措施是繼續(xù)嚴(yán)格要求科室人員對核心制度的認(rèn)識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。

5.人流室的更新，新設(shè)備的引進(jìn)，新技術(shù)的開展，如利普刀、臭氧機(jī)等設(shè)備引進(jìn)凸顯人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風(fēng)險(xiǎn)的科室，人員業(yè)務(wù)技能制約著門診設(shè)備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務(wù)人員貴重物品應(yīng)有上鎖存放的地方和自身強(qiáng)化安全意識。改進(jìn)措施是上報(bào)醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科和主管業(yè)務(wù)院長，合理安排有責(zé)任心、事業(yè)心的同志進(jìn)修學(xué)習(xí)，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。

6.肛腸科在手術(shù)中，病人多次擔(dān)心炎熱天氣不利于手術(shù)過程的安全，有感染機(jī)會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進(jìn)措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。

7.教育培訓(xùn)與持證上崗情況。口腔科、人流室、肛腸科作業(yè)人員必須加強(qiáng)教育培訓(xùn)，盡快取得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，亦同樣存在證件問題。改進(jìn)措施是督促相關(guān)科室人員努力刻苦學(xué)習(xí)本專業(yè)知識和技能，組織學(xué)習(xí)小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書。

8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運(yùn)輸、存放警鐘長鳴，并應(yīng)備有消防用品。改進(jìn)措施是上報(bào)總務(wù)科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務(wù)科教導(dǎo)滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。

9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢問，以保證質(zhì)量和急救應(yīng)用。改進(jìn)措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數(shù)量定地點(diǎn)存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護(hù)。

10.門診處方抽查顯示，個(gè)別醫(yī)生、對個(gè)別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學(xué)名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。處方書寫不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進(jìn)措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯(cuò)；對于人流室病例嚴(yán)格規(guī)定必須由醫(yī)生認(rèn)真及時(shí)書寫，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發(fā)生。

11.急救技能操作需要更加熟練。以應(yīng)對門診急救和各種突發(fā)事件。改進(jìn)措施是繼續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練心肺復(fù)蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。

12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個(gè)別醫(yī)生對疾病康復(fù)過程中，需要患者在日常生活中注意的事項(xiàng)以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進(jìn)措施是加強(qiáng)個(gè)人品德修養(yǎng)，關(guān)愛生命。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)和相關(guān)人員進(jìn)行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。

13.門診出具診斷證明，需要更進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，防患于未然。改進(jìn)措施是上報(bào)醫(yī)務(wù)科，懇請?jiān)儆幸晃回?zé)任心強(qiáng)的同志參與核實(shí)。杜絕人情證明，面子證明等。

14.門診缺少導(dǎo)醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)院門診難以理解。改進(jìn)措施是請示護(hù)理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。

15.敬業(yè)精神、對知識的渴望、以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強(qiáng)。門診各科室應(yīng)積極按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各自分工、密切配合的原則,形成一個(gè)更具戰(zhàn)斗力凝聚力的集體?？浦魅危ㄎ遥┬柽M(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任心、事業(yè)心、和對患者以及同事們的愛心修養(yǎng)，加強(qiáng)執(zhí)行力的認(rèn)識和理解，完成各項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)指示，到達(dá)保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標(biāo)