第一篇:詳細(xì)靜脈采血流程
靜脈采血操作流程
首先接到醫(yī)生的醫(yī)囑后,要兩人核對(duì);
核對(duì)的內(nèi)容有:電子醫(yī)囑本、采血執(zhí)行單、條碼上的姓名、檢驗(yàn)的項(xiàng)目是否一致;兩人核對(duì)。
評(píng)估病歷內(nèi)容:患者的床號(hào)、姓名、年齡、性別、診斷及既往史、現(xiàn)病史、異常化驗(yàn)單。
評(píng)估患者:先向患者進(jìn)行自我介紹、對(duì)患者進(jìn)行反核對(duì),并解釋靜脈抽血的目的;評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài),自理能力、合作程度,并詢問是否進(jìn)食;評(píng)估患者采血局部皮膚組織情況和血管情況?;氐街委熓?護(hù)士按要求著裝 六部洗手法洗手并擦干,戴口罩 治療室光線明亮、寬敞、清潔;操作臺(tái)整潔 準(zhǔn)備用物
清潔的治療盤一個(gè)、安爾典一瓶、據(jù)采血量選擇合適的注射器一個(gè)、根據(jù)項(xiàng)目選擇適合的采血管一只、根采血器一個(gè)、清潔消毒后的止血帶一根、棉簽若干包、一次性墊巾、試管架一個(gè)、采血執(zhí)行單、化驗(yàn)條碼;
清潔的治療車一臺(tái)、上置消毒洗手液一瓶、銳器盒一個(gè)、擦車用的含氯消毒液毛巾一條、醫(yī)用垃圾桶一個(gè)、止血帶浸泡桶、生活垃圾桶一個(gè),兩人核對(duì)采血執(zhí)行單及條碼、采血管,并貼好條碼。檢查并放到指定位置
快速手消 檢查有效期 在有效期內(nèi)可以使用 安爾典 有效期 打開時(shí)間 在有效期內(nèi)可以使用
采血針 有效期 封口完好 可以使用 采血管 有效期 無裂痕 封口完好 可以使用 注射器 有效期 無潮濕 破損 漏氣 可以使用 棉簽 有效期 無漏氣 可以使用 并逐一檢查
攜用物至患者床旁,向患者解釋采血的方法、采血的量,并核對(duì)患者的姓名、床號(hào),并幫助患者擺好舒適的體位 協(xié)助患者暴露需采血的肢體、選擇合適的靜脈 肘下墊一次性墊巾
距穿刺點(diǎn)6-10cm處扎止血帶,囑患者握拳選擇血管,送止血帶 常規(guī)皮膚消毒一次,消毒面積:直徑為5cm 安裝針孔采血裝置
扎止血帶、常規(guī)消毒皮膚第二次,直徑為5cm 左手夾一棉簽,囑患者握拳,再次核對(duì) 患者床號(hào)、姓名 左手繃緊皮膚。右手持針進(jìn)針,進(jìn)針的角度為20° 固定穿刺針、插入采血管,采血至采血量
松止血帶,囑患者松拳,用棉簽按壓穿刺點(diǎn),迅速拔針 協(xié)助患者擺好舒適的體位 向患者解釋采血后的注意事項(xiàng) 給患者舒適臥位
進(jìn)行手部消毒,操作后再次核對(duì)患者床號(hào)姓名并在采血執(zhí)行單上簽字 回到治療室,將血標(biāo)本及時(shí)送檢,整理用物,垃圾分類處理,清潔治療車,洗手,摘口罩,記錄。
備注
寬松衣服→第一次扎止血帶、手捋一下血管、送止血帶→常規(guī)消毒 5CM →準(zhǔn)備采血針→第二次扎止血帶→常規(guī)消毒→左手小拇指持一棉簽→進(jìn)針→抽血→抽夠血量→拔出采血管(對(duì)光看一下)→拔針→囑患者按壓棉球,按壓針眼,但不要環(huán)揉,以免造成皮下血腫→將所有用物按垃圾處理分類放置。
第二篇:靜脈采血流程(詳細(xì)流程)
靜脈采血操作流程
接到醫(yī)生的醫(yī)囑后,要兩人核對(duì);
核對(duì)的內(nèi)容有:電子醫(yī)囑本、采血執(zhí)行單、條碼上的姓名、檢驗(yàn)的項(xiàng)目是否一致;兩人核對(duì):床位號(hào)、姓名、住院號(hào)、采血項(xiàng)目。
評(píng)估病歷內(nèi)容:患者的床號(hào)、姓名、年齡、性別、診斷及既往史、現(xiàn)病史、異?;?yàn)單。評(píng)估病歷、入院診斷
評(píng)估患者:向患者進(jìn)行自我介紹并進(jìn)行反核對(duì),解釋靜脈抽血的目的;評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài),自理能力、合作程度,并詢問是否進(jìn)食;評(píng)估患者采血局部皮膚組織情況和血管情況。護(hù)士按要求著裝 六部洗手法洗手并擦干,戴口罩 治療室光線明亮、寬敞、清潔;操作臺(tái)整潔 準(zhǔn)備用物
清潔的治療盤一個(gè)、安爾典一瓶、據(jù)采血量選擇合適的注射器一個(gè)、根據(jù)項(xiàng)目選擇適合的采血管一只、根采血器一個(gè)、清潔消毒后的止血帶一根、棉簽若干包、一次性墊巾、試管架一個(gè)、采血執(zhí)行單、化驗(yàn)條碼;
清潔的治療車一臺(tái)、上置消毒洗手液一瓶、銳器盒一個(gè)、擦車用的含氯消毒液毛巾一條、醫(yī)用垃圾桶一個(gè)、止血帶浸泡桶、生活垃圾桶一個(gè),兩人核對(duì)采血執(zhí)行單及條碼、采血管,并貼好條碼。檢查并放到指定位置
快速手消 檢查有效期,在有效期內(nèi)可以使用 安爾典 檢查有效期、打開時(shí)間,在有效期內(nèi)可以使用
采血針 檢查有效期及封口是否完好 采血管 有效期、無裂痕 封口完好 可以使用 注射器 有效期、無潮濕 破損 漏氣 可以使用 棉簽 有效期、無漏氣 可以使用 并逐一檢查
攜用物至患者床旁,向患者解釋采血的方法、采血的量,并核對(duì)患者的姓名、床號(hào),并幫助患者擺好舒適的體位 協(xié)助患者暴露需采血的肢體、選擇合適的靜脈 肘下墊一次性墊巾
距穿刺點(diǎn)6-10cm處扎止血帶,囑患者握拳選擇血管,送止血帶 常規(guī)皮膚消毒一次,消毒面積:直徑為5cm 安裝針孔采血裝置
扎止血帶、常規(guī)消毒皮膚第二次,直徑為5cm 左手夾一棉簽,囑患者握拳,再次核對(duì) 患者床號(hào)、姓名 左手繃緊皮膚。右手持針進(jìn)針,進(jìn)針的角度為20° 固定穿刺針、插入采血管,采血至采血量
松止血帶,囑患者松拳,用棉簽按壓穿刺點(diǎn),迅速拔針 協(xié)助患者擺好舒適的體位 向患者解釋采血后的注意事項(xiàng)
進(jìn)行手部消毒,操作后再次核對(duì)患者床號(hào)姓名并在采血執(zhí)行單上簽字 采血完畢之后將血標(biāo)本及時(shí)送檢,整理用物,垃圾分類處理,清潔治療車,洗手,摘口罩,記錄。備注
寬松衣服→第一次扎止血帶、手捋一下血管、送止血帶→常規(guī)消毒 5CM →準(zhǔn)備采血針→第二次扎止血帶→常規(guī)消毒→左手小拇指持一棉簽→進(jìn)針→抽血→抽夠血量→拔出采血管(對(duì)光看一下)→拔針→囑患者按壓棉球,按壓針眼,但不要環(huán)揉,以免造成皮下血腫→將所有用物按垃圾處理分類放置。
第三篇:靜脈采血流程(詳細(xì)流程)
靜脈采血操作流程
首先接到醫(yī)生的醫(yī)囑后,要兩人核對(duì);
核對(duì)的內(nèi)容有:電子醫(yī)囑本、采血執(zhí)行單、條碼上的姓名、檢驗(yàn)的項(xiàng)目是否一致;兩人核對(duì):一床、張紅梅、住院號(hào):432056、采血項(xiàng)目:血糖
然后評(píng)估病歷內(nèi)容:患者的床號(hào)、姓名、年齡、性別、診斷及既往史、現(xiàn)病史、異?;?yàn)單。評(píng)估病歷----朱:耳鼻喉科 一床 張紅梅 住院號(hào):432056 入院時(shí)間:2010.07.28 入院診斷:慢性扁桃體炎
患者昨天入院,各項(xiàng)化驗(yàn)以回報(bào),血糖7.23 遵醫(yī)囑復(fù)查血糖
評(píng)估患者:先向患者進(jìn)行自我介紹、對(duì)患者進(jìn)行反核對(duì),并解釋靜脈抽血的目的;評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài),自理能力、合作程度,并詢問是否進(jìn)食;評(píng)估患者采血局部皮膚組織情況和血管情況。評(píng)估患者----朱:一床嗎,您好!請(qǐng)問您叫什么? 張:李曉梅
我是您的責(zé)任護(hù)士,我叫朱麗娜 朱:昨天您晚上休息的好嗎? 李:恩 休息的很好,這里很安靜。
朱:恩,好的。您的各項(xiàng)化驗(yàn)已經(jīng)匯報(bào),血糖稍微有點(diǎn)高,遵醫(yī)囑給您復(fù)查一下好嗎,所以我們要抽個(gè)血。
朱:您別緊張,抽血的時(shí)候稍微有點(diǎn)疼,您別躲,以免一次穿刺不成功。
朱:來我看一下(拿起病人前臂,用手捋一下)。咱們抽這里吧,好嗎?
朱:您早晨沒有吃飯喝水吧?
朱:那好,您稍等一下 我去準(zhǔn)備用物,稍后給您抽血?;颊呔窈?、神志清楚、可與我很好的配合
回到治療室 護(hù)士按要求著裝 六部洗手法洗手并擦干,戴口罩 治療室光線明亮、寬敞、清潔;操作臺(tái)整潔 準(zhǔn)備用物
清潔的治療盤一個(gè)、安爾典一瓶、據(jù)采血量選擇合適的注射器一個(gè)、根據(jù)項(xiàng)目選擇適合的采血管一只、根采血器一個(gè)、清潔消毒后的止血帶一根、棉簽若干包、一次性墊巾、試管架一個(gè)、采血執(zhí)行單、化驗(yàn)條碼;
清潔的治療車一臺(tái)、上置消毒洗手液一瓶、銳器盒一個(gè)、擦車用的含氯消毒液毛巾一條、醫(yī)用垃圾桶一個(gè)、止血帶浸泡桶、生活垃圾桶一個(gè),兩人核對(duì)采血執(zhí)行單及條碼、采血管,并貼好條碼。檢查并放到指定位置
快速手消 檢查有效期至2012.5.5在有效期內(nèi)可以使用
安爾典 有效期至2011.5.5 打開時(shí)間2010.07.29 8AM 在有效期內(nèi)可以使用
采血針 有效期至2011.6.5 封口完好 可以使用 采血管 有效期至2012.5.5 無裂痕 封口完好 可以使用
注射器 有效期至2012.5.5 無潮濕 破損 漏氣 可以使用 棉簽 有效期至2012.5.5 無漏氣 可以使用 并逐一檢查
攜用物至患者床旁,向患者解釋采血的方法、采血的量,并核對(duì)患者的姓名、床號(hào),并幫助患者擺好舒適的體位 李曉梅您好,我來給您抽血了 您躺舒服了,(被子整理一下)
協(xié)助患者暴露需采血的肢體、選擇合適的靜脈(朱)肘下墊一次性墊巾(朱)
距穿刺點(diǎn)6-10cm處扎止血帶,囑患者握拳選擇血管,送止血帶(朱)常規(guī)皮膚消毒一次,消毒面積:直徑為5cm 安裝針孔采血裝置(朱)
扎止血帶、常規(guī)消毒皮膚第二次,直徑為5cm 左手夾一棉簽,囑患者握拳,再次核對(duì) 患者床號(hào)、姓名(朱)左手繃緊皮膚。右手持針進(jìn)針,進(jìn)針的角度為20°(朱)固定穿刺針、插入采血管,采血至采血量(朱)
松止血帶,囑患者松拳,用棉簽按壓穿刺點(diǎn),迅速拔針(朱)協(xié)助患者擺好舒適的體位(朱)向患者解釋采血后的注意事項(xiàng)(朱)
朱:一床 李紅梅 您好 已經(jīng)給您抽完血了 您沒有不舒服吧? 李 :恩沒有
您這樣坐著可以嗎?一會(huì)兒躺下來休息會(huì)兒吧(整理用物)我和您說 針眼要按壓三分鐘,不可以環(huán)揉以免造成皮下血腫。今晚
您就不要洗澡了,抽血的胳膊不要提過重的物品,晚上還是以清淡可口的飲食為主?;?yàn)結(jié)果將于近日四點(diǎn)回報(bào)后,醫(yī)生會(huì)及時(shí)的向您告知化驗(yàn)結(jié)果。感謝您的配合。請(qǐng)您好好休息,呼叫器已經(jīng)放在您的床邊,又不舒服請(qǐng)您及時(shí)按下 我們會(huì)及時(shí)看您。給患者舒適臥位
進(jìn)行手部消毒,操作后再次核對(duì)患者床號(hào)姓名(朱)并在采血執(zhí)行單上簽字
回到治療室,將血標(biāo)本及時(shí)送檢,整理用物,垃圾分類處理,清潔治療車,洗手,摘口罩,記錄。備注
寬松衣服→第一次扎止血帶、手捋一下血管、送止血帶→常規(guī)消毒 5CM →準(zhǔn)備采血針→第二次扎止血帶→常規(guī)消毒→左手小拇指持一棉簽→進(jìn)針→抽血→抽夠血量→拔出采血管(對(duì)光看一下)→拔針→囑患者按壓棉球,按壓針眼,但不要環(huán)揉,以免造成皮下血腫→將所有用物按垃圾處理分類放置。
第四篇:靜脈采血流程
操作程序
準(zhǔn)備試管
標(biāo)記試管
在試管上貼上標(biāo)簽,著名患者姓名、項(xiàng)目名稱、采集日期、門診或住院號(hào)。消毒雙手
采血前,操作人員衣帽整齊 應(yīng)用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。選擇靜脈
采血前,要求受檢者坐在實(shí)驗(yàn)臺(tái)前。將前臂放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,掌心向上,并在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂申展,暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前靜脈,因其粗大、容易辨認(rèn)。檢查注射器
打開一次性注射器包裝,左手持針頭下座,右手持針筒,將針頭和針筒緊密連接,并使針頭斜面對(duì)準(zhǔn)針筒刻度,抽拉針?biāo)z查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣,備用。使用前,保持針頭無菌狀態(tài)。扎壓脈帶
在采血部位上端約6cm處,將壓脈帶繞手臂一圈打一活結(jié),壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放松拳頭幾次,使靜脈隆起。壓脈帶應(yīng)能減緩遠(yuǎn)端靜脈血液回流,但又不能緊到壓迫動(dòng)脈血流。選擇進(jìn)針部位
采用左食指,觸摸進(jìn)針部位的靜脈。消毒皮膚
用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外,順時(shí)針方向消毒皮膚,待碘酊揮發(fā)后,再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊,帶干。穿刺皮膚
取下針頭無菌冒,以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后成5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。確認(rèn)穿刺入靜脈中心位置,并沿著靜脈走向?qū)⑨橆^推入10~15mm。抽血
用左手緩緩向后拉注射器針?biāo)?,見少量回血后,松開壓脈帶。然后,向后拉針?biāo)ǖ竭_(dá)采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置,當(dāng)針頭進(jìn)入血管后會(huì)見少量回血,將真空采血管插入試管托內(nèi)采血針中,因試管內(nèi)負(fù)壓作用,血液自動(dòng)流入試管,到達(dá)采血量刻度后拔出試管即可。止血
囑受檢者松拳,用消毒棉簽壓住進(jìn)針部位,迅速向后拔出針頭。繼續(xù)緊按住消毒棉簽3min。放血
從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入,到達(dá)標(biāo)記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。
注意事項(xiàng)編輯
采血前準(zhǔn)備
采血前應(yīng)向患者耐心解釋,以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個(gè)別患者進(jìn)針時(shí)或采血后發(fā)生眩暈,應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻,即可恢復(fù)。必要時(shí)可給患者嗅吸芳香酊、針刺(或拇指按掐)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況,應(yīng)立即找醫(yī)師共同處理。準(zhǔn)備試管
不同檢查項(xiàng)目可根據(jù)試驗(yàn)需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例,如血細(xì)胞計(jì)數(shù)及MCV、MPV等參數(shù)測(cè)定時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)目鼓齽?,不要用肝素抗凝劑,因?yàn)楦嗡乜鼓龝?huì)影響RBC和PLT的計(jì)數(shù)結(jié)果。選擇靜脈
如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯,可以左手示指經(jīng)碘酊、乙醇消毒后,在采血部位觸摸,發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。檢查注射器 靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固,針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。抽血時(shí)針?biāo)ㄖ荒芟蛲獬?,不能向靜脈內(nèi)推,以免形成空氣栓塞,造成嚴(yán)重后果。扎壓脈帶
采靜脈血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不能過長(zhǎng)、綁扎不能過緊,以避免淤血和血液濃縮,最好不超過1min,否則會(huì)影響某些試驗(yàn)結(jié)果,如造成血紅蛋白和血細(xì)胞比容增高。穿刺皮膚
不能從靜脈側(cè)面進(jìn)針。針頭進(jìn)入靜脈的感覺是:皮膚有一定阻力,而靜脈壁阻力較小,更富有彈性。抽血
血液加入抗凝試管中應(yīng)與抗凝劑充分混勻達(dá)到抗凝目的;無需抗凝時(shí)則將血液直接注入試管中。要防止血液標(biāo)本溶血,因?yàn)槿苎髽?biāo)本不僅紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容減低,還會(huì)使血清(漿)化學(xué)成分發(fā)生變化。造成溶血的原因有:注射器和容器不干燥、不清潔;壓脈帶捆扎時(shí)間太久,淤血時(shí)間長(zhǎng);穿刺過程中損傷組織過多;抽血速度太快;血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出時(shí)產(chǎn)生大量氣泡;抗凝血用力振蕩;離心時(shí)速度過快等。止血
不能彎曲手臂,以免形成血腫。放血
顛倒混勻時(shí),需防止溶血和泡沫產(chǎn)生。切忌振蕩試管。標(biāo)本檢測(cè)與保存
血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后應(yīng)盡快地檢查??鼓o脈血可穩(wěn)定8~12h,如不能及時(shí)測(cè)定,應(yīng)將其置于較穩(wěn)定的環(huán)境中,如4℃冰箱,減少和降低條件的變化。測(cè)定前,將其從冰箱內(nèi)取出,恢復(fù)至室溫狀態(tài),混勻后再測(cè)定。用于生物化學(xué)檢查的標(biāo)本若不能及時(shí)檢查,應(yīng)將血清或血漿與細(xì)胞分離,進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。一次性器?/p>
只能使用一次,不能反復(fù)使用。[1]
第五篇:靜脈采血操作流程
護(hù)理技術(shù)操作流程
靜脈采血操作流程
目的:為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本 評(píng)估:
1、詢問患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,如:是否空腹等。
2、評(píng)估患者穿刺部位皮膚情況、靜脈充盈度和管壁彈性。準(zhǔn)備:
1、要求:著裝整齊、洗手、戴口罩,必要時(shí)戴手套
2、備物:核對(duì)醫(yī)囑,化驗(yàn)單及聯(lián)號(hào),選擇合適的標(biāo)本容器。
1)治療盤;2)無菌棉簽;3)0.5%碘伏;4)5-20ml 注射器;4)一次性手套;5)彎盤;6)止血帶;7)墊巾;8)檢驗(yàn)單;9)試管架;10)標(biāo)本容器(干燥試管、抗凝試管或血培養(yǎng)瓶或真空采血管);11)浸泡桶;12)洗手液;13)銳器盒;14)醫(yī)用垃圾袋 操作:
1、推車攜物至床旁、核對(duì)患者床號(hào)、姓名等,做好解釋以取得合作。
2、取舒適臥位,鋪墊巾,在穿刺處上部約6 ㎝系止血帶、選擇合適的靜脈、松止血帶。
3、以穿刺點(diǎn)為中心用0.5%碘伏棉簽常規(guī)消毒2 次,扎止血帶于穿刺點(diǎn)上約6 ㎝處。
4、囑病人握拳,操作者左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,右手持注射器針頭斜面向上,與皮膚呈20°角進(jìn)針,刺入靜脈,見回血后抽出適量血液。
5、松止血帶,松拳,以干棉簽置穿刺點(diǎn)處迅速拔出針頭,按壓局部片刻。
6、根據(jù)檢查目的不同將血液標(biāo)本置于不同容器內(nèi)。
7、采全血標(biāo)本時(shí),取下針頭,緩慢注入抗凝管中,輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管防止血液凝固。
8、取采血清標(biāo)本時(shí),取下針頭,緩慢注入干燥凝管中,勿將泡沫注入,避免震蕩,以防紅細(xì)胞破裂而造成溶血。
9、采取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),注入密封瓶時(shí)應(yīng)常規(guī)消毒瓶口,更換針頭后將抽出的血液注入瓶?jī)?nèi),輕輕搖勻;注入無菌試管時(shí),取下塞子,迅速在乙醇燈火焰上試管口,注入,輕輕搖勻,再將試管在乙醇燈火焰上試管口后塞好。
10、如戴手套者脫去手套,洗手。
11、整理用物和環(huán)境,協(xié)助患者取舒適臥位。
12、標(biāo)本連同化驗(yàn)單及時(shí)送檢。整體要求:
1、如果患者正在靜脈輸液、輸血,不宜在同側(cè)手臂采血。
2、在采血過程中,應(yīng)避免導(dǎo)致溶血的因素。
3、需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。
4、舉止端莊、言語溫和,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),動(dòng)作輕巧。