第一篇：行政執(zhí)法人員不良執(zhí)法行為記分管理辦法

通榆縣行政執(zhí)法人員不良執(zhí)法行為

記分管理辦法（試行）

第一條 為加強行政執(zhí)法人員管理，規(guī)范行政執(zhí)法行為，全面推進依法行政，根據(jù)《吉林省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》、《吉林省行政執(zhí)法證件管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱行政執(zhí)法人員不良執(zhí)法行為記分管理，是指行政執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)對在案卷評查、行政執(zhí)法檢查、行政執(zhí)法投訴、行政復(fù)議、行政訴訟等過程中發(fā)現(xiàn)行政執(zhí)法人員存在不依法履職、不文明執(zhí)法、不遵守法定程序、不依法處罰等不良行為，對相關(guān)行政執(zhí)法人員實行量化記分，并配以相應(yīng)懲戒教育的一項內(nèi)部監(jiān)督辦法。

第三條 各行政執(zhí)法單位應(yīng)當(dāng)加強對行政執(zhí)法人員教育管理，規(guī)范行政執(zhí)法活動，糾正不良執(zhí)法行為。

第四條 縣政府法制辦負責(zé)本區(qū)域行政執(zhí)法人員計分制考核管理工作。

第五條 各行政機關(guān)在案卷評查、行政執(zhí)法檢查、行政執(zhí)法投訴、行政復(fù)議、行政訴訟等過程中發(fā)現(xiàn)本部門行政執(zhí)法人員存在不良執(zhí)法行為的，應(yīng)當(dāng)指派本部門法制工作機構(gòu)對照本辦法予以記分處理，同時報縣政府法制機構(gòu)備案登記。

第十條 行政執(zhí)法人員有下列行為之一的，縣政府法制辦每次記6分。

（一）具體行政行為被司法機關(guān)或上級行政機關(guān)依法撤銷的；

（二）因不規(guī)范執(zhí)法受到新聞媒體曝光，造成惡劣影響的；

（三）對控告、舉報者打擊報復(fù)的；

（四）拒絕行政執(zhí)法監(jiān)督檢查的；

（五）利用職權(quán)吃、拿、卡、要等以權(quán)謀私的；

（六）酒后上崗執(zhí)法的；

（七）不按“服務(wù)—教育—整改—處罰”四步工作法實施行政處罰的；

（八）掀攤位、砸東西、毆打行政管理相對人等粗暴執(zhí)法的；

（九）繼續(xù)執(zhí)行已經(jīng)取消的行政審批事項的；

（十）違法實施行政強制措施的。

第十一條 行政執(zhí)法人員在一年內(nèi)因不良執(zhí)法行為被記分累計達6分的，由所在單位進行誡勉談話；累計達8分的，由縣政府法制辦暫扣行政執(zhí)法證件，組織離崗培訓(xùn)一周；累計達12分的，由縣政府法制辦收繳行政執(zhí)法人員執(zhí)法證件。

第十二條 縣政府法制辦在行政執(zhí)法證件年檢時，對行政執(zhí)法人員有不良行政執(zhí)法行為記分記錄未經(jīng)處理的，暫緩其

第二篇：《深圳市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》

《深圳市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》

深衛(wèi)規(guī)〔2007〕4號

第一章 總則

第二章 記分標(biāo)準(zhǔn)

第三章 記分執(zhí)行

第四章 附則

為了規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，實施對醫(yī)療機構(gòu)的有效監(jiān)管，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，我局制定了《深圳市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，自印發(fā)之日起施行。

深圳市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章 總則

第一條

為了規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，實施對醫(yī)療機構(gòu)的有效監(jiān)管，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條

本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)依法執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)。

本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療常規(guī)的行為。

第三條

市、區(qū)衛(wèi)生行政部門對所管轄的醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動中出現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為實行記分管理，并實行累積計分制度。對不良執(zhí)業(yè)行為中的違法行為，在實行記分管理的同時依法予以行政處罰。

第四條

市衛(wèi)生行政部門主管本市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理工作，并負責(zé)對區(qū)衛(wèi)生行政部門的記分管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

醫(yī)療機構(gòu)的記分管理工作由其原核準(zhǔn)登記的衛(wèi)生行政部門負責(zé)。

第二章 記分標(biāo)準(zhǔn)

第五條

一次記分的分值，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的種類和程度，分為1分、2分、4分、6分、20分五個檔次。

第六條

醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，一次記1分：

（一）醫(yī)療機構(gòu)名稱不規(guī)范的；

（二）超出核準(zhǔn)科目開展診療活動的；

（三）使用一名取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊的醫(yī)師或者護士獨立從事診療活動的；

（四）使用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的；

（五）使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的；

（六）違反有關(guān)規(guī)定，使用未注冊在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師從事診療活動的；

（七）未按規(guī)定將醫(yī)療機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容對外公示的；

（八）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要或者輕微責(zé)任的；

（九）未將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛于顯眼位置的；

（十）醫(yī)務(wù)人員未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌上崗的。

第七條

醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，一次記2分：

（一）使用一名未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動的；

（二）使用一名醫(yī)學(xué)院校實習(xí)生或者具有中等專業(yè)學(xué)校以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷但尚未取得相應(yīng)資格的人員獨立從事診療活動的；

（三）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負輕微責(zé)任的；

（四）未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的；

（五）違反國家和本市有關(guān)放射診療、防護等相關(guān)規(guī)定的；

（六）未按規(guī)定進行藥品采購或者未按規(guī)定購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品、終止妊娠藥品的；

（七）違反臨床用血有關(guān)規(guī)定的；

（八）非營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)或者營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行有關(guān)價格管理規(guī)定的；

（九）未按批準(zhǔn)內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告或者使用過期、被注銷、撤銷的《醫(yī)療廣告審查證明》文號發(fā)布醫(yī)療廣告的；

（十）非營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)或者營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行有關(guān)價格管理規(guī)定的。

第八條

醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，一次記4分：

（一）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變名稱、類別、性質(zhì)、地址或者服務(wù)方式的；

（二）違反有關(guān)規(guī)定，擅自組織義診活動的；

（三）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的；

（四）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要責(zé)任的；或者發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要或完全責(zé)任的；

（五）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自開展結(jié)扎、人工終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)的；

（六）以雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)方法招徠病人的；

（七）隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書的。

第九條

醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，一次記6分：

（一）使用一名未按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格的人員從事診療活動的；

（二）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的；

（三）將科室或者房屋承包、出租給他人，承包人、承租人以該醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的；

（四）未經(jīng)批準(zhǔn)，單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)擅自向社會開放的；

（五）未按規(guī)定履行傳染病報告義務(wù)的；

（六）未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的；

（七）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負主要或者完全責(zé)任的；

（八）違反有關(guān)規(guī)定，從事非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定、選擇性別的人工終止妊娠或者親子鑒定的。

第十條

醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，一次記20分：

（一）使用非法定血源或者非法采供血的；

（二）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的；

（三）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查或者拒不改正違法行為的。

第十一條

醫(yī)療機構(gòu)有本辦法第六條第（二）項的行為，每超出一個科目記1分；有本辦法第六條第（三）、（四）、（五）、（六）項、第七條第（一）、（二）項和第九條第（一）項規(guī)定的行為，按每人次記相應(yīng)的分值。

第三章 記分執(zhí)行

第十二條

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實行累積計分，積分周期為一個，從每年1月1日起至當(dāng)年12月31日止。一個積分周期期滿后，該周期內(nèi)的積分分值予以消除，下一重新開始計分。

第十三條

衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)做好現(xiàn)場檢查筆錄，出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求醫(yī)療機構(gòu)立即或限期改正，并應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后的7日內(nèi)制作并送達《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》。

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后給予記分，并制作《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》。

第十四條

實行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分公示制度。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況向社會公布。

第十五條

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價的依據(jù)。

第十六條

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分積分滿20分的，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)予以暫緩校驗。

第四章 附則

第十七條

《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制。

第十八條

本辦法自公布之日起施行，有效期為5年。

第三篇：深圳市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

深圳市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

（試行）

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范深圳市醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療行業(yè)正常秩序，增強醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于經(jīng)本市衛(wèi)生行政部門注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，包括在本市取得《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》、《臺灣醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》、《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》的港澳臺醫(yī)師和外國醫(yī)師。

第三條 本辦法所稱醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為是指各類別醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范等的執(zhí)業(yè)行為。

第四條 市、區(qū)衛(wèi)生行政部門（含新區(qū)管理機構(gòu)，下同）負責(zé)轄區(qū)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分監(jiān)督管理工作。

各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照各自監(jiān)管權(quán)限負責(zé)具體實施所轄醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分工作。

第二章 記分分值

第五條 醫(yī)師有下列情形之一的，一次記1分：

（一）未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌上崗工作的；

（二）書寫的病歷不符合衛(wèi)生行政部門規(guī)范要求的；

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（三）發(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)輕微責(zé)任或者次要責(zé)任的第二及以下責(zé)任醫(yī)師。

第六條 醫(yī)師有下列情形之一的，一次記2分：

（一）違反抗菌藥物使用原則或者未合理應(yīng)用抗菌藥物的；

（二）除特殊情況外，施行特殊檢查、特殊治療前未依法取得患者或者其近親屬書面同意的；

（三）施行手術(shù)前未向患者或者其近親屬進行術(shù)前手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥告知的；

（四）施行輸血治療前未向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險并取得輸血治療同意書，或者違反其它臨床用血管理規(guī)定的；

（五）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的；

（六）發(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)輕微責(zé)任的第一責(zé)任醫(yī)師；發(fā)生傷殘等級6級以下或者三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的第一責(zé)任醫(yī)師；發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的第二及以下責(zé)任醫(yī)師。

第七條 醫(yī)師有下列情形之一的，一次記4分：

（一）不書寫病歷資料的；

（二）泄露患者隱私的；

（三）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等 －2－

證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（四）未按處方管理有關(guān)規(guī)定開具藥品處方的；

（五）未按規(guī)定使用醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的；

（六）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；

（七）發(fā)生傷殘等級5級以上或者一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任的第一責(zé)任醫(yī)師；發(fā)生傷殘等級6級以下或者三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的第二及以下責(zé)任醫(yī)師。

第八條 醫(yī)師有下列情形之一的，一次記6分：

（一）使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品的；

（二）隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（三）實施假節(jié)育手術(shù)、進行假醫(yī)學(xué)鑒定、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的；

（四）除緊急情況外，擅自在注冊或者備案的執(zhí)業(yè)地點外執(zhí)業(yè)，或者未按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的；

（五）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨從事臨床執(zhí)業(yè)活動的；

（六）未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的；

（七）非法為他人實施計劃生育手術(shù)的；

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（八）發(fā)生醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，或者患者涉嫌傷害事件、非正常死亡，未按規(guī)定報告的；

（九）未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)的；

（十）利用職務(wù)之便，索要、收受患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（十一）執(zhí)業(yè)活動存在過度醫(yī)療或者醫(yī)療欺詐的；

（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害，為傷殘等級6級以下或者三、四醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的第一責(zé)任醫(yī)師；傷殘等級5級以上或者一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的第二及以下責(zé)任醫(yī)師；發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任的第二及以下責(zé)任醫(yī)師。

第九條 醫(yī)師有下列情形之一的，一次記12分：

（一）參與買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動的；

（二）參與組織販賣人體胚子、合子、胚胎，或者非法參與實施人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的；

（三）利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的；

（四）發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

（五）未經(jīng)患者或者其近親屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；

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（六）發(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害，為傷殘等級5級以上或者一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負有完全或主要責(zé)任的第一責(zé)任醫(yī)師；

（七）拒絕、阻礙執(zhí)法監(jiān)督檢查，妨礙衛(wèi)生監(jiān)督工作正常開展的。

第三章 記分實施

第十條 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督和專項督查等形式，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查。

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)本機構(gòu)醫(yī)師存在本辦法規(guī)定的不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)將有關(guān)情況報告負責(zé)管轄本醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

第十一條 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)接到群眾投訴舉報、醫(yī)療機構(gòu)報告、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通報或者在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師有不良執(zhí)業(yè)行為的，經(jīng)調(diào)查核實，應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)制作《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》），并送達該醫(yī)師。

醫(yī)師對不良執(zhí)業(yè)行為記分有異議的，可在收到《通知書》之日起10個工作日內(nèi)向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提出異議申請，逾期不提出異議申請的，視為同意記分結(jié)果。

第十二條 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到異議申請之日起10個工作日內(nèi)對異議申請做出處理。經(jīng)核查證實對醫(yī)師的記分有錯誤或者不準(zhǔn)確的，應(yīng)當(dāng)予以更正。

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第十三條 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在同一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)同一醫(yī)師的多份病歷有重復(fù)性錯誤或者多張?zhí)幏竭`反同一規(guī)定的，按發(fā)生一次不良執(zhí)業(yè)行為予以記分。

醫(yī)師一次不良執(zhí)業(yè)行為涉及兩個以上不良執(zhí)業(yè)行為記分情形的，應(yīng)當(dāng)按照記分分值高的不良執(zhí)業(yè)行為進行記分。

第十四條 醫(yī)師涉嫌存在過度醫(yī)療或者醫(yī)療欺詐行為的，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)可以移交市醫(yī)師協(xié)會進行專業(yè)認定。市醫(yī)師協(xié)會作出的專業(yè)認定意見可以作為衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的處理依據(jù)。

第十五條 醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄的記分周期為二年，與醫(yī)師定期考核周期相對應(yīng)。一個記分周期期滿后，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄的分值清零，下一考核周期重新記錄。

衛(wèi)生監(jiān)督部門經(jīng)調(diào)查核實醫(yī)師存在不良執(zhí)業(yè)行為時，該不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生時間所在的記分周期已期滿的，應(yīng)當(dāng)將該不良執(zhí)業(yè)行為記錄在現(xiàn)記分周期內(nèi)，并同時注明不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生時間。

第十六條 醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計記分8分以上時，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將不良執(zhí)業(yè)記分情況上報衛(wèi)生行政部門并通報其執(zhí)業(yè)的所有醫(yī)療機構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門或者其所在醫(yī)療機構(gòu)按照下列規(guī)定給予相應(yīng)處理：

（一）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計記分達到8分不滿10分的，由其第一執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構(gòu)對其進行內(nèi)部離崗培訓(xùn)1個月，離崗培訓(xùn)期間其注冊和備案的執(zhí)業(yè)地點取消其處方權(quán)；

（二）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計記分達到10分不滿12分的，由其第一執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構(gòu)對其進行內(nèi)部離崗培訓(xùn)2-3個 －6－

月，離崗培訓(xùn)期間其注冊和備案的執(zhí)業(yè)地點取消其處方權(quán)；

（三）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄累計記分達到12分及以上的，按照醫(yī)師定期考核不合格處理，并由其第一執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構(gòu)對其進行內(nèi)部離崗培訓(xùn)3-6個月，其中接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育或者市醫(yī)師協(xié)會組織的培訓(xùn)不少于1個月。

第十七條 本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以記分的不良執(zhí)業(yè)行為按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)受到行政處罰的，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法作出行政處罰。不得以記分代替處罰或者只處罰不記分。

第十八條 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分電子檔案，實現(xiàn)全市互聯(lián)互通。

市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)匯總?cè)嗅t(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄，并按將記分情況報送市衛(wèi)生行政部門和市醫(yī)師協(xié)會，并定期向社會公布。

第十九條

衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定進行醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，或者弄虛作假、徇私舞弊的，按有關(guān)規(guī)定處理。

第四章 附則

第二十條 《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制作。

第二十一條 本辦法所稱以上、以下，包含本數(shù)。

第二十二條 本辦法自2016年3月1日起試行，有效期3年。

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第四篇：衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

八塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員 不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

區(qū)衛(wèi)生計生委：

為了加強我院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)xxx號文件精神，結(jié)合我院實際，特制定我院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施管理辦法。

第一章

總

則

第一條

為加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和**嬰保健法》《中國人口與計劃生育條例》《醫(yī)療事故處理條例》及國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本管理辦法。

第二條

本辦法適用于我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)、護、藥、技等醫(yī)務(wù)人員。

第三條

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中違反相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)作風(fēng)、職業(yè)道德及診療規(guī)范等相關(guān)規(guī)定的行為。

第二章

記分標(biāo)準(zhǔn)

第四條

根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為情形，每次記分的分值依次設(shè)定為2分、4分、6分、8分，共四個檔次。

第五條

醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一，一次記2分：

（一）在四級醫(yī)療事故中負主要責(zé)任的;

（二）違反診療常規(guī)，造成一定不良影響的；

（三）違反外出會診或醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關(guān)管理規(guī)定的；

（四）未按要求報告醫(yī)療安全不良事件的。第六條

醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一，一次記4分：

（一）在三級醫(yī)療事故中負主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)患者或授權(quán)家屬同意，擅自使用高值耗材、進行特殊檢查或治療、更改手術(shù)方案的；

（三）未按要求報告重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故的；

（四）無正當(dāng)理由拒不執(zhí)行醫(yī)院指令性任務(wù)的。第七條

醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一，一次記6分：

（一）在二級醫(yī)療事故中負主要責(zé)任的；

（二）參與或組織倒賣醫(yī)院號源的；

（三）違反藥品器械或醫(yī)療技術(shù)臨床試驗相關(guān)規(guī)定的；

（四）推諉、無視或拒絕救治危急重癥患者的。第八條

醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一，一次記8分：

（一）在一級醫(yī)療事故中負主要責(zé)任的；

（二）參與虛假醫(yī)療或采取不正當(dāng)手段欺騙、誤導(dǎo)患者就醫(yī)的；

（三）嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的；

（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

（五）利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性人工終止妊娠的；

（六）其他嚴(yán)重違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的。

第三章

記分應(yīng)用

第九條

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分按一年內(nèi)累計記分、一次性記分及晉升周期內(nèi)累計記分三種方式進行計算，并給予以下處理：

（一）一年內(nèi)累積不良記分累計達2分，不足4分的，取消當(dāng)事人當(dāng)年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動；一年內(nèi)累計不良記分累計達4分，不足6分的，在全院給予通報批評，并取消當(dāng)事人當(dāng)年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動；一年內(nèi)累計達6分，不足8分的，在全院給予通報批評，取消當(dāng)事人當(dāng)年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當(dāng)事人3個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當(dāng)事人第二年內(nèi)獎勵性績效的10%，一年內(nèi)累積不良記分≥8分，在全院給予通報批評，取消當(dāng)事人當(dāng)年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當(dāng)事人3個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當(dāng)事人第二年內(nèi)獎勵性績效的15%。

（二）一次性不良記分達4分，不足6分的，在全院給予通報批評，取消當(dāng)事人當(dāng)年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當(dāng)事人3個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動；一次性不良記分達6分，不足8分的，在全院給予通報批評，取消當(dāng)事人當(dāng)年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當(dāng)事人6個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當(dāng)事人第二年內(nèi)獎勵性績效的15%；一次性不良記分達8分及以上的，在全院給予通報批評，取消當(dāng)事人當(dāng)年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當(dāng)事人6個月及以上的處方權(quán)或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當(dāng)事人第二年內(nèi)獎勵性績效的20%。

（三）晉升周期內(nèi)累計不良記分達8分及以上的，延遲一年晉升（或聘任）高一級職務(wù)（自符合申報或聘任時間起算）。晉升周期內(nèi)一次性不良記分達8分及以上的，延遲兩年晉升（或聘任）高一級職務(wù)（自符合申報或聘任時間起算）。

第四章

組織實施

第十條

成立以院長為組長的醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員如下xxx,下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，負責(zé)制定我院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分管理辦法，并對全院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領(lǐng)導(dǎo)小組制定實施管理辦法，各成員分工負責(zé)本科室人員當(dāng)年的考核情況，由辦公室xx負責(zé)日常管理工作。

第十二條

醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為可通過日常管理、監(jiān)督考核、群眾投訴、來信來訪、問卷調(diào)查、各類檢查、醫(yī)療事故鑒定、第三方調(diào)解建議書、法院判決書等途徑獲得，并由醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領(lǐng)導(dǎo)小組組織調(diào)查核實。

第十三條

制作《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》），在調(diào)查核實確認工作后10個工作日內(nèi)將《通知書》送達當(dāng)事人。

當(dāng)事人對記分有異議時，可在收到《通知書》7個工作日內(nèi)向醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領(lǐng)導(dǎo)小組書面提出申訴，醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對當(dāng)事人提出的申訴進行復(fù)核，經(jīng)復(fù)核證實對醫(yī)務(wù)人員記分有錯誤或者不準(zhǔn)確的，應(yīng)當(dāng)予以更正。

第十四條

在院務(wù)公開欄，定期公布醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況及處理意見，并建立醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為管理檔案。

第十五條

建立“醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”，于次年1月5日將醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分統(tǒng)計表報送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生委備案。

xxxx衛(wèi)生院

2018年5月28日

第五篇：湖北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

湖北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章 總則

第一條 為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《湖北省醫(yī)療機構(gòu)管理實施辦法》、《湖北省醫(yī)療機構(gòu)審批管理暫行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度或診療常規(guī)等行為。

第三條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)各級各類依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生不良行為后，除按照相關(guān)法律法規(guī)處理外，同時按本辦法規(guī)定記分。

第四條 省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)制定全省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的管理辦法，并對各地工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)管，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照屬地化管理原則負責(zé)具體實施。

第五條 不良執(zhí)業(yè)記分作為醫(yī)療機構(gòu)原核準(zhǔn)注冊登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機關(guān)）對其進行執(zhí)業(yè)校驗的依據(jù)之一，各登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)按照本辦法要求，建立“醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”。第二章 記分標(biāo)準(zhǔn) 第六條 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，不良記分共分為10分、6分、4分、2分、1分五個檔次，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為最嚴(yán)重檔次，其余情況依分值遞減。

第七條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一者，一次記10分。

（一）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、院感事件、傳染病疫情等）未按有關(guān)法律法規(guī)及時采取有效控制措施，或者隱瞞、緩報、謊報造成不良影響；

（二）發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急處理指揮調(diào)度；

（三）由于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的過錯、過失引發(fā)醫(yī)療糾紛，且處理不積極，造成嚴(yán)重社會群體性事件或惡劣的社會影響；

（四）遺棄患者，或因收費等原因延誤急危重患者治療造成嚴(yán)重后果；

（五）發(fā)生重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故；

（六）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)完全或主要責(zé)任；

（七）違反藥品管理有關(guān)法律法規(guī)，疏于管理，致使麻醉、精神、毒性等需要嚴(yán)管藥品流失或造成其他不良后果的；

（八）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自開展需經(jīng)審批的有關(guān)醫(yī)療技術(shù)（包括器官移植、人類輔助生殖技術(shù)、心血管介入技術(shù)、血液透析等）；

（九）未經(jīng)批準(zhǔn)開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)；

（十）違反血液管理有關(guān)法律法規(guī)，非法采、供血液或使用血液； 第八條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一者，一次記6分。

（一）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的名稱、類別、經(jīng)營性質(zhì)、服務(wù)方式或執(zhí)業(yè)地點；使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的名稱；醫(yī)療機構(gòu)超出核準(zhǔn)登記的診療科目范圍開展診療活動；

（二）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；

（三）醫(yī)療廢棄物未按照規(guī)定進行分類收集、存放、運輸和無害化處理，醫(yī)療機構(gòu)對污水未處理直接排放；

（四）違反規(guī)定購買、保管、使用、銷毀毒麻和精神類藥品；

（五）未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑；

（六）使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣、過期、失效藥品及違禁藥品；

（七）出具虛假證明文件造成患者延誤診治，或出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報告；

（八）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要責(zé)任或發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責(zé)任或主要責(zé)任；

（九）隱匿、涂改、偽造、擅自銷毀或者未按有關(guān)規(guī)定保存病歷及有關(guān)資料；

第九條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一者，一次記4分。

（一）除省衛(wèi)生廳規(guī)定統(tǒng)一使用的醫(yī)療文書外，開展診療活動中使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)示；

（二）不按期主動向衛(wèi)生行政部門提請效驗申請；

（三）違反醫(yī)療廣告管理等有關(guān)法律法規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告或者醫(yī)療服務(wù)信息；

（四）發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任；或發(fā)生三級、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任；

（五）使用取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊或備案的醫(yī)師（含外籍醫(yī)師）、護士從事診療活動；使用醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)未取得相應(yīng)資格的人員或見習(xí)期人員獨立從事診療活動；

第十條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次記2分。

（一）擅自提高服務(wù)收費價格、分解收費、重復(fù)收費；

（二）非衛(wèi)生行政部門安排，或未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動；

（三）未按規(guī)定申報配臵，擅自使用大型醫(yī)用設(shè)備；

（四）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任。第十一條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次記1分。

（一）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本未按規(guī)定懸掛在醒目位臵；

（二）處方的印刷書寫不符合相關(guān)規(guī)定；

（三）對醫(yī)師外出會診疏于管理；未采取有效措施對違反有關(guān)規(guī)定外出會診的醫(yī)師進行及時處理；

（四）未按規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息、診療科目、診療時間、醫(yī)療服務(wù)價格、收費情況等進行公開公示；

（五）未按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員佩戴胸卡上崗；

（六）使用的大型醫(yī)療設(shè)備及工作人員無《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》等資質(zhì)；

（七）未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為；

（八）不配合衛(wèi)生行政部門接待、處理投訴和信訪等工作

第三章 記分管理

第十二條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實行累積記分制度。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以為單位，每年12分，從醫(yī)療機構(gòu)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計算，12個月為一個周期。周期滿后，校驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，該機構(gòu)周期內(nèi)的記分分值清零，重新開始積分；校驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，該機構(gòu)周期內(nèi)的記分應(yīng)累積三年后方可清零，并重新開始積分。

第十三條 衛(wèi)生行政部門采取日常監(jiān)督與專項督查相結(jié)合的形式，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為，應(yīng)進行現(xiàn)場筆錄，由醫(yī)療機構(gòu)簽字確認，并提出整改要求，現(xiàn)場制作有關(guān)執(zhí)法文書，出具《湖北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件），在7個工作日內(nèi)將《通知書》送達其登記機關(guān)作為校驗依據(jù)存檔。

第十四條 醫(yī)療機構(gòu)違反相應(yīng)的法律、法規(guī)應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后制作《通知書》，在7個工作日內(nèi)送達其登記機關(guān)作為校驗依據(jù)存檔。

第十五條 一個記分周期內(nèi)，醫(yī)療事故鑒定最終結(jié)論為醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的，負責(zé)進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機構(gòu)應(yīng)將所受理并辦結(jié)的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》抄送醫(yī)療機構(gòu)的登記機關(guān)，登記機關(guān)應(yīng)在收到報告的7個工作日內(nèi)應(yīng)制作《通知書》送達當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)，同時作為校驗依據(jù)存檔。

第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機構(gòu)不良行為日常監(jiān)督檔案，每一個記分周期內(nèi)應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)進行至少兩次不良記分的監(jiān)督檢查。

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分接近或達到10分以上的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)作為衛(wèi)生監(jiān)督的重點對象，加強監(jiān)督管理。

第十八條 對醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為正常檢查每年不超過4次。在醫(yī)療機構(gòu)暫緩效驗期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為檢查不超過2次。

校驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，在一個記分周期內(nèi)累計不良記分達到12分的，給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。校驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，在一個記分周期內(nèi)累計不良記分超過12分，或三年內(nèi)累計超過24分的，登記機關(guān)在校驗時應(yīng)給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。給予暫緩校驗期的醫(yī)療機構(gòu)，如為等級醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)報批準(zhǔn)其等級的主管衛(wèi)生行政部門，給予醫(yī)療機構(gòu)等級警告或降等處理。不如實報告或隱瞞不報的，應(yīng)提請相應(yīng)部門追究有關(guān)負責(zé)人責(zé)任。

第十九條 暫緩校驗期內(nèi)，不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)不得執(zhí)業(yè)。設(shè)有床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)累計不良記分超過12分者，則認定其不能通過校驗，應(yīng)當(dāng)按相關(guān)程序注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第四章 附 則

第二十條 在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)去可證》且效驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，其第一個記分周期從辦法施行之日起到下次效驗之日止。在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)去可證》且效驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，其第一個記分周期從最后一次通過效驗之日起計算。

第二十一條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責(zé)解釋。

第二十二條 此前湖北省衛(wèi)生廳印發(fā)的有關(guān)規(guī)定與本辦法意見不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

第二十三條 本辦法自公布之日起施行。