第一篇:會陰沖洗技術操作規(guī)程
會陰沖洗技術操作規(guī)程
評估
1、患者的年齡、病情、意識、自理能力、合作程度及心理狀態(tài)。
2、觀察患者會陰部有無感染癥狀、有無破損、有無異味及分泌物情況。
3、有無大小便失禁、留置尿管、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥或手術等情況。準備
護士:著裝整齊、儀表端莊、洗手、戴口罩。
物品:治療車上層:一次性尿墊、大棉簽、記錄單、筆、快速手消、男性患者另備無菌彎盤一套(內(nèi)盛紗布)、根據(jù)患者情況選擇正確的沖洗液(水溫在38-40℃),必要時備浴巾、PE手套。
治療車下層:消毒便盆、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。環(huán)境:安靜、整潔、光線適宜,圍簾或屏風遮擋。體位:舒適臥位。方法
攜用物至患者床旁→核對→向患者解釋→圍簾或屏風遮擋→松開被尾→協(xié)助患者仰臥位,脫對側褲腿蓋于近側,并蓋上浴巾→腹部及對側蓋好被子(注意保暖)→臀下墊一次性尿墊和便盆→雙腿屈曲外展(暴露外陰)→手消→戴手套→取棉簽進行沖洗,沖洗后棉簽置于便盆邊(沖洗原則:自上而下、由外向內(nèi);沖洗順序:陰阜→對側腹股溝→近側腹股溝→對側大小陰唇→近側大小陰唇→尿道口、陰道口、肛門)→擦干各部位(擦干原則:自上而下、由內(nèi)向外;擦干順序:尿道口、陰道口、肛門→陰阜→對側大小陰唇及腹股溝區(qū)→近側大小陰唇、腹股溝至骶尾)→撤去尿墊和便盆→處置用物→脫手套→協(xié)助患者穿好衣褲,整理床單元→協(xié)助取舒適臥位→核對→手消→記錄→推車回治療室→正確處置用物→洗手?!谢颊撸喝o菌彎盤置于便盆旁→浸潤棉簽→左手戴手套→將包皮后推→手提陰莖→擦洗尿道口至龜頭、冠狀溝、陰莖下部至陰囊上部、陰囊下部→脫手套→沖洗(方法同上)。評價
1、操作方法正確、熟練、節(jié)力。
2、會陰部沖洗干凈,清潔無異味。
3、床單元整潔,被服無污染。
4、注意保暖,患者無不適主訴。
5、物品處置正確。
6、護患溝通良好,體現(xiàn)人文關懷。注意事項
1、操作中減少暴露,注意保暖,保護患者隱私。
2、避免浸濕被服。
3、沖洗原則為:由上至下、由外向內(nèi);擦干原則:由上至下、由內(nèi)向外。理論提問
1、會陰沖洗的目的是什么? 答:(1)保持患者局部清潔,增進舒適。
(2)去除分泌物和異味,預防和減少感染。
(3)防止皮膚破損,促進會陰部傷口愈合。
第二篇:會陰沖洗護理技術操作
12月份會陰沖洗護理技術操作
報告老師,我是120的XX,前來參加會陰沖洗的護理操作,準備就緒請指示。
接到醫(yī)囑,處置醫(yī)囑,帶治療本進病房,核對床頭卡,阿姨,你好,請問你是幾床,叫什么名字,1床,王麗是嗎?請讓我看一下你的手腕帶好嗎?1床,王麗。阿姨是這樣的,因為你的病情需要臥床休息幾天,醫(yī)生給你開了會陰沖洗護理,會陰沖洗的目的是保持會陰清潔,預防生殖泌尿系的感染請問你以前做過會陰手術嗎?沒有對吧。
讓我看一下,你會陰部的情況。請家屬回避,關閉門窗,必要時屏風遮擋。
拉開被子,脫下褲子查看會陰部。會陰部無破潰,無感染,有異味,有少許分泌物。手消,阿姨你好,你先休息,我去準備一下用物。病房環(huán)境清潔、安全、光線適宜適合操作。
回治療室,洗手戴口罩,根據(jù)患者會陰情況及醫(yī)生醫(yī)囑準備沖洗液。測水溫38至40度。(看一下用物是否備齊)。推車進病房,核對床頭卡,你好 請問你是幾床,叫什么名字?王麗是嗎?讓我看下你的手腕帶好嗎?阿姨你好!我要給你做會陰沖洗了。請家屬回避,關閉門窗,必要時屏風遮擋,松開床尾被子,脫下對側褲子,蓋在近側大腿上,被子呈扇形折疊蓋在對側大腿上,毛巾被蓋在近側大腿上,充分暴露會陰。囑咐患者抬起臀部,墊上尿墊,便盆。
七步手消,開始試水溫,王麗水溫可以嗎?沖洗順序:從上到下,從外到內(nèi)。(陰阜—對側腹股溝區(qū)—近側腹股溝區(qū)—對側大小陰唇—近側大小陰唇—從尿道口、陰道口至肛門)。
擦干順序(從尿道口、陰道口至肛門—陰阜—近側大小陰唇、腹股溝區(qū)至骶尾部—對側大小陰唇、腹股溝區(qū)至骶尾部)。拆下便盆至床底,拆下中單,將棉簽裝在污物桶,脫手套,取下毛巾被,穿好褲子,蓋好被子,拉上床欄。
王麗,你好現(xiàn)在會陰沖洗已經(jīng)給你做好了,是不是更舒服一點了?你的臥位這樣舒服了嗎?好的。有什么不適請按床頭鈴,我會隨時來看你的。七步手消,記錄沖洗時間,簽名。然后開窗通風。推車回治療室,醫(yī)療廢物按醫(yī)療垃圾分類處置。七步洗手,脫口罩。報告老師操作完畢,請給予指導。
第三篇:會陰沖洗操作流程(新)
會陰沖洗操作流程
一.用物準備
沖洗車:
1.上層:(清潔區(qū))一次性沖洗包,沖洗壺,免洗手消毒液
2.下層:醫(yī)療垃圾筒,生活垃圾筒
其它:一次性尿墊 二.沖洗前準備
1.將沖洗車推至病人床前,向病人解釋會陰沖洗的必要性。關閉門窗遮擋病人
2.松開床尾蓋被,采用仰臥屈膝位兩腿分開,脫近側褲腿放于對側,近側大腿用棉被遮蓋。
3.檢查會陰沖洗包有效期,戴手套,紙墊墊于臀下,右手放便盆,保持左手干凈。三.會陰沖洗
1.取沖洗包,沖洗壺至病人床前,站于床側。(患者右側)2.沖洗壺倒水,3個棉球分別擦外陰對側、近側、中間帶肛門,紗布擦干會陰,沖洗后的污染棉球放入便盆內(nèi)。(左手拿壺,右手拿鑷子)
3.移去便盆,用鑷子夾取便盆內(nèi)的棉球放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi),鑷子放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)。
4.摘手套,協(xié)助患者穿衣,整理床單位。洗手,推車回,處理用物。
第四篇:《膀胱沖洗》操作規(guī)程(模版)
膀胱沖洗操作規(guī)程
【目的】
1.清潔膀胱
2.嚴重血尿時防止膀胱內(nèi)血塊形成;預防尿管堵塞。
3.長期留置導尿管者,通過沖洗、稀釋尿液以達到防止感染和維持尿液通暢的目的。
方法:可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗。
【評估】
1.病人病情、留置尿管情況。2.病人心理狀態(tài)和合作程度。
【準備】
1.護士:著裝整齊,洗手,戴口罩。
2.物品準備:沖洗液、快速手消毒劑、污物缸、安爾碘、消毒棉簽、沖洗標識(標簽)、止血鉗、網(wǎng)套、治療盤、一次性治療盤、一次性中單、膀胱沖洗器、護理記錄單。3.環(huán)境:清潔、安全,必要時屏風遮擋。4.體位:取平臥位。
【方法】
處置、轉抄、核對醫(yī)囑—→評估患者—→洗手戴口罩—→準備用物
—→查對沖洗液有效期、劑量、有無變質(zhì)等—→寫好藥物標簽貼于瓶身并套上網(wǎng)套—→打開瓶口消毒并連接膀胱沖洗器—→將用物攜至床旁—→查對床號、姓名、手腕帶—→告知患者并解釋操作目的—→
答:可清除膀胱內(nèi)血液、膿液等,起到止血和預防尿管堵塞的作用,保證引流通暢,減輕疼痛和刺激,防止感染。2.常用的膀胱沖洗液有哪些?
答:生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.9%生理鹽水加慶大霉素溶液。
護理部
2013年11月13日
第五篇:會陰技術操作指引
會陰沖洗技術操作指引
一、操作目的
1.保護患者會陰清潔。
2.會陰及周圍皮膚消毒,為手術和檢查做準備。
二、實施要點
(一)評估
1.檢查室環(huán)境。
2.患者生活自理能力及心里狀況。3.患者會陰皮膚和黏膜的情況。
(二)用物準備
一次性無菌巾、碘伏、肥皂液、清水、手套、棉簽。
(三)操作要點
1.關閉門窗,調(diào)節(jié)室溫至24℃左右,用隔簾或屏風遮擋患者。
2.操作前注意患者保暖操作者站在患者一側,協(xié)助患者脫去對側褲腿,蓋在近側腿上,對側腿上和上半身用被蓋遮擋,協(xié)助患者取屈膝仰臥位,雙腿略外展,露出外陰,將一次性治療巾墊于患者臀下。
3.用棉簽沾取肥皂液從上到下擦洗會陰,用清水沖洗,用干棉簽擦干,再用碘伏消毒。
4.擦洗順序:大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上1/
3、會陰及肛門周圍。5.規(guī)范處置用物,及時記錄。
三、指導患者
1.告知會陰沖洗的目的。
2.操作過程中指導患者正確配合。
四、注意事項
1.初產(chǎn)婦宮口開全,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm時進行會陰擦洗消毒。2.操作注意保暖,保護患者隱私。
3.在擦洗前及擦洗時,應注意觀察患者會陰部情況,包括皮膚、黏膜及分泌物的性狀。發(fā)現(xiàn)異常及時記錄并向醫(yī)師匯報。4.操作中避免清潔、污染物的交叉混淆。