第一篇：李家河鄉(xiāng)衛(wèi)生院2013年基本公共衛(wèi)生服務均等化工作方案

XXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院2013年基本公共衛(wèi)生服務均

等化工作方案

為繼續(xù)推進我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化工作，提高居民健康水平，實現人人公平享有基本公共衛(wèi)生服務，并確保此項工作的順利實施，根據上級相關文件精神，結合我鄉(xiāng)實際，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，以逐步實現人人享有基本醫(yī)療服務為目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，著力改善廣大居民基本公共衛(wèi)生服務條件，著力保障社會弱勢群體、困難群體的生存和發(fā)展，建設覆蓋服務全鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務制度，以慢性病患者、老年人、孕產婦、兒童等為重點，不斷提高全鄉(xiāng)居民健康水平，促進社會和諧。

二、組織領導

為切實將工作落到實處，加強領導，經衛(wèi)生院研究決定，成立李家河鄉(xiāng)衛(wèi)生院“基本公共衛(wèi)生服務均等化”工作領導小組。組成人員名單如下：

1、XXX鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化領導小組 組 長：XX 副 組 長：XXX XXX 成 員：XX

2、XXX鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化技術指導小組 組 長：XXX 成 員：XXX XXX

3、XXX鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化專家?guī)?組 長：XXX 成 員：XXX

4、XXX衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理領導小組 組 長：XX 副 組 長：XXX XXX 鄉(xiāng)村一體化管理辦公室主任：XXX 成 員：XXX XXX

5、XXX衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科成員及分工 公共衛(wèi)生科主任：XXX 傳染病管理室 成 員：XXX 免疫規(guī)劃室 成 員：XXX XXX 婦幼保健室 成 員：XXX XX 健康教育及慢病防治室 成 員：XXX XX 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室 成 員：XXX

三、工作任務及目標

（一）、建立居民健康檔案

在2012年的工作基礎上，對全鄉(xiāng)全體居民建立居民健康檔案，建檔率達到100%，對于老年人、慢性病患者、孕產婦、0至6歲兒童及重性精神病患者等重點人群建檔率達100%，健康檔案錄入管理系統(tǒng)電子化率100%，并實行健康檔案動態(tài)管理，及時更新，健康檔案使用率達90%。所有紙質健康檔案由公衛(wèi)科統(tǒng)一保管，配備檔案柜，并分村分組分類管理。

（二）、健康教育

健康教育工作是落實基本公共衛(wèi)生服務工作的前提，是決定基本公共衛(wèi)生服務工作質量的保證，也是提高居民健康素養(yǎng)的最好途徑，由此可見健康教育工作的重要性，而完善的健康教育網絡及模式則是開展健康教育工作的組織保證。

為了更好地貫徹落實上級衛(wèi)生行政部門健康教育工作要求精神，進一步完善我鄉(xiāng)健康教育與健康促進工作體系，醫(yī)院成立健康教育工作領導小組，由分管院長親自督促，并指派一名專職人員負責抓此項工作，同時把部分健康教育工作任務分配到各村衛(wèi)生室，專人負責此項工作，專人收集整理健康教育資料，并將健康教育信息及時統(tǒng)計整理，使健康教育工作真正落到實處。主要工作內容：

1、繼續(xù)加強健康教育宣傳，擴大宣傳范圍及知識面，創(chuàng)新宣傳模式，注重基層衛(wèi)生室的宣傳作用，合理使用經費，按時開展各種宣傳活動，合理印制宣傳手冊并有計劃地發(fā)放，定期作好健康教育成效調查工作。

2、繼續(xù)以健康素養(yǎng)66條、轄區(qū)重點健康問題為重點，定期開展健康知識講座活動，普及健康知識，醫(yī)院每年開展健康知識講座活動不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次。

3、在每年的“3.24”世界防治結核病日、“4.25”兒童預防接種宣傳日、“5.31”世界無煙、“10.8”中國高血壓日、“11.14”世界糖尿病日、“12.1”艾滋病日等法定宣傳日，按要求開展公眾健康咨詢活動，每年不少于9次。

4、做好對各村衛(wèi)生室健康教育宣傳專欄的維護工作，定期更換醫(yī)院及各村衛(wèi)生室宣傳專欄，每兩月一次，做到內容豐富、切合實際、通俗易懂等要求。

5、積極發(fā)放健康教育宣傳資料，每年不少于12種宣傳內容，醫(yī)院每種不少開8000份，村衛(wèi)生室每種不少于1000份。

6、在衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室播放健康教育多媒體資料，全年不少于6種。

（三）、重點人群管理

1、老年人管理：在對老年人建立健康檔案的基礎上，為全鄉(xiāng)所有年滿65歲及以上的老年人進行一次全面體檢工作，按時組織老年人訪視，并向他們宣傳老年人日常保健、健康生活方式、常見病的防治等內容，并在常規(guī)檢查的基礎上為他們測量空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、心電圖等項目，并及時錄入檔案管理系統(tǒng)。

2、高血壓及糖尿病患者管理：繼續(xù)在原基礎上對已管理的高血壓及糖尿病患者進行規(guī)范管理，同時加強新高血壓患者的發(fā)現工作，科學合理并按時進行訪視及一年一度的體檢工作，同時及時錄入管理系統(tǒng)，并加強對重點人群的健康宣教工作。

3、重性精神病管理：對轄區(qū)內已管理的精神病人病情進行排查，對于病情有所好轉的繼續(xù)隨訪觀察，對于病情無明顯好轉及新發(fā)現的精神病患者加強隨訪工作，督促其按時進行體檢，按時服藥，并對其做好宣傳教育及康復指導工作。

（四）、免疫規(guī)劃

為進一步提高免疫接種質量，使我鄉(xiāng)計劃免疫工作進一步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化、完整化，提高全鄉(xiāng)兒童整體免疫水平，更好地預防和控制乃至最終消滅相應傳染病的發(fā)生，保護兒童身體健康成長。結合我鄉(xiāng)實際，在2013年，將繼續(xù)以貫徹《疫苗疏通和預防接種管理條例》為主，按照《預防接種工作規(guī)范》的要求，鞏固常規(guī)運轉，進一步對生物制度管理、冷鏈管理、卡證管理、預防接種卡的填寫。安全接種及軟件資料等加大力度，強化宣傳，培訓與督導，力求各項任務落到實處。

一）、加強常規(guī)運轉工作，提高免疫接種質量，落實一類疫苗的接種率

1、鞏固現有的接種點，接種門診按日接種，其余的點都按月接種，不能出現停轉現象。

2、一類疫苗接種率達95%以上，不得出現隨意接種現象，一類疫苗絕不能出現擅自收費。

3、接種點每月的預防接種對象，由鄉(xiāng)公衛(wèi)科根據電子信息錄制，接種人員不得擅自更改和添加接種對象，疫苗領取和實施接種人員以及報表匯總時間由公衛(wèi)科確定（7--8號領預種表，9—10號運轉，報表時間11—13號），每次交表都要在公衛(wèi)科審核、登記、錄入接種卡片和電腦后，方可統(tǒng)計報表資料。

4、規(guī)范二類疫苗程序化管理，已經納入程序的疫苗不得再開展普種，或類似大面積接種，未納入程序的疫苗由縣疾控中心統(tǒng)一、調查摸底后按免疫程序，家長自覺自愿接種。

二）、進一步完善卡、證、冊、電子信息的相符性管理

1、卡、證、冊要求填寫清晰、項目填寫完整。2012年工作中，卡、證、冊、電子信息相符，核對完成的較好的點有金陵寨、干壩、二虎寨其它各點都有待進一步加強。婦產科負責提供新生兒基本信息，由公衛(wèi)科建證、建卡，接種人員要把兒童情況及時錄入到《兒童預防接種登記薄》上，接種卡由鄉(xiāng)統(tǒng)一保管，每單月運轉后清理、核對一次，對遷出或死亡的分開保管，所有卡片保管年限22年，新生兒接種證的基本信息必須由公衛(wèi)科用機打印。

2、《湖北省兒童預防接種登記薄》由接種點保管使用，才新成立的接種點，未有的及時到公衛(wèi)科補，填寫的接種情況與公衛(wèi)科卡、證必須相符（有條件的村兒童預防接種證統(tǒng)一保管在接種點）。

3、通知單，全部使用自帶復印一或兩聯(lián)通知單，接種人員要經家長簽字后生效，一份隨運轉匯總時交防保組。

三）、兒童管理

1、接種點應了解轄區(qū)內人口變更情況，掌握6歲兒童異動情況，每月上報一次兒童出生情況，與冷鏈匯總同步。

2、加強流動兒童管理，對轄區(qū)的流動，兒童主動搜索，每月5號以前上報流動兒童報表，及時發(fā)現漏種兒童進行補種，以便防保組納入計劃錄造接種名單。

四）、加強冷鏈管理，保證疫苗質量

1、疫苗（注射器）從領取到分發(fā)，都實行上下帳制度，嚴格按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)抄錄通知單發(fā)放疫苗，從而降低疫苗損耗，使每份疫苗得到有效利用。

2、接種點在領取疫苗時須帶冷藏背包，保證生物制品的使用在冷鏈狀態(tài)下進行。

3、每次運轉后，銷毀疫苗及注射器都要做好記錄。五）、安全接種

1、要求每一位接種人員熟悉掌握《安全注射制度》和《預防接種注意事項》在接種時要嚴格把關，杜絕接種事故發(fā)生。

2、接種點要配有腎上腺素、體溫表、高糖、血壓計等急救藥品藥械并熟悉用法用量，接種時要做好查對工作，以確保安全，接種后觀察15—30分鐘。

3、活疫苗在開啟半小時內使用，滅活疫苗開啟一小時內使用。

4、在實施接種過程中，要隨時掌握受種對象接種后的反應，應具有常見副反應的處理能力，對疑似異常反應或接種事故在正確處理情況下及時上報，不能隨意向當事人直接作出診斷。

5、強化各級人員安全注射知識培訓。六）、乙肝接種及產科新生兒信息錄入管理

1、提高乙肝疫苗1歲內的全程接種率，住院分娩乙肝首針及時接種率要達95%以上。

2、進一步搞好乙肝母嬰傳播工作，做好孕婦乙肝表面抗原初篩，切實落實好乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒在24小時內注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗。

七）、資料管理

進一步完善軟件資料規(guī)范化管理，根據疾控中心要求，按規(guī)范模式準備好各種資料，每種資料分門別類裝入檔案盒，根據資料性別類別進行整理，并以時間為序裝訂成冊，立卷歸檔，裝訂好的按卷進行分類、編號、并一一標識清楚，爭取做到整齊、美觀，便于保管和查找。

1、接種點資料：對基本情況說明（包括人口數、組數、戶數、0—7歲兒童數、15歲以下兒童數，當年住院分娩兒童數及非住院分娩數以及接種完成情況，流動兒童訪視登記表，一類疫苗免費和二類疫苗價格的公示，職責和制度）。

2、鄉(xiāng)公衛(wèi)科資料：全鄉(xiāng)基本情況（包括總人口數、組數、戶數、0—7歲兒童數、15歲以下兒童數、當年住院分娩兒童數及非住院分娩數以及接種完成情況），基礎管理方案、工作計劃、流動兒童訪視登記匯總表，一類疫苗免費和二類疫苗價格公示、職責及制度（計劃免疫工作職責，冷鏈管理制度，疫苗管理制度，安全注射制度，接種點分布圖，接種人員名單及檔案，冷鏈設備檔案，溫度監(jiān)測記錄，疫苗帳薄，注射器和生物制品回收、銷毀記錄）。

3、產科資料，新生兒信息采集卡填寫規(guī)范完整。首針接種登記卡填寫完整、清晰、規(guī)范。冰箱常規(guī)溫度監(jiān)測記錄，乙肝疫苗宣傳畫和咨詢電話。

4、全年常規(guī)冷鏈運轉報表：①兒童出生情況登記表；②孕產婦情況報表；③兒童主動搜索訪視登記表；④預防接種登記表；⑤預防接種情況報表；

5、接種點的《湖北省兒童預防接種登記薄》按運轉時間填寫完整。

八）、加大力度宣傳，落實培訓質量，完善督導目的

1、進一步落實擴大免疫規(guī)劃宣傳工作，做到擴大免疫規(guī)劃家喻戶曉，以一類疫苗帶動二類疫苗運行工作，爭取在符合規(guī)范要求前提下，二類疫苗開發(fā)中，經濟效益有新的突破。

2、準備在醫(yī)院領導組織下，以會代訓形式，多組織接種人員學習，提高業(yè)務素質，訓后以試卷及提問的方法讓他們及時消化。

3、打算在每月運轉后，對各點進行綜合督導，并寫綜合督導記錄反饋給各接種點，發(fā)揚運轉過程中的亮點。指出運轉中的不足，并提出整改意見。為了完成任務，杜絕摸仿家長簽字，虛假接種和隨意接種。

九）、加強接種點的規(guī)范化建設與管理

鞏固上年成績，以接種門診為模板，金陵寨為示范點，以點帶面，打算在2013年推進整個接種點的規(guī)范化管理，以促進全面素質提高。

（五）、婦幼保健

一）、總體目標與具體工作指標

總體目標：降低全鄉(xiāng)孕產婦、嬰幼兒死亡率，消除新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10‰和14‰以下。

具體工作指標：

1、基本公共衛(wèi)生服務項目（1）孕產婦建冊率大于85％。（2）產前健康管理率大于85％。（3）孕產婦系統(tǒng)管理率大于85%。（4）產后訪視率大于85％。(5)孕產婦建檔率大于85%。

2、重大公共衛(wèi)生項目

（1）孕產婦住院分娩率達98%，本地分娩產婦“降消”項目補助率100％.（2）完成育齡待孕婦女增補葉酸工作，目標人群增補葉酸知識知曉率達95％，葉酸服用率達85％，葉酸服用依從率達80％.（3）完成上級下達的孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測任務。（4）新生兒疾病篩查（苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下癥）篩查率不低于活產數的98％。

（5）孕產婦高危篩查率達100％。（6）高危孕產婦管理率達100%。（7）孕前傳染病檢查率達100%。（8）產前篩查率達100%。（9）婦科病檢查率達80%。

二）、采取有力措施，嚴禁發(fā)生和避免孕產婦死亡，降低兒童死亡。

(1)、加強高危孕婦的管理

在孕產婦管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要實施專案管理，要及時跟蹤、隨訪，按規(guī)定及時向上級醫(yī)院轉診。

(2)、建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道

加強高危孕產婦救治工作，保障孕產婦安全。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院高危孕產婦搶救基地的作用，在12年基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如遇有孕產婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。(3)、加強產科管理工作，強化孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡報告制度。

加強孕產婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產期保健工作的作用，定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。

三）、針對婦女主要健康問題實施干預措施

(1)、全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術操作，嚴格質量控制，確保受益人群的健康利益。

(2)、加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術；嚴格剖宮產指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產率。

(3)、加強生殖健康教育，提高育齡婦女自我保護意識，逐步降低人工流產率，減少性病、艾滋病的傳播。

四）、大力開展婦幼保健健康教育與促進

(1)、通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康教育宣傳專欄、健康講座、利用一些法定節(jié)日開展義診等形式宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的政策、預產期保健、兒童保健、住院分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的好處、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和增補葉酸預防神經管缺陷等相關知識，提高廣大群眾特別是育齡婦女自我保健意識，變被動接受服務為主動接受服務。

(2)、加強基層婦幼保健工作，對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，婦幼專干加強對婦幼保健相關業(yè)務、政策的學習，經常溝通交流，吸取先進經驗，進一步明確工作要求及工作職責，提高自身業(yè)務素質及水平。每季度下村開展一次婦幼保健工作督導，發(fā)現問題及時解決。每月利用報表的機會召開例會，加強對村醫(yī)相關工作的指導，不斷提高村醫(yī)工作水平。

五）、做好重大公共衛(wèi)生服務項目，努力完成項目任務 全力做好孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢與檢測，為艾滋病、梅毒和乙肝表面抗原陽性孕產婦及所生兒童提供干預服務。加強孕產婦住院分娩補助項目和增補葉酸預防神經管缺陷相關政策的宣傳，做好本院住院分娩和轄區(qū)內住院分娩孕產婦的“降消”項目補助工作，做好轄區(qū)內育齡待孕婦女的葉酸補服工作。

六）、加強婦幼衛(wèi)生信息管理

及時準確地做好婦幼衛(wèi)生各種報表，原始資料的收集，做到登記冊內前、后各表的邏輯關系準確一致，鄉(xiāng)登記冊的內容與村級登記冊的內容一致。同時，上報的各種報表數據與登記冊內內容一致，做到有據可查、有據可依。并做好孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡漏報調查，抓好婦幼衛(wèi)生年報及孕產婦、新生兒死亡報告卡的管理上報工作。

七）、建立和完善婦幼考核制度

按照縣衛(wèi)生局關于對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務工作有關文件內容要求，做好孕產婦及0-6歲兒童健康管理服務工作，制定和完善婦幼保健管理考核評估標準，每半年考核一次。

（六）、傳染病防治

1、建立健全組織機構，專人負責，專人網報，并按要求及時上報。

2、逐步完善各種管理制度，加強門診工作日志，出入院登記本，化驗登記和放射登記的管理工作，做到每月督導一次。

3、加強對村級衛(wèi)生室傳染病知識的培順，每個季度一次，培順資料齊全，記錄完整并收集存檔。

4、加強村衛(wèi)生室及本院傳染病管理，加強督導并做好傳染病防治知識的宣傳工作，在209國道公路沿線，村衛(wèi)生室張貼宣傳專欄以及宣傳標識，同時采取多種形式以我鄉(xiāng)三個集鎮(zhèn)為重點，散發(fā)宣傳傳單1000條。

5、繼續(xù)規(guī)范搞好發(fā)熱和腸道門診建設，按時按規(guī)范的做好腹瀉，發(fā)熱病人登記及各種報表。

6、及時，準確做好突發(fā)公共衛(wèi)生處臵工作，發(fā)現異常情況及時報告，及時調查核實，及時控制處理，并要對上報的事件做到心里明，原因明，情況明，上報地點明。

7、傳染病報告卡填寫的完整率，準確率，報告及時率。

8、兩本一簿登記率，準確率與網報的一致率。

（七）、衛(wèi)生監(jiān)督

1、繼續(xù)嚴格衛(wèi)生許可，監(jiān)管食品安全及衛(wèi)生 在開展衛(wèi)生許可審查時，堅持以國家相關行業(yè)衛(wèi)生標準為依據，并結合我鄉(xiāng)相關行業(yè)的實際衛(wèi)生水平，做到嚴格審查、嚴格發(fā)證。對從事食品工作人員，嚴格進行體檢，體檢不合格人員不予辦理健康證。不能讓傳染源從食品上播散。針對我鄉(xiāng)地域特點，對轄區(qū)內的居民進行進行健康教育宣傳。嚴格監(jiān)管食品添加劑的使用，并按照《宣恩縣打擊餐飲消毒環(huán)節(jié)違法添加非食用物質和濫用食品添加劑整治工作實施方案通知》，對學校，食品加工單位，開展有效的宣傳，一經查出，嚴厲打擊。

2、開展傳染病防治工作，全面落實安全事故隱患排查 我鄉(xiāng)是邊遠山區(qū)，大部分學校是寄宿制學生生活條件差，幼兒園硬件設施不齊，衛(wèi)生條件偏差，在短時間難以解決，我們采取進校、進園宣傳，給老師，學生講解傳染病的防治知識，能改進的就改進，該取締的就取締。

（八）、督導培訓及檢查

加強對村衛(wèi)生室各項工作的培訓力度，合理安排人員，幫助其對各項工作的梳理，在平時的工作中發(fā)現問題及時糾正，對于不合格的項目必須指導其合格完成。村衛(wèi)生室要按要求嚴格完成各類報表及相關工作并按時上報公衛(wèi)科。同時，對于村衛(wèi)生室的督導每年不少于4次。衛(wèi)生室要按照要求對重點人群進行規(guī)范訪視，完善各類登記本的登記，重點要求重點人群的真實性，并按時完成各項工作任務。

李家河鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科 二0一三年一月五日

第二篇：2010年基本公共衛(wèi)生服務均等化工作總結

沅陵縣實施基本公共衛(wèi)生服務均等化

工作總結

沅陵縣基本公共衛(wèi)生服務工作于2009年10月30日正式啟動，在縣委、縣政府的正確領導下，在省、市相關部門的關心指導下，根據省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的實施意見》的有關要求，以滿足廣大群眾日益增長的健康需求為根本目標，解放思想、狠抓關鍵、求真務實、創(chuàng)新克難，較好地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作，現將沅陵縣開展的基本公共衛(wèi)生服務工作情況匯報如下：

一、工作指標完成情況

現階段我縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目主要有二項，一是繼續(xù)實施基本公共衛(wèi)生服務項目，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理。第二項是實施重大公共衛(wèi)生服務項目，繼續(xù)實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、15歲以下人群補種乙肝疫苗、農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經管缺陷等重大公共衛(wèi)生服務項目。

我縣的公共衛(wèi)生服務均等化全面實施。目前我縣已建立居民健康檔案149109 人份，占全縣總人口的 22.6%（省要求10%），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建立了高標準的衛(wèi)生知識宣傳欄，定期開展衛(wèi)生咨詢和健康講座；完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，全縣兒童預防接種實行信息化管理，為全縣包括外來人口在內的適齡兒童免費提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風腮疫苗等 11 種疫苗接種，共接種了11萬針次，抽查五苗全程接種率98%，達到了項目要求的95%，隨訪結核病人535例，及時開展了轄區(qū)內的疫情處理；0—3歲兒童保健管理率達67.83%，完成省目標任務的96.9%，全縣孕產婦保健覆蓋率62.1%，完成省目標任務的95.5%，老年人保健管理率80.8 %，高血壓、糖尿病患者保健管理率分別達100 %，重性精神疾病患者保健管理率達96.1 %。

同時，扎實做好五項重點公共衛(wèi)生服務項目。一是15歲以下兒童乙肝疫苗補種，完成補種 19468人，接種率達到99.1%（要求95%以上）。二是孕婦女補服葉酸工作，目前服用葉酸的人數為 4508人。三是農村婦女住院分娩補助，對農村戶籍住院分娩的婦女，每人予以300元的定額補助。已補助4387人，財政補助經費132萬元。免費開展婚前醫(yī)學檢查1365對。四是繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。

基本公共衛(wèi)生服務項目各級補助及縣級配套經費已經全部撥付到位助。全縣2009年共計1163萬元。

二、工作措施

促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案明確提出的2009－2011年五項重點改革之一，其目標是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務的差距，使廣大城鄉(xiāng)居民不得病、少得病。沅陵縣在實施基本公共衛(wèi)生服務均等化工作中采取“五項措施”確保項目順利開展。

一是加強組織機構建設。成立了基本公共衛(wèi)生服務均等化項目領導小組、技術指導組，組建了辦公室，各相關醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應成立了由主要負責人任組長的工作小組，切實加強對基本公共衛(wèi)生服務均等化工作的組織領導。

二是制定實施方案、規(guī)范項目管理。結合實際制定可操作性強的工作實施方案，明確具體工作目標和工作責任，進一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目管理工作。

三是加強培訓，提高素質。專門組織工作人員逐級對各醫(yī)療衛(wèi)生單位、村衛(wèi)生室的相關工作人員進行居民健康檔案、健康教育、疾病預防與控制、婦幼保健等9大項公共衛(wèi)生規(guī)范知識的系統(tǒng)培訓，使醫(yī)務人員盡快全面熟悉項目內容和工作流程，進一步提升工作人員素質。

四是加強宣傳，營造輿論氛圍?；竟残l(wèi)生服務均等化項目涉及面廣，任務重，政策性強，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議、發(fā)放宣傳單、進村入戶等多種形式宣傳項目實施的重大意義，讓廣大城鄉(xiāng)居民充分了解自已能夠享受到的基本公共衛(wèi)生服務內容，切實營造濃厚的輿論氛圍。

四是強化業(yè)務指導工作?？h衛(wèi)生局成立了專家指導組，負責全縣公共衛(wèi)生服務均等化工作技術指導，多次深入衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村第一線，糾正基層工作中存在的問題和不足，保證了公共衛(wèi)生服務均等化工作規(guī)范開展。

五是全面推行公共衛(wèi)生服務工作績效考核。制定了鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生服務考核方案和評定標準，實行半年一考核，全年總評比，確保目標按期實現，保證公共衛(wèi)生服務項目任務的落實和群眾受益。按照“錢隨事走”的原則，獎優(yōu)罰劣，兌現獎懲，落實績效考核和補助費用掛鉤，做到了激勵先進，鞭策后進，使全系統(tǒng)公共衛(wèi)生服務工作呈現出個個創(chuàng)先爭優(yōu)的良好局面。

第三篇：2011年基本公共衛(wèi)生服務均等化工作總結

基本公共衛(wèi)生服務均等化工作總結

臨夏市八坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心二0一二年十月二十日 臨夏市八坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心隸屬于“臨夏市八坊街道辦事處”管轄，總戶數5200戶（包括新增住戶）。人口26900人。其中戶籍人口21000人。暫住人口約7000人。分前河沿、壩口、蝴蝶樓、王寺四個片區(qū)，統(tǒng)屬八坊社區(qū)，分32個居民小組，回族占95%以上，轄市直機關25個，法人企業(yè)42個，個體戶500余戶。社區(qū)總面積約3.0平方公里。

臨夏市八坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施基本公共衛(wèi)生服務均等化的工作于 2010 年 7月 份正式啟動，在州市兩級政府的正確領導下，在州、市衛(wèi)生行政部門 的關心指導下，根據省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人口和計劃生 育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的實施意見》的有關要求，以滿足廣大群眾日益增長的健康需求為根 本目標，解放思想、狠抓關鍵、求真務實、創(chuàng)新克難，較好 地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作，現將八坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的基本公共衛(wèi)生服務工作總結如下：現階段我中心實施基本公共衛(wèi)生服務項目主要有十項。

一、繼續(xù)實施基本公共衛(wèi)生服務項目中最關鍵的工作----建立居民健康檔案，2012年我中心在原有基礎上再次入戶調查，進行了以兒童、孕產婦、老年人、殘疾人以及服務對象為重點的比較完整而系統(tǒng)地健康檔案的建立?，F在我八坊社區(qū)紙質健康檔案按要求完成19000份，電子錄入了15000份。并已多次經州市相關部門檢查驗收。

二、健康教育：健康教育是以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目的、有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。其目的是發(fā)動和引導社區(qū)群眾樹立健康意識，關心自身、家庭和社區(qū)的健康問題。我們以醫(yī)療保健人員為主體，充分利用為社區(qū)居民提供各項醫(yī)療保健服務的時機和場合，適時開展健康教育活動，如在全科門診、家庭病床、預防接種、圍產期保健、疾病普查普治、孤兒院體檢等各項工作中，將健康教育滲透其中，可發(fā)揮其先導作用，提高患者和群眾的參與意識，主動接受衛(wèi)生服務；增強社區(qū)居民的自我保健和家庭保健能力，提高服務質量，體現出社區(qū)公共衛(wèi)生服務均等化，并開展健康教育咨詢，使社區(qū)居民獲得正確的醫(yī)療保健知識和方法。2012年我們已開展知識講座3次，全科門診、婦幼保健、計劃免疫以不同形式多次開展健康教育有30多次。發(fā)放健康教育宣傳資料15種10000多份，健康教育處方15000份；播放音像資料20余種、約480小時。并對社區(qū)重點人群進行了健康教育若干次。

三、預防接種：完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系 統(tǒng)，全社區(qū)兒童預防接種實行信息化管理，為全社區(qū)包括外來人口在內的適齡兒童免費提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風腮疫苗等 疫苗接種，抽查五苗全程接種率 98%，達到了項目要求的 95%以上；全面掌握了社區(qū)7歲以下兒童的基礎材料，兒童預防接種建卡率達到100%。按照上級主管部門的要求完成兒童計免接種任務。使國家一類疫苗單苗合格接種率≥100%，全程接種率≥100％，乙肝疫苗首針及時接種率≥90％，完成擴大免疫信息化管理資料錄入和使用。15 歲以下人群補種乙肝疫苗、全年各種疫苗接種安全，未發(fā)生接種差錯和事故，經主管部門檢查被評為計劃免疫先進單位。

四、傳染病防治： 《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定“國家對傳染病實行預防為主的方針”。八坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)傳染病的控制與管理，遵循“預防為主，防治結合，分類管理”的原則，針對傳染病流行過程的3個基本環(huán)節(jié)，將經常性的預防措施和發(fā)病后的突擊措施相結合，迅速有效地控制和消滅傳染病，基本公共衛(wèi)生均等化要求全科醫(yī)生在搞好臨床診斷與治療工作的同時，對傳染病的預防控制采取了“經常性的預防措施”、“疫情出現后的控制措施”、“疫情報告制度”三個方面，及時發(fā)現、登記并報告社區(qū)內發(fā)現的傳染病和疑似病例，繼續(xù)實施結核 病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃。

五、兒童保?。簝和＝∈巧鐓^(qū)重點人群保健的重要內容之一。分“新生兒保健”、“嬰兒保健”、“幼兒期保健”、“學齡前期保健”、“學齡期保健”等。首先建立了新生兒訪視制度，自新生兒出生后28天內訪視3-4次；時間分別為第3、7、14、28天各訪視一次。每次訪視都有不同的重點內容。嬰兒保健主要措施是合理喂養(yǎng)、良好的生活習慣、預防接種等。嬰兒期應每三個月即3、6、9、12個月各進行一次體檢。幼兒期每半年體檢一次；并進行早期教育。為0---3歲進行系統(tǒng)管理。0—3 歲兒童保健管理率達 98%。

六、孕產婦保?。簨D女保健是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分。社區(qū)要對孕產婦進行系統(tǒng)管理，孕產婦保健分孕期保健和產期保健。孕早期及時確診妊娠，保護胚胎，及早進行第一次產前檢查，進入孕中期應每月進行一次檢查，營養(yǎng)指導，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。進入孕末期，要孕婦進行自我監(jiān)護，注意胎動次數，如為高危妊娠，應適時計劃分娩。產期保健應在分娩過程中及時發(fā)現異常情況進行處理，防難產、防感染、房產傷、防出血、防窒息等。孕產婦保健覆蓋率 96%。

七、老年人健康管理：世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定，65歲以上為老年人。中國以60歲以上作為老年人的劃分標準。社區(qū)老年人保健的目的是防止過早衰老，維持老年人身心健康，為老年人提供充分的社會照顧，使他們健康長壽，為社會做出更多貢獻。社區(qū)對老年人保健的內容與方法很多，主要有健康教育、心理調整、調整生活方式減少健康危險因素、適宜的體力勞動等。因此必須進行老年人衛(wèi)生需求和老年人健康調查，做出社區(qū)診斷，建立社區(qū)老年人健康檔案，根據本社區(qū)老年人健康問題開展針對性服務。對社區(qū)65歲以上老年人每年進行一次全面體檢，根據社區(qū)特點，開展多種形式的老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務，加強常見疾病的預防，做好預防性衛(wèi)生服務，開展重點慢性病篩查與病例管理。八坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心今年老年人保健管理3000多人。老年人保健管理率 99%。

八、高血壓病管理：預防和控制高血壓最根本的途徑是要求基層醫(yī)務人員積極開展社區(qū)工作，走“防治結合，預防為主”的道路。首先，對確診的高血壓患者進行登記管理，完整歸檔。每季度進行一次隨訪，持續(xù)開展健康教育、生活方式干預和藥物治療三位一體的健康促進活動。對高血壓高危人群開展三級預防，平衡膳食、戒煙限酒、減輕精神壓力；對35歲以上人群就診時測量血壓；社區(qū)高血壓病人管理率99%。

九、糖尿病管理：糖尿病是慢性疾病，控制血糖是治療的關鍵。糖尿病的社區(qū)管理和干預可使病人正確掌握飲食治療，配合藥物治療，達到理想控制血糖、減少藥物用量、減少醫(yī)療費用、減少并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展、提高病人生活質量的目的。糖尿病治療要點為飲食控制運動療法、血糖監(jiān)測、藥物治療和糖尿病教育。大部分工作需在社區(qū)進行，健康教育被公認是其他治療成敗的關鍵。良好的健康教育可充分調動患者的主觀能動性，積極配合治療，有利于疾病控制達標、防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，降低耗費和負擔，使患者和國家均受益。社區(qū)應建立糖尿病健康教育小組，由全科醫(yī)生定期舉辦糖尿病教育講座。掌握病人的心理狀態(tài)，避免抑郁不良心理因素，幫助制定合理健康的平衡飲食，對肥胖者應給以低脂肪、低飽和脂肪酸、高纖維素和低熱量飲食。并堅持以合理運動量進行體育鍛煉，使其體重盡可能降至正常范圍，特別是通過飲食加運動，使腹部脂肪減少，是預防糖尿病最基本也是最重要的措施。重視家庭護理，糖尿病患者長期生活在家庭里，家庭人員應鼓勵病人樹立信心，盡量做好營養(yǎng)部分人群需用藥物干預，注意避免低血糖的發(fā)生，嚴格的血糖控制會增加低血糖的風險，應遵循積極而穩(wěn)妥的治療策略，過于激進的降糖治療措施可能不利于患者的預后配餐，制定病人的運動鍛煉計劃，并協(xié)助做好，因此，以社區(qū)管理為主，通過健康教育和自身保健，在衛(wèi)生部門領導下，發(fā)動社會支持，通過開展糖尿病三級預防工作（一級預防是避免糖尿病發(fā)病，二級預防是及早檢出并有效治療，三級預防是延緩和防治并發(fā)癥），對努力提高糖尿病患者生命質量，減少醫(yī)療花費具有重大意義。糖尿病患者保健管理率99%。

十、重性精神疾病患管理：重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙相障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害。因此，加強對重性精神疾病患者的管理工作成為我院精神衛(wèi)生工作的一項重要任務。對重性精神疾病患者建立健康檔案、隨訪、按流程提供服務。

重癥精神疾病患者建立健康檔案、隨訪要求和服務流程按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）》執(zhí)行，開始進行隨訪，每年隨訪至少4次，每次隨訪應填寫《重精神疾病患者隨訪服務記錄表》。患者死亡、外出打工、遷居他處、走失等原因，連續(xù)3次失訪，隨訪醫(yī)生應填寫《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》，每月定期上報疾病預防控制機構。重性精神疾病患者保健管理率達 90%。重癥精神疾病患者建立健康檔案20例。

基本公共衛(wèi)生服務均等化項目涉及面廣，任務重，政策性強，社區(qū)衛(wèi)生服務機構通過召全科醫(yī)生會議、發(fā)放宣傳單、入戶等多種形式宣傳項目實施的重大意義，讓廣大城鄉(xiāng)居民充分了解自已能夠享受到的基本公共衛(wèi)生服務內容，切實營造濃厚的輿論氛圍。衛(wèi)生局要設立專家指導組，負責社區(qū)公共衛(wèi)生服務均等化工作技術指導，深入社區(qū)第一線，糾正基層工作中存在的問題和不足，保證公共衛(wèi)生服務均等化工作規(guī)范開展。全面推行公共衛(wèi)生服務工作績效考核。制定公共衛(wèi)生服務考核方案和評定標準，保證公共衛(wèi)生服務項目任務的落實和群眾受益。

臨夏市八坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心

二0一二年十一月五

第四篇：2010年基本公共衛(wèi)生服務均等化工作總結（精選）

浯口衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務均等化

工作總結

我院基本公共衛(wèi)生服務工作于2009年10月30日正式啟動，在市委、市政府及市衛(wèi)生局的正確領導下，在省、市相關部門的關心指導下，根據省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的實施意見》的有關要求，以滿足廣大群眾日益增長的健康需求為根本目標，解放思想、狠抓關鍵、求真務實、創(chuàng)新克難，較好地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作，現將我院開展的基本公共衛(wèi)生服務工作情況匯報如下：

一、工作指標完成情況

現階段我院實施基本公共衛(wèi)生服務項目主要有二項，一是繼續(xù)實施基本公共衛(wèi)生服務項目，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理。第二項是實施重大公共衛(wèi)生服務項目，繼續(xù)實施國家免疫規(guī)劃、“光明微笑”工程、兒童白血病與先天性心臟病免費救治、婦女宮頸癌普查、乙肝母嬰阻斷、農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經管缺陷等重大公共衛(wèi)生服務項目。公共衛(wèi)生服務均等化全面實施。目前我院已建立居民健康檔案3177 人份，占全鎮(zhèn)總人口的 10.6%（省要求10%），建立了高標準的衛(wèi)生知識宣傳欄，定期開展衛(wèi)生咨詢和健康講座；完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，全鎮(zhèn)兒童預防接種實行信息化管理，為全鎮(zhèn)包括外來人口在內的適齡兒童免費提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風腮疫苗等 11 種疫苗接種，共接種了 針次，抽查五苗全程接種率 %，達到了項目要求的95%，及時開展了轄區(qū)內的疫情處理；0—3歲兒童保健管理率達 %，完成省目標任務的 %，全鎮(zhèn)孕產婦保健覆蓋率長 %，完成省目標任務的 %，老年人保健管理率 %，高血壓、糖尿病患者保健管理率分別達 %，重性精神疾病患者保健管理率達 %。

同時，扎實做好六項重點公共衛(wèi)生服務項目。一是15歲以下兒童乙肝疫苗補種，完成補種 19468人，接種率達到99.1%（要求95%以上）。二是孕婦女補服葉酸工作，目前服用葉酸的人數為 4508人。三是農村婦女住院分娩補助，對農村戶籍住院分娩的婦女，每人予以300元的定額補助。已補助4387人，財政補助經費132萬元。免費開展婚前醫(yī)學檢查1365對。四是繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。

基本公共衛(wèi)生服務項目各級補助及縣級配套經費已經全部撥付到位助。全縣2009年共計1163萬元。

二、工作措施

促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案明確提出的2009－2011年五項重點改革之一，其目標是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務的差距，使廣大城鄉(xiāng)居民不得病、少得病。沅陵縣在實施基本公共衛(wèi)生服務均等化工作中采取“五項措施”確保項目順利開展。

一是加強組織機構建設。成立了基本公共衛(wèi)生服務均等化項目領導小組、技術指導組，組建了辦公室，各相關醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應成立了由主要負責人任組長的工作小組，切實加強對基本公共衛(wèi)生服務均等化工作的組織領導。

二是制定實施方案、規(guī)范項目管理。結合實際制定可操作性強的工作實施方案，明確具體工作目標和工作責任，進一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目管理工作。

三是加強培訓，提高素質。專門組織工作人員逐級對各醫(yī)療衛(wèi)生單位、村衛(wèi)生室的相關工作人員進行居民健康檔案、健康教育、疾病預防與控制、婦幼保健等9大項公共衛(wèi)生規(guī)范知識的系統(tǒng)培訓，使醫(yī)務人員盡快全面熟悉項目內容和工作流程，進一步提升工作人員素質。

四是加強宣傳，營造輿論氛圍。基本公共衛(wèi)生服務均等化項目涉及面廣，任務重，政策性強，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議、發(fā)放宣傳單、進村入戶等多種形式宣傳項目實施的重大意義，讓廣大城鄉(xiāng)居民充分了解自已能夠享受到的基本公共衛(wèi)生服務內容，切實營造濃厚的輿論氛圍。

四是強化業(yè)務指導工作?？h衛(wèi)生局成立了專家指導組，負責全縣公共衛(wèi)生服務均等化工作技術指導，多次深入衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村第一線，糾正基層工作中存在的問題和不足，保證了公共衛(wèi)生服務均等化工作規(guī)范開展。

五是全面推行公共衛(wèi)生服務工作績效考核。制定了鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生服務考核方案和評定標準，實行半年一考核，全年總評比，確保目標按期實現，保證公共衛(wèi)生服務項目任務的落實和群眾受益。按照“錢隨事走”的原則，獎優(yōu)罰劣，兌現獎懲，落實績效考核和補助費用掛鉤，做到了激勵先進，鞭策后進，使全系統(tǒng)公共衛(wèi)生服務工作呈現出個個創(chuàng)先爭優(yōu)的良好局面。

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務均等化形成河南模式

基本公共衛(wèi)生服務均等化形成河南模式

2010年12月7日-10日，由衛(wèi)生部、世界銀行、英國國際發(fā)展部主辦的“世行貸款/英國贈款中國農村衛(wèi)生發(fā)展項目（簡稱衛(wèi)Ⅺ項目）全國基本公共衛(wèi)生服務均等化經驗交流暨高層研討會”在鄭州成功舉辦。來自衛(wèi)生部、財政部、發(fā)展改革委、世界銀行、英國國際發(fā)展部、世界衛(wèi)生組織以及全國8個省40個項目縣的有關領導和專家240余人參加了會議，衛(wèi)生部陳嘯宏副部長出席會議并做了重要講話。強調指出：河南項目地區(qū)已經初步形成了“政府購買，服務同質，合同管理，鄉(xiāng)村一體，績效支付”的基本公共衛(wèi)生服務提供新模式，完全符合 “?；?、強基層、建機制”的醫(yī)改總體要求，值得全國各地學習借鑒。世界衛(wèi)生組織等專家代表對河南的做法給予了充分肯定，指出這是基本公共衛(wèi)生服務均等化的“河南模式”。

2009年以來，河南省借助世行貸款/英國贈款中國農村衛(wèi)生發(fā)展項目（簡稱衛(wèi)Ⅺ項目）提供的改革平臺和資金、技術支持，緊緊圍繞國家促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的醫(yī)改政策，探索形成了“政府購買，服務同質，合同管理，鄉(xiāng)村一體，績效支付”的基本公共衛(wèi)生服務新模式。在不到兩年的時間內，取得了顯著成效。宜陽、武陟等5個項目縣在全省率先實現了基本公共衛(wèi)生服務全覆蓋的試點目標。

截至2010年10月底，購買服務模式已覆蓋5個項目縣的2030個行政村，覆蓋服務對象269.6萬，占應覆蓋的72.6%（除健康檔案管理外，其他8類基本公共衛(wèi)生服務均已100%覆蓋）。

實踐表明，河南省政府購買基本公共衛(wèi)生服務的模式在技術和實施層面已基本成熟，并具有較強的生命力和可持續(xù)性，主要體現在：

一是轉變政府角色，建立有效機制，為加強農村基本公共衛(wèi)生服務管理提供有效途徑。實施購買服務后，政府由原來的公共衛(wèi)生服務組織者和實施者轉變?yōu)榉召徺I者和監(jiān)管者。政府角色和職能發(fā)生了轉變，實現了管辦相對分離，有助于政府實施更有效的宏觀管理。以人均基本公共衛(wèi)生服務經費為杠桿，建立籌資、準入、鄉(xiāng)村合作、監(jiān)督評價、支付等工作機制。經費由補助服務機構改為直接為需方購買服務，實行多勞多得，按績效支付。服務機構提供的服務數量、質量與其機構收入和個人報酬掛鉤，改變了以往公共衛(wèi)生工作干好干壞一個樣的情況。

二是界定縣、鄉(xiāng)、村三級服務機構職責，明確農村基本公共衛(wèi)生服務提供的主體及其功能定位。通過購買服務，重新界定了縣、鄉(xiāng)、村三級服務機構職責和功能，理順工作關系，密切聯(lián)系與合作，提高三級網絡整體功能和服務效率?？h級專業(yè)公共衛(wèi)生機構不再直接提供服務，而是以確定公共衛(wèi)生問題、制定標準（公共衛(wèi)生服務質量標準、準入條件、考核方案等）、實施服務監(jiān)管、開展技術培訓、處理突發(fā)群體性公共衛(wèi)生事件為主要職能。鄉(xiāng)、村兩級服務機構以組織提供服務為主，在服務過程中由競爭者變成合作者，真正形成一體化的服務管理。

三是制定服務質量標準和績效考評辦法，促進監(jiān)管工作規(guī)范化。通過制定基本公共衛(wèi)生服務機構職責與分工、診斷標準、操作規(guī)程等

質量標準和實行服務準入制度，確保服務提供機構和服務人員有章可循，規(guī)范提供相同服務；通過制定基本公共衛(wèi)生服務明白卡，確保服務對象了解自己應該享受什么內容和標準的服務，保證公平受益；通過制定基本公共衛(wèi)生服務績效考核辦法，引入非利益相關監(jiān)督，落實行政問責制，形成良性激勵約束機制，保證購買服務工作有效運行。

四是促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務理念轉變，初步形成了做好農村基本公共衛(wèi)生工作的有效激勵機制。通過購買服務，建立有效激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務理念從長期以來的“重醫(yī)輕防”開始向“醫(yī)防并重”轉變，服務提供方責任感顯著增強。主要體現在：一是服務主體發(fā)生變化，以往公共衛(wèi)生主要由衛(wèi)生院防保人員承擔，人員少、素質低，現在由于明確了補助標準，完善了內部分配機制，醫(yī)務人員積極性明顯提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為完成服務合同規(guī)定的任務，主動調整公共衛(wèi)生人員的數量和結構，改善服務質量。二是服務機構之間形成了新的合作關系，逐步向真正意義上的鄉(xiāng)村一體化轉變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主動尋求上級技術援助與合作，主動下村巡回技術指導，村衛(wèi)生室主動發(fā)現病人，及時上轉。彼此間的關系實現了由競爭轉為合作，被動管理轉為主動參與，各自為戰(zhàn)轉為統(tǒng)一協(xié)調；據調查，與2008年基線調查數據相比，試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與公共衛(wèi)生服務提供的衛(wèi)生人員數由平均每所衛(wèi)生院5.4人增加到每所12.4人，其中臨床技術人員占比由30%提高到68.37%。三是基層衛(wèi)生人員參與公共衛(wèi)生服務積極性有效激活，提高了技術水平，增強了責任心，合同管理也使從事公共衛(wèi)生服務的勞務報酬得到有效保證。

五是基本公共衛(wèi)生服務利用顯著增加，服務公平性改善。通過購買服務，5個項目縣在較短時間內實現了基本公共衛(wèi)生服務快速全面覆蓋，居民對公共衛(wèi)生服務的利用水平顯著增加。在開展時間較長的孕產婦和高血壓健康管理服務包試點地區(qū)，試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產婦系統(tǒng)管理率達到86.5%，孕早期檢查率達到75.9 %，高血壓病人健康管理率達到98%，自我管理率達到70.6%。為保證服務公平性，宜陽等項目縣還開展了差別化服務合同管理，使居住在山區(qū)和偏遠地區(qū)的居民也能享受到相同、足額的公共衛(wèi)生服務。