第一篇：腫瘤發(fā)病登記報(bào)告實(shí)施方案-徐州疾病預(yù)防控制中心

徐州市腫瘤發(fā)病登記報(bào)告實(shí)施方案

為掌握徐州腫瘤發(fā)病、死亡動(dòng)態(tài)和流行趨勢(shì)，為制定癌癥防治策略提供可靠依據(jù)，根據(jù)《江蘇省惡性腫瘤發(fā)病、死亡登記報(bào)告規(guī)程》和《市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市腫瘤發(fā)病登記報(bào)告工作的通知》（徐衛(wèi)疾控?2010?30號(hào)）要求，針對(duì)我市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀、工作條件，特制訂本方案。

一、腫瘤報(bào)告機(jī)構(gòu)職責(zé)

遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在腫瘤報(bào)告管理工作中履行以下職責(zé)：

（一）市、各縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心

1、負(fù)責(zé)轄區(qū)腫瘤登記報(bào)告業(yè)務(wù)管理，實(shí)施腫瘤報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全腫瘤信息管理組織和制度，制訂腫瘤新病例登記報(bào)告實(shí)施細(xì)則(包括報(bào)告程序、核實(shí)和隨訪、職責(zé)分工等)，以保證此項(xiàng)工作的建立和長(zhǎng)期的正常運(yùn)行。配備專(zhuān)人直接負(fù)責(zé)腫瘤登記工作。

2、每年至少組織開(kāi)展一次對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，基本的培訓(xùn)內(nèi)容包括腫瘤新發(fā)病例、死亡病例、腫瘤分類(lèi)與編碼、登記資料的統(tǒng)計(jì)和分析、登記軟件使用等。

3、負(fù)責(zé)轄區(qū)腫瘤的收集、分析和反饋，動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)腫瘤報(bào)告信息，及時(shí)進(jìn)行腫瘤審核、訂正、查重。各縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心定期從網(wǎng)上下載本轄區(qū)戶(hù)籍人口腫瘤病例，并按戶(hù)籍地址反饋至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行核對(duì)。

4、定期開(kāi)展腫瘤漏報(bào)調(diào)查，對(duì)腫瘤信息報(bào)告管理質(zhì)量進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

5、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)腫瘤病例的相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。

6、開(kāi)展腫瘤信息報(bào)告工作的考核和評(píng)估。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，組成由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、職能科室牽頭、各相關(guān)科室參與的工作模式，建立腫瘤登記報(bào)告制度，制定和頒布相應(yīng)政策，負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行腫瘤登記報(bào)告培訓(xùn)，定期開(kāi)展腫瘤院內(nèi)漏報(bào)調(diào)查。并將腫瘤登記報(bào)告工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行自查。明確1名醫(yī)學(xué)專(zhuān)科以上學(xué)歷、工作責(zé)任心強(qiáng)、有較好業(yè)務(wù)技能的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)腫瘤的登記報(bào)告工作。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

負(fù)責(zé)所轄范圍腫瘤病例的調(diào)查及管理工作，對(duì)轄區(qū)確診的而未進(jìn)行網(wǎng)報(bào)的腫瘤病例進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

二、腫瘤登記報(bào)告工作人員職責(zé)及要求

1、腫瘤登記報(bào)告工作人員職責(zé)： ①負(fù)責(zé)報(bào)表(卡)的收集與核查。

②負(fù)責(zé)剔重與復(fù)核，實(shí)現(xiàn)資料完整性、歷史資料的一致性。③負(fù)責(zé)報(bào)表、年報(bào)制作、提供專(zhuān)業(yè)需求信息。

④具有解釋和利用資料、為公共衛(wèi)生、臨床研究和決策部門(mén)提供綜合信息的能力。

2、腫瘤登記報(bào)告工作人員要求：

應(yīng)具備流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和腫瘤學(xué)的專(zhuān)業(yè)背景，或經(jīng)過(guò)上述專(zhuān)業(yè)的在職培訓(xùn)。從事腫瘤登報(bào)告工作后應(yīng)接受每年至少一次的腫瘤登記專(zhuān)業(yè)崗位培訓(xùn)。

三、腫瘤報(bào)告

㈠責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人

1、單位：徐州市范圍內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2、人員：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室和輔助科室診治的醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)對(duì)所檢查、診斷、治療、隨訪管理的腫瘤患者進(jìn)行報(bào)告。

㈡登記報(bào)告對(duì)象及病種

徐州戶(hù)籍人口中發(fā)生的所有（ICD-10）所規(guī)定的全部惡性腫瘤（ICD-10: C00.0D33.9）

㈢報(bào)告內(nèi)容

基本項(xiàng)目：包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱(chēng)、腫瘤具體部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據(jù)，死亡日期；二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要填組織（細(xì)胞）學(xué)類(lèi)型、診斷時(shí)期別、臨床分期等。

㈣資料的收集

1、新發(fā)病例資料

①徐州轄區(qū)內(nèi)具有腫瘤診治能力的全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床科室（門(mén)診和病房）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)到本院就診的徐州籍腫瘤患者，有關(guān)輔助診斷科室（病理科、放射科、B超室、核磁、CT室、胃鏡室等）診斷的徐州籍腫瘤病例與可疑病例，均應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的腫瘤病例報(bào)告工作。

2、死亡補(bǔ)充發(fā)病

為減少漏報(bào)例數(shù)，各疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)每年將收集的腫瘤死亡資料與腫瘤報(bào)告資料進(jìn)行核對(duì)，對(duì)只有死亡卡而沒(méi)有病例報(bào)告卡（即發(fā)病漏報(bào)）的病例應(yīng)進(jìn)行追溯調(diào)查，獲得相關(guān)診斷信息（腫瘤的部位、病理學(xué)類(lèi)型診斷日期等），補(bǔ)充填寫(xiě)腫瘤發(fā)病卡。

3、注意事項(xiàng)

報(bào)告時(shí)，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例應(yīng)注明原發(fā)部位及首次診斷日期；對(duì)同一患者先后出現(xiàn)的原發(fā)惡性腫瘤，應(yīng)分別報(bào)告。

㈤資料的整理

1、報(bào)告卡驗(yàn)收

各單位職能科室負(fù)責(zé)本單位報(bào)告（網(wǎng)報(bào)、卡報(bào)）病例的審核，剔重工作；應(yīng)剔除非惡性腫瘤和非徐州戶(hù)籍人口的病例，發(fā)現(xiàn)漏填、項(xiàng)目不完整或內(nèi)容可疑，應(yīng)退回報(bào)告科室重新填寫(xiě)。

各疾控中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)報(bào)告（網(wǎng)報(bào)、卡報(bào)）病例的審核，剔重工作；應(yīng)剔除非惡性腫瘤和非徐州戶(hù)籍人口的病例，發(fā)現(xiàn)漏填、項(xiàng)目不完整或內(nèi)容可疑，應(yīng)退回報(bào)告單位重新填寫(xiě)。

2、報(bào)告卡編碼

性別、民族、婚姻狀況、職業(yè)等統(tǒng)計(jì)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)要求采用《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》（人民衛(wèi)生出版社，2002 年北京）中所列國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)要求采用ICD-O、ICD-10，診斷依據(jù)和多原發(fā)腫瘤要求采用國(guó)際癌癥研究中心/國(guó)際癌癥登記協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。

ICD-O在ICD-10 的基礎(chǔ)上用4 個(gè)字母數(shù)字代表解剖部位，形態(tài)學(xué)部分用字母M 開(kāi)頭，后接6 位數(shù)依次表示組織學(xué)類(lèi)型（4 位數(shù)）、行為學(xué)（1 位數(shù)）和分化等級(jí)或淋巴瘤、白血病的細(xì)胞來(lái)源（1 位數(shù)）；因此完整的ICD-O 編碼應(yīng)當(dāng)有10 位數(shù)。

3、剔除重復(fù)卡

惡性腫瘤患者常同時(shí)到幾個(gè)醫(yī)院就診，重復(fù)報(bào)告機(jī)會(huì)多，因此在整理報(bào)告卡時(shí)應(yīng)剔除重復(fù)報(bào)告卡。將可能的重復(fù)卡選出，然后人工核對(duì)后剔除。重復(fù)卡的定義是姓名、性別、地址、診斷和出生年月日相同，或年齡相近。如果遇到出生日期、性別、地址和診斷相同，姓名音同字不同，或姓名不同的病例，應(yīng)予以核實(shí)。

四、工作方法及流程

⑴各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)診治腫瘤病例的醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)腫瘤報(bào)告卡片或表格，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，登錄徐州健康網(wǎng)（www.xzhealth.net或http://221.229.254.171:8080）填寫(xiě)慢性病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，或者填寫(xiě)《江蘇省惡性腫瘤病例報(bào)告卡》報(bào)告給職能科室，由職能科室統(tǒng)一進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（具體填報(bào)方法由各級(jí)疾控中心培訓(xùn)后落實(shí)）。職能科室負(fù)責(zé)本單位報(bào)告（網(wǎng)報(bào)、卡報(bào)）病例的審核，剔重，并于3日內(nèi)審核有關(guān)科室的報(bào)告結(jié)果的準(zhǔn)確性。診斷結(jié)果的報(bào)告不超過(guò)10

日，死亡病例按要求上報(bào)。每月5日前將上月的本單位報(bào)告結(jié)果導(dǎo)出，存檔備查。

⑵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排一名業(yè)務(wù)人員專(zhuān)職（兼職）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)腫瘤病例報(bào)告工作，包括《報(bào)告卡》的核實(shí)工作和死亡補(bǔ)充發(fā)病工作。接收轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)告，填寫(xiě)“腫瘤登記簿”，并登錄徐州健康網(wǎng)（www.xzhealth.net或http://221.229.254.171:8080）進(jìn)行報(bào)告。負(fù)責(zé)對(duì)本單位和轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報(bào)告病例的審核，剔重工作。每月5日前將上月報(bào)告的本轄區(qū)結(jié)果導(dǎo)出，存檔備查，并按戶(hù)籍地反饋至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月召開(kāi)1次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，形成制度，報(bào)告所在村的居民腫瘤發(fā)生（死亡）情況

⑶村衛(wèi)生室（服務(wù)站）：負(fù)責(zé)《報(bào)告卡》的核實(shí)工作和死亡補(bǔ)充發(fā)病工作。所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均有及時(shí)報(bào)告腫瘤新病例和死亡病例的義務(wù)。凡屬所在村的腫瘤病例，經(jīng)核實(shí)未上經(jīng)過(guò)網(wǎng)報(bào)的患者，在核實(shí)其基本情況后，填寫(xiě)所在村的 “腫瘤登記簿”中，并應(yīng)登錄徐州健康網(wǎng)（www.xzhealth.net或http://221.229.254.171:8080）填寫(xiě)慢性病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，或者填寫(xiě)《江蘇省惡性腫瘤病例報(bào)告卡》報(bào)告給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告時(shí)限不超過(guò)5日。

五、腫瘤病例的隨訪

要求各縣區(qū)都要做到被動(dòng)隨訪，即通過(guò)與腫瘤死亡報(bào)告資料進(jìn)行查對(duì)，了解腫瘤病例的生存情況。同時(shí)推薦主動(dòng)隨訪，即通過(guò)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員或派專(zhuān)人進(jìn)行訪視，了解腫瘤病例的生存情況。訪視的方式一般為上門(mén)訪視，時(shí)間間隔可根據(jù)病人的生存狀況確定，但至少1 年一次。通過(guò)訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶(hù)口地址變遷等狀況，還可收集病人進(jìn)一步診斷、治療、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等情況，并可為病人提供生活起居指導(dǎo)、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)提醒等基本衛(wèi)生服務(wù)。

六、質(zhì)量控制

質(zhì)量控制貫穿腫瘤登記工作的全過(guò)程。各單位結(jié)合自身特點(diǎn)，在工作的各方面、各環(huán)節(jié)制定工作規(guī)范和質(zhì)量控制程序，并嚴(yán)格執(zhí)行。

1、要求基本項(xiàng)目齊全不漏。

除了各項(xiàng)基本的填報(bào)項(xiàng)目應(yīng)齊全不漏外，對(duì)更正診斷病例要及時(shí)體現(xiàn)更正診斷及依據(jù)；死亡病例須再報(bào)死亡日期等信息。并要求上下一致（各級(jí)登記機(jī)構(gòu)之間），前后一致（新病例與死亡病例之間）。一旦發(fā)現(xiàn)同一病例信息不符合之處，應(yīng)馬上作核對(duì)或隨訪。

2、要求腫瘤登記信息準(zhǔn)確。

要注意避免重報(bào)、多報(bào)、誤報(bào)。不馬虎潦草，也不弄虛作假。重報(bào)是指腫瘤病人由于經(jīng)多個(gè)醫(yī)院多次檢查治療或有多個(gè)住址，用多個(gè)姓名等原因，出現(xiàn)多次報(bào)告，造成重報(bào)。多報(bào)是指由于把登記范圍以外的腫瘤病人列入統(tǒng)計(jì)資料內(nèi)，高估登記區(qū)腫瘤發(fā)病率。誤報(bào)是指非惡性腫瘤而報(bào)告為惡性腫瘤或是惡性腫瘤報(bào)為其它疾病。

3、要求腫瘤登記報(bào)告及時(shí)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)腫瘤患者后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，診斷結(jié)果的報(bào)告不超過(guò)10日，職能科室于3日內(nèi)審核有關(guān)科室的報(bào)告結(jié)果的準(zhǔn)確性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于在收到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報(bào)告卡后5日內(nèi)完成網(wǎng)報(bào)。

4、定期開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查，杜絕漏報(bào)

漏報(bào)調(diào)查每年應(yīng)至少進(jìn)行一次。漏報(bào)是指腫瘤病例而未作登記。腫瘤資料的漏報(bào)現(xiàn)象反映了資料的完整性問(wèn)題。一般來(lái)講，除非出現(xiàn)地震、洪水、放射性物質(zhì)大量泄露或輻射等自然環(huán)境的突然變化，戰(zhàn)爭(zhēng)等突發(fā)事件，否則死亡不會(huì)有太大變化；有關(guān)腫瘤發(fā)病和死亡的數(shù)據(jù)變化也不可能有太大的變化。

①在醫(yī)院開(kāi)展

應(yīng)覆蓋該醫(yī)院3 月內(nèi)所有的住院和門(mén)診病例。對(duì)住院病史不僅要核對(duì)第一診斷還應(yīng)檢查第二、第三診斷有關(guān)惡性腫瘤的所有病史；

對(duì)醫(yī)院病理組織科（包括細(xì)胞學(xué)檢查）等主要診斷檢查科室不僅要核對(duì)住院病例，更應(yīng)追蹤核對(duì)門(mén)診診斷病例的報(bào)告。對(duì)于放射、超聲波、同位素等能提供線索的檢查科室，要檢查醫(yī)院日常性的內(nèi)部質(zhì)控記錄，并對(duì)明確診斷的病例進(jìn)行核對(duì)，尤其是門(mén)診病例。在漏報(bào)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例或環(huán)節(jié)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行反饋和追蹤，并完成漏報(bào)調(diào)查報(bào)告。要求漏報(bào)率<5%。

②在社區(qū)開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查

深入社區(qū)收集3 個(gè)月內(nèi)所有新發(fā)病例的詳細(xì)診斷、治療等病例資料，然后與網(wǎng)報(bào)資料進(jìn)行比對(duì)，要求漏報(bào)率<5%。

七、質(zhì)量控制的指標(biāo)

腫瘤登記資料的完整、準(zhǔn)確性，使用如下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)： 1．各類(lèi)診斷依據(jù)所占百分比，尤其是病理組織學(xué)診斷所占比例：病理組織學(xué)診斷的可靠性最高（包括血骨髓片、細(xì)胞學(xué)檢查），其次是實(shí)驗(yàn)室診斷、放射學(xué)診斷（X 線、CT、B 超等），單純的臨床診斷是很少的。

2．各類(lèi)診斷單位所占百分比：分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、區(qū)、縣市級(jí)、地區(qū)級(jí)、省級(jí)，省級(jí)醫(yī)院診斷的比例越高，可靠性越好。

3．根據(jù)由死亡補(bǔ)發(fā)病的病例數(shù)（DCO）與登記的總發(fā)病數(shù)比例：如大于15%，說(shuō)明登記報(bào)告的全面性很差。

4．同期登記的發(fā)病與死亡數(shù)之比：除非某一部位腫瘤發(fā)病率迅速下降，一般來(lái)說(shuō)，在縣市級(jí)水平上，同地、同期登記的腫瘤新發(fā)病數(shù)不應(yīng)低于腫瘤死亡數(shù)。

5．部位不明所占百分比：如果這一百分比高，說(shuō)明登記資料質(zhì)量差，反映病人可能未得到期良好的診治或填寫(xiě)報(bào)告草率，等等。

6．趨勢(shì)穩(wěn)定：同一地區(qū)惡性腫瘤的逐年發(fā)病死亡率是否基本穩(wěn)定，不應(yīng)出現(xiàn)驟升或驟降現(xiàn)象，驟然下降往往表明報(bào)告的全面性出現(xiàn)問(wèn)題。

八、腫瘤登記報(bào)告相關(guān)資料和信息的管理：

㈠各腫瘤報(bào)告單位應(yīng)定期從網(wǎng)絡(luò)下載腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行備份。㈡各腫瘤報(bào)告單位需制定相應(yīng)的制度，加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶(hù)安全管理。信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

㈢各腫瘤登記報(bào)告單位及有關(guān)研究機(jī)構(gòu)在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)需要利用本市、縣（市、區(qū)）或全省的惡性腫瘤登記報(bào)告信息的，根據(jù)信息涉及的人群范圍，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可使用。

注：本方案的解釋權(quán)歸徐州市疾病預(yù)防控制中心

第二篇：XXX疾病預(yù)防控制中心 腫瘤宣傳日

XX縣疾病預(yù)防控制中心

關(guān)于開(kāi)展“第十七屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周”宣傳

工 作 總 結(jié)

2011年4月15—21日，是第十七屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周，根據(jù)XX市疾控中心“全國(guó)腫瘤防治周”宣傳教育活動(dòng)的通知精神，在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及XX村委會(huì)的大力支持下，我縣疾控中心慢病科工作人員以“科學(xué)抗癌 關(guān)愛(ài)生命”為活動(dòng)主題，認(rèn)真籌劃、精心安排，圓滿(mǎn)完成了此次宣傳活動(dòng)，取得了較好的效果，總結(jié)如下：

活動(dòng)期間，縣疾控中心與XX鎮(zhèn)醫(yī)院聯(lián)合深入到健康生活方式示范社區(qū)--小北關(guān)村，進(jìn)行了義診和宣傳咨詢(xún)活動(dòng)，慢病科科長(zhǎng)XX為居民現(xiàn)場(chǎng)講解了腫瘤預(yù)防的相關(guān)知識(shí);縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等縣直醫(yī)療單位，分別在人員集中的場(chǎng)所設(shè)立了宣傳點(diǎn)，宣傳腫瘤防治知識(shí);衛(wèi)生局主管局長(zhǎng)XX、防保股股長(zhǎng)XX親自到宣傳點(diǎn)進(jìn)行宣傳，并對(duì)群眾咨詢(xún)的問(wèn)題進(jìn)行解答;本次活動(dòng)共發(fā)放宣傳材料4000多份，懸掛宣傳橫幅4條，出動(dòng)人員40余人次，宣傳車(chē)4輛。

通過(guò)此次宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)了我縣廣大人民群眾對(duì)腫瘤康的認(rèn)識(shí)，提高了人民群眾對(duì)腫瘤的危害、防治、保健等知識(shí)的認(rèn)識(shí)，為我縣的腫瘤防治工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

慢性科

二0一一年四月二十二日

第三篇：腫瘤發(fā)病登記報(bào)告工作培訓(xùn)材料

撫順縣腫瘤發(fā)病登記報(bào)告工作培訓(xùn)材料

惡性腫瘤報(bào)告是一個(gè)經(jīng)常、系統(tǒng)、收集、保存、整理、統(tǒng)計(jì)和分析的一項(xiàng)常規(guī)工作,腫瘤登記報(bào)告的發(fā)展截至2010年底，全國(guó)共有195個(gè)登記點(diǎn)被納入國(guó)家腫瘤隨訪登記項(xiàng)目,腫瘤登記報(bào)告的發(fā)展 ,近年，國(guó)家腫瘤防治辦將每年各省市上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、評(píng)價(jià)、分析，并出版《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》。目前國(guó)家腫瘤防治辦對(duì)各個(gè)腫瘤登記點(diǎn)的數(shù)據(jù)審核標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際癌癥研究中心（IARC）基本一致。

一、腫瘤發(fā)病登記報(bào)告工作主要包括

腫瘤發(fā)病登記報(bào)告卡的填報(bào)腫瘤編碼ICD-O-3 腫瘤發(fā)病登記數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)、分析軟件的應(yīng)用，開(kāi)展腫瘤登記報(bào)告的基本條件,建立腫瘤登記報(bào)告制度，要有衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)的重視,健全和有效的基層醫(yī)療保健網(wǎng)，有健全的死亡統(tǒng)計(jì)制度可靠的人口學(xué)資料

二、腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)收集的基本要求

必須是在某一限定人群中收集全部腫瘤新發(fā)病例資料 國(guó)際疾病分類(lèi)編碼：ICD-O-3，有健全的死亡統(tǒng)計(jì)制度 對(duì)農(nóng)村登記點(diǎn)要有新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)庫(kù),腫瘤發(fā)病登記資料的收集,按惡性腫瘤原發(fā)部位編碼分類(lèi)統(tǒng)計(jì) 包括各種白血病及紅白血?。├^發(fā)癌不報(bào),中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤也要登記, 同一患者先后出現(xiàn)兩處或多處原發(fā)癌，則應(yīng)分別填寫(xiě)兩張或多張惡性腫瘤發(fā)病登記報(bào)告卡, 原位癌也要登記上報(bào) ,腫瘤發(fā)病登記資料的收集,對(duì)確定為同一個(gè)患者，但病種報(bào)告不同（非多原發(fā)癌癥）者，以診斷醫(yī)院級(jí)別高者為準(zhǔn),凡在本市、縣有診斷、治療癌瘤條件的醫(yī)院均應(yīng)報(bào)卡 ,(包括醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院),凡經(jīng)門(mén)診，住院部（包括通過(guò)尸檢、病理、CT、X線及檢驗(yàn)等方法）首次確診的腫瘤病例，均應(yīng)報(bào)卡 ,腫瘤發(fā)病登記資料的收集,凡在外省市醫(yī)療單位確診而首次來(lái)本市、縣醫(yī)院就醫(yī)的腫瘤病例也需報(bào)卡,各醫(yī)院應(yīng)建立腫瘤登記簿,報(bào)卡由診斷或治療醫(yī)生填寫(xiě),對(duì)診斷有更正，應(yīng)按更改后的診斷做出更改報(bào)告, 在報(bào)告卡的更正欄內(nèi)填上原報(bào)病名與原報(bào)日期，并在病痣首頁(yè)右上角加蓋“更報(bào)”印章。腫瘤登記資料收集的基本要求,疾控中心或防疫站匯 總報(bào)告卡，應(yīng)以本市、區(qū)、縣戶(hù)口為準(zhǔn)，逐卡核對(duì)。對(duì)有漏項(xiàng)或有誤者應(yīng)要求原填報(bào)單位更正或補(bǔ)報(bào)。將核準(zhǔn)的報(bào)告卡報(bào)到市、縣疾控中心。遇有重報(bào)時(shí)，將重報(bào)卡合訂保存。市、縣疾控中心根據(jù)實(shí)際情況決定數(shù)據(jù)錄入工作的承擔(dān)單位。最后供分析核對(duì)用。腫瘤發(fā)病登記工作分工,省疾控中心負(fù)責(zé)匯總?cè)∧[瘤發(fā)病情況，制成年報(bào)，分析發(fā)病動(dòng)態(tài)，上報(bào)國(guó)家腫瘤防治辦或省衛(wèi)生廳。市、縣（區(qū)）疾控中心負(fù)責(zé)審核、匯總?cè)?、縣（區(qū)）腫瘤新發(fā)病數(shù)據(jù)，制成年報(bào)，上報(bào)省疾控中心。各個(gè)報(bào)卡醫(yī)生要規(guī)范的填寫(xiě)卡片，盡可能的詳盡、全面。

三、腫瘤登記資料收集的內(nèi)容

腫瘤新發(fā)病例,每一年腫瘤發(fā)病登記覆蓋地區(qū)人群中，全部的腫瘤新發(fā)病例。也就是首次去醫(yī)院就診，被醫(yī)生確診為腫瘤的患者。人口資料,每一年腫瘤登記覆蓋地區(qū)總?cè)藬?shù)，按年份、性別、年齡組進(jìn)行填寫(xiě)。也就是常說(shuō)的人口百歲表。腫瘤登記資料的收集方法,對(duì)每一年腫瘤發(fā)病報(bào)告卡進(jìn)行核查，補(bǔ)齊漏報(bào)數(shù)椐或相關(guān)信息，剔除已報(bào)數(shù)據(jù)，建立完整的 數(shù)據(jù)資料。建立腫瘤發(fā)病、人口資料數(shù)據(jù)庫(kù)。在錄入腫瘤發(fā)病報(bào)告數(shù)據(jù)過(guò)程中，審核資料質(zhì)量。腫瘤登記的質(zhì)量控制指標(biāo),腫瘤登記的“質(zhì)量控制”，要結(jié)合日常的登記工作，經(jīng)常核查報(bào)告的質(zhì)量，了解是否存在漏報(bào)、重報(bào)和不屬于登記范圍的報(bào)告，報(bào)告填寫(xiě)是否正確等?；A(chǔ)的評(píng)價(jià)發(fā)病數(shù)據(jù)質(zhì)量包括二方面：

1.數(shù)據(jù)的全面性；

2.資料的可靠性;

四、腫瘤登記評(píng)價(jià)指標(biāo)

完整的惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)和性別年齡別人口資料 ,各類(lèi)診斷依據(jù)所占百分比 ,數(shù)據(jù)的死亡補(bǔ)發(fā)病工作 ,同期登記的腫瘤死亡病例數(shù)與腫瘤發(fā)病的病例數(shù)之比 ,未指明部位腫瘤新病例所占的比例 ,趨勢(shì)的穩(wěn)定，不應(yīng)出現(xiàn)驟升或驟降,人口資料要求,腫瘤發(fā)病報(bào)告所覆蓋區(qū)域的全部人口 ,短期內(nèi)人口數(shù)據(jù)的相對(duì)穩(wěn)定,性別：男

女 ,年齡組（結(jié)構(gòu)）0, 1-4, 5-9, 10-14，…

75-79, 80-84, 85+.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和方法,統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率 ,年齡別發(fā)病率、年 齡別死亡率,年齡調(diào)整發(fā)病率、年齡調(diào)整死亡率,累積發(fā)病率、累積死亡率,發(fā)病構(gòu)成比、死亡構(gòu)成比,發(fā)病和死亡比例等.五、填卡要點(diǎn)

1.由診斷醫(yī)生填寫(xiě)，書(shū)寫(xiě)工整，易辨認(rèn)

2.年齡;周歲

3.身份證號(hào)碼、電話、職業(yè)、住址、工作單位等盡量填寫(xiě)。

4.診斷疾病、病理學(xué)類(lèi)型填寫(xiě)詳細(xì)、準(zhǔn)確。

5.診斷依據(jù);單選，以準(zhǔn)確性高為首選。

六、報(bào)卡及錄入要點(diǎn)

1.各地區(qū)腫瘤卡片編碼規(guī)則一致，共計(jì)8位編碼：

市碼（字母）+區(qū)縣碼（字母）+年份（數(shù)字）+流水號(hào)（數(shù)字），1位

1位

2位

4位，例如：AA120001 沈陽(yáng)市沈河區(qū)2012年第1條記錄。

2.報(bào)重的卡片釘在一起保存，第一選擇信息卡片放在第一張。

3.不合格卡片需要返卡核實(shí)，不得隨意更改。

4.所有卡片永久保存以備核查。

七、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析要點(diǎn)

1.數(shù)據(jù)庫(kù)要跨年剔重。

2.發(fā)病數(shù)據(jù)庫(kù)是動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)庫(kù)需要長(zhǎng)時(shí)間多次完善、補(bǔ)充、整理。

3.人口數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

4.發(fā)病數(shù)據(jù)（分子）與人口數(shù)據(jù)（分母）相匹配。

5.死亡補(bǔ)發(fā)病除補(bǔ)充漏報(bào)的發(fā)病病例外，要將發(fā)病數(shù)據(jù)庫(kù)中已有的數(shù)據(jù)信息補(bǔ)充完整。

撫順縣疾控中心

第四篇：疾病預(yù)防控制中心實(shí)習(xí)報(bào)告

時(shí)光荏苒，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)是個(gè)畢業(yè)班的學(xué)生了，這個(gè)暑假，在學(xué)院的統(tǒng)一安排下，我通過(guò)自主實(shí)習(xí)完成了在蘭州市疾病預(yù)防控制中心為期兩周的實(shí)習(xí)，通過(guò)這次的實(shí)習(xí)，讓我有了不小的收獲和成長(zhǎng)！

病預(yù)防控制中心成立于2002年8月，是由原市衛(wèi)生防疫站、市結(jié)核病防治所重組而成，是由政府舉辦的實(shí)施國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。其宗旨是以科研為依托、以人才為根本、以疾控為中心；其

使命是通過(guò)對(duì)疾病、殘疾和傷害的預(yù)防控制，創(chuàng)造健康環(huán)境，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障國(guó)家安全，促進(jìn)人民健康。

中心主要職能及任務(wù)：組織實(shí)施全市傳染病、地方病、職業(yè)病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲(chóng)病和媒介生物的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制；承擔(dān)著全市傳染病疫情、食物中毒、食物污染、職業(yè)中毒、飲用水污染、放射事故、生物恐怖等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、應(yīng)急處理及預(yù)防控制；開(kāi)展食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等類(lèi)別的衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)、健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)、疾病預(yù)防控制檢驗(yàn)及有關(guān)單位的委托檢測(cè)檢驗(yàn)；負(fù)責(zé)實(shí)施全市免疫預(yù)防接種規(guī)劃及預(yù)防用生物制品的使用和管理；負(fù)責(zé)全市疾病預(yù)防控制信息的收集統(tǒng)計(jì)、分析評(píng)價(jià)及預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)；承擔(dān)著全市開(kāi)展疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生相關(guān)技術(shù)的科研、培訓(xùn)、指導(dǎo)、宣傳教育及咨詢(xún)、診療服務(wù)；為政府部門(mén)制定公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制的政策提供技術(shù)依據(jù)，參與擬定疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生相關(guān)的衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)

準(zhǔn)、方案；承擔(dān)省、市衛(wèi)生行政部門(mén)交付的其他任務(wù)。

我本次實(shí)習(xí)的科室是微生物檢驗(yàn)科，我們科室的職責(zé)主要包括了：

承擔(dān)全市食物中毒調(diào)查分析及病原菌的分離鑒定。

承擔(dān)保健食品、普通食品微生物檢驗(yàn)。

承擔(dān)水及涉水產(chǎn)品的微生物檢驗(yàn)。

承擔(dān)化妝品的微生物檢驗(yàn)。

承擔(dān)公共場(chǎng)所用品及餐具的微生物檢驗(yàn)。

承擔(dān)細(xì)菌及真菌毒素的檢驗(yàn)。

指導(dǎo)下級(jí)各單位衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)業(yè)務(wù)工作。

承擔(dān)大專(zhuān)院校學(xué)生實(shí)習(xí)、各單位微生物檢驗(yàn)人員進(jìn)修培訓(xùn)。

承擔(dān)工業(yè)微生物污染分析控制。

在這里，我完成了自己兩周的實(shí)習(xí)工作，這次短暫而充實(shí)的實(shí)踐將對(duì)我走向社會(huì)起到了一個(gè)橋梁作用、過(guò)渡作用，將是我人生的一段重要的經(jīng)歷，一個(gè)重要步驟，對(duì)將來(lái)走上工作崗位也有著很大幫助。

一、實(shí)習(xí)目的實(shí)習(xí)是學(xué)生大學(xué)學(xué)習(xí)很重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)是每一個(gè)大學(xué)生的必修課，它不僅讓我們學(xué)到很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí)，還能使我們開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，為我們以后更好把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

這次有機(jī)會(huì)能夠到疾控中心實(shí)習(xí)，我感到很慶幸。雖然只有兩周的時(shí)間，但是在幾位老師的幫助下，我對(duì)于微生物基礎(chǔ)知識(shí)有了更加深層次的理解，增加了對(duì)微生物知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，鍛煉和提高了獨(dú)立分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。與老師相處了兩周，老師很熱心和真誠(chéng)，盡心盡力的將實(shí)驗(yàn)操作的技能和要點(diǎn)傳授給我，為人很和善，包容我的錯(cuò)誤，讓我有了很大的進(jìn)步。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

第一天在老師的帶我們?nèi)挝涣私庖幌颅h(huán)境和認(rèn)識(shí)一下老師。到達(dá)后李老師負(fù)責(zé)我們這次實(shí)習(xí)的全過(guò)程，她將實(shí)習(xí)過(guò)程的注意事項(xiàng)和規(guī)章制度，并且了解各個(gè)實(shí)驗(yàn)室里面的大型儀器。

老師告誡我們到實(shí)習(xí)單位后一定要跟帶領(lǐng)我們的老師的作息時(shí)間一致，不可以早退，不能偷懶，一定要把實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生搞好。我們即將進(jìn)入社會(huì)，在如何與人相處，處理好人際交往進(jìn)行鍛煉和提升，聽(tīng)到老師的一席話，我受益匪淺，暗暗下決心，一定要好好的實(shí)習(xí)和學(xué)習(xí)，不給學(xué)校丟臉。

這次實(shí)習(xí)，由于老師們正在進(jìn)行的前期實(shí)驗(yàn)都已完成，所以我們?cè)谶@段時(shí)間主要進(jìn)行《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)----菌落總數(shù)測(cè)定》的培訓(xùn)。

開(kāi)始時(shí)自己就是跟在實(shí)習(xí)老師的后面打打下手，幫忙拿溶劑，洗瓶子，稱(chēng)量等。在實(shí)習(xí)老師的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，我對(duì)實(shí)驗(yàn)室分析的內(nèi)容慢慢的有了很深的了解，自己在一個(gè)多星期的學(xué)習(xí)下也能獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)。

主要實(shí)驗(yàn)是菌落總數(shù)的檢驗(yàn)，程序如下：

樣品的稀釋

固體和半固體樣品：稱(chēng)取25 g樣品置盛有225 mL磷酸鹽緩沖液或生理鹽水的無(wú)菌均質(zhì)杯內(nèi)，8000 r/min～10000 r/min均質(zhì)1 min～2 min，或放入盛有225 mL稀釋液的無(wú)菌均質(zhì)袋中，用拍擊式均質(zhì)器拍打1 min～2 min，制成1:10的樣品勻液。

液體樣品：以無(wú)菌吸管吸取25 mL樣品置盛有225 mL磷酸鹽緩沖液或生理鹽水的無(wú)菌錐形瓶（瓶?jī)?nèi)預(yù)置適當(dāng)數(shù)量的無(wú)菌玻璃珠）中，充分混勻，制成1:10的樣品勻液。

用1 mL無(wú)菌吸管或微量移液器吸取1:10樣品勻液1 mL，沿管壁緩慢注于盛有9 mL稀釋液的無(wú)菌試管中（注意吸管或吸頭尖端不要觸及稀釋液面），振搖試管或換用1支無(wú)菌吸管反復(fù)吹打使其混合均勻，制成1:100的樣品勻液。

按1.3操作程序，制備10倍系列稀釋樣品勻液。每遞增稀釋一次，換用1次1 mL無(wú)菌吸管或吸頭。

根據(jù)對(duì)樣品污染狀況的估計(jì)，選擇2個(gè)～3個(gè)適宜稀釋度的樣品勻液（液體樣品可包括原液），在進(jìn)行10倍遞增稀釋時(shí)，吸取1 mL樣品勻液于無(wú)菌平皿內(nèi)，每個(gè)稀釋度做兩個(gè)平皿。同時(shí)，分別吸取1 mL空白稀釋液加入兩個(gè)無(wú)菌平皿內(nèi)作空白對(duì)照。

及時(shí)將15 mL～20 mL冷卻至46 ℃的平板計(jì)數(shù)瓊脂培養(yǎng)基（可放置于46 ℃±1 ℃恒溫水浴箱中保溫）傾注平皿，并轉(zhuǎn)動(dòng)平皿使其混合均勻。

培養(yǎng)

待瓊脂凝固后，將平板翻轉(zhuǎn)，36 ℃±1 ℃培養(yǎng)48 h±2 h。水產(chǎn)品30 ℃±1 ℃培養(yǎng)72 h±3 h。6.2.2 如果樣品中可能含有在瓊脂培養(yǎng)基表面彌漫生長(zhǎng)的菌落時(shí)，可在凝固后的瓊脂表面覆蓋一薄層瓊脂培養(yǎng)基（約4 mL），凝固后翻轉(zhuǎn)平板，按6.2.1條件進(jìn)行培養(yǎng)。

菌落計(jì)數(shù)

可用肉眼觀察，必要時(shí)用放大鏡或菌落計(jì)數(shù)器，記錄稀釋倍數(shù)和相應(yīng)的菌落數(shù)量。菌落計(jì)數(shù)以菌落形成單位（colony-forming units，CFU）表示。

選取菌落數(shù)在30 CFU～300 CFU之間、無(wú)蔓延菌落生長(zhǎng)的平板計(jì)數(shù)菌落總數(shù)。低于30 CFU的平板記錄具體菌落數(shù)，大于300 CFU的可記錄為多不可計(jì)。每個(gè)稀釋度的菌落數(shù)應(yīng)采用兩個(gè)平板的平均數(shù)。

其中一個(gè)平板有較大片狀菌落生長(zhǎng)時(shí)，則不宜采用，而應(yīng)以無(wú)片狀菌落生長(zhǎng)的平板作為該稀釋度的菌落數(shù)；若片狀菌落不到平板的一半，而其余一半中菌落分布又很均勻，即可計(jì)算半個(gè)平板后乘以2，代表一個(gè)平板菌落數(shù)。

當(dāng)平板上出現(xiàn)菌落間無(wú)明顯界線的鏈狀生長(zhǎng)時(shí)，則將每條單鏈作為一個(gè)菌落計(jì)數(shù)。

菌落總數(shù)的計(jì)算方法

第五篇：中山市疾病預(yù)防控制中心

關(guān)于赴中山市疾控中心學(xué)習(xí)考察的函

中山市疾病預(yù)防控制中心：

各位領(lǐng)導(dǎo)好！公共衛(wèi)生單位實(shí)行績(jī)效工資已在全國(guó)普遍實(shí)施，南方發(fā)達(dá)省市地區(qū)早已先行一步。據(jù)悉，貴中心在執(zhí)行此項(xiàng)工作中有很多好的成功的經(jīng)驗(yàn)。我們通遼市疾病預(yù)防控制中心等一行5人，欲借前往深圳參加醫(yī)療器械展銷(xiāo)會(huì)之機(jī)，到貴處學(xué)習(xí)考察有關(guān)職工績(jī)效工資考核方面(實(shí)施辦法、方案等)相關(guān)做法及其他工作方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

考察時(shí)間：2011年4月16下午—19日（以18日為最佳）考察人員組成：

布仁巴圖 通遼市疾控中心主任

馮和通遼市疾控中心工會(huì)主席

何玉龍通遼市疾控中心副主任

齊旭光通遼市疾控中心辦公室主任

（本次考察聯(lián)系人，電話：***）

劉云峰 通遼市科爾沁區(qū)疾控中心主任

本次學(xué)習(xí)考察定會(huì)給貴中心帶來(lái)諸多不便，還望見(jiàn)諒。同時(shí)，誠(chéng)摯歡迎貴中心領(lǐng)導(dǎo)方便時(shí)到科爾沁草原、塞上新城通遼市作客，順祝貴中心各位領(lǐng)導(dǎo)及同仁身體健康，工作愉快！

此行不知成否，盼復(fù)。

通遼市疾病預(yù)防控制中心

二〇一一年四月八日