第一篇：對門診輸液患者藥物不良反應(yīng)行護理干預(yù)的效果評價,屈董客服徐寒,2500字符

對門診輸液患者藥物不良反應(yīng)行護理干預(yù)的效果評價

【摘要】目的：探討門診輸液患者藥物不良反應(yīng)采取護理干預(yù)的效果。方法：隨機將門診輸液患者200例作為研究對象，隨機均分為2組，各100例，對照組實施常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以針對性護理干預(yù)。觀察記錄兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，以及患者對護理滿意率，并對比分析。結(jié)果：研究組患者對護理滿意率顯著高于對照組，而藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，組間對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對門診輸液患者實施針對性護理干預(yù)，可顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時提高患者對護理滿意率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】門診輸液；藥物不良反應(yīng)；護理干預(yù)；效果

門診屬于醫(yī)院比較重要的窗口，而輸液患者有著流量大、病情復(fù)雜等特點，若臨床護理

[1]不當(dāng)，極易引發(fā)藥物不良事件，導(dǎo)致患者對護理不滿意、護患糾紛事件等。基于此，加強門診輸液患者臨床護理干預(yù)就顯得十分關(guān)鍵，而我院將針對性護理干預(yù)應(yīng)用其中，取得了不錯的效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法 1.1 一般資料

本次研究共計入選對象200例，均為我院2014年1月-12月門診接診的輸液患者，均自愿配合本次研究且簽署知情同意書。隨機將200例患者均分為2組，各100例，對照組：男56例、女44例；年齡5-69歲，均值40.6±5.9歲。研究組：男54例、女46例；年齡6-68歲，均值40.8±5.5歲。兩組患者在一般資料上無顯著性差異（P>0.05），可比。1.2 方法

1.2.1 對照組：本組患者實施常規(guī)輸液護理，包括：1）仔細對患者用藥史、過敏史等進行詢問與記錄，并對其進行判斷，看是否具備遺傳，同時加強藥敏試驗。2）對用藥進行認真查對，輸液時嚴格無菌操作，配藥期間則要對藥物濃度與名稱認真核對，避免出現(xiàn)亂配或錯

[2]配。3）注意用藥配伍禁忌，提高用藥安全性。4）部分患者需輸注頭孢類與青霉素類藥物，則應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，不僅可保障藥物有效性，還能減少輸注時發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。5）輸液期間，應(yīng)加強巡視，發(fā)現(xiàn)有異常如腫脹與疼痛等，則要及時協(xié)助處理；同時可為患者及其家屬提供便民服務(wù)，盡量滿足他們合理的需求。

1.2.2 研究組：本組患者在對照組護理基礎(chǔ)上予以針對性護理干預(yù)，具體包括：輸液之前，護理人員贏降輸液注意事項詳細告知患者及其家屬，并做好皮試，患者若有過敏，則應(yīng)對他們的病史進行仔細詢問，同時要對他們的身體健康情況進行檢查。穿刺的靜脈要合理選擇，對患者情況進行仔細觀察，同時掌握他們的病情，盡量提高一次穿刺成功率，減輕疼痛，同時也可減少恐懼等引發(fā)的不良心理情緒而影響治療效果。及時對患者及其家屬進行健康宣教，尤其要將輸液不良反應(yīng)及其應(yīng)對措施等告知他們，如出現(xiàn)輕微反應(yīng)時切勿私自離開輸液室，應(yīng)及時告知護理人員，若比較嚴重則要盡快采取措施處理。部分患者可能輸注頭孢類藥物，這時應(yīng)詢問患者輸液前2天內(nèi)是否飲酒，若有飲酒則應(yīng)采取措施處理，因為飲酒可能引發(fā)雙硫醒樣反應(yīng)。輸液時，應(yīng)嚴格控制滴速，過快與過慢都不行，可通過觀察與詢問患者的方式來合理調(diào)整滴速。輸液過程中患者若發(fā)生不良反應(yīng)，則極易引發(fā)心理不良情緒，而且對疼痛比較敏感，此時要加強心理疏導(dǎo)，及時溝通與交流，給予必要的關(guān)心與安慰，鼓勵他們堅持完成輸液。此外，護理人員要做好日常巡視，尤其要加強年齡小且不善于表達的患者巡視，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理；一些小兒比較好動，可能隨意走動或者私自扯下輸液管等，則要及時預(yù)防，叮囑他們的家屬做好監(jiān)督。1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者藥物不良反應(yīng)率與對護理滿意率，并對比分析。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究計數(shù)資料采取百分比表示，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，將P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標準。2 結(jié)果

研究組患者對護理滿意率顯著高于對照組，而藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，組間對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者對護理滿意率與藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)] 組別 研究組 對照組 例數(shù) 100 100

護理滿意 96（96.00）* 81（81.00）

藥物不良反應(yīng) 5（5.00）* 19（19.00）

注：與對照組相較，*P<0.05 3 討論

門診接診的輸液患者較多，而且病情比較復(fù)雜，一旦遇到高峰期，患者往往需要等待一

[3]段時間才能進行輸液，故而會出現(xiàn)焦慮、急躁等不良心理情緒，一旦護理不當(dāng)，極易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，比如多次穿刺成功等，從而引發(fā)護患糾紛，不僅會影響患者康復(fù)，同時也會對醫(yī)院聲譽產(chǎn)生影響，必須加強重視。

本次研究針對接診的200例門診輸液患者進行對照，對照組實施常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以針對性護理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組患者對護理滿意率高達96.00%，顯著高于對照組的81.00%，同時研究組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，也顯著低于對照組的19.00%，對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

常規(guī)護理僅僅予以基礎(chǔ)的輸液護理措施處理，而未能重視藥物、患者等方面的影響，從而護理效果并不理想。針對性護理干預(yù)，則針對門診輸液可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)進行針對性預(yù)防處理，并加強臨床觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)，則及時停止給藥，并對生命體征進行檢測，詢問患者及其家屬有無過敏史或病史等，將情況詳細告知醫(yī)生，然后采取[4]合理的措施處理。此外，患者家屬要協(xié)助患者取舒適體位，尤其是患兒好動，可能拉扯輸液管道等，必須叮囑患兒家屬加強重視。

綜上，針對門診輸液患者實施針對性護理干預(yù)，可顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時提高患者對護理滿意率，值得借鑒?！緟⒖嘉墨I】

[1] 張巧玲.對門診輸液患者藥物不良反應(yīng)行護理干預(yù)的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(16):31-32.[2] 劉蘭.護理干預(yù)在減少門診輸液室不良反應(yīng)中的效果[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(18):655.[3] 單明英,何敏,金儒敏等.護理干預(yù)在門診輸液患者藥物不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(8):143-144.[4] 李秀華.門診輸液患者藥物不良反應(yīng)行護理干預(yù)的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2655.

第二篇：門診輸液患者的藥物不良反應(yīng)觀察及護理

門診輸液患者的藥物不良反應(yīng)觀察及護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2014）03-0312-01

藥物不良反應(yīng)（ADR）是指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的、與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。近年來，隨著藥品種類的增多，ADR的發(fā)生率也有明顯上升趨勢。尤其是門診輸液病人，由于年齡跨度大、用藥多且缺乏連續(xù)觀察，ADR時有發(fā)生。筆者通過對其所在醫(yī)院2011年至2013年間收集的100例ADR報告進行了回顧性分析，并提出了相應(yīng)的護理?，F(xiàn)報道如下：臨床資料

1.1 一般資料：本組ADR患者100例，男56例，女44例，年齡6月一75歲，平均年齡45.6歲；引起ADR的相關(guān)藥物：抗生素類藥物65例，占50%；中成藥23例，占25.29%；其他藥物（抗病毒藥、心腦血管系統(tǒng)藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等）12例，占24.71%。

1.2 臨床表現(xiàn)：本組患者約在靜脈輸入液體50～150 ml、輸液10-30分鐘后出現(xiàn)ADR 癥狀。輕度者32例，嚴重者8例。臨床表現(xiàn)為皮疹、皮膚發(fā)紅、出冷汗、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、面色蒼白、惡心、心慌，局部刺激疼痛、沿靜脈走向有條索狀紅腫等。出現(xiàn)ADR時間為輸液后1～6min。護理

2.1 心理護理。分析患者生理、病理因素，在輸液前了解患者的病情、用藥目的和用藥情況，知道觀察內(nèi)容及患者特點，詳細詢問過敏史，對有過敏史的患者，向其說明禁用此藥的原因，患者若處于精神緊張狀態(tài)、空腹?fàn)顟B(tài)，容易誘發(fā)低血糖反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)及暈厥，因此護士需要創(chuàng)造良好的治療氛圍，以熱情誠懇的態(tài)度，親切柔和的語言接待患者，耐心解釋藥物的適應(yīng)癥，作用及不良反應(yīng)，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)、輕松愉快的心情積極配合治療。傾聽病人的訴說，且耐心解答，及時給予精神上的開導(dǎo)和生活上的幫助，選擇合適的針頭，用高超的技術(shù)迅速一針見血，減輕疼痛，如患者年齡大，身體弱，精神差，或主訴頭暈、心慌時，應(yīng)給他們?nèi)∑脚P位，保持合適的溫度，清新的空氣，避免吵鬧，輸液速度稍慢，播放一些輕音樂，使患者感受輕松

2.2 ADR 的護理：患者發(fā)生ADR時應(yīng)立即停藥，更換輸液器與液體，觀察30min，癥狀輕者無須特殊用藥即可緩解。在發(fā)生ADR時患者往往會出現(xiàn)一種以上的不良反應(yīng)表現(xiàn)。ADR癥狀中、重者，詢問患者既往病史、過敏史，及時反饋給醫(yī)生根據(jù)具體情況。在更換輸液器與液體的基礎(chǔ)上對癥處理。①有頭痛，頭暈者立即取平臥位，休息。頭痛劇烈伴嘔吐者給予測血壓等檢查。

②胸悶、心慌癥狀占ADR的32.41%，應(yīng)控制滴速。不能過快。③出現(xiàn)呼吸困難者通過給予中流量吸氧癥狀可好轉(zhuǎn)。④患者發(fā)生仰嘬，尤其是藥疹，常常會感到瘙癢。應(yīng)多與患者交流。做好心理護理，并幫助患者轉(zhuǎn)移注意力?；颊唣W難忍時，根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。⑤發(fā)熱反應(yīng)于輸液數(shù)分鐘開始即可發(fā)生。應(yīng)密切觀察體溫變化。根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫和物理降溫。寒戰(zhàn)、大汗淋漓者注意保暖，防止受涼。⑥如果發(fā)生注射部位局部發(fā)紅，腫脹，灼熱等靜脈炎時，應(yīng)停止在此部位輸液，抬高患肢，并用50%硫酸鎂等溶液濕敷或冷敷。⑦喉頭水腫是ADR中較重的反應(yīng)。應(yīng)立即給予高流量吸氧。給予抗過敏藥。安慰患者，保持患者情緒穩(wěn)定，避免躁動。監(jiān)測生命體征，尤其密切觀察患者意識，顏面、日唇顏色，動脈血氧飽和度等。必要時行氣管插管或氣管切開。

2.3 輸液護理

2.3.1 無菌操作是減少輸液微粒污染，預(yù)防反應(yīng)發(fā)生的一種重要措施。因此，要嚴格按照無菌操作原則和三查七對原則進行配藥，護士在靜脈輸液操作前要有效地進行手的清潔與消毒。使用合格的一次性輸液器和注射器，嚴格做到一人一針一管。穿刺前核對患者姓名時采取“呼喚應(yīng)答法”及發(fā)放座位號牌進行雙重查對。護士在患者輸液的過程中主動巡視，及時調(diào)節(jié)輸液速度，發(fā)現(xiàn)患者有不適反應(yīng)及時處理。

2.3.2 3 遵守操作常規(guī)、增強法律意識：遵守操作常規(guī)可以避免醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故，也有助于及時辨別及處理ADR。增強法律意識，可認清護理工作中諸多潛在的法律責(zé)任問題。

2.3.3 加強護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握一定的藥物知識加強藥理知識學(xué)習(xí)，對藥物的用法、用量以及藥代動力學(xué)、配伍禁忌、不良反應(yīng)等有所掌握，遇有新藥或特殊用藥護士之間互相咨詢、多看說明書或打電話向藥房工作人員咨詢對已發(fā)生的ADR病例進行分析討論，以不斷增強護理人員的識別、處理、預(yù)防能力

2.3.4 健康教育

①首先要詢問、了解患者有無過敏史或不良反應(yīng)史，并告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如輸液途中有不適感覺要及時告知醫(yī)護人員，輸液完15min后方可離開。②將輸液的告知事項制作成宣傳欄，把門診常見疾病印成門診健康處方發(fā)放到患者手中，還將門診常用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)表現(xiàn)匯編成冊供患者翻閱或制成電視短片到門診輸液室播放。③門診輸液室發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)例數(shù)趨多，與護士掌握的知識欠缺和健康宣教不夠有關(guān)。如輸注頭孢類藥物的患者2天內(nèi)有大量飲酒史，有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的可能。為了有效避免此類反應(yīng)的發(fā)生，我們加大了健康教育的宣教力度，對患者宣教的覆蓋率要求是100%。因此，在輸注頭孢類藥物前應(yīng)詳細詢問飲酒史，告知用藥期間及停藥1周內(nèi)禁止飲酒或飲用含乙醇的中草藥、補品及飲料。④胃腸道反應(yīng)比較普遍，護士在輸液前應(yīng)詢問患者的進食情況，若空腹，應(yīng)讓患者進食后再行輸注，若患者無食欲，應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度。

參考文獻

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[4] 孫家躍.我院2006年藥品不良反應(yīng)報告分析[J].安徽醫(yī)藥.2007，11（11）：1053-4

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第三篇：運用PRECEDE—PROCEED模式對骨質(zhì)疏松患者知信行護理干預(yù)效果分析

運用PRECEDE—PROCEED模式

對骨質(zhì)疏松患者知信行護理干預(yù)效果分析

一、核心概念界定

1、PRECEDE—PROCEED模式：由Green等于1980年提出。其中，PRECEDE是Predisposing，Reinforcing，and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation(教育診斷評價中傾向、強化及促成因素)的縮寫；而PROCEED是Policy，Regulatory，and Organizational Constructs in Educational／Environmental Development(教育/環(huán)境發(fā)展中政策、法規(guī)及組織因素)的縮寫。不同于應(yīng)用在具體健康干預(yù)活動中的其他健康理論模式，如Orem自理模式，PRECEDE—PROCEED模式提供了一個系統(tǒng)的框架。在該框架指導(dǎo)下，各種健康理論模式及干預(yù)措施可被恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用于健康干預(yù)活動的不同階段。PRECEDE—PROCEED模式提供了全面系統(tǒng)、持續(xù)動態(tài)的指導(dǎo)，對促進健康教育、科研及臨床工作起著至關(guān)重要的作用。

PRECEDE—PROCEED模式包含9部分：社會性評估(social diagnosis)，流行病學(xué)評估(epidemiologieal diagnosis)，行為環(huán)境評估(behavioral and environmental diagnosis)，教育組織評估(educational and

organizational diagnosis)，管理政策評估(administrative and policy diagnosis)，實施(implementation)，經(jīng)過評價(process evaluation)，影響評價(impact evaluation)，結(jié)果評價(outcome evaluation)。這9個步驟前后呼應(yīng)，形成一個連續(xù)循環(huán)的過程。

2、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評

國內(nèi)：從廖雪梅等對社區(qū)老年骨質(zhì)疏松性骨折干預(yù)中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護理對老年人群的藥物、心理及生活方式的指導(dǎo)和監(jiān)督可減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生,提高其生活質(zhì)量。王喬等對社區(qū)老年性骨質(zhì)疏松癥做了進一步的說

明，性別、年齡、體重、職業(yè)類型以及生活方式等方面間接或直接的成為了老年人骨質(zhì)疏松的影響因素。蘇小芳等闡述了做好絕經(jīng)后婦女的護理干預(yù)對降低骨質(zhì)疏松的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

國外：Philip N Sambrook認為，在澳洲骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為了其國家沉重的負擔(dān)。Eric J MacLaughlin對骨質(zhì)疏松的年齡和相關(guān)骨折的預(yù)防做了研究。重點對藥物引發(fā)的骨質(zhì)疏松進行了闡述，如對口服雙膦酸鹽的風(fēng)險做了評估。他特別提示可對養(yǎng)老院老人及男性的骨質(zhì)疏松需做進一步的研究。Margaret L.Gourlay對45歲以上人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查者認為骨質(zhì)疏松的預(yù)防保健很重要，可僅有一半65歲以上的人群曾做過骨密度篩查。他還發(fā)現(xiàn)，種族的不同也會影響骨質(zhì)疏松發(fā)生。

三、選題意義及研究價值

根據(jù)2011年國家發(fā)布《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》中顯示，跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。跌倒除了導(dǎo)致老年人死亡外，還導(dǎo)致大量殘疾，并且影響老年人的身心健康。老年人骨質(zhì)疏松會使與跌倒相關(guān)的骨折危險性增加，尤其是跌倒導(dǎo)致髖部骨折的危險性增加。

通過此項研究，提升相關(guān)護理人員對社區(qū)老年人知信行的護理干預(yù)，讓社區(qū)老年人得到更好的骨質(zhì)疏松的健康教育，減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。

四、研究目標

描述目前上海市某地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的現(xiàn)狀，為骨質(zhì)疏松患者采取有效的、有針對性的對骨質(zhì)疏松的干預(yù)措施提供可靠的指導(dǎo)，并為相關(guān)部門制定相關(guān)政策提供理論依據(jù)。

五、研究內(nèi)容

骨質(zhì)疏松的發(fā)病現(xiàn)狀、影響因素、目前的社區(qū)干預(yù)方式方法、PRECEDE—PROCEED模式的運用。

六、研究假設(shè)和擬創(chuàng)新點

目前，我國骨質(zhì)疏松的社區(qū)干預(yù)研究專注于分析社區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)在哪些方面進行干預(yù)，但未對于骨質(zhì)疏松的影響因素進行系統(tǒng)的分類，如告知醫(yī)護人員在骨質(zhì)疏松的干預(yù)中有哪些注意事項，對于社區(qū)老年人的骨質(zhì)疏松的健康宣教較多的維持PRECEDE—PROCEED模式知信行中的知，對于老年人的信與行不甚了了。最終可能導(dǎo)致不能有的放矢的進行護理干預(yù)，PRECEDE—PROCEED模式在國內(nèi)骨質(zhì)疏松患者中的運用還未查到相關(guān)文獻；國外文獻，運用PRECEDE—PROCEED模式進行骨子疏松干預(yù)的文獻也不多見。故未查到全面的系統(tǒng)分析PRECEDE—PROCEED模式在骨質(zhì)疏松中應(yīng)用的相關(guān)文獻。

PRECEDE—PROCEED模式在我國還處于發(fā)展階段，通過此項研究，分析骨質(zhì)疏松的傾向因素、促成因素和強化因素，根據(jù)各因素之間的聯(lián)系制定行之有效的干預(yù)措施，為今后PRECEDE—PROCEED模式在社區(qū)骨質(zhì)疏松護理中的推廣提供借鑒。

七、研究方法

專家訪談法、問卷法、文獻法、實驗法。

八、技術(shù)路線和實施步驟

1、查閱中外文獻資料，撰寫綜述，回顧總結(jié)國內(nèi)外骨質(zhì)疏松的社區(qū)干預(yù)措施。

2、走訪社區(qū)醫(yī)院，通過與社區(qū)專家訪談，了解上海市老年人最易患骨質(zhì)疏松的原因及干預(yù)方式。

3、把收集的資料進行總結(jié)，制作調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容涉及PRECEDE—PROCEED模式骨質(zhì)疏松干預(yù)中的傾向因素、促成因素和強化因素。

4、采用實驗法對上海市某區(qū)縣骨質(zhì)疏松健康教育的干預(yù)。

（1）對象：隨機抽取某區(qū)縣年齡>45歲的老年人200人。男女不限。分為2組各100人。一組為實驗組，另一組為對照組。干預(yù)前先進行骨密度測定。

（2）干預(yù)時間：6個自然月。

（3）干預(yù)方法。實驗組從傾向因素、促成因素和強化因素等3個方面制訂干預(yù)措施。對照組則采取一般的護理健康教育方法。具體如下：實驗組給予骨質(zhì)疏松護理知識培訓(xùn)、對老年人對于預(yù)防或已患骨質(zhì)疏松的態(tài)度給予必要指引，指導(dǎo)其對于骨質(zhì)疏松的預(yù)防；對照組給予常規(guī)骨質(zhì)疏松干預(yù)的培訓(xùn)。2組均采取多種教育形式，如講座教育、視聽教育等形式。干預(yù)前后分別對2組老年人進行骨質(zhì)疏松護理的知信行調(diào)查及評估。

（4）研究工具及內(nèi)容采用自行設(shè)計調(diào)查評估表，內(nèi)容包括：年齡、性別、文化程度等一般情況；有關(guān)骨質(zhì)疏松護理方面的知識了解(臨床表現(xiàn)、生活護理、用藥常識等)；對于預(yù)防或已患骨質(zhì)疏松的態(tài)度；對于預(yù)防骨質(zhì)疏松將采取的措施。取20份調(diào)查表進行預(yù)調(diào)查，用重測法檢驗其信度。

5、最后，對實驗對象再次進行骨密度的測定，未實驗前進行統(tǒng)計學(xué)分析并得出結(jié)果，觀察PRECEDE—PROCEED模式是否對于骨質(zhì)疏松的健康促進起到了效果。

6、統(tǒng)計的分析軟件為SPSS11或更高版本。

第四篇：目標性干預(yù)護理對退變性腰椎側(cè)凸后路減壓融合固定術(shù)后患者護理效果評價

目標性干預(yù)護理對退變性腰椎側(cè)凸后路減壓融合固定術(shù)后患者護理

效果評價

摘要 目的對退變性腰椎側(cè)凸患者后路減壓融合固定術(shù)后患者采用目標性干預(yù)護理的效果進行評估。方法 選擇自2009年1月～2012年1月到我院就診的退變性腰椎側(cè)凸患者39例，入院后接受行后路減壓融合固定術(shù)后采用目標性干預(yù)護理，比較患者術(shù)前及術(shù)后脊柱側(cè)彎角度及JOA評分、VAS評分、Oswestry評分及活動能力評分并記錄并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)后3月及術(shù)后6個月患者JOA評分較術(shù)前均有顯著性改善(P<0.05)；術(shù)后1月、3月、6月較術(shù)前Oswestry評分有顯著性下降(P<0.05)，患者術(shù)后1月、6月脊柱側(cè)彎的正位角度較術(shù)前有顯著下降(P<0.05)，側(cè)位角度術(shù)后1月、6月較術(shù)前有顯著性改善(P<0.05)，術(shù)后1月、3、6月患者VAS評分較術(shù)前有顯著性下降(P<0.05)。術(shù)后1、3月、6月活動能力較術(shù)前有顯著性改善(P<0.05)。患者術(shù)后出現(xiàn)泌尿系感染3例，均經(jīng)積極的抗感染治療治愈，未出現(xiàn)死亡病例。結(jié)論 采用目標性干預(yù)護理后可顯著改善退變性腰椎側(cè)凸后路減壓融合固定手術(shù)效果，提高患者生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦。